Удаление полипов в носу: эндоскопическая и лазерная операции

Полипотомия – удаление полипов в носу

Новообразования в носу, образующиеся из разросшейся ткани околоносовых пазух, слизистой и способствующие затруднению носового дыхания, формированию гайморита и синусита, называются полипами. От полипоза страдают слизистая и околоносовые пазухи. Появление гайморитов и затруднение дыхания носом являются следствием полипов, значительно снижающим качество жизни больного. Если не наблюдается рецидивирующий синусит, наросты не обязательно удалять оперативным путём.

Однако, полипоз носа и околоносовых пазух может быть «тревожным звоночком» наиболее осложнённых системных недугов. Полипы поражают не только слизистую, но и верхнечелюстной полости, что влечёт за собой необходимость удаления новообразований гайморовой пазухи. Единично встречающийся полип верхнечелюстной и гайморовой полостей идентифицируется как киста верхнечелюстной пазухи. Тем не менее, полипоз, протекающий без острого гайморита, гнойных процессов с осложнениями, может устранить быстрая и комфортная для пациента процедура в Москве (по сравнению с операцией верхнечелюстной полости) – полипотомия носа.

  • частые простудные заболевания;
  • грибковые поражения организма;
  • аллергический ринит, гайморит или фронтит в хронической форме;
  • стафилококк;
  • особенности носовой перегородки и структуры слизистой.

Хронические заболевания с вероятностью рецидива, такие, как полипоз, практически не поддаются консервативному лечению. Эффективна и максимально результативно в этом случае – только полипэктомия носа, которая проводится в лор клинике Москве.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

  • 7 973 пациента сделали операцию по полипотомии в нашей клинике. 375 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по удаление полипов в носу по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операции по полипотомии, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление полипов носа в «Клинике АВС»

Сравнение цен на удаление полипов в носу в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов в носу в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Проведение полипэктомии с помощью эндоскопической, радиоволновой, лазерной и классической полипотомии
  • Отсутствие повреждений в здоровых тканях
  • Общая или местная инновационная анестезия
  • Постоперационная терапия проводится препаратами нового поколения

Почему полипы необходимо убирать

На ранних стадиях, обычно, назначается малоэффективное консервативное лечение, практически не дающее результатов. И, в конце концов, остаётся единственный продуктивный вариант – хирургическое вмешательство.

Удаление полипов в носу – операция, возвращающая больного к нормальной полноценной жизни: это тот редкий случай, когда пациенты сами настаивают на её назначении. Нарушение носового дыхания, когда человеку затруднительно дышать, приводит к общему плохому самочувствию и снижает работоспособность, а работать всё равно приходится и от этого легче не станет.

  1. Первоочередной проблемой при появлении новобразований считается нарушение дыхания носом. Они затрудняют поступление воздуха в необходимом объёме для полноценной жизнедеятельности человека. Это происходит механическим путём, и больному приходится дышать через ротовую полость, что может привести к другим малоприятным нарушениям в организме. Применение сосудосуживающих капель в этом случае не даёт результатов.
  2. На втором месте стоит ухудшение обоняния – у пациентов с полипозом новообразования перекрывают слизистую участка, отвечающего за обоняние, тем самым снижая чувствительность к запахам. Ещё одна проблема, влияющая на качество жизни не в лучшую сторону, что ещё раз доказывает необходимость проведения полипотомии.
  3. Более серьёзной проблемой, приводящей уже к осложнениям в виде хронических воспалительных процессов, является сбой естественных сообщений придаточных пазух и носовой полости. Затрудняется очищение пазух от защитной слизи, вместе с этим не происходит выведение микробов и вирусов и развивается гнойный синусит, который в свою очередь даёт ещё более тяжёлые последствия: от менингоэнцефалита до сепсиса.
  4. Дыхание через ротовую полость не защищает от попадание микробов в организм, также в гортань попадает холодный не увлажнённый воздух – всё вместе является предпосылками к появлению заболеваний горла и дыхательной системы. Пациент рискует присоединением сопутствующих недугов, таких как: фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, бронхиты, бронхиальная астма и бронхиты.
  5. Недостаточное поступление кислорода из-за нарушения дыхания вызывает гипоксию мозга, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека в связи с недосыпанием, постоянными головными болями, низкой работоспособностью, быстрой утомляемостью. В таком случае операция по удалению полипов в носу считается жизненно необходимой.
Читайте также:
Ринопронт: инструкция по применению и состав, показания и аналоги

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Полипы носа

Что такое полипы носа?

Полипы носа – это разрастания слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, которые нарушают нормальную функцию органа. Заболевание практически всегда сопряжено с риносинуситом из-за образования очага хронического локального воспаления.

Болезнь не угрожает жизни пациента, но может ухудшать ее качество. Игнорирование симптомов заболевания ведет к прогрессированию патологии с ростом новых полипов, что может стать причиной развития осложнений – бактериальная инфекция, частые носовые кровотечения, заболевания верхних дыхательных путей из-за нарушения свободного передвижения воздуха.

При возникновении первых признаков болезни стоит обращаться за специализированной медицинской помощью. Вовремя начатое лечение обеспечивает стойкую ремиссию или полное излечение.

Виды полипов носа

Полипы носа на сегодняшний день многими учеными рассматриваются не как отдельное заболевание, а как синдром, который сопровождает ряд патологических изменений в слизистой оболочке носовых ходов и околоносовых пазух. Поэтому единственной стандартной классификации, которая бы полностью охватила все аспекты проблемы, пока не существует.

В зависимости от гистологической структуры полипов выделяют следующие виды:

  • отечные, эозинофильные («аллергические»);
  • фиброзно-воспалительные (нейтрофильные);
  • железистые;
  • с атипией стромы.

Учитывая множество факторов, которые могут стать причиной формирования полипов, Г.З. Пискунов предложил следующую классификацию, основанную на этиологическом аспекте:

  • Полипы, которые возникают из-за нарушения физиологического процесса движения воздуха через носовые ходы в придаточные пазухи.
  • Патология, развивающаяся на фоне хронического гнойного воспаления, поражающего слизистую оболочку носовых ходов.
  • Грибковый полипоз.
  • Полипы, разрастающиеся из-за нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.
  • Полипоз, сопряженный с муковисцидозм и/или синдромом Картагенера.

В зависимости от количества патологических разрастаний полипы бывают множественные (диффузные) и единичные. С учетом обширности поражения носовых ходов и пазух, а также первичного провоцирующего фактора лечение заболевания может отличаться.

Симптомы полипов носа

Полипы – это механическая преграда для нормального движения воздуха через носовые ходы. Его завихрение в пазухах и носовых полостях создает оптимальные условия для образования локального очага воспаления, нарушающего функцию слизистой оболочки.

Пациенты с полипозом носа в 90-95% случаев жалуются на следующие симптомы:

  • Затрудненное носовое дыхание. Выраженность признака зависит от количества патологических разрастаний, их локализации, присоединения бактериальной микрофлоры.
  • Гнусавость голоса из-за нарушения нормального движения воздуха. Пациент постоянно «говорит в нос».
  • Слизистые выделения из носа вследствие нарушения функции бокаловидных клеток слизистой оболочки носовых ходов. Из-за локального воспаления эти клетки начинают продуцировать чрезмерное количество секрета для механической очистки полости от вирусов, бактерий и микрочастичек пыли.
  • Гипо- или аносмия – снижение или полная потеря обоняния – развивается из-за воспаления слизистой оболочки верхнего носового хода, где расположены ответственные за восприятие ароматов нервные клетки.
  • Головная боль, общая слабость. Эти признаки являются следствием нарушения нормального дыхания. Из-за снижения поступления кислорода в кровь возникает гипоксия.
Читайте также:
Лазорин спрей назальный: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

При присоединении бактериальной микрофлоры может повышаться температура тела. Обычно цифры на термометре не превышают 37-38оС. Опасность этой ситуации состоит в близком расположении крупных сосудов, питающих головной мозг. Миграция бактерий в оболочки и ткань головного мозга грозит развитием серьезных осложнений.

Причины полипов носа

Полипы в носу – это синдром, который может развиваться на фоне различных нарушений в организме человека. На сегодняшний день не существует единого понимания причины развития этой проблемы.

Ученые выделяют только основные теории происхождения:

  • Эозинофильное воспаление. Идея заключается в том, что на фоне механического или аллергического повреждения слизистой оболочки носа в эту зону направляется большое количество эозинофилов. Эти клетки ответственны за прогрессирование асептического воспаления, которое является «пусковым крючком» в нарушении процессов деления поврежденных клеток. Как результат, они начинают чаще делиться, образуя полипы.
  • Нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Эта теория указывает на провоспалительную активность продуктов неправильного обмена арахидоновой кислоты. Они вызывают массовую миграцию эозинофилов в область носа, стимулируя деление клеток эпителия.
  • Хроническое бактериальное воспаление. Бактерии, которые долго пребывают в носу, повреждают клетки эпителия. Образуется очаг хронического воспаления, который вызывает пролиферацию тканей внутри носовых ходов и придаточных пазух.
  • Грибковая теория. Согласно этой гипотезе, причина полипоза – активность грибков, проникающих в слизистую носа.
  • Генетическая теория. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность к полипозу. Кроме указанных теорий, существуют доказательства влияния на риск развития заболевания таких факторов, как бронхиальная астма, аллергия на нестероидные противовоспалительные средства, травматические повреждения носа, врожденные аномалии развития ОНП.

Удаление полипов

Полипы – это доброкачественные образования на слизистой оболочке околоносовых пазух и носовой полости. Полипы разрастаются в самой верхней части носа. По мере роста, полип может закрывать носовые ходы и нарушать равномерное дыхание. Полипы возникают вследствие перенесённых аллергических заболеваний, хронических воспалений носа, из-за анатомической структуры носа и т.д.

Удаление полипов в носу лазером

Удаление полипов в носу с помощью лазера представляет собой малоинвазивную эндоскопическую процедуру, которая позволяет разрушить лазерным лучом полипозные образования.

Показание для проведения операции – это образование полипов в носовой полости. Удаление полипов в носу лазером проводят с помощью эндоскопа. Использование современного оборудования и низкая травматичность лечения позволяют проводить операции даже пациентам с бронхиальной астмой.

Читайте также:
«Бронхобос»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Полип разрушают лазерным лучом в области его основания, а затем удаляют его. После место образования полипа коагулируют. Удаление полипов в носу проводят в стационарных условиях, сочетая при этом до и послеоперационную терапию, чтобы предотвратить повторное появление полипов в носовой полости.

В современной медицине используются различные методики удаления полипов в носу. Наибольшей популярностью пользуется процедура удаления полипов в носу с помощью лазера.

Преимущества удаления полипов в носу лазером:

  • процедура проводится в условиях стационара,
  • низкая травматичность хирургического вмешательства,
  • высокая стерильность лазерной процедуры,
  • небольшие кровопотери вследствие использования эффекта коагуляции,
  • в ходе процедуры все манипуляции контролируются эндоскопом.

Недостатки лазерного удаления полипов:

  • применяется лишь в единичных случаях образования полипов,
  • не устраняет причины развития заболевания.

Показания к операции по удалению полипов

Перед тем, как проводить операцию по удалению полипов из носовой полости, следует определить, есть ли показания для удаления. Существуют относительные и абсолютные показания к проведению операции по удалению полипов.

Абсолютные показания к операции по удалению полипов:

  • потеря носового дыхания,
  • частые приступы бронхиальной астмы,
  • полная потеря обоняния,
  • появление признаков воспаления носовых пазух,
  • частые выделения из носа неприятного запаха с кровью,
  • искривление носовой перегородки,
  • постоянные гнойные процессы в полости носа.

Относительные показания к операции по удалению полипов:

  • храп,
  • смена голоса,
  • частые головные боли и головокружения,
  • чувство дискомфорта в носу.

Противопоказания к удалению полипов

Лазерное удаление полипов следует отложить, если у Вас обострилась бронхиальная астма или бронхит, наступил период цветения растений, которые вызывают у Вас аллергические реакции. Также противопоказано удаление полипов в период беременности.

Операция по удалению полипов

Полипы, которые нарушают нормальное носовое дыхание, следует удалять.

На сегодняшний день в медицине существует большое разнообразие оперативных методов удаления полипов.

Удаление полипов в носу проводят в ЛОР отделении. Полип удаляют в пределах здоровых тканей. В результате операции у пациента появляется свежее дыхание. В ходе проведения операции больной практически не теряет крови. Шрамы, разрезы или рубцы на лице полностью отсутствуют.

В клинической больнице им. М.Е. Жадкевича удаление полипов проводится быстро и качественно. Наши квалифицированные специалисты проведут операцию быстро и безболезненно.

Операция по удалению полипа проводится под общим наркозом. В процессе операции удаление полипа происходит с помощью хирургических инструментов или лазера. Разрезы делаются с внутренней поверхности носовой полости. Шрамы после операции отсутствуют. Во время операции промываются носовые пазухи, которые препятствуют повторному образованию полипов. Чтобы остановить кровотечение после операции в носовые ходы вводятся марлевые тампоны. Через пару дней они удаляются.

Лечение после удаления полипов в носу

Правильное поведение пациента после операции, а также выполнение всех показаний врача, поможет избежать появления серьёзных осложнений. Сразу после операции по удалению полипов в течение недели нужно принимать антибиотики. Они помогут избежать развития воспалительных процессов. Также после операции лор врачи рекомендуют закапывать в нос капли на масляной основе. Они способствуют быстрому заживлению ран в носовой полости.

Читайте также:
Капли в нос Колларгол: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги

Следующий этап после операции – это ежедневная обработка носовой полости физраствором.

Реабилитация после операции по удалению полипа

Процесс восстановления после операции не занимает много времени. Чтобы не возникало осложнений после операции, в течении недели следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать щадящий режим,
  • не употреблять горячую и острую пищу, так как они могут вызывать кровотечения,
  • не посещать бани и сауны,
  • не принимать алкогольных напитков,
  • не находится долгое время на солнце, в пыльных помещениях,
  • проводить постоянную влажную уборку и проветривания в помещении,
  • избегать сложные физические нагрузки.

Получить подробную информацию о том, как сделать операцию по удалению полипа Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Полипоз области носа

Полипоз полости носа – доброкачественное образование, разрастание слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, отличающиеся друг от друга по своей гистоструктуре и сопровождаемое, в большинстве случаев, аллергическим ринитом.

Лечение полипов без операции!

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача- причина осложнений!
При дыхании ртом через дыхательные пути поступает сухой и холодный неочищенный воздух, что приводит к воспалению гортани, глотки, трахеи!

Симптомы

  • Появление небольшой заложенности носа
  • Затрудненное дыхание
  • Ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия)
  • Гнусавость голоса (как при сильном насморке)
  • Дискомфорт в носу, чувство инородного тела
  • Понижение слуха при разрастании полипов в слуховую трубу
  • У детей происходит нарушение речевого развития
  • Общие симптомы: нарушение сна, повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности, головные боли

Классификация

В настоящий момент общепринятой классификации самого ПРС (полипозный риносинусит) не существует. Ни один из предложенных вариантов не стал общепризнанным и не используется в рутинной клинической практике. Однако существует деление ПРС на основании гистологического строения полипов, особенностей клинических проявлений и возможных этиологических факторов.

По гистологическому строению полипы делятся на:

  • Отечные, эозинофильные («аллергические»)
  • Фиброзно-воспалительные (нейтрофильные)
  • Железистые
  • С атипией стромы

По этиопатогенетическому принципу Г.З. Пискунов предложил классифицировать ПРС следующим образом:

  • Полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и придаточных пазух носа
  • Полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки придаточных пазух носа
  • Полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа
  • Полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты
  • Полипоз при муковисцидозе, синдроме Картагенера

Очевидно, что полипозный риносинусит в его нынешнем понимании не представляет собой единой нозологической формы, но скорее является синдромом, который включает в себя многие патологические состояния, от ограниченного поражения одной пазухи до диффузного процесса, сочетающегося с бронхиальной астмой, непереносимостью НПВС и генетически наследуемыми заболеваниями, такими как муковисцидоз и синдромы неподвижных ресничек.

Причины возникновения полипов носа:

  1. Искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы.
  2. Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит).
  3. Аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма)
  4. Неадекватная медикаментозная терапия ринитов, гайморитов, ринофарингитов, муковисцидоза.
  5. Наследственная предрасположенность.
Читайте также:
Аденоиды и гланды: в чем разница, это одно и тоже или нет?

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.

  1. Характерные клинические симптом (гнусавый оттенок голоса, открытый рот, отвисание нижней челюсти и т.д.).
  2. Проведение эндоскопии для определения причины нарушения носового дыхания (полипы носа, аденоиды, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа )
  3. Проведение риноскопии и эндоскопии для определения степени разрастания полипов носа.
  4. Бактериальный посев отделяемого из носа и мазка из зева на флору и чувствительность к препаратам, в том числе под эндоскопическим контролем.
  5. Проведение аллергодиагностики.
  6. Топографическое обследование полости носа и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение полипов без операции!

Существует два способа лечения полипов: консервативный и операционный. Выбор способа лечения зависит от тяжести заболевания и определяется ЛОР-врачом.

На базе Института проводится медикаментозная полипотомия:

  1. При помощи гормональных аэрозолей. Содержащиеся в препаратах гормоны действуют на поверхность слизистой оболочки и не всасываются в кровь.
  2. При помощи внутриполипных инъекциях гормонов (полип после проведения манипуляции исчезает полностью или погибает).

Вероятность наступления рецидива после медикаментозной полипотомии такая же, как и после хирургического лечения.

Безопасность данного метода является основой для контроля роста полипов.
Внимание! Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться у врача-отоларинголога не менее года после операции, не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам с аллергическими заболеваниями параллельно необходимо наблюдение врача аллерголога-иммунолога.

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.

Операция для лечения (удаления) полипов в полости носа, применяемая при назальном полипозе. Рассмотрены вопросы об образовании полипов, сравнение с безоперационными методами, противопоказания и подготовка, показания и проведение полипэктомии.

Полипэктомия (удаление полипа) является оперативным методом в оториноларингологии, который может быть использован для лечения назального полипоза, для улучшения носового дыхания.

Общая информация о полипах носа

Полипоз полости носа – это заболевание, характеризующееся адаптационной реакцией в виде гиперплазии (размножения клеток ткани) слизистой оболочки в полости носа и пазух. В дополнение к этой пролиферации клеток может присутствовать отечное (скопление жидкости в ткани) изменение пораженного участка слизистой оболочки носа.

Глядя на пораженные участки с помощью эндоскопа, можно увидеть серовато-голубоватые новообразования. Как правило, патологические изменения можно в первую очередь обнаружить в области среднего носового прохода, а также этмоидального синуса (решетчатой пазухи), и верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Несмотря на различные научные исследования, до сих пор остается загадкой почему область нижней носовой раковины не имеет склонности к образованию полипов. Кроме того, достоверный патогенез образования полипов носа так же до сих не выявлен. Решающим значением в патогенезе по-видимому, является ассоциация или взаимосвязь нескольких патологических состояний, которые изначально не имеют связи с образованием полипов в полости носа.

Цель полипэктомии состоит в том, чтобы восстановить физиологическую функцию носа, и в результате обеспечить адекватную вентиляцию (проходимость) полости носа и адекватный дренаж (отток) из околоносовых пазух.

Читайте также:
Ингаляции с минеральной водой в небулайзере: как делать, какая лучше

Показания: зачем проводится полипэктомия?

Наличие полипов носа серьезно влияет на функцию носа как дыхательного так и обонятельного органа. Менее чем один из десяти пациентов, с полипозом носа обладает нормальной чувствительностью к запахам. Кроме того, полипы могут способствовать возникновению храпа и влиять на естественную вентиляцию органов дыхания. Необходимость проведения операции зависит от состояния пациента. Однако задержка в терапии может резко ухудшить симптомы и, увеличить склонность рецидивам.

Противопоказания: кому удаление полипов проводится с осторожностью?

  • Общее состояние здоровья – в зависимости от общесоматического состояния пациента наличие сопутствующих патологий, полипэктомия может проводится как под местной, так и под общей анестезией. Необходимо адекватно оценить операционно анестезиологические риски и провести предоперационную подготовку.
  • Склонность к кровотечению. Унаследованная склонность к кровотечению, такая как гемофилия (наследственное нарушение свертывания крови), требует особых мер предосторожности для предотвращения серьезных интра – или послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции по удалению полипов

  • Предоперационная терапия – консервативное лечение обычно проводится до хирургического вмешательства. Для уменьшения рецидивов полипоза целесообразно проводить стероидную терапию непосредственно перед процедурой. Обычно для терапии используются назальные эмульсии и спреи (стероидные). С целью снижения рисков кровотечения вовремя или после операции часто назначаются за несколько дней до операции гемостатические препараты.
  • Антикоагулянты – прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить по согласованию с лечащим врачом. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск повторного кровотечения. Если есть заболевания, которые могут повлиять на систему свертывания крови, и они известны пациенту, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Хирургическая процедура – полипэктомия

Перед полипэктомией, как и любым хирургическим вмешательством, должен быть исчерпан полный спектр традиционных терапевтических методов лечения. Общей целью лечебных мероприятий является восстановление нормальной функции носа и профилактика рецидивов. Однако если не следует ожидаемых улучшений симптомов от традиционной терапии, комбинация полипэктомии и медикаментозного лечения представляет собой наилучшее решение.

Консервативное лечение полипов – за и против

Для консервативной терапии полипоза носа как правило назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты – которые в лечении назальных полипов к сожалению, не обладают значительным терапевтическим эффектом.

Несмотря на тот факт, что использование стероидов успешно в более чем половине случаев – эта терапия иногда связана с побочными эффектами, такими как нежелательные кожные реакции, гормональные изменения. Побочные эффекты, связанные с системным введением гормонов, являются относительно серьезными, поэтому первичное использование стероидов назначается только интраназально.
Доказано, что сочетание полипэктомии с традиционной терапией сокращает дозы гормональных препаратов.

Полипэктомия

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта или сопутствует хронический синусит, полипэктомия является золотым стандартом лечения.

Основной целью является удаление полипов слизистой оболочки, и возможное восстановление физиологической функции носа. Применение полипэктомии имеет главное преимущество – достигается немедленное улучшение носового дыхания.

А современное использование эндоскопической техники позволяет удалять полипы, с обеспечением саморегенерерации глубоких участков носовой полости. Следует отметить, что этот минимально инвазивный метод успешен в поддержании целостности незатронутых областей, прежде всего на ранних стадиях заболевания.

Читайте также:
Болит горло и язык: причины, симптомы, лечение и профилактика

Если уже есть склонность к рецидивам или клинические симптомы имеют более тяжелое течение, то вариант такой малоинвазивной терапии необходимо пересматривать. В дополнение к полипэктомии, для достижения значительного улучшения, необходимо параллельно с ней производить восстановление анатомических структур выполнение септопластики и вазотомии.

Для оценки степени распространения полипоза и определения объема хирургического вмешательства, необходимо выполнение назальной эндоскопии и компьютерной томографии пазух носа в плане предоперационного обследования.

Где можно удалить полипы носа в Москве?

Несмотря на то, что многие лечебные учреждения Москвы предлагают услугу по удалению полипов носа – значительная часть проводит лишь амбулаторные процедуры. Т.е. не обладает адекватной стационарной и клинической базой для проведения полноценной полипэктомии.

Как правило, в таких учреждениях проводится только эксцизионный вариант (петлевой) процедуры. Но он эффективен только при полипах небольшого размера, и не позволяет удалять все новообразования. Что естественно влияет на повторные рецидивы, и общую эффективность лечения.

Поэтому рассматривать нужно, только те медицинские центры, где есть собственный хирургический стационар. В особенности если необходима эндоскопическая полипэктомия. Преимущества, которой уже описывались в предыдущем разделе этого материала.

Остались вопросы по проведению операции по удалению полипов носа? Для записи на прием можете воспользоваться специальной формой. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Дополнительные материалы по теме полипы носа:

Полипы носа и околоносовых пазух

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Затрудненное носовое дыхание

Оториноларингология в клинике “МедикСити”

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой” (сентябрь 2019г.)

“Доктор И”, ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (август 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (февраль 2018г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (ноябрь 2015г.)

Согласно статистике, около 4% населения земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полип носа – маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.

Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:

  • аллергический ринит;
  • токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
  • грибковая инфекция слизистой носа.
Читайте также:
«Цефекон Д» (свечи для детей): инструкция по применению, побочные действия и аналоги

Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу – особое строение слизистой оболочки.

Осмотр носовой полости

Осмотр носовой полости

Осмотр носовой полости

Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней – блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.

Полипы носа, причины появления

Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • частая простуда, насморк;
  • аллергия, сопровождающаяся насморком ;
  • хронические заболевания фронтит, гайморит, этмоидит;
  • искривленная носовая перегородка, приводящая к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
  • склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей;
  • неправильная реакция иммунной системы.

Стадии развития заболевания полипов в носу

Можно выделить 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
  • 2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
  • 3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

Симптомы полипов носа

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

  • трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
  • выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
  • чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
  • потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
  • головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
  • гнусавость голоса.

Диагностика полипов в МедикСити

Диагностика полипов в МедикСити

Диагностика полипов в МедикСити

Полипы в носу у детей

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • проявление различных видов аллергий;
  • искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
  • грибковая инфекция в организме;
  • реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Как заболевание проявляется у детей

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Диагностика и лечение полипов

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Читайте также:
Капли в нос Колларгол: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические – удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Показания для хирургического вмешательства при полипах

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

  • участившиеся приступы бронхиальной астмы;
  • полностью не дышащий нос;
  • выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
  • деформация, искривление носовой перегородки;
  • воспалившиеся пазухи носа;
  • исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
  • появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу – проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

Эндоскопическая операция

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции. Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Удаление полипов в носу

Выполняем хирургическое иссечение полипов в носу радиоволновым методом и под контролем эндоскопа — эффективно, без боли, с минимальным периодом восстановления.

Врачи по специализации

Полипы полости носа — новообразования, формирующиеся на слизистой оболочке в результате хронического воспаления (аутоиммунного, аллергического и т. д.). Оптимальная тактика лечения заболевания — хирургическое иссечение полипов, так как они имеют тенденцию к постоянному росту, что вызывает проявления, ухудшающие самочувствие пациентов.

В Центре оперативной отоларингологии GMS Hospital удалять полипы полости носа рекомендуется в составе комплексной эндоскопической операции в соответствии с современными стандартами и использованием системы интраоперационной навигации IGS (Imaging Guidance System).

Подробнее о полипах полости носа

Полипы в полости носа и на слизистой околоносовых пазух могут быть единичными или множественными, образовываться с одной или с двух сторон в различных отделах полости носа. Разрастаясь, они блокируют носовые каналы, делая невозможным нормальное носовое дыхание и нарушая обонятельные функции. Постоянная забитость носа приводит к головным болям, тяжести в лице, снижению работоспособности и нарушению сна. Полипы зачастую возникают вместе с воспалением в околоносовых пазухах. Тогда имеет место хронический синусит с полипозом носа (Сhronic rhinosinusitis with Nasal polyps) — одна из 2 основных форм хронического синусита.

Читайте также:
«Бронхобос»: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Операция по удалению полипов

Удаление доброкачественных новообразований в полости носа проводится с помощью силовых установок:

  • механическим (шейверным);
  • радиоволновым;
  • под контролем эндоскопа.

Все они позволяют удалить полипы и восстановить носовое дыхание пациента. Однако, в нашей клинике в Москве процедура проводится с использованием лазера и эндоскопического оборудования.

Эндоскопическая полипотомия носа — малотравматичная операция, заслужившая много положительных отзывов. Пациенту удаляют полипы под видеоконтролем, с помощью специального инструментария. Современным хирургическим стандартом таких процедур является методика FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) — удаление полипов одновременно с расширением отверстий околоносовых пазух, заблокированных воспалительным отеком. Применение эндоскопов с разным углом зрения и диаметром, дает возможность выполнить хирургическое вмешательство, не нарушая естественное строение внутриносовых структур.

Хирург видит рельеф слизистой в малейших подробностях и удаляет новообразование вместе с ростковой зоной, что минимизирует вероятность рецидива болезни. Применение шейвера (микродебридера) в комплексе с видеонавигацией, дает возможность удалить образования в полости носа, синусах и решетчатом лабиринте.

Риноскопический шейвер оснащен разными микронасадками, способными избирательно иссекать патологические ткани, не травмируя здоровые участки. Вакуумный насос эвакуирует удаленные ткани и кровь, а одномоментная коагуляция сосудов исключает развитие кровотечения. Наличие данного оборудования обуславливает высокую эффективность и малотравматичность операции.

Таким образом, во время одной операции можно избавиться не только от полипов полости носа, но и восстановить нормальную функцию околоносовых пазух.

Стоимость удаления полипов в носу

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 9 566 руб.
Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 8 131 руб.
Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 5 691 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: