Фарингит субатрофический: причины, симптомы и лечение

Субатрофический фарингит

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Субатрофический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки горла, сопровождающееся болями, першением и чувством дискомфорта в нем. Локализуется субатрофический фарингит чаще в среднем и нижнем отделе горла – в ротоглотке и гортаноглотке. При заболевании происходит диффузное поражение слизистой оболочки горла с началом процесса атрофии тканей.

Субатрофический фарингит рассматривается отоларингологами, как начальный этап атрофического фарингита, который манифестирует после гипертрофической формы болезни. Своевременное лечение заболевания на данной стадии способно полностью восстановить функциональные возможности слизистой оболочки горла, а отсутствие терапии приводит к прогрессированию патологического процесса с развитием осложнений (в том числе и развитие онкологических процессов).

Причины субатрофического фарингита

Причины субатрофического фарингита кроются в продолжительном по времени раздражении слизистой оболочки горла.

Это может происходить по ряду факторов:

Экзогенные причины развития воспаления, среди которых: воздействие пыли, вдыхание сухого и горячего воздуха, задымленность воздуха, присутствие в нем химических веществ.

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки горла и ЖКТ в целом.

Нарушение носового дыхания, его полное отсутствие. Негативным образом влияет воздействие на слизистую оболочку горла сосудосуживающих препаратов, используемых для уменьшения заложенности носа.

Вредные привычки – употребление крепких алкогольных напитков, курение.

Аллергические реакции организма.

Эндокринные заболевания, в том числе период менопаузы.

Недостаток в организме витамина А.

Почечная, сердечная и легочная недостаточность, сахарный диабет.

Аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, для которого характерно увеличение слюнных желез и сухость слизистой оболочки ЖКТ.

Болезни органов пищеварения, при которых кислое содержимое желудка раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Это может происходить при эзофагеальном рефлюксе, при гастрите, при язве желудка и т. д.

Симптомы субатрофического фарингита

Симптомы субатрофического фарингита сводятся к следующим проявлениям:

В горле ощущается сухость и першение. Больные жалуются на ощущение комка в горле.

Чувство инородного тела в горле вызывает у человека желание откашляться, прочистить его.

Кашель сухой, носит упорный характер. Такой кашель легко дифференцировать от кашля при трахеобронхите.

На задней стенке горла постоянно скапливается густая вязкая слизь. Больному избавиться от нее очень трудно, так как она часто образует корки.

Поверхность горла бледная, сухая. Это вызывает у больного постоянно желание сделать глоток воды.

Возможна визуализация отекших тубофарингеальных валиков, наличие очагов гиперплазированной лимфоидной ткани.

По мере прогрессирования заболевания происходит все большее истончение слизистой оболочки, усиление болезненности и дискомфорта в горле.

Возможно присутствие неприятного запаха изо рта пациента.

Из-за постоянного дискомфорта в горле у больного нарушается сон, повышается раздражительность и нервозность.

Температура тела, как правило, остается в границах нормы, общее самочувствие не нарушается.

Лечение субатрофического фарингита

Лечение субатрофического фарингита должно выстраиваться на том, что именно стало причиной заболевания. Следует устранить все хронические инфекции органов дыхания, тщательно санировать полость носа, околоносовых пазух, нормализовать дыхание носа, если оно было нарушено. Если есть необходимость, то следует выполнить консервативное или хирургическое лечение тонзиллита.

Важно отказаться от курения, устранить вредные производственные и бытовые факторы, способствующие поддержанию воспаления слизистой оболочки горла. Обязательным условием является соблюдение диеты с исключением пищи, оказывающей раздражающее воздействие на больное горло. Это касается острых, соленых, кислых, горячих блюд.

Если общее состояние человека сильно не нарушено, то достаточно обойтись симптоматическим лечением воспаления. Для этого делают горячие ножные ванны, проводят регулярные полоскания горла, ингаляции с использованием небулайзера. Что касается консервативной терапии, то следует применять местные антибактериальные и антисептические средства. Важно, чтобы препараты не только обеззараживали больное горло, но и обладали смягчающим, противовоспалительным и антиаллергенным эффектом.

Для местной обработки можно применять следующие препараты:

Для орошения горла дозированный аэрозоль Гексорал, Гексаспрей, Ингалипт, Йокс, ИРС 19, Камфомен, Пропосол, Стопангин, Тантум Верде.

В качестве раствора для полоскания и орошения горла: Вокадин, Мирамистин, Ротокан, Октенисепт, Повидон-йод, Фурацилин, Эвкалимин и пр.

Таблетки для рассасывания Анти-ангин, Гексализ, Имудон, Себидин, Септогал, Фарингосепт и пр.

Пастилки для рассасывания Дрилл, Септолете.

Больным с субатрофическим фарингитом нужно быть осторожными с использованием препаратов, содержащих сульфаниламид, прополис и йод. Эти вещества оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку горла и способны пересушивать ее, что не избавит от болезни, а лишь усугубит ее течение.

Не стоит исключать физиотерапевтическое лечение. Хорошо зарекомендовали себя такие методики, как: ультразвуковая, микроволновая терапия, фонофорез горла, УФ-облучение.

Что касается приема системных антибактериальных препаратов, то их назначают лишь в том случае, если в мазке из горла по результатам бактериологического исследования будет обнаружена патогенная флора.

Больной с обнаруженным субатрофическим фарингитом должен быть в обязательном порядке обследован на предмет обнаружения патологий органов ЖКТ, так как доказана взаимосвязь этих заболеваний. Зачастую, избавиться от хронического фарингита невозможно до тех пор, пока не ликвидировано заболевание желудка или кишечника.

Читайте также:
Болит горло и температура: что делать, как и чем лечить

Как правило, прогноз на выздоровление больных с субатрофическим фарингитом благоприятный при условии выявления и устранения этиологического фактора, приведшего к развитию воспаления.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Симптомы и лечение субатрофического фарингита

В развитии хронического фарингита выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы, которые характеризуют собой морфологические изменения в глотке. От характера происходящих патологических процессов в слизистой оболочке зависит клиническая симптоматика заболевания, лечебная тактика, а также прогнозы. Некоторые специалисты выделяют также субатрофический фарингит, который расценивается как начальная форма атрофического.

Содержание статьи

Несмотря на то, что самой распространенной формой фарингита, как острого, так и хронического, является катаральное воспаление, к атрофическому фарингиту приковано повышенное внимание. Обусловлено это тем, что он характеризуется упорным течением, трудно поддается коррекции, при воздействии неблагоприятных факторов может привести к развитию злокачественной опухоли. Субатрофическая форма фарингита также характеризуется выраженными клиническими признаками. Однако патологические изменения на этой стадии являются обратимыми. Корректное лечение пациента может привести к полному восстановлению слизистой, что и послужило поводом выделить субатрофический фарингит в отдельную форму.

Причины

Хронический субатрофический фарингит развивается в результате воздействия различных неблагоприятных факторов. Чаще всего к патологическому состоянию приводит раздражение слизистой оболочки глотки различными веществами: никотином, пылью, химическими примесями. Отрицательное влияние оказывает злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Во многих случаях причиной развития такой формы фарингита является патология, обусловленная затруднением носового дыхания. В этом случае пациент осуществляет дыхание через рот, что способствует поражению ротоглотки. Развитие данного патологического состояния может быть обусловлено злоупотреблением сосудосуживающими каплями. Большое значение в развитии атрофического фарингита отводится наличию сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта. Недостаточное поступление в организм витамина А также приводит к развитию субатрофического фарингита.

Клинические признаки

Основные симптомы заболевания следующие:

  • сухость в горле, которая сопровождается желанием сделать глоток воды;
  • ощущение инородного тела при глотании;
  • покашливание и поперхивание;
  • сухой кашель.

Общее состояние пациентов обычно не страдает. В тяжелых случаях может отмечаться недомогание и повышение температуры тела до 37,2-37,3 градуса.

Наиболее типичным симптомом субатрофического фарингита является кашель.

Он имеет свои особенности, позволяющие отличать его от кашля при пневмонии, бронхиальной астме. По характеру кашель напоминает коклюшный, такой же сильный, громкий, приступообразный, может беспокоить пациента несколько раз в течение одного часа, а также во время ночного сна. Это утомляет пациента, способствует развитию нервозности.

Период обострения заболевания может длиться более месяца.

За это время дискомфорт в горле уменьшается. Однако из-за наличия сильного кашля развивается болезненность в подложечной области, обусловленная напряжением мышц диафрагмы. По мере угасания симптоматики этот признак регрессирует.

Уточнить фарингит и его форму можно, проведя объективное обследование глотки, фарингоскопию. Исследование проводится при помощи дополнительного источника света и шпателя. Надавливая им на язык, специалист изучает состояние слизистой оболочки глотки, исследует миндалины.

При субатрофическом фарингите наибольшие изменения локализованы на задней стенке глотки. В стадии ремиссии слизистая истончена, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Она имеет бледную или синюшную окраску. При обострении процесса на слизистой может скапливаться трудноотделимая слизь, склонная к образованию корок.

Профилактические мероприятия

Лечение хронического субатрофического фарингита является комплексным, направлено на повышение иммунитета пациента, а также включает противовоспалительные мероприятия. Важным фактором, без которого невозможно осуществить эффективные лечебные действия, является исключение провоцирующих факторов, способствующих развитию заболевания. В первую очередь, это касается вредных привычек, особенно курения, а также профессиональных вредностей.

Большое значение для нормализации состояния слизистой горла имеет пищевой рацион. Он не должен включать пищевые продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую.

Острые, кислые, горячие блюда, газированные напитки необходимо исключить из меню.

Предпочтение отдается кашам, обладающим вяжущим свойством, хорошо измельченным или протертым продуктам умеренной температуры. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, поскольку сухая слизистая обладает дополнительным раздражающим действием, способствует образованию корок. Кроме того, такое состояние слизистой благоприятствует воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Обязательна диагностика и дальнейшее лечение всех сопутствующих заболеваний, особенно респираторного тракта, пазух носа, полости рта, а также патологии, сопровождающейся рефлюксом содержимого из желудка в пищевод и горло. Особое место среди сопутствующей патологии отводится хроническим тонзиллитам, которые заметно снижают иммунитет, а пораженные миндалины сами являются источником инфекции. В связи с этим, в обязательном порядке должна быть проведена санация этих образований.

Читайте также:
«Оксациллин»: инструкция по применению антибиотика, побочные реакции и аналоги

Лечебные мероприятия

Лечение субатрофического ларингита заключается в применении препаратов местного действия, обладающих противовоспалительным, антисептическим, анальгезирующим действием. Лекарственные средства могут быть в виде драже, аэрозолей, пастилок. Наиболее популярными средствами, являются Фарингосепт, Септолете, Гивалекс.

Неоднозначное мнение существует по отношению к йодсодержащим препаратам. Являясь сильным антисептическим средством, ионы йода оказывают выраженное противовоспалительное действие. Кроме того, препарат обладает свойством повышать секрецию слизи, то есть муколитическим эффектом, что является положительным фактором при атрофическом поражении. Однако его спиртовой раствор высушивает слизистую, усугубляя состояние. В связи с этим предпочтительнее использовать масляный раствор, Йоддицерин, или водный, раствор Люголя.

Среди местных процедур применяют полоскания горла различными антисептическими средствами, Мирамистином, Ротоканом, Фурацилином, Повидон-йодом. Что касается такого популярного средства, как содовый раствор, то при данной патологии многие отоларингологи не рекомендуют его использовать, поскольку сода также может способствовать высушиванию слизистой оболочки.

Среди физиотерапевтических методов эффективными являются щелочно-масляные ингаляции, а также процедуры, приготовленные с применением отваров трав. Для размягчения корок и более легкого их отхождения используют орошение горла или ингаляции с такими средствами, как Флудитек или Бронхобосс. Применяют также фонофорез горла, УВЧ-излучение, электрофорез с противовоспалительными растворами. Смягчающим действием обладают также масляные растворы витамина А или Е, которые используют для смазывания задней стенки глотки.

При решении вопроса об антибиотикотерапии исходят из того, что данные средства обладают выраженными побочными эффектами, в том числе, приводят к снижению иммунитета. Кроме того, в развитии любой формы фарингита чаще всего принимают участие вирусы, а не бактерии.

Применение антибиотиков считается оправданным только в том случае, когда проведенное микроскопическое исследование из зева выявляет определенного бактериального возбудителя.

Как в период обострения, так и в качестве профилактики, могут использоваться препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Наиболее популярны

  • Бронхомунал;
  • ИРС-19;
  • Имудон;
  • Полиоксидоний.

Проведение данных мероприятий позволит укрепить иммунитет, будет являться профилактикой обострения любой формы фарингита. Игнорирование подобных действий приводит к развитию дальнейших деструктивных процессов в слизистой оболочке. С течением времени у пациента может развиться атрофическая форма фарингита, существенно ухудшающая качество жизни пациентов.

Субатрофический фарингит

Что такое субатрофический фарингит?

Воспалительный процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани в глотке, называется субатрофическим фарингитом. Особое внимание хотим обратить на сильные боли в горле. Субатрофический фарингит представляет довольно серьёзную опасность, так как при отсутствии адекватного лечения способен привести к атрофии тканей в горле. Патологический процесс протекает как в острой, так и в хронической форме.

В зависимости от причин развития патологического процесса выделяют несколько видов заболевания: бактериальный субатрофический фарингит, травматический, грибковый, вирусный, аллергический. Помимо вышеуказанных типов заболевания необходимо выделить субатрофический фарингит, вызванный агрессивным воздействием окружающей среды.

Способствующими развитию патологического процесса факторами являются инфекционные заболевания, патогенная деятельность ряда микроорганизмов, частые респираторные заболевания, болезни и нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет, заболевания органов пищеварения, стоматологические патологии, дефицит в организме витамина А, загрязнённая окружающая среда, в частности воздух, злоупотребление алкоголем, заядлое курение, частые стрессы. Под влиянием любого из вышеуказанных факторов и при недостаточном иммунном ответе организма у человека может развиться субатрофический фарингит, сопровождающийся воспалительными процессами слизистой оболочки и постепенно способствующий атрофии её (слизистой) клеток. Развитию заболевания подвержены все возрастные категории без исключения.

Симптомы субатрофического фарингита

В качестве наиболее характерных для субатрофического фарингита симптомов стоит выделить сильное першение с ощущением царапания в горле, излишняя сухость, часто возникает ощущение инородного тела в горле, возникает постоянное желание откашляться, с течением патологического процесса непродуктивный кашель можно характеризовать как устойчивый, на задней стенке горла выраженно ощущается наличие слизи, появляются неприятный запах изо рта, человек становится излишне раздражительным, а его поведение можно охарактеризовать как нервозное. Появление симптомов, присущих фарингиту, а тем более субатрофической его разновидности, должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика субатрофической формы фарингита

Диагностика заболевания начинается с предварительного осмотра пульмонологом и ознакомления с историей болезней пациента. Важно в процессе осмотра определить наличие сопутствующих патологий, в том случае если они, конечно, присутствуют. Довольно распространённым явлением считается наличие ларингита или трахеита совместно с фарингитом. Диагностика включает широкий спектр инструментальных методов исследования, это обусловлено разноплановостью провоцирующих заболевание факторов. Помимо инструментальных методов диагностики, назначают проведение ряда лабораторных анализов, прежде всего это анализы крови и микроскопия мазка со слизистой оболочки глотки. Комплекс диагностических мероприятий позволяет определить причину развития патологического процесса, выявить возбудителя и дифференцировать фарингит от ряда схожих по проявлению болезней. Основываясь на результатах проведённых исследований и учитывая индивидуальные особенности организма пациента, специалист определяет наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение субатрофического фарингита в Центре медицины и реабилитации

Основным способом лечения фарингита являются методы консервативной терапии. На начальном этапе терапии проводится удаление вязкой слизи, как правило, это осуществляется при помощи полоскания горла специальными растворами. Медикаментозная терапия включает противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные и антиаллергенные препараты. Сопутствующим медикаментозной терапии лечением являются методы физиотерапии, способы народной медицины. Применение способов и методов народной медицины необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом. Очень важно своевременно провести лечение, это поможет избежать развития осложнений.

Читайте также:
ЛОР заболевания и патологии: список, лечение, к какому врачу идти

В качестве профилактики развития фарингита рекомендуют избегать переохлаждения организма, своевременно излечивать респираторные и инфекционные заболевания, отказаться от пагубных пристрастий, вести здоровый образ жизни.

Фарингит

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной оболочки задней стенки глотки. Оно имеет острую и хроническую формы. Природа заболевания чаще всего бактериальная или вирусная.

Нередко протекает в сочетании с тонзиллитом.

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается лечению. В редких случаях возможны осложнения – поражение суставов и сердца.

Симптомы фарингита

Существует несколько признаков фарингита, свидетельствующих о возникновении заболевания:

  • Боль и першение в горле.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  • Слабость и повышение температуры тела.
  • Сухой кашель.

При осмотре у специалиста чаще всего выявляют покраснение глотки, увеличение небных миндалин. Сама слизистая выглядит рыхлой.

Симптомы аллергического фарингита дополняются жаром в глотке, а также ощущением присутствия инородного тела, избавиться от которого хочется при помощи кашля. Кроме этого, наблюдается сиплость голоса.

Хронический фарингит

Заболевание в хронической форме способно развиваться достаточно медленно. Ремиссия может неожиданно смениться на острую фазу и причиной для этого служат простудные заболевания, переохлаждение, вирусные инфекции и прочее, что способствует снижению иммунитета человека. Симптомы могут разниться и зависят от формы и вида заболевания.

При катаральном виде наблюдается ощущение кома или инородного предмета в горле, сухость, першение, а также незначительное жжение при вдыхании прохладного или, наоборот, очень теплого воздуха.

Гипертрофическую форму характеризует увеличение объемов лимфатической ткани и утолщение самой глотки. В районе задней стенки скапливается слизь и гной, что, в свою очередь, ведет к появлению отталкивающего резкого запаха изо рта. Кроме этого, симптомами являются: сухой кашель при фарингите, не поддающийся лечению обычными препаратами, и першение в горле.

Наиболее тяжелой формой принято считать – атрофическую. Заболевание характеризует склероз лимфоидной системы, подслизистого слоя и самой слизистой, который быстро прогрессирует. Симптомами являются: скапливающийся вязкий секрет, возникновение плотных корок, першение и сухой кашель.

Кроме прочего, пациенты жалуются на слабость, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры. При осмотре подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличенными в размерах.

Острый фарингит

Признаками острого фарингита считаются:

  • Кашель, который может перейти в бронхит.
  • Ринит.
  • Сыпь на теле.
  • Першение, покалывание и боль в горле во время глотания.
  • Осиплость.
  • Рост температуры тела.
  • Боли в суставах и мышцах.

Кроме этого, могут присутствовать признаки интоксикации организма. В таком случае необходима экстренная госпитализация.

Причины

Заболевание может возникать по ряду причин. Чаще всего это происходит из-за вирусных и инфекционных заболеваний, а также попадания в глотку холодного воздуха, переохлаждения, падения иммунитета.

У детей

У ребенка заболевание чаще всего протекает очень тяжело. С температурой до 39 градусов, острыми болями в горле при фарингите, вялостью и слабостью. Причинами болезни обычно являются бактериальные и вирусные инфекции:

  • Стафилококк.
  • Различные штампы вируса грипп.
  • Аденовирус.
  • Цитомегаловирус.
  • Менингококк.
  • Парагрипп.
  • Коронавирус.
  • Риновирус.
  • Стрептококк.
  • Гемофильная инфекция и прочие.

Кроме этого, заболевание у ребенка может возникнуть из-за переохлаждения, хронических ринитов, синуситов, тонзилита или аденоидитов, травмирования горла, при аллергических реакциях, из-за горячей жидкости, попадании кислоты или щелочи.

Рвота, частые срыгивания, грыжа и рефлюкс пищеводного отверстия диафрагмы также могут стать причиной возникновения фарингита. Глотку раздражает агрессивная кислота, забрасываемая в него из желудка.

У взрослых

Кроме этого, к причинам можно отнести:

  • Курение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Вдыхание загрязненного воздуха.
  • Падение иммунитета.
  • Вирусные заболевания.
  • Травмы.
  • Грибки.
  • Стафилококки, стрептококки.
  • Синусит и ринит.
  • Аллергические реакции.
  • Проблемы с зубами, к примеру, кариес.

При хронической стадии заболевание может обостряться при переохлаждении, стрессах, физических и моральных нагрузках.

При беременности

Как и в других случаях, возбудителями фарингита у беременных служат различные вирусы, бактерии, инфекции и грибки.

Также причиной могут стать: кариес, не полностью вылеченное ОРВИ, ЛОР-заболевания, кариес, чересчур холодное питье, вдыхание горячего или, наоборот, холодного воздуха, пассивное курение и прочее.

На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:

  • Гранулезный фарингит.
  • Субатрофический.
  • Гипертрофический.
  • Гонококковый.
  • Вирусный фарингит.

У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.

Гранулезный фарингит

Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.

Читайте также:
«Винилин»: инструкция по применению для детей для горла, как давать

Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.

Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Наследственность.
  • Аллергические реакции.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Заложенность и отек слизистой носа.
  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Болезни почек и сердца.

В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.

Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.

Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.

Гипертрофический фарингит

Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.

Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.

Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.

Гонококковый фарингит

Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.

Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.

Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.

Вирусный фарингит

Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:

  • Грипп и парагрипп.
  • Риновирус.
  • Коронавирус.
  • Аденовирус.
  • Герпес.
  • Цитомегаловирус и прочие.

Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.

Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.

При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.

У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.

Лечение фарингита

Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани.

Причинами развития хронического фарингита могут быть:

  • неправильное лечение острого фарингита
  • хронический тонзиллит
  • хронические заболевания носа и околоносовых пазух (синусит, гайморит)
  • длительное применение сосудосуживающих капель
  • раздражающие вещества, пыль, дым, злоупотребление курением и алкоголем
  • заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, хронический гастрит и дисбактериоз кишечника)
  • назофарингит

По локализации процесса принято различать:

  • мезофарингит
  • назофарингит
  • гипофарингит

По виду хронический фарингит делят на:

  • простой (катаральный) фарингит
  • гипертрофический (гранулезный) фарингит
  • атрофический или субатрофический фарингит

Чаще всего симптомы заболевания появляются после переохлаждения организма, по-этому в быту довольно часто назофарингит называют простудой

Разные виды болезни требуют разных терапевтических методов:

  • Катаральный
  • Гипертрофический
  • Атрофический
  • Субатрофический

Простой (катаральный) фарингит

При катальном фарингите больной жалуется на першение, боль в горле при глотании, чувство «комка» в горле и сухой кашель. Слизистая оболочка глотки красная со слизисто-гнойным отделяемым.

При заболевании катаральным фарингитом рекомендуются частые полоскания горла щелочными растворами, смазывание слизистых оболочек раствором Люголя или протарголом.

Для достижения стойкого и быстрого эффекта необходимо сочетать применение местного медикаментозного лечения с лазеротерапией.

Применение курсового светолечения терапевтическим лазером позволяет восстановить защитную и антибактериальную функции слизистой ротоглотки. При частых обострениях фарингита показано применение 3-5 сеансов фотодинамической терапии.

Читайте также:
Ребенок храпит во сне, соплей нет: почему и как лечить?

Катаральная форма – самая распространенная

Гипертрофический фарингит

При гипертрофическом фарингите жалобы больного сходны с жалобами при катаральной форме заболевания, но в данном случае слизистого отделяемого больше и оно более вязкое, что вызывает дискомфорт, поскольку необходимо постоянно отхаркиваться, что может спровоцировать приступ рвоты.

При этом виде фарингита на слизистой оболочке глотки есть лимфоидные скопления (группы фолликулов), которые резко выражены.

В случае большого скопления и увеличения в размерах эти фолликулы превращаются в гранулы, и заболевание обозначается как гранулезный хронический фарингит.

При гипертрофическом фарингите также рекомендованы щелочные полоскания горла, еще полезны ингаляции с эфирными маслами лекарственных трав (шалфея, ромашки и эвкалипта).

Гипертрофический гранулезный фарингит имеет характерный симптом – чувство щекотания в горле, остальные его симптомы сходны с симптомами гипертрофического фарингита.

Лечение гранулезного фарингита может быть терапевтическим и хирургическим

Терапевтическое – аналогично лечению катарального хронического фарингита.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью радиоволны или лазерного луча. При хирургической операции удаляются сами гранулы, но для полного излечения патологии, поэтому после удаления гранул все равно требуется медикаментозное лечение.

Больному следует отказаться от курения.

Атрофический фарингит

Атрофический фарингит является финальной стадией хронического фарингита. Кроме того, данное заболевание может возникать самостоятельно на фоне дистрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При атрофическом фарингите слизистый секрет становится очень вязким и высыхает в корки, которые доставляют человеку значительный дискомфорт – они находятся в носоглотке, откуда выделяются фрагментами или целыми слепками.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая и бледная, сквозь нее хорошо видны кровеносные сосуды, лимфоидные гранулы состоят из рубцовой соединительной ткани.

Глоточный рефлекс может полностью исчезнуть, это говорит о том, что при атрофическом фарингите поражаются нервные окончания.

Лечение атрофического фарингита является длительным, его эффективность зависит от степени атрофии, общего состояния организма и от причины, которая привела к возникновению данной патологии.

Атрофический фарингит имеет два направления в лечении – общее и местное.

Местное лечение атрофического фарингита направлено на повышение активности железистого аппарата слизистой глотки, что должно привести к усиленной выработке слизи и увеличению в ней репаративных биологически активных веществ.

Общее лечение атрофического фарингита направлено на повышение иммунитета.

Самолечение не поможет. Оно не эффективно и опасно

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит, как и другие виды, не сопровождается повышением температуры, однако его лечение требует применения антибактериальных средств.

При субатрофическом фарингите данные препараты назначаются в виде таблеток, леденцов, ингаляций или полосканий. Они должны обладать широким спектром антибактериального действия и гипоаллергенностью.

При лечении субатрофического фарингита рекомендовано смазывать горло персиковым маслом или маслом шиповника. Эти масла способствуют регенерации слизистой оболочки глотки.

Для лечения субатрофического фарингита широко применяются сборы для полоскания:

  • 10 г листьев ежевики, 10 г цветков акации, 5 г цветков календулы. Эту смесь залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение часа и использовать для ингаляций
  • 3 г зверобоя, 5 г крапивы, 5 г листьев малины, 10 г мяты перечной, залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Принимать через полчаса после еды по 2 столовые ложки, предварительно добавив 5 капель спиртовой настойки прополиса

Применение средств народной медицины – строго по согласованию с лечащим врачом.

У нас безопасно в период пандемии

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

  • Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
  • Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
  • Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
  • У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
  • Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Отзывы

Лицензии

Акции

Новости

Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019

Понедельник – суббота с 9:00 до 21:00

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

  • Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО “Клиника 7Я”

Цели обработки персональных данных:

  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
  • создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.
Читайте также:
Как избавиться от храпа во сне мужчине и женщине в домашних условиях

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

  • Фамилия;
  • Имя;
  • Отчество;
  • место пребывания (город, область);
  • номера телефонов;
  • адреса электронной почты (E-mail);
  • иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

  • осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
  • осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
  • срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
  • строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
  • ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
  • исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
  • исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
  • обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
  • опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
  • обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
  • хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
  • уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
  • информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
  • осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

  • обеспечение безопасности персональных данных достигается: назначением должностных лиц, ответственных за организацию и обеспечение безопасности персональных данных;
  • изданием документов, определяющих политику в отношении обработки персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, а также локальных актов, устанавливающих процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательства Российской Федерации, устранение последствий таких нарушений;
  • определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
  • применением правовых, организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных в соответствии со ст.19 Федерального закона «О персональных данных» и требованиями других нормативных правовых актов;
  • использованием обезличивания персональных данных;
  • осуществлением внутреннего контроля соответствия обработки персональных данных федеральному закону и принятым в соответствии с ним нормативным правовым актам, требованиям к защите персональных данных, политике в отношении обработки персональных данных, локальным актам;
  • ознакомлением работников, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требованиями к защите персональных данных, документами, определяющими политику в отношении обработки персональных данных, локальными актами по вопросам обработки персональных данных;
  • аттестацией информационных систем персональных данных по требованиям безопасности информации;
  • непрерывным совершенствованием методов и способов обеспечения безопасности персональных данных.

Права и обязанности оператора:

  • отстаивать свои интересы в суде;
  • предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
  • отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
  • использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

  • требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав;
  • отозвать согласие на обработку персональных данных, если с пользователем заключен договор оказания услуг. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в письменной форме по месту нахождения ООО “Клиника 7Я” не менее, чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством;
  • требовать перечень своих персональных данных, обрабатываемых Оператором и источник их получения;
  • получать информацию о сроках обработки своих персональных данных, в том числе о сроках их хранения;
  • требовать извещения всех лиц, которым ранее были сообщены неверные или неполные его персональные данные, обо всех произведенных в них исключениях, исправлениях или дополнениях;
  • обжаловать в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных или в судебном порядке неправомерные действия или бездействия при обработке его персональных данных.
Читайте также:
Биопарокс: инструкция по применению для взрослых, детей и при беременности

Хронический фарингит

Опубликовано 27.10.2020 · Обновлено 27.10.2020

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

В продолжение разбора темы воспалительных заболеваний глотки, сегодняшний обзор будет посвящен хроническому фарингиту. В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Хронический фарингит – болезнь, сопровождающаяся постоянным воспалением слизистой оболочки глотки. Протекает волнообразно: чередуются периоды обострений и ремиссии. Патология редко возникает как самостоятельное явление – обычно она развивается при снижении местного иммунитета, что спровоцировано влиянием внешних и внутренних факторов.

Хронический фарингит – воспаление, которое охватывает слизистую оболочку глотки и становится причиной необратимого изменения тканей.

Причиной его развития нередко становится неправильное лечение острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов или наличие провоцирующих факторов – как внутренних, так и внешних.

Причины

-Развитие хронического фарингита может быть спровоцировано основными причинами:

-Недолеченные заболевания острого характера, вызванные такими патогенными микроорганизмами, как риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, цитомегаловирус, герпес, вирусы гриппа и парагриппа.

-Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусных заболеваний. В этом случае воспалительный процесс слизистой оболочки возникает под действием стафилококковой, стрептококковой или грибковой флоры.

-Общее ослабление иммунитета.

-Дефицит витаминов и минералов.

-Неблагоприятное воздействие на организм аллергенов, ионизирующего излучения, продуктов горения, пыли, химикатов, горячих паров.

-Механическое повреждение слизистой оболочки глотки.

-Врожденные особенности строения слизистой оболочки глотки.

-Пожилой возраст и связанные с этим изменения в строении оболочки глотки.

-Работа на производствах, связанных с постоянным контактом с вредными веществами (предприятия нефтедобывающие, угледобывающие, лакокрас

-Курение и злоупотребление алкоголем.

-Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

-Проживание в условиях жаркого, сухого климата.

-Наличие инородных тел в носовых ходах (посторонние предметы, разрастающиеся полипы).

-Употребление в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку задней стенки глотки (слишком кислого, острого).

Так же заболевание может развиться из-за следующих факторов:

-Наличие хронических заболеваний ЖКТ, гастроэзофагеального рефлюкса, который сопровождается забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань и глотку. Важно, что в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.

-Наличие очага хронической инфекции в ротовой полости либо близлежащих ЛОР-органах.

Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда патологический секрет стекает из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.

  • Нарушения гормонального фона, обусловленные климактерическим периодом у женщин и андропаузы у мужчин, гипофункция щитовидной железы.
  • Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, которые влияют на работу всего организма (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность, иммунодефицитные состояния).
  • Частое применение сосудосуживающих назальных капель.

Агрессивное действие сосудосуживающих капель на слизистую происходит за счет того, что они стекая из полости носа в глотку, оказывают там анемизирующий эффект.

  • Проведенная операция по удалению небных миндалин (тонзиллэктомия) способствует возникновению хронического фарингита.

Характерная особенность хронического фарингита – изолированное воспаление только одного отдела глотки (ротоглотки, носоглотки или гортаноглотки). В патологический процесс не вовлекаются миндалины.

В зависимости от анатомического отдела или уровня поражения глотки выделяют:

  • Назофарингит: воспаление верхнего отдела или носоглотки;
  • Мезофарингит: воспаление среднего отдела или ротоглотки;
  • Гипофарингит: воспаление нижнего отдела или гортаноглотки.

Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений:

-катаральный (простой) фарингит

-атрофический и субатрофический фарингит

-гипертрофический (гранулёзный) фарингит

-смешанная форма (вышеуказанные формы хронического воспаления часто сочетаются). Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

Клинические проявления при хроническом фарингите весьма разнообразны и зависят от характера воспалительного процесса.

1.Катаральный или простой фарингит: характеризуется стойкой венозной гиперемией и периваскулярной клеточной инфильтрацией по задней стенке глотки. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

2. Атрофический (субатрофический) фарингит: характеризуются резким истончением и сухостью слизистой оболочки, которая принимает «лакированный» вид, имеет тусклую бледно-розовую окраску, может быть покрыта корками или слизью, отмечается десквамация эпителия.

Читайте также:
Заболевания слюнных желез: симптомы и лечение

3. Гипертрофический фарингит: характеризуется гиперемией, утолщением и уплотнением всех слоев слизистой оболочки глотки, расширением кровеносных и лимфатических сосудов. Выделяют несколько разновидностей гипертрофического фарингита:

  • Гранулезный фарингит (лимфоидные фолликулы, рассеянные по слизистой задней поверхности глотки, при воспалении увеличиваются, образуя гранулы).
  • Боковой фарингит (на боковых стенках глотки отмечаются инфильтрированные лимфаденоидные валики — воспаление имеет вид плотных тяжей за небными дужками).
  • Гиперкератоз глотки (лептотрихоз). Для него характерно образование остроконечных выростов длиной до 3 мм, желтоватого цвета, морфологически представляют собой ороговевший эпителий. Данные образования формируются на поверхности небных миндалинах, сосочках языка. Эпителиальные выросты прочно спаяны с подлежащими тканями, при микроскопическом исследовании в них определяются бактерии B. leptotrix, которые считаются возбудителем данной формы хронического фарингита.

Для клинической картины хронического фарингита не характерны такие проявления, как интоксикация организма, повышение температуры т

ела, ухудшение общего состояния. Несмотря на это, фарингит хронического течения может вызвать опасность для здоровья: при отсутствии лечения воспаление может распространиться на расположенные поблизости ЛОР-органы или даже на отдаленные структуры (суставы, почки, сердечную мышцу).

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

Для выявления хронического фарингита проводят следующие диагностические манипуляции:

-общий и биохимический анализы крови;

-посев материала из полости глотки;

-экспресс-определение стрептококкового антигена.

Лечение хронического фарингита

Обострение хронического фарингита подразумевает, что воспалительный процесс, который обычно находится в состоянии ремиссии, под воздействием определённых факторов быстро переходит в острое воспаление. Врач назначает терапию, которая позволит перевести заболевание в состояние длительной ремиссии.

При лечении фарингита необходимо придерживаться определенных принципов общего характера:

-подавить очаги распространяющихся воспалительных процессов;

-устранить причину заболевания;

Лечение не сразу начинается с медикаментозной терапии: в ходе диагностических мероприятий необходимо определить характер и происхождение патологической микрофлоры, вызвавшей болезнь.

На это может уйти два-три дня, но в это время пациенту может быть предписано соблюдать следующие условия:

1.Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;

2.Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред;

3.Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;

4.Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и усилению ее хронизации.

5.Правильная поза для сна – залог того, что во сне желудочная кислота не попадёт в пищевод и горло. Во сне голова должна располагаться на 10-15 сантиметров выше туловища.

Если болезнь диагностирована вовремя и протекает без осложнений – в большинстве случаев можно обойтись симптоматическим лечением. При этом иногда достаточно минимального количества препаратов для внутреннего применения, избавиться от болезни можно посредством ингаляций или полосканий горла.

При хроническом фарингите лечение нередко начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей.

  • Антибактериальные препараты необходимы, если возбудителями фарингита выступают инфекционные микроорганизмы, например, пневмококки или стрептококки. Эффект антибиотиков при фарингите направлен на предотвращение распространения инфекции по организму. Однако, выбирать антибиотик нужно правильно и самостоятельное назначение данной группы препаратов недопустимо.
  • Противовирусные средства нужны в случае вирусного происхождения хронического фарингита.
  • Антигистаминные средства требуются, если развитие заболевания было спровоцировано аллергенами.
  • Местные препараты для обезболивания и антисептического эффекта (ингаляции, средства для полоскания, аэрозоли, спреи, леденцы и пастилки).
  • Противогрибковые средства назначают при выявлении грибкового возбудителя.
  • Иммуномодуляторы назначают в связи с тем, что хроническая форма патологии часто связана с общим ослаблением иммунитета.

Лечение катаральной и гипертрофической формы хронического фарингита

-Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера и путем проведения пульверизации глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Читайте также:
Декасан для ингаляций небулайзером: инструкция по применению детям и взрослым

-Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголя, препаратов серебра (протаргол или колларгол). Эффективными оказываются орошения горла растворами антисептиков (Гексорал, Мирамистин, Октенисепт), либо рассасывание таблеток, обладающих антисептическим и бактериостатическим эффектом (Лизобакт, Гексализ, Фарингосепт). Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки.

Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удаляются с помощью воздействия холодом (криотерапия), выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30-40% раствором нитрата серебра, поликрезулена.
Лечение атрофической формы хронического фарингита

-Для уменьшения проявлений атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли 5% йода. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

-Также эффективно периодически делать аппликации раствора Люголя на слизистой по задней стенке глотки. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так например, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

-Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки в сочетании с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

В лечении возможно применение физиотерапии.

Обычно аппаратные процедуры применяются как дополнительный метод лечения. Они назначаются в период ремиссии болезни. Их применение позволяет восстановить до естественного состояния слизистой оболочки глотки. Кроме этого они устраняют отечность тканей и обладают бактерицидными свойствами. Регулярное проведение процедур позволяет восстановить капиллярную сеть, и повысить иммунную защиту организма.

Особой эффективностью отличаются следующие процедуры:

1.Использование ультразвуковых и высокочастотных токов (УВЧ и ультразвук).

2.Применение методик магнитотерапии и инфракрасного лазера.

3.Ингаляции — вдыхание лекарственных средств или лечебных отваров (пары эвкалипта, лаванды).

4.Особой эффективностью обладает использование КУФ (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки).

5.Электрофорез обеспечивает быструю доставку обезболивающего или лечебного средства, непосредственно к очагу воспаления.

Возможные осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

1.Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.

2.Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.

3.Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.

4.Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.

5.Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.

6.Атрофическая форма заболевания является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Профилактика

Кроме использования лекарственных препаратов пациент должен пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек – таким образом можно избавиться от факторов риска заболевания.

К мерам предотвращения хронического фарингита необходимо отнести следующее:

  • своевременное лечение острого фарингита, а также любых других заболеваний ЛОР-органов;
  • ограничение контактов с раздражающими химическими веществами, а также теми веществами, которые вызывают аллергические реакции;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов и надолго избавиться от заболевания.

Фарингит субатрофический: причины, симптомы и лечение

Код по МКБ-10: J31.2

«Хронический фарингит» – собирательный термин, который объединяет ряд хронических ирритативных и воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки.

а) Симптомы и клиника. Выделяют несколько форм хронического фарингита:

1. Простой хронический фарингит. Для этой формы хронического фарингита характерны ощущение кома в горле, постоянное откашливание, иногда приступы кашля, ощущение сухости в горле или, наоборот, накапливания мокроты, боль различной интенсивности в шее и при глотании, секреция вязкой слизи. Течение заболевания волнообразное и обычно не сопровождается общими симптомами и повышением температуры тела.

2. Хронический гиперпластический фарингит. Заболевание проявляется утолщением и зернистостью слизистой оболочки задней стенки глотки, увеличением одиночных фолликулов. Слизистая оболочка гиперемирована или приобретает серовато-красный цвет, возможно связанный с появлением телеангиэктазий и вязкой бесцветной слизи. Больные жалуются на необычные ощущения в горле, удручающие их и заставляющие постоянно откашливаться и совершать глотательные движения; иногда появляются рвотные движения вплоть до рвоты.

3. Хронический атрофический фарингит. Характерны сухость и «лакированность» задней стенки глотки, часто в сочетании с образованием сухих, плотных корочек. Слизистая оболочка гладкая, розовая, часто очень болезненная и просвечивает, но возможны также ее гиперемия и утолщение. У части больных одновременно наблюдаются сухой атрофический ринит и ларингит.

Читайте также:
«Орципол»: инструкция по применению антибиотика, противопоказания и побочные действия

Они бывают вынуждены постоянно сплевывать вязкий секрет. По ночам возникает чувство удушья, расстраивается сон. Постоянное откашливание для «прочищения горла» может вызвать появление незначительной примеси крови в секрете. Течение хронического атрофического фарингита зависит от климатических условий и температуры окружающей среды; симптомы заболевания исчезают на морском побережье и усиливаются при сухой жаркой погоде. Заболевают чаще пожилые люди.

Хронический гранулярный (гландулярный) латеральный фарингит.
Характерны яркая гиперемия и отек трубно-глоточных складок и лимфатических фолликулов, диффузно рассеянных или группирующихся.
Больные жалуются на ощущение жжения, зуда или инородного тела, особенно при глотании вне приема пищи.

б) Причины и механизмы развития. У больных хроническим фарингитом часто отмечается конституциональное ослабление функции слизистой оболочки глотки. Заболевание может быть связано с хроническим воздействием пыли, химических веществ или горячего воздуха (например, у представителей определенных профессий).

Существенным способствующим фактором являются значительные колебания температуры, работа на сквозняке, в дымном или недостаточно кондиционируемом помещении (например, у работников скотобоен или ресторанных работников), злостное курение, злоупотребление алкоголем, дыхание через рот, в том числе при обструкции носовых ходов, чрезмерное употребление капель в нос или спреев, хронический синусит, гипертрофированные аденоиды.

К другим причинам хронического фарингита относятся изменения гормонального фона и эндокринные заболевания (например, менопауза, гипотиреоз), авитаминоз А, системные заболевания (например, сердечная и почечная недостаточность, сахарный диабет, легочная недостаточность, хронический бронхит). Наконец, причиной фарингита могут быть аллергические заболевания слизистой оболочки дыхательных путей и чрезмерная нагрузка на голосовые связки у работников некоторых профессий (например, у учителей, политиков, певцов).

в) Диагностика. Местная симптоматика типична. Заболевание длится годы и имеет волнообразное течение. Нередко отмечается несоответствие между относительно скудными объективными изменениями при исследовании глотки и обилием жалоб больного.

При атрофическом фарингите важно исключить опухоль носоглотки и хроническую инфекцию околоносовых пазух. Желательно исследовать функцию носа с помощью риноманометрии.

Атрофический фарингит (сухой фарингит).
Характерны истончение, атрофия и сухость слизистой оболочки глотки; иногда она бывает покрыта тонким слоем слизи, придающим ей лакированный вид.
Отмечается выделение вязкого слизисто-гнойного секрета из носоглотки или образование трудноотделимых серовато-зеленых корочек.
Больные жалуются на выраженное ощущение сухости в горле, болезненность при глотании из-за образования корочек и неприятный запах изо рта.

г) Дифференциальный диагноз. В дифференциальный диагноз включают синдром Шегрена, синдром Пламмера-Винсона (синдром Патерсона-Келли) и злокачественную опухоль любой части глотки, а также опухоль пищевода. В последнем случае необходимо тщательное эндоскопическое исследование.

Хронический фарингит следует дифференцировать также с хроническим тонзиллитом и синуситом, специфическим фарингитом (в частности, туберкулезным и сифилитическим), спондилезом шейного отдела позвоночника и синдромом недостаточности антител (диагностируется на основании результатов электрофореза белков сыворотки крови). В перечень дифференцируемых болезней включают также воспаление сумки Торнвальдта, синдром длинного шиловидного отростка, увеличение задних концов носовых раковин, хоанальный полип и психоневрозы.

д) Лечение. Для лечения хронического фарингита врачу предстоит исключить местное или системное заболевание, которое могло быть причиной фарингита.

Лечение хронического фарингита включает в себя регулярное полоскание горла раствором Тантум Верде , который обладает обезболивающим и антисептическим действием. Тантум Верде воздействует на вирусы, бактерии и грибы, которые могут стать причиной воспаления. При хроническом гиперпластическом фарингите следует применять неразведенный раствор Тантум Верде. Взрослым, больным пожилого возраста и детям старше 12 лет рекомендованная дозировка составляет 15 мл препарата 2–3 раза в день.

1. Хронический гиперпластический фарингит. Местное лечение состоит в назначении средств, направленных на редукцию гиперпластической слизистой оболочки, например прижигании под микроскопом 2-4% раствором нитрата серебра. Сухие и атрофичные участки слизистой оболочки следует стимулировать, например раствором Люголя. В дальнейшем на «сырую» слизистую оболочку наносят (путем закапывания в нос) ароматические масла с мягким действием.

2. Хронический атрофический фарингит. Для стимулирования сохранившихся секреторных элементов атрофичной слизистой оболочки используют раствор Люголя. При метаплазии применение этого раствора противопоказано.

3. Симптоматическое лечение включает увлажнение слизистой оболочки глотки с помощью паровых ингаляций. Курить и употреблять алкоголь не следует. Местное лечение включает применение препаратов на масляной основе для обеспечения сухой слизистой оболочки защитной пленкой. Рекомендуются смена климата и увлажнение воздуха в рабочем помещении. Может даже понадобиться смена работы или места жительства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: