«Ретарпен»: инструкция по применению антибиотика, противопоказания и аналоги

Ретарпен ® (Retarpen ® )

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Ретарпен
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Ретарпен
  • Срок годности препарата Ретарпен

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит бензатина бензилпенициллина 1,2 млн МЕ; во флаконах по 10 мл, в картонной коробке 100 флаконов.

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора — 2,4 млн МЕ; во флаконах по 15 мл, в картонной коробке 50 флаконов.

Фармакологическое действие

Подавляет синтез мукопептидов клеточной стенки.

Фармакокинетика

При в/м введении всасывается в кровь в течение длительного времени.

Показания препарата Ретарпен ®

Сифилис и другие заболевания, вызванные спирохетами (фрамбезия, пинта); острый тонзиллит, скарлатина, рожа, раневая инфекция (в сочетании с быстро всасывающимися препаратами пенициллина); в качестве монотерапии при профилактике рецидивов ревматизма, скарлатины (контакт с больным), рожи и инфекций при тонзиллэктомии, экстракции зубов (предпочтительно в сочетании с быстро всасывающими препаратами пенициллина).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим бета-лактамам).

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : стоматит, глоссит.

Аллергические реакции: анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит.

Прочие: повышение температуры тела, артралгия, реакция Яриша- Герксгеймера, болезненность и инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие

Конкурентно ингибирует выведение противовоспалительных, противоревматических и жаропонижающих средств (индометацин, фенилбутазон и салицилаты). Не следует сочетать с бактериостатическими ЛС . При использовании в комбинации с другими антибиотиками — доза более токсичного компонента может быть уменьшена, если показано синергическое действие).

Способ применения и дозы

В/м. Ретарпен 1,2 предназначен для лечения детей и взрослых, Ретарпен 2,4 — взрослых. Взрослым при первичном сифилисе: однократно 2,4–4,8 млн МЕ в 2 разных места, при вторичном сифилисе: 2,4 млн МЕ, на курс 3 инъекции с интервалом 1 нед .

При лечении фрамбезии и пинты: однократно детям 1,2 млн МЕ, взрослым однократно 1,2–2,4 млн МЕ; людям, имевшим контакт с больными, или больным с латентной формой инфекции — 1/2 дозы.

При лечении инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину патогенными микроорганизмами (острый тонзиллит, скарлатина, рожа и раневые инфекции): детям до 12 лет — 1,2 млн МЕ каждые 2–4 нед в зависимости от тяжести инфекции, взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ 1 раз в неделю.

Профилактика рецидивов ревматической атаки и ревматического эндокардита: детям до 12 лет 0,6–1,2 млн МЕ каждые 4 нед , взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ каждые 4 нед .

Для профилактики скарлатины у людей, имевших контакт с больными: детям 1,2 млн МЕ каждые 3–4 нед , взрослым — 2,4 млн МЕ.

Для профилактики инфекционных осложнений после экстракции зубов, тонзиллэктомии и других малых хирургических вмешательств: детям и взрослым — 1,2 млн МЕ, при проведении обширных хирургических вмешательств для профилактики инфекционных осложнений детям — 1,2 млн МЕ, взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ каждые 7–14 дней до выздоровления.

Меры предосторожности

Перед началом терапии, в течение не менее 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. При назначении больным сахарным диабетом следует принимать во внимание длительное всасывание Ретарпена из мышечного депо. С осторожностью назначают больным, склонным к аллергическим реакциям. При развитии подобных реакций, терапию прекращают (необходимо введение адреналина, антигистаминных препаратов и кортикостероидов). При длительной терапии антибиотиками необходимо обращать внимание на избыточное размножение устойчивых микроорганизмов.

Читайте также:
Полудан: инструкция по применению назальных капель для взрослых и детей

Особые указания

Приготовленную суспензию перед употреблением сильно встряхнуть. Препарат нельзя вводить подкожно, в/в , интралюмбально и в полости тела.

Условия хранения препарата Ретарпен ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ретарпен ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ретарпен

Состав

Флакон порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения содержит 1,2 или 2,4 млн МЕ активного вещества бензатина бензилпенициллина.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное антибактериальное вещество — бензатина бензилпенициллин. Основной компонент получают из плесневых грибов. В отношении микробных клеток действует бактерицидно.

Механизм действия антибиотика Ретарпен основан на подавлении процесса синтезирования клеточной стенки бактерии. Действует длительно. Эффективен против грамположительной флоры, спорообразующих, анаэробных палочек, грамотрицательной флоры, трепонемы.

Ретарпен не действует на стафилококки, продуцирующие пенициллиназу.

Показания к применению

Ретарпен назначают при заболеваниях, вызванных стрептококками, бледными трепонемами: сифилис, скарлатина, острый тонзиллит, ревматизм, рожистое воспаление.

Препарат назначают для профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Ретарпен не применяется при гиперчувствительности к бензилпенициллину, при сенной лихорадке.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме.

Побочные действия

Длительная терапия препаратом Ретарпен может привести к развитию суперинфекции. При лечении могут отмечаться головными боли, аллергические реакции, глоссит, анемия, стоматит, эксфолиативный дерматит, артралгия, лихорадка, анафилактический шок, гипокоагуляция, лейкопения.

Ретарпен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят исключительно внутримышечно.

При назначении двух инъекций их делают в разные ягодицы.

Для лечения врожденного сифилиса детям младшего возраста и новорожденным вводят 1,2 млн ЕД однократно либо разбивают на две инъекции.

Первичный серонегативный сифилис: Ретарпен вводят внутримышечно в дозе 2,4 млн ЕД.

Вторичный свежий сифилис и первичный серопозитивный сифилис: 2,4 млн ЕД, через 7 дней инъекцию повторяют.

Третичный сифилис: по 2,4 млн ЕД, курс терапии 3-5 недель.

Фламбезия: 1-2 укола по 1,2 млн ЕД.

Скарлатина, острый тонзиллит, рожа, раневые инфекции: лечение начинают с бензилпенициллина, затем вводят Ретарпен.

Профилактика приступов суставного ревматизма: внутримышечно 2,4 млн ЕД каждые 15 дней.

Передозировка

Может вызывать энцефалопатию, спутанность сознания, нарушения движения, нейромышечную возбудимость и судороги.

Лечение по симптомам. Поддерживающая терапия, гемодиализ. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин, цефалоспорины и другие бактерицидные антибактериальные средства оказывают синергидное действие.

Тетрациклиновые антибиотики, линкозамиды, макролидные антибиотики, хлорамфеникол и другие бактериостатические препараты оказывают сильно выраженное антагонистическое действие.

Ретарпен снижает протромбиновый индекс, подавляет кишечную микрофлору, повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, незначительно влияет эффективность гормональных контрацептивов.

Аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции, нестероидные препараты повышают уровень концентрации пенициллинов. При одновременном назначении аллопуринола повышается риск развития аллергии в виде кожной сыпи.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Недопустимо введение препарата Ретарпен внутривенно либо подкожно. При случайном попадании лекарственного средства в просвет сосуда отмечается нарушение зрительного восприятия, преходящее чувство угнетенности, тревожности.

Для предупреждения синдрома Уанье перед инъекцией проводят аспирацию для выявления случайного попадания иглы шприца в просвет сосуда.

При подозрении на сифилис при лечении венерических заболеваний проводят серологические, микроскопические исследования.

Читайте также:
«Орципол»: инструкция по применению антибиотика, противопоказания и побочные действия

Рекомендуется в период антибактериальной терапии назначать витамины группы В для профилактики грибковой инфекции.

При несоблюдении указанных сроков терапии, самостоятельном изменении количества вводимого препарата Ретарпен повышается риск формирования резистентности возбудителей.

Аналоги Ретарпена

Отзывы

Серьезный антибиотик. Лекарство эффективно по показаниям. Требуется присутствие врача при использовании.

Цена Ретарпена, где купить

Цена Ретарпена в России может колебаться в зависимости от аптечной сети. Купить в Москве флакон на 2,4 млн МЕ можно в среднем за 1700 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Ретарпен (Retarpen)

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретарпен

Порошок для приготовления раствора для в/м введения пролонгированного действия 1 фл.
бензатина бензилпенициллин2.4 млн. ЕД

2400000 ЕД – Флаконы объемом 10 мл (100) – коробки картонные.
2400000 ЕД – Флаконы объемом 10 мл (50) (для стационаров) – коробки картонные.
2400000 ЕД – Флаконы объемом 10 мл (1) (для стационаров) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. В основе механизма противомикробного действия лежит нарушение синтеза пептидогликана – мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных кокков, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Неактивен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу.

Оказывает пролонгированное действие.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Ретарпен

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A38 Скарлатина
A46 Рожа
A50 Врожденный сифилис
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A66 Фрамбезия
A67 Пинта [карате]
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
J03 Острый тонзиллит
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Побочное действие

Cо стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения свертывания крови.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном лечении возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, стоматит, глоссит, в исключительных случаях – анафилактические и анафилактоидные реакции.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Бензатина бензилпенициллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читайте также:
Трахеит при беременности: как и чем лечить, опасность для плода

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, в случае предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

Не рекомендуется применять для лечения нейросифилиса (поскольку не достигается необходимая концентрация в плазме крови). Не допускается в/в и эндолюмбальное введение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в частности, с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами) следует иметь в виду возможность развития конкурентного ингибирования выведения препаратов из организма.

В комбинации с антибиотиками, действующими бактериостатически, отмечается уменьшение бактерицидного действия бензатина бензилпенициллина.

Комбинация с другими антибиотиками возможна только при ожидаемом синергизме действия.

Ретарпен

Ретарпен инструкция

Категория:

Активное вещество:

Сифилис и другие заболевания, вызванные спирохетами (фрамбезия, пинта); острый тонзиллит, скарлатина, рожа, раневая инфекция (в сочетании с быстро всасывающимися препаратами пенициллина); в качестве монотерапии при профилактике рецидивов ревматизма, скарлатины (контакт с больным), рожи и инфекций при тонзиллэктомии, экстракции зубов (предпочтительно в сочетании с быстро всасывающими препаратами пенициллина).

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим бета-лактамам).

При в/м введении всасывается в кровь в течение длительного времени.

Приготовленную суспензию перед употреблением сильно встряхнуть. Препарат нельзя вводить подкожно, в/в , интралюмбально и в полости тела.

В/м. Ретарпен 1,2 предназначен для лечения детей и взрослых, Ретарпен 2,4 — взрослых. Взрослым при первичном сифилисе: однократно 2,4–4,8 млн МЕ в 2 разных места, при вторичном сифилисе: 2,4 млн МЕ, на курс 3 инъекции с интервалом 1 нед .

При лечении фрамбезии и пинты: однократно детям 1,2 млн МЕ, взрослым однократно 1,2–2,4 млн МЕ; людям, имевшим контакт с больными, или больным с латентной формой инфекции — 1/2 дозы.

При лечении инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину патогенными микроорганизмами (острый тонзиллит, скарлатина, рожа и раневые инфекции): детям до 12 лет — 1,2 млн МЕ каждые 2–4 нед в зависимости от тяжести инфекции, взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ 1 раз в неделю.

Профилактика рецидивов ревматической атаки и ревматического эндокардита: детям до 12 лет 0,6–1,2 млн МЕ каждые 4 нед , взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ каждые 4 нед .

Для профилактики скарлатины у людей, имевших контакт с больными: детям 1,2 млн МЕ каждые 3–4 нед , взрослым — 2,4 млн МЕ.

Для профилактики инфекционных осложнений после экстракции зубов, тонзиллэктомии и других малых хирургических вмешательств: детям и взрослым — 1,2 млн МЕ, при проведении обширных хирургических вмешательств для профилактики инфекционных осложнений детям — 1,2 млн МЕ, взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ каждые 7–14 дней до выздоровления.

Со стороны органов ЖКТ : стоматит, глоссит.

Аллергические реакции: анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит.

Прочие: повышение температуры тела, артралгия, реакция Яриша- Герксгеймера, болезненность и инфильтраты в месте введения.

Конкурентно ингибирует выведение противовоспалительных, противоревматических и жаропонижающих средств (индометацин, фенилбутазон и салицилаты). Не следует сочетать с бактериостатическими ЛС . При использовании в комбинации с другими антибиотиками — доза более токсичного компонента может быть уменьшена, если показано синергическое действие).

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит бензатина бензилпенициллина 1,2 млн МЕ; во флаконах по 10 мл, в картонной коробке 100 флаконов.

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора — 2,4 млн МЕ; во флаконах по 15 мл, в картонной коробке 50 флаконов.

  • A38 Скарлатина
  • A46 Рожа
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Читайте также:
«Синуфорте»: инструкция по применению капель и спрея в нос от гайморита, аналоги

Перед началом терапии, в течение не менее 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. При назначении больным сахарным диабетом следует принимать во внимание длительное всасывание Ретарпена из мышечного депо. С осторожностью назначают больным, склонным к аллергическим реакциям. При развитии подобных реакций, терапию прекращают (необходимо введение адреналина, антигистаминных препаратов и кортикостероидов). При длительной терапии антибиотиками необходимо обращать внимание на избыточное размножение устойчивых микроорганизмов.

Ретарпен : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: benzathine benzylpenicillin;

1 флакон содержит бензатина бензилпенициллина 2400000 МЕ

Вспомогательные вещества: симетикон, манит (Е 421), повидон, натрия.

Лекарственная форма

Порошок для суспензии для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок от белого до кремового цвета, возможна агломерация порошка.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Код АТХ J01C E08.

Фармакологические свойства

Бензатин бензилпенициллин – это бета-лактамные антибиотики из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. Проявляет бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов за счет подавления синтеза мукопептидов клеточной стенки.

Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp . (пеницилиназонеутворюючих), Streptococcus spp ., в том числе Streptococcus pneumoniae , Corynebacterium diphtheriae , анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis , Clostridium spp ., Actinomyces israelii ; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis, а также по Treponema spp . К препарату устойчивы штаммы Staphylococcus spp ., Продуцирующие пенициллиназу, которая разрушает бензилпенициллин. В связи с длительным действием препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных Streptococcus spp . и Treponema pallidum .

При введении бензатин бензилпенициллин очень медленно всасывается из места введения, обеспечивая пролонгированное действие.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и продолжительную концентрацию препарата в крови: на 14-е сутки после введения 2400000 МЕ концентрация в сыворотке крови составляет 0,12 мкг / мл. Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 55%.

Бензатин бензилпенициллин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Метаболизм препарата незначительна. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; за 8 суток выводится до 33% введенной дозы.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острого тонзиллита;
  • скарлатины;
  • рожи (хронической), эризипелоида;
  • инфицированных ран и ран от укусов;
  • сифилиса и других заболеваний, вызванных трепонемами (фрамбезия, эндемический сифилис, пинта).
  • ревматических заболеваний (хорея, ревмокардит)
  • постстрептококкового гломерулонефрита;
  • скарлатины (после контакта с больным)
  • рожи;
  • сифилиса (после контакта с больным).

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, бета-лактамных антибиотиков (пенициллина и карбапенемов), сои, арахиса. Перекрестная чувствительность к цефалоспоринам (5-10% случаев) в анамнезе. Для лечения заболеваний, требующих высоких концентраций пенициллина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости (тяжелые пневмонии, эмпиема, сепсис, перикардит, менингит, перитонит, артрит, врожденный нейросифилис), следует использовать водорастворимую натриевую соль бензилпенициллина. Крапивница, поллиноз, тяжелые аллергические реакции и бронхиальная астма в анамнезе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пеницилиновые препараты, обладающие бактерицидным действием, не следует применять в сочетании с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками возможна только тогда, когда можно ожидать синергического действия или любого дополнительного эффекта. Отдельные компоненты терапевтической комбинации должны назначаться в полной дозе (доза более токсичного компонента может быть уменьшена, если показано синергическое действие).

Читайте также:
Гиперпластический ларингит: симптомы, методы лечения у взрослых и детей

Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензатина бензилпенициллина с противовоспалительными, противоревматическими и жаропонижающими средствами (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах) или пробенецидом.

Одновременное применение с метотрексатом уменьшает выведение последнего и может привести к повышению токсичности. Комбинирование Ретарпена и метотрексата не рекомендуется.

При одновременном применении повышается эффективность непрямых антикоагулянтов. При применении с оральными антикоагулянтами может возрастать влияние антивитаминов К и риск кровотечений. Рекомендуется периодически определять уровень международного нормализованного индекса (МНИ) и соответственно корректировать применение препаратов антивитаминов К во время и после лечения ретарпен.

Применение бензатина бензилпенициллина может в отдельных случаях привести к снижению эффективности пероральных контрацептивов.

Для предотвращения нежелательных химическим реакциям суспензию Ретарпена не следует смешивать с другими инъекционными растворами.

Бензатин бензилпенициллин с осторожностью назначать пациентам, получающим дигоксин, поскольку при одновременном применении существует риск возникновения брадикардии.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожные высыпания).

Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития его токсического действия путем воздействия на канальцевую секрецию почек.

Влияние на лабораторные исследования:

    положительный прямой тест Кумбса (≥1% до

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Бензатин бензилпенициллин проникает через плаценту. Препарат можно применять после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Кормления грудью. Бензатин бензилпенициллин проникает в грудное молоко в небольших количествах. Концентрация в молоке может достигать от 2% до 15% от концентрации в плазме матери. Не было получено сообщений о нежелательных реакций у младенцев, однако следует принимать во внимание возможную сенсибилизацию или интерференцию с кишечной флорой. Кормление грудью следует прекратить при возникновении диареи, кандидоза или высыпания у ребенка.

Младенцев, находящихся на комбинированном вскармливании, следует на время лечения матери ретарпен перевести на вскармливание детским питанием. Кормление грудью можно возобновить через 24 часа после прекращения лечения.

Оральные контрацептивы . Как и в случае с другими антибиотиками, эффективность оральных контрацептивов может снижаться в редких случаях. Рекомендуется использование дополнительных средств контрацепции.

Влияние на репродуктивную функцию. Исследований по влиянию на организм человека не проводилось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Вследствие возможности возникновения серьезных побочных реакций (таких как анафилактический шок и анафилактоидные реакции) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и провести предварительную внутрикожную пробу на его переносимость.

Ретарпен применять только внутримышечно!

Для приготовления суспензии следует ввести во флакон 5 мл воды для инъекций. Использовать только свежеприготовленную суспензию, которую взболтать в течение 20 секунд и ввести немедленно, используя иглу толщиной минимум 0,9 мм. Ретарпен вводить в верхний квадрант ягодичной мышцы. Чтобы ввести препарат, необходимо перпендикулярно к поверхности кожи резким движением уколоть иглу, избегая при этом соседства крупных сосудов. Если при введении препарата имеет место аспирация крови или боль, инъекцию следует прекратить. Препарат вводить как можно медленнее только под низким давлением. Нельзя тереть место инъекции после введения. При необходимости повторных инъекций следует менять место введения. Необходимо провести аспирацию непосредственно перед введением препарата, чтобы избежать попадания иглы в кровеносные сосуды. Единовременно в одно место следует вводить не более 5 мл суспензии.

Читайте также:
Кашель с кровью при простуде: причины, симптомы и методы лечения

Первичный сифилис . Однократно 2400000 МО Ретарпена, распределяя на 2 места введения.

Вторичный сифилис. По 2400000 МЕ Ретарпена в 2 места введения.

Если клинические проявления повторяются или результаты лабораторных исследований остаются положительными – лечение следует повторить.

Поздний сифилис (сероположительный латентный сифилис) . 2400 000-4 800 000 МЕ еженедельно в течение 3-5 недель.

1200000 – 2400000 МЕ однократно. Лицам, которые имели контакт с больными или больными с латентной формой инфекции, вводить половину дозы.

2400000 МО Ретарпена однократно.

Лечение других инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (острый тонзиллит, скарлатина, рожа, эризипелоид, инфицированные раны и раны от укусов).

2400000 МО Ретарпена еженедельно.

Профилактика ревматической лихорадки и ревматического эндокардита, хореи, пост гломерулонефрита и рожи.

1200000 – 2400000 МЕ Ретарпена 1 раз в 4 недели.

Продолжительность профилактики устанавливает индивидуально.

Профилактика скарлатины у лиц, имевших контакт с больными.

2400000 МО Ретарпена однократно.

При стрептококковых заболеваниях курс лечения должен составлять не менее 10 дней для предотвращения осложнений. Как правило, достаточно одной инъекции Ретарпена 2400000 МО.

Особые категории пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек.

Препарат не применять детям.

Передозировка

Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно при печеночной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (спутанность сознания, нарушение движения). Пенициллины в чрезвычайно больших дозах могут вызвать нейромышечную возбудимость или судороги, подобные эпилептическим. Потенциально при передозировке возможны гастроинтестинальные симптомы и нарушения электролитного баланса.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.

Побочные реакции

Следующие побочные реакции сгруппированы по классам систем организма и частоте возникновения реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Ретарпен

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Ретарпен
  • Показания к примененинию препарата Ретарпен
  • Применение препарата Ретарпен
  • Противопоказания к примененинию препарата Ретарпен
  • Побочные эффекты препарата Ретарпен
  • Особые указания по применению препарата Ретарпен
  • Взаимодействия препарата Ретарпен
  • Передозировка препарата Ретарпен, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Ретарпен

Фармакологические свойства препарата Ретарпен

β-лактамный антибиотик из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. Оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы за счет угнетения синтеза мукопептидов клеточной стенки.
Активный по отношению к грамположительным микроорганизмам: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующим) Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes A, Corynebacterium diphteriae, Erycipelothrix rhusiopathiae, анаэробным спорообразующим палочкам, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelli; грамотрицательным микроорганизмам: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
При в/м введении бензатин бензилпенициллин очень медленно всасывается из места введения, обеспечивая пролонгированное действие.
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 12–24 ч после инъекции. Продолжительный период полувыведения обеспечивает стабильную и продолжительную концентрацию препарата в крови: на 14-е сутки после введения 2 400 000 МЕ препарата концентрация в сыворотке крови составляет 0,12 мкг/мл. Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Степень связывания с белками плазмы составляет 40–60%.
Бензатина бензилпенициллин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Биотрансформация препарата незначительна. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; за восемь суток выводится до 33% введенной дозы.

Показания к применению препарата Ретарпен

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • сифилис и прочие заболевания, вызванные трепонемами (фрамбезия, пинта);
  • острый тонзиллит;
  • скарлатина;
  • рожа, эризипилоид;
  • инфицированные раны и раны от укусов.
Читайте также:
Болит горло, больно глотать, температуры нет и отдает в уши: лечение

Профилактика инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • ревматическая лихорадка (хорея, ревматические заболевания сердца);
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • сифилис (после контакта с больным);
  • скарлатина (после контакта с больным);
  • рецидивы рожи;
  • инфекции при тонзиллэктомии или после экстракции зубов.

Применение препарата Ретарпен

только в/м! Для приготовления суспензии следует ввести во флакон 5 мл воды для инъекций. Использовать только свежеприготовленную суспензию, которую следует взболтать в течение 20 с и ввести немедленно, используя иглу толщиной, по крайней мере, 0,9 мм. Ретарпен вводят в верхний квадрант седалищной мышцы или в вентроглютеальный участок по Хохштеттеру. При необходимости повторных инъекций следует менять место введения. Необходимо провести аспирацию непосредственно перед введением препарата, чтобы избежать попадания иглы в кровеносные сосуды.
Ретарпен 2 400 000 МЕ предназначен для лечения взрослых и детей старше 12 лет.
Лечение сифилиса
Превентивное лечение 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ однократно.
Первичный сифилис — 2 400 000 МЕ, по 1 инъекции с интервалом 7 сут (курс — 2 инъекции).
Вторичный свежий и ранний скрытый сифилис — 2 400 000 МЕ, по 1 инъекции с интервалом 7 сут (курс — 3 инъекции).
Лечение фрамбезии и пинты (эндемические трепонематозы). 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ однократно.
Лечение других инфекций (острый тонзиллит, скарлатина, рожа, эризипилоид, инфицированные и раны от укусов). 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ каждую неделю.
Профилактика рецидивов ревматической атаки и ревматического эндокардита, хореи, постстрептококкового гломерулонефрита. 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ один раз каждые 3–4 нед.
Продолжительность профилактики устанавливается индивидуально.
Профилактика рецидивов рожи. При сезонных рецидивах — 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ один раз каждые 4 нед в течение 3–4 мес ежегодно; при частых рецидивах — 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ один раз каждые 3–4 нед в течение 2–3 лет.
Профилактика скарлатины у лиц, которые имели контакт с больными. 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ каждую неделю.
Профилактика инфекций при тонзиллэктомии или после экстракции зубов. 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ каждые 7–14 суток до полного выздоровления.

Противопоказания к применению препарата Ретарпен

Повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам). Дети до 12 лет (с массой тела до 40 кг).

Побочные эффекты препарата Ретарпен

аллергические реакции: крапивница, лихорадка, боль в суставах, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, затруднение дыхания, анафилаксия.
При терапии сифилиса из-за высвобождения эндотоксинов может развиться реакция Яриша — Герксгеймера.
Со стороны системы кровообразование: преходящая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны системы пищеварения: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз; описаны случаи развития псевдомембранозного колита при применении бензатина бензилпенициллина.
Редко отмечают другие побочные эффекты: умеренное транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз, острый интерстициальный нефрит.
При продолжительной терапии антибиотиками необходимо обратить внимание на возможность развития суперинфекции стойкими микроорганизмами и грибами.
Применение β-лактамных антибиотиков в высоких дозах, особенно при печеночной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (спутанность сознания, нарушение движения, судороги).

Особые указания по применению препарата Ретарпен

При назначении препарата больным сахарным диабетом необходимо принимать во внимание продолжительное всасывание Ретарпена из мышечного депо.
Следует с осторожностью назначать препарат при склонности к аллергическим реакциям, псевдомембранозному колиту, печеночной недостаточности.
При проявлениях аллергических реакций терапию необходимо прекратить. В этих случаях больным назначают адреналин, антигистаминные препараты и ГКС.
При случайном внутрисосудистом введении Ретарпена могут отмечать ощущение угнетения, тревоги и нарушения зрения (синдром Hoigne). При венерических заболеваниях с подозрением на сифилис перед началом терапии, а потом в течение 4 мес необходимо проводить микроскопические и серологические исследования.
Период беременности и кормления грудью. Нет данных об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффектах Ретарпена. Бензатин бензилпенициллин проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения кормление грудью следует прекратить.

Читайте также:
Капли цикламена в нос от гайморита: инструкция по применению и методы лечения

Взаимодействия препарата Ретарпен

Возможно развитие конкурентного ингибирования выведения из организма при одновременном применении Ретарпена с противовоспалительными, противоревматическими и жаропонижающими препаратами (индометацином, фенилбутазоном и салицилатами).
Пенициллиновые препараты, обладающие бактерицидным действием, не следует применять в сочетании с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками возможна тогда, когда возможно синергическое действие или любой дополнительный эффект. Отдельные компоненты терапевтической комбинации должны назначаться в полной дозе (доза более токсического компонента может быть снижена, если показано синергическое действие).
Повышает эффективность косвенных антикоагулянтов (угнетает микрофлору кишечника, снижает протромбиновый индекс; снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых получается парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Алопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожные высыпания).

Передозировка препарата Ретарпен, симптомы и лечение

Не сообщалось. Вероятно, при передозировке возможны гастроинтестинальные симптомы и нарушение электролитного баланса. Не существует специфического антидота. Терапия интоксикации проводится путем гемодиализа или симптоматических средств.

Условия хранения препарата Ретарпен

При температуре до 25 ° С.

Список аптек, где можно купить Ретарпен:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

РЕТАРПЕН (RETARPEN ® )

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Бензатина бензилпенициллин 2400000 МЕ
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Бензатин бензилпенициллин — это бета-лактамный антибиотик группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. Оказывает бактерицидное действие в отношении чувствительных микроорганизмов за счет подавления синтеза мукопептидов клеточной стенки.

Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующие), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также относительно Treponema spp. К препарату устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, которая разрушает бензилпенициллин. В связи с длительным действием препарат применяют для лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus spp. и Treponema pallidum.

Фармакокинетика. При в/м введении бензатин бензилпенициллин очень медленно всасывается из места введения, обеспечивая пролонгированное действие.

Cmax в плазме крови достигается через 12–24 ч после инъекции. Длительный T½ обеспечивает стабильную и продолжительную концентрацию препарата в плазме крови: на 14-е сутки после введения 2 400 000 МЕ концентрация в плазме крови составляет 0,12 мкг/мл. Степень связывания с белками плазмы крови составляет ≈55%.

Бензатин бензилпенициллин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Биотрансформация препарата незначительна. Выделяется преимущественно почками в неизмененном виде, за 8 сут выводится до 33% введенной дозы.

Показания РЕТАРПЕН

лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острый тонзиллит;
  • скарлатина;
  • рожа (хроническая), эризипелоид;
  • инфицированные раны и раны от укусов;
  • сифилис и другие заболевания, вызванные трепонемами (фрамбезия, эндемический сифилис, пинта).

Профилактика (применяется только как профилактическое средство):

  • ревматические заболевания (хорея Сиденхема, ревмокардит);
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • скарлатина (после контакта с больным);
  • рецидивы рожи;
  • сифилис (после контакта с больным).

Применение РЕТАРПЕН

перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и провести предварительную внутрикожную пробу на его переносимость.

Ретарпен применяют только в/м!

Для приготовления суспензии следует ввести во флакон 5 мл воды для инъекций. Использовать только свежеприготовленную суспензию, которую следует взболтать в течение 20 с и ввести немедленно, используя иглу толщиной по крайней мере 0,9 мм. Ретарпен вводят в верхний квадрант ягодичной мышцы. При необходимости повторных инъекций следует менять место введения. Необходимо провести аспирацию непосредственно перед введением препарата, чтобы избежать попадания иглы в кровеносные сосуды. Единовременно в одно место следует вводить не более 5 мл суспензии.

Превентивное лечение. 2 400 000 МЕ Ретарпена (разделить на 2 места введения) однократно.

Первичный сифилис. По 2 400 000 МЕ Ретарпена (разделить на 2 места введения) с интервалом 7 сут (курс — 2 инъекции).

Вторичный свежий и ранний скрытый сифилис. По 2 400 000 МЕ Ретарпена (разделить на 2 места введения) с интервалом 7 сут (курс — 3 инъекции).

Лечение фрамбезии и пинты (эндемические трепонематозы). 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ однократно.

Лечение других инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами (острый тонзиллит, скарлатина, рожа, эризипелоид, инфицированные раны и раны от укусов). 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ еженедельно.

Профилактика рецидивов ревматической атаки и ревматического эндокардита, хореи, постстрептококкового гломерулонефрита. 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ 1 раз в 4 нед.

Продолжительность профилактики устанавливают индивидуально.

Профилактика рецидивов рожи. При сезонных рецидивах — 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ 1 раз в 4 нед в течение 3–4 мес ежегодно; при частых рецидивах — 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ 1 раз в 3–4 нед в течение 2–3 лет.

Профилактика скарлатины у лиц, имевших контакт с больными. 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ еженедельно. При стрептококковых заболеваниях (в том числе тонзиллите, скарлатине) курс лечения должен составлять не менее 10 дней для предотвращения осложнений. Как правило, достаточно 1 инъекции Ретарпена 2 400 000 МЕ.

Профилактика инфекций при тонзиллэктомии или после экстракции зубов. 1 инъекция Ретарпена 2 400 000 МЕ каждые 7–14 дней до полного выздоровления.

Противопоказания

гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам). Для лечения заболеваний, требующих высоких концентраций пенициллина в плазме крови и цереброспинальной жидкости (тяжелая пневмония, эмпиема, сепсис, перикардит, менингит, перитонит, артрит, врожденный нейросифилис), следует использовать водорастворимую натриевую соль бензилпенициллина. Тяжелые аллергические реакции и БА в анамнезе. Детский возраст.

Побочные эффекты

аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, лихорадка, боль в суставах, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, затруднение дыхания, анафилактический шок с коллапсом, анафилактоидные реакции (астма, пурпура, симптомы со стороны ЖКТ). При терапии сифилиса из-за высвобождения эндотоксинов может развиться реакция Яриша — Герксгеймера.

Со стороны ЖКТ: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз, описаны случаи развития псевдомембранозного колита при применении бензатина бензилпенициллина.

В редких случаях наблюдается умеренное транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови.

Со стороны системы кроветворения: положительный тест Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, удлинение времени кровотечения, в единичных случаях — агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нейропатия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия. В редких случаях наблюдается острый интерстициальный нефрит.

Другие: реакции в месте введения. Длительное применение антибиотиков может привести к развитию вторичных суперинфекций, вызванных резистентными микроорганизмами и грибами.

Препарат содержит повидон, поэтому очень редко последний может накапливаться в ретикуло-эндотелиальной системе или локальных депо, что может приводить к развитию гранулемы.

Особые указания

препарат применяют только в/м. Перед началом лечения Ретарпеном пациентов следует проверить на переносимость препарата. При назначении препарата больным сахарным диабетом необходимо учитывать пониженное всасывание Ретарпена с мышечного депо.

Следует с осторожностью назначать препарат при склонности к аллергическим реакциям, печеночной недостаточности.

При появлении аллергических реакций терапию необходимо прекратить и назначить симптоматическое лечение эпинефрином, антигистаминными препаратами и кортикостероидами.

При случайном внутрисосудистом введении Ретарпена может появляться ощущение подавленности, страха, тревоги, возможны галлюцинации, обморок, развитие цианоза, тахикардия, нарушения моторики (синдром Hoigne). Симптомы исчезают в течение 1 ч. В случае тяжелой реакции показано введение седативных средств.

При длительном лечении препаратом рекомендуется периодический контроль показателей крови и функции почек.

При венерических заболеваниях с подозрением на сифилис перед началом терапии, а затем в течение 4 мес необходимо проводить микроскопические и серологические исследования.

Для подавления или облегчения реакции Яриша — Герксгеймера при первом применении Ретарпена вводят 50 мг преднизолона или его эквивалент. У больных сифилисом в стадии, проявляющейся поражением сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и мозговых оболочек, реакции Яриша — Герксгеймера можно предотвратить путем применения преднизолона 50 мг/сут или эквивалентного стероида в течение 1–2 нед.

При длительном лечении препаратом следует учитывать возможность развития резистентных микроорганизмов и грибов.

При наличии тяжелой и персистирующей диареи необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита, вызванного применением антибиотиков. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата и назначить соответствующую терапию. В этом случае противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику.

Период беременности и кормления грудью. Препарат не предназначен для лечения сифилиса в период беременности.

Бензатин бензилпенициллин проникает в грудное молоко. На период лечения кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат не назначают детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами. Неизвестна.

Взаимодействия

пенициллиновые препараты, обладающие бактерицидным действием, не следует применять в сочетании с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками возможна тогда, когда ожидаемо синергическое действие или какой-либо дополнительный эффект. Отдельные компоненты терапевтической комбинации необходимо назначать в полной дозе (доза более токсического компонента может быть снижена, если показано синергическое действие).

Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензатина бензилпенициллина с противовоспалительными, противоревматическими и жаропонижающими средствами (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах) или пробенецидом.

При одновременном применении повышается эффективность непрямых антикоагулянтов.

Применение бензатина бензилпенициллина может в некоторых случаях стать причиной снижения эффективности пероральных контрацептивов.

Для предотвращения нежелательных химических реакций суспензию Ретарпена не следует смешивать с другими инъекционными р-рами.

Бензатин бензилпенициллин с осторожностью назначать пациентам, получающим дигоксин, поскольку при одновременном применении существует риск возникновения брадикардии.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожные высыпания).

Передозировка

применение бета-лактамных антибиотиков в высоких дозах, особенно при печеночной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (спутанность сознания, нарушение движения). Пенициллины в чрезвычайно высоких дозах могут вызывать нервно-мышечную возбудимость или судороги, подобные эпилептическим. Потенциально при передозировке возможны гастроинтестинальные симптомы и нарушение электролитного баланса.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ. Специфический антидот неизвестен.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: