Ингаляции с Мирамистином в небулайзере для детей от насморка и кашля

Особенности ингаляции с мирамистином, используемой в лечении детей

Любой человек, независимо от возраста, когда-нибудь сталкивается с таким неприятным явлением, как простуда, кашель, заложенность носа. Если не начать лечение вовремя, острая форма заболевания может перейти в хроническую, с различными осложнениями, затрагивающими носоглотку, верхние и нижние дыхательные пути. Особенно опасно это в детском возрасте, когда все процессы в организме протекают гораздо быстрее, чем у взрослых. Облегчить состояние и ускорить выздоровление детей помогут ингаляции с мирамистином, входящие в состав комплексных лечебных мер.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

От космических ракет до носиков малышей – что представляет собой мирамистин

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Раствор для местного применения с концентрацией 0,01%, жидкость не имеющая запаха и цвета. Если флакончик потрясти – вспенивается. Состав содержит в себе:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  • бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат;
  • очищенную воду.

Сильный антисептик, обладающий антимикробными, бактерицидными, противогрибковыми, противовирусными, местными иммуностимулирующими свойствами.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Результативно противоборствует разнообразным патогенным микроорганизмам, включая резистентные и полирезистентные к антибиотикам: аэробным и анаэробным бактериям, грамположительным и грамотрицательным организмам, таким как стафилококки, стрептококки, синегнойная, кишечная и сенная палочка, возбудители сибирской язвы, непатогенные нейссерии, клебсиеллы, сальмонеллы, вибрионы и другие. Проявляет губительное воздействие на аскомицеты, патогенные дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, включая грибковую микрофлору, устойчивую к химиотерапевтическим медикаментам.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Действенен в борьбе с различными возбудителями вирусных инфекций, даже сложноустроенными (ВИЧ, герпес). Применяют препарат и для уничтожения возбудителей венерических заболеваний: хламидий, бледной трепомены, влагалищной трихомонады, гонококков и др.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Благодаря способности усиливать активность иммунных клеток, повышает местный иммунитет, снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Способствует скорейшему затягиванию ран, абсорбции из раневых полостей гноя, устранению воспалительных процессов.

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Показания к применению лекарства мирамистин

В инструкции к медикаменту показаниями к употреблению указаны заболевания из различных медицинских сфер:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  1. Хирургия, травматология. Как к медикаментозному средству прибегают при загноившихся ранах, гнойно-воспалительных патологиях локомоторной системы. Находит применение и как профилактический продукт от нагноений;
  2. Стоматология. Ускоряет излечение инфекций и воспалений ротовой полости (стоматит, периодонтит, пародонтит, гингивит). Является хорошим гигиеническим средством для обрабатывания съемных зубных протезов;
  3. Ожоговая медицина. Подготавливает участки кожи, деформированные в результате ожоговых травм, к кожной пластике (дерматопластике). Излечивает поверхностные ожоговые травмы 2 ст. и более глубокие ожоговые травмы 3А ст.;
  4. Акушерство, гинекология. Выступает действенным и весьма результативным медикаментозным препаратом при послеродовых инфекциях, повреждениях, ранах, трещинах и разрывах в районе влагалища, промежности, сопровождающихся нагноениями, а также при воспалительных заболеваниях (эндометрите, вульвовагините);
  5. Венерология, дерматология. Применяется в качестве профилактического препарата против ИППП, венерических заболеваний – хламидиоза, сифилиса, трихомоноза (трихомониаза), гонореи и т. п., и как лечебный, а также профилактический препарат против гнойных и грибковых заболеваний кожи – микозов стоп, дерматомикозов, пиодермии, кандидозов;
  6. Урология. Используют как медицинский препарат в составе комплексных лечебных мер, направленных на борьбу со специфическими и неспецифическими уретропростатитами и уретритами в острой и хронической форме;
  7. Отоларингология. Рекомендовано в качестве средства, входящего в состав комплексных лечебных мер, направленных на лечение синуситов (в том числе гайморита), ринитов, ларингитов, тонзиллитов, отитов в хронической форме и в стадии обострения, острого фарингита, в т. ч. у детей от 3-х до 14-ти лет.

Несмотря на тот факт, что в инструкции не предусмотрен способ использования раствора в виде ингаляций, многие медики, особенно педиатры, часто советуют данный вариант при простудах, насморках, ангинах, острых респираторных и вирусных инфекциях, бронхитах, кашле, болях в горле, хронических заболеваниях дыхательных путей. Может помочь мирамистин при отите (за исключением его гнойной формы) – в этом случае ингаляции, не воздействуя напрямую на ушную полость, благотворно влияют на соседние ткани, снижая отеки, воспаления, убивая микробов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Имеющиеся противопоказания

Использовать мирамистин, в том числе детям в виде ингаляции, противопоказано в случае индивидуальной непереносимости, аллергии на его компоненты, что встречается довольно редко. Это может привести к отеку Квинке, острой дыхательной недостаточности (бронхоспазму), носовому или горловому кровотечению, анафилактическому шоку. В этом случае необходимо немедленно прекратить процедуру и обратиться за помощью к врачу.

Не используют средство и не проводят ингаляции с мирамистином в небулайзере при:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • температуре тела, превышающей 38°C;
  • наличии туберкулеза в открытой форме;
  • сердечной и/или легочной недостаточности;
  • гипергликемии, сахарном диабете 1-го типа;
  • бронхиальной астме;
  • наличии повреждений слизистых оболочек и плевральной полости;
  • нарушениях свертываемости крови, включая тромбоцитопению.

В большинстве случаев, препарат хорошо переносится, в том числе детьми.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Необходимая дозировка и длительность лечения препаратом мирамистин

Дозировка и длительность проведения ингаляции с мирамистином зависит от возраста заболевшего. Отсутствие цвета и запаха у лекарства, а также его безвредность делают возможным проведение процедуры даже грудничкам до 1 года. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. В случае отсутствия противопоказаний 0,01% раствор разбавляют физраствором в соотношении 1:4 (1 мл мирамистина на 4 мл физраствора). Длительность процедуры – не более 3-х минут. В день можно проводить 1- 3 сеанса ингаляции.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Ребенку в возрасте от 1 года до 3 лет раствор разбавляют физраствором в соотношении 1:2 (1 мл средства на 2 мл физраствора). Длительность сеанса – от 3-х до 6-ти мин. В день проводят 2-4 сеанса.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Детям от 3-х до 12-ти лет рекомендовано разбавлять раствор физраствором в соотношении 1:1. Продолжительность процедуры – 5-10 мин. В день достаточно 3-5 лечебных сеансов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Подросткам старше 12 лет и взрослым раствор не разбавляют, используя в чистом виде. Продолжительность процедуры для подростков составляет от 5 до 15 минут, для взрослых – 10-15 мин. Количество процедур в день – 5-6.

Читайте также:
Фарингит гнойный: причины, симптомы и лечение

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Длительность всего лечения, если другое не назначено врачом, составляет от 7 до 10 дней. Как правило, если лечение начато при первых симптомах заболевания, для наступления улучшения состояния 7 дней бывает вполне достаточно.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Инструкция применения лекарства мирамистин в ингаляции при насморке

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Если насморк обильный, то в комплексной терапии очень полезно проводить ингаляцию с препаратом мирамистин. Это ускорит процесс выздоровления, нормализует состояние слизистых оболочек, улучшит отток мокроты, уничтожит патогенные организмы, не позволив им завладеть всем пространством воздухоносных пазух. Лучше всего делать это с помощью небулайзера. Он бывает нескольких видов:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

  1. Паровой. Препарат нагревается до высоких температур, превращаясь в пар. Но под действием высоких температур многие компоненты лекарства разрушаются, к тому же, при данном способе невозможно дозировать его поступление в организм, поэтому этот вид ингаляции не подходит.
  2. Ультразвуковой. Лекарство нагревается до средней температуры и доставляется к слизистым оболочкам с помощью ультразвука. Из минусов – ультразвук разрушает муколитики, гормональные и антибактериальные средства. Выбрав мирамистин для ингаляций при насморке, можно не переживать по этому поводу – являясь синтетическим антисептиком, он не подвергается разрушению, ультразвуковой небулайзер с ним может использоваться.
  3. Компрессорный (универсальный). Распыление медикамента в виде мельчайших частиц размером до 5 мкм происходит с помощью сжатого воздуха, нагнетаемого компрессором. Лекарство проникает в самые отдаленные участки дыхательных путей без потери целебных свойств. Идеально подходит для лечения насморка мирамистином, в том числе детям.

При совместном применении ингаляции мирамистином с антибиотиками, эффективность последних возрастает. Для проведения процедуры ингаляции достаточно залить в небулайзер 4 мл лекарства в чистом или разведенном виде, в зависимости от возраста заболевшего. Мирамистин необходимо разводить непосредственно перед каждой процедурой, выливая неизрасходованные остатки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Нюансы проведения ингаляций детям

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Малышу надо разъяснить, что ингаляция поможет ему выздороветь, что это – не больно. Можно для подтверждения этих слов приставить мундштук (маску) к своему лицу. Поесть необходимо за час до процедуры, попить – непосредственно перед ее началом, так как после проведенного сеанса есть и пить нельзя минимум в течение получаса. В эти же полчаса не рекомендуется разговаривать, выходить на улицу. Чтобы малыш не заскучал, не начал говорить, почитайте ему интересную сказку, включите любимые мультфильмы.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Важно объяснить, что дышать во время процедуры надо спокойно и ровно, а еще лучше – сесть с ребенком рядом и не торопясь произносить: «вдох», «выдох». По окончании ингаляции протрите малышу увлажнившиеся от пара губы салфеткой или носовым платком.

p, blockquote 22,0,0,1,0 –>

Соблюдаем правила проведения ингаляции

Как применять мирамистин при процедуре ингаляции? Прежде всего необходимо подогреть его на водяной бане до комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя подогревать его в микроволновке или кипятить! Как пользоваться небулайзером, чтобы результат был наиболее эффективным? Установить его на стол, сесть прямо перед ним. Именно в положении сидя мирамистин будет попадать в верхние и нижние дыхательные пути наиболее максимально.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Температура тела не должна быть повышенной, а состояние — возбужденным. Части ингалятора, соприкасающиеся с телом, нужно предварительно продезинфицировать. Далее необходимо выполнить следующие действия:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • налить в контейнер ингалятора подготовленный мирамистин (в чистом виде или разбавленный);
  • зафиксировать на лице маску;
  • включить прибор;
  • засечь время;
  • сидеть спокойно, дышать ровно, стараясь не сбиваться с ритма;
  • по окончании времени выключить нубилайзер, дать ему остыть;
  • промыть прибор проточной водой, маску протереть дезинфицирующим средством.

Чем раньше начать лечение мирамистином, тем быстрее и легче наступит излечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Что советуют специалисты

Специалисты советуют прежде, чем начать лечение ребенка ингаляцией с мирамистином, обязательно проконсультироваться с лечащим педиатром, иммунологом и аллергологом.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Убедитесь, что у ребенка отсутствует аллергия на мирамистин. Для этого капните лекарство на его локтевой сгиб с внутренней стороны. Если спустя 5-15 мин на этом месте появится раздражение или покраснение, мирамистин применять нельзя.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Не надо начинать дышать мирамистином в небулайзере детям, которых мучает приступ кашля либо заложен нос. Необходимо дождаться момента, когда кашель отступит, а нос прочистить назальным спреем, и только потом приступать к процедуре.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Ингаляция с препаратом мирамистин, при использовании ее в комплексном лечении с антибиотиками, может стать отличным средством в борьбе с заболеваниями самых разных областей медицины, значительно облегчив состояние как взрослых, так и детей, включая грудничков.

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Классификация препаратов для ингаляций
  • Какие растворы подходят для детей
  • Какие растворы подходят для взрослых
  • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
    • Бронхит
    • Бронхоспазм
    • Насморк
    • Гайморит
    • Фарингит
    • Ларингит
    • Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Читайте также:
Тонзипрет: инструкция по применению таблеток и капель для детей и взрослых

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Читайте также:
Чем полоскать горло при фарингите в домашних условиях?

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

  • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
  • Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

    Ингаляции в небулайзере с “Мирамистином”: инструкция и дозировка для ребенка при кашле и насморке

    Ингаляции с помощью небулайзера – часть успешного лечения насморка, сухого и влажного кашля у детей. Процедуры имеют минимум противопоказаний, существенно облегчают состояние при простудах, гриппе, ОРВИ, обострении хронических заболеваний бронхов. В поликлиниках и больницах процедуру ведут с помощью компрессионных ингаляторов. В домашних условиях удобно использовать компактный небулайзер.

    Лечение дыхательных путей в домашних условиях эффективно проводить при помощи небулайзера

    Прибор распыляет воду и растворенные в ней лекарственные вещества на мельчайшие частички с помощью компрессора или ультразвука. При вдыхании они быстро достигают трахеи, бронхов, альвеол, обходя основной кровоток и не попадая в пищеварительный тракт. В качестве лекарственного средства для ингаляций врачи нередко назначают детям Мирамистин. Прежде, чем приступать к процедуре, родителям следует знать, когда применение препарата оправдано и как правильно его дозировать.

    Характеристика Мирамистина

    Мирамистин по физическим характеристикам – это бесцветная жидкость, которая слегка пенится при встряхивании. Активное вещество – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат, вспомогательное – очищенная вода. Препарат создан в 80-е годы XX века для защиты пространства космических кораблей от грибов и плесени. К раствору предъявлялись серьезные требования – безопасность и высокая активность. Оценив его действие и антисептический эффект, врачи стали использовать Мирамистин в медицине.

    Горячие ингаляции с Мирамистином не имеют лечебного эффекта, поскольку кипячение делает раствор бесполезным (рекомендуем прочитать: можно ли при беременности делать ингаляции?). Для процедуры используют небулайзеры (компрессорные или ультразвуковые), с помощью которых делают холодные ингаляции. Они обладают такими особенностями:

    • местный терапевтический эффект – препарат действует исключительно на дыхательные пути, не наносит вредя пищеварительной системе, печени и почкам (как при приеме медикаментов);
    • строго выверенная продолжительность процедуры – позволяет добиться желаемого эффекта;
    • быстрое достижение цели – расщепленный в небулайзере препарат легко попадает на воспаленные участки, где активно борется с недугом.

    Перед проведением процедур важно убедиться в отсутствии аллергии на Мирамистин (она встречается редко). В ином случае можно получить осложнения в виде бронхоспазма или отека Квинке. Проверить аллергию на Мирамистин позволит простой тест. Следует капнуть немного раствора на сгиб локтя малыша (с внутренней стороны). Если через 5-15 минут появится раздражение, препарат использовать нельзя.

    Мирамистин используют в “холодных” ингаляциях без применения кипячения

    Показания к использованию Мирамистина для ингаляций детям

    Мирамистин для ингаляций (0,01% раствор) назначают детям для профилактики гриппа и ОРВИ, лечения заболевания носоглотки, бронхов и легких, ускорения восстановления слизистых оболочек пищевода, трахеи, ротовой полости после химических ожогов. Также препарат рекомендуют при борьбе с хроническими и острыми заболеваниями, среди которых:

    • отиты;
    • аденоидиты;
    • трахеиты;
    • бронхиты;
    • ангины;
    • тонзиллиты;
    • глосситы.

    Дозировки

    Мирамистин безопасен для грудничков. Однако многие производители небулайзеров разрешают применять приборы только детям после годика. Не стоит игнорировать это правило, а до 12 месяцев можно закапывать препарат в нос, как капли, или использовать в виде аппликаций (только с разрешения врача).

    При проведении аппликаций делают ватные турунды, которые пропитывают раствором и закрывают ими носовые проходы малыша на 10-15 минут. Чтобы грудничок смог дышать, ноздри закрывают поочередно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии на препарат. Также можно аккуратно обрабатывать носовые ходы ватной палочкой, смоченной в растворе.

    Для малышей Мирамистин наносят на ватный жгутик, который вставляют в одну ноздрю ребенка, после используют другой жгутик для второй ноздри

    После годика при наличии показании ингаляции с Мирамистином проводят с помощью небулайзера. Назначает препарат лечащий врач по индивидуальной инструкции. Примерная дозировка для детей разных возрастов выглядит так:

    • До года аптечный раствор Мирамистина 0,01% разводят физраствором в пропорции 1 к 3 (раствора в 3 раза больше). Его используют для аппликаций или как носовые капли.
    • В возрасте 1-3 года Мирамистин разбавляют в соотношении 2 к 1. Время ингаляций – до 5 минут.
    • Детям с четырех лет разводить препарат не нужно. Длительность процедуры от 5 до 10 минут.
    Читайте также:
    «Ципрофарм»: инструкция по применению капель, побочные действия и аналоги

    Если производитель небулайзера не ограничил использование прибора годовалым возрастом, ингаляции с Мирамистином можно проводить младенцам. В этой ситуации препарат разводят в пропорции 1 к 4. Продолжительность одной ингаляции не должна превышать трех минут. Точную дозировку врач определяет исходя из модели небулайзера и возраста ребенка. Число ежедневных процедур – 3 раза в день.

    Передозировка

    Внимательная мама не допустит передозировки препарата. Однако важно знать, что при появлении любых недомоганий во время применения Мирамистина, ингаляции следует отложить и обратиться к врачу. Следствием неконтролируемого использования раствора могут быть тошнота, рвота, головная боль, гиперемия слизистых оболочек. Эти симптомы исчезают, как только Мирамистин отменяют.

    При обнаружении побочных действий на препарат необходимо обратиться к врачу

    Противопоказания

    При температуре тела выше 38 ºC и при наличии определенных проблем со здоровьем малыша от использования 0,01% раствора Мирамистина следует воздержаться. К абсолютным противопоказаниям у детей относятся:

    • сахарный диабет;
    • легочная и сердечная недостаточность;
    • открытая форма туберкулеза;
    • тромбоцитопения и другие нарушения свертываемости крови;
    • бронхиальная астма.

    Как проводить ингаляции?

    Только правильное использование препарата и соблюдение рекомендации врача при проведении ингаляций обеспечит желаемый терапевтический эффект. Процедуру для детей проводят по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение занимает 5-7 дней, в течение которых ингаляции проводят по такому алгоритму:

    • заливают в контейнер строго отмеренное количество разбавленного Мирамистина;
    • фиксируют маску, включают устройство и засекают время процедуры;
    • следят, чтобы малыш дышал ровно, ему не нужно изменять ритм дыхания;
    • по истечении времени прибор отключают, контейнер промывают, маску дезинфицируют.

    Во время процедуры маме важно находиться рядом с ребенком, чтобы следить за ходом процедуры и вовремя исправить неполадки (например, сбившуюся маску). По окончании ингаляции малышу важно посидеть в тишине. Нельзя разговаривать и пить, а область шеи лучше укутать теплым платком.

    Можно ли заменить Мирамистин для ингаляций физраствором?

    Физиологический раствор – это 0,9% раствор натрия хлорида в дистиллированной воде. Его не применяют для ингаляций только при отхождении гноя вместе с мокротой, тяжелых заболеваниях органов дыхания и сердца, склонности к кровотечениям из носа. В иных ситуациях физраствор значительно облегчает состояние ребенка уже после двух-трех ингаляций. Если Мирамистин не подходит грудничку, маме следует уточнить у врача, чем его заменить. Обычно специалисты рекомендуют раствор фурацилина.

    Советы родителям

    Чтобы она прошла успешно и без нервов, следует учесть несколько моментов:

    1. Приготовление раствора. Порция лекарства в небулайзере всегда должна быть свежей. Разбавлять Мирамистин следует только перед процедурой, вылив старый препарат и промыв чашу.
    2. Температура раствора. Перед процедурой препарат согревают до комнатной температуры, оставив на некоторое время в помещении. Кипятить и подогревать нельзя.
    3. Время проведения. Планируя ингаляции, важно учитывать, что их следует проводить через час после еды. Еще час-полтора нельзя выходить из дома.
    4. Капризы малыша. Непоседе не так просто просидеть под непонятным, выделяющим пар прибором. Объяснить ему важность процедуры непросто. Следует идти на хитрости – спорить, кто дольше просидит спокойно, включить любимый мультик или показать интересные картинки.
    5. Правильное дыхание. Во время процедуры (сидя или лежа) следует дышать правильно: при насморке – носом, при ангине – ртом. Маленького ребенка следует успокоить перед процедурой и настроить на несколько минут спокойного времяпровождения. При внезапном кашле следует выключить прибор и дождаться, пока приступ закончится.

    Отзывы родителей подтверждают эффективность процедуры. Однако следует помнить, что ингаляции с Мирамистином – только часть рекомендованного врачом лечения. Они сочетаются с другими назначениями доктора, снимают воспаления и борются с возбудителями заболевания. Если, несмотря на усилия, состояние малыша не улучшается, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и коррекции лечения.

    Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы

    Патогенез воспалительных заболеваний респираторной системы. Большое значение имеет состояние иммунного статуса пациента. Отличительной особенностью местных препаратов, применяемых для терапии ЛОР-патологии, является непосредственный контакт действующего в

    The pathogenesis of inflammatory diseases of the respiratory system is multi-faceted. The immune status of the patient has a great importance. A distinctive feature of the local medicines used for the treatment of ENT pathology is in direct contact of the affected tissue with the active ingredient.

    На правах рекламы

    Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

    Антивирусная активность Мирамистина

    Вирулицидные свойства Мирами­стина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

    Читайте также:
    Кровотечение из носа у детей: причины и лечение, первая помощь

    Антибактериальные и фунгицидные свойства Мирамистина

    Антимикробная активность Мирами­стина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

    Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

    Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

    Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

    Влияние Мирамистина на иммунологический статус больных с заболеваниями респираторной системы

    Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

    В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

    При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

    В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

    Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

    Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

    В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

    Методики применения препарата Мирамистин

    Мирамистин при лечении ларингита

    При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

    Мирамистин при лечении назофарингита

    Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

    Мирамистин при лечении тонзиллита

    Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

    Читайте также:
    Заболевания слюнных желез: симптомы и лечение

    Мирамистин при лечении синуситов

    Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

    Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

    При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

    При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

    При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

    Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

    Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

    Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

    В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

    Литература

    1. Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
    2. Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
    3. Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
    4. Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
    5. Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
    6. Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
    7. Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
    8. Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
    9. Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
    10. Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
    11. Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
    12. Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
    13. Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
    14. Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
    15. Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
    16. Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
    17. Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.
    Читайте также:
    «Октенисепт»: инструкция по применению для полоскания горла и аналоги

    А. М. Дунаевский
    И. М. Кириченко 1

    ООО «Инфамед», Москва

    Мирамистин для ингаляций небулайзером

    Ингаляции с Мирамистином в небулайзере эффективно борются с инфекциями дыхательных путей и ЛОР-заболеваниями. Безопасный раствор применяют для лечения взрослых, грудничков, детей старшего возраста, беременных и кормящих женщин.

    Состав, цена и аналоги Мирамистина

    Мирамистин и его аналоги – антисептики для наружного применения. Препараты используют для дезинфекции кожи, слизистых оболочек в ротовой полости, открытых ран.

    Таблица №1 Заменители Мирамистина

    Название Действующее вещество Средняя цена в рублях
    Мирамистин Бензилдиметил 238
    Хлоргексидин Хлоргексидина биглюконат 18
    Септомирин Бензилдиметил 186
    Декасан Декаметоксин 65 руб. за небулу
    Октенисепт Октенидин, феноксиэтанол 414

    Фармакологическое действие раствора

    Мирамистин – сильнодействующее антисептическое средство. Раствор губительно действует на вирусы, бактерии, грибки. Действующее вещество медикамента взаимодействует с липидами клеточных мембран патогенов. Соединение встраивается в структуру микробов, блокирует размножение, уничтожает вредоносных агентов. Лекарство усиливает чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

    Оказываемый эффект:

    • облегчает выведение мокроты при сухом кашле;
    • разжижает вязкую слизь, снижает ее объем;
    • заживляет поврежденные слизистые оболочки;
    • усиливает действие антибиотиков при фарингите, инфекциях дыхательных путей.
    • не позволяет заболеваниям принимать хроническую форму;
    • купирует и устраняет гнойно-воспалительный процесс при трахеите, пневмонии, бронхите, ЛОР-заболеваниях;
    • поднимает иммунитет.

    Показания препарата для ингаляций

    Пары с Мирамистином вдыхают при гайморите, синусите. Лекарство очищает носовые ходы при насморке.

    С помощью ингаляций лечат:

    • отит;
    • ринит;
    • ларингит;
    • фарингит;
    • тонзиллит;
    • глоссит.

    Раствор практикуют для ингаляций при аденоидах, ангине, отите. Процедуры проводят при бронхите и воспалении лёгких.

    Важно! Ингаляции с Мирамистином делают в профилактических целях. Препарат предупреждает развитие вирусных инфекций во время эпидемиологического пика.

    Инструкция по применению Мирамистина

    Небулайзер преобразует раствор в мелкодисперсный спрей. Крохотные частички беспрепятственно попадают в лёгкие и бронхи. Антисептик оседает на поверхности пораженного места, проходит вглубь тканей.

    Ингаляции через небулайзер дают хорошую положительную динамику, ускоряют выздоровление. Терапия, начатая на начальном этапе заболевания, предупреждает развитие осложнений.

    Алгоритм ингаляции:

    1. Взрослого или ребенка садят на стул, прибор помещают на стол. Пары вдыхают ртом, выдыхают через нос. Дышать следует спокойно, неглубоко. Температура ингаляционного раствора – 20-220 C.
    2. Ингаляцию проводят после приема пищи, выдержав интервал в 60 минут. После сеанса запрещено есть и пить на протяжении 2 часов. Такое условие позволяет создать на слизистом слое дыхательных каналов нужную концентрацию антисептика.
    3. Перед сеансом одевают свободную одежду, не затрудняющую дыхание, расслабляют воротничок и галстук.

    Мирамистин входит в группу нетоксичных безопасных препаратов. Лекарство разрешено использовать при беременности. Ингаляции с раствором изредка делают грудничкам (терапию контролирует педиатр). Проведение процедуры осуществляют в стационаре, поликлинике и дома.

    Ингаляции Мирамистином и физраствором

    Курс лечения длится 5-10 дней. У взрослых сеанс длится 10-15 минут, у детей – 5-10 минут. В небулайзер заливают 4 мл препарата. Кратность процедур – 1-3 раза в сутки.

    Дозировки для детей и взрослых пациентов:

    1. Взрослым и детям с 12 лет назначают 0,01% раствор Мирамистина для ингаляций.
    2. Детям 1-3 года антисептик смешивают с физраствором в пропорции 1:3, детям 3-5 разводят в соотношении 1:2, школьникам 7-12 лет – в равных количествах.

    Хранить полученное лекарство запрещено. Раствор готовят перед использованием. Оставшуюся жидкость после процедуры утилизуют.

    Мирасмистин и Лазолван для ингалирования

    Смесь Мирамистина с Лазолваном избавляет от влажного кашля, разжижает гнойные сгустки, ускоряет транспортировку патогенного экссудата из организма.

    Алгоритм приготовления:

    1. Лазолван надо развести хлоридом натрия в соотношении 1:2.
    2. Затем добавить в жидкость 1 мл Мирамистина.
    3. Для ингаляции использовать 4 мл жидкости.

    Побочные действия

    Побочные реакции развиваются в исключительных случаях: если превышена дозировка или кратность применения, в дыхательных путях отмечают незначительное жжение. При гиперчувствительности к компонентам препарата возникает аллергия.

    Противопоказания к ингалированию Мирамистином

    Раствор не применяют при сверхчувствительности к биоактивному веществу. Ингаляции не делают детям, склонным к аллергии, с отёчностью гортани в анамнезе. У пациентов велик риск возникновения ларингоспазма.

    Процедуру не проводят при бронхиальной астме. Пары Мирамистина способны спровоцировать удушье.

    Ингаляции не назначают при следующих патологиях:

    • пневмотораксе;
    • бронхоэктазии;
    • туберкулёзе;
    • легочной и сердечной недостаточности;
    • заболеваниях с кровохарканьем;
    • сахарном диабете I типа.

    Ингаляции с антисептиком при этих патологиях усугубляют протекание, вызывают опасные осложнения.

    Отзывы

    Ингаляции с Мирамистином эффективнее, чем орошение ротовой полости спреем. У меня самой и сына боль в горле проходит быстрее, если вдыхать лекарство через небулайзер.

    Педиатр из поликлиники посоветовала не делать ингаляции и Мирамистином дочери (ей 3 месяца). Объяснила это тем, что процедура усиливает отёчность в горле из-за размягчения мокроты, а малышка не может пока самостоятельно отхаркивать слизь.

    Я делаю ингаляции с Мирамистином сынишке при первых признаках простуды. У меня на небулайзере 3 режима. Выбирают положение – для верхних органов дыхания. Частицы раствора попадают только в носовые ходы и горло. Инфекция не разносится по организму.

    Читайте также:
    Полипы в горле: симптомы и лечение у ребенка и взрослого

    Ингаляции с Мирамистином – хороший способ лечения органов дыхания. Частицы антисептика проникают глубоко в ткани, уничтожают патогенных микроорганизмов, устраняют воспаление, ускоряют выздоровление.

    Мирамистин раствор : инструкция по применению

    Состав

    активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата – 0,1 г

    вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л.

    Описание

    Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа

    Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].

    Фармакологические свойства

    Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

    Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

    Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton KaufmanWolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

    Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

    Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика

    При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

    Показания к применению

    Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

    Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

    Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

    Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

    Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

    Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

    Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

    Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

    У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

    Способ применения и дозы

    Препарат готов к применению.

    Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

    Удалить колпачок с флакона.

    Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

    Присоединить насадку-распылитель к флакону.

    Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

    Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

    Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

    Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

    Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

    Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

    У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

    Читайте также:
    Эреспал: инструкция по применению для детей и взрослых, дозировка и аналоги

    Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

    Особенности применения у отдельных групп пациентов.

    У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.

    Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.

    Побочное действие

    В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

    Ингаляции с Мирамистином в небулайзере для детей от насморка и кашля

    • Издательство «Медиа Сфера»
    • Журналы
    • Подписка
    • Книги
    • Об издательстве
    • Рекламодателям
    • Доставка / Оплата
    • Контакты

    ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздравсоцразвития России, Москва

    ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Москва

    ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздравсоцразвития России, Москва

    ГАУЗ “Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины” Департамента здравоохранения Москвы

    Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

    Ингаляции мирамистина при острых респираторных заболеваниях у детей

    Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(3): 35-39

    Хан М. А., Лян Н. А., Вахова Е. Л., Микитченко Л. И., Радецкая Л. И. Ингаляции мирамистина при острых респираторных заболеваниях у детей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(3):35-39.
    Khan M A, Lian N A, Vakhova E L, Mikitchenko L I, Radetskaia L I. Inhalation of myramistin in the children presenting with acute respiratory diseases. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2015;92(3):35-39.
    https://doi.org/10.17116/kurort2015335-39

    ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздравсоцразвития России, Москва

    В статье представлены результаты клинических наблюдений и специальных исследований, проведенных у детей с острыми респираторными заболеваниями, получавших ингаляции раствора мирамистина. Материал и методы. Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острыми респираторными заболеваниями, получавших ингаляции раствора мирамистина с помощью маски через небулайзер (40 детей), и в виде спрея (20 детей – контрольная группа), в возрасте от 2 до 17 лет. Результаты. Отмечена эффективность предложенного метода лечения, характеризующаяся благоприятным влиянием на клинические симптомы заболевания, показатели периферической крови, более ранними сроками выздоровления вследствие противовоспалительного, трофического действия, нормализации мукоцилиарного клиренса. В группе детей, получавших ингаляции мирамистина в виде спрея, терапевтическая эффективность была достоверно ниже. Вывод. На основании полученных результатов исследования разработаны оптимальные технологии ингаляционного применения раствора мирамистина при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей.

    ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздравсоцразвития России, Москва

    ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Москва

    ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздравсоцразвития России, Москва

    ГАУЗ “Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины” Департамента здравоохранения Москвы

    Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

    Заболеваемость острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и их высокая распространенность у детей являются серьезной проблемой для здравоохранения в России [1]. В патологический процесс при острой респираторной инфекции могут вовлекаться как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей. Этиологические факторы представляют собой полиэтиологичную группу инфекций, среди которых у детей удельный вес вирусов составляет 65-90% [2-4]. Наиболее частыми бактериальными возбудителями, выявляемыми при ОРЗ у детей, являются Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph, aureus, M. catarrhalis [5]. Особенно высока роль бактериальной флоры в развитии осложнений и повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей [6].

    У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, глотки, гортани, трахеи, имеющих рецидивирующее течение. В настоящее время лечение этих заболеваний эффективно при применении, прежде всего, антисептических средств в комплексе с симптоматическими препаратами [7, 8] и физическими факторами [9-11].

    Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии [12].

    Эффективным методом лечения заболеваний верхних дыхательных путей является аэрозольтерапия в виде ингаляций лекарственных веществ, имеющих более высокую химическую и физическую активность, чем обычные жидкие лекарства, вследствие увеличения суммарной поверхности дисперсной фазы.

    Широкое применение в последние годы находит антисептик нового поколения – мирамистин, обладающий выраженной активностью в отношении целого ряда микробов – вирусов, бактерий, грибов.

    Целью исследования явилось научное обоснование возможности применения раствора мирамистина у детей с острыми респираторными заболеваниями с помощью технологий физиотерапии и повышение эффективности комплексного лечения.

    Материал и методы

    Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острыми респираторными заболеваниями, получавших ингаляции раствора мирамистина через небулайзер (40 детей) и в виде спрея (20 детей – контрольная группа) 2 раза в день в течение 10 дней. Ингаляции проводились через маску с помощью небулайзера с использованием 3-4 мл стандартного 0,01% водного раствора мирамистина. Орошение зева осуществлялось 0,01% раствором мирамистина в виде спрея.

    Оценка эффективности применения мирамистина проводилась на основании данных динамического наблюдения в соответствии с результатами различных методов исследования (общий анализ крови, риноскопия, фарингоскопия, оценка динамики субъективных жалоб с использованием сенсорно-аналоговой шкалы (САШ) по 10-балльной системе, исследование функции внешнего дыхания, мониторирование пиковой скорости выдоха, изучение уровня физического развития и физической подготовленности детей).

    Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартных компьютерных программ Statistika 7.0 и SPSS 15.0.

    Результаты и обсуждение

    До начала исследования 45 (78,3%) детей жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 (40,0%) детей явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух. При риноскопии у 17 (28%) детей отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) – слизистое, у 29 (48,0%) больных определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев. У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита и ларинготрахеита (24,0%), что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер. В 40% случаев были предъявлены жалобы на боль в груди при кашле. У 26,7% детей с явлениями трахеита кашель сопровождался отделением вязкой слизистой мокроты.

    Читайте также:
    Делуфен: инструкция по применению спрея для детей и взрослых, аналоги

    О наличии активности острого воспалительного процесса у 41,7% детей с острыми респираторными заболеваниями свидетельствовали лейкоцитоз до 11,08±1,4·109/л у 62,5% из них и повышение СОЭ в среднем до 16,2±1,45 мм/ч у 79,2%.

    При применении ингаляций раствора мирамистина у детей с явлениями назофарингита кашель стал мягче, реже уже после 2-го дня лечения, у 75% больных он полностью исчез к концу курса; улучшилось отхождение мокроты, уменьшилась заложенность носа, и снизилось количество отделяемого из носовых ходов.

    У 40% детей с явлениями ларинготрахеита жалобы на кашель значительно уменьшились уже после 4-го дня ингаляций. На фоне уменьшения количества эпизодов кашля у детей в основной группе регистрировалось изменение характера мокроты – уменьшалась вязкость, отделяемое приобретало слизистый характер. Кашель становился влажным, более продуктивным, снизилась его интенсивность, что сопровождалось значительным уменьшением першения в горле и болевых ощущений за грудиной во время приступов кашля. У 25% детей кашель прекратился полностью после 5-го дня лечения, у половины (45%) детей – после 7-го дня, у оставшихся больных – после 10-го дня ингаляций.

    В контрольной группе положительная динамика клинических симптомов была менее выраженной и наступила на 3-4 дня позже (рис. 1).

    Под влиянием ингаляций раствора мирамистина наблюдалась благоприятная динамика аускультативной картины в виде уменьшения или исчезновения хрипов в легких после 6-го дня лечения у 65% детей с ларинготрахеитом, у оставшихся детей – после 8-го дня ингаляций. В контрольной группе исчезновение хрипов наблюдалось в более поздние сроки: только у 20% детей хрипы исчезли к концу курса лечения.

    Для оценки динамики субъективных жалоб использована САШ. Данные САШ показали, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.

    У детей с явлениями назофарингита заложенность носа, по данным САШ, уменьшилась с 8,49±0,137 до 2,00±0 баллов, выделения из носовых ходов – с 9,25±0,155 до 2,00±0,10 балла (рис. 2).

    В группе контроля динамика выраженности заложенности носа и отделяемого из носа уменьшились с 7,99±0,207 до 4,00±0,100 балла и с 8,89±0,266 до 4,92±0,140 балла соответственно (рис. 3).

    По данным САШ, уже после первой ингаляции раствора мирамистина у детей с явлениями ларинготрахеита снизилась интенсивность кашля (с 9,30±0,179 до 7,70±0,193 балла), существенно уменьшилась слабость и увеличилась работоспособность. Значительное уменьшение субъективных симптомов у детей с явлениями ларинготрахеита в основной группе отмечено после 4-го дня ингаляций. У 2 детей, получавших лечение в течение 10 дней, к концу лечения выраженность субъективных симптомов снизилась до 1 балла (рис. 4). В контрольной группе выраженность субъективных симптомов уменьшалась постепенно и к концу наблюдения сохранялась на уровне в среднем 5,7 балла.

    На основании проведенных исследований установлено положительное влияние ингаляций раствора мирамистина на показатели периферической крови у детей с ОРЗ, имевших исходно сниженные показатели гемограммы, характеризующееся нормализацией лейкоцитарной формулы и СОЭ у всех детей, что свидетельствует о противовоспалительном эффекте.

    Анализ данных кривой поток-объем показал, что к началу исследования у 70% больных с осложненным течением трахеита регистрировались в среднем снижение показателей функции внешнего дыхания ниже возрастной нормы (ПОС – 69,24±0,23 %Д, ОФВ 1 – 75,45±0,67 %Д).

    Под влиянием ингаляций раствора мирамистина была отмечена тенденция к повышению сниженных показателей (ПОС до 73,02±0,34 %Д и ОФВ 1 до 82,36±0,41 %Д) однако достоверной динамики выявлено не было.

    У детей контрольной группы, получавших мирамистин в виде спрея, показатели функции внешнего дыхания сохранялись на прежнем уровне.

    В процессе исследования проводилось ежедневное мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) у детей с явлениями трахеита, что позволяло вести наблюдение за состоянием внешнего дыхания и оценивать эффективность проводимой терапии. Исходные значения ПСВ у 25% этих детей были ниже возрастной нормы. В ходе проведенного исследования под влиянием ингаляций раствора мирамистина была отмечена тенденция к увеличению средних значений ПСВ после 5-й ингаляции почти у половины (45%) детей (с 66,79±0,76 до 74,22±0,62 %Д), к концу курса отмечалось достоверное увеличение показателей до 78,35±0,89 %Д (p

    Анализ исходного уровня физической подготовленности детей школьного возраста с ОРЗ выявил снижение степени развития скоростно-силовых возможностей у 70% детей, уровня развития силовых возможностей у 80%.

    Данные повторного изучения функционального состояния мышечной системы у всех детей после выздоровления свидетельствовали о положительной динамике скоростно-силовых показателей физической подготовленности (прыжок в длину с места, динамометрия).

    Комплексная оценка эффективности показала достоверно более высокую терапевтическую эффективность ингаляций раствора мирамистина (87,5%), чем при применении мирамистина в виде спрея (75,0%, р

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: