«Цефподоксим»: инструкция по применению антибиотика, противопоказания и побочные действия

Цефподоксим (Cefpodoximum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Цефподоксим
  • Фармакологическая группа вещества Цефподоксим
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакология
  • Применение вещества Цефподоксим
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Цефподоксим
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Цефподоксим
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Цефподоксим

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Цефподоксим

Химическое название

(+-)-1-Гидроксиэтил-(+)-(6R,7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)глиоксиламидо]-3-(метоксиметил)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде проксетила)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефподоксим

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J32 Хронический синусит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N30 Цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

Код CAS

Фармакология

Угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислой среде.

Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, Cmax — 1,4 мкг/мл. Прием пищи увеличивает Cmax , но не время ее достижения ( Tmax ) при назначении таблеток, и Tmax , но не Cmax при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20–30%). Tmax — 2–3 ч, проникает в ткани в т.ч. миндалины, легкие и жидкости, создавая в них концентрацию, превышающую МПК50 для большинства микроорганизмов. T1/2 — 2,09–2,84 ч. Около 30–35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч. При нарушении функции почек экскреция снижается: если Cl креатинина 50–80 мл/мин, то Т1/2 составляет 3,5 ч, 30–49 мл/мин — 5,9 ч, 5–29 мл/мин — 9,8 ч.

При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae ( в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов ( Peptostreptococcus magnus).

Применение вещества Цефподоксим

Инфекции дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит, фарингит, бронхит, пневмония, в т.ч. обострение хронической, особенно у лиц злоупотребляющих алкоголем, курением, старше 65 лет), острая гонорея (уретральная, цервикальная), аноректальные инфекции у женщин, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей (цистит).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия вещества Цефподоксим

Диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гипосаливация, нарушение вкуса, снижение аппетита, метеоризм, кандидоз, псевдомембранозный колит, кровотечение из прямой кишки, понос с кровью, язвенный колит, печеночная недостаточность, головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, беспокойство, бессонница, гипертермия, кошмары, шум в ушах, боль за грудиной, гипотензия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, мочевины и креатинина крови, нарушение менструального цикла, носовое кровотечение, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, сыпь, шелушение кожи, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная эритема, обострение акне, анафилактический шок.

Взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, циметидин и др.) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и Cmax на 27–32%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения Cmax (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, Cmax на — 20%. Петлевые диуретики (фуросемид и др.) повышают (взаимно) нефротоксичность.

Читайте также:
Лазеротерапия при аденоидах у детей: преимущества и описание лечения

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.

Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь во время еды. Суточная доза 200–400 мг делится на 2 приема (через 12 ч). При нарушении функции почек дозу уменьшают вдвое.

Меры предосторожности вещества Цефподоксим

При сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).

Особые указания

Возможно появление положительной реакции Кумбса.

ЦЕФПОДО

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – цефподоксим (в виде цефподоксима проксетила 260,88 мг) 200 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кармеллозы кальций, кроскармеллозы натрий, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропиллцеллюлоза,

состав пленочной оболочки: опадри белый Y-1-7000*

* Гипромеллоза 62.50 %, полиэтиленгликоль 31.25 %, титана диоксид (Е 171) 6.25 %.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Другие бета-лактамные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефподоксим.

Код АТХ J01DD13

Фармакологические свойства

ФармакокинетикаЦефподоксима проксетил – пролекарство, всасывается из желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) и деэтерифицируется до активного метаболита – цефподоксима. При приеме 100 мг цефподоксима проксетила натощак, около 50 % принятого цефподоксима всасывается системно. Свыше рекомендованного уровня дозирования (от 100 до 400 мг), обнаруживается дозозависимые уровень и степень всасывания цефподоксима.

При приеме терапевтической дозы (от 100 до 400 мг), время достижения максимальной концентрации (Т max ) составляет около 2–3 ч и период полувыведения (Т1/2) колеблется от 2,09 до 2,84 ч. Среднее значение C max составляет около 1,4 мкг/мл при дозировке 100 мг, 2,3 мкг/мл – при дозировке 200 мг и 3,9 мкг/мл – при дозировке 400 мг. У пациентов с нормальной функцией почек не наблюдаются ни накопления, ни значительных изменений других фармакокинетических параметров после многократного приема дозы препарата до 400 мг каждые 12 ч.

От 22 до 33 % цефподоксима связывается с белками сыворотки и от 21 до 29 % – с белками плазмы.

Около 30-35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 часов.

У лиц пожилого возраста, в том числе с бронхолегочной инфекцией отмечается небольшое удлинение Т1/2 и концентрации в крови, однако не требующее коррекции дозы , за исключением пациентов с пониженной функцией почек. У пожилых пациентов период полувыведения цефподоксима в плазме в среднем составляет 4,2 ч (3,3 ч у молодых пациентов). Другие фармакокинетические параметры ( C max , AUC (площадь под кривой) и T max ) остаются неизменными.

Фармакодинамика

ЦЕФПОДО представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, класса цефалоспоринов. Бактерицидная активность цефподоксима заключается в подавлении синтеза клеточной стенки.

Цефподоксима проксетил показал активность в отношении большинства штаммов нижеприведенных микроорганизмов:

аэробные грам-положительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцируемые пенициллиназу), Staphylococcus saprophyticus , Streptococcus pneumoniae (за исключением штаммов, устойчивых к пенициллину), Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Streptococcus spp . (группы C , F , G )

аэробные грам-отрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli , Klebsiella pneumonia , Proteus mirabilis , Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцируемые β–лактамазу), Moraxella ( Branhamella ) catarrhalis , Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцируемые пенициллиназу), Citrobacter diversus , Klebsiella oxytoca , Proteus vulgaris , Providencia rettgeri , Haemophilus parainfluenzae

анаэробные грам-положительные микроорганизмы:

Peptostreptococcus magnus .

Цефподоксим неактивен в отношении Streptococcus spp . (группы D ), метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp ., Corynebacterium spp . (группы J и K ), Pseudomonas spp . (в том числе Pseudomonas aeruginosa ), Listeria monocytogenes , Acinetobacter baumannii , Clostridium difficile , Bacteroides spp . Обладает слабой активностью в отношении анаэробов, включая большинство видов Bacteroides , Campylobacter , Yersinia . Разрушается цефалоспориназами хромосомального происхождения Citrobacter , Enterobacter , Bacteroides .

Читайте также:
«Цефодокс»: инструкция по применению таблеток и суспензии для детей и взрослых, аналоги

Показания к применению

инфекции верхних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae или Moraxella (Branhamella) catarrhalis, включая синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей внебольничная пневмония, вызванная S. pneumoniae или H. influenzae;

– обострение хронического бактериального бронхита, вызванное S. pneumoniae, H. influenzae или M. catarrhalis

Способ применения и дозы

ЦЕФПОДО показан для приема внутрь во время еды.

В следующей таблице представлены рекомендованные дозы, длительность лечения, контингент пациентов (от 12 лет и старше), кроме других указаний врача:

Взрослые и подростки от 12 лет и старше

Инфекции верхних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae или Moraxella (Branhamella) catarrhalis, включая синусит, тонзиллит и фарингит

Другие инфекции верхних дыхательных путей: 200 мг

Синусит: по 200 мг через каждые 12 часов

Другие инфекции верхних дыхательных путей: по 100 мг (1/2 таблетки) через каждые 12 часов

Внебольничная пневмония, вызванная S. pneumoniae или

H. influenzae

по 200 мг через

каждые 12 часов

Обострение хронического бактериального бронхита, вызванное S. pneumoniae, H. influenzae или M. catarrhalis

по 200 мг через

каждые 12 часов

Для пациентов с нормальной функцией почек, а также пациентам с печеночной недостаточностью, коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина

Побочные действия

Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: часто (от ≥ 1/100 до Clostridium difficile ), слюнотечение, метеоризм, снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, головные боли, повышенная утомляемость; неуточненной частоты – раздражительность, бессонница, «кошмарные» сновидения.

Со стороны дыхательной системы: неуточненной частоты – кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: неуточненной частоты – снижение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения; неуточненной частоты – нейтропения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, гранулоцитоз, базофилия, моноцитоз, лимфоцитопения, носовое кровотечение.

Со стороны мочеполовой системы: неуточненной частоты – нарушение менструального цикла.

Со стороны иммунной системы: нечасто – кожная сыпь, крапивница; неуточненной частоты – зуд, эозинофилия, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: редко – гипербилирубинемия; неуточненной частоты – повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы, повышение концентрации мочевины, креатинина, гипер- или гипогликемия, гипопротеинемия и гипоальбуминемия, снижение гемоглобина, положительная реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени.

Прочие: редко – слабость; неуточненной частоты – боль в груди, повышенное потоотделение.

Противопоказания

– непереносимость к цефподоксиму и другим компонентам препарата;

– аллергические реакции (анафилаксии) к пенициллину или другим

– лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата ЦЕФПОДО с:

– высокими дозами антацидов (натрия карбонат и алюминия гидроксид) или Н2–блокаторов (циметидин), уменьшается уровень пиковой концентрации в плазме и степень всасывания ЦЕФПОДО. В результате такого взаимодействия уровень всасывания не видоизменяется

– антихолинергическими препаратами для приема внутрь, задерживается время достижения пиковой концентрации в плазме (Т max ) цефподоксима, степень всасывания ( AUC ) препарата остается без изменения

– с пробенецидом, ингибируется почечная экскрецию цефподоксима и в результате увеличивается AUC и уровень С max , так же, как и с другими бета – лактамными антибиотиками

– веществами, оказывающими нефротоксическое действие, при одновременном назначении возможно развитие нефротоксичности, хотя при проведении монотерапии цефподоксим проксетилом нефротоксичность не была отмечена.

Цефалоспорины, включая цефподоксима проксетил, могут вызывать положительную реакцию теста Кумбса.

Читайте также:
«Оксациллин»: инструкция по применению антибиотика, побочные реакции и аналоги

Особые указания

Перед началом терапии препаратом ЦЕФПОДО у пациентов необходимо провести тщательное исследование наличия гиперчувствительности к цефподоксиму, другим цефалоспоринам, пенициллинам или другим лекарственным средствам.

Необходимо проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, вследствие развития перекрестной аллергической реакции между бета-лактамными антибиотиками.

При возникновении аллергической реакции, необходимо прекратить прием препарата. Серьезные реакции повышенной чувствительности к препарату могут потребовать терапии эпинефрином и другие экстренные мероприятия, включая оксигенацию, внутривенное введение жидкости, антигистаминных препаратов, и вентиляционную терапию по клиническим показаниям.

Развитие псевдомембранозного колита отмечено практически у всех антибактериальных средств, включая цефподоксим, и различается по тяжести течения: от средней до угрожающей жизни формы. Поэтому важно учитывать данный диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея после приема антибактериальных препаратов.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей до 12 лет не установлена.

Беременность

Данные о применении ЦЕФПОДО у женщин в период беременности ограничены. Применять с осторожностью в период беременности учитывая возможные риски.

ЦЕФПОДО выводится из организма с материнским молоком в небольших количествах и может быть использован во время грудного вскармливания, но необходимо приостановить лечение в случае диареи или грибковой инфекции слизистой оболочки. Возможность сенсибилизации так же следует иметь в виду.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии и диарея.

Лечение: В случае развития серьезной токсической реакции в результате передозировки препаратом, выведение цефподоксима из организма обычно осуществляют с помощью гемодиализа или перитонеального диализа, особенно в тех случаях, когда почечная система подвержена риску. Около 23 % принятой дозы препарата выводится из организма в течение стандартной 3–х часовой процедуры гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 7, 10 или 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 (по 10 и 15 таблеток) или 2 (по 7 и 10 таблеток) контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

«ФармаВижн Санайи ве Тиджарет А.Ш.», Турция

Давутпаша Джаддеси №145, Топкапы, Стамбул, Турция

Владелец регистрационного удостоверения

«УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.», Стамбул, Турция

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей :

Республика Казахстан, Алматы, Турксибский район, пр.Суюнбая, 222 б

Тел/факс: 8 (7272) 529090, www.worldmedicine.kz

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства :

ТОО « TROKA – S PHARMA », Алматы, пр.Суюнбая, 222 б

Сотовый тел: +7 701 786 33 98, (24-часовой доступ).

ЦЕФПОДОКСИМ (CEFPODOXIME) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, которое обусловлено подавлением синтеза пептидогликанов на рибосомном уровне в клеточных стенках бактерий.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis.

Промежуточная чувствительность (возможна приобретенная резистентность) в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcuss aprophyticus, Staphylococcus pneumoniae (штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину); грамотрицательных бактерий: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens.

Резистентные грамположительные микроорганизмы: Enterobacter spp., Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы); грамотрицательные микроорганизмы: Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa; другие микроорганизмы: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

Читайте также:
Сложные капли в нос для детей и взрослых: рецепты, состав и инструкция

Цефподоксим также активен в отношении Acinetobacter spp., Citrobacter spp., однако для этих видов эффективность действия в значительной степени определяется развивающейся резистентностью к цефподоксиму.

В отношении анаэробов проявляет слабую активность, включая значительную часть видов Yersinia spp., Peptococcus spp., Peptosterptococcus spp.

Цефподоксим не активен в отношении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Цефподоксим – пролекарство, всасывается из ЖКТ и гидролизуется в тонком кишечнике до активного метаболита. V d составляет около 32 л. Абсолютная биодоступность – 50 %. Связывание с белками плазмы – до 40%. Около 80% дозы выводится через почки в неизмененном виде. Т 1/2 – 2.1-3.9 ч.

Показания активного вещества ЦЕФПОДОКСИМ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефподоксиму микроорганизмами: заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей – тонзиллит, фарингит, острый синусит, острый бронхит, пневмония, обострение хронического бронхита (в т.ч. у курильщиков и лиц старше 65 лет); неосложненные инфекции мочевыводящих путей; неосложненная гонорея у женщин, инфекции аноректальной области, вызванные чувствительными Neisseria gonorrhoeae; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции ЖКТ; инфекции полости рта.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A54 Гонококковая инфекция
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N37.0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200-400 мг.

Побочное действие

Инфекционные заболевания: часто – грибковые суперинфекции.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитоз (обратим после окончания лечения); редко – гемолитическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз, лимфоцитоз, анемия, лейкопения, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в т.ч. отек Квинке, анафилактические реакции, бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ: часто – анорексия.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, парестезия, головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто – шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: часто – чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота, метеоризм, диарея; редко – псевдомембранозный колит, острый панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко – острый гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – эритема, кожная сыпь, крапивница, пурпура, кожный зуд; редко – многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона), синдром Лайелла.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение концентрации креатинина и мочевины, острая почечная недостаточность.

Общие реакции: нечасто – астения, чувство усталости, общее недомогание.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам; тяжелые реакции гиперчувствительности к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе; грудное вскармливание; детский возраст до 12 лет.

Нетяжелые реакции гиперчувствительности к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы), поллиноз, бронхиальная астма, хронический колит, почечная недостаточность; совместное применение с “петлевыми” диуретиками и другими нефротоксичными лекарственными средствами; беременность.

Читайте также:
Полипы в носу: как выглядят, симптомы и лечение у взрослых

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

В период применения цефподоксима пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов, (в т.ч. ранитидин) и антацидные препараты (алюминия гидроксид, натрия бикарбонат) снижают биодоступность цефподоксима.

При одновременном применении цефподоксима с диуретиками, аминогликозидами, полимиксином В, этакриновой кислотой повышается концентрация цефподоксима в крови, увеличивается Т 1/2 , усиливается нефротоксичность.

При одновременном применении НПВС замедляют выведение цефалоспоринов почками, повышается риск развития кровотечения.

При одновременном применении пробенецид уменьшает экскрекцию цефалоспоринов.

При одновременном применении цефподоксим усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору и снижая протромбиновый индекс).

При одновременном применении с другими бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонизм.

Цефодокс

Состав

В состав таблеток входит активное вещество цефподоксим, а также ряд вспомогательных составляющих: оксид железа, натрия кроскармеллоза, опадри OY-L белый, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид.

В состав порошка, из которого готовится суспензия, входит активное вещество цефподоксим, а также дополнительные ингредиенты: эмульсия симетикона, сахарин натрий, карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, декстрин ксантановый, кислота лимонная, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, ароматизатор ванилиновый, сахароза, диоксид кремния, ароматизатор.

Форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде таблеток (Цефодокс 100 мг и Цефодокс 200 мг). Таблетки имеют пленочную оболочку, в упаковке содержится 10 шт.

Также средство изготавливается в виде порошка для приготовления суспензии, который содержится во флаконах по 50 мл. или в флаконах, вмещающих по 100 мл.

Фармакологическое действие

Цефодокс – это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к третьему поколению лекарственных средств цефалоспоринового ряда. Его бактерицидное влияние на организм обуславливается способностью ацетилировать мембранные транспептидазы стенки клеток микроорганизмов. Как следствие, отметается нарушение образования стенок клеток микроорганизмов.

Высокая чувствительность к Цефодоксу отмечается у многих грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Citrobacter spp.), а также у некоторых грамположительных микроорганизмов. Низкая чувствительность к препарату фиксируется у малочувствительных анаэробов. Не действует активное вещество лекарственного средства на большинство штаммов клостридий, энтерококков, легионелл, микоплазм, хламидий, а также на резистентные к метициллину штаммы стафилококков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отмечается активная абсорбция препарата в пищеварительном тракте человека.

Биодоступность ЛС – примерно 52%. Он попадает в большинство секретов и тканей организма. Препарат накапливается в большинстве тканей и секретов организма. Цефподоксим накапливается в мышцах, легких, почках, печени, костной ткани. Попадает в спинномозговую жидкость сквозь капсулы абсцессов. Цефподоксим не метаболизируется в организме. Выводится из организма через почки.

Показания к применению

Препарат применяется при инфекционных заболеваниях, которые вызываются микроорганизмами, имеющими высокую чувствительность к Цефодоксу:

  • тонзиллит, синусит, ларингит, отит, фарингит;
  • бронхит, пневмония;
  • пиелонефрит, цистит (легкая или средняя степень заболевания);
  • инфекционные поражения суставов, кожи, мягких тканей, костной ткани;
  • проктит, уретрит, цервицит, имеющий гонококковое происхождение.

Противопоказания

Не практикуется применение ЛС людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Таблетки не назначаются детям до 12-летнего возраста.

Суспензия не назначается детям до 5-месячного возраста, а также пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы.

Побочные действия

При лечении Цефодоксом могут проявляться некоторые побочные эффекты:

  • диарея, рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • зуд кожи, сыпь;
  • увеличение уровня мочевины и креатинина в плазме;
  • увеличение печеночных трансаминаз;
  • нарушения лейкоцитопоэза и тромбоцитопоэза;
  • эозинофилия.
Читайте также:
Ангин Хель: инструкция по применению для детей и взрослых, состав и аналоги

Инструкция по применению Цефодокса (Способ и дозировка)

Инструкция на Цефодокс предусматривает, что антибиотик принимается взрослыми людьми и подростками, которым уже исполнилось 12 лет, в дозе 200-400 мг.

Инструкция по применению Цефодокс 200 предусматривает, что при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы человека и верхних дыхательных путей суточная доза равна 200 мг препарата, при бронхите или пневмонии – 400 мг средства. В зависимости от дозировки таблетки употребляются 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от особенностей протекания болезни и устанавливается специалистом. Людям пожилого возраста нет необходимости корректировать ежедневную дозу Цефодокса.

Чтобы приготовить суспензию, нужно изначально тщательно встряхнуть флакон, после чего добавить холодной перекипяченной воды, чтобы жидкость достигла отметки, которая указана на флаконе. Добавлять воду нужно в два приема, периодически взбалтывая флакон, чтобы масса стала однородной. Однородная суспензия может применяться через пять минут после ее приготовления. Каждый раз перед приемом нужно тщательно встряхнуть флакон с суспензией.

Если назначается суспензия Цефодокс 100, инструкция говорит о том, что средство следует принимать одновременно с пищей. Между приемами интервал должен составлять 12 часов. Суспензия назначается детям с пятимесячного возраста, при этом ежесуточная доза средства составляет 10 мг суспензии на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза средства в сутки — 400 мг. Принимать препарат нужно в два приема, так как самая большая разовая доза составляет 200 мг.

Передозировка

При передозировке могут отмечаться следующие проявления: рвота и тошнота, диарея. У людей, страдающих почечной недостаточностью, может проявиться энцефалопатия, которая исчезает при уменьшении уровня действующего вещества в плазме крови. При передозировке нужно промывать желудок, проводить гемодиализ и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Под воздействием антацидов и блокаторов H2- рецепторов снижается абсорбция препарата.

Если в одно время с Цефодоксом назначаются нефротоксические препараты, нужно регулярно контролировать функции почек.

При одновременном применении Цефодокса с пробенецидом повышается уровень цефподоксима в плазме крови пациента.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 °C, беречь от детей.

Приготовленную суспензию нужно хранить при температуре +4-6°C.

Срок годности

Таблетки Цефодокс могут храниться 2 года.

Готовую суспензию можно хранить не более 14 дней.

Особые указания

Людям, у которых отмечается аллергия на другие цефалоспорины, нужно помнить о возможности развития перекрестной аллергии на цефподоксим. При указании в анамнезе на гиперчувствительность к цефалоспоринам назначать средство не следует, так как реакция может быть тяжелой, иногда – летальной.

Людям, страдающим болезнями ЖКТ, антибиотики нужно назначать с осторожностью, так как нарушения микрофлоры может спровоцировать развитие диареи.

При длительном лечении цефподоксимом может отмечаться чрезмерное увеличение резистентных микроорганизмов.

В период лечения антибиотиком может периодически проявляться головокружение, что, в свою очередь, может влиять на способность управлять транспортом и работать с серьезными механизмами.

Синонимы

Орелокс, Цефподоксим.

Цефподоксим

Фармакологическое действие

Цефподоксим — антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Устойчив к бета-лактамазам.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia (за исключением пенициллиноустойчивых штаммов), Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae (бета-лактамазоположительные и отрицательные штаммы), Moraxella (Branhaemella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca), Neisseria gonorrhoeae, индолположительного Proteus, других видов протея, включая Proteus vulgaris; Providencia, Enterobacter (включая Enterobacter cloacae и Enterobacter aerogenes), Salmonella spp., Shigella spp.; активен in vitro в отношении большинства штаммов: Brucella, Neisseria, Aeromonas hydrophila, Yersinia enterocolitica, Providencia rettgeri, Providencia stuartii и штаммов Citrobacter, Morganella и Serratia.

Читайте также:
«Бактробан» мазь назальная: инструкция по применению и аналоги

Неактивен в отношении Enterococcus, Staphylococcus spp. (метициллиноустойчивых), Acinetobacter, Listeria, Flavobacterium и Pseudomonas spp.

Обладает слабой активностью в отношении анаэробов, включая большинство видов Bacteroides, Campylobacter, Yersinia. Разрушается цефалоспориназами хромосомального происхождения Citrobacter, Enterobacter, Bacteroides.

Фармакокинетика

Абсорбция — 50 %. Биодоступность — 50 %. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) после приёма 100, 200 и 400 мг — 1,4, 2,3 и 3,9 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) — 2–3 часа. Объём распределения — 0,7–1,15 л/кг. Приём пищи увеличивает AUC (Area under the plasma drug concentration-time curve — площадь под кривой «концентрация-время») (на 21–33 %), Cmax (на 0,5 мкг/мл). Связь с белком — 21–29 %. Не подвергается метаболизму. Период полувыведения (T½) — 2,1–2,8 часа, при нарушении функции почек: при клиренсе креатинина 50–80 мл/мин — 3,5 часа, 30–49 мл/мин и 5–29 мл/мин — 5,9 и 9,8 часа соответственно. У пожилых T½ — 4,2 часа, в течение 12 часов выводится почками на 29–33 %.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, острый синусит, острый бронхит, пневмония, обострение хронического бронхита (в том числе у курильщиков и лиц старше 65 лет);
  • неосложнённые инфекции мочевыводящих путей (цистит);
  • неосложнённая гонорея у женщин (гонорейный уретрит, гонорейный цервицит), инфекции аноректальной области у женщин, вызванные чувствительными Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Чувствительность антибиотиков in vitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени, поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к цефподоксиму и к любому из компонентов препарата, другим цефалоспоринам;
  • тяжёлые реакции гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

С осторожностью

Нетяжёлые реакции гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы), поллиноз, бронхиальная астма, беременность, хронический колит, почечная недостаточность, совместное применение с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными лекарственными средствами.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения цефподоксима при беременности не проведено.

Исследования у животных не выявили тератогенных или эмбриотоксических эффектов цефподоксима.

В период беременности, особенно во время I триместра беременности, необходимо применять с осторожностью, сопоставляя потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения цефподоксима в период грудного вскармливания не проведено.

На период лечения цефподоксимом грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы. Принимают внутрь во время еды 2 раза в сутки (через каждые 12 часов). Средняя суточная доза для взрослых и подростков составляет 200–400 мг. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) разовую дозу уменьшают вдвое.

Побочные действия

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, эозинофилия, крапивница, ангионевротический отёк, лихорадка, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы

Головокружение, головные боли, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, «кошмарные» сновидения.

Со стороны мочеполовой системы

Нарушение менструального цикла.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, персистирующая диарея, задержка стула, гастрит, рвота, боль в животе, дисбактериоз (рост Clostridium difficile), псевдомембранозный колит, слюнотечение, метеоризм, снижение аппетита.

Со стороны дыхательной системы

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Снижение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения

Тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, гранулоцитоз, базофилия, моноцитоз, нейтропения, лимфоцитопения, носовое кровотечение.

Лабораторные показатели

Повышение активности «печёночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, ЛДГ, ГГТ, мочевины, креатинина, гипер- или гипогликемия, гипопротеинемия и гипоальбуминемия, снижение гемоглобина, положительная реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени. Боль в груди, повышенное потоотделение, слабость.

Читайте также:
Что такое тонзиллит, его виды и как с ним бороться и лечить?

Передозировка

Симптомы

Тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.

Лечение

Гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

Взаимодействие

Диуретики, аминогликозиды, полимиксин B, этакриновая кислота блокируют секрецию цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют период полувыведения (T½), усиливают нефротоксичность.

Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют выведение цефалоспоринов почками, повышая риск развития кровотечения.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов уменьшают биодоступность вследствие изменения pH желудка.

Повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс).

Антациды в высоких дозах (натрия гидрокарбонат, алюминия гидроксид) снижают абсорбцию.

При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) — антагонизм, усиливает нефротоксичность аминогликозидов.

Меры предосторожности

В период лечения возможно появление положительной реакции Кумбса.

Доксеф – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Состав на 1 таблетку:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

дозировка 100 мг

действующее вещество: цефподоксима проксетил (в пересчете на цефподоксим) – 100,0 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза кальция – 72,05 мг; лактозы моногидрат – 9,00 мг; гипромеллоза – 6,75 мг; натрия лаурилсульфат – 4,50 мг; магния стеарат – 2,25 мг;

пленочная оболочка: опадрай белый 03-А-28718 – 5,62 мг.

дозировка 200 мг

действующее вещество: цефподоксима проксетил (в пересчете на цефподоксим) – 200,0 мг;

вспомогательные вещества: кармеллоза кальция – 144,11 мг; лактозы моногидрат – 18,0 мг; гипромеллоза – 13,50 мг; натрия лаурилсульфат – 9,00 мг; магния стеарат – 4,50 мг;

пленочная оболочка: опадрай белый 03-А-28718 – 11,25 мг.

Описание

Дозировка 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Дозировка 200 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой “200” на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Цефподоксим представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы цефалоспоринов III поколения. Цефподоксим – пролекарство активным метаболитом которого является цефподоксим. Бактерицидная активность цефподоксима обусловлена подавлением синтеза пептидогликанов на рибосомном уровне в клеточных стенках бактерий.

Цефподоксим активен в отношении следующих грамположительных бактерий

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Промежуточная чувствительность (возможна приобретенная резистентность)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus pneumoniae (штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы)

Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы)

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Цефподоксим также активен в отношении Acinetobacter spp. (включая Acinetobacter baumannii) Citrobacter spp. (включая Enterobacter cloacae и Enterobacter aerogenes) однако для этих видов эффективность действия в значительной степени определяется развивающейся резистентностью к цефподоксиму.

В отношении анаэробов проявляет слабую активность включая значительную часть видов Yersinia spp. (включая Yersinia enterocolitica) Peptococcus spp. Peptosterptococcus spp.

Цефподоксим неактивен в отношении метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (группы D) Enterococcus spp. Serratia spp. Pseudomonas spp. (в т.ч.) Corynebacterium spp. (группы J и К) Listeria monocytogenes Clostridium difficile Bacteroides spp.

Общие механизмы развития резистентности цефподоксима как и других цефалоспориновых антибиотиков обусловлены изменениями проницаемости мембраны или модификацией пенициллинсвязывающих белков (ПСБ) выработкой бета-лактамазы а также ингибированием доступа и проникновения молекул лекарственного вещества в области целевого действия.

Ниже перечислены пороговые значения МИК цефподоксима в отношении различных бактериальных патогенов:

* Только неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Читайте также:
Гонококковый, гонорейный и венерический фарингит: симптомы и лечение

Фармакокинетика:

Цефподоксим – пролекарство всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и гидролизуется в тонком кишечнике до активного метаболита – цефподоксима.

После приема от 100 до 400 мг препарата через 20-30 ч достигается концентрация 12- 45 мг/л которая является терапевтической. Объем распределения составляет около 32 л.

Абсолютная биодоступность – 50 %. Цефподоксим связывается с белками сыворотки крови (до 40 %) почками в неизмененном виде выводится около 80 % дозы с периодом полувыведения (Т1/2) от 21 до 39 ч.

У пациентов с нарушением функции почек экскреция снижается: при клиренсе креатинина 50-80 мл/мин Т1/2 в среднем составляет 35 ч; при клиренсе креатинина 30- 40 мл/мин Т1/2 составляет 59 ч; при 5-29 мл/мин – 98 ч.

У лиц пожилого возраста в том числе с бронхо-легочной инфекцией отмечается небольшое удлинение и концентрации цефподоксима в крови однако не требующее коррекции дозы за исключением пациентов с пониженной функцией почек.

Показания:

Инфекции вызванные чувствительными к цефподоксиму возбудителями:

– инфекции верхних и нижних дыхательных путей: тонзиллит фарингит острый синусит острый бронхит пневмония обострение хронического бронхита (в том числе у курильщиков и лиц старше 65 лет);

– неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит);

– неосложненная гонорея у женщин (гонорейный уретрит гонорейный цервицит) инфекции аноректальной области у женщин вызванные чувствительными Neisseria gonorrhoeae;

– инфекции кожи и мягких тканей.

Чувствительность антибиотиков invitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефподоксиму и к любому из компонентов препарата другим цефалоспоринам;

– тяжелые реакции гиперчувствительности к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины монобактамы и карбапенемы) в анамнезе;

– детский возраст до 12 лет;

– наследственная непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Цефподоксим проникает в материнское молоко в небольших количествах. Безопасность применения препарата ДОКСЕФ для детей при грудном вскармливании не установлена. Нельзя исключать влияние цефподоксима на ребенка находящегося на грудном вскармливании при его применении матерью в терапевтических дозах и риск развития диареи грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций гиперчувствительности у ребенка. Необходимо прекратить грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии цефподоксимом принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время еды. Необходимо запивать препарат достаточным количеством жидкости (1 стакан воды).

Для взрослых и детей старше 12 лет в следующих дозах:

Цефподоксим (Cefpodoximum)

Русское название

Латинское название вещества Цефподоксим

Cefpodoximum (род. Cefpodoximi)

Химическое название

(+-)-1-Гидроксиэтил-(+)-(6R,7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)глиоксиламидо]-3-(метоксиметил)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде проксетила)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Цефподоксим

  • Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J32 Хронический синусит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N30 Цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

Код CAS

Фармакология

Фармакологическое действие – антибактериальное, бактерицидное.

Угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислой среде.

Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, Cmax — 1,4 мкг/мл. Прием пищи увеличивает Cmax , но не время ее достижения ( Tmax ) при назначении таблеток, и Tmax , но не Cmax при использовании суспензии. Связывается с белками крови (20–30%). Tmax — 2–3 ч, проникает в ткани в т.ч. миндалины, легкие и жидкости, создавая в них концентрацию, превышающую МПК50 для большинства микроорганизмов. T1/2 — 2,09–2,84 ч. Около 30–35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 ч. При нарушении функции почек экскреция снижается: если Cl креатинина 50–80 мл/мин, то Т1/2 составляет 3,5 ч, 30–49 мл/мин — 5,9 ч, 5–29 мл/мин — 9,8 ч.

Читайте также:
«Оксациллин»: инструкция по применению антибиотика, побочные реакции и аналоги

При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae ( в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов ( Peptostreptococcus magnus).

Применение вещества Цефподоксим

Инфекции дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит, фарингит, бронхит, пневмония, в т.ч. обострение хронической, особенно у лиц злоупотребляющих алкоголем, курением, старше 65 лет), острая гонорея (уретральная, цервикальная), аноректальные инфекции у женщин, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей (цистит).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к др. цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия вещества Цефподоксим

Диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гипосаливация, нарушение вкуса, снижение аппетита, метеоризм, кандидоз, псевдомембранозный колит, кровотечение из прямой кишки, понос с кровью, язвенный колит, печеночная недостаточность, головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, беспокойство, бессонница, гипертермия, кошмары, шум в ушах, боль за грудиной, гипотензия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, мочевины и креатинина крови, нарушение менструального цикла, носовое кровотечение, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, сыпь, шелушение кожи, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некроз, экссудативная эритема, обострение акне, анафилактический шок.

Взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, циметидин и др.) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и Cmax на 27–32%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения Cmax (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, Cmax на — 20%. Петлевые диуретики (фуросемид и др.) повышают (взаимно) нефротоксичность.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.

Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Цефподоксим

При сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).

Особые указания

Возможно появление положительной реакции Кумбса.

Препарат Цефподоксим Сандоз (Cefpodoxima Sandoz) купить в Москве, купить в Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь найти Цефподоксим Сандоз (Cefpodoxima Sandoz) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.

Перед тем как купить Цефподоксим Сандоз (Cefpodoxima Sandoz) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Где купить Цефподоксим Сандоз (Cefpodoxima Sandoz) по низкой цене? Цефподоксим Сандоз (Cefpodoxima Sandoz) инструкция по применению. Цефподоксим Сандоз (Cefpodoxima Sandoz) купить с доставкой в

*Цена получена на основе проведённого мониторинга.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: