Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки?

Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки может быть разным. У одних призывников деформация выраженная и значительно затрудняет дыхание. У других — небольшая и не вызывает практически никаких симптомов.

  • Главная
  • Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки?

Консультант Службы Помощи Призывникам

Берут ли с искривлением носовой перегородки в армию?

Согласно 10 главе Расписания болезней, с искривлением носовой перегородки в армию берут. Считается, что деформация не помешает срочной службе или учебе в военно-учебных заведениях.

Однако, как я говорила ранее, у каждого человека патология может проявляться по-разному. Поэтому нельзя гарантировать, что призывника сразу после прохождения призывной комиссии отправят на распределительный пункт. Возможно, вместо боевой повестки ему оформят отсрочку для лечения.

Сильная деформация носа может значительно осложнить пребывание в воинской части. Проблемы с дыханием плохо совместимы с армейскими буднями, физической и строевой подготовкой. Чтобы избавить себя от постоянного насморка и нехватки воздуха, можно выполнить септопластику — хирургическую операцию. Сделать это можно одним из двух способов. Первый: проконсультироваться с оториноларингологом перед началом призыва и, при наличии показаний, обсудить с врачом план лечения. Второй: при прохождении медкомиссии в военкомате пожаловаться лору на свои проблемы со здоровьем. Он должен будет выслушать вас, осмотреть, изучить документы (если есть), а затем отправить на дополнительное обследование. При прохождении обследования в поликлинике обсудите с врачом необходимость лечения.

Реабилитационный период после септопластики требует ограничения физической активности. Обычно для полного восстановления дыхания требуется около трех месяцев, на это время комиссариат обязан предоставить юноше отсрочку. Чтобы её получить, нужно показать лору из военно-врачебной комиссии документы, подтверждающие факт лечения.

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Можно ли избежать армии при искривлении носовой перегородки?

Порой в Интернете можно встретить статьи и сообщения о том, что с искривлением носовой перегородки можно освободиться от армии. Их авторы придерживаются мнения о том, что патология способна стать причиной развития дыхательной недостаточности, а в таком случае призывник имеет право на категорию «В» по статье 50 Расписания болезней.

Такое мнение ошибочно и вводит читателей в заблуждение. Искривление может препятствовать нормальному дыханию, но это не является дыхательной недостаточностью. Поэтому призыва в армию не избежать.

Важно запомнить: деформация не освобождает от призыва на военную службу. Если оториноларинголог в военкомате посчитает, что деформация выражена значительно, то призывник получит отсрочку для лечения. Неважно, выполнит он операцию или нет, к следующему призыву его призовут на службу.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Попова Зинаида, консультант Службы Помощи Призывникам.

Читают сейчас

New McLaren wind tunnel ‘critical’ to future performance, says Tech Director Key

What To Watch For in the 2019 Hungarian Grand Prix

Hamilton wants harder championship fight from Leclerc and Verstappen

Как пройти медкомиссию в военкомате — 2021?

302 937 просмотров

Берут ли в армию после операции?

29 099 просмотров

Отзывы призывников

76 369 просмотров

Получите консультацию юриста

Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.

Узнайте, чем мы можем Вам помочь

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Вологда – партнер
  • Екатеринбург – партнер
  • Краснодар – партнер
  • Новосибирск – партнер
  • Ростов – партнер
  • Саратов – партнер
  • Симферополь – партнер
  • Тольятти – партнер
  • Тюмень – партнер
  • Череповец – партнер
  • Якутск – партнер
  • Ярославль – партнер
  • Другой город

Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки?

Оториноларингологическое отделение

И.О. заведующего отделением Банников Сергей Анатольевич — тел (863)255-79-36

С момента открытия (10 ноября 2005 г.) и по настоящее время отоларингологическим отделением ОКДЦ руководит врач высшей квалификационной категории Николай Георгиевич Шелудько, который заложил и развивает лучшие традиции отделения.

Оториноларингология – в настоящее время динамично развивающаяся отрасль медицины. Современному отоларингологу необходимы постоянное обучение и усовершенствование своих знаний и умений.

Становлению высокого уровня и качеству оказания медицинской помощи в ЛОР-отделении ОКДЦ способствует не только слаженная работа высококвалифицированных специалистов, но и современное и передовое оборудование, которым оснащено отделение.

Отоларингологи центра регулярно посещают конференции и мастер-классы звезд отечественной и мировой отоларингологии, перенимая последние достижения в этой области и осваивая новое оборудование.

Все это позволяет воплотить здесь самые последние новации и методики по оказанию квалифицированной ЛОР-помощи пациентам.

При выполнении хирургических вмешательств используются самое новое и дорогостоящее оборудование: многоградусная оптика (эндоскопы), шейверные системы, назальные микродрели, эндоскопические щипцы, стереомикроскопы, лазерные хирургические установки и многое другое.

Читайте также:
Опухоль носоглотки: симптомы и признаки заболевания

Одно из новых направлений в работе отделения – диагностика и лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна, в соответствии с мировыми доказанными и проверенными методами лечения данных заболеваний.

В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это вид медицинской помощи пациентам с заболеваниями, требующими специальных методов диагностики и лечения, врачами, получившими специальную подготовку в соответствующей области медицины, с использованием сложных медицинских технологий.

Детская практика

Врачи отделения занимаются лечением практически всего спектра детской ЛОР-патологии. Современные эндоскопические технологии позволяют проводить щадящие малоинвазивные вмешательства.

Все выше перечисленные возможности отделения на выходе дают пациенту завершенный цикл по лечению ЛОР-заболеваний.

Но быстрое выздоровление невозможно без психологического комфорта, в связи с чем в нашем отделении созданы комфортные условия пребывания, теплая и дружественная атмосфера. Самая главная цель ЛОР-отделения – помощь пациенту, ведь здоровье – это главная ценность человеческой жизни.

Виды хирургического вмешательств, выполняемых в отделении

    Операции носа и придаточных пазух:
  • Все виды хирургических вмешательств на перегородке носа (эндоскопическое удаление гребней, септопластика, подслизистая резекция перегородки носа)
  • Все виды хирургического лечения хронических ринитов (шейверная подслизистая вазотомия, латеропексия, лазерная вапоризация и др.);
  • Удаление доброкачественных новообразований полости носа (кровоточащие папилломы, антрохоанальные полипы и др.);
  • Полипотомия носа с использованием видео-эндоскопических и шейверных систем
  • Вскрытия придаточных пазух носа с использованием эндоскопического оборудования, микрогайморотомия;
  • Вскрытие основных пазух под видео-эндоскопическим контролем;
  • Эндоскопическая полисинусотомия (вскрытие околоносовых пазух);
  • Эндоскопическая дакриоцисториностомия под видео-эндоскопическим контролем;

    Операции на глотке:
  • Пластика тубарных валиков с использованием лазерных и видео-эндоскопических систем;
  • Шейверная аденотомия под видео-эндоскопическим контролем;
  • Тонзиллотомия с использованием монополярной рамки под видео-эндоскопическим контролем;
  • Тонзиллэктомия холодным и горячим методами под видео-эндоскопическим контролем;
  • Удаление доброкачественных образований глотки (папилломы, фибромы) с использованием лазерных технологий под видео-эндоскопическим контролем;
  • Увулопалатофарингопластика с использованием различных методик.
  • Тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой;

    Операции на гортани:
  • Удаление доброкачественных новообразований с использованием лазерной и микроэндоскопической техники;
    Операции на ухе:
  • Удаление экзостозов наружных слуховых проходов с использование микроборов, под контролем микроскопа;
  • Шунтирование среднего уха, миринготомия, под контролем микроскопа;
  • Общеполостная операция на среднем ухе с мастоидопластикой с использование микроборов, под контролем микроскопа;
  • Слухоулучшающие операции (хирургическая мирингопластика, тимпанопластика, стапедопластика, оссикулопластика, установка микро-пратезов) с использование микроборов, под контролем микроскопа.

    Режим работы ЛОР-отделения с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.00, выходной- суббота, воскресенье. Плановая госпитализация в отоларингологический стационар осуществляется только после консультации врача-отоларинголога консультативного отдела. Госпитализация детей с 3 лет осуществляется по решению ВК. По согласованию с заведующим отделением определяется дата госпитализации и объем необходимых диагностических исследований. В день госпитализации для оформления истории болезни с результатами обследования пациент в назначенное время обращается в приемное отделение.

    Отделение оказывает медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (при наличии показаний, для пациентов, проживающих в области и направления из ЛПУ по месту жительства и по платным услугам), и в рамках платных услуг (для жителей города Ростова-на –Дону, области и других регионов).

    Врачи отделения практически ежемесячно проводят акции в рамках Дня открытых дверей, с целью отбора пациентов для хирургического лечения.

    Рекомендации пациентам после хирургической операции

    Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи. Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции. Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.

    Часто задаваемые вопросы
    Буду ли я испытывать боль после операции?

    Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу. При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.

    Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?

    Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).

    Плевральный дренаж и плевральная банка.

    Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу

    Почему важно ходить после операции?

    Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.

    Смогу ли я принимать пищу после операции?

    Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.

    Могу ли я принимать душ?

    Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.

    Когда ко мне смогут прийти посетители?

    Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.

    Когда меня выпишут из больницы?

    Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой. Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени. Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:

    • продолжительный сброс воздуха по плевральному дренажу;
    • проблемы с заживлением послеоперационных ран;
    • проблемы с дыханием;
    • повышение температуры в послеоперационном периоде (38,0 °C) и выше.

    Реабилитация после возвращения домой
    Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

    Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций. У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости. Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы. Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

    Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?

    После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки. У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления. Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.

    Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).

    При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

    В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.

    Чем мне следует питаться дома?

    Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.

    Как я могу предотвратить возникновение запоров?

    После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма. Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.

    Как я могу ускорить процесс восстановления?

    Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре. В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно. Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду. Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.

    Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.

    Не курите. Курение сигарет всегда будет вредно для вашего здоровья. В период восстановления после операции оно особенно опасно. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов. Это уменьшает количество кислорода, поступающего к ранам в процессе их заживления, что заметно замедляет процесс регенерации. Помните, если вы не в состоянии отказаться от курения самостоятельно, вы можете обратиться в «Центр помощи в отказе от табакокурения», расположенный на территории СПб НИИФ, связавшись с ними по горячей линии (+7 (812) 775-75-55).

    Могу ли я вернуться к обычным делам?

    Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой. Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.

    Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

    Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

    Нормально ли чувствовать усталость после операции?

    Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.

    Когда я смогу водить машину?

    Вы сможете снова сесть за руль после того, как: амплитуда движений руки и плеча, со стороны которых проводилась операция, восстановится в полном объеме; вы не будете принимать наркотические обезболивающие лекарства (которые вызывают у вас сонливость) в течение 24 часов.

    Могу ли я лететь на самолете?

    Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.

    Когда я смогу вернуться на работу?

    Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.

    Когда я смогу поднимать тяжести?

    Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.

    К каким врачам мне нужно обратиться после операции?

    Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.

    По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?

    Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:

    • появилась или усугубилась одышка;
    • отек грудной клетки, шеи или лица;
    • резко изменился голос;
    • повысилась температура (38,0 °C) или выше;
    • резко усилилась боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
    • появилось покраснение или припухлость вокруг послеоперационной раны;
    • появились выделения из послеоперационной раны, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию или желтый цвет (похожие на гной);
    • отсутствует стул в течение 3 дней или дольше;
    • появились новые симптомы или физические изменения;

    А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.

    Берут ли с искривлением носовой перегородки в армию?

    Постановлением правительства Российской федерации в 2013 году было принято расписание болезней, что помогает найти ответ юношам, которых призыв в армию пугает, и молодежи, мечтающей поступить на учебу в высшее военное учебное заведение.

    В документе указывается около 2 тысяч патологий и дефектов, которые разделяются по причинам развития и степени протекания. По результатам медицинской комиссии, которую обязан пройти каждый призывник, присваивается та или иная категория.

    Кому дают отсрочку?

    Если у юноши не выявлено никаких патологий, ставится отметка «А». Избежать службы в таком случае невозможно. Не положена отсрочка от армии тем гражданам призывного возраста, которым присвоена категория «Б», есть лишь ограничение на вид вооруженных сил.

    Обладателям литеры «Д» служить не придется никогда. Для этого решением комиссии должен быть установлен соответствующий диагноз, к которому относят СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, отсутствие ноги или руки.

    Право на отсрочку получают юноши с категорией «Г», а с «В» молодые люди не служат в мирное время, но для этого нужно подтвердить наличие патологии, что входит в список болезней, среди которых:

    • эндокринные нарушения;
    • злокачественные новообразования;
    • эпилепсия;
    • сердечная недостаточность;
    • патологии дыхательных органов;
    • врожденные пороки.

    Берут ли в армию при искривлении носовой перегородки, становится понятно после просмотра всего перечня, поскольку в списке этого дефекта нет. Считается, что он не несет опасность для здоровья человека. Однако в некоторых случаях в соответствии со ст. 53 юноша все же может получить отсрочку.

    Что такое искривление?

    Носовая перегородка способствует увлажнению и согреванию воздуха, который направляется в дыхательные пути, участвует в обонянии. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такой дефект возникает не только после травмы. К его появлению приводят:

    1. Аномальное развитие костей черепа.
    2. Присутствие опухолей или полипов в носу.
    3. Неправильная форма раковины.

    Если перегородка лишь немного отклоняется в сторону, каких-либо неприятных ощущений обычно не бывает, опасности для здоровья незначительное отклонение не несет. Сильное искривление сопровождается:

    • головной болью;
    • дискомфортом в горле;
    • непрекращающимся насморком;
    • неприятным для окружающих храпом.

    Вследствие того, что воздух, проходя через носовые пути, начинает хуже нагреваться и обеззараживаться человек часто простужается. При значительном искривлении перегородки микробы беспрепятственно проникают в верхнечелюстные пазухи, провоцируют развитие гайморита, осложненного ринита, гнойного синусита, бронхита, пневмонии.

    Из-за снижения барьерной защиты аллергены свободно попадают на слизистую, со временем человека начинает мучить астма. При длительной деформации перегородки кислород плохо поступает в головной мозг. Хроническая гипоксия сопровождается сильными болями, проблемами со сном, снижением иммунитета, иногда приводит к потере слуха, дети начинают отставать в физическом и умственном развитии.

    Когда положена отсрочка?

    Если у юноши выявлено искривление носовой перегородки, его вряд ли примут в военное училище, где готовят специалистов в органы МВД, МЧС, ФСБ, ВДВ. Человек с таким дефектом при тушении возгорания не сможет нормально дышать, совершать марш-броски, прыгать с парашютом. Но на службу в армию в призывную кампанию с таким отклонением берут. На отсрочку можно рассчитывать только тем призывникам, у которых кроме искривления перегородки носа, будет поставлен диагноз «дыхательная недостаточность 1 степени».

    В статье 49 расписания болезней указываются патологии, при которых можно на время избежать призыва. К ним относятся:

    • полипозные синуситы;
    • гнойные гаймориты;
    • осложнения после операций в верхнечелюстных пазухах.

    На отсрочку можно рассчитывать, если обострения происходят несколько раз в год и подтверждаются результатами обследования. При полипозном синусите — это данные компьютерной томографии пазух носа.

    Чтобы засвидетельствовать присутствие хронического гайморита призывнику нужно предоставить риноскопию, рентгенографический снимок в 2 проекциях. Наличие верхнечелюстной формы болезни удостоверяется пункцией. Подтверждается дыхательная недостаточность обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением сроком не более чем полгода назад. При постоянных обострениях реально получить освобождение от призыва.

    Когда нос не дышит: как исправить кривизну носовой перегородки. Интервью с Сандул Александром

    Носовая перегородка способствует участвует в кондиционировании (увлажнении и согревании до нужной температуры) воздуха в полости носа, который затем направляется в дыхательные пути. Также носовая перегородка участвует в процессе обоняния. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такие нарушения возникают не только после травмы. К его появлению приводят:

    • Аномалия в развитии костей лицевого черепа;
    • Наличие опухолей или полипов в полости носа;
    • Неправильная форма раковины.

    Часто бывают ситуаии ситуации, когда юноши узнают о своей проблеме при прохождении медкомиссии в военкомате при осмотре у ЛОРа. Много споров насчёт возможности прохождения службы с таким диагнозом: будут ли различаться категории годности в зависимости от степени искривления носа, можно ли получить военный билет или отсрочку с таким диагнозом? Ответ на этот вопрос далее в статье.

    Возможно ли получить отсрочку по искривлению?

    Искривление носовой перегородки может стать причиной получения отсрочки от армии от трех до 6 месяцев в том случае, если ЛОР-врач при прохождении медкомиссии в военкомате посчитает необходимым направить призывника на операцию по коррекции искривления – септопластику. Это указано в 53 статье Расписания болезней. После проведенной операции призывник избавится от постоянной заложенности носа, чувства нехватки воздуха и храпа во сне и его возьмут в армию на службу.

    Отсрочка от призыва оформляется потому, что после операции при искривлении перегородки носа реабилитационный период требует ограничения физических нагрузок . При несении воинской службы такой режим соблюдать будет крайне сложно.

    При медицинском осмотре в военкомате нужно активно пожаловаться врачу на то, что искривлена носовая перегородка и все беспокоящие вас симптомы: постоянную заложенность носа, головные боли, чувство нехватки воздуха и сильный храп во во сне. Только при активном предъявлении жалоб проводится тщательный осмотр призывника и изучаются результаты обследований, документация о состоянии его здоровья и различные справки о заболеваниях. При отсутствии активных жалоб и справок могут взять в армию без дообследований. В нашей практике были случаи, когда призывника брали в армию с выраженным искривлением и нарушением носового дыхания при отсутствии активных жалоб. Не нашли ответ на ваш вопрос? Задайте нам на консультации.

    Как определить искривление

    Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

    Осмотр пациента

    Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

    Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

    Компьютерная томография

    При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

    Признаки, симптомы и лечение перелома носа со смещением и без

    Эндоскопия

    Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

    Берут ли с искривлением носовой перегородки в армию?

    Постановлением правительства Российской федерации в 2013 году было принято расписание болезней, что помогает найти ответ юношам, которых призыв в армию пугает, и молодежи, мечтающей поступить на учебу в высшее военное учебное заведение.

    В документе указывается около 2 тысяч патологий и дефектов, которые разделяются по причинам развития и степени протекания. По результатам медицинской комиссии, которую обязан пройти каждый призывник, присваивается та или иная категория.

    Что нужно для получения военного билета в этом случае?

    Для того, чтобы подтвердить дыхательную недостаточность и ее степень, нужно пройти специальные исследования для оценки функции внешнего дыхания, провести спирографию.

    Если по результатам проведенного обследования установлена дыхательная недостаточность 1 степени со стойким нарушением дыхания, то призывник освобождается от военной службы с присвоением категории «В». Ему на руки выдаётся военный билет по болезни, юноша зачисляется в запас.

    Повторное медицинское обследование после выдачи военного билета не нужно.

    Кому дают отсрочку?

    Если у юноши не выявлено никаких патологий, ставится о. Избежать службы в таком случае невозможно. Не положена отсрочка от армии тем гражданам призывного возраста, которым присвоена категория «Б», есть лишь ограничение на вид вооруженных сил.

    Обладателям литеры «Д» служить не придется никогда. Для этого решением комиссии должен быть установлен соответствующий диагноз, к которому относят СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, отсутствие ноги или руки.

    Право на отсрочку получают юноши с категорией «Г», а с «В» молодые люди не служат в мирное время, но для этого нужно подтвердить наличие патологии, что входит в список болезней, среди которых:

    • эндокринные нарушения;
    • злокачественные новообразования;
    • эпилепсия;
    • сердечная недостаточность;
    • патологии дыхательных органов;
    • врожденные пороки.

    Берут ли в армию при искривлении носовой перегородки, становится понятно после просмотра всего перечня, поскольку в списке этого дефекта нет. Считается, что он не несет опасность для здоровья человека. Однако в некоторых случаях в соответствии со ст. 53 юноша все же может получить отсрочку.

    Дефекты и деформации носовой перегородки

    Пациентам в возрасте некоторые врачи предлагают делать сквозное иссечение всех ее слоев. Но это спорный вопрос. Любое операционное вмешательство пожилому пациенту дается очень трудно. И часто после благополучного завершения хирургии положительного эффекта не наблюдается, поскольку функциональной перестройки сложного дыхательного механизма не происходит. Показания к операции по исправлению деформации перегородки носа у детей младше 11 лет и у взрослых старше 50 значительно сужены.

    Ограничениями на проведения операции являются:

    • хронические заболевания системы кроветворения;
    • онкологические патологии;
    • возраст пациента;
    • беременность;
    • аллергические реакции на обезболивающие вещества.

    В некоторых случаях операция септопластики необходима как промежуточный этап для выполнения других хирургических мероприятий: вскрытия лобных камер, основной пазухи, решетчатых клеток, процедуры на слезном мешке.

    Что такое искривление?

    Носовая перегородка способствует увлажнению и согреванию воздуха, который направляется в дыхательные пути, участвует в обонянии. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такой дефект возникает не только после травмы. К его появлению приводят:

    1. Аномальное развитие костей черепа.
    2. Присутствие опухолей или полипов в носу.
    3. Неправильная форма раковины.

    Если перегородка лишь немного отклоняется в сторону, каких-либо неприятных ощущений обычно не бывает, опасности для здоровья незначительное отклонение не несет. Сильное искривление сопровождается:

    • головной болью;
    • дискомфортом в горле;
    • непрекращающимся насморком;
    • неприятным для окружающих храпом.

    Вследствие того, что воздух, проходя через носовые пути, начинает хуже нагреваться и обеззараживаться человек часто простужается. При значительном искривлении перегородки микробы беспрепятственно проникают в верхнечелюстные пазухи, провоцируют развитие гайморита, осложненного ринита, гнойного синусита, бронхита, пневмонии.

    Из-за снижения барьерной защиты аллергены свободно попадают на слизистую, со временем человека начинает мучить астма. При длительной деформации перегородки кислород плохо поступает в головной мозг. Хроническая гипоксия сопровождается сильными болями, проблемами со сном, снижением иммунитета, иногда приводит к потере слуха, дети начинают отставать в физическом и умственном развитии.

    Носовые кровотечения: этиология, оказание помощи.

    КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ

    . Причины: травма носа, хирургическое вмешательство в полости носа, опухоли, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, геморрагические диатезы.

    Симптомы, течение. Носовое кровотечение может начаться внезапно, без видимого повода. Обычно источник его находится в одной половине носа. Оно может остановиться самопроизвольно или продолжаться долго. Кровотечения бывают из любых участков слизистой оболочки носа, но в большинстве случаев исходят из передненижней части носовой перегородки.

    Лечение. Небольшое кровотечение можно остановить, прижав пальцем крыло носа к носовой перегородке. Рекомендуется также ввести в носовой ход кусочек ваты, смоченной перекисью водорода или вазелином и прижать его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта применяют переднюю тампонаду полости носа: длинным марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода или вазелиновым маслом, последовательно выполняют все углубления носовой полости. На затылок кладут пузырь со льдом, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. После анестезии кровоточащий участок можно прижечь нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой. Если эти способы остановки кровотечения оказались безрезультатными, то осуществляют заднюю тампонаду.

    Кровотечения, обусловленные заболеваниями крови или сосудов, нередко возобновляются после удаления тампона.

    таких случаях необходимо лечение основного заболевания. Местно применяют гемостатическую губку, фибринные пленки, биологический антисептический тампон (БАТ) и др. Целесообразно назначение препаратов, уменьшающих проницаемость и ломкость капилляров (аскорбиновая кислота, рутин). Кроме того, для остановки кровотечения парентерально вводят викасол. При кровопотере, сопровождающейся значительным снижением гематокрита и гемоглобина, показано переливание эритроцитной массы. При выраженной артериальной гипертензии носовое кровотечение может играть положительную роль, в связи с чем не всегда следует стремиться срочно его остановить. В первую очередь надо быстро снизить высокое артериальное давление, после чего носовое кровотечение, как правило, останавливается.

    Когда положена отсрочка?

    Если у юноши выявлено искривление носовой перегородки, его вряд ли примут в военное училище, где готовят специалистов в органы МВД, МЧС, ФСБ, ВДВ. Человек с таким дефектом при тушении возгорания не сможет нормально дышать, совершать марш-броски, прыгать с парашютом. Но на службу в армию в призывную кампанию с таким отклонением берут. На отсрочку можно рассчитывать только тем призывникам, у которых кроме искривления перегородки носа, будет поставлен диагноз «дыхательная недостаточность 1 степени».

    В статье 49 расписания болезней указываются патологии, при которых можно на время избежать призыва. К ним относятся:

    • полипозные синуситы;
    • гнойные гаймориты;
    • осложнения после операций в верхнечелюстных пазухах.

    На отсрочку можно рассчитывать, если обострения происходят несколько раз в год и подтверждаются результатами обследования. При полипозном синусите — это данные компьютерной томографии пазух носа.

    Чтобы засвидетельствовать присутствие хронического гайморита призывнику нужно предоставить риноскопию, рентгенографический снимок в 2 проекциях. Наличие верхнечелюстной формы болезни удостоверяется пункцией. Подтверждается дыхательная недостаточность обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением сроком не более чем полгода назад. При постоянных обострениях реально получить освобождение от призыва.

    Можно ли служить?

    Сама по себе патология не является причиной освобождения от прохождения службы. Но у каждого человека искривление отличается по степени деформации перегородки, которая может вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

    В связи с эти имеется одно исключение, при наличии которого выдаётся военный билет: если искривление носовой перегородки способствовало выраженному нарушению дыхания с развитием дыхательной недостаточности. Эта информация указана в Статьях 49-53 Главы 10 Расписания болезней.

    Альтернатива септопластике

    В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.

    Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает около 15 -20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.

    Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.

    Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.

    Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.

    Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.

    Видео: лазерная септопластика

    Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

    Согласно статистическим данным, искривление перегородки носа встречается у 68 % взрослого населения нашей планеты. Мы попросили рассказать об этой патологии кандидата медицинских наук, врача-оториноларинголога «Клиники Эксперт» Курск Александру Николаевну Емельянову.

    — Александра Николаевна, что значит формулировка «искривление носовой перегородки»? Это самостоятельное заболевание?

    — Перегородка носа — это структура в полости носа, которая состоит из многих компонентов. Это и хрящ, и кость, и соединительная ткань. Основная функция перегородки — разделять носовую полость на две половины (правую и левую). Отклонение перегородки от средней линии называется искривлением.

    Слизистая носа выполняет множество разных функций. Среди них дыхательная, рефлекторная, информационная, защитная, калориферная, выделительная, всасывающая, обонятельная и т. д. Слизистая оболочка может полноценно и правильно работать только тогда, когда обе половины носа симметричны друг другу. Если же перегородка отклоняется от средней линии, то нарушается аэродинамика воздушного потока, проходящего через полость носа, и в слизистой оболочке с течением времени начинают возникать те или иные патологические изменения.

    Как правило, искривлённая перегородка носа встречается в сочетании с хроническими заболеваниями: вазомоторным ринитом, риносинуситом, патологией среднего уха. Но может встречаться и изолированно.

    — Почему происходит искривление носовой перегородки?

    — Наиболее значимой причиной является нарушение сложного комплекса процессов развития и формирования основания черепа. В процессе роста перегородка сдавливается и сгибается. Для примера давайте представим себе почтовый конверт, в который помещают пакет бумаги большего размера. Что произойдёт с конвертом? Правильно, он изогнётся.

    Другой важной причиной формирования кривой перегородки является травма. Сильные удары по носу, бытовые, спортивные, производственные травмы могут приводить к отклонению перегородки от средней линии. Есть также мнение, что искривление перегородки развивается из-за наследственных факторов. Но это, конечно, может быть сочетание перечисленных причин.

    Среди причин искривления носовой перегородки —
    нарушение сложного комплекса процессов развития
    и формирования основания черепа, травмы, наследственные факторы.

    — Какие симптомы указывают на искривление носовой перегородки?

    — Пациентов с искривлённой перегородкой носа беспокоят затруднённое носовое дыхание, попеременная заложенность то правой, то левой половины носа, частые затяжные насморки, повторяющиеся синуситы (воспаления околоносовых пазух), головные боли, повторяющиеся носовые кровотечения, сухость в носу.

    Читайте материалы по теме:

    — Как распознать недуг? Какие методы применяются для диагностики искривления перегородки носа?

    — Во-первых, необходим осмотр оториноларинголога. C помощью простого носового ЛОР-зеркала уже можно увидеть, имеется ли смещение носовой перегородки или нет. Но для обследования более глубоких отделов необходим эндоскопический осмотр.

    Также для диагностики искривления носовой перегородки применяется компьютерная томография околоносовых пазух. Некоторые искривления могут быть диагностированы только таким образом.

    Подробнее о компьютерной томографии можно прочитать в нашей статье.

    — Чем опасно искривление носовой перегородки? Какие могут быть последствия?

    — Перегородка носа играет очень важную роль. Она создаёт парность, разделяя полость носа на две половины. Т. е. можно сказать, что у нас есть два носа. Функционируют эти половины попеременно. Пока работает, допустим, правая половина носа, левая в это время отдыхает, восстанавливается для того, чтобы после отдыха с новыми силами, так скажем, приступить к выполнению своих функциональных обязанностей. И вот этот полноценный отдых слизистой оболочки возможен только при ровной перегородке носа. Когда перегородка искривлена, то полноценного физиологического отдыха слизистой не происходит, и с течением времени слизистая оболочка истощается, в ней происходят структурные изменения, возникает хронический ринит, хронический синусит. Кроме того, при кривой носовой перегородке нарушается вентиляционная функция слуховых труб, что может приводить к развитию хронических средних отитов.

    При отсутствии полноценного носового дыхания пациентам приходится дышать ртом, вдыхая неочищенный, холодный или недостаточно влажный воздух. Вследствие этого страдает слизистая оболочка ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов. Неполноценное носовое дыхание вызывает хроническую гипоксию (нехватку кислорода), вследствие чего пациента беспокоит снижение работоспособности, головные боли, утомляемость. Вот к таким серьёзным последствиям может приводить кривая носовая перегородка.

    — Александра Николаевна, существует ли эффективное лечение этого недуга? Возможно ли исправление искривления носовой перегородки без операции?

    — Если имеется искривление носовой перегородки, то никаких методов лечения, кроме как оперативного, не бывает. Операция может просто иметь разный объём, который определяется после диагностики, установления формы искривления перегородки носа. Это может быть полное удаление твёрдой основы перегородки носа, когда хирург убирает искривлённые и хрящ, и кость. После такого вмешательства перегородка у пациента состоит только из двух листочков слизистой, которые прикладываются друг к другу, сопоставляются по средней линии. В последующем формируется полноценная хорошая перегородка носа, только, скажем так, с уменьшенной твёрдостью. Но она, тем не менее, выполняет те же самые функции.

    Если же у пациента имеются какие-то локальные искривления перегородки — допустим, шип, — когда в каком-то месте перегородка выбухает в сторону боковой стенки носа, то выполняется так называемая парциальная септопластика. Т. е. удаляется только этот участок с локально изменёнными хрящом или косточкой. Но однозначно: если имеется какое-то значимое искривление носовой перегородки, пациента беспокоят жалобы, неполноценное носовое дыхание, то в такой ситуации ему необходимо рекомендовать именно оперативное лечение.

    — А бывает так, что при осмотре искривление носовой перегородки есть, но его можно и не оперировать? При каких условиях такое возможно? Или операцию делать всё равно придётся, даже если и не в ближайшей перспективе?

    — Если у пациента есть жалобы на длительное затруднение носового дыхания, повторяющиеся синуситы, заложенность носа, приверженность к сосудосуживающим средствам, то, конечно, операции не избежать. Если же искривление перегородки выявляется в рамках профилактического планового медицинского осмотра или в рамках приёма, пациент не предъявляет никаких специфических жалоб со стороны носа, то в этой ситуации операция не нужна.

    — Есть ли противопоказания к операции по исправлению носовой перегородки?

    — Безусловно, как и в случае любой другой операции, для выполнения септопластики существует ряд ограничений и противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся пожилой возраст, беременность, сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови, артериальная гипертензия, острые инфекционные заболевания. Абсолютных противопоказаний к выполнению операции нет.

    Беседовала Марина Воловик

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Емельянова Александра Николаевна

    В 2007 году окончила факультет «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета.

    2007 — 2009 гг. — ординатура по специальности «Болезни уха, горла, носа».

    2009 — 2012 гг. — очная аспирантура на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Болезни уха, горла, носа».

    В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи.

    В настоящее время — зав. отделением оториноларингологии «Клиники Эксперт» Курск, к.м.н.

    Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

    Искривление носовой перегородки – симптомы и лечение

    Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 16 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]

    Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

    Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]

    Физиологическое искривление

    Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

    Искривление вследствие травм носа

    Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

    Искривление, вызванное другими болезнями

    Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

    Симптомы искривления носовой перегородки

    К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

    • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
    • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
    • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
    • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
    • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).

    • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
    • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
    • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

    Патогенез искривления носовой перегородки

    Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

    Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

    При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

    Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

    Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

    В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

    • деформация перегородки носа;
    • гребень перегородки;
    • шип перегородки;
    • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

    Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

    1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
    2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
    3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
    4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
    5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
    6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
    7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

    Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

    Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

    Осложнения искривления носовой перегородки

    Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

    Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

    Диагностика искривления носовой перегородки

    Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

    Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

    Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

    При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

    Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

    Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

    Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

    • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
    • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
    • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

    Лечение искривления носовой перегородки

    Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

    Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

    Условия хирургического лечения:

    • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
    • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
    • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
    • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
    • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
    • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
    • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

    В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

    Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

    1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
    2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

    Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

    Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

    • формирование гематом перегородки;
    • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
    • перфорация перегородки;
    • формирование абсцесса перегородки.

    Прогноз. Профилактика

    В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: