Операция от храпа: лазером и хирургическим путем по устранению

Лечение храпа

Храп способен стать не только причиной дискомфорта у окружающих, но и повлечь за собой серьезные проблемы. Недуг вызывается преобразованием мягкого неба, вследствие чего происходит его утолщение и снижение мышечного тонуса. Проявлением этого нарушения становится громкое вибрирующее дыхание во сне, сопровождаемое характерным звуком.

Храп: что это такое?

Храп – это хриплый звук, извлекающийся из носоглотки во время сна. Большинство исследователей явления склоняются к тому, что наличие его в той или иной мере типично более, чем для половины мужчин и 40% женщин. Выразительность храпа неодинакова от ночи к ночи, как и постоянство признака.

В большинстве случаев звуковой феномен причиняет беспокойство только окружению. Существенно реже человек просыпается от собственного храпа. Однако в тяжелых случаях из-за частых пробуждений имеет место сонливость в дневное время, головные боли и другие признаки, связанные с неполноценным сном.

Почему человек храпит?

Возникновение звуковых колебаний, храпа, вызвано вибрацией мягких тканей носоглотки при прохождении воздушного потока. Сужение верхних дыхательных путей, способствующее повышенной скорости вдыхаемого воздуха, – основной предрасполагающий фактор развития признака. На характер дребезжащего звука и его силу влияет взаимодействие таких предпосылок, как масса и жесткость мягкого неба, связок, сила воздушного потока. Поскольку люди не храпят во время бодрствования, можно предположить, что расслабление мышц, обусловленное сном, является обязательным компонентом в развитии данного признака.

Храп чаще возникает в дыхательных путях с соответствующими анатомическими предпосылками. У людей, отмечающих данный признак, ЛОР- врачи выявляют:

  • недоразвитие челюстей (микрогнатию);
  • ретрогнатию, маленькую или смещенную назад нижнюю челюсть;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронический ринит, сопровождающийся отечностью тканей;
  • макроглоссию, патологическое состояние, характеризующееся увеличением языка или отдельных его частей;
  • другие анатомические особенности, увеличенное мягкое небо, разросшиеся боковые стенки глотки.

Исходя из тех предпосылок, которые способствуют развитию негативных проявлений, специалисты отмечают также:

  • пожилой возраст;
  • значительное увеличение массы тела, ожирение;
  • употребление алкоголя;
  • мужской пол;
  • состояние климакса;
  • беременность.

Чем храп опасен?

Храп опасен тем, что вызывает нарушение сна. Как следствие, появляется дневная сонливость, разбитость, имеют место эпизоды случайного засыпания. При прогрессировании ситуации существуют предпосылки к нарушению работы сердца, развитию артериальной гипертензии, инсульта.

Храп – состояние, которое может перерасти в синдром обструктивного апноэ. Данное заболевание проявляется остановкой дыхания во сне и нарушением на несколько секунд поступления воздуха в легкие. В результате снижается уровень кислорода в крови, что может стать причиной гипоксии (кислородного голодания) органов и тканей.

Диагностика

Для устранения храпа необходимо исследовать те факторы, которые способствуют развитию симптоматики. В компетенции ЛОР-врача обнаружить такие признаки, как:

  • носовые полипы и набухание носовых раковин;
  • аномалии развития и анатомические особенности, способствующих сужению просвета, увеличение языка, миндалин, мягкого неба, небного язычка.
  • полисомнографию обычно применяют в тех случаях, когда существует предположения об апноэ сна.

Способы лечения

Лечить храп необходимо, если становится очевидным факт его негативного влияния на здоровье, или звуковой феномен мешает окружению, препятствует отдыху. Мероприятия при храпе включают несколько направлений:

  • Воздействие на факторы риска, борьбу с ожирением.
  • Отказ от приема алкоголя.
  • Положение в кровати с приподнятым изголовьем и не на спине, так как такая поза способствует западению языка.
  • Использование оральных приспособлений, направленных на увеличение диаметра дыхательных путей во время сна. (Устройство для выдвижения нижней челюсти вперёд и приспособление для фиксации языка).
  • Лечение заложенности носа любой природы.
  • Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию конкретных причин непроходимости дыхательных путей (носовых полипов, гипертрофированных миндалин, искривленной носовой перегородки). Воздействие может быть проведено скальпелем, радиоволновым методом, лазером, с помощью низкой температуры (криодеструкция).
  • Сомнопластика. В этом случае результат достигается благодаря сокращению ткани в результате воздействия радиочастотной энергии. Потребуются 2-3 сеанса с интервалом 2 месяца.

Многопрофильный медицинский центр «Дельтаклиник» на Курской предлагает инновационные методы решения проблемы. Многие люди задаются вопросом, как избавиться от храпа во сне. Излечить столь неприятное состояние способна грамотно разработанная терапия, в состав которой входит:

  • Специальная гимнастика
  • Медикаментозные средства
  • Хирургическое вмешательство

Специальная гимнастика и медикаментозная терапия помогают слабо. Наиболее эффективно малоинвазивное амбулаторное вмешательство. Конкретный план действий по ликвидации проблемы составляется после предварительного исследования недуга и выполнения ряда анализов. На основе полученных данных врач «Дельтаклиник» подбирает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение интенсивности проявления храпа либо его полное устранение.

Избавление от храпа за один сеанс радиоволной на первом приеме. Подготовка к процедуре не требуется. Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Продолжительность процедуры избавления от храпа занимает 20 минут. Малотравматичная процедура избавления от храпа радиоволной не вызывает побочных эффектов. Храп устраняется навсегда. Через 2 часа после процедуры избавления от храпа можно принимать пищу.

Применение лазера

Увулопалатофарингопластика – наиболее распространенное хирургическое вмешательство при храпе, направленное на расширение просвета дыхательных путей. Операция заключается в иссечении части мягкого неба с язычком, удалении миндалевидных и аденоидных отростков, формировании швов, подтягивающих заднюю стенку. В качестве хирургического инструмента наиболее эффективно использовать лазерную установку.

Эффективность данной операции оценивается специалистами достаточно высоко, до 85%. Основным преимуществом лечения лазера храпом, по сравнению с аналогичными методиками, является возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, используя местную анестезию.

Читайте также:
Ингаляции с небулайзером при сухом кашле: с чем делать и как правильно

Возможно ли лечение храпа в домашних условиях?

Специалисты всецело приветствуют комплексный подход в лечении храпа. Более того, к хирургическому воздействию они предлагают обращаться лишь в случае выраженной аномалии, или когда другие методики не дали результата. Существует несколько способов, которые могут помочь избавиться от храпа у мужчин и женщин в домашних условиях:

  • гимнастические упражнения. Как, например, выдвигать язык максимально вперед и вниз, удерживая его в таком положении 1-2 секунды;
  • использовать карман на спинке пижамы с размещенным в нем твердым предметом, что поспособствует отказу от занятия положения на спине.
  • однако помимо этих народных средств, действенными окажутся и мероприятия по снижению веса и изменению образа жизни:
  • исключение курения и алкоголя на ночь;
  • отказ от употребления снотворных препаратов, способствующих расслаблению мышц гортани.

Отзывы

Дельта Клиник занимает ведущее место в Москве по лечению храпа, что наглядно показывают отзывы на форуме. Положительное мнение пациентов, которые уже обращались в центр, основано на индивидуальном подходе к каждому пациенту, высоком профессионализме специалистов, широком спектре предлагаемых методик коррекции. При этом отзывы врачей Дельта Клиник о способах лечения храпа также вполне оптимистичны, обусловлены использованием ими высокотехнологичного оборудования, а также методик, составляющих основу мировой практики.

Лечение храпа не удастся провести бесплатно в государственных больницах даже по полису ОМС. Чтобы получить стойкий результат, потребуется оснащенность центра радиоволновым и лазерным оборудованием, что не всегда имеют возможность предоставить государственные учреждения. Отличным выходом в этой ситуации является многопрофильный центр Дельта Клиник. Доступная ценовая политика, высокая квалификация ЛОР-врачей, возможность использования ими самых последних методик являются ее ощутимыми преимуществами.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа лечения храпа с применением передовых методов. Обращение за помощью к нам выгодно по ряду причин:

  • Наличие современного оборудования;
  • Ведущий центр по лечению храпа в Москве с 1999 года;
  • Лояльная ценовая политика;
  • Высококвалифицированные специалисты в штате.

В Дельтаклиник выполнена несколько тысяч операций по лечению храпа. На базе клиники защищена кандидатская диссертация по радиоволновому лечению храпа.

Лечение храпа в Москве проводится с использованием современных методик. Наиболее эффективным вариантом считается операция, в основе которой лежит радиоволновой принцип. В ходе вмешательства устраняются препятствия в носоглотке, затрудняющие провождение воздушной струи в полости дыхательных путей. Изменение конфигурации неба обеспечивает достижение желаемого результата. Данная методика лечения позволяет получить выраженный эффект при минимальном вмешательстве:

  • Без госпитализации
  • С использованием местного обезболивания
  • С наименьшей травматичностью

Медицинский центр «Дельтаклиник» работает без выходных дней и перерывов на обед, в 5-минутах от метро “Курская”, так что вы в любой момент можете обратиться за профессиональной помощью в решении проблем со здоровьем.

Запишитесь на прием в нашу клинику для лечения храпа в Москве (ст. м. Курская), Наставнический пер., д. 6.

Отзывы наших пациентов:

“С возрастом меня стала мучить проблема храпа. Что я только не делал,худел,ничего не ел,но храп не уходил. Жена постояно прогоняла спать в другую комнату. Залез в интернет почитал о проблеме и кто ее может решить. Выбор по отзывам лег на ДельтуКлиник. Меня записали на прием к Рожкову Эдуарду Алексеевичу. Доктор меня осмотрел и порекомендовал увулопалатопластику радиоволной за один раз. В итоге ее сделал. На сегодняшний день я не храплю. Жизнь наладилась. Жена улыбаеться. В доме тишина и покой. Спасибо доктору Рожкову за его работу. Рекомендовал своим друзьям. Все довольны и вам советую.”

Валентин 45 лет Москва

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (рубли РФ)
Первичный приём ЛОР врача с осмотром 1 650,00
Повторный прием ЛОР врача с осмотром 1 200,00
Предоперационное обследование (анализы) 2 700,00
Сомнопластика при лечении храпа (сеанс) 6 000,00
Увулопластика (увулопалатопластика)при храпе 1-я категория сложности 8 000,00
Увулопластика (увулопалатопластика) при храпе 2-я категория сложности 15 000,00
Избавление от храпа за 1 сеанс радиоволновым методом 15 000,00

Посмотрите все цены

Читайте также

  1. Удаление аденоидов
  2. Апноэ
  3. Лазеротерапия в лечении ЛОР-заболеваний
  4. Лазерная лор хирургия в лечении лор-заболеваний
  5. Искривление носовой перегородки
  6. Заболевания носа
  7. Заболевания горла
  8. Заболевания уха
  9. Эндоскопическая диагностика ЛОР-органов
  10. Лечение храпа

Наши врачи

Амутов Идрис Абрахимович

ЛОР врачи (отоларингологи)

врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий ЛОР-отделением, автор кандидатской диссертации по лечению храпа радиоволной

Котельникова Светлана Николаевна

ЛОР врачи (отоларингологи)

врач-оториноларинголог высшей категории

Рожков Эдуард Алексеевич

ЛОР врачи (отоларингологи)

Врач-оториноларинголог высшей категории

Лицензии и сертификаты

Акции

Акция “Бесплатная консультация при нафтизиновой зависимости”

10% на хирургическое лечение ЛОР органов

Бесплатная консультация по храпу

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Операция от храпа – всё о лечении хирургическим путём

Что: операция от храпа

Показания: дефекты носоглотки, затрудняющие дыхание, искривление носовой перегородки, апноэ

Как: увулопалатопластика, лазерная увулопластика, сомнопластика, септопластика, трахеостомия – выбор способа оперативного лечения зависит от причин патологии, характера заболевания и общего состояния пациента

Противопоказания: проблемы со свертываемостью крови, онкологические заболевания, хронические патологии, возраст, ожирение

Причины храпа

Храп – это звук, вызываемый вибрацией мягких тканей ротоглотки при частичной непроходимости верхних дыхательных путей во время сна.

Читайте также:
Эвкабал: инструкция по применению сиропа для взрослых и детей, аналоги

При нормальном дыхании воздух беспрепятственно проходит через глотку в гортань, трахею и бронхи, после чего поступает в легкие. Днем даже у тех, кто храпит, все обстоит именно так. Почему же ночью начинаются неприятности?

Фото: gpointstudio / freepik.com

Всему виной глотка – канал, соединяющий полость носа и рта с гортанью и пищеводом. Когда мы бодрствуем, мышцы глотки находятся в тонусе, ночью же они расслабляются, и просвет глотки может сужаться настолько, что воздуху трудно будет проходить внутрь, ткани глотки начинают вибрировать, возникнет характерный звук – человек захрапит (рис. 1). Иногда доступ воздуха прекращается совсем на короткое время – такое состояние называется апноэ.

Важно! Обструктивное апноэ сна – серьезное расстройство, характеризующееся прекращением дыхания на несколько секунд или даже минут. Выявить его можно по удушающим и фыркающим звукам, которые пациент издает во сне. Если вы подозреваете у себя это заболевание, обратитесь к врачу. Апноэ может представлять угрозу для вашего здоровья, увеличивая риск инфаркта и инсульта.

Симптомы апноэ включают невнимательность, гиперактивность, сонливость и другие поведенческие проблемы. Если ребенок часто храпит, нужно проверить его или её на наличие апноэ во сне. У детей это состояние сна часто возникает в сочетании с увеличенными миндалинами.

Причин храпа множество. Например, анатомические нарушения (полипы, аденоиды, увеличенные миндалины или нёбный язычок, узкие носовые ходы, искривленная носовая перегородка) могут создавать преграду воздушной струе и вызывать сужение дыхательных путей. Сюда же относятся аномалии прикуса: если нижняя челюсть маловата и скошена назад, храпа не избежать. Причиной временной ронхопатии часто бывает насморк (ринит) – обычный или аллергический, а также воспаление придаточных пазух носа или неудобное положение тела во время сна.

Пожилые люди храпят, потому что с возрастом снижается тонус мышц глотки. То же самое происходит при:

  • нарушении функции щитовидной железы,
  • ожирении и гипертонии,
  • злоупотреблении алкогольными напитками,
  • курении,
  • приеме наркотиков и целого ряда лекарств – миорелаксантов, транквилизаторов, анальгетиков, седативных, снотворных, средств против аллергии и пр.

Всё это – факторы, увеличивающие вероятность развития храпа.

Попробуйте облегчить храп самостоятельно

Далеко не всем людям, страдающим от храпа, нужна операция. В отсутствии явных физиологических аномалий, вызывающих проблемы со сном, вам может помочь следование простым советам. В таблице 1 мы собрали несколько правил , которые нужно соблюдать, если вы хотите победить или уменьшить храп самостоятельно.

Что нужно делать

Что нельзя делать

Если дома вылечить храп не удается, вы плохо спите и чувствуете сонливость в течение дня, или ваш храп причиняет большие неудобства вашему партнеру, обратитесь к врачу – необходима операция от храпа.

Храп не является заболеванием, но может указывать на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Почти все люди храпят время от времени, но для некоторых это может быть хронической проблемой.

Диагностика

Операция от храпа – группа хирургических методов, из которых стоит выбирать наилучший на основании результатов всестороннего обследования. Обычно осуществляют последовательность диагностических мероприятий.

  • Сбор анамнеза на предмет хронических заболеваний верхних дыхательных путей, опрос родственников для оценки частоты и характера храпа.
  • Осмотр ЛОР-врачом для оценки состояния носовой перегородки, размера языка, выявления отека слизистой, новообразований и других препятствий для прохождения воздуха.
  • Лабораторные исследования крови, а также мазков из носа и зева для исключения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носоглотке.
  • Функциональная диагностика – эндоскопия, риноманометрия и другие методы оценки носового дыхания и состояния нижней челюсти.
  • Компьютерное исследование во время дневного и ночного сна.

Для уточнения диагноза ЛОР-врач может назначить консультацию других специалистов: терапевта, пульмонолога, кардиолога, эндокринолога и даже онколога.

Фото: prostooleh / freepik.com

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? (показания)

Наиболее радикальный метод устранения храпа – операция. Она направлена на ликвидацию проблемы, из-за которой развивается данная патология. Благодаря хирургическому вмешательству часто удается полностью избавиться от расстройств сна и значительно повысить качество жизни пациента. Операцию назначают при невозможности устранить храп консервативными методами (с помощью спреев для уменьшения отеков слизистой носа или специальных приспособлений, удерживающих язык или челюсть в нужном положении).

Показаниями к операции могут быть:

  • врожденные или приобретенные дефекты носоглотки, затрудняющие дыхание;
  • искривление носовой перегородки вследствие травмы;
  • наличие легкой формы синдрома обструктивного апноэ, т.е. периодической остановки дыхания во сне более чем на 10 секунд.

Противопоказания

К общим причинам отказа от оперативного лечения храпа относят:

  • проблемы со свертываемостью крови,
  • онкологические заболевания,
  • серьезные хронические патологии,
  • старческий возраст пациента,
  • ожирение,
  • непереносимость компонентов наркоза.

Специфические противопоказания к хирургическому вмешательству – это маленький размер рта и некоторые другие.

Решение о необходимости и целесообразности операции как метода лечения всегда принимает врач на основании результатов всестороннего обследования.

Эффект от операции остаётся на всю жизнь?

К сожалению, часто храп возвращается даже после операции. Иногда операция вообще не дает результата. Тем не менее, полное излечение возможно при условии, что в послеоперационном периоде пациент будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации.

Читайте также:
Альбуцид в нос детям и взрослым: инструкция по применению при насморке

Поводом для отказа от хирургического вмешательства может также стать возможность развития побочных эффектов. Далеко не всегда польза от операции перевешивает риски.

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства по избавлению от храпа. Выбор способа оперативного лечения зависит от причин патологии, характера заболевания и общего состояния пациента.

Рисунок 2. Хирургическая операция по иссечению тканей в области мягкого неба и горла. Источник: Habib M’henni / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported, 2.5 Generic, 2.0 Generic and 1.0 Generic license)

Увулопалатопластика

Хирургическое лечение храпа методом увулопалатопластики (УПП) направлено на улучшение проходимости дыхательных путей и нормализацию дыхания во сне.

В ходе операции хирург иссекает ткани в области мягкого неба и горла, обычно УПП проводится вместе с удалением небных миндалин (увулопалатофарингопластика). Вмешательство проходит под общим наркозом, так как процедура достаточно сложная и продолжительная по времени.В качестве шовного материала используют саморастворяющиеся нити, поэтому последующее снятие швов пациенту не требуется.

Рисунок 3. Увулопалатофарингопластика: A – до операции, B – стандартная операция, C – модифицированная операция, D – минимальная операция. Источник: Drcamachoent / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

Показания к данному виду хирургического вмешательства – неосложненный храп, связанный с гипертрофическими изменениями мягких тканей ротоглотки. Операцию назначают, если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта.

Противопоказания к оперативному лечению связаны с тяжелой хронической патологией, воспалительными процессами в области горла и носа, онкологическими заболеваниями, эпилепсией. Также не рекомендуют выполнение УПП во время беременности и в период лактации.

Преимущества методики – эффективность и короткий период восстановительного лечения. В то же время, это довольно травматичный метод. У 5% пациентов, прошедших УПП, наблюдаются серьезные послеоперационные осложнения (кровотечения или инфекции). Нередко после операции развиваются стойкие побочные эффекты, среди которых: нарушение глотания, ощущение постороннего предмета во рту (примерно у 27% пациентов), нарушения голоса, запаха и вкуса из-за пластики тканей мягкого нёба и горла.

Увулопалатопластику часто стараются заменить на операцию с использованием лазера.

Лазерная увулопалатопластика

Лазерная операция показана пациентам, у которых уже были удалены нёбные миндалины или же они не увеличены. Это вариант классической УПП с использованием лазерного луча вместо скальпеля. Когда нёбо травмируется лазером, оно становится более твердым из-за образующихся рубцов, и храп проходит.

Преимущества лазерной операции:

  • мгновенная коагуляция сосудов и исключение риска массивного кровотечения;
  • относительная безопасность процедуры;
  • короткий период восстановления;
  • лечение в амбулаторных условиях и возможность пойти домой сразу после операции.

К недостаткам метода относят его низкую эффективность при лечении апноэ. Такая операция может помочь значительно снизить интенсивность и частоту храпа.

Другой минус лазерной хирургии заключается в частом осложнении в виде некроза тканей, что вызывает сильную боль и неприятный запах изо рта. Многие пациенты жалуются на обильное слюноотделение после хирургического вмешательства и необходимость соблюдать строгую диету в течение периода восстановительного лечения.

Противопоказания к данной процедуре такие же, как и при классической УПП.

Радиоволновая операция (сомнопластика)

Метод увулопалатопластики с применением радиоволнового излучения основан на способности волн высокой частоты (до 4 МГц) локально нагревать клетки тканей, которые необходимо удалить для избавления пациентов от храпа.

  • сохранение целостности окружающих тканей,
  • минимальная кровопотеря,
  • отсутствие послеоперационных рубцов,
  • возможность проведения операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях.

Если храп вызван только патологией мягких тканей ротоглотки, после хирургического вмешательства обычно наступает выздоровление. Однако, если у пациента имеются и другие причины возникновения храпа, может потребоваться дальнейшее лечение с использованием комбинированных методик. В целом, радиоволновая операция считается малоэффективной в сравнении с другими методами и редко рекомендуется специалистами.

Изменения голоса после радиоволновой операции не происходит. В редких случаях возможны : кровоизлияния, инфицирование затронутой области глотки, отек рта и языка, кровотечения.

Хирургическая коррекция носовой перегородки (септопластика)

Если причиной храпа является искривленная перегородка в носу, прибегают к ее исправлению – септопластике .

Самый распространенный метод проведения операции – закрытый. В этом случае операция проводится через небольшие проколы в слизистой оболочке полости носа. Через них вводится специальный тонкий зонд, после чего слизистая отделяется от хряща и кости, а перегородка смещается в правильное положение. На разрезы внутри носа накладывают саморассасывающиеся швы, на лице никаких швов не остается. Укрепление и фиксация тканей производится с помощью устанавливаемых в носу турунд. Длится операция обычно от получаса до 2 часов в зависимости от сложности.

Классическая операция с открытым доступом, когда хирург рассекает кожу, назначается при выраженных искривлениях перегородки носа для лучшего визуального контроля. После удаления деформированных участков хрящей пациенту накладывают рассасывающиеся швы и в нос устанавливают специальные ринологические шины. Для фиксации иссеченной перегородки на среднюю треть лица накладывается гипс.

Риск осложнений после септопластики зависит от особенностей патологии, и обычно не превышает 3-4% . Самое частое осложнение – кровотечения и кровоизлияния, реже могут наблюдаться деформации носа, перфорация перегородки, абсцессы, вызванные инфекцией и др.

Лазерная септопластика назначается при небольшом искривлении хрящевой части носовой перегородки. Деформированные участки хряща разогревают лазером и фиксируют ткани в нужном положении. На кость лазер повлиять не может, поэтому возможность проведения такой операции устанавливает ЛОР после осмотра. Процедура занимает около 20 минут. Лазерная септопластика считается безопасной и щадящей, она выполняется без наркоза в амбулаторных условиях и не вызывает кровотечений и отеков.

Читайте также:
Ремантадин: инструкция по применению лекарства для взрослых и детей, аналоги

Трахеостомия

Трахеостомия – самый радикальный метод хирургического лечения храпа, который применяют крайне редко, если есть риск полной остановки дыхания во сне.

В этом случае через разрез на шее устанавливают пластиковую трахеостомическую трубку, через которую воздух, минуя верхние дыхательные пути, поступает непосредственно в трахею и легкие.

Подобное вмешательство связано с многочисленными рисками для здоровья пациента и радикальным изменением его образа жизни.

Другие виды операций

Среди других методов оперативного лечения от храпа следует отметить:

  • установку нёбных имплантов для подтяжки тканей и создания специфического каркаса;
  • операции по уменьшению задней части языка при помощи лазера;
  • подтяжку подбородочно-язычной мышцы для профилактики западения языка во сне;
  • прикрепление языка и надгортанника к подъязычной кости;
  • остеотомию верхней и нижней челюстей.

Подобные операции назначаются, когда другие методы консервативного и хирургического лечения храпа не дают успеха, а нарушение дыхания во сне носит угрожающий для пациента характер.

Заключение

Итак, современная медицина располагает широким арсеналом хирургических способов лечения храпа. Выбор методики определяется характером и выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента и наличием противопоказаний. Перед операцией необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы минимизировать риски осложнений и затем навсегда избавиться от храпа.

Лечение храпа – все об увулопалатопластике

Радиоволновая или лазерная палатопластика – 5650 руб.

Лазерная или радиоволновая увулопластика – 9500 руб.

Прием проводит заслуженный врач России, отоларинголог с 40-летним стажем, к.м.н.

Храп – проблема, с которой сталкивается до 30% взрослого населения, нарушение дыхания распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Чаще всего сбои процесса дыхания во сне проявляется у людей старшей возрастной группы (60+), где процент храпящих составляет порядка 60%.

Храп и способы его лечения

Отсутствие полноценного отдыха, связанное с напряженным сном, становится катализатором появления целого ряда сопутствующих патологий. Часто от храпящих людей можно услышать жалобы на нервозность, перепады настроения, забывчивость. Ввиду затруднения дыхания к этим проблемам добавляется еще и значительное повышение вероятности возникновения инфаркта и развития инсульта.

Учитывая всю серьезность ситуации, важно своевременно проводить лечение. Хорошие результаты позволяет получить увулопалатопластика, предусматривающая оперативное воздействие, цель которого состоит в создании условий для беспрепятственного дыхания. Для получения ожидаемого результата, лор врач применяет несколько методик ведения операции, оказывая воздействие на миндалины, дужки, мягкое небо, язычок.

Оценить вероятный успех лечения позволяет проведение предварительного обследования. Диагностика включает целый ряд специальных аппаратных исследований и сдачу серии тестов. Врач определяет природу возникновения патологии и степень ее выраженности. Только на основании комплексных данных выбирается правильная тактика терапии, оценивается уровень риска и вероятный результат.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

  • 9 356 пациентов провели процедуру по лечению храпа в нашей клинике. 356 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят процедуру по лечению храпа, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены лечение храпа (ронхопатии)в «Клинике АВС»

Сравнение цен на увулопалатопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на увулопалатопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Операция в день обращения
  • Отсутствие повреждений в здоровых тканях
  • Высокая точность при классической, лазерной и радиоволновой увулопалатопластике

Когда и почему возникает храп

Хронический храп проявляет себя в характерном звуковом выражении, возникающем в процессе дыхания из-за вибрации мягких тканей носоглотки. Сам факт появления этого звука нельзя считать абсолютным показанием к оперативному вмешательству. В процессе выбора тактики лечения врачом проводится комплексная оценка состояния пациента, а также учитывается целый спектр сопутствующих факторов.

Причины появления храпа

Нарушения дыхания во время сна проявляют себя вследствие воздействия самых разных причин. Спровоцировать расстройство может наличие лишнего веса, разрастание аденоидов, интенсивное курени и другие. Зачастую имеет место влияние комплекса причин.

  • Ожирение занимает в этом ряду позиции лидера, так как, в большинстве случаев, именно наличие жировой прослойки способствует сужению гортани.
  • Курение – вдыхание табачного дыма, оказывает раздражающее действие и обжигает слизистую ротовой полости. Для снижения его негативного влияния следует отказаться от вредной привычки. Если такой возможности нет, то рекомендуется снизить частоту курения (особенно перед сном). Улучшить состояние мягких тканей поможет использование масляных ингаляций и полосканий.
  • Патологии носоглотки. Наличие полипов, деформация носовой перегородки, воспалительные очаги в аденоидах и миндалинах – все это, достаточно распространенные заболевания. Избавившись от них, часто удается справиться и с ночным храпом.
  • Читайте также:
    Как понять, что болит горло у грудничка и чем лечить

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

    Когда увулопалатопластика – лучшая тактика лечения

    Выбор в пользу оперативного вмешательства делается с учетом оценки состояния пациента, после сбора анамнеза и проведения обследований. При лечении храпа у мужчин и женщин, первую очередь, уделяется внимание вопросу тяжести проявления обструктивных нарушений дыхательной функции. Известно, что громкий звук во сне может появляться даже при легкой степени расстройства, когда возникает вибрация мягкого неба из-за расслабления его мышц. Именно в этом случае оперативное вмешательство и удаление излишков тканей позволяет получить лучшие результаты.

    Если же у пациента наблюдается сужение воздухоносных ходов за пределами небной зоны с последующей блокировкой прохождения воздуха у корня языка или надгортанника, то такая ситуация характеризуется как тяжелая. Применение метода не поможет, а лишь приведет к уплотнению и появлению рубцовой ткани.

    Тревожный признак – наличие синдрома СОАГС, проявляющего себя возникновением эпизодических остановок дыхания, которые могут повторяться до 500 раз за ночь. При наличии синдрома проведение операции считается нецелесообразным, так как, по мнению ведущих исследователей, проведение вмешательства может спровоцировать усугубление ситуации.

    Врачи Медцентра АВС-Клиники в Москве берут во внимание общие показатели здоровья. В проведении операции против храпа будет отказано при наличии серьезных сердечных заболеваний, любых проблем в остром периоде течения, при наличии в анамнезе онкопатолой.

    Специалисты центра делают выбор в пользу проведения операции лишь в таких случаях:

    • имеет место легкая форма нарушения дыхательной функции, когда проблему провоцирует слабый тонус мышц мягкого неба;
    • нет избыточного веса;
    • коэффициент массы тела не превышает пределов нормы;
    • пациент отказался от курения;
    • в ходе обследования не выявлено новообразований и повреждений слизистой носоглотки;
    • подтвержденное (диагностированное) отсутствие синдрома ОАС.

    Видео с интервью врача

    Увулопалатопластика: как вылечить храп?

    Чтобы узнать как вылечить храп, следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения. В ЛОР-отделении московской «АВС-Клиники» пациентам предлагается несколько способов оперативного лечения храпа.

    Классическая увулопалатопластика

    В процессе проведения вмешательства выполняется коррекция и/или удаление части мягкого неба и язычка. В результате хирургических манипуляций удается укоротить мягкое небо, за счет чего уменьшается сужение воздухоносных путей. Кроме этого появление рубцовой ткани уплотняет небо, снижая уровень их вибрации, возникающей в процессе дыхания. В результате проведения процедуры удается устранить препятствия на пути движения воздуха и вибрирование тканей, провоцирующее появление звукового эффекта.

    Лечение не требует госпитализации. Пациенту делается местное обезболивание. Сама процедура занимает порядка 40 минут. На первичное восстановление требуется до 2-х часов. Реабилитационный период занимает порядка 10 дней.

    Лазерная увулопалатопластика

    Методика предполагает применение лазерного хирургического инструмента. В процессе работы врачу удается удалить излишки тканей и быстро препарировать края раневой поверхности. Использование лазера позволяет:

    • повысить скорость выполнения операции;
    • снизить уровень кровопотери во время проведения вмешательства;
    • обеспечить ускорение восстановительного периода;
    • снизить рисков появления послеоперационных осложнений.

    Радиоволновая увулопалатопластика

    Операция проводится с применением высокочастотного излучения. Методика отличается малой инвазивностью. Минимизировать травматическое воздействие удается за счет выполнения локального нагрева отдельного участка, на котором разрушаются клетки без повреждения соседних тканей. Преимущества метода состоят в отсутствии ожогового поражения краев раны и рисков грубого рубцевания ее поверхности. Также неоспоримый плюс методики состоит в минимальном уровне кровопотери.

    В процессе выполнения увулопалатопластики проводится пластическая коррекция, затрагивающая часть мягкого неба и язычок. При необходимости удаляется избыток тканей в глотке, миндалины, аденоиды, а также часть языка (небольшой участок).

    Конечная цель воздействия состоит в расширении дыхательного пути и облегчении процесса дыхания. Процедура может применяться в качестве эффективного способа устранения храпа, а также как метод борьбы с апноэ. В этом случае он комбинируется с проведением сипап-терапии (искусственно нагнетается давление воздуха на вдохе).

    В таких случаях пациент размещается в стационарном отделении клиники, а процедура проводится под общей анестезией, занимая по времени до 1 часа. Выход из наркоза и восстановление проходит под наблюдением медперсонала. Выписка осуществляется только после исключения рисков появления неблагоприятных последствий.

    На базе Медицинского центра лечение храпа проводится вне стационара. Операция не лишает человека трудоспособности, а требует лишь повышенной осторожности и внимания к состоянию. К числу неприятных последствий вмешательства относится лишь появления незначительных болевых ощущений в горле. Оценить эффект проведения терапии пациент может спустя 10-14 дней.

    В нашей клинике используются эффективные комплексные программы лечения наиболее часто встречающихся отоларингологических заболеваний: тонзиллитов, синуситов, назофарингитов, ларингитов и нарушения голоса.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Читайте также:
    Гемангиома носа у взрослых и детей: симптомы и лечение

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Лечение храпа

    Сон – необходимая часть жизни любого человека. Хороший продолжительный сон – зачастую единственная возможность отдохнуть, избавиться от стрессов, накопившихся в течение дня. И если этот сон нарушает храп, свой или близкого человека, ничего хорошего в этом нет.

    Храп часто воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен, однако, это не так. Помимо неприятностей чисто социальных (храп часто становится причинами супружеских ссор и конфликтов) храп является тревожным симптомом болезненного состояния организма, предвестником достаточно серьезных заболеваний.

    Что такое синдром обструктивного апное сна?

    Храп часто сопровождается кратковременными остановками дыхания во время сна, так называемым синдромом обструктивного апноэ сна. Повторяющиеся во время сна эпизоды апноэ приводят к гипоксии, от недостатка кислорода страдают жизненно важные органы и системы.

    Человек, страдающий храпом и синдромом обструктивного апноэ сна, спит беспокойным сном, дыхание часто прерывается и возобновляется резко с сильным всхрапыванием. Люди, страдающие храпом, не высыпаются за ночь, утром чувствуют разбитость во всем теле, испытывают мучительную сонливость днем, у них снижено внимание и работоспособность. Хронические нарушения сна могут привести к ухудшению памяти, интеллектуальной деградации, к импотенции.

    Более того, храп и тяжелые формы апноэ сна существенно увеличивает риск развития тяжёлых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. Существует реальная вероятность того, что после остановки, дыхание может не возобновиться. Поэтому специалисты «СМ-Клиника» советуют серьезно подойти к решению этого вопроса и заняться лечением храпа.

    Причины храпа

    Храп возникает из-за того, что во время сна вдыхаемый воздух проходит с затруднениями. Причины этого могут быть самые разнообразные:

    • изменение функциональной активности глоточных мышц,
    • снижение тонуса глоточных стенок и небной занавески,
    • хроническая заложенность носа (полипы, искривление носовой перегородки, хронический ринит)
    • анатомическими препятствиями в носоглотке.

    Помимо вышеизложенных причин есть ряд факторов, влияющих на развитие храпа:

    • избыточный вес, анатомическое строение шеи,
    • эндокринные и гормональные нарушения,
    • курение, прием алкоголя,
    • употребление снотворных и седативных средств,
    • наследственные заболевания.

    Время от времени храпит половина человечества, постоянно же страдают от этого недуга около 30% жителей земли.

    Диагностика храпа и апноэ сна в «СМ-Клиника»

    В «СМ-Клиника» работают опытные врачи-сомнологи и отоларингологи, которые специализируются на проблемах лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ сна и соннозависимых апноэ. Выбор способа лечения зависит от причины, вызывающей храп, а также от тяжести и сочетания нарушений и осложнений, выражаемых храпом. Для диагностики нарушения дыхания во сне назначают ночную компьютерную пульсоксиметрию и респираторный мониторинг:

    • Пульсоксиметрия – это неинвазивный метод диагностики который позволяет оценить уровень сатурации (насыщение крови кислородом) и частоту сердечных сокращений. Компьютерная обработка данных, полученных во время ночной пульсоксиметрии, позволяет с высокой точностью оценить уровень содержания оксигемоглобина в артериальной крови в период ночного сна. Проведение пульсоксиметрии позволяет своевременно диагностировать развитие кислородного голодания (гипоксии).
    • Респираторный мониторинг – для проведения диагностики нарушений дыхания во время сна в нашей клинике используется специальное оборудование немецкой фирмы«Weinmann». Проведение респираторного мониторинга позволяет оценить дыхательный поток, храп, частоту пульса, насыщение крови кислородом, нарушения структуры сна (микропробуждения и вегетативные пробуждения, связанные с повышенной интенсивностью дыхательных усилий). Прибор «SOMNOcheck micro» позволяет провести дифференциальную .диагностику обструктивного, центрального и смешанного апноэ.

    Пациента, обратившегося в нашу клинику с жалобами на храп обязательно осмотрит ЛОР-врач. Осмотр оториноларинголога необходим для оценки состояния дыхательных путей и выявления специфических ЛОР-патологий (искривление носовой перегородки, выраженная гипертрофия миндалин, увеличение трубных складок) которые могут быть причиной храпа. Если пациент с храпом страдает лишним весом, то мы рекомендуем также консультацию диетолога-эндокринолога, который даст рекомендации по снижению массы тела, оценит показания к проведению бариатрической операции для коррекции веса.

    Проведение комплексной диагностики позволяет получить полную картину состояния дыхания пациента во время сна, выявить ЛОР-патологии, отклонения и нарушения в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой систем, гормональные или эндокринные нарушения, и следовательно подобрать оптимальный курс лечения, с учетом полученных результатов и индивидуальных особенностей пациента.

    Операция от храпа: лазером и хирургическим путем по устранению

    Тема хирургических методов лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) нередко вызывает бурную полемику среди как пациентов, так и врачей. Однозначно можно сказать, что метод оперативного вмешательства подходит далеко не всем. Что должен знать каждый пациент, который рассматривает такой вариант лечения обструктивного апноэ?

    Какие операции бывают?
    Существует несколько десятков методов хирургического лечения апноэ. Все эти методы сильно различаются типом вмешательства (от простых амбулаторных процедур до глубоко инвазивных операций), процентом эффективности, возможными осложнениями и длительностью реабилитационного периода.

    Для оперативного лечения синдрома обструктивного апноэ сегодня чаще всего назначаются:
    • Увулопалатофарингопластика (УПФП) – удаление избыточных мягких тканей в задней части нёба для увеличения просвета дыхательных путей. Во время процедуры иссекаются мягкое нёбо, язычок и миндалины. Это самая популярная операция.
    • Радиочастотное волюметрическое удаление (абляция) тканей – избыточные ткани глотки прижигаются энергией радиоволн.
    • Лазерная увулопластика – ткани мягкого нёба иссекаются лазером в несколько приемов.
    • Нёбные импланты. В ткани мягкого неба устанавливаются импланты, которые создают своеобразный каркас и подтягивают ткани, создающие обструкцию.
    • Лазерная срединная глоссэктомия и лингвопластика – процедуры по уменьшению задней части языка.
    • Септопластика (исправление носовой перегородки) и удаление гипертрофированных носовых раковин. Применяются для восстановления носового дыхания.
    • Подтяжка подбородочно-язычной мышцы – мышца, к которой крепится язык, вместе с участком кости выдвигается вперед и фиксируется. Такая процедура помогает предотвратить западение корня языка во время сна.
    • Выдвижение подъязычной кости – к этой кости крепятся язык и надгортанник, поэтому ее перемещение вперед и фиксация позволяют избежать западения языка и обструкции дыхательных путей во сне.
    • Верхнее-нижнечелюстная остеотомия и выдвижение верхней и нижней челюсти. Эта операция предусматривает распиливание костей челюсти, выдвижение их вперед и последующую фиксацию.
    • Трахеостомия. При этой операции делается разрез на шее, раздвигаются мышцы шеи и в трахее вырезается отверстие, обеспечивающее непосредственное поступление воздуха в нижние дыхательные пути. В отверстие помещается пластиковая трахеостомическая трубка, через которую пациент дышит. Так как воздух после такой процедуры поступает в легкие, минуя верхние дыхательные пути, это гарантирует полное отсутствие эпизодов обструктивного апноэ. Из-за серьезного изменения образа жизни пациента и большого числа возможных осложнений сегодня к трахеостомии прибегают только в самых крайних случаях.

    Читайте также:
    «Фервекс»: инструкция по применению порошка для взрослых и детей, аналоги

    Определить, какая операция вам нужна, может только врач, проведя обследование верхних дыхательных путей и выявив зону обструкции.

    Насколько они эффективны?
    Процент успешных процедур увулопалатофарингопластики, самой популярной операции по лечению храпа и обструктивного апноэ, по разным данным составляет от 25 до 40%. Процедура очень болезненна и чревата осложнениями: воспалением, трудностями с глотанием, изменением голоса, кислотным рефлюксом, попаданием пищи и жидкости в дыхательные пути. Учитывая риск подобных осложнений и восстановительный период до 3 недель, эффективность 1:3 нельзя назвать удовлетворительной.

    Однако даже если операция оказалась успешной, в большинстве случаев на месте иссечения со временем нарастает рубцовая ткань, которая снова создает обструкцию дыхательных путей. Некоторые пациенты, прошедшие УПФП, жалуются на то, что с годами просвет дыхательных путей стал еще меньше, чем до операции.
    Увулопалатофарингопластика и другие подобные процедуры считаются нерезультативными при тяжелой степени апноэ и большом избыточном весе.

    Процедуры по улучшению носового дыхания зарекомендовали себя как средство избавления от неосложненного храпа, однако как основной метод лечения СОАС они использоваться не могут. Однако, есть данные, что исправление носовой перегородки позволяет снизить лечебное давление на CPAP-приборе.

    Операции на костях черепа, например выдвижение челюстей, дает больший процент эффективности (около 80%), чем операции на мягких тканях, однако это сложная инвазивная процедура, сопряженная с большими рисками: под общим наркозом кости челюсти распиливаются и затем скрепляются титановыми пластинами и болтами. Период восстановления после операции достаточно длительный, кроме того, в течение нескольких недель пациент должен соблюдать только жидкую диету.

    Высоких показателей показатели эффективности также можно достичь комбинированием методов лечения, например, увулопалатофарингопластики с подтяжкой подбородочно-язычной мышцы или пластикой корня языка.

    Практически стопроцентную гарантию избавления от обструктивного апноэ может дать только трахеостомия. Это метод действительно максимально эффективен, так как после установки трахеостомы воздух просто не проходит через верхние дыхательные пути. Однако это и самый травматичный способ лечения, последствия которого дискомфортны для пациента как в физиологическом, так и психологическом плане. Наличие трахеостомы накладывает серьезные ограничения на привычный образ жизни человека и обязывает соблюдать ряд правил. Поэтому на сегодня, по мнению большинства специалистов, такой метод лечения неоправдан.

    Доказано, что хирургические методы лечения проигрывают в эффективности CPAP-терапии, в особенности при СОАС тяжелой степени. Поэтому именно сипап-терапия сегодня считается «золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ.

    Как выбрать клинику и врача?
    Операции по лечению храпа и обструктивного апноэ обычно проводятся врачами-отоларингологами. Мы советуем перед операцией также проконсультироваться у специалиста-сомнолога. Он расскажет вам о вероятности успешного исхода операции и возможных рисках. Сомнологи обычно рекомендуют хирургическое лечение СОАС как крайний метод, если использование ротового аппликатора нецелесообразно или пациент не переносит CPAP-терапию.

    Если вы страдаете от остановок дыхания во сне, то операция должна быть направлена на устранение обструкции в дыхательных путях, а не только на избавление от звукового феномена храпа.
    Выясните, используют ли в клинике технологии, которые позволяют делать процедуры минимально инвазивно. Узнайте, имеют ли хирурги клиники опыт проведения «нестандартных» операций (помимо УПФП и септопластики). Большинство ЛОР-хирургов сходу советуют пациентам с жалобами на храп «подрезать язычок». Помните, что если у вас синдром обструктивного апноэ, то эта операция будет эффективна не более чем в 40% случаев.

    Многим пациентам операция кажется более простым и удобным решением проблемы СОАС, чем сипап-терапия. Лечение методом CPAP действительно требует приверженности терапии и определенной самодисциплины. Часто пациенты рассуждают так: чем спать каждую ночь с неудобной маской на лице, проще «лечь под нож» и решить проблему раз и навсегда. Однако, к сожалению, это почти невозможно. Даже если зона обструкции верно выявлена, операция прошла без осложнений и оказалась эффективной, велика вероятность того, что со временем проблема СОАС вернется (особенно это касается процедур удаления избыточных тканей глотки).

    Читайте также:
    Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью при смещении перегородки

    Перед тем, как решиться на операцию, убедитесь в том, что вы изучили все альтернативные варианты лечения и взвесили все «за» и «против».

    Хирургическое лечение апноэ: нужна ли операция, чтобы избавиться от храпа

    Храп ухудшает качество сна, да и жизни в целом. Это факт. Но одни закрывают глаза на проблему, не слишком переживая, насколько комфортно спится под звучные трели их родным. Другие же, напротив, предпринимают попытки раз и навсегда забыть о ночном сотрясании стен, легко соглашаясь на операцию против храпа. Но принципиальное игнорирование этой неприятной особенности сна, равно как и настойчивую идею обязательно лечь «под нож» или, например, лазер хирурга, нельзя назвать абсолютно верными решениями. Ведь храп может свидетельствовать о наличии синдрома обструктивного апноэ сна. А это, в отличие от простого храпа, уж серьезное заболевание, для эффективного лечения которого важна качественная современная диагностика и выбор правильного подхода к лечению.

    Хирургическая коррекция апноэ сна ставит своей задачей устранение причин, лежащих в основе имеющихся у больных нарушений дыхания во время сна, то есть, по идее, направлена на истинное излечение заболевания. Однако на практике это происходит далеко не всегда, а само лечение может достаточно тяжело переноситься пациентами и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Тем не менее, хирургические методы на сегодняшний день являются полноправным средством выбора и занимают свое прочное место в арсенале имеющихся способов борьбы с храпом и обструктивным апноэ сна.

    Операция воспринимается многими как самый эффективный и быстрый способ избавиться от храпа

    Храп возникает в результате колебания расслабленных во время сна мягких тканей верхних дыхательных путей. В определенный момент колебания стенок глотки оказываются столь велики, что последние смыкаются полностью и воздух не может попасть в легкие, происходит остановка дыхания или эпизод обструктивного апноэ. При этом грудная клетка не прекращает дыхательных движений. Но сделать следующий нормальный вдох можно только после вызванного нехваткой кислорода микропробуждения, во время которого стенки глотки снова приходят в тонус и проходимость верхних дыхательных путей восстанавливается. Однако после засыпания мышцы опять расслабляются, возобновляется храп, а потом стенки глотки опять смыкаются, и все повторяется заново. А значит, количество эпизодов нехватки воздуха и последующих микропробуждений за одну ночь может исчисляться десятками или даже сотнями. Это приводит к утренней разбитости, дневной сонливости, а также нередко становится причиной инфаркта, инсульта, артериальной гипертонии и многих других болезней.

    Осознание реальной опасности, которую таит в себе храп, подталкивает многих людей всерьез заняться здоровьем. Часто храпящий человек приходит к заключению, что оптимальное решение проблемы – это хирургическое лечение апноэ. Ведь хирург нередко обещает, что операция даст быстрый и надежный результат. Но вряд ли мы сделаем открытие, сказав, что хирургическое лечение подойдет далеко не всем, и что для правильного выбора лечения, в том числе и хирургического, нужно в начале пройти полноценное обследование. Только по его результатам врач можно понять, насколько такая операция по устранению храпа целесообразна.

    Важность диагностики в хирургии храпа

    Оперативное лечение храпа и апноэ сна оказывается достаточно эффективным только при исходно правильном отборе кандидатов на хирургическую коррекцию. Основными показаниями к хирургическому вмешательству могут быть простой храп, легкая или среднетяжелая степень обструктивного апноэ сна. Поэтому любой хирургии храпа должно предшествовать тщательное обследование больного. Только после того, как будет инструментально подтверждено наличие и установлена тяжесть сонного апноэ, выявлены имеющиеся анатомические аномалии верхних дыхательных путей и уточнена локализация обструкции глотки во врем сна, принимается индивидуализированное решение о возможности и необходимом объеме хирургического вмешательства. В противном случае эффективность такого лечения может оказаться весьма низкой.

    При лечении храпа операция не может назначаться на основании оценки внешних симптомов. Принципиально важным является то, является ли храп признаком апноэ сна и какова тяжесть этого заболевания. Но для этого простой беседы с врачом недостаточно и следует пройти инструментальную диагностику. Существует специальное медицинское оборудование для измерения параметров и всестороннего описания процесса дыхания во сне.

    Инструментальная диагностика позволяет подтвердить диагноз обструктивного апноэ сна и установить степень тяжести болезни

    Наиболее точным методом диагностики нарушений дыхания во время сна является полисомнография, как проводимая в условиях специализированного сомнологического центра, так и мобильная – не требующая постоянного присутствия медицинского персонала. Это исследование позволяет объективно зарегистрировать процесс сна, оценить параметры дыхания и сердечной деятельности. Более простая методика для выявления апноэ сна – кардиореспираторное морниторирование, проводимое как в стационаре, так и амбулаторно. При респираторном исследовании оцениваются только параметры дыхания и сердечной деятельности, но это также позволяет достоверно подтвердить или отвергнуть наличие ночных нарушений дыхания у большинства пациентов с подозрением на наличие обструктивного апноэ. Другие методы диагностики уступают по информативности и имеют существенные ограничения при обследовании больных с храпом и подозрением на наличие обструктивного апноэ сна. И, конечно, в любом случае выбор метода диагностики и анализ полученной в результате исследования информация должен проводить опытный врач-сомнолог – специалист в области респираторной медицины сна.

    Читайте также:
    Кларитромицин: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги

    При выборе оптимального метода хирургических изменений верхних дыхательных путей и для уточнения деталей, локализации и объёма предстоящего оперативного вмешательства, целесообразным является эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей во время сна – так называемая слип-эндоскопия.

    Методы хирургического лечения храпа

    Полноценное хирургическое лечение храпа – это не безобидная пятнадцатиминутная манипуляция, а вполне серьезная операция, которая всегда сопряжена с определенными рисками, характерными для любого оперативного вмешательства, такие как плохая переносимость наркоза, кровотечения из операционной раны или инфицирование раны. Кроме того, следует объективно оценить, справится ли сердечно-сосудистая и дыхательная системы организма с предполагаемой во время операции нагрузкой.

    Но если причина храпа явно кроется в анатомическом строении верхних дыхательных путей, явных противопоказаний к оперативному вмешательству не обнаружено и исключена тяжелая степень обструктивного апноэ сна, то хирургическую модификацию верхних дыхательных путей можно рассматривать как один из возможных методов, позволяющих решить эту проблему.

    Современная медицина добилась серьезного прогресса в области хирургического лечения храпа и апноэ сна

    Методы, используемые на сегодняшний день в хирургии храпа и апноэ достаточно разнообразны:

    • Трахеостомия представляет собой вскрытие просвета трахеи с последующим помещением туда трубки-канюли для восстановления поступления воздуха в легкие в обход закупоривающейся во время сна глотки. Данное вмешательство является единственным абсолютно эффективным способом хирургической коррекции даже тяжелой степени обструктивного апноэ сна. Однако на сегодняшний день эта операция рассматривается как калечащая, имеет не менее эффективную, но безопасную нехирургическую альтернативу в виде СиПАП-терапии и может применяться лишь в отдельных исключительных случаях – только по жизненным показаниям.

    Существует ли сегодня реальная альтернатива СиПАП-терапии при тяжелом обструктивном апноэ сна? Да, существует. Но какой вариант вы предпочтёте?

    • Увулопалатопластика сводится к расширению дыхательных путей за небной занавеской посредством резекции и сшивания передних и задних небных дужек, а также иссечения части мягкого неба и небного язычка. При увулопалатофарингопластике дополнительно проводят удаление миндалин с последующей пластикой глоточных мышц. Эти хирургические процедуры могут дать хороший результат у пациентов с храпом, легкой или средней степенью обструктивного апноэ сна, но при условии изолированной обструкции верхних дыхательных путей на уровне ротоглотки и мягкого нёба.

    Классическое хирургическое вмешательство на мягких тканях глотки направлено на увеличение просвета верхних дыхательных путей

    • Лазерная увулопалатопластика сводится к двусторонним вертикальным надрезам или линейным ожогам с помощью луча лазера с обеих сторон от небного язычка для его удаления вместе с частью мягкого неба. Однако в большом числе исследований показано, что этот метод не только неэффективен при обструктивном апноэ сна, но и, во многих случаях, наоборот приводит к усугублению храпа. В случае же неосложненного храпа подобное хирургическое лечение может привести к появлению остановок дыхания во сне за счет рубцевания и затвердения мягкого неба. Таким образом, для лечения храпа операция с помощью лазера не является оптимальной, а в качестве метода коррекции обструктивного апноэ сна лазерная увулопалатопластика вообще не показана.
    • Радиочастотная редукция мягкого неба и корня языка. Процедура представляет собой воздействие радиоволнами на мягкие ткани глотки, что приводит к их уплотнению и уменьшению в объеме. Причем если при лечении лазером образуется поверхностный ожог и последующий рубец, то при радиочастотном воздействии рубцевание происходит под слизистой оболочкой, внутри тканей. Как результат – подобное вмешательство переносится легче и сопровождается минимальным количеством побочных эффектов. Рекомендуется при храпе, при легкой и, в некоторых случаях, при средней степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна.
    • Ортогнатические операции на лицевом скелете предполагают хирургическое рассечение и последующее выдвижение вперед нижней и верхней или только нижней челюсти с целью увеличения просвета верхних дыхательных путей. Это весьма сложные операции, но при лечении храпа и апноэ у пациентов с выраженными, обычно – врожденными, челюстно-лицевыми аномалиями такие хирургические вмешательства демонстрируют достаточно высокую эффективность.
    • Хирургическое восстановление носового дыхания может улучшить результат лечения в сочетании с другими хирургического методиками, но не рассматривается в качестве самостоятельного методом коррекции храпа и апноэ сна.

    Еще раз обращаем ваше внимание: любое хирургическое вмешательство должно проводиться только после детальной инструментальной диагностики. Многие недобросовестные медицинские центры предлагают записаться на хирургическое лечение апноэ даже по телефону и чуть ли не на следующий день после обращения. Однако подобная готовность быстро, просто и якобы надежно помочь в решении проблемы храпа должна вас не радовать, а напротив – насторожить. Грамотный и честный хирург вначале назначит вам специальное обследование, обязательно включающее предварительную оценку параметров дыхания во время сна, и будет говорить не о гарантиях, а о вероятности успеха и возможных рисках, предлагаемого им лечения. Став же клиентом клиники, обещающей «чудодейственное» избавление от храпа очень быстро, абсолютно безопасно и с гарантией, вы рискуете распрощаться не только с деньгами, но и со здоровьем.

    Операции против храпа или СИПАП-терапия?

    Вопреки распространенному мнению, хирургическое лечение храпа и апноэ сна не всегда является самодостаточным и оптимальным методом борьбы с этой проблемой. Хирургическая модификация верхних дыхательных путей не у всех пациентов в достаточной мере эффективна, может сопровождаться различными осложнениями и не гарантирует отсутствия последующих рецидивов. Так, например, после хирургического восстановления дыхания через нос у части пациентов храп несколько уменьшается, у некоторых остается без изменений, а у отдельных людей по не совсем понятным пока что причинам даже усиливается. Зато после хирургической нормализации носового дыхания в дальнейшем может повысить эффективность и переносимость СиПАП-терапии, что само по себе очень важно. Кроме того, от хирургического лечения можно и вовсе отказаться, отдав предпочтение внутриротовым каппам при легкой степени апноэ сна или СИПАП-терапии при его средней и тяжелой форме болезни.

    Читайте также:
    Актиномикоз челюстно-лицевой области: признаки, симптомы и лечение

    СиПАП-терапия – метод выбора при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна

    И в любом случае важно помнить: насколько бы незначительной проблемой ни казался вам храп, на самом деле он может быть признаком серьезного заболевания и стать причиной опасных сердечно-сосудистых осложнений. И это еще один аргумент в пользу того, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться в сомнологический центр, где квалифицированный врач определится с диагнозом и порекомендует вам правильную терапию.

    Хирургическое лечение храпа

    Храп – это болезнь, а любая болезнь требует лечения.

    Единственно верный способ избавления от храпа — это хирургическое вмешательство.

    Успешно прооперировано более 500 пациентов с проблемой храпа.

    У всех пациентов после курса лечения, начиная с первой сонной ночи и по сей день, не наблюдалось рецидивов.

    Оперируем в стационаре, стоимость операции — от 60 тыс. рублей.

    Бесплатная консультация по лечению храпа:
    +7 (916) 382-19-76
    +7 (915) 330-93-46

    Елизарова Людмила Николаевна,
    хирург-оториноларинголог, к.м.н.,
    Доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова

    Причины храпа, требующие операции

    Храп не только вызывает дискомфорт у окружающих, но и несет серьерзный риск для здоровья храпящего.В зависимости от тяжести проявления заболевания, храп может стать одной из причин остановки дыхания (апноэ).

    Причины и степень тяжести заболевания должен оценивать оториноларинголог. В большинстве случаев к избавлению от храпа ведет устранение первопричин, таких как:

    • деформация носовых раковин и искривление перегородки носа;
    • узость просвета глотки;
    • гипертрофия небных, глоточных, трубных или язычных миндалин;
    • хронический полипозный синусит;
    • аномалии развития костей лицевого скелета;
    • хронический ларингит;
    • гиперплазия тканей мягкого неба;
    • кисты носоглотки;
    • новообразования и папилломатоз гортани.

    Стоимость операции от храпа в Москве.

    Цена на лечение храпа хирургическим путем складываются из следующих этапов:

    1. Консультация к.м.н Елизаровой Л.Н. — 2 000 руб.
    2. Комплекс операций от храпа — от 40 000 до 200 000 руб.
    3. Общий наркоз (эндотрахеальный) — от 3 000 руб./час
    4. Стационар — от 5 000 руб./сутки

    На данный момент ведем прием в двух клиниках Москвы:

    • Клиника «Легкое Дыхание» по адресу: м. Парк культуры, улица Льва Толстого, 7А
    • Клиника «Медлайн Сервис» (ООО «Сон-Мед») по адресу: м. Октябрьское Поле, ул. Берзарина, д.17, корп. 2

    Время приема предарительно согласуйте по телефонам:
    +7 (916) 382-19-76
    +7 (915) 330-93-46

    Подготовка к операции

    Перед поступлением в клинку вам необходимо будет сдать анализы и пройти обследования:

    1. Общий анализ крови. (срок годности 2 недели)
    2. Общий анализ мочи. (срок годности 2 недели)
    3. Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза). (срок годности 2 недели)
    4. Коагулограмма (АЧТВ,МНО, ПТИ). (срок годности 1 мес.)
    5. RW, Hbs, HCV, ВИЧ. (срок годности 1 мес.)
    6. Группа крови и резус фактор (на отдельном бланке).
    7. ЭКГ (за 3 дня до госпитализации, ЭКГ по срокам можно больше если пациент молодой).
    8. Флюрография или рентгенография органов грудной клетки, ОНП (или КТ ОНП).
    9. Заключение терапевта (педиатр если ребенок) (операция не противопоказана).
    10. Заключение стоматолога (ротовая полость санирована).
    11. При наличии тяжелой сопутствующей патологии (бр. астм, сах. диабет и т.п.) заключение профильного специалиста.

    Вы можете скачать данный список — (список анализов)

    Операция делается на голодный желудок ( с утра не пить, не есть).

    Для госпитализации обязателен паспорт

    Наше оборудование

    Виды операций от храпа

    Операция по удалению храпа включает в себя устранение препятствий в носоглотке, которые вызывают сопротивление прохождению воздушной струи в полости дыхательных путей.

    Могут быть следующих видов:

    • аденоидэтомия или тонзилэктомия (удаление аденоидов или миндалин);
    • сомнопластика верхнего неба;
    • хирургия трахеи;
    • увулотомия;
    • увулопалатофарингопластика;
    • септопластика;
    • конхотомия.

    Увулотомия

    Хирургическое уменьшение размера мягких тканей малого язычка с помощью скальпеля. Наиболее простое, популярное и эффективное лечение храпа.

    Лазерная увулопластика

    Терапевтический метод коррекции мягких тканей глотки. Действие операции не долговременное, эффективное снижение храпа сохраняется от 2 до 6 месяцев, через год интенсивность храпа может возобновиться.

    Увулопалатофарингопластика

    Хирургическое удаление части тканей неба, небных дужек, сшивание оставшейся части небной занавески, передней и задней небных дужек между собой с целью расширения дыхательных путей.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: