«Цефодокс»: инструкция по применению таблеток и суспензии для детей и взрослых, аналоги

Цефодокс (Cefodox)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 100 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 200 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 50 мг/5 мл

Цены в аптеках

Вещество Количество
Цефподоксим 100 мг/5 мл
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Цефодокс (цефподоксим в форме проксетила) — β-лактамный антибиотик ІІІ поколения для перорального применения. Бактерицидный эффект препарата обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен относительно многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:

чувствительные грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A (S. pyogenes), группы B (S. agalactiae), групп C, F и G, а также S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius и Corynebacterium diphtheriae;

чувствительные грамотрицательные бактерии — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella Spp. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;

умеренно чувствительные бактерии — метициллинчувствительные стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу (S. aureus и S. epidermidis).

К цефподоксиму, как и другим цефалоспоринам, устойчивы такие бактерии: энтерококк, метициллинрезистентные стафилококки (S. aureus, S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика. Действующее вещество препарата всасывается в тонкой кишке и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима. Показатели Cmax в плазме крови достигаются на протяжении 2–4 ч после однократного приема.

Связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) по ненасыщенному типу. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефподоксима относительно большинства возбудителей выявляется в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и секрете предстательной железы.

Хорошо проникает в ткани почек. В пределах 12 ч после приема однократной дозы достигается МИК90 относительно большинства возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей. Выводится преимущественно с мочой, T½ составляет около 2,4 ч.

Показания Цефодокс

инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

  • ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначают при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой резистентности возбудителя к широкоприменяемым антибиотикам;
  • дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию, бронхиолит, осложненный бактериальной суперинфекцией);
  • неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
  • кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы);
  • неосложненный гонококковый уретрит.

Применение Цефодокс

таблетки Цефодокс принимают внутрь во время приема пищи для повышения абсорбции.

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет с нормальной функцией почек рекомендуют такие дозы:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости изменять дозу лицам пожилого возраста с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени. Нет необходимости изменять дозу для пациентов с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек. Нет необходимости изменять дозу препарата Цефодокс, если клиренс креатинина ˃>40 мл/мин.

1 Разовая доза — 100 или 200 мг в зависимости от типа инфекции.

Суспензия Цефодокс предназначена для применения в педиатрии. Приготовленную суспензию принимают внутрь во время приема пищи для усиления абсорбции.

Детям в возрасте от 5 мес до 12 лет назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза — 400 мг), применяют в 2 приема с интервалом 12 ч (максимальная разовая доза — 200 мг). Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Нарушение функции печени. Нет необходимости изменять дозу для детей с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек. Нет необходимости изменять дозу лекарственного средства Цефодокс если клиренс креатинина ˃>40 мл/мин.

Цефодокс : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: цефподоксим;

1 таблетка содержит цефподоксима (в форме проксетила) 100 мг или 200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная *, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадри OY-L белый 28900 (лактоза моногидрат, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль; гидроксипропилметилцеллюлоза ), железа оксид желтый (Е172), полиэтиленгликоль 6000.

* – PROSOLV® SMCC 50; PROSOLV® SMCC 90.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 100 мг таблетки овальной формы с фаской с насечкой, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с отпечатками «PhI» с одной стороны и «CF» «1» с другой;

таблетки по 200 мг таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, с оттиском «PhI» с одной стороны и риской и отпечатками «CF» «2» с другой.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Код АТХ J01D D13.

Фармакологические свойства

Цефодокс (цефподоксим в форме проксетила) является бета-лактамным антибиотиком III поколения для перорального применения. Его бактерицидный эффект обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:

чувствительны грамположительные бактерии – Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A ( S. pyogenes ), группы B ( S. agalactiae ), групп C, F и G, а также S. mitis, S. Sanguis , S. Salivarius и Corynebacterium diphtheriae;

чувствительны грамотрицательные бактерии – Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp. ( K. pneumoniae ; K. oxytoca ), Proteus mirabilis;

умеренно чувствительны бактерии – метицилинчутливи стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу ( S. aureus и S. epidermidis ).

К цефподоксима, как и в других цефалоспоринов, устойчивы такие бактерии: энтерококки , метициллин-устойчивые стафилококки (S. аureus и S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp . , Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.

Действующее вещество препарата всасывается в тонком кишечнике и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима. Показатели максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2-4 часов после приема разовой дозы. Цефподоксим связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами), связь с ненасыщенным типу. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефподоксима по большинству возбудителей наблюдается в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и секрете предстательной железы.

Хорошо проникает в ткани почек. В рамках 12:00 после приема разовой дозы достигается МИК 90 по большинству возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей. Выводится преимущественно с мочой, период полувыведения составляет примерно 2,4 часа.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксима возбудителями:

  • ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначать при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой нечувствительности возбудителя к широко применяемым антибиотикам
  • дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию)
  • неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
  • кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы)
  • неосложненный гонококковый уретрит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов, пенициллинов или к любым другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Совместное назначение высоких доз антацидных препаратов (натрия бикарбоната и гидроксида алюминия) или блокаторов Н2-рецепторов приводит к снижению степени абсорбции на 27-32%, а С max – на 24-42%. Пероральные антихолинестразни средства увеличивают Т max на 47%, но не влияют на степень всасывания. При необходимости применения вместе с ранитидином, препарат следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Цефалоспорины потенциально повышают антикоагулянтное действие кумаринов и снижают контрацептивное действие эстрогенов.

При приеме цефалоспоринов, в отдельных случаях, возможно развитие положительной реакции Кумбса (см. Раздел «Особенности применения»).

Исследования показали, что биодоступность Цефодокс уменьшается примерно на 30% при одновременном применении препаратов, которые нейтрализуют рН желудка или подавляют секрецию желудка.

Цефподоксим следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Биодоступность лекарственного средства Цефодокс увеличивается при приеме препарата во время еды.

При определении глюкозурии методами восстановления меди (Бенедикта, Фелинга) может отмечаться ложно-положительная реакция, однако цефподоксим не влияет на определение глюкозы в моче энзимными методами.

Одновременное применение препарата с петлевыми диуретиками может повысить нефротоксичность. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг почечной функции, если Цефодокс таблетки назначать одновременно с препаратами, проявляют нефротоксический эффект.

Уровни цефподоксима в плазме крови повышаются, если препарат назначать с пробенецидом.

Особенности применения

Примерно у 5-10% больных с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реакция на цефалоспорины, поэтому перед назначением цефалоспоринов необходимо выяснить возможное наличие у пациента аллергии на пенициллин и обеспечить строгий медицинский контроль с первого дня применения цефподоксима. При первых признаках анафилактической реакции следует прекратить применение препарата.

Цефподоксим не рекомендуется применять пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспориновых антибиотиков. Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдающиеся при применении бета-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в редких случаях – летальными.

При первых признаках аллергической реакции при применении препарата следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Цефподоксим не является антибиотиком для лечения стафилококковой пневмонии и его нельзя применять для лечения атипичной пневмонии, вызванной микроорганизмами Legionella, Mycoplasma и Chlamydia.

При применении препарата возможны побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, включая тошноту, рвоту, боль в животе, поэтому цефподоксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные заболевания, особенно колит. Применение цефподоксима может привести к развитию диареи, антибиотико-ассоциированного колита и псевдомембранозного колита. Данные побочные реакции, которые могут возникать чаще у пациентов, получавших лечение большими дозами цефподоксима течение длительного времени, следует рассматривать как потенциально тяжелые. Необходимо сделать исследование на наличие Clostridium difficile . В случае возникновения колита лечение цефподоксимом следует прекратить немедленно, сделать ректороманоскопию и при необходимости дальнейшего лечения назначить соответствующую терапию (ванкомицин). Следует избегать продуктов питания, которые вызывают запор. Хотя любой антибиотик может вызвать псевдомембранозный колит, риск может быть больше при применении препаратов широкого спектра действия, таких как цефалоспорины.

При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в течение длительного лечения. При длительности применения препарата более 10 дней необходимо контролировать анализ крови, а при развитии нейтропении необходимо прекратить лечение цефподоксимом.

При лечении цефподоксимом возможно появление положительной реакции Кумбса и очень редко – гемолитической анемии. При этих реакциях существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и пенициллинами.

Изменения функции почек наблюдались при одновременном применении с аминогликозидами или сильными диуретиками, в таком случае необходим мониторинг функции почек.

Длительное применение цефподоксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции необходимо оценить состояние пациента и назначить соответствующее лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные о безопасности применения цефподоксима в период беременности отсутствуют. Поэтому в период беременности препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первые месяцы беременности.

Цефподоксим выводится в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении цефподоксима может возникнуть головокружение, что может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки Цефодокс следует принимать внутрь во время еды для усиления абсорбции.

Для взрослых и детей старше 12 лет с нормальной функцией почек рекомендованы следующие дозы:

инфекции Общая суточная доза режим дозирования
ЛОР-органов:
синусит
другие инфекции (в т.ч. тонзиллит, фарингит)
400 мг
200 мг
200 мг 2 раза в сутки
100 мг 2 раза в сутки
Инфекции дыхательных путей
(Включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию)
200-400 мг
(В зависимости от чувствительности возбудителя)
100-200 мг
2 раза в сутки
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей:
верхних (острый пиелонефрит) 400 мг 200 мг 2 раза в сутки
нижних (цистит) 200 мг 100 мг 2 раза в сутки
Инфекции кожи и мягких тканей
(Абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы)
400 мг 200 мг 2 раза в сутки
Неосложненный гонококковый уретрит 200 мг однократно

Срок лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости изменять дозу пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени

Нет необходимости менять дозы для больных с печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек

Нет необходимости изменять дозу препарата Цефодокс, если клиренс креатинина ˃ 40 мл / мин.

Если концентрация креатинина ниже 40 мл / мин, фармакокинетические исследования указывают на увеличение периода полувыведения и максимальную концентрацию в плазме крови, поэтому доза препарата должна быть откорректирована.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея. У пациентов с почечной недостаточностью в случае передозировки возможно возникновение энцефалопатии. Случаи энцефалопатии, как правило, обратимы при низких уровнях цефоподоксиму в плазме крови.

Лечение. Гемодиализ, перитонеальный диализ. ОСОБЫЕ.

Побочные реакции

Общие нарушения: грибковые инфекции, недомогание, повышенная утомляемость, астения, лихорадка, боль в грудной клетке (боль может отдавать в поясницу), боль в спине, озноб, генерализованная боль, абсцесс, аллергические реакции, отек лица, бактериальные инфекции, локализованный отек, локализованная боль, рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность, мигрень, сердцебиение, расширение сосудов, гематомы, артериальная гипер- или гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, боль в животе, чувство переполнения в желудке, тошнота, тенезмы, вздутие живота, рвота, диспепсия, снижение аппетита, запор, анорексия, кандидозный стоматит, зубная боль, отрыжка, гастрит, сухость во рту, жажда , язвы во рту, псевдомембранозный колит.

Диарея с примесью крови может быть симптомом энтероколита. В случае развития тяжелой или персистирующей диареи, возникает во время или после лечения, следует заподозрить развитие псевдомембранозного колита (см. Раздел «Особенности применения»).

Со стороны крови: гемолитическая анемия, снижение гемоглобина, снижение гематокрита эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, лимфопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, положительный тест Кумбса, увеличение тромбинового и протромбинового времени.

Метаболические расстройства: обезвоживание, подагра, периферический отек, увеличение массы тела.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны нервной системы: цефалгия, вертиго, головокружение, неустойчивость походки, головная боль, кровоизлияния, тревожность, нервозность, невроз, бессонница, нарушение сна, изменение сновидений (необычные сновидения, кошмарные сновидения), парестезии, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма, кашель, носовое кровотечение, ринит, свистящее дыхание, чихание, бронхоспазм, удушье, плевральный выпот, пневмония.

Со стороны кожи: высыпания, гиперемия кожи, крапивница, зуд, повышенное потоотделение, макулопапулезная и везикулярно-буллезные высыпания, грибковый дерматит, шелушение эпителия, сухость кожи, выпадение волос, солнечные ожоги, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны органов чувств: изменение или потеря вкуса, раздражение глаз, звон / шум в ушах.

Со стороны иммунной системы: отмечались реакции гиперчувствительности всех степеней тяжести (см. Раздел «Особенности применения»), анафилактические реакции, ангионевротический отек, пурпура, сывороточная болезнь, артралгия, лихорадка.

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, инфекции мочевыводящих путей, метроррагия, вагинальный кандидоз, дизурия, частое мочеиспускание, протеинурия, повышение мочевины и креатинина в моче; в единичных случаях нарушения функции почек, особенно при одновременном применении цефподоксима с аминогликозидами и / или сильными диуретиками.

Лабораторные показатели: повышение показателей функциональных печеночных тестов АсАТ, АлАТ, уровня щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины и креатинина, ложноположительные реакции Кумбса.

Биохимические анализы: гипер- или гипогликемия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Цефодокс

Состав

В состав таблеток входит активное вещество цефподоксим, а также ряд вспомогательных составляющих: оксид железа, натрия кроскармеллоза, опадри OY-L белый, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид.

В состав порошка, из которого готовится суспензия, входит активное вещество цефподоксим, а также дополнительные ингредиенты: эмульсия симетикона, сахарин натрий, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, декстрин ксантановый, кислота лимонная, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, ароматизатор ванилиновый, сахароза, диоксид кремния, ароматизатор.

Форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде таблеток (Цефодокс 100 мг и Цефодокс 200 мг). Таблетки имеют пленочную оболочку, в упаковке содержится 10 шт.

Также средство изготавливается в виде порошка для приготовления суспензии, который содержится во флаконах по 50 мл. или в флаконах, вмещающих по 100 мл.

Фармакологическое действие

Цефодокс – это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к третьему поколению лекарственных средств цефалоспоринового ряда. Его бактерицидное влияние на организм обуславливается способностью ацетилировать мембранные транспептидазы стенки клеток микроорганизмов. Как следствие, отметается нарушение образования стенок клеток микроорганизмов.

Высокая чувствительность к Цефодоксу отмечается у многих грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Citrobacter spp.), а также у некоторых грамположительных микроорганизмов. Низкая чувствительность к препарату фиксируется у малочувствительных анаэробов. Не действует активное вещество лекарственного средства на большинство штаммов клостридий, энтерококков, легионелл, микоплазм, хламидий, а также на резистентные к метициллину штаммы стафилококков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отмечается активная абсорбция препарата в пищеварительном тракте человека.

Биодоступность ЛС – примерно 52%. Он попадает в большинство секретов и тканей организма. Препарат накапливается в большинстве тканей и секретов организма. Цефподоксим накапливается в мышцах, легких, почках, печени, костной ткани. Попадает в спинномозговую жидкость сквозь капсулы абсцессов. Цефподоксим не метаболизируется в организме. Выводится из организма через почки.

Показания к применению

Препарат применяется при инфекционных заболеваниях, которые вызываются микроорганизмами, имеющими высокую чувствительность к Цефодоксу:

  • тонзиллит, синусит, ларингит, отит, фарингит;
  • бронхит, пневмония;
  • пиелонефрит, цистит (легкая или средняя степень заболевания);
  • инфекционные поражения суставов, кожи, мягких тканей, костной ткани;
  • проктит, уретрит, цервицит, имеющий гонококковое происхождение.

Противопоказания

Не практикуется применение ЛС людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Таблетки не назначаются детям до 12-летнего возраста.

Суспензия не назначается детям до 5-месячного возраста, а также пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы.

Побочные действия

При лечении Цефодоксом могут проявляться некоторые побочные эффекты:

  • диарея, рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • зуд кожи, сыпь;
  • увеличение уровня мочевины и креатинина в плазме;
  • увеличение печеночных трансаминаз;
  • нарушения лейкоцитопоэза и тромбоцитопоэза;
  • эозинофилия.

Инструкция по применению Цефодокса (Способ и дозировка)

Инструкция на Цефодокс предусматривает, что антибиотик принимается взрослыми людьми и подростками, которым уже исполнилось 12 лет, в дозе 200-400 мг.

Инструкция по применению Цефодокс 200 предусматривает, что при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы человека и верхних дыхательных путей суточная доза равна 200 мг препарата, при бронхите или пневмонии – 400 мг средства. В зависимости от дозировки таблетки употребляются 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от особенностей протекания болезни и устанавливается специалистом. Людям пожилого возраста нет необходимости корректировать ежедневную дозу Цефодокса.

Чтобы приготовить суспензию, нужно изначально тщательно встряхнуть флакон, после чего добавить холодной перекипяченной воды, чтобы жидкость достигла отметки, которая указана на флаконе. Добавлять воду нужно в два приема, периодически взбалтывая флакон, чтобы масса стала однородной. Однородная суспензия может применяться через пять минут после ее приготовления. Каждый раз перед приемом нужно тщательно встряхнуть флакон с суспензией.

Если назначается суспензия Цефодокс 100, инструкция говорит о том, что средство следует принимать одновременно с пищей. Между приемами интервал должен составлять 12 часов. Суспензия назначается детям с пятимесячного возраста, при этом ежесуточная доза средства составляет 10 мг суспензии на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза средства в сутки — 400 мг. Принимать препарат нужно в два приема, так как самая большая разовая доза составляет 200 мг.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться следующие проявления: рвота и тошнота, диарея. У людей, страдающих почечной недостаточностью, может проявиться энцефалопатия, которая исчезает при уменьшении уровня действующего вещества в плазме крови. При передозировке нужно промывать желудок, проводить гемодиализ и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Под воздействием антацидов и блокаторов H2- рецепторов снижается абсорбция препарата.

Если в одно время с Цефодоксом назначаются нефротоксические препараты, нужно регулярно контролировать функции почек.

При одновременном применении Цефодокса с пробенецидом повышается уровень цефподоксима в плазме крови пациента.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 °C, беречь от детей.

Приготовленную суспензию нужно хранить при температуре +4-6°C.

Срок годности

Таблетки Цефодокс могут храниться 2 года.

Готовую суспензию можно хранить не более 14 дней.

Особые указания

Людям, у которых отмечается аллергия на другие цефалоспорины, нужно помнить о возможности развития перекрестной аллергии на цефподоксим. При указании в анамнезе на гиперчувствительность к цефалоспоринам назначать средство не следует, так как реакция может быть тяжелой, иногда – летальной.

Людям, страдающим болезнями ЖКТ, антибиотики нужно назначать с осторожностью, так как нарушения микрофлоры может спровоцировать развитие диареи.

При длительном лечении цефподоксимом может отмечаться чрезмерное увеличение резистентных микроорганизмов.

В период лечения антибиотиком может периодически проявляться головокружение, что, в свою очередь, может влиять на способность управлять транспортом и работать с серьезными механизмами.

Синонимы

Орелокс, Цефподоксим.

Цефодокс

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Цефодокс
  • Показания к примененинию препарата Цефодокс
  • Применение препарата Цефодокс
  • Противопоказания к примененинию препарата Цефодокс
  • Побочные эффекты препарата Цефодокс
  • Особые указания по применению препарата Цефодокс
  • Взаимодействия препарата Цефодокс
  • Передозировка препарата Цефодокс, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Цефодокс

Фармакологические свойства препарата Цефодокс

цефподоксим (1-(изопропокси карбонилоксил) этил (6R, 7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)-(z)-2-(метиоксиимино)ацетамидо]-3-метиоксиметил-3-цефем-4-карбоксилат) — цефалоспориновый антибиотик. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназообразующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в том числе пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов (Peptostreptococcus magnus).
Цефподоксима проксетил всасывается в пищеварительном тракте и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема в дозе 100 мг всасывается 50%, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2–3 ч и составляет 1,4 мкг/мл. Одновременный прием пищи повышает максимальную концентрацию, но не увеличивает время ее достижения при применении таблеток и увеличивает время ее достижения, но не максимальную концентрацию при применении суспензии. Связывается с белками плазмы крови (20–30%). Проникает в жидкости и ткани (в том числе миндалин и легких), образуя в них концентрацию, превышающую МПК50 д ля большинства микроорганизмов. Период полувыведения — 2,09–2,84 ч. Около 30–35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч. При нарушении функции почек экскреция снижается: при клиренсе креатинина 50–80 мл/мин период полувыведения составляет 3,5 ч, 30–49 мл/мин — 5,9 ч, 5–29 мл/мин — 9,8 ч.

Показания к применению препарата Цефодокс

Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму микроорганизмами, — верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (включая фарингит, тонзиллит и средний отит), нижних дыхательных путей (включая острый бронхит, хронический бронхит в фазе обострения, пневмонию), кожи и мягких тканей, мочевых путей, а также острый неосложненный гонококковый уретрит, цервицит и проктит.

Применение препарата Цефодокс

Внутрь, взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при тонзиллите/фарингите — 200 мг/сут в 2 приема, при остром и хроническом бронхите в фазе обострения — 400 мг/сут в 2 приема, при пневмонии — 400 мг/сут в 2 приема, при инфекциях кожи и мягких тканей — 800 мг/сут в 2 приема, неосложненных инфекциях мочевых путей — 200 мг/сут в 2 приема, неосложненной острой гонорее — 200 мг однократно.
Для приготовления суспензии следует перевернуть и встряхнуть флакон, чтобы распушить порошок. Добавляют кипяченую холодную воду в 2 приема, каждый раз взбалтывая флакон до образования гомогенной суспензии. Принимать суспензию можно не ранее чем через 5 мин после приготовления. Суспензия предназначена для применения в педиатрии. Детям в возрасте от 5 мес до 12 лет назначают в дозе 10 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная разовая доза — 200 мг, максимальная суточная — 400 мг.

Противопоказания к применению препарата Цефодокс

Повышенная чувствительность к цефподоксиму и другим цефалоспоринам.

Побочные эффекты препарата Цефодокс

Обычно возникают редко и незначительно выражены. Возможен кожный зуд, тошнота, рвота, диарея.

Особые указания по применению препарата Цефодокс

Следует с осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью; дозу корригируют с учетом клиренса креатинина.
Продолжительное применение Цефодокса может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов.
Цефодокс применяют в период беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить кормление грудью в период лечения цефподоксимом.

Взаимодействия препарата Цефодокс

блокаторы H2 -рецепторов и антацидные препараты снижают степень абсорбции на 27–32%, а максимальную концентрацию в крови — на 24–42%.
Антихолинэстеразные средства для перорального приема увеличивают время достижения максимальной концентрации на 47%, но не влияют на степень всасывания. При одновременном применении с нефротоксическими препаратами следует регулярно контролировать функцию почек.

Передозировка препарата Цефодокс, симптомы и лечение

Проявляется тошнотой, рвотой, дискомфортом в эпигастральной области, диареей. Показано промывание желудка, проведение гемодиализа или перитонеального диализа, особенно при нарушении функции почек.

Условия хранения препарата Цефодокс

При температуре до 30 °С. Готовую суспензию хранят в холодильнике на протяжении 14 дней.

Список аптек, где можно купить Цефодокс:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Цефодокс табл. 200 мг. №10

Инструкция

Цефодокс (Cefpodoxime)

Фармакологическое действие препарата Цефодокс:
Полусинтетический антибиотик Цефодокс относится к третьему поколению препаратов цефалоспоринового ряда. Бактерицидное действие Цефодокса обусловлено его способностью к ацетилированию мембранных транспептидаз клеточной стенки микроорганизмов. Вследствие этого, нарушается образование клеточных стенок делящихся микроорганизмов. К Цефодоксу чувствительны многие грамотрицательные микроорганизмы ( Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Citrobacter spp., , Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp.), грамположительные микроорганизмы -Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Staphylococcus spp., Bacteroides spp, Neisseria gonorrhoeae. Малочувствительны анаэробы. Нечувствительны большинство штаммов энтерококков, клостридий, микоплазм, легионелл, хламидий, метициллин-резистентные штаммы стафилококков. Цефподоксим не разрушается b-лактамазами грамотрицательных бактерий. В пищеварительном тракте препарат хорошо абсорбируется. Биодоступность состав Цефодокс табл. 200 мг. №10ляет около 52%. Распределяется в большинстве тканей и секретов организма. Накапливается в легких, мышцах, печени, почках, костях. Проникает через капсулы абсцессов и в спинномозговую жидкость. В организме цефподоксим не метаболизируется. Экскретируется почками.

Показания к применению препарата Цефодокс:
Инфекционные процессы, вызванные микрофлорой, чувствительной к Цефодоксу:
– синуситы, тонзиллиты, отиты, ларингиты, фарингиты;
– бронхиты, пневмонии (при тяжелых формах заболеваний – по достижении эффекта от терапии парентеральными препаратами);
– циститы, пиелонефриты (легкой или средней тяжести);
– инфекции кожи, суставов, костей, мягких тканей;
– уретриты, проктиты, цервициты гонококковой этиологии.

Способ применения препарата Цефодокс:
Суточная доза Цефодокса для взрослых и подростков старше 12 лет равна 200-400 мг (при инфекциях ВДП и мочевыводящих путей– 200 мг, при пневмониях и (или) бронхитах – 400 мг). Детям, начиная с возраста 5 месяцев, Цефодокс назначается в суточной дозе равной 10 мг/кг. Препарат принимается одновременно с употреблением пищи. Интервал между приемами состав Цефодокс табл. 200 мг. №10ляет 12 часов. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина Таблетки
Цефподоксим, натрия кроскармеллоза, оксид железа, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат, опадри OY-L белый, натрия лаурилсульфат.

Порошок
Цефподоксим, крахмал кукурузный, кислота лимонная, целлюлоза микрокристаллическая, эмульсия симетикона, кремния диоксид, сахароза, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза, сахарин натрий, декстрин ксантановый, ароматизатор ванилиновый, ароматизатор лимонный.

Внимание!
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Цефодокс вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Цефодокс, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Цефодокс, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (097) 310-32-12, (095) 803-51-21, (073) 092-77-38. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Цефодокс, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Цефодокс указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Цефодокс указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Эту страницу Вы можете найти в поисковых системах по запросу «Цефодокс Аптека «Парус»» или «Аптека «Парус» Цефодокс купить».

Цефодокс таб. п/пл. об. 100 мг №10

ЦЕФОДОКС

CEFPODOXIMUM J01D D13

Pharma International

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 100 мг, № 10

Цефподоксим 100 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, железа оксид желтый, опадри OY-L белый.

№ UA/4152/02/01 от 06.01.2011 до 06.01.2016

табл. п/плен. оболочкой 200 мг, № 10

Цефподоксим 200 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, железа оксид желтый, опадри OY-L белый.

№ UA/4152/02/02 от 06.01.2011 до 06.01.2016

пор. д/орал. сусп. 50 мг/5 мл фл. 50 мл, № 1

Цефподоксим 50 мг/5 мл

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, сахароза, кремния диоксид коллоидный, кислота лимонная, эмульсия симетикона, карбоксиметилцеллюлоза, декстрин ксантановый, сахарин натрий, ароматизатор лимонный, ароматизатор ванилиновый.

№ UA/4152/01/01 от 06.01.2011 до 06.01.2016

пор. д/орал. сусп. 100 мг/5 мл фл. 50 мл, № 1

Цефподоксим 100 мг/5 мл

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, сахароза, кремния диоксид коллоидный, кислота лимонная, эмульсия симетикона, карбоксиметилцеллюлоза, декстрин ксантановый, сахарин натрий, ароматизатор лимонный, ароматизатор ванилиновый.

Содержит цефподоксим в форме цефподоксима проксетила.

№ UA/4152/01/02 от 06.01.2011 до 06.01.2016

фармакодинамика. Цефодокс (цефподоксим проксетил) — ?-лактамный антибиотик ІІІ поколения для перорального применения. Бактерицидный эффект препарата обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат активен относительно многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:
чувствительные грамположительные бактерииStreptococcus pneumoniae, стрептококки группы A (S. pyogenes), группы B (S. agalactiae), групп C, F и G, а также S. mitis, S. Sanguis, S. Salivarius и Corynebacterium diphtheriae;
чувствительные грамотрицательные бактерииHaemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие ?-лактамазу), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella Spp. (K. pneumoniae; K. oxytoca), Proteus mirabilis;
умеренно чувствительные бактерии — метициллинчувствительные стафилококки, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу (S. aureus and S. epidermidis).
К цефподоксиму, как и другим цефалоспоринам, устойчивы такие бактерии: энтерококк, метициллинрезистентные стафилококки (S. aureus, S. epidermidis), Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика. Действующее вещество препарата всасывается в тонкой кишке и гидролизуется до активного метаболита цефподоксима. Показатели Cmax в плазме крови достигаются на протяжении 2–3 ч после однократного приема и составляют 1,2 и 2,5 мг/л для доз 100 и 200 мг соответственно.
Связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) по ненасыщенному типу. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) цефподоксима относительно большинства возбудителей выявляется в паренхиме легких, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, миндалинах, интерстициальной жидкости и секрете предстательной железы.
Хорошо проникает в ткани почек. В пределах 12 ч после приема однократной дозы достигается МИК90 относительно большинства возбудителей инфекций почек и мочевыводящих путей. Выводится преимущественно с мочой, T½составляет около 2,4 ч.

инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

  • ЛОР-органов (включая синусит, тонзиллит, фарингит); для лечения тонзиллита и фарингита Цефодокс назначают при хронической или рецидивирующей инфекции, а также в случаях известной или подозреваемой резистентности возбудителя к широкоприменяемым антибиотикам;
  • дыхательных путей (включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию, бронхиолит, осложненный бактериальной суперинфекцией);
  • неосложненные инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит и цистит);
  • кожи и мягких тканей (абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы);
  • неосложненный гонококковый уретрит.

Таблетки Цефодокс принимают внутрь во время приема пищи для повышения абсорбции.
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет с нормальной функцией почек рекомендуют такие дозы:

Инфекции Общая суточная доза, мг Режим дозирования
Инфекции ЛОР-органов
Синусит 400 200 мг 2 раза в сутки
Другие инфекции (в том числе тонзиллит, фарингит) 200 100 мг 2 раза в сутки
Инфекции дыхательных путей
Включая острый бронхит, рецидивы или обострения хронического бронхита, бактериальную пневмонию 200–400 (в зависимости от чувствительности возбудителя) 100–200 мг 2 раза в сутки
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Верхних (острый пиелонефрит) 400 200 мг 2 раза в сутки
Нижних (цистит) 200 100 мг 2 раза в сутки
Инфекции кожи и мягких тканей
Абсцесс, целлюлит, инфицированные раны, фурункулы, фолликулит, паронихия, карбункулы и язвы 400 200 мг 2 раза в сутки
Неосложненный гонококковый уретрит 200 Однократно

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально.
Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости изменять дозу лицам пожилого возраста с нормальной функцией почек.
Нарушение функции печени. Нет необходимости изменять дозу для больных с печеночной недостаточностью.
Нарушение функции почек:

Цефодокс в терапии бронхолегочных заболеваний у взрослых и детей: клиническая эффективность и безопасность

Резюме. Болезни органов дыхания представляют серьезную медико-социальную проблему, являясь одной из важнейших причин утраты трудоспособности и преждевременной смертности населения во всем мире (Фещенко Ю.И., 2012). По данным Всемирной организации здравоохранения, инфекции нижних дыхательных путей занимают 3-е место среди основных болезней, уносящих наибольшее количество человеческих жизней, после ишемической болезни сердца и инсульта (World Health Organization, 2013). Острый бронхит поражает приблизительно 5% взрослого населения ежегодно, причем 82% случаев происходят в осенне-зимний период (Wenzel R.P., Fowler A.A. 3 rd , 2006). Особое место среди респираторной патологии занимает пневмония, что обусловлено высокой заболеваемостью и смертностью, а также существенными экономическими потерями вследствие этого заболевания. Отмечено, что около 75% всех назначений антибиотиков приходится на инфекции дыхательных путей. В этой связи представляется чрезвычайно актуальной своевременная диагностика и разработка подходов к рациональной антибактериальной терапии респираторных инфекций, прежде всего пневмонии как патологии, имеющей наибольшее медико-социальное значение (Синопальников А.И., 2000). Последнее подразумевает выбор препарата/комбинации препаратов, активных в отношении предполагаемых патогенов, с хорошей фармакокинетикой, доказанной клинической эффективностью и безопасностью, минимальным риском межлекарственных взаимодействий и удобством применения, включающим небольшую кратность применения в сутки, непродолжительный курс лечения и наличие парентеральных и пероральных форм для проведения ступенчатой терапии (Фещенко Ю.И., 2012).

Цефодокс: дружественный, благодаря технологии prodrug

В настоящее время одной из актуальных проблем антибиотикотерапии является развитие антибиотикоассоциированных нарушений микрофлоры кишечника, в связи с чем рекомендовано применение антибактериальных препаратов для приема внутрь в виде пролекарства (англ. prodrug). Активация последнего происходит после абсорбции в тонком кишечнике путем отщепления неактивной частицы препарата (Абатуров А.Е. и соавт., 2011). К таким лекарственным средствам относится β-лактамный антибиотик ІІІ поколения для перорального применения Цефодокс («Pharma International», Иордания). Наличие в просвете кишечника неактивной его формы — цефподоксима проксетила — позволяет практически исключить непосредственное воздействие на микробиоценоз кишечника и риск развития дисбиоза (Аряев Н.Л. и соавт., 2009; Боярская Л.Н. и соавт., 2009).

Безопасность цефподоксима проксетила для микробиологического биотопа толстого кишечника подтверждена результатами исследования Л.Н. Боярской и соавторов (2009) с участием 20 детей в возрасте от 15 мес до 5 лет, получавших лечение по поводу бактериальных осложнений острых респираторных заболеваний (обструктивный бронхит, острый стенозирующий ларинготрахеит, внебольничная пневмония, гнойный отит и синусит). Обоснованием для назначения цефалоспоринов III поколения было наличие обстоятельств, исключающих применение пенициллинов и цефалоспоринов I–II поколения. Длительность антибактериальной терапии составила 5–10 дней. Показано отсутствие клинически значимого негативного воздействия на микробиоценоз кишечника изучаемого антибактериального препарата с характеристиками пролекарства.

Спектр действия цефподоксима охватывает микроорганизмы, наиболее часто вызывающие заболевания органов дыхательной системы: чувствительные грамположительные и грамотрицательные бактерии (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу) и др. (Компендиум — лекарственные препараты, 2013). Его бактерицидный эффект обусловлен угнетением синтеза компонентов бактериальной стенки микроорганизмов. Препарат быстро проникает и создает высокие концентрации в легких, плевральной жидкости, оказывая быстрый и выраженный терапевтический эффект, что позволяет сократить пребывание пациента в стационаре (Фещенко Ю.И., 2012).

Цефодокс при внебольничной пневмонии у взрослых: результаты исследований

При внебольничной пневмонии Цефодокс показан к применению как самостоятельно, так и в схемах ступенчатой (step-down) терапии.

В исследовании, проведенном на базе ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновського НАМН Украины» (Киев), показана эффективность антибактериальной терапии у 30 пациентов с внебольничной пневмонией II и III клинических групп в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины от 19.03.2007 г. № 128, получавших цефтриаксон внутривенно по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней с последующим переходом на пероральный прием цефподоксима проксетила по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 4–7 дней (в зависимости от состояния). При этом обострений сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.) в течение исследования не отмечено (Фещенко Ю.И., 2012).

По данным многоцентрового исследования ЦЕНТР (ЦЕфодокс в лечении внебольничных пНевмоний: Тактика у взРослых) с участием 87 пациентов с внебольничной пневмонией с нетяжелым течением (III группа), госпитализированных в терапевтические отделения Винницы, Донецка и Запорожья, ступенчатая терапия с применением препаратов цефалоспоринового ряда II–III поколения парентерально, а затем перорально (препарат Цефодокс в дозе по 200 мг 2 раза в сутки) оказалась эффективной в 93,1% случаев, независимо от наличия сопутствующих заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек) и характера возбудителя. Продемонстрирована высокая эффективность лечения и при наличии сопутствующего сахарного диабета 2-го типа, а также у больных в возрасте старше 65 лет. Лечение отличалось хорошей переносимостью: умеренно выраженные побочные эффекты развились лишь у 2 (2,3%) пациентов, необходимости отмены препарата из-за побочных эффектов не возникло. По заключению авторов, Цефодокс представляет собой эффективный и безопасный антибактериальный препарат для лечения пациентов с внебольничной пневмонией (Дядык А.И. и соавт., 2009).

Цефодокс в терапии бактериальных инфекций дыхательных путей у детей

Основой лечения бактериальных инфекций дыхательных путей у детей является адекватная антибиотикотерапия (Аряев Н.Л. и соавт., 2009). В лечении пневмонии у детей препараты цефалоспоринового ряда в настоящее время занимают одну из лидирующих позиций среди антибактериальных препаратов первой линии, что объясняется широким спектром их антимикробной активности, бактерицидным механизмом действия, низкой резистентностью к ним микроорганизмов, хорошей переносимостью и наличием форм для перорального применения (Абатуров А.Е. и соавт., 2011).

По мнению Т.А. Крючко и соавторов (2009), антибактериальный препарат Цефодокс можно рекомендовать для лечения детей всех возрастных групп с внебольничной пневмонией. Выбор в его пользу объясняется необходимостью воздействия на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые чаще всего являются причиной заболевания. Кроме того, препарат активен в отношении бактерий, продуцирующих β­-лактамазы, а также подавляет штаммы, антибиотикорезистентность которых обусловлена другими механизмами. Наличие препарата Цефодокс в форме порошка для приготовления суспензии для перорального применения 50 мг/5 мл и 100 мг/5 мл и таблеток по 100 и 200 мг делает его незаменимым в педиатрической практике.

Применение препарата в качестве монотерапии или второго этапа ступенчатой терапии внебольничной пневмонии в условиях стационара после парентерального введения цефалоспоринов ІІІ поколения делает лечение более комфортным за счет уменьшения количества инъекций, устраняя у ребенка психологический дискомфорт и снижая риск развития послеинъекционных осложнений (Леженко Г.О., Пашкова О.Є., 2010).

А.Е. Абатуров и соавторы (2011) изучали клиническую эффективность цефподоксима проксетила в качестве стартового антибиотика при лечении 60 детей в возрасте от 5 мес до 18 лет с внебольничной неосложненной очаговой пневмонией, проходивших стационарное лечение в КУ «Городская детская клиническая больница № 1» г. Днепропетровска. Участники основной группы (n=30) получали Цефодокс (в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема, максимальная суточная доза — 400 мг/сут) в качестве стартовой пер­оральной терапии. В форме суспензии получали препарат 66,7% детей, остальные — в форме таблеток. Участники конт­рольной группы (n=30) получали парентерально (преимущественно внутримышечно) цефалоспорин III поколения в возрастной дозировке. Длительность курса антибактериальной терапии, определяемая достижением стойкой нормализации температуры тела и положительной динамикой физикальных данных в обеих группах составила в среднем 8,2±1,7 дня. Помимо антибактериального лечения, участники обеих групп получали муколитическую терапию, витаминотерапию, пероральную дезинтоксикационную терапию, а также физиотерапевтические процедуры. Согласно результатам, Цефодокс обладает достаточно высокой эффективностью при лечении неосложненной внебольничной пневмонии у детей, характеризуется высоким профилем безопасности, отсутствием выраженных побочных эффектов, психотравмирующего действия и может быть рекомендован как препарат выбора при стартовой эмпирической антибиотикотерапии у данной категории пациентов.

В исследовании Г.А. Леженко, Е.Е. Пашковой (2010) подтверждена высокая клинико-лабораторная эффективность и безопасность перорального применения антибиотика Цефодокс в терапии бронхолегочных заболеваний у детей в возрасте 3–15 лет (n=63) с рецидивирующим бронхитом (1-я группа, n=42) и внебольничной пневмонией средней степени тяжести (2-я группа, n=21), проходивших лечение в пульмонологическом отделении Областной детской клинической больницы г. Запорожье. Показаниями к назначению антибиотика у больных 1-й группы считали клинические признаки, свидетельствующие о реактивации и бактериальной природе воспалительного процесса в совокупности с явлениями интоксикации. Больные 2-й группы получали ступенчатую терапию: с 1-го дня госпитализации внутривенно цефалоспорины III поколения, с 4-го дня при наличии положительной клинической динамики — перорально Цефодокс в дозе 10 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность антибактериальной терапии в группах составила 5–7 и 10–14 дней соответственно. Лечение не сопровождалось побочными эффектами, отмечен приятный вкус препарата и удобство в дозировании. Все это, по заключению авторов, позволяет рекомендовать Цефодокс в качестве стартовой антибиотикотерапии при рецидивирующем бронхите на стационарном и амбулаторном этапах.

Т.А. Крючко и соавторы (2009) изучали профиль безопасности и эффективность препарата Цефодокс у детей с внебольничной пневмонией, которым проводили стационарное (40%) и амбулаторное (60%) лечение на базе отделения детей раннего возраста Полтавской областной детской клинической больницы, а также на клинической базе кафедры госпитальной педиатрии и детских инфекционных болезней Украинской медицинской стоматологической академии (Полтава). Участники 1-й группы (16 детей в возрасте 2–3 лет с внебольничной пневмонией средней степени тяжести, госпитализированные на 2-е–3-­и сутки заболевания) в условиях стационара получали ступенчатую терапию: в первые 3 дня заболевания — парентерально цефотаксим в возрастной дозировке, затем перорально Цефодокс (суспензия 50 мг/5 мл) в течение 5–7 дней. Участники 2-й группы (24 ребенка в возрасте 4–10 лет с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести) получали перорально Цефодокс (суспензия 100 мг/5 мл) в возрастной дозировке. Опыт применения антибиотика продемонстрировал достаточно высокую его эффективность на фоне относительной безопасности, а также высокий комплаенс.

Результаты проспективного многоцентрового открытого исследования Цеф-Просто, проведенного в период 2009–2010 гг. на базе клинических центров Киева, Харькова, Донецка, Днепропетровска, Полтавы, Запорожья, Львова и Симферополя, показали высокую (88%) и умеренную (10,2%) эффективность и высокий профиль безопасности препарата Цефодокс у 225 пациентов в возрасте от 5 мес до 18 лет, госпитализированных в педиатрические отделения с внебольничной пневмонией нетяжелого течения. Переносимость лечения расценена как очень хорошая у 95,5%; гастроинтестинальные проявления, не требующие отмены препарата, зарегистрированы у 4,5% участников, аллергических реакций не отмечено (Волосовец А.П. и соавт., 2011).

Выводы

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что β-лактамный антибиотик ІІІ поколения для перорального применения Цефодокс (цефподоксим проксетил):

1. Обладает широким спектром бактерицидного действия и эффективен в лечении бронхолегочных заболеваний у взрослых и детей в возрасте старше 5 мес.

2. Характеризуется фармакокинетикой, определяемой его химически модифицированной формой пролекарства, которая позволяет исключить непосредственное внутрикишечное воздействие на микробиоценоз кишечника и предотвратить развитие дисбиоза.

3. Рекомендован в качестве как монопрепарата, так и на втором этапе ступенчатой терапии, начатой инъекционными цефалоспоринами ІII поколения.

4. Благодаря форме выпуска в виде порошка для приготовления суспензии и таблеток удобен в применении у пациентов разных возрастных групп.

5. Отличается хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.

6. Характеризуется оптимальным соотношением стоимость/эффективность и является доступным широкому кругу пациентов.

Читайте также:
Ингаляции с Мирамистином в небулайзере для детей от насморка и кашля
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: