Ларипронт: инструкция по применению для взрослых, детей и при беременности

Ларипронт (Larypront ® )

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
таблетки для рассасывания 20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Ларипронт
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Ларипронт
  • Срок годности препарата Ларипронт
  • Отзывы

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка для рассасывания содержит лизоцима гидрохлорида 10 мг и деквалиния хлорида 0,25 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Показания препарата Ларипронт

Бактериальные и грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, глотки и гортани (стоматит, фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина, молочница и др.); до и после стоматологических и ЛОР-операций.

Противопоказания

Побочные действия

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды по 1 табл. (держат во рту или под языком до полного растворения) каждые 2–3 ч; в течение 30 мин после приема таблетки следует воздержаться от приема пищи или жидкости.

Условия хранения препарата Ларипронт

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ларипронт

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Ларингит
Ларингит острый
Трахеит острый
Фаринголарингит
K05 Гингивит и болезни пародонта Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания полости рта
Гингивиты
Гиперпластический гингивит
Заболевание полости рта
Катаральный гингивит
Кровотечение из десен
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Эпштейна кисты
Эритематозный гингивит
Язвенный гингивит
K12 Стоматит и родственные поражения Бактериальный стоматит
Воспалительные заболевания полости рта
Воспалительные заболевания тканей полости рта
Воспалительные процессы в полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Заболевание полости рта
Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Рецидивирующий язвенный стоматит
Стоматит
Стоматиты
Угловой стоматит
Хронический рецидивирующий стоматит
Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
Эрозии слизистой оболочки ротовой полости
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта
Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта
Язвенно-некротический гингивостоматит
Язвенный стоматит

Цены в регионах

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Ларипронт

  • П N008293/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Ларипронт: полезно купить и применять при болезнях горла

Антисептический лекарственный препарат не раз пригодится при простуде и болях в горле. Ларипронт поможет «поймать» инфекцию в самом начале, не дав ей развиваться дальше. Средство быстро снимает болезненные ощущения, смягчает жжение и восстанавливает самочувствие при поражении слизистых бактериями, вирусами и патогенными грибками. Иметь его рекомендуется в каждой домашней аптечке.

Лекарственная форма, состав препарата

Ларипронт выпускается в одной фармацевтической форме — в виде больших плоских и округлых таблеток белого цвета, предназначенных для рассасывания. Пилюли фасуются по 10 штук в блистеры из фольги и пластика, а те — в картонные вторичные упаковки. Картонная коробка содержит 20 таблеток.

Таблетка препарата содержит комбинацию из нескольких сильных антисептиков местного действия: хлорида деквалиния и гидрохлорида лизоцима. Совокупная дозировка активных компонентов — 10,25 мг.

Среди вспомогательных соединений препарата: тальк, крахмал, стеарат магния и другие формообразующие добавки.

Механизм действия препарата

Ларипронт обладает выраженным местным противовоспалительным действием, снижает раздражение слизистой, устраняет боли, жжение в горле и другие симптомы инфекции, препятствует распространению инфекционного процесса вглубь дыхательных путей и десен.

Лизоцим связывает белки вирусных частиц и грамположительных бактериальных микробов, блокирует их активность, разрушает структуру.

Деквалиний разрушает оболочки грамотрицательных бактерий и болезнетворных грибков.

В результате применения средства Ларипронт уменьшается отек слизистой, легче отходит скапливающаяся мокрота, предупреждается разрыхление тканей, их инфильтрация, появление сгустков гнойного экссудата и серозных пленок. Благодаря гемостатическому эффекту проходит кровоточивость десневых сосочков и язвочек на слизистой оболочке.

Таблетки постепенно растворяются в ротовой полости под действием слюны и обволакивают пораженные участки десен и ротоглотки. Эффект от применения достигается уже при первом контакте эпителия с активными веществами: уменьшается раздражение, легче становится глотать и разговаривать. По мере использования проходит отек, устраняется покраснение. Препарат при правильном использовании не проникает внутрь системного кровотока, не приводит к неблагоприятным последствиям для организма.

Когда показан Ларипронт

Применять антисептик местного действия рекомендуется в качестве средства профилактики, а также для лечения инфекций ротовой полости, гортани, имеющих бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Его назначают:

для снижения воспаления при инфекционных стоматитах;

для профилактики прогрессирующего пародонтита;

для терапии фарингита, тонзиллита и инфекционного ларингита в острой или хронической форме;

для предупреждения развития инфекций после проведения хирургического вмешательства в области глотки и ротовой полости.

Ларипронт допустимо применять в качестве самостоятельной терапии при неосложненных инфекциях, на начальных стадиях болезней или в ходе профилактики. В случаях глубоко зашедших процессов средство совпадают с применением более сильных антимикробных препаратов системного действия.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать лекарственное средство запрещено, если появились признаки непереносимости компонентов:

усиливающийся сухой кашель;

усиливающееся покраснение, жжение или зуд;

Неблагоприятных реакций со стороны внутренних органов и систем при адекватном применении лекарственного препарата не обнаруживается, так как в кровь его компоненты практически не проникают. А микроскопические дозы активных веществ связываются и выводятся, не накапливаясь внутри.

На фоне лечения вероятна небольшая сухость во рту, кратковременное изменение вкуса.

Как применять Ларипронт: инструкция

Приступать к лечению препаратом рекомендуется при первых признаках недомогания. Чем раньше применять антисептик, тем больше шансов избавиться от инфекции без значительного ущерба для здоровья.

Таблетки следует рассасывать, помещая под язык, пока они полностью не растворятся.

Применять Ларипронт следует без совмещения с приемами пищи: за полчаса до еды и напитков, либо после, стараясь не употреблять сразу воду и другие жидкости. В противном случае антисептик смоется со слизистой оболочки раньше времени и лечение не даст результата.

Однократно следует использовать 1 таблетку, повторяя процедуру до 4–6 раз в день.

Предельно допустимых доз препарата инструкция не предусматривает. Применять Ларипронт можно в том количестве, которое не вредит самочувствию. При необходимости применения других медикаментов местного действия рекомендуется выдерживать перерыв в 30–40 минут, если те содержат несовместимые компоненты.

Ларипронт не запрещен к применению во время беременности или грудного вскармливания. В этих случаях рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом о целесообразности его использования. Детям сознательного возраста: от 3 лет и старше, умеющим рассасывать таблетки, препарат также разрешен.

Аналоги и стоимость препарата

Сходным терапевтическим действием обладают лекарственные средства Аджисепт, Фалиминт, Стрепсилс, Ингалипт, Эфизол, Ангилекс, Каметон, Лизак.

Купить упаковку таблеток Ларипронт в аптеках можно за 140–210 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Ларипронт

Октобер Фарма С.А.Е.

Аналоги Ларипронт

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Товары из категории – Лекарства от воспалений уха, горла, носа

Максон Фармасьютикалз (И)П.Лтд

Максон Фармасьютикалз (И)П.Лтд

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Ларипронт характеризуется широким диапазоном воздействия на болезнетворную флору различного происхождения. Он угнетает жизнедеятельность бактерий, вирусов и грибов. Область применения – стоматология и ЛОР-структуры. Благодаря разностороннему влиянию вещество способно устранять воспалительный процесс. При взаимодействии с геном вируса препарат образует с ним общий комплекс, который ингибирует синтезирование и репликации новых вирусов. При контакте с грибковыми формами и микробами он повреждает клеточное строение патогенов.

Устранение отеков благотворно сказывается на абсорбции активных компонентов средства и подавлению воспалительных процессов. В результате локального применения Ларипронта понижается риск системного распространения всего средства путем большого круга кровообращения. Поэтому его использование рекомендовано несовершеннолетним пациентам и больным старшей возрастной группы. Еще одно из важных качеств, которым характеризуется средство – кровоостанавливающее и муколитическое влияние. Поэтому отмечается снижение вязкости слизи и быстрый процесс заживления в результате формирования протромбинового эффекта. Входящий в состав средства лизоцим считается ферментом класса гидролаз. Он как противомикробный агент разрушает клеточные мембраны бактерий путем гидролизного растворения пептидогликана клеточной стенки. А синтезируют его из натурального продукта протеинов куриных яиц.

В тоже время лизоцим относится к факторам неспецифического иммунного ответа и секретируется органоидами питуитарных поверхностей человеческого организма. Поэтому, являясь активным компонентом лекарства Ларипронт, он оказывает мощное терапевтическое воздействие. Наличие деквалиния хлорида позволяет снижать поверхностное натяжение жидкости, что обеспечивает более глубокое местное проникновение вещества в волокна и быстрое восстановление функционала органа. Не смотря на многообещающие качественные характеристики препарата, его фармакокинетический механизм воздействия еще не до конца изучен. И не всегда понятно, на фоне, каких причин происходит улучшение самочувствия человека. Врачам рекомендуют использовать его в качестве комплексной терапии. Клиническая практика показала результативность и безопасность материала при введении не только маленькими детям, но и женщинам во время вынашивания плода.

Состав и упаковка выпуска

Изготавливается Ларипронт в таблетированной форме в виде круглых изделий белого цвета. Предназначены они только для рассасывания. В каждой единице продукта содержится 11 мг гидрохлорида лизоцима и 0,25 мг деквалиния хлорида. Дополнительными ингредиентами считаются: соединение соли магния и стеариновой кислоты, ароматизатор на основе перца и мяты, энтеросорбент – низкомолекулярный поливинилпирролидон, ароматическая эссенция аниса, сахароза. Фасуются таблетки в блистеры по 10 штук.

Показания к применению

Инструкция рекомендует использовать химсредство при инфицировании слизистых оболочек рта, гортани, глотки, десен, зева. Целесообразно его назначение при больших нагрузках на голосовые связки с развитием хрипоты, болей в горле. Кроме этого, препарат полезен в процессе проведения реабилитационных мероприятий после оперативного лечения на горле, к примеру, после резекции аденоидов, хирургических операций на миндалинах, гайморовых пазух или челюстно-лицевых костях. Это позволяет избежать возможного вторичного инфицирования.

При терапии стрептококковых патологий, особенно в период беременности, средство Ларипронт употребляют комплексно, вместе с другими лекарственными формами, что помогает существенно снизить общую дозировку антибактериальных компонентов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

J02.9 Острое воспаление гортани не уточненной этиологии; J03.9 Острое воспаление небных миндалин; J04 Острое воспаление глотки и трахеи; К05 Острое воспаление десен и пародонта; К12 Острое воспаление питуитарной поверхности ротовой полости.

Побочные эффекты

Общее число отзывов использования Ларипронта свидетельствует о достаточно высоком уровне безопасности препарата. Большинство пациентов хорошо переносят курс терапии. Но встречаются редкие случаи развития аллергенного ответа. Характер этих реакций напоминает специфическое раздражение питуитарных поверхностей ротовой полости, верхних дыхательных проходов с развитием крапивной лихорадки, напоминающей ожоговое поражение в легкой степени. Со стороны дерматологии заметно образование сыпи на кожной поверхности. Прецеденты тяжелой аллергенной реакции в виде ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока зафиксированы не были.

Противопоказания

В инструкции по применению говорится о коллатеральных осложнениях, проявляющихся в форме повышенной сенситивности к некоторым компонентам, которые входят в формулу препарата. Других противопоказаний к использованию медикамента не существует.

Применение при беременности

Таблетки женщинам в положении применять разрешается, но только на начальной фазе заболевания. Самолечение, как при беременности, так и во время лактоформирования категорически запрещается. Использовать медикамент нужно под присмотром и контролем врачебного персонала, поскольку оптимальную дозу вправе установить только доктор на основании индивидуального обследования.

Способ и особенности применения

Простота использования, отсутствие серьезных побочных эффектов и противопоказаний обеспечило препарату Ларипронт высокую популярность среди населения. Способ употребления предполагает рассасывание таблетки, для чего рекомендуется подержать её некоторое время во рту до полного растворения. Прием осуществляется до приема пищи по одной таблетке с интервалом в четыре часа. Кратность приема – 3-4 раза в сутки. В момент рассасывания запрещается принимать любую жидкость или твердую пищу. После растворения таблетки в течение получаса не рекомендуется пить воду или кушать. Иначе лечебный эффект окажется нулевым. Перед первым приемом средства следует тщательно изучить инструкцию. Установлено, что введение активных компонентов медикамента не оказывает негативного влияния на способность управления транспортными средствами или выполнения других сложных манипуляций. Все психомоторные реакции и возможности по концентрации внимания остаются на оптимальном уровне. Благодаря щадящему действию химматериала он разрешен к продаже в аптечной розничной сети без предоставления рецептурного бланка.

Взаимодействие с другими лекарствами

На основании клинической практики и лабораторного исследования на животных установлено, что таблетки нейтральны при взаимодействии со всеми лекарственными типами. Это позволяет использовать его в комплексной терапии. Иногда вещество помогает снизить дозировку особо агрессивных препаратов, так как антибиотики и другие.

Передозировка

Основное воздействие Ларипронта имеет локальный характер, что предотвращает его попадание в системное кровообращение. Благодаря этому вероятность передозировки оказывается минимальной и возможность ее даже у маленьких детей практически исключается. Однако злоупотреблять приемом большого количества вещества не следует. Рекомендуется придерживаться тех указаний, которые предусмотрены в аннотации. Нарушение правил способно привести к развитию аллергенных реакций в форме крапивной лихорадки, гиперемии кожных покровов, зуда. Достоверных документально установленных фактов передозировки в официальной медицинской литературе нет.

Аналоги

Сегодня изготавливаются следующие лекарства, которые в основе имеют одинаковую химическую формулу с рассматриваемым препаратом Ларипронт: Эпидел, Алором, Абисол. Также эти фармпрепараты тождественны по механизму воздействия на патологические процессы. Отличительные структурные характеристики имеет синоним медикамент Лизобакт. В его составе содержится гидрохлорид пиридоксина и лизоцима. Но форма его выпуска и употребления аналогична всем выше представленным препаратам. Назначать его можно детям, которым исполнилось 3 года. Негативными свойствами Лизобакта позиционируются: завышенная стоимость в сравнении с подобными фармпрепаратами, риск развития аллергии вплоть до отека Квинке и усиление воздействия антибактериальных средств. Их комбинированное использование противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Фармизделие разрешается к отпуску без рецепта врача.

Условия хранения

Средство Ларипронт рекомендуется удерживать в сухом и прохладном месте не дольше 3 лет с момента изготовления.

Умифеновир

Умифеновирагидрохлорида моногидрат

Состав

Состав на 1 капсулу 50 мг: активное вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат – 51,75 мг в пересчете на умифеновира гидрохлорид –50,00 мг. Состав на 1 капсулу 100 мг: активное вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат – 103,50 мг в пересчете на умифеновира гидрохлорид –100,00 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1) pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы – возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток). Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний. При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект умифеновира у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия умифеновиром приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо. Установлено значимое влияние умифеновира на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявляется уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4-е сутки. Относится к малотоксичным препаратам (LD50>4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Показания к применению

Профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у взрослых и детей с 3 лет (для лекарственной формы капсулы 50 мг), с 6 лет (для лекарственной формы капсулы 100 мг). Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет (для лекарственной формы капсулы 50 мг), с 6 лет (для лекарственной формы капсулы 100 мг). Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы 50 мг), возраст до 6 лет (для лекарственной формы 100 мг), первый триместр беременности, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи. Разовая доза: детям от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг), старше 12 лет и взрослым – 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг).

Ларипронт: инструкция по применению для взрослых, детей и при беременности

Торговое наименование:
Протаргол-ЛОР

Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат

Лекарственная форма:
таблетки для приготовления раствора для местного применения

Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) – 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза – 10,0 мг.

Описание:
круглые плоскоцилиндрические таблетки от коричневого до темно-коричневого или почти черного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство

Код ATX:
R01AX10

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В.cereus, С.albicans, Е.coli, Р.aeruginosa. С.aureus, A.niger, S.abony и др.

Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.

Побочное действие:
– аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница;
– ощущение жжения и онемения;
– сухость во рту;
– покраснение глаз;
– анафилактический шок;
– отек Квинке;
– атопический дерматит.
При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы:
при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.

Лечение:
при сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол – Лор проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Срок годности
2 года.
Готовый раствор – 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Владелец регистрационного удостоверения/Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
(4712) 34-03-13,
www.pharmstd.ru

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13.

Ларипронт: инструкция по применению для взрослых, детей и при беременности

Эндогенные и экзогенные кортикостероиды (глюкокортикоиды) играют важную роль в организме человека на разных стадиях развития, начиная с внутриутробного периода.

С одной стороны, кортикостероиды, являясь естественными гормонами, принимают участие в регуляции функций различных органов и систем в организме, в т.ч. во время беременности. У беременных женщин наблюдаются значительные изменения в состоянии гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, которые, в свою очередь, влияют на рост плода и время наступления родов. Начиная со II триместра, происходит увеличение секреции кортизона у матери, а в конце беременности плацента, преимущественно контролируемая кортикотропин-высвобождающим гормоном, приобретает решающую роль в регуляции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у плода. Последняя, в свою очередь, ответственна за синхронизацию всех процессов, связанных с родами.

С другой стороны, синтетические аналоги натуральных гормонов уже более 50 лет широко используются во всех областях клинической медицины для лечения различных заболеваний, в т.ч. у беременных женщин в разные сроки гестации.

Все кортикостероиды хорошо проникают через плаценту [1]. При применении в высоких дозах они оказывают тератогенный эффект у животных, проявляющийся, прежде всего, расщелиной неба [2]. Клинические исследования, посвященные изучению этого вопроса, имели преимущественно ретроспективный характер и недостатки в дизайне. Так, во многих исследованиях кортикостероиды использовали в разных лекарственных формах (для перорального, ингаляционного и местного введения) и в разных дозах, не учитывая влияния самих заболеваний на исходы беременности. У многих женщин кортикостероиды вводили в составе индивидуальной комбинированной терапии, поэтому на результаты могли повлиять и лекарственные взаимодействия. Кроме того, в большинстве исследований оценивали групповой риск применения кортикостероидов, а не риск для каждого препарата в отдельности.

Изучению причинно-следственной связи между использованием кортикостероидов и рождением детей с расщелиной неба было посвящено 3 ретроспективных эпидемиологических исследования. В исследовании MADRE (The Malformation Drug Exposure Surveillance Project) участвовали дети, родившиеся в разных частях света (Австралия, Франция, Израиль, Италия, Япония и Южная Америка) у матерей, принимавших кортикостероиды в I триместре беременности [3]. Среди 1448 детей ротолицевые расщелины были выявлены у 7.

По данным Венгерской службы наблюдения за врожденными аномалиями (The Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities), проследившей 20830 детей с патологией развития и 35727 контрольных детей, частота ротолицевых расщелин при внутриутробном воздействии кортикостероидов составила 1,55%, по сравнению с 1,41% в контроле [4]. В это исследование были включены дети, матери которых применяли различные лекарственные формы кортикостероидов. Среди препаратов для системного использования преобладали дексаметазон, преднизолон и кортизон. Более высокое потребление в первый месяц гестации кортикостероидов как для системного, так и местного применения, было выявлено у матерей трех новорожденных с расщелиной губы (соотношение шансов 5,88, 95% ДИ 1,7-20,32).

В Испании было проведено исследование по типу случай-контроль (Spanish Collaborative Study of Congenital Malformations) [5]. В нем проанализированы 1184 случая несиндромных ротолицевых расщелин у детей, родившихся живыми. Среди них были выделены новорожденные, матери которых получали системные препараты преднизолона, гидрокортизона, преднизона и триамцинолона. После оценки возможного влияния четырех других факторов риска (куренье и гипертермия матери, наличие родственников первой степени с ротолицевыми расщелинами, прием в I триместре противосудорожных средств, бензодиазепинов, метронидазола или половых гормонов) исследователи пришли к выводу, что внутриутробное воздействие кортикостероидов сопряжено с шестикратным увеличением риска расщелины губы с сопутствующей расщелиной неба или без нее.

Критики выше приведенных исследований считают, что выявление расщелины губы в них могло быть случайным. Среди населения этот дефект встречается с частотой 1-2/1000, а в сочетании с расщелиной неба – 1/2500. Однако более тщательный анализ данных, полученных в вышеприведенных исследованиях, не позволяет исключить наличие связи межу использованием кортикостероидов и повышением риска ротолицевых расщелин.

Исходы беременностей при приеме матерями преднизона (n = 236), преднизолона (n = 143) и метилпреднизона (n = 222) были проанализированы Мичиганским отделением страховой компании Medicaid [3]. В целом, при применении кортикостероидов не удалось выявить повышения частоты врожденных дефектов. Однако частота врожденных аномалий в подгруппе детей, подвергшихся воздействию преднизолона, составляла 7,7% и превышала таковую для всей популяции.

При поиске литературы, опубликованной по этому вопросу в 1952-1994 гг., было обнаружено 457 сообщений о пациентах, подвергшихся внутриутробному воздействию кортикостероидов [6]. Частота врожденных аномалий составила у них 3,5%. Несмотря на то, что отдельные сообщения не могут расцениваться как доказательные, авторы пришли к выводу, что 2 выявленных случая расщелины неба по сравнению с ожидаемыми 0,2 случаями, не позволяют исключить их причинно-следственную связь с применением кортикостероидов во время беременности.

При анализе другой серии случаев частота врожденных аномалий у детей, внутриутробно подвергшихся действию кортикостероидов, составила 4,4% [1]. В группе из 26 новорожденных, матери которых принимали на протяжении всей беременности высокие дозы преднизолона для лечения системной красной волчанки, расщелин неба не наблюдалось [7].

В проспективном когортном исследовании, включавшем 824 беременных женщины с бронхиальной астмой, в т.ч. 137 – получавших ингаляционный беклометазона дипропионат, и 678 контрольных беременных женщин без астмы, не было выявлено повышенного риска врожденных аномалий [8]. Однако при мультивариантном анализе результатов исследования показано наличие связи между использованием беклометазона во время беременности и повышением частоты преэклампсии.

Помимо ротолицевых расщелин, с применением кортикостероидов связывали и другие типы врожденных аномалий. Имеются отдельные сообщения о развитии у плода катаракты, циклопии, дефектов межжелудочковой перегородки, гастрошизиса (несращение передней брюшной стенки), гидроцефалии, коарктации аорты и косолапости [3]. Клинические наблюдения позволяют предположить, что использование кортикостероидов во время беременности сопряжено с замедлением внутриутробного роста и снижением веса новорожденных. При применении системных препаратов описано развитие недостаточности коры надпочечников у плода и матери. Есть несколько сообщений о рождении мертвых детей у женщин, принимавших во время гестации кортикостероиды. Выдвинуто предположение, что внутриутробное воздействие кортикостероидов может привести к программированию развития сердечно-сосудистого заболевания во взрослом возрасте [9].

Однако до недавнего времени вопрос о неблагоприятном влиянии кортикостероидов на плод оставался не до конца решенным. Получить более четкие представления в данной области позволили проспективные исследования и мета-анализы, проводившиеся в последние годы канадскими исследователями из Университета Торонто [10]. В частности, они проследили исходы беременности у 184 женщин, получавших преднизон, и 188 контрольных женщин. Частота больших врожденных аномалий не отличалась в обеих группах. Однако вес детей, матери которых получали во время беременности кортикостероиды, был достоверно ниже. Кроме того, у женщин, принимавших кортикостероиды, наблюдалось большее количество медицинских абортов (16 против 2) и преждевременных родов (27 против 9). Причины, побудившие женщин основной группы к прерыванию беременности, не известны, однако авторы предполагают, что они могли быть обусловлены пренатальным диагностированием врожденных аномалий.

Те же авторы выполнили мета-анализ когортных исследований применения кортикостероидов во время беременности [10]. Согласно результатам мета-анализа, у новорожденных, подвергшихся внутриутробному воздействию кортикостероидов, существует минимальное, но достоверное, повышение риска больших врожденных аномалий. Риск же ротовых расщелин у детей, матери которых принимали эти препараты в I триместре беременности, в 3,4 раза превышал таковой у детей в контрольной группе. Абсолютный риск развития больших врожденных аномалий при применении кортикостероидов в I триместре беременности составил 3-4/1000. Мета-анализ исследований по типу случай-контроль также выявил более чем трехкратное повышение риска ротовых расщелин у плодов, подвергшихся действию кортикостероидов [10]. Полученные результаты полностью согласуются с данными экспериментальных исследований.

Таким образом, несмотря на сложившееся за многие десятилетия представление об относительной безопасности кортикостероидов при беременности, мета-анализы клинических исследований позволяют выявить наличие причинно-следственной связи между их применением и развитием врожденных аномалий. Повышенный риск врожденных аномалий существует только при использовании кортикостероидов в I триместре беременности, причем в большинстве случаев он значительно меньше, чем риск нелеченого тяжелого заболевания матери, например, бронхиальной астмы. Новые данные о потенциальной тератогенности кортикостероидов не могут существенно повлиять на тактику лечения тяжелых заболеваний у беременных в целом. Однако они требуют от врачей большей бдительности:

  • Женщин необходимо предупреждать о потенциальном риске тератогенного эффекта и, по возможности, предпринимать меры, направленные на его предупреждение.
  • В некоторых случаях, если позволяет состояние беременной, можно отказаться от использования кортикостероидов на достаточно короткий период, когда происходит формирование небной пластинки (между 8 и 11 неделями гестации).
  • При возможности, кортикостероиды для системного применения следует заменять на препараты для местного или ингаляционного введения.

Имеющиеся в настоящее время сведения позволяют считать, что кортикостероиды для местного применения, в связи с относительно низкой биодоступностью, не накапливаются в тканях плода и не оказывают тератогенного эффекта. Так, в эпидемиологическом исследовании частота врожденных аномалий среди 170 детей, подвергшихся воздействию местных кортикостероидов в I триместре, составила 2,9% по сравнению с 3,6% в контрольной группе. Под влиянием кортикостероидов для местного применения также не отмечено повышения риска снижения веса плода и преждевременных родов [11].

К достаточно безопасным средствам при беременности относится ингаляционный кортикостероид будесонид. Он является единственным препаратом из этой группы, отнесенным FDA к категории безопасности В ( Изучение репродукции на животных не выявило риска для плода, а контролируемые исследования у беременных женщин не проводилось или нежелательные эффекты (помимо снижения фертильности) были показаны в экспериментах на животных, но их результаты не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин в I триместре беременности (и нет доказательств риска в других триместрах). ). В декабре 2001 г. на основании данных трех Регистров беременности, проводившихся в Швеции (Swedish Medical Birth Registry; Swedish Registry of Congenital Malformations and the Swedish Child Cardiology Registry) и включавших сведения более чем о 2000 новорожденных, родившихся в период 1995-1997 гг., в эту категорию был переведен будесонид в форме порошка для ингаляций. В конце января 2003 г. категория безопасности В была присвоена и суспензии будесонида для ингаляций. Данные проспективных регистров беременности показывают, что обе ингаляционных лекарственных формы будесонида не повышают риск врожденных аномалий при применении в любые сроки беременности, включая ранние стадии, когда происходит органогенез.

Результаты проводившихся в последние годы исследований свидетельствуют о том, что применение других кортикостероидов для ингаляционного введения также не сопряжено с повышенным риском тератогенности или нарушения внутриутробного развития плода. Так, на 60 ежегодной встрече Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии в марте 2003 г. были представлены результаты самого большого в этой области исследования, в котором участвовали 475 беременных женщин, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями [12]. Около половины женщин применяли в период беременности беклометазон, еще около трети – флутиказон, остальные – триамцинолон, будесонид и флунисолид. Примерно в 20% случаев беременные использовали два и больше препаратов ингаляционных кортикостероидов.

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Классификация препаратов для ингаляций
  • Какие растворы подходят для детей
  • Какие растворы подходят для взрослых
  • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
    • Бронхит
    • Бронхоспазм
    • Насморк
    • Гайморит
    • Фарингит
    • Ларингит
    • Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

  • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
  • Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

    Читайте также:
    Чем снять отек в носу при насморке: лучшие способы
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: