Аденоиды и гланды: в чем разница, это одно и тоже или нет?

В чём разница между аденоидами, миндалинами и гландами

Лечение аденоидов

При появлении первых характерных симптомов разрастания аденоидной ткани необходимо сразу же обращаться к доктору. Нужно помнить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. После проведённого осмотра врач может назначить такое консервативное лечение:

  • Назальные капли, на основе натуральных компонентов и эфирных масел.
  • Настойки и отвары лекарственных трав для промывания и закапывания носа.
  • Полоскание горла и промывание носа морской водой или слабым раствором поваренной соли.

Помимо этого, показаны иммуномодулирующие и противовоспалительные лекарственные препараты. Их доктор подбирает индивидуально, исходя из тяжести состояния больного и его возраста. Если нарушен слух, в лечение могут быть добавлены ушные капли.

Консервативное лечение аденоидных разрастаний должно быть комплексным, только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат.

Симптомы, по которым у ребёнка можно заподозрить аденоиды:

Какими симптомами проявляется воспаление гланд

Наиболее часто миндалинами называют гланды, поэтому принято, что гланды и миндалины это одно и то же. Воспаление этих парных миндалин приводит к таким неприятным и болезненным симптомам:

  • Появляется острая боль в горле, которая значительно увеличивается при глотании пищи или напитков.
  • Больной жалуется на общую слабость и разбитость.
  • Значительно повышается температура тела.
  • Наблюдается отёк тканей горла.
  • Заметно увеличены шейные лимфоузлы.

Воспаление нёбных миндалин – это ангина или острый тонзиллит. Если эти заболевания протекают в тяжёлой форме, то на слизистой горла можно заметить белесые пленочки, что могут перекрывать дыхательные пути.

При воспалённых гландах никаких наружных проявлений этого заболевания нет.

Если обнаружили несколько или даже один из симптомов у ребёнка, то необходимо незамедлительно посетить ЛОР-врача для постановки диагноза и проведения адекватного лечения.

Лечение аденоидов.

Существует два способа лечения – консервативный и хирургический.

1. Консервативное лечение (без операции) аденоидов у детей

проводится при помощи лекарственных и физиотерапевтических методов лечения. Консервативные методы обычно применяют при небольшой степени увеличения носоглоточной миндалины или при наличии противопоказаний к их удалению.

Консервативное лечение должно быть местным и общим. При местном лечении используют противовоспалительные и антимикробные препараты. Для местного воздействия (закапывание в нос) используют сосудосуживающие капли. Капли применяют от пяти до семи дней. В нос закапывают 0,05 % раствор нафтизина или 1-2% раствор эфедрина, галазолина, санорина и др. После чего используют промывание полости носа. Его можно проводить лекарственными средствами (например, протаргол 1 — 2% или колларгол 1 – 3% или риносепт или альбуцид, раствор фурацилина) или лекарственными растениями (настой полевого хвоща, отвар ромашки, эвкалипта, коры дуба и др.).

Наряду с местным воздействием используют и общее лечение. К общим средствам воздействия относят общеукрепляющие (витамины с микроэлементами, иммуностимуляторы (настойка Эхинацеи)), антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин).

Для улучшения эффективности консервативного лечения дополнительно используют физиотерапевтические методы:

Климатотерапия нередко даёт положительные результаты на состояние ребёнка. Особенно для этого хороши курорты Крыма и Черноморского побережья Кавказа.

Окончательное решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, исходя из состояния ребенка

2. Хирургическое лечение аденоидов (аденотомия).

Эту операцию необходимо проводить как можно раньше с момента обнаружения и постановки диагноза аденоидов, но только при наличии показаний. Это наиболее эффективный метод лечения. Ведь аденоиды – это анатомическое образование и оно никуда не денется, и никакие лекарства не способны его рассосать.

Операция показана при:

Некоторые противопоказания к операции:

Наиболее часто адентомию операцию проводят в возрасте до трёх лет, с пяти до шести лет, с 9 до 10 лет и после 14 лет. Выбор такого возраста для проведения операции связан с периодами роста детского организма.

Перед операцией необходимо санировать полость рта и вылечить воспаленные аденоиды. Если этого не сделать, то хирургу может не удастся убрать весь очаг инфекции и после операции возможны различные осложнения.

Хирургическое удаление аденоида (аденотомию) может проводиться амбулаторно (в поликлинике) или в стационаре под местной анестезией или под общим наркозом. Существуют обычные методики удаления и с использованием современной медицинской техники (эндоскопов). Под местной анестезией операция проводится быстро и безболезненно. Под общей анестезией операцию делают при повышенной возбудимости ребёнка или когда, аденоиды находятся близко от устий слуховых труб в носоглотке.

Операция короткая по времени, длится 15–20 минут, «отрезание» разросшейся ткани занимает всего 2–3 минуты. Аденотомом Бекмана (нож в форме кольца) захватывается аденоидная ткань и отрезается одним движением (обычная методика).

При проведении операции ребёнок сидит, слегка запрокинув голову. Ноздри носа затыкаются ватой. Голову придерживает ассистент (медсестра), слегка надавливая сверху, чтобы нельзя было подняться.

Этапы проведения операции:

Этапы проведения аденотомии

После удаления аденоидов из носа достают ватки. Оперируемому необходимо высморкаться, а затем подышать через нос, закрыв при этом рот. Обычно наблюдается кровотечение, которое быстро останавливается. Проводят несколько повторных осмотров в течение пару часов. Если нет осложнений, кровотечение остановилось, то обычно отпускают домой (это в том случае, если операция проводилась под местным обезболиванием).

Читайте также:
Ринзасип: инструкция по применению порошка для взрослых и детей, аналоги

В первые сутки после операции дома ребёнку показан строгий постельный режим. Нужно исключить физические нагрузки (на как минимум на две недели), горячую и грубую еду. Необходимо ограничение нахождения на солнце, не следует мыться в горячей воде и париться. Полезно проведение дыхательных упражнений, который должен посоветовать ЛОР-врач. Далее постепенный переход к обычному образу жизни.

Эндоскопическая аденоидэктомия

Кроме обычного метода удаления аденоидов существует более современная операция — эндоскопическая аденоидэктомия. Эту операцию проводят с помощью специальной техники (эндоскопа). С его помощью происходит проникновение в носоглотку, где можно не только хорошо рассмотреть размеры и состояние аденоидной ткани у ребенка, сделать фото этой ткани и удалить её.

Эффект от операции обычно хороший: в большинстве случаев носовое дыхание восстанавливается сразу после операции, ребёнок становится подвижным, начинает лучше развиваться. К сожалению, возможны рецидивы, аденоиды могут снова отрастать. В таких случаях нужна повторная операция.

Нужно ли удалять аденоиды и гланды у взрослого человека?

Заболевания ушей, носа, горла (ЛОР)

Обычный человек, которому храп мешает высыпаться, даже не может подумать, что это связано с разросшимися нёбными миндалинами. Еще менее принято считать, что ухудшение слуха у взрослого человека – результат гипертрофии аденоидов. По-другому и быть не может, ведь многие уверены, что эти болезни характерны только для детского возраста. С оториноларингологом Медицинского центра диагностики и лечения Римвидасом Толочка спешим развенчать укоренившиеся в обществе мифы и выясним, могут ли аденоиды, а также тонзиллы, носящие более расхожее название – гланды, отравлять жизнь взрослому человеку?

– Люди очень часто даже не представляют, насколько эти миндалины влияют на здоровье людей уже сформировавшихся. Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин не исключительно “детские” болезни, как полагают многие.

При разговоре об аденоидах такое видение вопроса не удивительно, ведь считалось, что к 16 годам аденоиды, даже если они были в детстве, пропадают. Однако аденоидная ткань никуда не исчезает и может разрастаться в любом возрасте. Появление аденоидов после полового созревания – это иммунная реакция. Возникает она чаще всего при насморке. Когда слизь стекает в носоглотку, глоточная миндалина реагирует, аденоиды немного увеличиваются. Насморк прошёл за неделю – хорошо, если затянулся, стал хроническим, или перешел в гайморит, то аденоидам ничего другого не остаётся, как увеличиваться в размерах. Поэтому всем, кто перенёс гайморит, страдает хроническим или аллергическим насморком я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Миф, что аденоиды – это исключительно детское заболевание укоренился, в том числе, по причине плохой диагностики. Раньше у взрослых их выявляли реже, поскольку врачи до недавнего времени располагали весьма скудным набором инструментов для обследования. Та часть носоглотки, где располагаются аденоиды у взрослых, из-за иного строения по сравнению с детьми, менее доступна. Поэтому проблема и оставалась незамеченной. Не так давно стали применяться новые, эндоскопические, методы исследования. Врач вводит в полость носа трубку-эндоскоп и тщательно осмотривает носоглотку, благодаря чему может поставить более правильный диагноз. Именно так у взрослых людей и стали обнаруживать аденоиды.

К счастью, клинические проявления гипертрофии аденоидов говорят сами за себя – это постоянно заложенный нос, ощущение нехватки воздуха, пациент часто дышит через рот. Большие аденоиды ведут к снижению слуха. Однако, чтобы подтвердить диагноз, нужно попасть в медицинский центр высокого уровня, сравни Медицинскому центру диагностики и лечения в Вильнюсе, где врач располагает достаточно дорогостоящим эндоскопическим оборудованием и может с уверенностью сказать: “Да, это аденоиды, а не полип, например, или опухоль”.

Консервативное лечение гипертрофии аденоидов бессмысленно. Не существует медикаментов или физиопроцедур, которые могли бы уменьшить или предупредить их появление. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Надежды на то, что разросшиеся аденоиды у взрослого человека через какое-то время исчезнут, нет, а жить они отравляют сполна, особенно по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение и кровь приливает к голове, способствуя увеличению отечности. Нередко от этого появляются храп и апноэ , которые могут спровоцировать проблемы с давлением и сердцем, не дают человеку полноценно отдыхать, из-за чего появляются ощущения усталости, разбитости, возникают головные боли.

С гландами не всё так однозначно. Люди привыкли считать, что если болит, воспалилось или возник отёк – есть заболевание, не болит или нет видимых изменений – гланды в порядке. В каких случаях мы, врачи оториноларингологи, настаиваем на операции?

Читайте также:
Ларингоспазм у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь

Гланды – это органы имунной системы, состоящие из лимфоидной ткани. Все их функции в организме человека до конца не ясны, основная же роль – защита организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых токсинов, создание местного иммунитета. Увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, но нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов.

Точная причина набухания нёбных миндалин, также как аденоидов, полностью не изучена. Их увеличение чаще всего связано с хроническим тонзиллитом или с воспалением гланд и их окружающих тканей. В тот момент, когда организм не справляется с чрезмерной нагрузкой инфекциями, будь то бактерии или вирусы, а часто и их сочетание, лимфоидная ткань, пронизывающая все эти органы, не в силах справиться с постоянными “атаками” вирусов и бактерий начинает увеличиваться в размерах. Иногда увеличение миндалин вызывают вторичные факторы, такие как курение и загрязнение или пересушенность воздуха. Манифестировать подобные воспаления могут, практически у каждого. Однако это в большей степени проблема наследственности и снижения иммунитета.

Гипертрофированные миндалины иногда обнаруживаются случайно, при простом профилактическом осмотре, при этом пациент может совсем не испытывать болевых ощущений, как при ангине. Увеличенные гланды формируют неправильное носовое дыхание, которое приводит к каскаду патологических изменений: отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению слуховой трубы, среднего уха, пересыханию слизистой (из-за дыхания через рот). Во время сна возникает храп, апноэ, что в свою очередь влияет на качество жизни, так как мешает полноценному отдыху.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда миндалины не увеличены, но врачи также настаивают на их удалении.

Такие “просьбы” мы получаем, например, от кардиологов. Дело в том, что гланды, как органы иммунной системы, в борьбе с вирусами и бактериями вырабатывают антитела. К сожалению, антитела не всегда правильно распознают “врага”, иногда они атакуют клетки собственного организма, это могут быть сердечная мышца или, например, суставы.

Операция по удалению миндалин – это крайняя мера, однако она просто необходима в том числе при хроническом тонзиллите, когда в миндалинах можно обнаружить до нескольких десятков (обычно около 30) видов микроорганизмов – грибов и бактерий, чаще всего стрептококковые штаммы. При хроническом тонзиллите воспаленные миндалины – это рассадник инфекции. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин могут попадать в кровь, вызывая интоксикацию.

Она проявляется утомляемостью, болями в мышцах и суставах, головными болями, снижением настроения, субфебрильной температурой. Недавно удалось доказать влияние хронического тонзиллита на репродуктивную функцию у женщин.

Чтобы установить, поражены ли миндалины, мы в Медицинском центре диагностики и лечения берем мазок из горла на посев – бактериальный анализ, проводимый для выявления типа бактерий. Причем, такой анализ я советую проводить не один раз. Поскольку вырастить микроб в лабораторных условиях достаточно сложно, первый отрицательный результат не может служить 100-процентной гарнтией достоверности при диагностике.

Сам пациент не может решить, надо ли удалять миндалины и аденоиды. Каждая ситуация требует детального скрупулезного обследования. Если подитожить мой рассказ, то основное, что влияет на решение врача, – это наличие осложнений при гипертрофии, либо присутствие постоянного очага инфекции. Операции по удалению аденоидов называется аденотомия, нёбных миндалин – тонзиллэктомия. Техника проведения операций для взрослых не отличается от операций у детей. Они проводятся под общим наркозом, чтобы избежать эффекта “присутсвия” пациента за операционным столом. Самая надженая, на мой взгляд, – классическая хирургия. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера, но я не приветсвую этот метод, поскольку он не дает необходимого результата – избавиться от источника инфекции навсегда. После операций по удалению гланд и аденоидов пациенты, соблюдающие все рекомендации врачей, достаточно быстро восстанавливаются.

Несмотря на современное, качественное оборудование, немало людей боятся и пытаются отложить операцию на неопределённый срок, вероятно, надеясь на “само пройдет”. К сожалению, любая хроническая инфекция, так же, как хронический тонзиллит, не только не проходят, но без лечения могут приводить к компликациям и снижению иммунитета.

После разговора с пациентом выясняется, что чаще всего страх подпитывается ещё одним мифом, что после удаления миндалин пропадет иммунитет. Нёбные миндалины входят в лимфоидно-глоточное кольцо наряду с подъязычными и глоточными — всего шесть миндалин. Если убрать из этой цепочки две из них, которые все равно уже изменены и сами являются источником инфекции, то другие миндалины активизируются, берут на себя их иммунозащитные функции и всё компенсируют. Всем, кто после постановки диагноза, отказывается оперироваться, мы детально разъясняем последствия позднего удаления пораженных нёбных миндалин. Например, боль в суставах у таких пациентов может лишь уменьшиться, но не пройти совсем. Большинство пациентов с пониманием относится ко всем нашим рекомендациям и доверяют нашему опыту и профессионализму, благодаря чему быстро возвращаются к полноценной здоровой жизни.

Читайте также:
Африн: инструкция по применению спрея для детей и взрослых и аналоги

Для пациентов из Даугавпилса регистрация и информация по телефонам
в Латвии: +371 271 81 895,
в Литве: +370 5 247 63 69,
+370 618 05 337
или по электронной почте

Нёбные и носоглоточные миндалины: есть ли разница?

Популярные статьи

Другие статьи

Часто ли вы вспоминаете о своих гландах, или миндалинах? Готовы ручаться, что редко! Большинство людей впервые узнает о существовании этих органов, столкнувшись с их заболеваниями. Пока они работают нормально, человеку до них и дела нет. Однако с точки зрения стоматологов и иммунологов нёбные и носоглоточные миндалины играют важную роль в борьбе с инфекциями.

Все мы знаем, что для укрепления иммунитета нужно вести здоровый образ жизни: спать необходимое количество часов, избегать обезвоживания и правильно питаться. Но известно ли вам, что первой линией защиты от инфекций являются миндалины, или гланды? Давайте попробуем разобраться, что такое нёбные и носоглоточные миндалины, зачем они нужны, и какие болезни могут быть с ними связаны.

Нёбные и носоглоточные миндалины: расположение и функции

Нёбные миндалины – парные органы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани и расположенные в углублениях по обеим сторонам глотки, между мягким нёбом и языком. Открыв рот перед зеркалом и посветив фонариком, вы легко сможете их увидеть. У детей младше девяти лет они могут быть крупнее; в подростковом возрасте миндалины заметно уменьшаются. Носоглоточная миндалина находится в области свода и задней части стенки глотки.

Миндалины являются частью лимфатической системы, в которую входят лимфатические узлы, расположенные на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфатическая система отвечает за выведение инфекций из организма и поддержание баланса жидкостей тела. Функция миндалин – ловить микроорганизмы “на входе” и не допускать их проникновения в другие органы. Поскольку миндалины борются с инфекциями, они сами могут воспаляться и инфицироваться. И вот тут возникает вопрос: “В чем разница и в чем сходство между заболеваниями нёбных миндалин и носоглоточной миндалины?”

Заболевания нёбных миндалин

Заболевания нёбных миндалин немногочисленны, однако с ними сталкивается большое число людей, особенно в детском возрасте или при частых контактах с микробами.

Тонзиллит

Причиной тонзиллита, или воспаления миндалин, обычно становятся вирусы и бактерии. Этому заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего подросткового возраста. У взрослых тонзиллит возникает редко, поскольку иммунная функция миндалин после полового созревания снижается.

Симптомы тонзиллита:

  • Покраснение и отечность миндалин
  • Белые или желтые бляшки на миндалинах
  • Повышение температуры
  • Боль в горле
  • Затруднения при глотании
  • Отечность или чувствительность лимфатических узлов шеи

Стоматолог или терапевт может взять мазок из горла, чтобы определить причину воспаления миндалин: хотя сам тонзиллит не заразен, вызвать его может контагиозный вирус или бактерия. Именно поэтому при тонзиллите (и не только!) так важно поддерживать гигиену, и в частности, регулярно мыть руки.

Если виновниками заболевания являются бактерии, например, стрептококки, вызывающие ангину, назначают антибиотики. В противном случае способствовать выздоровлению будут покой и обильное питье. Чаще всего тонзиллит наблюдается у детей от 5 до 15 лет, однако миндалины взрослых тоже могут воспаляться.

Тонзиллолиты

Тонзиллолиты, или, как их часто называют, пробки или камни в нёбных миндалинах, возникают при аккумуляции кальцифицированного вещества в криптах миндалин. Крипты – это естественные ветвящиеся углубления в миндалинах. Количество таких крипт варьируется от человека к человеку; в идеале они должны оставаться совершенно чистыми.

Признаками наличия в миндалинах камней являются неприятный запах изо рта, присутствие в полости рта пахучих сгустков и раздражение горла. К счастью, некоторым людям удается избавиться от этой проблемы своими силами. Люди с большим количеством крипт в миндалинах более подвержены образованию тонзиллолитов и развитию инфекций. Профилактика подразумевает тщательную гигиену полости рта: регулярную чистку зубов и ежедневное использование зубной нити (либо межзубного ершика или ирригатора) и ополаскивателя. Если вы не можете самостоятельно извлечь тонзиллолит из миндалины, обратитесь за помощью к стоматологу.

Когда необходимо удаление миндалин

Многие проблемы с миндалинами можно устранить с помощью консервативных методов, но в ряде случаев удаление миндалин способно повысить качество вашей жизни!

Двумя основными показаниями к тонзиллэктомии являются увеличение миндалин, мешающее нормально дышать во сне, и хронические инфекции горла. Любопытно, что, как отмечают эксперты, данный метод лечения известен людям вот уже более 2000 лет и остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств.

Специалистом, который должен определить, нуждается ли ребенок в удалении миндалин, и выполнить эту операцию, является отоларинголог, ЛОР-врач. Процедура, как правило, занимает 20-30 минут и проводится под местной анестезией. Боль и воспаление после тонзиллэктомии способны сохраняться до двух недель, при этом ребенок может пропустить примерно неделю в школе. Взрослым для полного восстановления после удаления миндалин требуется больше времени.

Читайте также:
Заболевания слюнных желез: симптомы и лечение

Возможные проблемы с носоглоточной миндалиной: ее патологическое увеличение

Как уже было сказано, носоглоточная миндалина располагается в области свода и задней части стенки глотки и отвечает за борьбу с инфекциями у младенцев и маленьких детей. По мере роста организм ребенка задействует другие методы противодействия микробам, и роль этой миндалины становится менее значимой. Носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах уже после пяти лет, и к тому моменту, когда ребенку исполняется десять, она практически исчезает.

В процессе устранения инфекции из организма носоглоточная миндалина может отекать. Хотя такой отек способен проходить сам собой, инфицирование миндалины и ее отечность иногда сохраняются и после выздоровления. При хронической инфекции или отечности врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Если вы подозреваете, что носоглоточная миндалина вашего ребенка увеличена, проконсультируйтесь с врачом. Патологически увеличенные носоглоточные миндалины называются аденоидами. Симптомами аденоидов у детей школьного возраста являются затрудненность носового дыхания или постоянное дыхание через рот, храп, инфекции среднего уха или присутствие жидкости в ушах, а также частые синуситы. В некоторых случаях нёбные и носоглоточные миндалины могут увеличиваться одновременно.

Когда необходимо удаление аденоидов

Процедура удаления аденоидов называется аденоидэктомией. Врач может порекомендовать удалить увеличенную носоглоточную миндалину, если она мешает ребенку дышать, частично перекрывая дыхательные пути. Проблемы с дыханием могут приводить к развитию синдрома обструктивного апноэ во сне или хроническим инфекциям ушей. Как и в случае удаления нёбных миндалин, за диагностику и назначение лечения отвечает ЛОР-врач. Удаление аденоидов выполняется амбулаторно, под анестезией. Незначительными и быстро проходящими побочными эффектами операции являются боль в горле, неприятный запах изо рта и боль в ушах.

По любым вопросам, касающимся вашего стоматологического здоровья или здоровья полости рта вашего ребенка, следует консультироваться со стоматологом. В то же время проблемы с нёбными или носоглоточными миндалинами могут потребовать посещения отоларинголога: именно он должен будет подобрать оптимальный способ лечения при отечности, чувствительности и хронических инфекциях миндалин, а также при проблемах со сном, вызванных болезнями этих органов.

Миндалины являются важным элементом иммунной системы, но сами способны становиться источником хронических или регулярно возникающих проблем. Объединив усилия, вы, стоматолог и ЛОР-врач сможете сохранить здоровье вашей полости рта или полости рта вашего ребенка и защитить ее от инфекций.

Клиника с Нуля

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Аденоиды – удалять нельзя оставить – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Аденоиды – удалять нельзя оставить

А где поставить запятую – решит врач. Аденоид – это миндалина, расположенная в носоглотке человека. Основная часть у аденоида состоит из лимфоидных тканей, функция которых состоит в производстве клеток иммунитета, лимфоцитов, и формировании первого защитного барьера от патогенных организмов в органах дыхания.

Другими словами, аденоиды уничтожают вирусы и бактерии, попадающие в организм. В этой статье мы собрали всю актуальную и важную информацию об аденоидах – от ответов на вопрос «Что это такое?», лечения и до показаний к оперативному вмешательству.

Что такое аденоиды?

Аденоидная миндалина вместе с нёбными и другими миндалинами (язычная, трубная) – это органы иммунной защиты, которые активно функционируют у всех детей до первых 10-12 лет. Они захватывают и уничтожают вирусы и бактерии и увеличиваются почти у всех детей к 2-3 годам, достигая максимальных размеров к 5-6 годам. После 6 лет она подвергается обратному развитию и уменьшается. К 15 годам они практически отсутствуют.

В процессе функционирования миндалины подвергаются атакам огромного количества вирусов и бактерий, которые попадают туда с вдыхаемым воздухом.

В тот момент, когда поверхность миндалины полностью засыпана вирусами и бактериями, она начинает увеличиваться чтобы «работать лучше» за счет увеличения ткани. Обычно это происходит в 2-3 года, когда дети попадают в садик и часто болеют.

Степень увеличения аденоидов не очень связана с тяжестью её проявлений (поэтому одни дети с аденоидами 3 стадии не имеют никаких проявлений, а другие с 1-2 стадией имеют выраженные проявления) и играет незначительную роль в принятии решения о лечебной тактике. Главный ориентир-самочувствие ребёнка!

Когда же это пройдет? У большинства детей (но не у всех) процесс уменьшения аденоидов происходит примерно в 6 лет. Характерные проявления увеличенных аденоидов наблюдаются у 25-40% детей с гипертрофией аденоидов в зависимости от индивидуальной предрасположенности.

Читайте также:
Эффективное лечение и профилактика при заболевании ангиной у взрослого и ребенка

Достаточно часто увеличение аденоид сочетается с аллергическим ринитом, что затрудняет диагностику. Запомните, врач на осмотре не может их увидеть. Он может только заподозрить по косвенным признакам. Окончательный диагноз ставится при наблюдении ребёнка достаточное время и с помощью рентгеновского снимка. Самыми характерными признаками, при которых надо обращаться к врачу являются: постоянно открытый рот, наличие постоянно любого отделяемого из носа, храп во сне, нарушение носового дыхания, снижение слуха. Аденоиды практически не поддаются консервативному лечению, вообще не поддаются физиотерапевтическому лечению и в большинстве случаев лечатся хирургическим путём. В любом случае, ребёнок с аденоидитом должен наблюдаться врачом, так как очень часто возникают осложнения.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребёнок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.

Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.

Нарушения питания — особенно перекармливание и избыток сладкого.

Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.

Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребёнок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Как проявляется увеличение аденоидов?

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отёк слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребёнка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Врачи даже придумали специальный термин – «аденоидное лицо».

Увеличенные аденоиды проявляют себя в 25-40% случаев от всех гипертрофированных аденоидов.

Эти проявления возникают из-за особого расположения аденоидов в носоглотке как пересечении нескольких дорог, где:

  1. Проходит воздух
  2. Открываются слуховые трубы
  3. Возникает скопление и застой слизи после ОРВИ
  4. Выполняется резонаторная функция речи

Уверенные аденоиды нарушают проходимость дыхательных путей, частично (редко – полностью) перекрывая носовые ходы. Поэтому увеличенные аденоиды могут нарушать механизмы дыхания, слуха, голосообразования и прикуса, что проявляться как:

  • храп и шумное дыхание во сне;
  • постоянная/периодическая заложенность носа с насморком или без (выделения из носа или стекание по задней стенке);
  • затяжные насморки после ОРВИ (> 10-14д) и частые отиты, снижение слуха;
  • постоянное дыхание через рот и изменение прикуса (формирование «аденоидного лица», гнусавость речи).

Ряд исследований показали, что нарушение дыхания во сне может приводить к кислородному голоданию с нарушением работы сердца/легких и возникновению беспокойного сна (ночные кошмары, обильное потоотделение, атипичные позиции во сне, ночные мочеиспускания). После восстановления проходимости дыхательных путей на фоне операции все эти проявления проходят.

Стекание слизи по задней стенке на фоне затяжного насморка может вызывать раздражение голосовых связок и нижних дыхательных путей, в результате чего возникает кашель.

Однако, кашель во сне и стекание слизи по задней стенке не являются специфичными симптомами так как могут встречаться при большом количестве других патологий (например, ОРВИ или рефлюксной болезни): при наличии таких симптомов нужна детальная оценка ситуации.

Понятие «аденоидит» во всем мире уже не используется, так как у детей редко отмечается изолированное воспаление того или иного отдела носа. Чаще при воспалительном процессе в носу у детей задействованы несколько отделов носа одновременно и почти каждое воспаление в носу будет сопровождаться и синуситом, и задним ринитом и стеканием слизи по задней стенке глотки.

Читайте также:
Респиброн: инструкция по применению для взрослых и детей, состав и аналоги

Показания к удалению аденоидов

В определенный момент, когда аденоиды полностью покрыты бактериями, они теряют свою защитную функцию и, увы, становятся источником хронического воспаления в организме. Увеличенные аденоиды нарушают носовое дыхание, что приводит к дыханию через рот и вследствие этого воздух начинает давить на язык, а щеки-на челюсть, происходит деформация верхней челюсти и её сужение, а в дальнейшем – к нарушению механизма жевания и глотания, что приводит к повреждению височно-нижнечелюстного сустава.

Операция рекомендована в случае отсутствие эффекта от консервативного лечения при сохранении симптомов, нарушающих состояние ребёнка:

  1. Затяжной насморк (больше 3 месяцев) на фоне других симптомов увеличенных аденоидов
  2. 3 и более острых средних отитов за полгода, 4 и более за год независимо от степени увеличения аденоидов
  3. Экссудативный средний отит (наличие жидкости за барабанной перепонкой без признаков острого воспаления) в течение 3 и более месяцев и с достоверным снижением слуха и/или задержкой речевого развития, а также при наличии структурных изменений в среднем ухе у детей старше 4 лет
  4. Остановки дыхания во сне (может быть 3 степеней тяжести, установить которые можно на полисомнографии)
  5. Нарушение прикуса

Стандартом на сегодня является аденотомия под контролем эндоскопа (когда хирург видит аденоиды через камеру)

По данным некоторых исследований, аденотомия облегчает течение бронхиальной астмы.

После аденотомии вероятность рецидива низкая, но все же есть, особенно у детей раннего возраста (до 3 лет). Если возникает повторное разрастание это не значит, что снова нужна будет операция – часто бывает достаточно консервативной терапии.

Многие родители ждут от операции чуда. С операцией действительно «уходят» такие симптомы, как частые насморки и отиты. Но коррекция прикуса и нарушение дыхания во сне могут не пройти быстро. Также, незначительно снижается частота стандартных ОРВИ.

В любом случае решение должен принимать врач.

Что необходимо знать по поводу аденотомии

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких — одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьёзных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребёнка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребёнка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Лечение

У примерно 30% детей симптомы аденоидной гипертрофии могут значительно уменьшаться или вовсе проходить от правильного лечения.

Самый эффективный способ консервативного лечения аденоидов сегодня – интраназальные стероиды в виде спреев. Они создаются на основе собственных гормонов человека, не имеют побочных эффектов и безопасны для детей даже при длительном применении. Эти лекарства местного применения, активные вещества всасываются в слизистую всего лишь на 20%. Главное — не прерывать лечение и правильно использовать спреи. Терапия длится от 4 недель до 3 месяцев.

Второй важнейший момент – регулярное наблюдение ЛОРа.

Увеличение аденоидов – нормально для всех детей. А лечение зависит от клинических проявлений, связанных с увеличенными аденоидами.

  • убедиться, что проявления связаны именно с аденоидами
  • оценить выраженность проявлений

Что же можно поделать с такими проявлениями аденоидов, как частые отиты, затяжные насморки, храп, нарушение прикуса?

  1. Затяжные насморки (больше 2 недель от начала ОРВИ) лечатся:
  • солевыми растворами
  • противовоспалительными препаратами (назонекс, авамис – разрешены с 2 лет)
  • системными антибиотиками

Другие средства (физиотерапия, антигистаминные, местные антибиотики, протаргол, деринат, гомеопатические средства) не входят в стандарты лечения, так как нет доказательств их эффективности.

  1. Для снижения храпа и улучшения сна (самое грозное проявление, так как может скрывать за собой остановки дыхания во сне) эффективны:
Читайте также:
Ингаляции с Тонзилгоном: как правильно проводить для взрослых и детей

Спреи на гормональной основе (Авамис и Назонекс, курсом на 1-3 месяца) – стандарт консервативного лечения нарушения дыхания во сне – достоверно снижают храп и остановку дыхания во сне.

Монтелукаст (сингуляр), Зафиролукаст: антилекотриеновые препараты улучшают дыхание во сне и уменьшают размеры аденоидов, особенно у детей с аллергическими заболеваниями.

  1. При наличии повторных острых средних отитов рекомендованы:

Вакцинация от пневмококка (превенар-13, пневмовакс-23) и гемофильной палочки (Хиберикс, Акт-хиб, в составе Пентаксима): доказано снижение количества отитов и их тяжести.

Шунтирование барабанных перепонок отдельно или в комбинации с аденотомией.

  1. Нарушение прикуса (высокое стояние твердого неба, сужение верхней челюсти, скученность зубов, перекрестный прикус в боковом отделе): консультация ортодонта.

Увы, обычно частота ОРВИ после консервативного лечения или аденотомии снижается незначительно. Считается нормальным, если ребёнок болеет до 8-12р/год даже без увеличенных аденоидов!

Аденоидит

Про увеличенную глоточную миндалину — аденоиды — слышали многие. Но не все знают, что есть ещё один диагноз, связанный с аденоидами — аденоидит. Некоторые ошибочно думают, что аденоиды и аденоидит — это одно и то же. Но это два разных диагноза. В чём же разница между аденоидами и аденоидитом? Какие причины могут спровоцировать заболевание, и каковы его симптомы? Какие разновидности аденоидита встречаются, и как их правильно лечить? Ответ на все вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

С проблемой аденоидов знакомы многие. Кому-то ставили такой диагноз в детстве, у кого-то болеют собственные дети. Но когда родители встречают диагноз «аденоидит», подавляющее большинство думает, что это то же самое, что аденоиды. Торопимся вас в этом разубедить — в оториноларингологии это два разных диагноза!

Аденоидит у детей проявляется преимущественно в возрасте от трёх до двенадцати лет, хотя в редких случаях бывают исключения как в меньшую, так и большую сторону. Как и большинство лор-заболеваний, болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Острую форму аденоидита также называют ретроназальной ангиной.

Болезнь протекает с неприятными для ребёнка симптомами, поэтому с её лечением затягивать нельзя.

Так что такое аденоидит? Причины, симптомы и лечение аденоидита — тема нашей новой статьи.

Аденоиды и аденоидит — в чём разница?

Чтобы разобраться в этих диагнозах, нужно для начала разобраться, что такое миндалины. В носоглотке человека есть шесть миндалин — небольших образований (две нёбные, две трубные, язычная и глоточная). Эти органы отлично описывает поговорка «мал, да удал». Несмотря на свой небольшой размер, они выполняют важнейшую роль в нашем организме. Они выступают в роли естественного фильтра, данного нам от природы. Именно миндалины первыми встречают вирусы и бактерии, которые попали в наш организм с воздухом или едой. Как только патогенная микрофлора контактирует с миндалинами, в них начинают активно вырабатываться лейкоциты. Как известно, это те клетки, чья непосредственная роль — уничтожать инородные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Лейкоциты атакуют «врага», а затем погибшая инфекция выводится из организма. Человек с хорошим иммунитетом этот процесс не замечает.

В детском возрасте защитные силы организма ещё недостаточно развиты, поэтому очень часто подвергаются атакам болезнетворных микроорганизмов. У детей весь удар приходится на носоглоточную миндалину. Когда миндалина контактирует с инфекцией, она увеличивается в размерах. После того, как бактерии и вирусы уничтожены, она принимает исходные размеры.

Если малыш болеет очень часто, его глоточная миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии.

Патологически увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами.

Когда аденоидные вегетации разрастаются, они начинают перекрывать просвет носоглотки, что мешает нормальной циркуляции воздуха. В результате чего ребёнок испытывает трудности с носовым дыханием.

Бывают случаи, когда инфекция поражает непосредственно аденоидные вегетации, и в них запускается воспалительный процесс. Воспалённые аденоиды в этом случае сами являются очагом инфекции в организме. Именно это состояние и называется аденоидитом.

Причины заболевания

Спровоцировать воспаление глоточной миндалины могут следующие факторы:

  • частые инфекционные заболевания, например, ОРВИ;
  • хронические заболевания (хронические тонзиллит, ринит, гайморит и т.п.);
  • особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины и т.п.);
  • предрасположенность к аллергии;
  • проблемная беременность и тяжёлые роды;
  • переохлаждение;
  • проживание в местах с плохой экологией;
  • несбалансированное или неправильное питание;
  • наследственность.

Как мы видим, предрасполагающих к воспалению факторов достаточно много. Поэтому на родителей ложится большая ответственность вовремя распознать симптомы болезни, чтобы своевременно обратиться к оториноларингологу за лечением.

Классификация заболевания

В зависимости от интенсивности симптомов и длительности течения заболевания выделяют несколько форм воспаления.

Исходя из длительности болезни выделяют острую, подострую и хроническую форму аденоидита.

Острая форма длится не более двух недель. Рецидивы случаются не более трёх раз в год. Чаще всего острое воспаление возникает на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний.

Читайте также:
Горчичники и компрессы при ларингите: можно ли ставить на горло взрослому и ребенку

Подострая форма развивается из-за не до конца вылеченной острой формы. Воспаление длится не больше месяца.

Хронический аденоидит — это воспалительный процесс в аденоидах, который длится больше месяца и повторяется больше четырёх раз за год. Хроническое заболевание, в свою очередь, может протекать в катаральной, эксудативно-серозной и гнойной формах.

В зависимости от тяжести состояния больного ребёнка выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную разновидности воспаления.

Компенсированная форма — это классический ответ организма на воздействие болезнетворных микроорганизмов: состояние больного ухудшается незначительно, проблемы с носовым дыханием беспокоят несильно, появляется ночной храп.

При субкомпенсированной форме симптоматика нарастает, болезнь приносит ребёнку существенный дискомфорт. Если на этой стадии качественное лечение аденоидита не проводится, воспаление легко переходит на следующую стадию.

При декомпенсированной форме глоточная миндалина становится источником инфекции в организме и теряет свои защитные функции. Болезнь протекает с тяжёлыми симптомами.

Симптомы аденоидита

Чтобы не допустить хронизации воспалительного процесса и облегчить состояние ребёнка, необходимо вовремя обратить внимание на первые признаки болезни. Симптомами острого аденоидита являются:

  • высокая температура тела;
  • сильный насморк, вплоть до гнойных выделений из носовых ходов;
  • трудности с носовым дыханием;
  • гнусавость в голосе;
  • приступообразный кашель (чаще в ночное или утреннее время);
  • храп;
  • снижение слуха;
  • боль в ушах;
  • увеличение лимфатических узлов.

Хроническая форма болезни проявляется менее интенсивно. Симптомы болезни длятся более месяца, температура продолжительное время держится на отметке 37,5?. Ребёнок часто болеет ангиной, синуситом, отитом.

Диагноз «аденоиды» и «аденоидит» педиатр поставить не может, поскольку на обычном осмотре носоглоточная миндалина не видна.

Диагностику и лечение заболевания проводит только оториноларинголог.

Диагностика и лечение

На приёме оториноларинголог проводит непосредственный осмотр носоглотки, риноскопию и эндоскопию. Последняя является самым информативным способом диагностики, позволяющая определить размер аденоидов и оценить состояние самой глоточной миндалины.

Консервативное лечение заболевания, проводимое в «Лор Клинике Доктора Зайцева», включает медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

В лечебный комплекс медикаментозной терапии могут входить: гормональные капли в нос, сосудосуживающие препараты, антисептические капли, солевые растворы для промывания носовой полости, антигистаминные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства и витамины.

Одновременно с лекарственной проводится физиотерапия, которая ускоряет процесс выздоровления: лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия. Процедуры проводятся курсом до десяти дней.

Чтобы записаться на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева» – звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Лечение аденоидов без операции — наш профиль!

В чем разница между аденоидами и гландами, это одно и тоже или нет?

В обычной жизни люди часто приравнивают понятия аденоиды и гланды, считая их равнозначными терминами, полагая, что отличий между ними нет. Путаница возникает из-за близкого их нахождения друг к другу. Согласно анатомическому строению они относятся к миндалинам, но расположение их и строение имеют разную природу. При этом гланды и миндалины выполняют защитную функцию и предотвращают проникновение в организм человека различных видов инфекций и бактерий.

В чем заключается разница между аденоидами и гландами становится понятно после изучения анатомического строения человека. Гланды представляют собой парные миндалины, которые располагаются на своде неба. Они расположены на обеих сторонах глотки и в результате определенных условий способны видоизменяться.

Их легко визуально обнаружить без применения специальных приспособлений. Гланды регулярно контактируют в употребляемыми человеком продуктами и первыми борются с поступающими в организм патогенными микроорганизмами. Для них характерна овальная форма и мягкая структура. На внешней поверхности можно наблюдать небольшие ямочки, в которых способны скапливаться и развиваться болезнетворные бактерии.

Аденоиды относятся к разновидности непарной миндалины, которая расположена в полости глотки. У детей таким термином называют третью по счету миндалину, которая по мере взросления ребенка атрофируется и к 13 годам перестает действовать. В большинстве случаев воспалительные процессы аденоидов наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Миндалины расположены в верхней части глотки и закрыты небом, поэтому обнаружить их визуально без специальных инструментов нельзя. Для аденоидов характерна неправильная форма, небольшими бороздками они подразделяются на 5 или 6 частей.

Основная их функция заключается в защите дыхательных путей от вмешательства патогенных организмов извне.

Парные миндалины и аденоиды отличаются не только по месту расположения. Существенные различия связаны с особенностями протекания воспалительных процессов и сущности лечения.

Основные причины воспаления миндалин

Воспалительные процессы гланд и аденоидов могут быть вызваны различными факторами. Точную природу их появления зачастую способен определить только врач. В число наиболее частых провоцирующих факторов входит:

  • близкий контакт с инфицированными людьми;
  • воспалительные заболевания в ротовой и носовой полости, в том числе различные виды синуситов;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные условия места осуществления трудовой деятельности;
  • плохая экология и неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • недостаток витаминов и питательных веществ в организме.
Читайте также:
Африн: инструкция по применению спрея для детей и взрослых и аналоги

Толчком к развитию воспалительных процессов может послужить снижение защитных функций организма. Провоцирующим фактором может стать проведение профилактической прививки ребенку. Снижение иммунитета чревато неспособностью организма оказывать отпор инфекционным заболеваниям.

Как проявляются воспалительные процессы гланд?

В большинстве случаев при приеме у врача аденоиды и миндалины для пациента означают одно и то же, так как разницы между данными терминами для него нет. Для специалиста симптоматика клинической картины является определяющей в диагностике и назначении дальнейшего лечения.

Воспаление парных миндалин сопровождается следующими симптомами:

  • появление острой боли в горле, которая усиливается в разы при глотательных движениях;
  • общая слабость и повышенная утомляемость, ощущение «разбитости» тела;
  • сильное повышение температуры;
  • отечность тканей гортани;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Характерным признаком ангины и острой формы тонзиллита считается воспаление гланд. При тяжелой форме протекания болезни на небных миндалинах можно наблюдать белесую пленку. Опасность воспалительных процессов заключается в потенциальной угрозе перекрытия дыхательных путей.

Основные симптомы воспаления аденоидов

Воспаление аденоидов также сопровождается рядом симптомов, но они проявляются несколько иначе, чем при заболевании аденоидного характера. Основными признаками воспаления считается:

  • появление нарушения носового дыхания, осуществление вдохов и выдохов через рот, наиболее выражен симптом во время сна;
  • слабость, чувство усталости, апатия к происходящему вокруг;
  • жалобы на головную боль;
  • нарушения функционирования слуховой системы;
  • изменение тембра голоса, появление гнусавости, произношение слов через нос.

Отличие воспаления аденоидов заключается в появлении из носовой полости желтоватых выделений, неприятного запаха из ротовой полости. Характерным симптомом является покраснение кожных покровов губ и носа из-за увеличения аденоидов.

В чем заключается разница лечения?

При первых симптомах воспаления миндалин необходимо обращаться к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем в дальнейшем в более легкой форме протекает заболевание и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Курс терапии при воспалении аденоидов сводится к следующим назначениям:

  • назальные капли, в составе которых присутствуют эфирные масла и натуральные компоненты, например, Називин и Виброцил;
  • при вирусной природе заболевания назначают противовирусные средства в виде Виферона, Кагоцела;
  • при бактериальном характере болезни назначают антибиотики;
  • промывания носовых пазух и закапывания отварами трав с противовоспалительным действием;
  • промывания носа и полоскания горла солевым раствором.

Для снятия воспалительных процессов аденоидов назначаются иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. В случае нарушения слуха применяются ушные капли. Терапия для лечения аденоидов носит комплексный характер. В качестве антигистаминных препаратов часто назначают Супрастин и Диазолин.

Воспаление гланд в острой форме способно негативно влиять на все системы организма, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Курс терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от симптоматики. В большинстве случаев назначается следующее:

  • антибактериальные средства с широким спектром действия;
  • препараты для понижения температуры;
  • средства с противомикробным эффектом;
  • поливитамины;
  • иммуномодуляторы.

При проблемах с гландами назначают частые полоскания горла отварами трав, соленой водой, раствором пищевой соды и прополисом. Для распыления в горле используются аэрозоли с антисептическим действием. В качестве обязательной терапии назначается постельный режим и обильное питье для предотвращения сильной интоксикации организма и вывода элементов, образующихся после распада бактерий.

Вопросы оперативного вмешательства

При изменениях аденоидов и гланд патологического характера может быть поднят вопрос об их удалении. Решение об оперативном их извлечении принимает врач на основании клинической картины. Хирургическое вмешательство проводится только в исключительных случаях, так как после его проведения организм человека остается без природных фильтров, защищающих его от микрофлоры патогенной природы.

Основными причинами принятия решения о необходимости проведения операции является:

  • неэффективность традиционного лечения, при котором симптомы воспалительных процессов не проходят;
  • высокий риск развития осложнений, который напрямую связан с постоянным воспалением миндалин;
  • сильное увеличение аденоидов, наличие потенциального риска нарушения слуховой функции;
  • частые рецидивы ангины.

Операция удаления миндалин может проходить под местным и общим наркозом. Хирургическое вмешательство осуществляется полостным способом или с использованием лазера.

Гипертрофия небных миндалин и аденоидов

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Общая информация

Краткое описание

Гипертрофия небных миндалин – это их физиологическое увеличение миндалин при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет.

Название протокола: “Гипертрофия небных миндалин и аденоидов”
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Читайте также:
Киста гайморовой пазухи: в чем угроза, симптомы и лечение, операция

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

Категория пациентов: дети с диагнозом “Гипертрофия миндалин и аденоиды”

Пользователи протокола: врачи-оториноларингологи, врачи общей практики

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:
I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языка
II степень – до 2/3 этого расстояния
III степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба

Степень аденоидов:
I степень – закрывают 1/3 сошника
II степень – закрывают 2/3 сошника
III степень – закрывают сошник полностью

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные:
– сбор жалоб и анамнеза
– пальпация
– задняя риноскопия
– исследование функции носа
– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови
– общий анализ мочи
– соскоб на яйца глист
– бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам

Дополнительные: при необходимости биохимия крови

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
– затруднение носового дыхания, дыхание открытым ртом, кашель по ночам (при гипертрофии глоточной миндалины);
– невнятная речь, возможно, затруднение проглатывания пищи, возможно, затруднение ротового дыхания (при гипертрофии небных миндалин);
– беспокойный сон, храп;
– частый насморк;
– снижение слуха;
– ослабление памяти.

Физикальное обследование
Обращают внимание на конфигурацию лица, пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов, пальцевое исследование носоглотки. Наблюдается:
– мягкая, гладкая консистенция миндалин на фоне их гипертрофии;
– отсутствие патологического содержимого в лакунах;
– неправильное развитие зубочелюстной системы;
– закрытая гнусавость;
– внешние признаки аденоидизма.

Лабораторные исследования:
– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови;
– общий анализ мочи;
– исследование микрофлоры;
– цитологическое исследование.

Инструментальные исследования:
– фарингоскопия;
– задняя риноскопия;
– эндоскопия носоглотки;
– рентгенодиагностика.

Консультации специалистов: консультация педиатра, стоматолога и других специалистов по необходимости.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Цели лечения: улучшение физиологических процессов в глотке.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
– режим – свободный;
– диета–стол №15.

Медикаментозное лечение:
– местно антисептические препараты серебра вяжущего действия 7-10 дней;
– иммуномодуляторы на растительной основе в каплях местно в зависимости от возраста ребенка (7-14 дней), а также в каплях для промывания полости носа методом «перемещения» с физиологическим раствором (1 раз в день 5-7 дней), а также применение носового душа.

Другие виды лечения:
– промывание полости носа по Проетцу (методом перемещения);
– дыхательная гимнастика;
– физиолечение.

Хирургическое вмешательство: тонзиллотомия и аденотомия.

Профилактические мероприятия:
– рекомендуется закаливание детей,правильное рациональное питание,активный образ жизни;
– профилактика заболеваний верхних дыхательных путей;
– иммуномодуляторы на растительной основе.

Дальнейшее ведение: динамическое наблюдение у оториноларингологапо месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: полное восстановление дыхательной функции носа

Госпитализация

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Москва.- 2007. -576с. 2. Жайсақова Д.Е., Күлімбетов А.С., Жұтқыншақ аурулары, Алматы, Эверов, 2009, 81 бет. 3. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008.-656 с. 4. Шеврыгин Б.В., Детская амбулаторная оториноларингология, Москва, Медицина, 1991, 255 с. 5. Шеврыгин Б.В., Жайсакова Д.Е., Дифференциальная диагностика оториноларингологических заболеваний у детей, Алматы, 1998, 189 с.

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Разработчик: Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова, «Лучший преподаватель ВУЗа РК», номинант конкурса «Университеттің Алтын Қоры»

Конфликт интересов
Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Рецензенты:
Буркутбаева Татьяна Нуриденовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: