«Оксациллин»: инструкция по применению антибиотика, побочные реакции и аналоги

Оксациллин порошок 1000 – Синтез – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Активное вещество: оксациллина натриевая соль (в пересчете на оксациллин) – 1000 мг.

Описание

Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стен­ки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (пре­пятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспеп­тидазы) вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу) Streptococcus spp. в т.ч. Streptococcus pneumoniae Corynebacterium diphtheriae Bacillus anthracis анаэробных спорообразующих палочек грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis) Actinomyces spp. Treponema spp.

Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий риккет­сий вирусов простейших грибов.

Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика:

Показания:

Инфекционные заболевания вызванные грамположительными микроорганизмами продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу (сепсис абсцесс флегмоны холецистит пиелит цистит остеомиелит послеоперационные раневые инфекции инфицированные ожоги бактери­альный эндокардит менингит синусит).

Противопоказания:

Гиперчувствительность в том числе к другим бета-лактамным антибио­тикам.

С осторожностью:

Аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма хрониче­ская почечная недостаточность (ХПН) энтероколит на фоне применения ан­тибиотиков (в анамнезе).

Беременность и лактация:

Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксациллин выделяется с грудным молоком поэтому при необходимо­сти назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-4 г/сут.

Детям в возрасте до 3 мес – 60-80 мг/кг/сут от 3 мес до 2 лет – 1 г/сут от 2 до 6 лет – 2 г/сут.

Новорожденным и недоношенным детям – 20-40 мг/кг/сут.

Кратность введения 4 раза в сутки (каждые 4-6 часов).

При приготовлении растворов для в/м инъекций во флакон добавляют 5-6 мл воды для инъекций.

При приготовлении растворов предназначенных для в/в струйного вве­дения содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций или 09% раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 5-10 мин.

Для в/в капельного введения оксациллина натриевую соль растворяют в 09% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы до концентра­ции 05-2 мг/мл и вводят в течение 1-2 ч со скоростью 60-100 кап/мин.

Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней. При тяжелых формах заболевания (сепсис септический эндокардит и др.) лечение может продолжаться 2-3 нед и более.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожный зуд крапивница реже – ангионевротический отек бронхоспазм в редких случаях анафилактический шок эозинофилия) диспепсия (тошнота рвота диарея); псевдомембранозный энтероколит кандидоз полости рта вагинальный кандидоз; гепатотоксическое действие – чаще развивается при назначении в дозе выше 6 г/сут (гипертер­мия тошнота рвота желтушность склер или кожи повышение активности “печеночных” трансаминаз); гематурия протеинурия интерстициальный неф­рит.

При в/в введении – тромбофлебит.

Взаимодействие:

Повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию); может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином явля­ется рациональным поскольку последний угнетая активность пени- циллиназы уменьшает тем самым разрушение ампициллина и бензилпени­циллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Необходимо избегать совместного применения с другими лекарствен­ными средствами (ЛС) оказывающими гепатотоксическое действие.

Не рекомендуется назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (снижение эффективности).

ЛС блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию оксациллина в крови.

Особые указания:

В период беременности и лактации назначают только по “жизненным” показаниям.

Нецелесообразно применять при инфекциях вызванных чувствительны­ми к бензилпенициллину микроорганизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримы­шечного введения.

Упаковка:

1000 мг оксациллина во флаконы вместимостью 10 мл или 20 мл.

1 5 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Читайте также:
Отек носоглотки: симптомы и лечение, как и чем снять у взрослого и ребенка

50 флаконов помещают в коробку из картона с приложением 5 инструк­ций по применению для поставки в стационары.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество “Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий “Синтез” (ОАО “Синтез”), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Оксациллин

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: оксациллина натриевая соль (в пересчёте на оксациллин) 0,25 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счёт нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счёт ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Бактерицидное действие проявляется в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.

He активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Устойчив в слабокислой среде. Связь с белками плазмы — около 90 %. Период полувыведения — 30 мин. В плевральной жидкости обнаруживается в концентрации, достигающей 10 %, синовиальной и асцитической жидкости — 50 %, желчи — 5-8% по отношению к его концентрации в сыворотке крови. Не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. 20-30 % препарата после перорального приёма быстро выводится почками, также выводится с желчью (10 %).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: абсцесс, флегмоны, холецистит, пиелит, цистит, остеомиелит, послеоперационные, раневые инфекции, инфицированные ожоги, бактериальный эндокардит, синусит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам), детский возраст до 3-х лет (для данной лек. формы).

С осторожностью

Аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе), беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости использовать в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до еды или через 2-3 ч после приёма пищи.

Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет — 0,25-0,5 г (до 1 г), суточная — 3 г. При тяжёлых инфекциях дозы увеличивают до 6-8 г/сут (суточную дозу делят на 4-6 приёмов).

Детям в возрасте от 3 до 6 лет — 2 г/сут.

Длительность курса лечения — 7-10 дней, при тяжёлых заболеваниях — 2-3 нед и более.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; реже — ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилактический шок, эозинофилия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), псевдомембранозный энтероколит, кандидоз полости рта, гепатотоксическое действие (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Прочие: вагинальный кандидоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды и слабительные средства уменьшают абсорбцию из желудочно-кишечного тракта.

Не рекомендуется назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (снижение эффективности).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию оксациллина в крови.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, поскольку последний, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает тем самым разрушение ампициллина и бензилпенициллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Необходимо избегать совместного применения с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие.

Повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию); может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Читайте также:
Ингаляции с Мирамистином в небулайзере для детей от насморка и кашля

Особые указания

Нецелесообразно применять при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Форма выпуска

20 таблеток в банки светозащитного стекла или в банки полимерные.

10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Хранение

В сухом защищённом от света месте при температуре от 18 до 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Оксациллин:

Характеристики препарата

  • Условия отпуска: Отпускают по рецепту
  • МНН: Оксациллин

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Оксациллин (Oxacillinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Оксациллин
  • Фармакологическая группа вещества Оксациллин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Оксациллин
  • Фармакология
  • Применение вещества Оксациллин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Оксациллин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Оксациллин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Оксациллин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Оксациллин

Химическое название

[2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-6-[[(5-метил-3-фенил-4-изоксазолил)карбонил]амино]-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Оксациллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A41.2 Септицемия, вызванная неуточненным стафилококком
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • G00.3 Стафилококковый менингит
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
  • J86 Пиоторакс
  • K81 Холецистит
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • M86 Остеомиелит
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

Характеристика вещества Оксациллин

Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Не разрушается в слабокислой среде. Устойчив к действию бета-лактамаз (пенициллиназ).

Оксациллина натриевая соль — белый кристаллический порошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Молекулярная масса 441,44.

Фармакология

Препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы, нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Всасывание при приеме внутрь — 30–35%. Tmax после в/м введения — 30 мин. Связывается с белками плазмы (более 90%), преимущественно с альбумином. Проникает в плевральную, синовиальную, асцитическую жидкость, не проникает через неповрежденный ГЭБ . T1/2 — около 30 мин. Выводится почками и с желчью. Не кумулирует. Не удаляется при гемодиализе.

Для поддержания терапевтической концентрации в крови препарат необходимо принимать каждые 4–6 ч.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — стафилококков ( в т.ч. пенициллиназообразующих), стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии и сибирской язвы, анаэробных спорообразующих штаммов, некоторых грамотрицательных микроорганизмов — гонококков, менингококков, некоторых актиномицетов. Не эффективен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

Нецелесообразно применять оксациллина натриевую соль при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Применение вещества Оксациллин

Инфекции, вызванные стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемия, сепсис, пневмония, эндокардит, менингит, эмпиема, абсцесс, флегмоны, остеомиелит, холецистит, пиелит, цистит, инфицированные ожоги, раневые инфекции, сифилис.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

Ограничения к применению

Аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

При необходимости назначения оксациллина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Оксациллин

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; реже — ангионевротический отек, бронхоспазм; в редких случаях — анафилактический шок, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ : диспептические явления — чаще при приеме внутрь (тошнота, рвота, диарея), псевдомембранозный энтероколит, кандидоз полости рта, гепатотоксическое действие — чаще при назначении в дозе 6 г/сут (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, нейтропения, угнетение костного мозга; при в/в введении — развитие тромбофлебита.

Читайте также:
«Спирива Респимат»: инструкция по применению ингалятора и аналоги

Прочие: вагинальный кандидоз, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Взаимодействие

Тетрациклины и другие бактериостатические антибиотики снижают эффективность оксациллина. Оксациллин повышает токсичность метотрексата (может конкурировать за канальцевую секрецию). Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, т.к. оксациллин пенициллиназоустойчив и спектр действия при таком сочетании становится более широким. Пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, пролонгирует элиминацию и повышает концентрацию оксациллина в сыворотке. Оксациллин может взаимодействовать с другими ЛС , оказывающими гепатотоксическое действие.

Пути введения

Внутрь, в/м , в/в .

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м , в/в . Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2–3 ч после еды, разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 0,25–0,5 г, суточная — 3 г (до 6–8 г при тяжелых инфекциях), новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. При заболеваниях ЖКТ , нарушающих абсорбцию, или при невозможности создания необходимого уровня концентрации в очаге инфекции после перорального введения назначают в/м или в/в (реже); суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 2–4 г, для новорожденных и недоношенных детей — 20–40 мг/кг, до 3 мес — 60–80 мг/кг, от 3 мес до 2 лет — 1 г, от 2 до 6 лет — 2 г; при тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены. Продолжительность лечения составляет обычно 7–10 дней, при тяжелых заболеваниях (сепсис, септический эндокардит) — 2–3 нед и более.

Меры предосторожности вещества Оксациллин

При возникновении аллергических реакций антибиотик отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

Оксациллин

Состав

Порошок для приготовления раствора для в/в или в/м содержит 250, 500 или 1000 мг действующего вещества оксациллин (в натриевой соли).

Таблетки содержат 250 мг оксациллина натрия.

Форма выпуска

Выпускается в виде порошка по 250, 500, 1000 миллиграмм, в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Устойчив к действию пенициллиназы, относится к группе полусинтетических пенициллинов.

Принцип действия основан на блокировании процесса синтезирования бактериальной клетки за счет нарушения синтеза пептидогликана. Оксациллин препятствует формированию пептидных связей благодаря ингибированию транспептидазы. Лекарственное средство оказывает лизисное действие на делящиеся клетки бактерий.

Бактерицидный эффект распространяется на грамположительные микроорганизмы (страфилококки, коринобактерии дифтерии, стрептококки), на грамотрицательные кокки (нейсерии), на актиномицеты, трепонему и т.п.

Оксациллин не действует на грибы, простейшие, вирусы, риккетсии и некоторые виды грамотрицательной флоры. Устойчивость к антибактериальному препарату развивается медленно.

Показания к применению

Оксациллин назначают при патологии, вызванной инфекционной флорой, не вырабатывающей пенициллиназы: синусит, бактериальный эндокардит, инфицированные ожоги, остеомиелит, менингит, пиелит, холецистит, сепсис, цистит, абсцесс, флегмоны.

Противопоказания

Оксациллин не назначают при непереносимости бета-лактамных антибиотиков. При бронхиальной астме, аллергии, энтероколите, патологии почечной системы, грудном кормлении и при беременности назначают с осторожностью.

Побочные действия

Псевдомембранозный энтероколит, аллергические реакции, диспепсические расстройства, кандидоз рта, кандидоз влагалища, эозинофилия, бронхоспазм, гипертермия, повышение печеночных ферментов, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит.

Инструкция по применению Оксациллина (Способ и дозировка)

Оксациллин вводят внутримышечно, внутривенно, принимают внутрь.

Таблетки Оксациллин, инструкция по применению

Таблетки принимают за час до еды. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 3 грамма. Длительность антибактериальной терапии – 7-10 дней, при тяжелой патологии лечение может быть продлено до 3 недель.

Использование порошка для приготовления раствора

Внутримышечно и внутривенно вводят 2-4 грамма препарата в день.

Флакон с 0,25 граммами разбавляют 1,5 мл воды для инъекций, 0,5 грамм – 3 мл, вводят внутримышечно.

Внутривенно струйно: 0,25-5 грамм необходимо растворить в 5 мл натрия хлорида или воды для инъекций.

Курс длится 7-10дней.

При патологии почек дозировку корректируют в зависимости от стадии и течения заболевания.

Передозировка

Возможны массивные кровотечения из-за супрессии костного мозга, а также развитие инфекций и нейротоксичности.

Проводится терапия антибиотиками и гемотрансфузия.

Взаимодействие

Оксациллин усиливает токсичность метотрексата из-за конкурентной борьбы за канальцевую секрецию. При одновременном приеме с кальция фолината может потребоваться увеличение дозы антидота антагонистов фолиевой кислоты, либо увеличить длительность терапии.

Читайте также:
«Момат Рино Адванс»: инструкция по применению, противопоказания и аналоги

Комбинация препарата Оксациллин с бензилпенициллином либо Ампициллином считается рациональной, расширяется спектр действия. Не рекомендуется назначать с препаратами, обладающими выраженным гепатотоксическим эффектом. Не допустимо одновременное назначение с бактериостатическими антибиотиками.

Слабительные препараты, антациды снижают абсорбцию антибиотика из пищеварительного тракта. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают уровень концентрации антибактериального лекарственного средства в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить вдали от света, рекомендуется беречь от детей. Температура должна быть равной 15-25 градусам по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Кормящим и беременным женщинам Оксациллин назначают по исключительным, жизненным показаниям. В случае необходимости применения антибиотика во время грудного вскармливания переходят на искусственное детское питание.

Аналоги Оксациллина

Структурных аналогов нет, однако, имеются препараты, содержащие действующее вещество оксациллин в комбинации с другими компонентами: Оксамп, Оксамп-Натрий, Ампиокс, Оксациллина натриевая соль, Оксамсар.

Отзывы

Препарат эффективен против инфекций, не имеющих иммунитета к данному антибиотику. Требуется строгое соблюдение инструкции по применению и контроль врача.

Цена Оксациллина, где купить

Порошок № 50 по 500 мг стоит примерно 450 рублей.

Цена Оксациллина в таблетках по 250 мг составляет 55 рублей за упаковку в 20 штук. На данный момент эту форму выпуска сложно найти в продаже.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Отзывы

Оксациллин, видимо, на современные бактерии не действует, пила его от цистита, никакого эффекта, потом еще монуралом долечивалась. А раньше ведь им серьезные болезни излечивали.

Оксациллин : инструкция по применению

Состав

Оксациллина натриевой соли 0,25 или 0,5г.

Описание

Порошок белого цвета, без запаха, гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

антибиотик, пенициллин полусинтетический [J01CF04]

Фармакологические свойства

Оксациллин – антибактериальное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Оксациллин оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию пенициллиназы. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Baccilus anthracis; анаэробных спорообразующих палочек; грамотрицательных кокков (Neisseria qonorrhoeae, N.meninqitidis); некоторых актиномицетов. Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, рикетсий, вирусов, простейших, грибов.
Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 1-2 часа после введения и быстро уменьшается к 4 часу. При парентеральном введении в крови достигаются более высокие концентрации препарата, чем при приеме внутрь. В плевральной жидкости препарат обнаруживается в концентрации, достигающей 10%, синовиальной и асцитической жидкости 50%, желчи – 5-8% по отношению к его концентрации в сыворотке крови. Антибиотик не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. Более 40% препарата после внутримышечного введения быстро выводится с мочой. Оксациллин также выводится с желчью.

Показания к применению

Оксациллин применяют при инфекциях, вызванных устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину стафилококками (септицемия, пневмония, эмпиема, абсцессы, флегмоны, холецистит, пиелит, цистит, остеомиелит, послеоперационные раневые инфекции, инфицированные ожоги и т.д.). Препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллину грамположительные микроорганизмы.
Нецелесообразно применять оксациллин при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину стафилококками.

Способ применения и дозировка

Оксациллин применяют внутримышечно или внутривенно.
При парентеральном введении суточная доза для взрослых составляет 2-4 г, для детей новорожденных и недоношенных – 20-40 мг/кг.
До 3 месяцев – 60-80 мг/кг,
от 3 месяцев до 2 лет – 1 г,
от 2 до 6 лет – 2 г,
старше 6 лет – доза взрослых.
При приготовлении растворов для внутримышечных инъекций во флакон с 0,25 г оксациллина натриевой соли вливают 1,5 мл, а с 0,5 г – 3 мл воды для инъекций.
При приготовлении растворов, предназначенных для струйного внутривенного введения, 0,25-0,5 г препарата растворяют в 5 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 5-10 минут.
Для капельного введения оксациллин растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы до концентрации 0,5-2 мг/мл и вводят в течение 1-2 часов со скоростью 60-100 капель в минуту.
Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней. При тяжелых формах заболевания (сепсис, септический эндокардит и др.) лечение может продолжаться 2-3 недели и более.

Читайте также:
Клиндамицин: инструкция по применению и дозировки для взрослых и детей, аналоги

Побочное действие

При введении оксациллина возможны аллергические реакции. В этих случаях антибиотик отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. При внутривенном введении оксациллина натриевой соли возможно развитие тромбофлебита, при приеме внутрь могут быть желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос).

Противопоказания

Противопоказанием для применения оксациллина является повышенная чувствительность к пенициллинами к другим бета-лактамным антибиотикам.

Особые указания

При бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях оксациллин следует применять с осторожностью, при необходимости одновременно назначать антигистаминные препараты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибактериальные препараты, обладающие бактериостатическим действием снижают эффективность оксациллина.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекции во флаконах 0,25 г и 0,5 г

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. По истечении срока годности препарат не должен применяться.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту врача.

ОАО «Биохимик», РОССИЯ, 430030, г.Саранск, ул.Васенко, 15А.

Оксациллин (Oxacillin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Оксациллин

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
оксациллин (в форме натриевой соли)1 г

Флаконы (1) – пачки картонные.
Флаконы (5) – пачки картонные.
Флаконы (10) – пачки картонные.
Флаконы (50) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
оксациллин (в форме натриевой соли)250 мг

Флаконы (1) – пачки картонные.
Флаконы (5) – пачки картонные.
Флаконы (10) – пачки картонные.
Флаконы (50) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
оксациллин (в форме натриевой соли)500 мг

Флаконы (1) – пачки картонные.
Флаконы (5) – пачки картонные.
Флаконы (10) – пачки картонные.
Флаконы (50) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
оксациллин (в форме натриевой соли)250 мг

Флаконы (1) – пачки картонные.
Флаконы (5) – пачки картонные.
Флаконы (10) – пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
оксациллин (в форме натриевой соли)500 мг

Флаконы (1) – пачки картонные.
Флаконы (5) – пачки картонные.
Флаконы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.

Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно.

Читайте также:
Грудной эликсир: инструкция по применению для взрослых и детей, как принимать

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и полная. Устойчив в слабокислой среде. Связь с белками плазмы – около 90%. Т 1/2 – 30 мин. Время достижения С max после в/м введения – 1-2 ч, концентрация быстро уменьшается к 4 ч. При парентеральном введении в крови достигаются более высокие концентрации, чем при приеме внутрь. В плевральной жидкости обнаруживается в концентрации, достигающей 10%, синовиальной и асцитической жидкости – 50%, желчи – 5-8% по отношению к его концентрации в сыворотке крови. Не проникает через неповрежденный ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проникновение усиливается. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Более 40% после в/м введения быстро выводится почками, с желчью – 10%.

Показания препарата Оксациллин

Инфекционные заболевания, вызванные грамположительными микроорганизмами, продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • флегмоны;
  • холецистит;
  • пиелит;
  • цистит;
  • остеомиелит;
  • послеоперационные, раневые инфекции, инфицированные ожоги;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит;
  • синусит.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-4 г/сут.

Детям в возрасте до 3 мес – 60-80 мг/кг/сут, от 3 мес до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет – 2 г/сут.

Новорожденным и недоношенным детям – 20-40 мг/кг/сут.

Кратность введения – 4 раза/сут (каждые 4-6 ч). Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней. При тяжелых формах заболевания (сепсис, септический эндокардит) лечение может продолжаться 2-3 недели и более.

При приготовлении растворов для в/м инъекций во флакон с 250 мг добавляют 1.5 мл, с 500 мг – 3 мл воды для инъекций.

При приготовлении растворов, предназначенных для в/в струйного введения , 250 мг или 500 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 5-10 мин.

Для в/в капельного введения оксациллина натриевую соль растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы до концентрации 0.5-2 мг/мл и вводят в течение 1-2 ч со скоростью 60-100 капель/мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, реже -ангионевротический отек, бронхоспазм, в редких случаях анафилактический шок, эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея); псевдомембранозный энтероколит, кандидоз полости рта; гепатотоксическое действие – чаще развивается при назначении в дозе выше 6 г/сут (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, вагинальный кандидоз.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: а ллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность (ХПН), энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации назначают только по жизненным показаниям. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксациллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

Применение у детей

Детям старше 6 лет – 2-4 г/сут.

Детям в возрасте до 3 мес – 60-80 мг/кг/сут, от 3 мес до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет – 2 г/сут.

Новорожденным и недоношенным детям – 20-40 мг/кг/сут.

Особые указания

Нецелесообразно применять при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Лекарственное взаимодействие

Повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию).

Может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, поскольку последний, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает тем самым разрушение ампициллина и бензилпенициллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Необходимо избегать совместного применения с другими лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие.

Не рекомендуется назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (снижение эффективности).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию оксациллина в крови.

Антациды и слабительные препараты уменьшают абсорбцию препарата из ЖКТ.

Условия хранения препарата Оксациллин

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.

Оксациллин порошок : инструкция по применению

Описание

Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен.

Состав на 1 флакон

Действующее вещество:

(в виде оксациллина натрия)

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения.

Пенециллины, устойчивые к бета-лактамазам.

Код АТС: [J01CF04]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:

Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.

Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших грибов.

Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая и полная. Устойчив в слабокислой среде. Связь с белками плазмы – около 90 %. Период полувыведения (Т1/2) 20-30 минут. Время достижения максимальной концентрации (Тcmах) после внутримышечного введения – 1-2 ч, концентрация быстро уменьшается к 4 ч. При парентеральном введении в крови достигаются более высокие концентрации, чем при приеме внутрь.

Распределение

В плевральной жидкости обнаруживается в концентрации, достигающей 10%, синовиальной и асцитической жидкости – 50%, желчи – 5-8% по отношению к его концентрации в сыворотке крови. Не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проникновение усиливается. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Более 40% после внутримышечного введения быстро выводится почками, с желчью – 10%.

Частично метаболизируется в активные и неактивные метаболиты.

Около 49% дозы оксациллина гидролизуется до пеницилловой кислоты, которая является микробиологически неактивной; и также гидроксилируется в небольшом количестве в микробиологически активные метаболиты, которые по активности уступают оксациллину.

Оксациллин и его метаболиты быстро выводятся с мочой, главным образом путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

После внутримышечного введения 40-70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде активных метаболитов в течение 6 часов.

Период полураспада у взрослых с нормальной функцией почек составляет 0,3-0,8 часов. У детей с возрастом от 1 недели до 2 лет: 0,9-1,8 часов.

У новорожденных: 1,6 часов – 8-15 дневного возраста и 1,2 часа – 20-21 дней.

У пациентов с нарушением функции почек Т1/2 лекарственного средства может увеличиваться: до 0,5-2 часов у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени Т1/2 лекарственного средства значительно сокращается.

Показания к применению

Оксациллин предназначен для лечения инфекций, вызванных стафилококками, продуцирующими пенициллиназу, которые чувствительны к оксациллину (в том числе инфекции дыхательных путей, кожи и структур кожи, костей и суставов, инфекции мочевых путей, эндокардит, менингит или бактериемия).

Необходимо учитывать официальные местные руководства (например, национальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств).

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м).

Инфекции легкой и средней тяжести: 250-500 мг каждые 4-6 часов в/в или в/м.

Инфекции тяжелой степени тяжести: 1 г каждые 4-6 часов в/в или в/м.

Детям старше 6 лет – 2-4 г/сут.

Детям в возрасте до 3 мес. – 60-80 мг/кг/сут, от 3 мес. до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет – 2 г/сут.

Новорожденным и недоношенным детям – 20-40 мг/кг/сут.

Кратность введения: 4 раза в сутки – каждые 6 часов; каждые 4 часа – 6 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Применение у детей и у пожилых пациентов

Из-за недостаточно развитой функции почек у детей оксациллин может не полностью выводиться из организма, что сопровождается аномально высокими его уровнями в крови. В данном случае необходима корректировка дозы оксациллина с периодическим контролем его уровня в крови.

Проведенные клинические исследования оксациллина не выявили достоверных отличий в клинической эффективности между пациентами разных возрастных групп: в возрасте 65 лет и молодыми пациентами. Однако, в целом подбор дозы для пожилых пациентов, характеризующихся большей частотой снижения функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы, должен быть более осторожным: обычно следует начинать лечение оксациллином с нижней границы суточной дозы (см. раздел «Меры предосторожности»).

Нарушение функции почек

Пациентам с тяжёлым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования: должна быть уменьшена доза оксациллина или увеличен интервал между приёмами (1 г внутримышечно или внутривенно каждые 4-6 часов) у взрослых. В случаях диализа, дополнительную дозу оксациллина следует вводить после окончания процедуры.

Нарушение функции печени

Продолжительность лечения

Продолжительность терапии зависит от типа и тяжести инфекции, а также от общего состояния пациента и от клинической и бактериологической эффективности проводимого лечения.

Лечение пациента должно быть продолжено еще в течение 48 часов после нормализации температуры и отсутствия симптомов заболевания. При тяжелых стафилококковых инфекциях лечение оксациллином следует продолжать в течение 14 дней.

Для лечения эндокардита и остеомиелита может потребоваться более длительное лечение.

Приготовление лекарственной формы

При приготовлении растворов для внутримышечных инъекции во флакон с 1000 мг добавляют 5-6 мл воды для инъекций.

При приготовлении растворов, предназначенных для внутривенного струйного введения, содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 5-10 минут.

Для внутривенного капельного введения оксациллин растворяют в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы до концентрации 0,5-2 мг/мл и вводят в течение 1-2 ч со скоростью 60-100 капель в минуту.

Растворы используют сразу после приготовления.

Растворы всегда должны быть свежеприготовленными перед использованием и проверены на прозрачность. Для инъекций или инфузий используются только прозрачные растворы и без осадка!

Беременность и период лактации

Применение лекарственного средства в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксациллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения лекарственного средства в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие

Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией MedDRA и частотой встречаемости.

Категории частоты определяются по следующей классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Противопоказания

Реакции гиперчувствительности на пенициллины. Тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилаксия) на другие бета-лактамные антибиотики.

Передозировка

Признаки и симптомы передозировки оксациллина сходны с неблагоприятными реакциями, которые описаны в разделе «Побочное действие». При появлении данных признаков или симптомов необходимо прекратить использование препарата, принять необходимые меры и назначить симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

Перед началом терапии оксациллином необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Тяжелые и иногда смертельные реакции гиперчувствительности (анафилактический шок с коллапсом) имели место у больных, получавших оксациллин. Частота анафилактического шока у всех пациентов, пролеченных оксациллином, варьировала от 0,015% до 0,04%. Анафилактический шок со смертельным исходом случался примерно у 0,002% пациентов, прошедших лечение. Хотя анафилаксия чаще встречается после парентерального введения, смертельные исходы были выявлены у пациентов, получавших пероральные пенициллины.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При приёме пенициллина описаны тяжелые, иногда летальные (анафилактоидные) реакции повышенной чувствительности. Развитие подобных реакций вероятнее у лиц с гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе.

При возникновении аллергических реакций антибиотик отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

Следует с осторожностью назначать оксациллин пациентам с аллергическим диатезом и астмой в анамнезе.

Также с осторожностью следует назначать пациентам с мононуклеозом и острой лимфатической лейкемией в связи с повышенным риском эритематозной кожной сыпи.

Перед назначением оксациллина первоначально должны быть выполнены бактериологические исследования для определения возбудителей и их чувствительности к препарату.

До появления результатов теста на чувствительности оксациллин может быть использован для начальной терапии в случаях подозрения на восприимчивую стафилококковую инфекцию. В случаях, если тесты на чувствительность указывают на инфекцию отличную от восприимчивых штаммов стафилококка, лечение оксациллином следует прекратить.

Не целесообразно применять при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору кишечника, что может привести к развитию диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (ДАСД). О ДАСД, которая может изменяться в зависимости от тяжести заболевания: от легкой диареи до смертельного колита, сообщается при назначении практически всех антибактериальных препаратов, включая оксациллин. Clostridium difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию ДАСД. Гипертоксины, которые продуцируются устойчивыми к антибактериальной терапии штаммами Clostridium difficile, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, и могут приводить к колэктомии. ДАСД должна рассматриваться у всех больных, которые обращаются с диареей, после применения антибиотиков. Необходимо тщательно собирать анамнез, так как были сообщения о ДАСД спустя более двух месяцев после лечения антибактериальными препаратами. При подозрении или подтверждении ДАСД во время продолжающейся терапии оксациллином, применение препарата должно быть прекращено и назначено соответствующее лечение: восстановление водно-электролитного баланса, белковые добавки, соответствующие антибактериальные средства, хирургическое лечение.

Не применять противодиарейные препараты, уменьшающие перистальтику кишечника.

Длительное или повторное применение оксациллина может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекций, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности оксациллина и других антибактериальных препаратов оксациллин следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые подтверждены или имеются неопровержимые доказательства чувствительности бактерий.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов со сниженным диурезом, получающих оксациллин преимущественно парентерально), существует возможность развития кристаллурии. При использовании оксациллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости для поддержания адекватного диуреза и уменьшения вероятности образования кристаллов оксациллина.

У пациентов с нарушениями функции почек, скорость выведения оксациллина будет снижена в зависимости от степени этого нарушения и, соответственно, необходимо будет уменьшить общую суточную дозу оксациллина.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек следует увеличить интервал между введениями доз.

Аномальное удлинение протромбинового индекса (увеличение МНО) редко сообщалось у пациентов при совместном применении оксациллина с антикоагулянтами. Соответствующий мониторинг следует проводить в случае одновременного назначения антикоагулянтов. Необходимо проводить корректировку дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня антикоагуляции.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и оксациллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Совместное применение оксациллина и пробенецида может привести к повышению концентрации оксациллина в крови. Пробенецид замедляет скорость выведения путем конкурентного ингибирования почечной канальцевой секреции оксациллина. Оксациллин-пробенецид терапия, как правило, ограничена теми инфекциями, где необходимы очень высокие уровни пенициллина в крови.

Во время длительной терапии оксациллином следует периодически контролировать состояние функций органов кроветворения, печени и почек.

До начала терапии необходимо провести общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и, по крайней мере, контролировать его еженедельно в ходе лечения.

Во время терапии оксациллином следует проводить периодический анализ мочи, определение содержания азота мочевины в крови и креатинина и изменять дозирование, если значения этих показателей будут повышены. Если подозревается или известно о каком-либо нарушении функции почек, следует рассмотреть возможность снижения общей дозы и контроля уровня оксациллина в крови, чтобы избежать возможных нейротоксических реакций.

Применение у детей и у пожилых пациентов

Из-за недостаточно развитой функции почек у детей оксациллин может не полностью выводиться из организма, что сопровождается аномально высокими его уровнями в крови. В данном случае необходима корректировка дозы оксациллина с периодическим контролем его уровня в крови. У всех детей, получающих пенициллины, следует пристально следить за клиническими и лабораторными признаками токсических или побочных эффектов.

При курсовом лечении должны быть приняты меры предосторожности у недоношенных детей и в течение неонатального периода: проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому, при возникновении диареи во время или после лечения оксациллином, необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение оксациллина необходимо прекратить в случае тяжелого и/или с примесью крови поноса и провести соответствующую терапию. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. При внутривенном введении, особенно у пожилых пациентов, следует соблюдать осторожность ввиду возможности развития тромбофлебита.

Проведенные клинические исследования оксациллина не выявили достоверных этличий в клинической эффективности между пациентами разных возрастных групп: в возрасте 65 лет и молодыми пациентами. Однако, в целом подбор дозы для пожилых пациентов, характеризующихся большей частотой снижения функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы, должен быть более осторожным: обычно следует начинать лечение оксациллином с нижней границы суточной дозы.

Необходимо принимать во внимание содержание натрия в одной рекомендуемой дозе оксациллина у пожилых пациентов, клинически важно в случае сердечной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия:

Данный лекарственный препарат содержит 57,1 (52 – 64) мг натрия в одном флаконе, что эквивалентно 2,9 (2,6 – 3,2) % от рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого человека.

Применение во время беременности и в период лактации

Исследования репродуктивной функции, проведенные на мышах, крысах и кроликах, не выявили признаков нарушения фертильности или повреждения плода из-за устойчивых к пенициллиназе пенициллинов. Опыт применения пенициллинов у людей во время беременности не показал каких-либо доказательств неблагоприятного воздействия на плод. Однако не существует адекватных или контролируемых исследований с участием беременных женщин, которые бы убедительно показали, что вредное воздействие этих препаратов на плод может быть исключено.

Поскольку исследования репродуктивной функции на животных не всегда предсказывают реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.

Пенициллины выводятся из организма с материнским молоком.

В период кормления грудью лекарственное средство применяют с осторожностью, прекратив на период лечения грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Оксациллин не оказывает никакого влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Тем не менее, могут возникнуть побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами (см. раздел «Побочное действие»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Оксациллин повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию); может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, поскольку последний, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает тем самым разрушение ампициллина и бензилпенициллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Необходимо избегать совместного применения оксациллина с другими лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие.

Не рекомендуется назначать оксациллин одновременно с бактериостатическими антибиотиками (снижение эффективности).

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию оксациллина в крови.

Условия и срок хранения

При температуре не выше 25 °C.

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: