Фронтит: симптомы и лечение у детей – признаки у ребенка

Лобный синусит (фронтит)

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости – все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

  • Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие – стремительное, окончание заболевания – полное.
  • Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
  • Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
  • Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
  • Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
  • Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
  • Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
  • Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

  • головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
  • повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
  • заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
  • проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
  • скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
  • покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
  • появление зубной боли и боли в ушах;
  • общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

  • при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
  • выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
  • появление отеков вокруг глаз;
  • сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

  • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
  • при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
  • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
  • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
  • сохраняются отеки, давление в глазах;
  • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
  • утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С – 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Читайте также:
Амиксин грипп, как пить амиксин при гриппе, отзывы

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

  • прием антибиотиков;
  • борьба с отеками;
  • применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
  • промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
  • физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные – ингаляции. Это – вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит – результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

  • серьезно относиться к лечению любого насморка;
  • такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
  • постоянно промывать нос морской водой;
  • правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
  • одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
  • поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
  • избегать травм головы и носовой перегородки;
  • бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
  • поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
  • санаторно – курортное лечение;
  • при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Читайте также:
Охрипший голос у ребенка: как лечить, что делать

Фронтит у детей: симптомы и лечение, клинические рекомендации

Что такое фронтит у детей?

Фронтит – воспаление лобной пазухи носа, разновидность синусита в отоларингологии. Заболевание часто становится следствием воспаления гайморовых пазух (гайморит) и решетчатого синуса (этмоидит), респираторных инфекций. Большую роль в формировании болезни играют аномалии развития хрящевой и костной ткани черепа, искривления носовой перегородки, травмы.

От симптомов фронтита у детей зависит и лечение

Редкость локализации обусловлена анатомией носовых ходов – лобный фронтальный синус находится выше остальных носовых пазух, поэтому для воспаления требуется ряд особых условий. Клиницисты предлагают следующую классификацию фронтитов:

  • Острый. Спонтанное течение, сохранение симптомов до 2–3 недель. После адекватного лечения наступает полное излечение без остаточных проявлений.
  • Рецидивирующий. Отличается эпизодами обострения до 2–4 раз за год. В периоды между обострениями симптомы отсутствуют, поддерживающая терапия не требуется.
  • Хронический фронтит. На фоне консервативного лечения симптомы ослабевают, однако заболевание рецидивирует сразу после прекращения лечения. Заболевание отличается длительным течением более 12–16 недель.

Хронический фронтит имеет обширную градацию по типу возникновения и видам. В клинической практике чаще встречается острая форма. Заболевание у детей раннего возраста не диагностируют из-за анатомических особенностей (лобная пазуха еще недосформирована), в основной группе риска лица в возрасте 15–30 лет.

Симптомы

Основной симптом – спонтанное появление сильной головной боли, усиливающейся при наклоне головы кпереди, при физических нагрузках. Выделяют и другие признаки: бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника, сухой кашель, выделения из носа, ощущение заложенности, вынужденное дыхание ртом.

При появлении боли в лобной доле черепа с усилением синдрома при надавливании или наклоне головы важно незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание имеет серьезные осложнения. В патологический процесс быстро вовлекаются оболочки головного мозга, что приводит к появлению менингеальных симптомов.

Как лечить?

Тяжелое течение фронтита у детей требует обязательной госпитализации в отоларингологическое отделение для постоянного наблюдения. Легкие формы воспаления допускают домашнее лечение. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство преследует следующие цели:

  • восстановление циркуляции воздуха в лобном синусе;
  • удаление гнойных масс;
  • предупреждение рецидива и осложнений болезни.

Классическая схема включает антибиотикотерапию (антибиотики из группы цефалоспоринов, аминопенициллинов), назначение антисептических растворов для обработки носовых пазух, противовоспалительных негормональных препаратов.

Операция назначается при рецидивирующем фронтите на фоне искривления перегородки, других анатомических особенностей носовых пазух. Малоинвазивным методом считается зондирование, необходимое для очищения полости от гнойного экссудата, введения антибактериальных растворов.

В качестве восстановительной терапии при фронтальном синусите помогают физиопроцедуры: прогревания лазером, электрофорез с анестетиками, фонофорез, галокамера или соляная пещера для восстановления дыхания.

Прогноз при фронтите у детей благоприятный, определяется своевременным адекватным лечением. Присоединение внутричерепных осложнений или заражение крови значительно ухудшает прогноз. Чем младше ребенок, тем выше риски летального исхода, инвалидизации.

Меры профилактики предполагают ежедневные прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение респираторных заболеваний, устранение дефектов носовых ходов, предупреждение травм в области надбровных дуг.

Симптомы, диагностика и лечение фронтита у детей

  • ВКонтакте
  • Facebook
  • Twitter

С наступлением холодного времени года к педиатрам и отоларингологам направляются потоки юных пациентов. Родители приводят детей с заложенностью и выделениями из носа, потерей обоняния, называя все эти симптомы «насморком». Но эти и другие признаки могут указывать на развитие одной из форм синусита — фронтита. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую фронтальных пазух. В таких случаях родителям крайне важно избегать самолечения.

Отличие протекания фронтита у детей и взрослых

Фронтит у детей обычно диагностируется в среднем и старшем школьном возрасте. Это объясняется возрастными особенностями анатомии [1] . Фронтальная пазуха у грудных детей отсутствует. Она начинает медленно развиваться на первом году жизни и обнаруживается ближе к 4 годам у верхнего внутреннего угла глазницы.

У дошколят крайне редко диагностируют фронтит. До 7 лет в педиатрической практике чаще всего сталкиваются с этмоидитами (воспаление решетчатой носовой полости) и гайморитами (воспаление верхнечелюстной полости). Фронтит возможен у детей старше 7 лет, и протекает он тяжелее, чем другие виды синуситов. Чаще всего фронтитом страдают подростки с 11 до 16 лет.

Строение лобных пазух может сильно отличаться у детей одного возраста, поэтому степень тяжести фронтита также может быть разной. На этапе, когда лобные синусы формируются и развиваются, протекание фронтального синусита может быть тяжелее, чем у взрослых. Хотя основные симптомы будут неизменны в любом возрасте. Также у детей до 18 лет фронтит чаще переходит в хроническую форму, поэтому нельзя затягивать с лечением.

Причины заболевания фронтитом

Причины фронтита могут заключаться в следующем [2] :

  • первичная вирусная инфекция (адено-, риновирусы) с последующим присоединением бактериальной инфекции слизистой оболочки носа и прилежащих синусов;
  • индивидуальные особенности анатомического развития (бугорок носа, аномальное формирование лобных синусов, смещение перегородки между носовыми ходами);
  • гипертрофированные аденоидные разращения, которые нарушают свободное дыхание носом, сосудистый тонус, приводят к развитию застойных явлений в назальной полости;
  • нарушение целостности лобной кости, носовых ходов;
  • новообразования различной природы в придаточных пазухах или назальной полости;
  • острый инфекционный процесс, пережитый в недавнем времени (ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция);
  • ослабленный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям.

Фронтит у детей может также спровоцировать нелеченный кариес, переохлаждение, наличие инородного тела в носовом проходе [3] .

Симптомы и диагностика фронтита

У детей с острым фронтитом могут наблюдаться [4] :

  • сильные головные боли с преимущественной локализацией в лобной части (при надавливании в этой области — усиливаются);
  • проблемное дыхание через нос;
  • различные выделения из полости носа;
  • притупление обоняния или его полное отсутствие;
  • болезненную чувствительность глаза к свету;
  • постоянное или избыточное слезоотделение;
  • припухлость вокруг глаз;
  • ухудшение общего состояния (лихорадка или повышенная температура до 38°C, вялость, повышенная утомляемость);
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • кашель после пробуждения по утрам;
  • заложенность или болезненность в ушах.
Читайте также:
Гайморит у ребенка 3 лет: симптомы и лечение

В отдельных случаях при фронтите дети не жалуются на головную боль. Обычно это связано с тем, что дренаж лобной пазухи не нарушен и патологическая жидкость из нее свободно через отверстие выходит в носовую полость. Если проходимость лобно-назального соустья (отверстия) нарушена, то дети, страдающие от острого экссудативного фронтального синусита, испытывают сильную головную боль, тошноту и рвоту.

На начальной стадии патологического процесса может диагностироваться фронтит без насморка [5] . Если выделения присутствуют, то они прозрачные, водянистые. Со временем они становятся более густыми, гнойными, желтовато-зеленоватыми. После очищения лобных синусов состояние пациента заметно облегчается, боли уменьшаются.

В педиатрии в процессе диагностики фронтита прибегают к методам [6] :

  1. Изучение кожных покровов, прощупывание и простукивание передней стенки лобной пазухи.
  2. Проведение передней риноскопии с целью выявления гиперемии, отечности, наличия или отсутствия гнойного экссудата.
  3. Клиническое и биохимическое исследование крови.
  4. Обследование назальной полости с помощью эндоскопических и рентгенологических методов.

Если острый фронтальный синусит у ребенка протекает без осложнений, то прибегать к компьютерной томографии не следует. Методика КТ оправдана только в крайних случаях. При осложненных формах рекомендуется консультация смежных специалистов (офтальмолога, невролога).

Виды фронтита

Фронтальный синусит делится на 3 вида [7] , в зависимости от продолжительности присутствия патологического процесса:

Симптомы сохраняются менее 1 месяца, вскоре после полного выздоровления болезнь не дает рецидивов

Патологическая симптоматика наблюдается до 3 месяцев

Симптомы беспокоят ребенка более 3 месяцев, к обострениям приводят простудные заболевания

Острая форма заболевания делится на 2 вида:

  • Катаральный. При такой форме патологии наблюдается заложенность носа, дискомфорт в надбровной области, умеренные назальные выделения. При грамотно подобранной терапии ребенок полностью выздоравливает. При отсутствии адекватного лечения фронтит переходит в хроническую форму.
  • Гнойный. Сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции. При этом во фронтальных пазухах скапливается гной. Такая форма фронтита более тяжелая и не обходится без антибактериальной терапии.

Процесс может затрагивать одну или обе пазухи, поэтому делится на односторонний и двухсторонний.

Лечение фронтита

Если острый воспалительный процесс затронул лобные пазухи, то терапевтическая тактика должна быть направлена на снижение выраженности локальных симптомов. Для этого содействуют свободному отхождению секрета из лобной пазухи, устраняют отечность, блокирующую проходимость соустья между лбом и носом [8] .

Медикаментозное лечение

Если у ребенка подтвержден острый фронтит, лечение препаратами будет приоритетным. Врачи назначают [9] :

  1. Системные и местные антибактериальные средства. Причем местные антибиотики, действующие непосредственно на слизистую, порой выступают в качестве самостоятельного метода лечения.
  2. Топические деконгестанты. Эти препараты быстро устраняют отечность слизистой носа. Одно из эффективных средств — Ксилонг. Препарат разрешен к применению с 6 лет. А для детей от 2 лет есть Ксилонг Кидс. Однако его не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд.
  3. Местные глюкокортикостероидные средства. Избавляют от отека, восстанавливают нарушенную функциональность соустьев, уменьшают нейрогенные факторы воспалительных процессов. Улучшают естественный процесс очищения дыхательных путей, косвенно уменьшают размножение бактерий.

Также могут назначаться: антигистаминные, муколитические и жаропонижающие средства, промывания пазух антисептическими растворами и физиотерапия (лазеротерапия, УВЧ, соллюкс) курсами по 10-12 процедур.

В отдельных случаях показано хирургическое лечение. Цель такого вмешательства заключается в своевременном очищении лобной пазухи от патологического содержимого. Это защитит от развития тяжелых осложнений. При лечении острого фронтита в педиатрии РФ рекомендована трепанопункция (прокол) лобных пазух.

Народные методы

Терапия народными средствами может стать вспомогательной к основному медикаментозному лечению. Особый упор делают на ингаляции (при отсутствии повышенной температуры тела) [10] :

  • отваривают картофель в мундире и дышат над его паром;
  • вдыхают пары отвара лавровых листьев (в 2 л воды проваривают 3-4 листика лавра);
  • дышат над парами отвара аптечной ромашки с добавлением эфирных масел.

Некоторые также практикуют промывание носовой полости отваром травы зверобоя, соком лука с медом, разведенном водой, настоем ромашки, солевыми растворами. Также сторонники народной медицины рекомендуют закапывать в нос сок цикламена, каланхоэ. Но нужно проявлять осторожность, поскольку такие вещества могут спровоцировать ожог нежной детской слизистой, что только ухудшит их состояние.

Профилактика фронтита

Избежать фронтита и других патологий околоносовых пазух помогут профилактические меры [11] . Родителям следует обучить своих детей:

  • после общественного транспорта и публичных мест обязательно тщательно мыть руки (намыливать их не менее 30 секунд);
  • никогда не прикасаться грязными руками к лицу и слизистым;
  • не находиться в пыльных, прокуренных помещениях или там, где присутствуют потенциальные аллергены;
  • на протяжении дня пить больше чистой воды;
  • стараться больше употреблять полезной пищи (фрукты, овощи);
  • не переохлаждаться и не перегреваться на солнце;
  • не контактировать с людьми, которые имеют явные признаки простуды.

Также специалисты рекомендуют своевременно корректировать эндоназальные структуры. Важно обследовать ребенка у отоларинголога, чтобы выявить: деформации назальной перегородки, увеличения нижних носовых раковин, разрастания аденоидов. Если вовремя исправить такие патологические отклонения, то это защитит от риска развития заболеваний придаточных пазух носа [12] .

Читайте также:
Инкубационный период гриппа, признаки заболевания

Заключение

Острый фронтит опасен своими осложнениями (остеомиелит, менингит). Родителям важно проявлять наблюдательность и отводить ребенка на консультацию к врачу при появлении первичной симптоматики. Быстрая постановка точного диагноза и своевременное назначенное лечение сохранит здоровье детей на долгие годы.

2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.6.

4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.8.

7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.7.

8. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.11.

9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.11-15.

12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.9.

Фронтит у детей: симптомы и лечение

В лицевом черепе имеется несколько полостей, называемых придаточными пазухами носа. Они расположены в решетчатой, лобной, клиновидной костях и верхней челюсти. Все они участвуют в очистке, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха, регулируют давление в дыхательных путях. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, называется синуситом. Факторами, способствующими развитию синуситов являются:

  • переохлаждение организма;
  • несвоевременное лечение насморка и ОРВИ;
  • врожденные и приобретенные дефекты строения костей лицевого черепа;
  • сниженный иммунитет.

Все эти факторы могут способствовать и развитию фронтита — воспалению одной или обеих пазух лобной кости. Она характеризуется интенсивной головной болью и опасностью развития серьезных осложнений.

Данным заболеванием болеют как взрослые, так и дети.

Особенности фронтита у детей

Новорожденные и малыши первых месяцев жизни вообще не болеют фронтитом, потому что лобные синусы при рождении отсутствуют и развиваются в течение жизни по мере роста костей черепа. Заболевание начинает встречаться у детей старше 6 лет.

Данное заболевание стоит заподозрить, если ребенок жалуется на сильную головную боль, преимущественно в области лба. Появляются капризность, плаксивость и раздражительность. Ребенок теряет интерес к играм и не может сосредоточиться на учебе.

Так как лобные пазухи участвуют в формировании тембра голоса, их отек часто приводит к гнусавости.

Классические симптомы фронтита:

  • боль и тяжесть в области лба, с одной или обеих сторон, часто пульсирующего характера;
  • боль во внутреннем углу глаза, усиливается утром и при надавливании;
  • светобоязнь, обильное слезоотделение как реакция на свет;
  • снижение чувствительности к запахам вплоть до полной утраты обоняния;
  • покраснение и утолщение верхнего века, отечность носа и надбровных дуг;
  • слизистые выделения в начале заболевания, в дальнейшем приобретают гнойный характер и неприятный запах;
  • заложенность носа вплоть до невозможности носового дыхания, особенно по ночам;
  • повышение температуры тела до 37,5-38,5° С, иногда выше;
  • явления общей интоксикации — слабость, недомогание, потливость, снижение аппетита, плохой сон.

По этим признакам вы можете заподозрить острый фронтит самостоятельно. Однако схожую симптоматику могут иметь менингит, энцефалит, неврологическая патология и другие синуситы. В любом случае, если ребенок предъявляет подобные жалобы, следует как можно скорее показать его педиатру или ЛОР-врачу.

Виды и классификация фронтитов

Описанные выше симптомы характерны для острой формы — когда заболевание развивается за несколько дней и бесследно проходит менее чем за 1 месяц.

При ослабленном иммунитете и недостаточном лечении может произойти хронизация воспалительного процесса. При непрерывном течении болезнь приобретает менее выраженную форму, её симптомы ослабевают, но не исчезают:

  • головная боль возникает по ночам;
  • насморк и заложенность носа не проходят, сосудосуживающие препараты теряют эффективность;
  • часто присоединяется кашель с мокротой;
  • по утрам появляются покраснение и отечность глаз, слезотечение.

Все это сопровождается явлениями астении — ребенок становится вялым, заторможенным, падает его успеваемость.

Рецидивирующая форма характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии. В этом случае признаки фронтита могут полностью проходить, но при любых переохлаждениях и простудах, а так же в межсезонье, возвращается картина острого заболевания.

Особый вариант болезни — это аллергический фронтит. Данная форма развивается как осложнение хронического аллергического ринита. Когда слизистая оболочка полости носа постоянно воспалена и отечна, нарушается вентиляция придаточных пазух носа и отток секрета из них. Это способствует застойным явлениям и повышает вероятность присоединения инфекции. Основное лечение в этой ситуации направлено на борьбу с аллергенами.

Причины заболевания

Фронтит не возникает изолированно от другой ЛОР патологии. Запустить механизм его развития могут ринит, фарингит, гайморит и другие воспалительные заболевания. Предрасполагающие факторы:

  • слабый иммунитет — ребенок болеет простудами часто и подолгу;
  • наличие аллергического ринита или бронхиальной астмы;
  • полипы и другие новообразования слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • дефекты костей лицевого черепа — бывают врожденные или приобретенные в результате травм, оперативных вмешательств, попадания инородных тел.

Самая частая травматическая патология носа — искривление носовой перегородки (ИПН). Для ее деформации достаточно даже незначительного удара по голове или лицу в результате падения с высоты или драки. Наиболее подвержены недугу мальчики и юноши.

ИПН может иметь также физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.

Типичный признак ИПН — нарушение носового дыхания. Деформированную носовую перегородку можно исправить с помощью операции под местной анестезией.

Читайте также:
Ингаляции при гайморите в домашних условиях: можно ли делать ингалятором, лечение

Другая неочевидная причина фронтита и других воспалений ЛОР органов — кариес и плохая гигиена полости рта. Необходимо с ранних лет приучить ребенка чистить зубы не реже 2 раз в день, а после приема пищи хотя бы прополаскивать. Каждые 6 месяцев необходимо водить ребенка на прием к стоматологу и вовремя залечивать кариес.

Некоторые родители предпочитают экономить на стоматологе для ребенка, полагая, что молочные зубы скоро поменяются, а значит лечить их незачем. Это очень опасное заблуждение. Во-первых, молочные зубы влияют на здоровье коренных, во-вторых, очаг хронического воспаления способствует развитию других заболеваний во всем организме. Но прежде всего опасности подвергаются органы дыхания.

Как лечить фронтит детям

Основной метод диагностики — рентген придаточных пазух. Более дорогостоящие методы — УЗИ и МРТ.

Лечение фронтита у детей должно быть направлено на устранение патогенного фактора и облегчение тяжести состояния.

В острый период болезни нужно отказаться от посещения садика или школы. Необходимо обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье.

При головной боли следует принять болеутоляющие препараты. Дозировка подбирается в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

С целью уменьшения отека слизистой показаны сосудосуживающие препараты, а также препараты, содержащие гипертонические растворы морской воды.

Для определения возбудителя врач назначает диагностические мазки. Если болезнь вызвана бактериями, в лечебную схему обязательно включают антибиотик. Для подбора препарата делают посев флоры с определением чувствительности. Назначенное лекарство следует пропивать полным курсом.

При гнойном фронтите и неэффективности лекарственных препаратов врач проводит лечебную пункцию. Из воспаленной пазухи удаляют гнойное содержимое, промывают антибактериальным раствором и устанавливают дренаж. К этому методу прибегают в крайнем случае, так как он травматичен и оставляет после себя косметический дефект — шрам на брови. В качестве современной и щадящей альтернативы существуют эндоскопические операции.

Применение Аквалора при лечении фронтита у детей

Линейка препаратов Аквалор помогает облегчить состояние при фронтите, способствует скорейшему выздоровлению и применяется для профилактики простудных заболеваний.

Основным компонентом является раствор морской воды. Соли обладают природными бактерицидными свойствами, не оказывая при этом токсического воздействия на организм. Благодаря способности притягивать жидкость, морская вода гипертонической концентрации снимает отек воспаленных тканей и восстанавливает носовое дыхание.

Для профилактики простуды и обострений хронических инфекций у детей подойдут Аквалор Софт и Аквалор Норм. Они изготовлены на остове изотонического раствора морской воды. Действуют максимально мягко, не пересушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Очищая воспаленные ткани от слизи, аллергенов и продуктов жизнедеятельности бактерий, Аквалор повышает доступность для организма других лекарственных препаратов для местного применения.

Аквалор Форте поможет в период сильного насморка, характерного для острого фронтита. В его составе морская вода гипертонической концентрации, которая благодаря осмотическому эффекту уменьшает отек слизистой оболочки.

Синусит у детей: лечение и симптомы

  • Особенности развития болезни
  • Какие бывают воспаления?
  • Причины развития болезни
  • Симптомы синусита у ребёнка
  • Как проявляется острый синусит?
  • Возможные осложнения
  • Лечение

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

  • вспухает слизистая;
  • нарушается естественный воздухообмен;
  • создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • накапливается слизь;
  • слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
  • загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
  • гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

  • острая – 1-20 дней;
  • подострая – 20-90 дней;
  • хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

  • гайморова пазуха – гайморит;
  • лобная – фронтит;
  • решётчатая – этмоидит;
  • клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

Читайте также:
Кашель при сердечной недостаточности: симптомы, лечение

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

  • ОРВИ,
  • астма;
  • детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
  • ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
  • аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
  • грибковые микроорганизмы;
  • аденоиды;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • аномалии анатомического строения пазух;
  • диабет, лейкоз;
  • повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
  • травмы, периодические кровотечения;
  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
  • частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
  • длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
  • инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
  • механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

  • заложенность носа более 10 дней;
  • боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
  • головные боли;
  • температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
  • сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
  • менингоэнцефалит;
  • флегмона орбиты глаза;
  • воспалительный процесс в костных тканях;
  • тромбоз вен;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс мозга;
  • внутренняя гидроцефалия;
  • лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Читайте также:
Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Фронтит

В костях черепа человека есть полости, которые называют синусами или придаточными пазухами. Синусит – это общее название для воспалений этих пазух. Заболевание имеет несколько разновидностей. Одна из самых тяжелых форм синусита – фронтит. Это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Иногда его называют фронтальным синуситом.

Заболевания околоносовых пазух очень распространены. На них приходится около 24-32% всех случаев, когда больного из-за патологий ЛОР-органов направляют для лечения в стационар. От разных форм синусита страдает около 14% взрослого населения, среди них 3-5% приходится именно на фронтит. Он чаще встречается в возрасте 16-35 лет, причем примерно 60% от общего числа больных составляют мужчины.

Фронтит – опасное заболевание, поэтому к нему нельзя относиться как к обычной простуде. Недуг может приводить к серьезным осложнениям, среди которых выделяются:

  • менингит;
  • сепсис;
  • остеомиелит (гнойное расплавление лобной кости);
  • абсцесс глазницы с переходом в глазницу;
  • периостит (воспаление тканей, окружающих кость).

Развитие флегмоны опасно полной потерей зрения и даже летальным исходом. Такое встречается, если инфекция проникла в кровь и вызвала ее заражение. Также при фронтите воспаление может перейти на другие пазухи, вызвав гайморит, этмоидит или лабиринтит.

Симптомы и признаки фронтита

В зависимости от того, какая лобная пазуха воспалена, фронтит может быть одно- и двусторонним. Чаще встречается именно лево- или правосторонняя форма, когда поражен левый или правый синус. В таком случае боль и отек появляются только с одной стороны лица. Для одностороннего фронтита характерные и другие признаки:

  • температура тела 37,3-39°C;
  • слизисто-гнойные и слизистые выделения из носа;
  • ухудшение носового дыхания и обоняния;
  • умеренная головная боль в надбровной области;
  • ощущение рези и дискомфорта во внутреннем углу глаза.

При двустороннем фронтите пациент чувствует себя намного хуже, чем при одностороннем. Он лишается свободного дыхания со стороны сразу обеих ноздрей. Из-за этого сильнее выражена и болезненность, а также ощущение распирания в области лба. Выделения тоже происходят из обеих ноздрей.

При легкой форме фронтита проявляются преимущественно местные симптомы. В случае среднетяжелого течения присоединяются признаки интоксикации: повышается температура, появляется слабость и недомогание, наблюдается потеря аппетита и ухудшение сна. При тяжелом фронтите возникают более тяжелые симптомы:

  • сильная, иногда невыносимая боль в области лба;
  • реактивный отек век;
  • отек и покраснение кожи в зоне проекции лобной пазухи;
  • одутловатость лица;
  • фотофобия;
  • слезотечение.

Болевые ощущения

Боль в области лба усиливается при наклоне или при движении глазных яблок. Она может отдавать в височно-теменную область. Если больной спит на спине, то с утра у него случаются резкие обострения боли. Это обусловлено скоплением воспалительных масс в лобных пазухах.

Выделения

Первоначально у больного наблюдаются жидкие, слизистые выделение. Они прозрачные, но со временем становятся вязкими и приобретают желтый оттенок. На развитие гнойного процесса указывают зеленые выделения с неприятным запахом. При одностороннем фронтите они выходят только из одной ноздри, а при двустороннем – сразу из обеих.

Острый фронтит

Для острого фронтита характерно резкое начало и сохранение симптомов на протяжении до 12 недель. Если больной получает качественное лечение, то возможно полное выздоровление без остаточных признаков. К основным симптомам острого фронтита относятся:

  • давящая или ноющая боль в области лба (усиливается при постукивании);
  • отделение из носа гнойной мокроты в утреннее время;
  • резкая боль во внутреннем углу глаза при надавливании;
  • чувство распирания в области между бровями;
  • повышенная температура.

Хронический фронтит

Переход фронтита в хроническую форму связан с отсутствием лечения или неправильно подобранной терапии. О хроническом процессе говорят, когда человек не выздоравливает в течение более чем 12 недель. Характерные для острого фронтита симптомы при хронической форме становятся менее выраженным. Больного беспокоят такие проявления:

  • недомогание, которое мешает делать привычные дела;
  • иногда повышение температуры до 37°C;
  • заложенность носа по утрам;
  • постоянный кашель, от которого не помогают противокашлевые препараты;
  • припухлость стенок глазниц в утреннее время;
  • ухудшение обоняния;
  • ощущение тяжести за глазами.

Проблемы с дыханием при хроническом фронтите связаны с разрастанием в носовой полости полипов. Выделения при хроническом фронтите могут отсутствовать. Первым признаком обострения заболевания становится ощущение «жара» или «прилива» в области лба. Только потом в этой зоне появляется боль. Она усиливается при наклоне и физической нагрузке, а иногда сопровождается пульсацией.

Катаральный

Понятие «катаральный» означает «поверхностный». Фронтит такого типа сопровождается боль в области надбровных дуг, которая чаще мучает больного ночью и спустя 1 час после пробуждения. Она отдает в один или оба глаза и челюсть. Примерно к обеду болезненные ощущения проходят.

Читайте также:
Масло туи при аденоидах для детей: отзывы ребенку и инструкция

Катаральную форму считают первой стадией воспалительного процесса в лобных пазухах. Кроме боли, недуг вызывает такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • светобоязнь;
  • проблемы со сном;
  • повышенную слезоточивость;
  • снижение работоспособности и усталость;
  • отечность слизистой самих пазух, что приводит к заложенности носа.

Гнойный

Одна из самых опасных форм заболевания – острый гнойный фронтит. Он может быстро приводить к воспалению надкостницы, флегмоне и остеомиелиту. Это связано с тем, что очаг воспаления находится вблизи жизненно важных органов. Гнойно-некротический процесс может перейти на ткани головного мозга и черепно-лицевые нервы, что опасно развитием сепсиса, менингита, а иногда даже летальным исходом. Распознать гнойный фронтит можно по следующим симптомам:

  • температура 39-40°C;
  • гнойные выделения из носа;
  • пульсирующая боль в области лба, которая усиливается при наклоне и повороте головы;
  • кашель ночью и по утрам;
  • сильная головная боль;
  • светобоязнь;
  • сильная заложенность носа;
  • слезоточивость;
  • напряжение и распирание в области переносицы.

Причины фронтита

Фронтит редко развивается как самостоятельная патология. В большинстве случаев он развивается на фоне других заболеваний, чаще ЛОР-органов. В эту группу причин фронтита входят такие патологии:

  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • аденоиды;
  • хронический, аллергический или вазомоторный ринит;
  • тубоотит.

При таких заболеваниях в организме есть потенциальный источник инфекции, которая может распространиться и на лобные пазухи. К причинам фронтита также относятся иммунодефицитные состояния при СПИДе, злокачественных опухолях и в случае получения пациентом лучевой терапии.

Воспаление лобных пазух вызывают различные травматические повреждения или операции в области черепа, если они привели к деформации либо закупорке выводящего протока или сужению лобной пазухи. К травматическим причинам также относятся:

  • искривление носовой перегородки;
  • деформация решетчатого лабиринта и средней носовой раковины;
  • прочие аномалии строения носа;
  • переломы или смещение носовой перегородки.

В качестве толчка к началу воспаления может выступать даже неправильная культура сморкания, когда человек одновременно высмаркивает обе ноздри. В зависимости от причины фронтит делится на несколько видов:

  • аллергический;
  • бактериальный (болезнь вызывают стафилококки, гемофильная инфекция, стрептококки и другие бактерии);
  • вирусный (воспаление лобных пазух происходит на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, поражения аденовирусами и пр.);
  • грибковый;
  • смешанный.

У детей фронтит может возникнуть не раньше 5 лет. До этого возраста у ребенка еще до конца не развиты лобные пазухи. Они не могут воспалиться, поэтому и фронтит не развивается. В детском возрасте заболевание чаще возникает по причине аллергического насморка или попадания в полость носа инородных тел. Также фронтит у детей могут вызывать те же факторы, что и у взрослых.

Диагностика фронтита

Для постановки диагноза пациента подвергают комплексному обследованию. На первом этапе врач проводит:

  • физикальный осмотр. Врач отмечает характерные симптомы фронтита: отечность, боль и покраснение в области переносицы. Специалист надавливает на эту зону, чтобы проверить, усиливается ли боль;
  • осмотр носовой полости. Исследование называется риноскопией. Оно необходимо, чтобы обнаружить в носу гнойный экссудат, который стекает из передней части носового хода. Также врач отмечает, что покраснение и отек слизистой.

При необходимости носовая полость может быть осмотрена при помощи эндоскопа. Это специальный прибор с гибкой трубкой, которую и вводят в нос для осмотра слизистой. Дополнительно диагностика фронтита включает:

  • рентгенографию придаточных пазух носа. В обнаружении фронтита этот метод диагностики считается ведущим. Чтобы получить максимально полную картину о состоянии придаточных пазух, врачи делают рентген в 3 проекциях;
  • компьютерную томографию околоносовых синусов. Если рентгеновский снимок не дал результатов, то врачи делают томограмму. На ней можно четко увидеть все изменения костных структур и входного канала пазух;
  • бактериологическое исследование. Оно необходимо, чтобы обнаружить возбудителя заболевания. До бактериального посева пациенту врач назначает пациенту антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализа корректирует терапию, прописывая лекарство против конкретного возбудителя. Для исследования используют образцы тканей пазухи, полученные при пункции, или выделения из носа.

При остром фронтите постановка диагноза не вызывает затруднений. Сложность может заключаться только в обнаружении возбудителя. Именно поэтому специалисты изучают выделения из носа пациента.

Лечение фронтита

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Схема терапии зависит от тяжести заболевания и причины, которая его вызвала. Лечение может проходить на дому. В стационар направляют только тех, у кого тяжелый двусторонний фронтит.

Основная цель лечения – обеспечить дренаж, т.е. отток из лобных пазух воспалительного содержимого. Дополнительно предпринимают меры, чтобы восстановить нормальное дыхание и предупредить осложнения. На первом этапе лечения применяются лекарственные препараты:

  • антибиотики: Амоксиклав, Сумамед, Доксициклин, Цефтриаксон. Конкретный препарат назначают с учетом возбудителя фронтита;
  • местные антибиотики: Биопарокс, Полидекса. Они выпускаются в форме спрея, а используются, чтобы воздействовать на бактерии непосредственно в месте их размножения – в носовой полости;
  • местные антисептики, например, Мирамистин. Его можно использовать для промывания носа. Препарат поможет смыть со слизистой бактерий и вывести содержимое носовой полости наружу;
  • антигистаминные: Димедрол, Супрастин, Тавегил. Назначаются при аллергической природе заболевания;
  • для промывания носа: Аква Марис, Африн, Квикс. Они очищают носовую полость от гнойного содержимого, увлажняют слизистую и облегчают дыхание;
  • сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Назол. Они необходимы для восстановления нормального носового дыхания;
  • жаропонижающие средства: Панадол, Парацетамол, Нурофен. Используются, когда температура повышается выше 38,5°C;
  • гомеопатические средства: Синупрет, Цетиризин, Тавегил. Они помогают снять отек и воспаление, обеспечивают открытие носовых пазух и нормальное дыхание.

В комплексе с медикаментозным лечением используют методы физиотерапии. Хорошие результаты при фронтите показывают несколько процедур:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • кварцевание полости носа;
  • облучение лампой Соллюкс.
Читайте также:
Как восстановить голос после простуды, если осип голос

Хирургическое лечение

Если с помощью лекарств с заболеванием не удалось справиться, то врачи проводят оперативное вмешательство. Существует несколько видов проводимых операций.

1. Пункция лобных пазух. Процедуру еще называют проколом. Она проходит в несколько этапов:

  • пациенту делают местную анестезию, после чего в нос вводят специальную иглу;
  • по ее концу, который остается снаружи, гнойное содержимое вытекает из носа;
  • когда вся жидкость выйдет наружу, специалист подает внутрь антисептик, чтобы промыть полости;
  • если выделений было очень много или они гнойные, то через иглу врач может ввести катетер, который останется там на некоторое время. Через устройство выделения могут выходить наружу, а также через него осуществляют промывание.

2. Синусопластика. В носовую полость вводят эндоскоп, а через него – специальный баллон. Последний надувают, чтобы расширить соустье. Через широкое отверстие выделения могут легко вытекать наружу.

3. Открытые. Радикальное вмешательство проводится редко, поскольку они сильно травмируют ткани. Открытую операцию осуществляют через разрез над переносицей, отверстие в кости внизу лобной пазухи, а иногда через нос.

Операцию проводят, и когда фронтит был вызван искривлением носовой перегородки, аденоидами или полипами. Вмешательство помогает избавиться от этих дефектов.

Врачи, занимающиеся лечением фронтита

При появлении признаков фронтита необходимо обратиться к отоларингологу. Если вы не уверены, что симптомы вызваны именно этим заболеванием, то стоит пойти на прием к терапевту, который после осмотра направит вас к узким специалистам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы сможете пройти комплексное обследование у всех необходимых специалистов.

Показания при фронтите

Чтобы ускорить выздоровление, при фронтите пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций:

  • регулярно проветривать помещение, в котором находится больной;
  • ежедневно увлажнять воздух;
  • соблюдать постельный или полупостельный режим;
  • обеспечить обильное теплое питье и легко усвояемое питание.

При фронтите очень важно регулярно промывать нос, чтобы можно было нормально дышать, и носовая полость не была заполнена воспалительным содержимым. Для промывания подойдет обычный шприц без иглы. В него набирают раствор, который затем вливают в одну ноздрю.

Лучше проводить процедуру над раковиной. Голову необходимо повернуть набок. Раствор вливают в ноздрю, которая при наклоне оказалась верхней. Жидкость должна выйти из другой ноздри. Классическим для промывания считают раствор морской соли. На стакан кипяченой воды достаточно 1/3 чайной ложки соли.

Важно, чтобы ее кристаллы полностью растворились, иначе можно травмировать слизистую. Промывать нос можно до 5-6 раз в сутки. Если нос заложен, то перед процедурой необходимо закапать сосудосуживающие капли, иначе раствор не сможет пройти через носовые ходы.

Противопоказания при фронтите

Прогревания при фронтите не только не полезны, а в некоторых случаях даже опасны. Тепловое воздействие может только увеличить отек. Еще прогревание создает благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий. Также больной случайно может прогреть лимфатические узлы, что тоже усилит воспаление и даже приведет к осложнениям.

Тепловые процедуры при фронтите допускаются, только если у больного нет температуры и гнойных выделений из носа. Но и здесь важно, чтобы лечение происходило под контролем врача. Только он сможет определить, не навредят ли прогревания на конкретной стадии заболевания.

Что еще не стоит делать при фронтите:

  • продолжать ходить на работу и сохранять привычный образ жизни. При острой форме больному тяжело будет это сделать из-за сильной слабости, но при хронической форме пациенты часто пренебрегают постельным режимом. Нередко это приводит к осложнениям;
  • курить. Необходимо отказаться от сигарет хотя бы на время лечения заболевания. Сигаретный дым раздражает слизистую, что только увеличивает ее отечность и оттягивает выздоровление;
  • долго использовать сосудосуживающие капли. Их можно применять не более 7-10 дней. Желательно закапывать только перед сном, чтобы хорошо выспаться ночью. При постоянном применении таких капель развивается зависимости, а также происходит разрастание слизистой носа, что только ухудшает течение фронтита.

Стоимость первичного прием, исследований, лечения

Ввиду большого количества разновидностей фронтита его диагностика и терапия могут проводиться по разным схемам. Цена лечения также зависит от тяжести заболевания, поскольку на разных стадиях требуется назначение различных препаратов, а иногда и операций. Но вы можете изучить стоимость приема у конкретного специалиста и цены обследований заранее.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Каждый обратившийся в клинику АО «Медицина» проходит обследование в соответствии с медицинскими стандартами. Это помогает точно выявить причину заболевания и назначить эффективное лечение. Обращаясь в АО «Медицина», вы можете быть уверены в оказании качественных услуг. Каждый пациент здесь получает:

  • Персональный доступ к истории болезни через Интернет.
  • Личного врача-куратора, который будет сопровождать больного на протяжении всей терапии, даже если в ней будут принимать участие другие специалисты.
  • Сопровождающего для быстрого передвижения по клинике.
  • Объяснение доступным языком о лечении и назначенных препаратах.
  • Возможность получения всех необходимых услуг в день обращения.
  • Ожидание приема не более 20 минут при условии предварительной записи.
  • Предоставление результатов обследования на CD-диске.

Клиника АО «Медицина» всегда готова к обсуждению в случае появления обоснованных претензий. Если вам не были оказаны те или иные услуги в должной мере, вы можете получить материальную компенсацию.

Администрация рассматривает любые обращения, поскольку АО «Медицина» работает по принципу, что только клиент оценивает качество оказываемых услуг. Именно это стало залогом успеха клиники в сфере предоставления медицинских помощи. Каждый пациент уходит от нас не просто здоровым, и полностью довольным оказанными услугами.

Читайте также:
Гайморит у ребенка 3 лет: симптомы и лечение

Синусит у детей

Содержание статьи

  • Виды синуситов
  • Признаки у детей
  • Причины развития заболевания
  • Лечение и симптомы синусита у детей
  • Лечение антибиотиками
  • Всегда ли нужна пункция?
  • Профилактика заболевания

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов

В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – самая распространенная форма синусита, при ней наблюдается слезотечение, боязнь света, боль у корня носа, в скулах, зоне лба и висков;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи) – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся давящими, ноющими головными болями в лобной зоне, которые усиливаются при давлении;
  • сфеноидит (воспаление основной (клиновидной) пазухи) – самый редкий вид синусита, характеризуется болью в затылке, двоением в глазах, его развитию способствуют полипы, инородные тела и опухоли в пазухах, искривление носовой перегородки и др., лечится хирургически;
  • этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта) – сопровождается давящими и стреляющими болями в зоне переносицы и корня носа, на фоне него отекают веки, развивается конъюнктивит, чаще всего появляется с другими формами синусита, а не отдельно. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479

Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).

Признаки у детей

Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:

  • гнойные выделения при насморке;
  • сухость в горле;
  • трудности при носовом дыхании;
  • заложенность то правой, то левой ноздри;
  • повышение температуры тела, которое может быть незначительным;
  • частое отхаркивание;
  • боль в зоне щек, зубов, глаз, головная боль;
  • слабость, вялость, потеря аппетита. Источник:
    Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67

На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.

Причины развития заболевания

Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит.
Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.

Другие причины:

  • длительно протекающий насморк;
  • общее переохлаждение;
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • длительно протекающий насморк с аллергическими реакциями;
  • искривленная носовая перегородка, затрудняющая выход слизи из пазух;
  • полипы в носу;
  • травмирование околоносовых пазух;
  • грибковые инфекции.

Лечение и симптомы синусита у детей

Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.

Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.

Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:

  • применение иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антисептических средств;
  • промывание околоносовых пазух методом перемещения;
  • физиотерапию. Источник:
    П.А. Кочетков, А.С. Лопатин Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14

Лечение антибиотиками

Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:

  • гнойные выделения из носа;
  • болезненность в области пазух.

Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.

Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.

Всегда ли нужна пункция?

Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.

Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!

Профилактика заболевания

В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.

Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: