Ингаляции с «Нафтизином» и физраствором для детей и взрослых: дозировка

Ложный круп: виды, первая помощь

Ложный круп – инфекционное или аллергическое заболевание, поражающее гортань, в том числе и голосовые связки. Они сильно отекают. Воздух также с трудом проникает в трахею и легкие. И также с трудом выходит наружу. Голос у страдальца становится «лающим», как при кашле. Повышается температура. Клетки гортани могут распухнуть и перекрыть дыхательные пути. Это смертельно опасно. Следует как можно раньше снять отёк гортани и вызвать врача.

Как различить ложный круп от астмы?

У малыша при ложном крупе появляется «лающий» кашель, одышка, губы приобретают синеватый оттенок. Здоровое горло имеет ровный розовый цвет. Под воздействием инфекции его ткани краснеют, а миндалины увеличиваются. При заболеваниях ларингитом и дифтеритом горло не только краснеет, а на стенках гортани появляется ещё и беловатый налёт. А при ложном крупе такого налёта нет. Кашель при крупе можно перепутать с астмой. Однако приступ астмы не вызывает покраснения миндалин и зева.

У кого бывает ложный круп?

Этим заболеванием страдают младенцы, которых мама перестала кормить грудным молоком. Грудное вскармливание защищает детей от инфекции. В основном болеют малыши от 1 до 6 лет. Дети старшего возраста болеют очень редко. Органы дыхания у них уже достаточно развиты. Иммунитет достаточно окреп.

Ложный круп бывает как осложнение скарлатины, кори, продолжительного насморка.

Чаще всего болеют недоношенные младенцы, родившиеся с родовой травмой, подверженные аллергии, страдающие авитаминозом и рахитом.

Первая помощь больному

Нужно сразу вызвать неотложку, нельзя терять ни минуты.

До приезда врача родители должны сами облегчить состояние своего малыша.

Педиатры советуют при отёке и воспалении горла малышам сделать ингаляцию. Можно использовать любую слабощелочную жидкость. Полезно заправить аэрозольный ингалятор (по-другому небулайзер) боржоми, нарзаном или простым раствором соды. Для его приготовления требуется 1 щепотку соды растворить в 1 литре тёплой воды. Нужно дать малышу подышать 3 минуты. За это время смягчится гортань и уйдёт отечность. Этим содовым раствором полезно также полоскать горло.

С заболевшим малышом нужно разговаривать ласково. Успокоить его и уложить в постель так, чтобы его голова была приподнята на подушке. Расстегнуть пуговицы и застёжки, стягивающие его горло и грудь.

Нужно открыть окно, чтобы в комнату поступил свежий воздух.

Напоить малыша боржоми, некрепким чаем, кипячёной водой.

Полезно закапать малышу в нос сосудосуживающие капли. Но только детские и капать строго по инструкции.

Если воздух сухой, то следует развешать влажные ткани, поставить ёмкость с водой.

Полезно руки малыша опустить в тёплую воду и положить на подошвы ног влажные горчичники. Но нельзя греть ребенка над паром горячей картошки. Такая процедура усилит кашель и отёк гортани.

Малыша необходимо показать педиатру. Если его не лечить, то, возможно, отёк гортани перерастёт в пневмонию и даже в гнойный менингит.

Виды заболевания

В зависимости от тяжести приступа выделяют следующие виды стеноза гортани.

  • Компенсированный. Когда приступ наступает при физической активности.
  • Субкомпенсированный. Приступ наступает неожиданно, даже если малыш находится в состоянии покоя.
  • Декомпенсированный происходит у малыша в любом положении тела.
  • Терминальный. Проявляется в острой форме, трахея перекрывается полностью. Может привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

После осмотра пациента педиатр прослушивает лёгкие и назначает ларингоскопию. Берут на анализ мазок из горла, чтобы выявить вид инфекции. Для уточнения диагноза проводят посев бактерий, чтобы узнать, какими антибиотиками лечить маленького пациента.

Берут анализ крови и назначают рентген грудной клетки.

Лечение в стационаре

Лечение заключается в нормализации дыхания малыша.

Врач назначает внутривенное вливание антигистаминных лекарств.

Выписывают успокаивающие препараты.

Для уменьшения отёка применяют мочегонные лекарства.

Малышу дают подышать через кислородную подушку.

Назначают ингаляции небулайзером с нафтизином или пульмикортом.

Для устранения кашля выписывают кортикостероидные средства.

При бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Для выведения мокроты используют отхаркивающие препараты.

Для предотвращения ложного крупа врачи рекомендуют делать прививки от инфекционных заболеваний.

Ингаляции с «Нафтизином» и физраствором для детей и взрослых: дозировка

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской области, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Исследование препарата нафтизин в вещественных доказательствах и биологических жидкостях

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2013;56(5): 29-33

Федоров Д. Б., Волченко С. В., Новокшонова Н. А., Куклин В. Н. Исследование препарата нафтизин в вещественных доказательствах и биологических жидкостях. Судебно-медицинская экспертиза. 2013;56(5):29-33.
Fedorov D B, Volchenko S V, Novokshonova N A, Kuklin V N. The study of naphthyzin present in material evidence and biological fluids. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2013;56(5):29-33.

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Определены оптимальные условия изолирования нафазолина из препарата нафтизин и биологических жидкостей хлороформом при рН среды 9,18. Исследуемое вещество идентифицировали с использованием цветных и осадочных реакций, ИК- и УФ-спектроскопии, тонкослойной и газовой хроматографии с масс-селективным детектором и высокоэффективной хроматографии, а также с помощью химических методов: высокоэффективной жидкостной хроматографии, хроматоденситометрии, УФ-спектроскопии. Результаты трех методов сопоставимы.

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Бюро судебно-медицинской экспертизы Ленинградской области, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Минздрава РФ

Читайте также:
Миндалины в горле: воспаление у детей и взрослых, как и чем лечить

Злоупотребление наркотическими, психотропными средствами и сильнодействующими веществами является острой социальной проблемой. В последнее время среди наркоманов стали популярны такие препараты, как нафазолин, тропикамид и циклопентолат. Они широко используются наркозависимыми людьми как фармакологическая добавка к героину. Кроме того, нафазолин способен изменять картину наркотического опьянения и удлинять его продолжительность, что приводит в случае передозировок к летальному исходу. Нафазолин используется наркоманами также в качестве средства, сужающего сосуды глаз и расширяющего зрачок, для скрытия следов употребления наркотических средств, в частности марихуаны, гашиша и конопли. Немедицинское употребление нафазолина, тропикамида и циклопентолата приобретает угрожающие масштабы. По результатам исследования 2009 г. [1], 80 из 100 респондентов отметили, что хотя бы раз использовали циклопентолат, тропикамид или нафазолин для разведения героина.

В последние годы обращает на себя внимание рост отравлений детей нафтизином и его гомологами (санорин, риназол, галазолин). Это связано с широким использованием препарата без назначения врача, передозировкой и небрежным хранением [2].

Методики химико-токсикологического анализа биологических объектов на присутствие нафазолина отсутствуют или не позволяют сделать заключение об использовании этого лекарственного препарата в немедицинских целях, в том числе при приеме совместно с наркотическими, психотропными средствами.

Цель исследования — разработка методик химико-токсикологического анализа нафазолина в вещественных доказательствах и биологических жидкостях при судебно-химическом и химико-токсикологическом исследовании.

Объекты исследования

— Нафтизин — 0,1% раствор, действующее средство нафазолин является неселективным альфа-адреномиметиком для местного применения. Химическое название: 2-(1-нафтелинилметил)-4,5-дигидро-1Н-имидазол, рКа 10,9. В доступной литературе не удалось разыскать сведений о его фармакокинетике и метаболизме.

— Кодеин, морфин выделены из токси-дисков системы ТОXI – LAB.

— Биологические жидкости (кровь, моча) от экспериментальных животных (крысы).

При проведении исследования в качестве рабочего стандартного образца (РСО) использовали нафазалин, выделенный из лекарственной формы — капли, раствор нафтизина 0,1%, подлинность и чистота которого были подтверждены химическими и физико-химическими методами анализа.

Методики исследования, приборы и реактивы

При разработке методик химико-токсикологического анализа нафазолина в вещественных доказательствах и биологических жидкостях применяли следующую аппаратуру:

— ультрафиолетовый спектрофотометр марки СФ 2000;

— высокоэффективный жидкостной хроматограф Waters 2695 с УФ-детектором;

— инфракрасный спектрофотометр марки Спекорд М-80;

— видеоденситометр для тонкослойной хроматографии ДенСкан;

— газовый хроматограф Agilent HP 6850 с масс-селективным детектором НР 5973N (оборудование фирмы «Hewlett Packard», США);

— пластинки Сорбфил ПТСХ-П-А-УФ на алюминиевой подложке.

Для проведения цветных и осадочных реакций и физико-химических исследований использовали следующие реактивы и растворители: реактив Драгендорфа, реактив Марки, реактив Манделина, кислоту серную концентрированную, раствор железа (III) хлорида, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М, раствор аммония гидроксида 25%, буферные растворы, приготовленные из фиксаналов, pH 4,01 (ацетатный буферный раствор); рН 6,86 (фосфатный буферный раствор); рН 9,18 (боратный буферный раствор); рН 12,43 (гликолевый буферный раствор), натрия сульфат безводный. Растворители марки ХЧ и ЧДА: хлороформ, этанол 95%, ацетон, 2-пропанол, 1-бутанол, этилацетат, гексан, ацетонитрил.

Результаты и обсуждение

Действующее вещество изолировали посредством жидкость-жидкостной экстракции при различных значениях рН среды: 2,0; 4,01; 6,86; 9,18; 12,43. Для изолирования применяли растворители: хлороформ, этилацетат, гексан, 2-пропанол — хлороформ (1:9). Полученные извлечения пропускали через натрия сульфат безводный в фарфоровые чашки и упаривали.

Процент извлечения нафазолина из водных растворов определяли методом УФ-спектроскопии в растворе кислоты хлористоводородной 0,1 М при длине волны 280 нм по заранее построенному калибровочному графику.

Установили, что максимальное количество нафазолина извлекается хлороформом (92%) и смесью растворителей 2-пропанол-хлороформ 1:9 (83%) с рН 9,18. Использование электролита натрия хлорида приводит к уменьшению процента извлечения (78%), как и использование в качестве экстрагентов этилацетата (41%) и гексана (10%).

Нами предложена следующая методика изолирования анализируемого вещества из вещественных доказательств. К части раствора нафтизина в делительной воронке добавляют боратный буферный раствор с рН среды 9,18 и проводят экстракцию хлороформом трижды по 5 мл в течение 5 мин. Органический слой отделяют, пропускают через натрия сульфат безводный, вытяжки объединяют и выпаривают в токе теплого воздуха до сухого остатка.

Для идентификации нафазолина, выделенного из водного раствора, нами апробированы следующие методы: цветные и осадочные реакции, тонкослойная хроматография (ТСХ), УФ- и ИК-спектроскопия, высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) и газовая хроматография с масс-селективным детектором (ГХ/МС) [3].

Если обстоятельства проведения экспертизы или оснащение лаборатории не позволяют использовать сложную высокочувствительную аппаратуру, то проводят цветные и осадочные реакции в качестве одного из предварительных этапов исследования (табл. 1).

Тонкослойная хроматография на предварительном этапе служит основным источником информации в судебно-химическом и химико-токсикологическом анализе [4]. Хроматографическое исследование нафазолина проводили методом одномерной восходящей хроматографии в разных системах растворителей на пластинках Сорбфил ПТСХ-П-А-УФ с алюминиевой подложкой, как и в случае качественного и количественного определения его методом хроматоденситометрии (табл. 2).

Результаты определения хроматографической подвижности нафазолина, тропикамида, кодеина, циклопентолата и морфина представлены в табл. 3. Среднее значение Rf исследованных веществ рассчитывали по результатам не менее 5 опытов.

Оптимальной системой растворителей для определения нафазолина методом тонкослойной хроматографии совместно с тропикамидом, циклопентолатом, кодеином и морфином является система этилацетат — этанол — раствор аммония гидроксида 25% (17:2:1) (табл. 4).

Хроматоденситометрию как еще один современный физико-химический метод, предназначенный для одновременного качественного и количественного определения состава проб, проводили с помощью видеоденситометра ДенСкан. Сначала была установлена линейная зависимость для РСО вещества и проведено его количественное определение в извлечениях из водных растворов (табл. 5). Хроматографирование осуществляли в указанных ранее условиях. Предел обнаружения для вещества на пластинке составил 0,5 мкг, диапазон линейности соблюдался в интервале 1—8 мкг. Детекцию хроматографических пластинок осуществляли при длине волны 254 нм.

Читайте также:
Адреналин для ингаляций детям: инструкция по применению и противопоказания

Для идентификации нафазолина, выделенного из раствора, использовали ИК- и УФ-спектроскопию, а последнюю еще использовали для количественного определения его из биологических жидкостей [5].

ИК-спектры получали из образца нафазолина, выделенного из лекарственной формы препарата Нафтизин (спрессованные таблетки нафазолина с бромидом калия). Спектры снимали на спектрофотометре Спекорд М-80 в пределах 400—4000 см -1 [6]. В ИК-спектре исследуемого вещества наблюдали полосы валентных колебаний С=С связей ароматических колец в области 1600 см -1 , NH-групп 3300 см -1 и валентные колебания CH3-групп в области 2800—2920 см -1 . В УФ-спектрах в растворе кислоты хлористоводородной 0,1 М максимумы поглощения нафазолина обнаружили при длине волны 270, 280, 287 и 291 нм. Записанные спектры оказались идентичны спектрам, приведенным в литературе.

Для исследования нафтизина, содержащего нафазолин, совместно с тропикамидом и циклопентолатом методом ГХ/МС использовали оборудование фирмы «Hewlett Packard» (США): газовый хроматограф Agilent HP 6850 с масс-селективным детектором НР 5973N; капиллярную колонку НР — 5 MS (5% фенилметилсилоксан) с внутренним диаметром 0,25 мм и длиной 30 м (НР — 5 MS); газ-носитель — гелий; скорость газа-носителя 0,8 мл/мин; начальная температура 80 °С (0,5 мин), конечная — 290 °C; объем пробы 1 мкл.

Для хроматографирования взяли сухой остаток хлороформного извлечения, который растворяли в 100 мкл метанола. При времени удерживания для нафазолина 12,45 мин в масс-спектре наблюдали характерные пики ионов с m/z 208, 209, 210, 141, 115, 153, 195, 181. Полученный спектр совпадал с данными библиотек. Для циклопентолата и тропикамида время удерживания этим методом в данных условиях составило 7,95 и 16,3 мин.

Идентификацию и количественное определение нафазолина проводили методом ВЭЖХ, позволяющим выделить вещество из сложных смесей органических соединений и одновременно проанализировать его качественно и количественно.

Использовали оборудование фирмы «Waters»: жидкостный хроматограф Waters 2695 с ДМД; колонку Nova-Pak C18 4 мкм 3,9×150 мм; скорость подачи подвижной фазы 400 мкл/мин; время регистрации хроматограммы 20 мин; подвижная фаза: ацетонитрил, фосфатный буфер с рН 3,0 (60:40); температура термостата колонки 30 °C; изократический режим и РСО нафазолина. Фиксировали для нафазолина время удерживания 3,22 мин.

Таким образом, для установления наличия нафазолина в объектах исследования, доставленных на судебно-химическую экспертизу или химико-токсикологическое исследование с места происшествия в качестве вещественных доказательств, следует использовать методы ТСХ, ВЭЖХ, ГХ/МС и УФ- и ИК-спектроскопию, а также цветные и осадочные реакции.

Определение нафазолина в биологических объектах. Для определения процента извлечения из биологических жидкостей готовили модельные комплексы. Использовали образцы мочи и крови от здоровых добровольцев, не принимавших лекарственные препараты в течение 1 мес до отбора проб. Модельные смеси мочи и крови готовили путем добавления рабочего стандартного раствора с концентрацией 1 мг/мл к биожидкостям до получения концентраций 10,0; 50,0; 100,0 мкг/мл. Приготовленные модельные смеси инкубировали при температуре 37 °С в течение 2 ч.

К 5 мл биологической жидкости (кровь, моча) добавляли 5 мл воды очищенной, вносили в пенициллиновый флакон, содержащий 0,3 мл кислоты хлористоводородной концентрированной. Флакон закрывали резиновой пробкой и помещали в металлический контейнер и нагревали 30 мин на кипящей водяной бане. После охлаждения содержимое флакона центрифугировали и фильтровали. Затем фильтрат помещали в делительную воронку, доводили до значения рН 9,18 буферным раствором и экстрагировали 3 раза хлороформом порциями по 5 мл. Хлороформные извлечения объединяли, пропускали через слой натрия сульфата безводного в фарфоровые чашки и упаривали в токе теплого воздуха. При определении процента извлечения нафазолина использовали УФ-спектроскопию (табл. 6).

Разработанные методики химико-токсикологического анализа нафазолина в биологических жидкостях были апробированы на экспериментальных животных, поскольку они в определенной степени воспроизводят процессы, происходящие с ксенобиотиками при введении последних в живой организм.

Исследование проводили на 15 экспериментальных животных — белых беспородных крысах-самцах массой 180—220 г. Раствор препарата нафтизин вводили однократно внутрибрюшинно в количестве 1—2 мг действующего вещества с последующим введением водной нагрузки. Контрольную группу составили 5 животных, которым внутрибрюшинно вводили воду для инъекций. Забор крови производили из десны через 1, 2, 4, 6 и 24 ч, забор мочи — в течение 24 ч. Для установления элиминации нафазолина забор мочи осуществляли после введения препарата в течение 24 ч. Для анализа брали по 4—5 мл крови и мочи от каждого животного.

Изолирование нафазолина из биологических жидкостей животных проводили по разработанной нами методике.

Для анализа извлечений из биологических жидкостей после очистки использовали ТСХ, УФ- и ИК-спектроскопию, ВЭЖХ и ГХ/МС.

В извлечении из крови нафазолин был обнаружен через 1 и 2 ч, а через 4 ч препарат не обнаружили. При исследовании извлечения из мочи, собранной в течение 24 ч, выявили нафазолин и его метаболит, структура которого не установлена.

С помощью ТСХ наблюдали пятна по значению Rf, окраске и флюоресценции соответствующие РСО нафазолина, выделенного из раствора препарата нафтизин. По данным ВЭЖХ (кровь — 3,22; моча — 3,25) и ГХ/МС (кровь — 12,50; моча — 12,46), значения времени удерживания и масс-спектр вещества, выделенного из биожидкостей, совпадали с таковыми, полученными при анализе нафазолина, выделенного из раствора нафтизина.

Читайте также:
Флуконазол: инструкция по применению взрослым, детям и беременным, аналоги

К сожалению, не удалось очистить анализируемое вещество от компонентов биологической матрицы, поэтому использование ИК-спектроскопии наиболее оправдано при анализе вещественных доказательств — капли нафтизин.

Количественное определение нафазолина, выделенного из биологических жидкостей, проводили параллельно методами ВЭЖХ, хроматоденситометрии и УФ-спектрометрии (табл. 7).

Сравнивая результаты трех методов, можно судить об их сопоставимости. Относительная погрешность определения составляет 2% для денситометрии, 0,68% для спектрофотометрического метода и 1,6% для ВЭЖХ, т.е. результаты методов можно считать достоверными с вероятностью 95%.

Выводы

1. Изолирование из вещественных доказательств анализируемого вещества следует проводить с помощью жидкость-жидкостной экстракции хлороформом при рН 9,18, а из биожидкостей в тех же условиях — после кислотного гидролиза для мочи и для крови.

2. Установлено, что ТСХ, ГХ/МС, ВЭЖХ, УФ-спектроскопия позволяют идентифицировать компонент препарата нафтизин в вещественных доказательствах и биологических жидкостях.

3. Разработаны условия для количественного определения нафазолина, выделенного из биологических жидкостей, методами высокоэффективной жидкостной хроматографии, УФ-спектрофотометрии и денситометрии.

Ингаляция с физраствором для детей и взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности

Раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как жидкости внутри и вне клеток организма, называют изотоническим или физиологическим. Не ищите в аптеках специальный физраствор для ингаляций или физраствор для ингаляций для небулайзера, поскольку для непосредственного воздействия на дыхательные пути используется обычный изотонический раствор NaCl в дистиллированной воде (содержащий 9 мг натрия хлорида в 1 мл раствора).

В данном растворе такое же содержание ионов Na и Cl, как в плазме крови, и в медицине его повсеместно используют для инъекций и инфузий и в чистом виде, и смешивая с различными лекарственными веществами. Так что 0,9%-й раствор натрия хлорида – это физраствор для ингаляций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Показания к применению ингаляции с физраствором

Основные показания к применению физиологического раствора включают внутривенные инфузии – в случаях обезвоживания организма, отравлений, ожогов, потерь крови и шоковых состояний – для поддержания гомеостаза путем восстановления водно-электролитного баланса.

Кроме того, в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы широко используется физраствор для ингаляций.

В частности, применяют физраствор для ингаляции при кашле, сопровождающем острые респираторно-вирусные инфекции; ларингит и трахеит; острую и хроническую формы бронхита; аллергический бронхит и бронхиальную астму; плеврит и пневмонию. Назначаются ингаляции раствором хлорида натрия при бронхоэктатической болезни, ХОБЛ и кистозном фиброзе легких.

Физраствор для ингаляций при насморке и затрудненном носовом дыхании помогает снять отек слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух и воздухоносных путей носоглотки при наличии ОРЗ, риносинусита, назофарингита, вазомотного ринита, гайморита, фронтита. В таких же случаях, а также при стенозирующем ларинготрахеите проводятся ингаляции с физраствором для детей, в том числе ингаляции физраствором для новорожденных.

Регулярные ингаляции с раствором NaCl (один-два раза в день по 5-10 мл) способствуют увлажнению и частичной регенерации слизистого эпителия в носу при атрофическом рините и риносклероме. Достаточно эффективна ингаляция физраствором для профилактики обострения ринита аллергического происхождения.

[10], [11]

Форма выпуска

Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).

Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).

Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.

Ингаляции с физраствором

Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.

Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?

В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.

Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.

Читайте также:
Аллергический фарингит: причины, симптомы и лечение

Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).

При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.

Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.

При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Амброксол для ингаляций с физраствором

Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.

При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.

Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).

Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.

Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.

Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.

Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Физраствор с Беродуалом для ингаляций

Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.

Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.

Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.

Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

Способ применения и дозы

Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).

То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.

Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.

Читайте также:
Офлоксин: инструкция по применению для взрослых и детей, дозировка и аналоги

Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.

[24], [25], [26], [27], [28]

Пульмикорт с физраствором для ингаляций

Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.

Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.

Использование во время беременности только по медицинским показаниям.

Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.

Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.

Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.

Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.

Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).

Нафтизин и физраствор для ингаляции

Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.

Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.

Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.

Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.

Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.

Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.

Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.

Допускается не более двух ингаляций в течение суток.

Мирамистин с физраствором для ингаляций

Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.

Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.

Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.

Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.

Физраствор и Диоксидин для ингаляций

По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.

По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера

Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.

Чем заменить физраствор для ингаляций?

В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.

Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.

Условия хранения

Непочатый аптечный физраствор для ингаляций нужно хранить при комнатной температуре. Початый и приготовленный самостоятельно – в холодильнике. Можно ли использовать открытый физраствор для ингаляций? Если закрытый початый флакон с физраствором держать в холодильнике, его можно использовать в течение трех суток. Но раствор для ингаляций с добавлением других препаратов хранению не подлежит и используется сразу после приготовления.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Нафтизин для ингаляций

Нафтизин для ингаляций официально применяется только в России при стенозах гортани. Используются большие дозы препарата, поэтому процедура проводится в клинике под присмотром специалистов. В остальных случаях ингаляции с Нафтизином сравнимы с народным лечением. В инструкции к каплям, спреям данного способа применения нет. Средство вводят в носовую полость методом закапывания либо опрыскивания с помощью распылителя. Ингаляция с Нафтизином и физраствором ребенку официально не назначается. Между тем препарат активно используется в домашней ингаляционной терапии.

Читайте также:
Лечение и профилактика сильно больного горла

Фармакологические свойства

Препарат выпускается в России несколькими компаниями в виде раствора. Помещается во флакон с капельницей, распрыскивателем. Непосредственно используется для введения в носовую полость. Медикамент действует местно. После однократного применения свойства сохраняются до 6 часов.

Активным компонентом выступает нафазолин. В каплях для взрослых, подростков старше 12 лет его доля составляет 0,1%, детей – 0,05%. Во флаконе 10 – 20 мл лекарства. Нафазолин обладает выраженным сосудосуживающим свойством. При попадании на слизистую носовой полости уменьшает отек, гиперемию, выделение слизи. Кроме этого, расширяются протоки гайморовых пазух, улучшается отток накопившихся выделений. Благодаря этому предупреждается размножение бактерий. Действие наступает практически мгновенно. Человек чувствует облегчение дыхания спустя 5 минут.

При местном применении полностью всасывается, не вызывает выраженных побочных эффектов. При длительном использовании возможно привыкание.

Ингаляции с Нафтизином для детей – общая информация

Основным показанием к применению является острый ринит. В качестве вспомогательного компонента назначают при гайморитах, воспалении среднего уха для снятия отека, давления на больной орган, улучшения оттока слизи.

Показанием к ингаляционной терапии являются:

  • ларингит:
  • фарингит;
  • обструктивный бронхит;
  • трахеит;
  • гайморит;
  • ложный круп;
  • остановка носовых кровотечений;
  • сухой лающий кашель.

При попадании в нижние, верхние дыхательные пути препарат снижает отек тканей, улучшает функционирование органов.

За сутки разрешается пользоваться лекарством не больше 3 раз. Перерыв соблюдают не меньше 4 часов. Запрещается применять препарат детям дольше 3-х дней, взрослым – 5-ти. Нафтизин для ингаляций детям не следует использовать при индивидуальной непереносимости к компонентам, чрезмерной сухости носовой полости.

Препарат при правильном применении хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов, не оказывает системного воздействия. При длительном использовании наблюдается чрезмерная сухость слизистых, раздражение, заложенность носа, кровотечение.

Ингаляции с Нафтизином и физраствором

Для приготовления раствора для дыхательных процедур используется средство с концентрацией активного компонента 0,05%. Дополнительно непосредственно перед применением разбавляют физраствором. Для ингаляционного введения используется компрессорный небулайзер. Подготовленные средства заливают в емкость с помощью шприца.

Ингаляция с Нафтизином и физраствором ребенку – пропорции:

Сосудосуживающий препарат (мл)

Натрия хлорид (мл)

В других источниках приводится иная информация относительно дозировки. Разводят 1 мл лекарства с 4 мл физраствора. В чашу небулайзера заливают 5 мл готового медикамента. При использовании капель с концентрацией активных веществ 0,1%, пропорции соблюдают 1:10. В камеру ингалятора вливают 5 мл лекарства.

Частота процедур за сутки – 3 раза. Каждый раз готовят новую порцию лекарства. Если за время ингаляционной процедуры медикамент не израсходовался, его лучше вылить. Однако допускается применение в течение суток при хранении в холодильнике.

Ингаляции с Нафтизином и физраствором для детей не следует осуществлять без консультации со специалистами . При неправильном использовании медикамента возникают нежелательные явления. Не стоит проводить процедуры малышам до 3 лет.

Инструкция по применению

Во вкладке к препарату данная информация отсутствует. Между тем, в интернете приводится определенный алгоритм действий.

Как сделать ребенку ингаляцию с Нафтизином:

  1. Соединить сосудосуживающее средств с физраствором в равных пропорциях, залить в компрессорный небулайзер.
  2. Надеть маску либо мундштук, в зависимости от того, какое заболевание лечится.
  3. Следить, чтобы камера ингалятора не меняла положение. При изменении угла наклона снижается эффективность процедуры.
  4. Дышать нужно спокойно, но глубоко.
  5. Ингаляции с Нафтизином для ребенка длятся 3-5 минут. Действие начинается практически сразу.
  6. По завершении дыхательной процедуры нельзя кушать, пить минимум 20 минут. За это время активные вещества полностью впитаются тканями носовой полости.

Перед введением лекарства нужно очистить нос от слизи, хорошо высморкаться. При ухудшении самочувствия во время процедуры, следует ее прекратить.

Для детей при ларингите

Не сказать, чтобы часто, но назначают дыхательные процедуры при сухом лающем кашле на фоне ларингита. Средство уменьшает отек тканей, способствует улучшению самочувствия. Используется в качестве дополнительного компонента в составе комплексной терапии. Ингаляции с Нафтизином при ларингите детям делают трижды за сутки. После процедуры нельзя пить, кушать, а также выходить на улицу в течение 2-х часов. Дышать лекарством нужно 5 минут. Запрещается использовать небулайзер при высокой температуре, гнойных образованиях.

Ингаляция Нафтизином взрослому

Показания, правила применения аналогичны. Отличается дозировка. Для лечения взрослых используют раствор с содержанием активных компонентов в количестве 0,1%. Разбавляют физраствором непосредственно перед применением. Пропорции 1:10 либо 1:8, в зависимости от тяжести заболевания. В небулайзер заливают 5 мл готового раствора. Разрешается хранить разведенное лекарство в холодильнике в течение суток.

При местном введении лекарство практически не попадает в системный кровоток, не вызывает побочных эффектов. Однако при беременности, кормлении грудью перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Целесообразность процедур

Ингаляционное лечение осуществляется с помощью специальных препаратов. Их действие должно быть максимально быстрым, сильным. Нафтизин в перечень лекарств для данной терапии не входит. Стоит ли им пользоваться, каждый решает сам для себя. Существует множество препаратов, обеспечивающих аналогичный эффект, специально адаптированных под ингалятор.

Стоит учитывать, что при использовании небулайзера для лечения болезней верхних дыхательных путей, мелкие частички попадают в бронхи, легкие. Насколько целесообразно такое «системное» влияние на органы дыхания, может определить только врач.

Читайте также:
Ципролет: инструкция по применению, капли и раствор для уколов, аналоги

При болезнях бронхов, легких для снятия отека тканей назначают лекарства комплексного воздействия. В частности, Пульмикорт. Средство купирует воспалительный процесс, останавливает аллергическую реакцию, снимает отек, снижает чувствительность дыхательной системы к провоцирующим факторам.

На заметку!

Нет четкой информации о том, как правильно использовать препарат через ингалятор. В развитых странах препараты на основе нафазолина назначают для обработки носовой полости.

При острых формах ринитов намного эффективнее капли. В каждую ноздрю закапывают 1-2 капельки. Через 5 минут наступает улучшение дыхания, исчезает заложенность. Более того, проведение дыхательных процедур при остром рините опасно распространением инфекции в нижние органы дыхания. Вместо наступления желаемого эффекта наблюдается осложнение болезни.

Стоимость препарата, хранение

Купить капли можно в любой аптеке. Отпускается без рецепта. Срок годности составляет 3 года с момента изготовления. Однако после первого использования препарат остается действенным не больше 12 месяцев. Хранить следует в сухом месте подальше от солнечных лучей. Цена флакона от 7 руб. до 60 руб. Зависит от производителя.

Отзывы

Алина: «При закапывании в нос сильно сушит слизистую, вызывает дискомфорт, иногда провоцирует аллергическую реакцию. С недавнего времени ингаляционно начала использовать при ларингите, сухом кашле. Для лечения, конечно, нужно применять специальные средства, эти капли – в дополнение.»

Светлана: «Очень быстро вызывает привыкание. О том, что можно через ингалятор использовать, слышу впервые. Наши педиатры никогда не назначают детям. Где такой «распространенный» метод применяется, не знаю. Сейчас небулайзеры имеются практически в каждом доме. Пихают туда все подряд, не задумываясь о последствиях.»

Евгения: «Старшему ребенку уже 10 лет. Всего у меня их трое. Ингаляционное лечение нам назначали не раз. Более того, это средство назначали, но только в виде капель в нос. Чем он поможет, если попадает в нижние дыхательные пути, не знаю. На верхние органы дыхания и при обычном применении помогает.»

Елена: «От этих капелек страшные побочные эффекты. Через 5 дней нос закладывает так, что продохнуть нечем. Если еще через небулайзер вводить, да еще маленьким детям, последствия могут быть печальными.»

Карина: «Сыну, действительно, педиатр назначил дыхательную процедуру через ингалятор этими капельками. Через минуту ребенок покраснел. Жуткая аллергия пошла. Дала таблетку антигистаминную, быстро скорую вызвала.»

Чем помогут ингаляции с Нафтизином, как правильно их делать

Ингаляции с Нафтизином обязательно должны быть назначены врачом. Проводят процедуры только небулайзером в разведенном виде – на 1 мл 0,05% раствора нужно 5 мл физраствора, а при использовании 1 мл 0,1% требуется 10 мл растворителя. В день можно сделать 1-2 процедуры с 3 мл смеси.

Применяется при отеке слизистых на фоне аллергии, вирусной инфекции. Сеансы помогают облегчить дыхание при аллергии, восстанавливают отток слизи при гайморите, являются средством неотложной помощи при ларингите, ложном крупе.

Детям можно использовать Нафтизин только с 3 лет. Нельзя превышать назначенную дозу, курс лечения (3 дня для детей, 5 дней взрослым). Препарат нередко вызывает привыкание, требующее повышение количества, но высокая дозировка опасна лекарственным отравлением. Важно и правильно выбрать небулайзер для распыления: частицы аэрозоли обязательно должны быть более 5 мкм, чтобы основная часть лекарства осела в носоглотке и гортани.

Когда показаны ингаляции с Нафтизином

Ингаляции с Нафтизином показаны для снятия отека слизистых оболочек носоглотки и гортани при:

  • вирусной инфекции;
  • аллергическом рините;
  • после операции в зоне носоглотки (удаление аденоидов, полипов, миндалин);
  • синусите (воспалении околоносовых пазух) – фронтите, гайморите;
  • остром отите (воспалительном процессе в среднем ухе);
  • ларингите (воспалении и отечности гортани) при инфекционном или аллергическом заболевании;
  • стенозе (отеке с нарушением проходимости) гортани при ларинготрахеите и крупе.

А здесь подробнее об ингаляциях при ларингите.

Как работает Нафтизин для ингаляций, его характеристики

Нафтизин применяется для ингаляций, так как обладает сосудосуживающим эффектом для слизистых оболочек, он проявляется в:

  • уменьшении отека, покраснения;
  • ослаблении ощущений раздражения в носоглотке, першения, покашливания;
  • облегчении дыхания и глотания;
  • устранении головной боли из-за заложенности носа;
  • восстановлении чувствительности к запахам, нормального тембра голоса.

Характеристики препарата указаны в таблице.

Признак Свойства Нафтизина
Группа медикаментов Сосудосуживающие от насморка
Форма выпуска Капли 0,05% и 0,1% по 10, 15 и 20 мл
Состав В 1 мл раствора 0,5 или 1 мг нафазолина, борная кислота и вода
Условия хранения При комнатной температуре
Сколько годен флакон В закрытом виде 3 года, после вскрытия – 28 дней
Отпуск из аптеки Без рецепта

Ингаляции с Нафтизином для детей: правила применения, пропорции, дозировка

Нафтизин для детей применяется в ингаляциях с 2 лет. Основные правила проведения процедур:

  • обязательное назначение врача, так как этот метод лечения не является официально рекомендованным, есть противопоказания;
  • контроль взрослого при проведении процедуры, нужно следить за реакцией ребенка;
  • нельзя дышать неразведенным медикаментом, в качестве растворителя необходим стерильный физиологический (изотонический) раствор (0,9% натрия хлорид).

Паровые процедуры с этим препаратом не используют, так как поток горячего пара вызывает прилив крови и усиливает отечность.

Пропорции для детей:

  • на 1 мл 0,05% Нафтизина 5 мл стерильного физиологического раствора;
  • на 1 мл 0,1% раствора добавляют 10 мл физраствора.
Читайте также:
Может ли от зуба болеть горло: почему и что делать?

Дозировка на одну процедуру обычно 3 мл. В день может быть проведено не более 1-2 сеансов.

При ларингите

Ингаляции с Нафтизином при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) помогают предупредить стеноз (сужение проходимости) из-за сильного отека. Такая ситуация возможна при тяжелом течении вирусной инфекции у ребенка. В этом случае чаще всего процедура назначается перед сном, так как приступы удушья обычно возникают в ночное время.

Характеризуется это осложнение триадой признаков:

  • лающий кашель;
  • затруднение вдоха (инспираторная одышка);
  • сиплый голос.

Вторая группа заболеваний, при которой может быть рекомендовано ингаляционное введение раствора Нафтизина, – это аллергия. Она может возникать при вдыхании пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли, едкого дыма. Как средство неотложной помощи процедура применяется и при лекарственных аллергических реакциях.

Нет смысла применять препарат при микробной или грибковой инфекции, отсутствии выраженной отечности (например, при хроническом атрофическом процессе), так как Нафтизин имеет исключительно сосудосуживающее и противоотечное действие.

При синусите

Использование ингаляций при синусите снимает отек слизистой оболочки и облегчает отток из пазух носа. При восстановлении движения слизи происходит очищение пазух от гноя, бактерий. Чаще всего препарат назначают в комплексе с медикаментами для разжижения содержимого околоносовых пазух и антимикробными средствами.

В таком случае используют такой порядок процедур:

  1. С 3 мл разведенного Нафтизина (1:5 0,05% раствора или 1:10 0,1%).
  2. Через 15 минут после первой ингаляции дышать нужно раствором АЦЦ-инъект (1 мл с 2 мл физраствора).
  3. Через 2-3 часа проводят сеанс с антисептиком – например, 1 мл Мирамистина и 2 мл 0,9% натрия хлорида.

Симптомы синусита у детей

Сколько можно делать с физраствором при аллергическом насморке

Если ингаляции Нафтизина с физраствором назначены ребенку при сезонном рините аллергического происхождения, то рекомендуется применять их:

  • не более 3 дней подряд;
  • до 2 процедур в день;
  • с точным соблюдением дозировок и разведения.

Аллергический ринит

Это объясняется тем, что очень быстро развивается привыкание к препарату, тогда требуется повышение дозировок, из-за чего возрастает риск побочных реакций.

Когда нельзя делать ребенку

Ингаляции с Нафтизином нельзя делать ребенку до 3 лет и при:

  • сухости и истончении слизистых;
  • температуре выше 37,5 градусов (кроме индивидуальной рекомендации врача);
  • риске легочного кровотечения (прожилки или примесь крови в мокроте);
  • известной индивидуальной непереносимости (была аллергическая реакция на препарат);
  • хроническом насморке;
  • нарушении сердечного ритма;
  • пороках сердца;
  • остром гнойном воспалении.

Преимущества применения Нафтизина в ингаляциях через небулайзер

Нафтизин можно капать в нос, но при ингаляциях через небулайзер можно достичь:

  • одновременного увлажнения слизистых оболочек;
  • очищения дыхательных путей от микробов и аллергенов;
  • равномерного распределения препарата;
  • быстрого облегчения дыхания;
  • более длительного эффекта (не менее 5-6 часов).

Только при помощи этого прибора можно добиться попадания раствора Нафтизина в гортань, что очень важно при лечении ларингита, ларинготрахеита, предупреждения или снятия спазма дыхательных путей на фоне ложного крупа.

Ингаляция с Нафтизином и физраствором: пропорции взрослым

Для взрослых пациентов используют точно такие же пропорции, как и для детей – разведение физраствором 1:5 для 0,05% Нафтизина и 1:10 для 0,1% препарата. На один сеанс можно взять 3-5 мл и проводить процедуры 1-2 раза в день не больше 5 дней.

Особая осторожность необходима в лечении пациентов при:

  • беременности и лактации;
  • атеросклерозе;
  • высоком артериальном давлении;
  • приступах боли в сердце;
  • сахарном диабете;
  • повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • опухоли мозгового слоя надпочечников (феохромоцитоме);
  • бронхиальной астме.

Для этих категорий больных необходим контроль артериального давления и частоты пульса. Ингаляция запрещена при показателях от 140/90 мм рт. ст. и 90 ударов в минуту.

Возможные негативные последствия

Нафтизин является одной из самых частых причин лекарственных отравлений. Высокий риск отмечается для пациентов, превышающих дозу и назначенный курс. Возможно появление:

  • усиленного и частого сердцебиения;
  • повышенного артериального давления;
  • нарушений ритма сердца;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • нарастания отечности при отмене препарата, зависимости от его применения;
  • аллергических реакций на препарат – отек лица и шеи, чихание, жжение;
  • сухости слизистых оболочек;
  • нервозности, дрожания рук;
  • потливости.

Аллергическая реакция на препарат – отек лица и шеи

Длительное и бесконтрольное применение провоцирует необратимое разрушение реснитчатого эпителия слизистых оболочек.

Признаки передозировки

Если препарат неправильно приготовлен для ингаляций или случайно принят внутрь, то наступает резкое сужение сосудов с признаками системного (общего) действия Нафтизина:

  • повышенное выделение пота;
  • головная боль;
  • дрожь рук и всего тела;
  • частый пульс;
  • повышение или падение давления;
  • бледность кожи, иногда с синеватым оттенком (цианоз);
  • тошнота;
  • резкая боль в сердце.

Тяжелые формы отравления препаратом приводят к шоковому состоянию, остановке сердца, дыхания, коме. Особая чувствительность к большой дозировке отмечается у детей и пожилых пациентов. Лечение передозировки проводят в стационаре гипотензивными препаратами, бета-адреноблокаторами.

Какой лучше использовать небулайзер

Чтобы вводить Нафтизин в ингаляциях, небулайзер выбирают с функцией смены размера частиц распыления – капли должны быть больше 5 мкм. Если в технических характеристиках меньшие значения, то категорически запрещено его использование, так как мелкие части аэрозоли будут проходить в бронхи, что вызывает повреждение ресничек мерцательного эпителия, сухость и ухудшение дыхания.

Примеры разрешенных моделей приборов компрессорных небулайзеров:

  • Дельфин,
  • Микролайф NEB 10A,
  • Флаем Нуова Doc Neb,
  • Доктор Фрай Turbo Car,
  • Литтл Доктор 212C.
Читайте также:
Удаление полипов в носу: эндоскопическая и лазерная операции

Лечение насморка у маленьких детей

Поделиться:

Наверное, нет более частого заболевания, чем насморк. При этом скрыть его от окружающих, в отличие от той же диареи, так просто не удается.

— Доктор, срочно к нам приезжайте! У ребенка сопли льются водопадом!

Или нет, бывает еще более поэтично:

— Сопли повисли как бивни у мамонта. По виду как клейстер! Тянутся на полметра! Это не ребенок, это просто фабрика по производству соплей!

Заинтригованный этим «клейстером», ты приезжаешь на вызов.

— Доктор, как хорошо, что вы приехали! А мы как раз уже писанки и каканки сдали!

Пораженный кучерявостью этого самобытного словообразования, немедленно достаю записную книжку, предвкушая новые откровения и продолжаю сбор анамнеза

— Кашля у ребенка нет?
— Дохает редко. Раз в час откашлянет резинку и перестанет.
— А как аппетит?
— Нормально. Титю сосет, срюкает регулярно!

Считается, что для повышения комплаенса доктор должен разговаривать с пациентом на одном языке. Осмотрев ребенка, я прихожу к заключению, что ничего страшного нет, это просто насморк. Но как сообщить это маме? Может, как-то так:

— Не стремайтесь, гражданочка, пока ваш киндер окейно сосет и срюкает, регулярно писюнькает и дохает не часто, все гуд, это просто сопли.

Увы, далее мой словарный запас жаргонизмов иссяк и назначения пришлось давать нормальным языком: «В нос можно капать соленую водичку — соленый раствор или аптечные препараты той же поваренной соли. Отсасывать слизь из носа резиновой грушей или другими специальными прибамбасами. При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты. Неплохо увлажнять воздух в квартире (если он сухой)».

Кажется, меня поняли, хотя…

Побочные эффекты «лечения»

Проблема в том, что всякое лечение, даже такое невинное, может иметь побочные эффекты. Родителям хочется побыстрее помочь малышу. Доктор сказал орошать нос физраствором? Приступим! Будем пшикать изо всех сил, под максимальным давлением, до последнего кусочка слизи. «Фу, из носа такая зелень шла, но ничего, я все промыла! Ой, теперь почему-то ухо заболело…».

Читайте также:
Гулять с ребенком при простуде

Оказывается, нельзя промывать нос, если он сильно заложен, если есть признаки воспаления барабанной перепонки, если вообще есть склонность к отитам. В крайнем случае, если уж решили промывать, то чтобы вода не попала в евстахиеву трубу, нужно при промывании наклонить голову вперед.

Другой аспект. Отсасывание слизи резиновой грушей из носа. Большинству детей это не нравится. Поэтому нужно соизмерять возможную пользу от очистки носа и реальную опасность довести ребенка до исступления и даже фобии. Чтобы он еще месяц после насморка не начинал в ужасе орать сразу, как только вы положите его на пеленальный столик. В конце концов, цель отсасывания слизи из носа — не вылечить насморк.

Вы думаете, ее возможно полностью убрать и ринит сразу закончится? Нет, конечно. Отсасывание слизи всего лишь помогает ребенку дышать носом какой-то период времени. Поэтому актуально очищать нос перед сном или перед едой. И не больше нескольких раз в сутки, и только при острой необходимости.

Постоянное тырканье отсосом или грушей в нос приводит к его травматизации, первый признак которой — появление прожилок крови в слизи. Следующим этапом будет мощный отек слизистой и полное отсутствие носового дыхания.

Ну вот, с простым насморком вроде разобрались. Немного терпения, минимальные осторожные действия без всякого фанатизма, и все пройдет за 7–10 дней.

Особые случаи насморка

Если кроме насморка есть другие опасные симптомы — высокая температура дольше трех дней, сильный кашель, рвота, одышка, отеки на лице, боль в ушах, — то, скорее всего, это уже не просто ринит. В такой ситуации потребуются осмотр доктора и прием антибиотиков. Ведь осложнениями ринита могут быть отит, синусит и даже менингит.

Другая группа заболеваний связана с насморком, сохраняющимся более трех недель. Здесь прежде всего нужно выделить аденоиды, при которых разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке хронически нарушает носовое дыхание. Также отмечается гнусавость голоса, храп по ночам, повторные отиты, гнойное отделяемое из носа. При сохранении симптомов больше года, при большой степени увеличения, при отсутствии эффекта от консервативной терапии — аденоиды приходится удалять хирургическим путем.

Аллергический ринит. Очень частое заболевание, при котором обострение в виде обильных слизистых выделений из носа происходит после контакта с аллергеном. Соответственно, если дело в пыльце березы, то обострение возникает весной. Если у ребенка аллергия на кошку, то из носа начинает течь сразу по приходу к бабушке-кошатнице. Если же причинный аллерген — плесень, то симптомы аллергического насморка могут наблюдаться постоянно, до тех пор, пока вы не сделаете ремонт в ванной и туалете. Лечение включает в себя поиск и исключение причинно значимых аллергенов, назначение местных и системных противоаллергических средств.

Вазомоторный неаллергический ринит. Встречается в более старшем возрасте, чем аллергический. Обычно запускается такими триггерами, как табачный дым, выхлопы машин, является реакцией на бытовую химию и косметику, изменения температуры окружающей среды. Лечится так же, как аллергический.

Читайте также:
Аллергический фарингит: причины, симптомы и лечение

Медикаментозный ринит. Фактически это зависимость от сосудосуживающих средств. Иногда достаточно нескольких дней, чтобы эта зависимость сформировалась. И вот уже полгода подросток по несколько раз в день пшикается нафтизином. Лечится это состояние полной отменой сосудосуживающих препаратов и назначением местных противовоспалительных средств.

Отдельно отметим инородное тело носа. Если у маленького ребенка не дышит нос только с одной стороны при отсутствии других симптомов, необходима помощь лор-врача. В носу может застрять как кусочек поролона, так и деталька от конструктора. Наиболее опасным инородным телом нужно признать маленькие батарейки-таблетки. Кроме собственно нарушения дыхания батарейка вызывает электрохимический ожог слизистой.

Таким образом, если насморк связан с ОРВИ, достаточно подождать, и проблема решится сама по себе. Если же ринит сопровождается другими опасными симптомами или затягивается, необходима помощь доктора.

Как проводить ингаляцию «Нафтизином» с физраствором при ларингите у детей и взрослых, дозировки

Сильная заложенность носа сопровождается неприятными симптомами, одним из которых является невозможность дышать при помощи носа. Препарат «Нафтизин», оказывающий лечебное действие, быстро устраняет заложенность носа. В качестве терапии рекомендуется применять ингаляции при помощи жидкости, разведенной с «Нафтизином».

Лекарственное средство начинает действовать после первого применения. Человек полноценно дышит 5-6 часов. Нафтизиновые ингаляции — обязательная часть лечения малышей и подростков с ОРВИ. Процедура назначается пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство в районе носоглотки.

Описание препарата

«Нафтизин» представляет собой прозрачный раствор, рассчитанный для местного применения. В его составе отсутствуют специальные примеси, а также нет осадка. Форма выпуска — флакон, выполненный из стекла. В продаже можно найти пузырек объемом:

  • 10 мл;
  • 15 мл;
  • 20 мл.

Обладает одним важным действием — возможностью суживать сосуды. При помощи компонентов в составе уменьшается ширина сосудов. В основе раствора — нафазолин, дополнительное вещество — борная кислота. Обеззараживает участки слизистой, так как является антисептиком.

Показания к применению

«Нафтизин» — медикаментозный препарат, использование которого осуществляется редко. Взрослым пациентам и детям рекомендуется после назначения врача. Курс проведенных ингаляций устраняет спазмы бронхов и нормализует дыхательную функцию. Эффективность «Нафтизина» подтверждена многими пациентами при ларингите, фарингите, стенозе и бронхите.

Преимущества ингаляций

Благодаря вдыханию пара исключается проникновение лекарственного препарата в общий кровоток. Это снижает риск развития тяжелых побочных реакций. Точное введение лекарственного средства быстро купирует проявления заложенности носа. Ингаляционные процедуры можно назначать одновременно с приемом других медикаментов.

Для мягкого воздействия на слизистые оболочки дыхательных органов рекомендуется выбирать ингаляции. Они считаются наиболее щадящим методом лечения.

Какой ингалятор выбрать

Важную роль играет размер частиц, которые образуются после распыления. От этого зависит возможность проникать в глубокие слои тканей, выстилающих органы дыхания. Лучше выбирать приборы, имеющие регулятор размера распыляемых частиц. Прибор с такой функцией считается универсальным.

При лечении «Нафтизином» наилучший вариант — небулайзер компрессорного типа.

Приготовление раствора

Для большей эффективности «Нафтизин» 0,05% разводят физраствором. Рекомендуемая пропорция — 1:1. С этой целью лучше всего применять аптечный препарат. Если нет возможности купить стерильный раствор, его готовят самостоятельно с водой и солью.

Проведение процедуры

Паровой ингалятор эффективен при лечении верхних дыхательных путей. Он не проникает в нижние отделы. Ингаляции с «Нафтизином» в детском возрасте показаны 3 раза в сутки. Каждая процедура по длительности не превышает 5 минут.

Детям до 6 лет разрешается нагрев раствора до 40 °C. Понадобится всего 3 мл жидкости. Подросткам и взрослым раствор нагревают до 50 °C. Для детей нельзя повышать рекомендуемую температуру, так как есть возможность обжечь слизистые оболочки.

Дозировка раствора для проведения ингаляций малышам в возрасте от 1 до 2 лет должна назначаться строго лечащим врачом. Процедура проводится стационарно под присмотром специалиста. Трехлетнему малышу родители делают ингаляцию в домашних условиях. Смешивается «Нафтизин» и физраствор, после чего заливается в небулайзер.

Прием пищи исключают за час до еды и после. Эффекта от терапии не будет, если больному не обеспечен покой в течение 30 минут. За это время снижается физическая активность до нуля. Если лечение проводится в зимнее время, после ингаляций не выходят на свежий воздух в течение 2 часов.

Возможные побочные эффекты

Негативная реакция со стороны организма проявляется в результате передозировки. Пациент испытывает:

  • боль в области живота;
  • упадок сил на протяжении дня;
  • утром чувствует себя не отдохнувшим;
  • позывы рвоты и тошноту;
  • отвращение к пище, даже к любимым блюдам;
  • холодный пот;
  • брадикардию.

Ухудшение самочувствия становится заметным по кожным покровам. Они бледнеют или синеют. Подобные проявления редко заметны у людей, организм которых не переносит отдельные компоненты раствора. В остальных случаях виноваты сами люди, которые не придерживались пропорций, рекомендуемых лечащим врачом. Запрещено готовить раствор наперед, лучше разводить жидкость перед самой процедурой.

Рекомендуемый срок лечения — от 5 до 7 дней. Если продлить терапию еще на несколько дней, это может вызвать привыкание. Поэтому для получения положительного эффекта лучше довериться врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: