Криотерапия миндалин, лечение миндалин криотерапией

Криодеструкция миндалин

В том случае, когда все медицинские показания указывают на неизбежное удаление миндалин, нужно выбирать один действенный, но при этом самый безопасный способ уничтожения воспаленной ткани, который поможет навсегда избавиться от проблем и при этом избежать возможных последующих неприятностей. Именно поэтому самой распространенной рекомендацией докторов является так называемая криодеструкция миндалин.

В чем заключается данный метод

Криотерапия относится к практически безболезненному и бескровному способу ликвидации гланд. Во-первых, он позволяет купировать очаги воспаления; во-вторых, помогает полностью устранить благоприятную для бактерий среду обитания, которая и порождает процесс воспаления. Другими словами, аннулируются не только виновники, которые поражают ткань, но и их последствия.

  • В чем заключается данный метод
  • Преимущества и изъяны процедуры
  • Показания и противопоказания криодеструкции
  • Готовимся к процедуре
  • Порядок проведения процедуры
  • Что такое криодеструкция
  • Реабилитационный период
  • Криодеструкция миндалин у детей

Каким образом действуют низкие температуры? Очень сильный холод губительно сказывается на множестве патогенных вредителей. Также заморозка оказывает содействие в регенерации тканей, поскольку отмирают пораженные области и автоматически включается восстановление других формирований.

Важным фактором еще является сбережение здоровых тканей, так как они вырабатывают иммунные клетки и поддерживают местный иммунитет в организме человека.

Преимущества и изъяны процедуры

Среди преимуществ криодеструкции выделяют низкий уровень травматичности и бескровности, полное устранение всех очагов воспаления и прекращение любых патологических процессов, сбережение здоровых лимфоидных тканей и защитного назначения гланд. Кроме того, как результат криодеструкции, сохраняется имунологическая функция миндалин, а рубцы исчезают с последующим стандартным снабжением миндалин.

Конечно же, криолечение имеет ряд недостатков. Качественная процедура с использованием хорошего оборудования достаточно дорогостоящая, кроме того, вследствие холодного воздействия, возможен фактор возникновения заболеваний горла. Помимо этого, в данной области, к сожалению, совсем невысокое количество профессиональных врачей. Достаточно тяжело контролировать глубину заморозки, поэтому возможен повторный сеанс из-за оставшихся необработанных областей лимфоидной системы.

Первую неделю после операции происходит отторжение некротизированных тканей, что доставляет неприятные ощущения в области ушей или горла, а также вызывает неприятный запах из ротовой полости. Перед процедурой миндалины обрабатываются местной анестезией, поэтому детям особенно тяжело пережить эту операцию.

Показания и противопоказания криодеструкции

Криотерапия имеет довольно мало противопоказаний, но всё же есть случаи, когда стоит избежать данной процедуры:

  • беременность;
  • обострение хронических недомоганий;
  • серьёзные болезни со стороны нервной системы;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на холод;
  • слабая свертываемость крови;
  • иммунодефицит у детей.

Безусловными показаниями к криодеструкции является хронический тонзиллит – данная болезнь опасна тем, что гланды из защитного барьера преобразуются в очаг инфекции, а это уже приводит к самым разнообразным заболеваниям дыхательных органов и всего организма в целом. Поводом обратится за помощью станут и постоянные ангины, которые провоцируют тяжелые осложнения, что в результате может перерасти в хронический тонзиллит. Кроме того, если замечены нарушения работы в области сердца и интоксикация организма после тонзиллита – это верный признак того, что вам пора на криодеструкцию миндалин.

Готовимся к процедуре

Для достижения максимальной эффективности и безопасности необходимо осуществить санацию полости рта, т. е. нужно устранить все имеющиеся заболевания, чтобы избежать заражения тканей. На самом деле после криодеструкции миндалины очень уязвимы и могут испытывать множество атак со стороны бактерий и вирусов, чего допускать не рекомендуется.

Перед санацией процедура подготовки полости рта проходит следующим образом:

  • пациенты сдают анализы, чтобы проверить наличие всевозможных вирусов и возбудителей, проходят общий осмотр и выясняют, есть ли предрасположенность к аллергии;
  • лечат все обнаруженные заболевания – стоматит, кариес и т. п., это позволяет снизить риск заражения;
  • нежелательно осуществлять криозаморозку перед и во время менструации у женщин;
  • за четыре часа перед криотерапией запрещено употреблять пищу и жидкость;
  • не разрешается как до, так и после криозаморозки напрягать горло, например, долго или громко разговаривать, также петь и т. д.
Читайте также:
Фронтит у детей: симптомы и лечение, признаки

Порядок проведения процедуры

Сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала пациента садят в кресло для удобства проведения процедуры. Чтобы пациент не ощущал боли, проводится местная анестезия. Обычно сверху миндалины обрабатывают раствором лидокаина (в форме спрея).

Такой раствор применяют местно, он владеет обезболивающим эффектом. Уже через несколько минут чувствительность тканей становится намного ниже, что помогает миновать появления ощущения боли.

Далее врач берет специальный прибор – криодеструктор. Прибор вводят в рот пациенту так, чтобы рабочая поверхность соприкасалась с тканями миндалин. Прикладывать прибор к тканям можно не дольше, чем на 1 минуту. При сильном поражении тканей данная процедура повторяется несколько раз. Замораживают миндалины жидким азотом, при этом глубина криозаморозки тканей достигает где-то 3-4 мм. Количество времени криообработки пациента разное, все зависит от степени заболевания.

Что такое криодеструкция

Криодеструкция – это, в сущности, терапия небных миндалин холодом, то есть замораживание воспаленных участков ротоглотки. Особенные признаки криодеструкции:

  • каутеризация воспаленных мест гортани;
  • терапия иммунологического назначения миндалин;
  • активация микроциркуляционных и иннервационных процессов тканей;
  • возбуждение процесса самоочистки миндалин с помощью повышения дренажной работоспособности, уничтожения рубцовых модификаций слизистой оболочки, затягивание видоизмененных лакун.

Заморозка делается при помощи нанесения жидкого азота на лимфоидную ткань, что, собственно, можно охарактеризовать как прижигание холодом. Данный метод лечения начали применять в медицине сравнительно недавно, но он успел стать весьма известным, поэтому его используют достаточно часто в наше время.

Реабилитационный период

Несмотря на то, что криозаморозка не очень травмоопасная процедура, послеоперационный период всё-таки может затянуться на одну, а то и две недели. Когда пациент отходит от наркоза, ему больно глотать – это может продлиться в течение семи суток, но с каждым днем боль ощущается всё меньше.

Неприятным моментом также является наличие отечности – она имеет место быть вплоть до четырех суток после операции. К тому же, спустя день происходит отторжение больной ткани – на миндалинах появляется белый налет, который вызывает неприятный запах изо рта, но вскоре отшелушится. Эти отмершие кусочки ни в коем случае нельзя самостоятельно убирать, потому что нарушается естественный процесс регенерации новообразовавшейся ткани. Молодая ткань имеет очень нежную структуру, поэтому любыми необдуманными действиями пациент в состоянии нанести вред своему здоровью, при этом может открыться кровотечение и повторное заражение.

Полное восстановление может занять вплоть до трех недель, после чего необходимо произвести осмотр данного участка, чтобы оценить реальное состояние и работоспособность миндалин. А если обнаружатся оставшиеся очаги воспаления, могут порекомендовать повторную операцию.

На протяжении всего реабилитационного периода пациент обязан придерживаться строгой диеты, употребляя только прохладную жидкую пищу, исключая при этом грубую, острую, соленую и маринованную. Также необходимо регулярно проводить полоскания с применением антисептических препаратов, что уменьшит риск повторного заражения тканей.

Приятным фактом является отсутствие госпитализации, поэтому пациент может уехать из клиники сразу же после проведения криолечения. Осложнения после криодеструкции могут возникнуть чаще всего из-за отсутствия врачебного профессионализма или если пациент не соблюдает элементарные правила безопасности после лечения. В данном случае есть риск возникновения инфекции, сепсиса или кровотечения.

Читайте также:
Почему идет кровь из носа у подростка: причины, почему пошла и если часто бежит

Криодеструкция миндалин у детей

Особо хотелось бы отметить, как проходит процесс криолечения у детей. Хронический тонзиллит начинает формироваться еще в детстве из-за частых ангин, поэтому данный метод лечения применяют уже с трехлетнего возраста и до двенадцати лет включительно, только эта процедура еще более щадящая и имеет название “криоорошение”.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Это очень эффективная терапия, у нее нет противопоказаний и она проходит весьма безболезненно. Парами жидкого азота обрабатываются как гланды, так и вся глотка маленького пациента.

Криоорошение тонзиллита у детей происходит от двух до четырех месяцев и включает три-четыре процедуры. Конечно, лечащий врач имеет право прописать вспомогательные процедуры, которые позволяют поддерживать эффект лечения тонзиллита и благоприятно сказываются на иммунитете ребенка.

Продолжительность осмотра и процесса лечения занимает до 30 минут.

Криодеструкция сейчас стоит в районе 4000-7000 тысяч рублей. Стоимость базируется на профессиональной пригодности врача, уровне медицинского учреждения, приборов и материалов, а также на условиях проведения криозаморозки.

Криотерапия или Криодеструкция?

Криотерапия и криодеструкция при лечении Лор-заболеваний

Практика последних десятилетий показала, что при некоторых заболеваниях лор-органов лечение криовоздействием (от греческого «криос», т.е. холод) является реальной и эффективной заменой традиционным хирургическим методикам. Лечение холодом основано на разрушении патологических тканей сверхнизкими температурами.

Чем отличаются криотерапия и криодеструкция? Для начала уточним, что обе эти процедуры проводятся с применением жидкого азота. Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость, без цвета и запаха, с температурой кипения -195,8 С°. При нормальном атмосферном давлении он неогнеопасен, не врывается.

Итак, в основе лечебного действия жидкого азота – его низкая температура. В зависимости от методики применения, его действие на ткани различается. При криодеструкции замораживание может вызывать деструкцию (разрушение) и гибель тканей, для этого необходима более длительная, более 30 секунд, экспозиция аппликатора над удаляемым элементом (участком ткани). А вот при криотерапии кратковременное (10-15 секунд) замораживание вызывает лишь сужение кровеносных сосудов с последующим ответным расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что существенно усиливает приток крови к месту криовоздействия.

Методика криодеструкции

При криодеструкции принципиально возможны только два способа глубокого локального охлаждения патологических тканей: непосредственное воздействие на ткань жидким азотом или замораживание аппликатором (металлическим наконечником), который активно или пассивно охлаждается жидким азотом. Однако вариаций этих способов очень много. Выбор оптимального способа криовоздействия производит лор-врач на приеме, после тщательного осмотра пациента, а также проведения необходимых клинических обследований.

По общему правилу, необходимое для криовоздействия время определяется характером и степенью тяжести патологического процесса в месте воздействия.

При криодеструкции замораживание можно производит по методу одно- или двухциклового воздействия. Обычно достаточно одноциклового (одноразового) воздействия. Однако при распространенном патологическом процессе иногда применяется двухцикловое воздействие. При этом повторное замораживание тканей проводят через 10-15 минут после первого. Такая методика способствует усилению деструкции подлежащих (нижележащих) тканей, приводит в дальнейшем к хорошему клиническому эффекту.

Состояние пациента после процедуры

У большинства пациентов после криодеструкции осложнений не отмечается, манипуляция хорошо переносится больными.
Заживление раны после выполнения криодеструкции идет по типу асептического экссудативного воспаления. Этим объясняется тот факт, что в первые сутки после операции возможен подъем температуры тела до субфебрильных величин (37-37,2 градуса).

Боль в глотке может продолжаться 3-4 дня. Максимально болезненные ощущения пропадают уже в первые сутки. Через день возможно появление серого налета, который исчезает на 5-10 день.

Читайте также:
Язвенно некротическая ангина: лечение, фото

При возникновении болей в месте воздействия пациенту обычно назначается обезболивающие препараты, с учетом индивидуальной переносимости.

Методика криотерапии

Сегодня криотерапия едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.

При помощи специального инструмента – аппликатора ткань резко охлаждается на 10-15 секунд.

Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится несколько минут. В течение нескольких минут после процедуры человек испытывает чувство дискомфорта и болезненности. Состояние пациента после процедуры обычно удовлетворительное.

Огромное преимущество криотерапии в том, что за счет иммуностимулирующего действия сверхнизкой температуры происходит быстрая регенерация тканей, кроме того улучшается и состояние здоровых окружающих тканей. Заметно повышается местный и общий иммунитет.

Применение криотерапии при различных заболеваниях

Лечение холодом эффективно при многих заболеваниях ЛОР-органов:

  • хронический тонзиллит ,
  • рецидивирующие носовые кровотечения с перегородки носа,
  • вазомоторный ринит ,
  • гипертрофия нёбных миндалин,
  • хронический гипертрофический фарингит,
  • доброкачественные новообразования полости носа, глотки,
  • кожные заболевания наружного носа и ушных раковин.

Самое главное, что для лечения холодом практически нет противопоказаний (кроме острых воспалительных процессов), а в ряде случаев его проводят даже беременным.

Преимущества лечения холодом

В отличие от других инструментальных методов, криовоздействие:

  • не нарушает целостность кожи и слизистых, является неинвазивным, как следствие — отсутствует опасность заражения СПИДом, гепатитом;
  • переносится значительно легче традиционного оперативного вмешательства, почти безболезненно, не требует дорогостоящего обезболивания;
  • является бескровным, промороженная паталогическая ткань бескровно отторгается в процессе естественного восстановления слизистой оболочки глотки;
  • дает минимальный риск послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, образование грубых рубцов и спаек в отсроченном периоде;
  • не требует нахождения в стационаре, не снижает трудоспособность пациента (исключение — профессии, связанные с переохлаждением или тяжелыми физическими нагрузками);
  • дает высокий косметический эффект после заживления раны;
  • способствует стимуляции лимфоидной ткани к восстановлению и улучшению иммунного статуса тканей лор-органов;
  • и самое главное – после криодеструкции запускается механизм неспецифического и специфического противоопухолевого, противовирусного, антимикробного иммунитета. Аутоиммунизация (аутовакцинация) происходит за счёт всасывания в кровоток продуктов распада патологической ткани и частиц бактерий.

Сегодня доктора клиники «Лор Плюс» с помощью новейших холодовых методик могут помочь вам и вашему малышу избавиться от частых простуд, ОРВИ, хронических насморков, а также рецидивирующих ангин и фарингитов.

Осложнения

Осложнения при криопроцедурах практически отсутствуют. Возможные осложнения преимущественно связаны с индивидуальной реакцией на холодовое воздействие (выраженный отек окружающих тканей) и присоединением инфекционных заболеваний в случае контакта с больным острой респираторной инфекцией.

На заметку! Специалисты клиники «Лор Плюс» проводят лечение холодом уже не одно десятилетие. Накопленный опыт в сочетании с современным диагностическим и лечебным оборудованием позволяет утверждать, что лечение криовоздействием очень эффективно при целом ряде лор-болезней, практически безболезненно и занимает несколько минут. Криотерапия сегодня — едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.

Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита, приводящий к формированию очагов воспаления гланд и активизации патогенных организмов в период обострения заболевания.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
Читайте также:
Ацикловир при простуде: можно ли принимать, как принимать

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!

  • Частые ангины.
  • Местные симптомы: боль в горле, дискомфорт, першение и т.д.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Рефлекторные приступы кашля, вызванные раздражением слизистой неба и гортани.
  • Увеличенные шейные лимфоузлы (данный симптом характерен для детей, подростков, но может встречаться у взрослых).
  • Субфебрильная температура.
  • Головная боль, слабость, разбитость.
  • Изменения со стороны сердца.

Классификация

Простая форма

Характерно: течение заболевания с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях – без повторных ангин (“безангинный” хронический тонзиллит).

Токсикоаллергическая форма

Характеризуется: субфебрильной температурой, явлениями тонзиллогенной интоксикации, проявлениями тонзилло-кардиального синдрома.

Причины

Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.

Стартовым механизмом в развитии хронического тонзиллита являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии.

  1. Причинами местного характера являются инфекционные очаги (кариозные зубы, гнойные гаймориты и т.д.).
  2. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и т.д.).
  5. Аллергическая сенсибилизация организма.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.

  1. Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
  2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
  3. Общий (клинический) анализ крови развернутый, клинический анализ мочи.
  4. Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови.
  5. Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови.

Лечение

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.

Метод лечения определяет врач-оториноларинголог, который зависит от:

  • формы хронического воспаления;
  • частоты обострений;
  • наличия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка в миндалинах;
  • результативности ранее проводимой терапии.

Консервативный метод лечения:

  1. Местная антибиотикотерапия
  2. Системная антибиотикотерапия (таблетированные или инъекционные формы).
  3. Промывание лакун миндалин и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности.
  4. Физиотерапевтические процедуры:
    • фонофорез лекарственных препаратов,
    • ультрафиолетовое излучение (КУФ),
    • магнитно-лазерная терапия (МИЛТА),
    • виброакустическое воздействие.

Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»

Хороший терапевтический эффект и широкое применение на базе Института имеет промывание лакун миндалин в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Первый этап (промывание лакун миндалин)

1. Промывание миндалин может производиться по мотоду Белоголовова (рис.1) и с помощью использования аппаратных методов (с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS» (рис.2) и аппарата «Тонзилор-М» и т.д.).

Выбор метода зависит от диагностических и лечебных целей, определяется врачом-оториноларингологом.

Создаваемый поршнем шприца напор антисептика эффективно удаляет крупные гнойные пробки. Недостатком метода является травматичность при выраженном рвотном рефлексе и невозможность качественно очистить от гнойного казеозного содержимого лакуны мелкого и среднего диаметра. Данный метод широко используется при необходимости получения материала для проведения диагностики, а также при некоторых анатомических особенностях строения небных миндалин.

Рис. 1. Промывание по методу Белоголовова

2. Промывание лакун небных миндалин вакуумным аппаратом «ATMOS» (Рис.2).

В ходе промывания вакуумное воздействие позволяет эффективно и безболезненно удалить даже глубоко расположенные в лакунах гнойные пробки. Метод не травматичен и подходит для лечения во всех возрастных группах (вакуумные насадки подбираются с учетом возраста и размера небных миндалин). В ходе промывания небная миндалина обрабатывается раствором антисептика.

Читайте также:
Отек носа без насморка: причины у ребенка, у взрослого

3. Вакуумное промывание небных миндалин аппаратом «Тонзилор-М» (Рис.2)

Один из передовых и эффективных методов консервативного лечения хронического тонзиллита. Принцип действия аппарата «Тонзилор-М» основан на создании вакуума в точке приложения и излучения низкочастотного ультразвука на пораженные ткани нёбной миндалины. Ультразвуковые волны обеспечивают кавитацию и аспирацию гнойного содержимого из лакун миндалин, ускоряют процессы регенерации, не вызывая аллергических реакций и привыкания, усиливая терапевтический эффект. Аппарат снабжен специальными насадками, которые позволяют подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам.

Рис. 2. Промывание с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS», аппаратом «Тонзилор-М»

Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)

После промывания лакун небных миндалин и очищения их от гнойного содержимого ткань миндалины пропитывается тампоном с вяжущим антисептическим средством (рис.3).

Рис. 3. Обработка миндалин антисептическим раствором

Третий этап (лазеротерапия)

Следующим этапом осуществляется физиотерапевтическое воздействие на ткань небной миндалины (рис.4) лучом низкоинтенсивного лазера ультрафиолетового спектра, направленного на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Рис. 4. Сеанс лазеротерапии после проведенного промывания

Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)

Далее производится трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра (рис.5) на рефлексогенные ЛОР-точки: зачелюстную область проекции небных миндалин, область гортани и щитовидного хряща и область проекции места выхода II ветви тройничного нерва на лице.

Рис. 5. Трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра

Пятый этап (виброакустическое воздействие)

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия, применение данного метода необходимо для улучшения трофической (питательной) функции и нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин.

Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)

В некоторых случаях в лечении хронического тонзиллита возможно чередование терапевтического низкоинтенсивного лазера (Рис.7, Рис.8) с другими видами физиотерапевтического воздействия: ультрафиолетовым облучением (УФО, «тубус кварц») слизистых ЛОР-органов и виброакустическим воздействием на область проекции небных миндалин.

Данный метод позволяет проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, носовой полости за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Рис. 7. Проведение санации микрофлоры носовой полости с помощью ультрафиолетового облучения.

Рис. 8. Проведение санации микрофлоры на поверхности небных миндалин с помощью ультрафиолетового облучения.

Системная терапия хронического тонзиллита проводится курсами (как правило -весна, осень). Количество процедур определяет врач-оториноларинголог. Для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если при проведении процедуры из лакун нёбных миндалин продолжает отмываться гнойное казеозное содержимое-процедуры промывания необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Обычно продолжительность курса составляет 10 процедур.

Курсы желательно проводить от 2-х до 4-х раз в год, между курсами необходимо выполнять медикаментозное лечение, назначенное ЛОР-врачом.

Курс промывания миндалин позволяет не только снизить риск возникновения обострения хронического тонзиллита, но и является профилактикой для возникновения других ЛОР-патологий, а также позволяет избежать необходимости удалять нёбные миндалины.

Внимание! Если после окончания курса через 2-4 недели происходит образование гнойного казеозного содержимого – врач может рекомендовать хирургическое удаление нёбных миндалин.

При системной терапии операционные методы лечения применяются редко!

Больше всего последствия хронического тонзиллита сказываются на сердце и суставах! Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!

Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при хроническом процессе, однако в острый период есть необходимость их применения.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Криодеструкция миндалин

Криодеструкция миндалин – это удаление пораженного участка миндалин путем прижигания его жидким азотом. Это современный и более щадящий метод лечения по сравнению с традиционным удалением с помощью скальпеля или петли.

Читайте также:
Жжение в горле: причины какой болезни, симптомы

Показания

Суть процедуры заключается в том, что специальным криодеструктором под низким давлением подается жидкий азот, который при сверхнизких температурах (примерно -196°С) переходит в газообразное состояние. Струя газа направляется на пораженный участок миндалин, и начинается его замораживание с последующим отмиранием. По-научному это называется абляцией или криотерапией. При этом удаляется только воспаленная часть, а функционирование миндалин как органов иммунитета сохраняется.

Показания для проведения криодеструкции небных миндалин:

  • частые ангины, требующие постоянного лечения антибиотиками. В рекомендациях нет точной цифры, сколько допускается эпизодов острого бактериального тонзиллита, но в среднем, это более 4 раз в год. В этом случае цена криотерапии будет намного ниже, чем многочисленные курсы лекарств;
  • осложненное течение хронического тонзиллита, когда другие способы лечения малоэффективны;
  • паратонзиллярный абсцесс – это осложнение ангины, при котором воспалительный процесс переходит с миндалин на окружающую клетчатку. В этом случае сначала проводится антибиотикотерапия для стихания процесса, а затем уже выполняется операция по удалению самих миндалин;
  • тонзиллогенная интоксикация;
  • присоединение системных осложнений стрептококковой инфекции, таких как ревматизм, гломерулонефрит, кардиопатии, поражение суставов и другие;
  • повышение в крови так называемого С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других маркеров воспаления, которые могут быть связаны с обострениями хронического тонзиллита;
  • сильное увеличение самих миндалин, что может привести даже к затруднению дыхания и глотания.

Противопоказания

Но к сожалению, не все могут воспользоваться данной процедурой, есть и противопоказания, это:

  • беременность;
  • детский возраст до 2 лет;
  • злокачественная гипертензия;
  • нарушения свертываемости крови в сторону понижения, когда есть высокая вероятность обильного кровотечения;
  • холодовая аллергия в анамнезе;
  • обострения хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания. В этом случае нужно провести лечение, дождаться выздоровления либо стихания обострения;
  • онкология.

С осторожностью нужно относиться к больным с сахарным диабетом, у которых также высок риск кровотечения. В этом случае решение о том, делать или не делать криодеструкцию, принимается индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Преимущества методики

Преимущества метода криохирургии:

  • во время процедуры жидкий азот воздействует не только на пораженную ткань небных миндалин, но и на кровеносные сосуды, тем самым снижается риск кровотечения;
  • нервные окончания тоже подвергаются воздействию жидкого азота, а, следовательно, болевые ощущения минимальны;
  • процедура проводится амбулаторно, в госпитализации нет необходимости;
  • реабилитация происходит в короткие сроки, что уменьшает время нахождения на больничном, а это в современных реалиях немаловажно;
  • удаляются только пораженные ткани, здоровая часть миндалин сохраняется;
  • риск рецидива минимален;
  • возможность проведения этого метода лечения у детей старше 2 лет (в отличие от лазерного, который применяется только с 10 лет).

В целом процедура хорошо переносится больными.

Подготовительный этап

Подготовительный этап криолечения включает в себя следующие мероприятия:

  • посещение лечащего врача с целью убедиться об отсутствии противопоказаний;
  • консультация кардиолога;
  • сдача общих анализов крови, мочи и анализа на свертываемость крови;
  • посев из носоглотки с целью выявить сопутствующую инфекцию, и при необходимости пролечить ее;
  • лечение у стоматолога, если в этом есть необходимость;
  • женщинам из-за повышенного риска кровотечения не рекомендуется проводить криодеструкцию накануне и во время менструации;
  • непосредственно в день операции запрещается пить и принимать пищу за 4-5 часов до процедуры. Желательно ни кричать, ни петь, поменьше разговаривать.

Как проводится процедура

Как проводится процедура:

  1. Пациент принимает сидячее положение.
  2. Производится обезболивание местными анестетиками, чаще всего это 10% раствор Лидокаина в виде спрея.
  3. Деструкция, когда специальным аппаратом подается узконаправленно только на зону поражения миндалин жидкий азот температурой -196 °С.
  4. Время воздействия на одну миндалину не превышает одной минуты. При необходимости процедура повторяется до полного омертвления воспаленных очагов.
Читайте также:
Луковый сироп от кашля: рецепт, как сделать, отзывы

Период восстановления

Реабилитация после процедуры криодеструкции небных миндалин длится примерно 1-2 недели. Полное выздоровление наступает где-то через 3 недели. В первые дни может сохраняться небольшой отек в горле, болезненность миндалин. Несколько дней будет происходить отторжение некротизированных тканей с возможным неприятным запахом во рту.

Для лучшего заживления необходимо соблюдать ряд условий, таких как:

  • диета с исключением грубой пищи, а также копченой, соленой, острой;
  • температура еды и напитков должна быть теплой, избегать чересчур холодных или, наоборот, горячих продуктов;
  • во избежание наслоения инфекции обязательны полоскания ротоглотки антисептическими растворами, которые назначает ЛОР-врач;
  • избегать не только переохлаждения, но и посещения бани;
  • желателен голосовой покой;
  • исключить физические нагрузки, подъемы тяжестей;
  • первые дни после операции возможно применение анальгетиков для снятия болевых ощущений.

Через две-три недели пациенту необходимо повторно показаться врачу, проводившему операцию, для осмотра и контроля, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии необходимости повторного вмешательства.

Криотерапия – это малоинвазивный и высокоэффективный метод лечения. Но, несмотря на это, доверять проведение процедуры стоит только профессионалам. В Москве высокий выбор высококвалифицированных клиник, где опытные врачи смогут качественно и без последствий осуществить криолечение. Стоимость однократной операции варьирует от 4 до 7 тысяч рублей, что несоизмеримо ниже лечения основного заболевания и тем более его осложнений.

Криодеструкция небных миндалин

Криохирургия широко применяется врачами различных специальностей: дерматологами, онкологами, гинекологами, урологами, хирургами и оториноларингологами.

В оториноларингологии используется методика контактного замораживания – криодеструкция (от греч. сгуоs — холод и лат. destructio – разрушение). Суть метода заключается в локальном воздействии сверхнизких температур на патологическую ткань, с использованием жидкого азота. Для подведения жидкого азота к зоне воздействия используются различные насадки. Подбор насадки, с учетом особенностей анатомии позволяет обеспечить оптимальный контакт между охлажденным наконечником и патологической тканью. Инструмент прикладывается теплым и отнимается только после оттаивания, во избежание его спаивания с замороженной тканью.

Криовоздействие сопровождается хорошим гемостатическим эффектом за счет нарушения микроциркуляции, что обеспечивает отсутствие кровотечения во время и после операции. В момент воздействия пациент может ощущать только холод. Ощущение жжения, покалывание или боли появляется после оттаивания. Процесс заживления длится около месяца.

Преимуществами криодеструкции являются:

  1. Возможность разрушать патологическую ткань быстро, безболезненно и бескровно
  2. Отсутствие грубого рубцевания в месте воздействия
  3. Проведение операции амбулаторно, под местной анестезией

К недостаткам метода можно отнести:

  1. Необходимость проведения криодеструкции в несколько этапов

Показаниями для криодеструкции являются:

  1. Хронический тонзиллит
  2. Хронические риниты (гипертрофический, вазомоторный, аллегический)
  3. Хронический гипертрофический фарингит
  4. Доброкачественные образования ЛОР органов
  5. Храп (ронхопатии)

Более подробно хотелось бы остановиться на криодеструкции небных миндалин, поскольку применение криохирургии для лечения хронических ринитов, фарингитов, храпа и доброкачественных образований ЛОР органов уступает первенство лазерной и радиоволновой хирургии.

Криодеструкция небных миндалин достаточно популяризованный, щадящий и главное эффективный метод хирургического лечения хронического тонзиллита как у взрослых, так и у детей.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.

Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани на боковых стенках глотки, расположенные в мышечных углублениях (нишах). Особенностью их анатомического строения является наличие углублений – крипт, которые открываются в ротовую полость отверстиями- лакунами. Количество этих лакун варьирует в пределах 1-10. При хроническом тонзиллите происходит дегенеративный процесс в небных миндалинах, в результате которого лимфоидная ткань, начинает замещается рубцовой, соединительной тканью, нарушается дренажная функция лакун миндалин, что способствует размножению бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса.

Читайте также:
Тугоухость 3 степени: что это такое у взрослого и ребенка - какую инвалидность дают при нейросенсорной, сенсоневральной, кондуктивной двусторонней - лечение

Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:

  1. Образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» – белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах.
  2. Дискомфорт, першение в горле
  3. Субфебрилитет – длительное повышение температуры тела до 37,0-37,40С
  4. Слабость, вялость, повышенную утомляемость.
  5. Частые ангины
  6. Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).

Хронический тонзиллит, являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.

Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения относятся:

  • промывание небных миндалин классическим инструментальным и аппаратным («Тонзилор») методами
  • ультразвуковое воздействие на небные миндалины и фонофорез с лекарственными средствами
  • блокады антибиотиками тканей вокруг миндалин
  • назначение местных противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств
  • воздействие терапевтическим лазером на небные миндалины

К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения.

Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:

  • традиционная двусторонняя тонзиллэктомия
  • криодеструкция небных миндалин
  • лазерная лакунотомия и деструкция миндалин

Криовоздействие позволяет разрушить патологическую ткань, после отторжения которой, происходит восстановление нормальной структуры и функциональной активности оставшейся небной миндалины. Кроме того под действие холода погибают вся патогенная микрофлора. Объективным критерием эффективности метода является нормализация всех показателей иммунологического статуса небных миндалин. Полного исчезновения симптомов и восстановления функции небных миндалин можно добиться за 2-3 сеанса.

Перед операцией производится промывание лакун миндалин от патологического содержимого.

Криодеструкция небных миндалин осуществляется под местной аппликационной анестезией 10% раствором лидокаина. Воздействие производится с помощью аппликатора в трех точках: верхний полюс, средний отдел миндалины и нижний полюс. Экспозиция составляет 30 – 40 сек, на каждом участке. У больных с компенсированной формой хронического тонзиллита криовоздействие производится прикладыванием наконечника аппликатора в устье каждой лакуны небных миндалин на 5-10 секунд. Визуальным критерием является побеление небной миндалины и покрытие ее инеем и льдом после замораживания. Наконечник убираем от промороженной поверхности только при достижении поверхностью аппликатора температуры выше 0°С. После оттаивания миндалина отекает, становится гиперемированной, может развиваться отек небных дужек и язычка. Криодеструкция проходит безболезненно для пациента. В месте воздействия возникает только ощущение холода. Боль в горле появляется после оттаивания миндалины и усиливается через несколько часов. Возможно повышение температуры до 37,2-38 0 С, которая сохраняется 1-3 дня. На второй день после операции миндалины покрываются белым некротическим налетом, который на 3-4й день утолщается, уплотняется, приобретая грязно-серый цвет. В этот период появляется неприятный запах изо рта, который исчезает на 5-7й день. После отторжения налетов постепенно уменьшается отек слизистой оболочки небной миндалины и окружающих тканей. Полная эпителизация наступает через 1 месяц. Течение послеоперационного периода после криодеструкции напоминает состояние после классической инструментальной тонзиллэктомии, но протекает в более легкой форме. В этот период необходимо соблюдение диеты и применение местных антисептических и противовоспалительных препаратов. При подъеме температуры требуется назначение жаропонижающих средств.

Читайте также:
Гайморит: лечение в домашних условиях быстро у взрослого, как лечить и вылечить хронический эффективно и навсегда, что помогает

Через 1 месяц после криовоздействия уменьшаются размеры миндалин, поверхность становится гладкой, исчезает отечность и застойная гиперемия, лакуны укорачиваются, восстанавливается их дренажная функция. Больные отмечают улучшение самочувствие, «казеозные пробки» в миндалинах не образуются, нормализуется температура тела, уменьшаются подчелюстные лимфоузлы и прекращаются ангины.

На отделении оториноларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы консервативного и хирургического лечения, в том числе криодеструкция небных миндалин. Метод позволяет добиться хороших клинических результатов быстро, безболезненно и бескровно.

Современный метод лечения тонзиллита – прижигание миндалин

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

3.44 (Проголосовало: 16)

  • Показания к прижиганию миндалин
  • Методы прижигания
  • Как проходит абляция миндалин
  • Подготовка к абляции
  • Анестезия
  • Как проходит операция
  • Противопоказания к прижиганию
  • Стоимость операции по прижиганию миндалин

Прижигание миндалин (абляция) — это современный метод лечения хронического тонзиллита, состоящий в частичном удалении (испарении) поврежденной ткани миндалин.

Показания к прижиганию миндалин

Поверхность миндалины имеет углубления – лакуны, они нужны для увеличения площади «рабочей» поверхности. Аллергены и микробные агенты, попадая на слизистую оболочку, вызывают ответную иммунную реакцию организма. Хроническое воспаление приводит к образованию нефункциональной рубцовой ткани, лакуны суживаются, нарушается их дренаж. Все это приводит к скоплению в лакунах казеозных пробок. Если показаний к полному удалению миндалин нет, то проводится консервативное лечение: промывание лакун, физиотерапия. Однако вскоре лакуны вновь «засоряются» пробками и симптомы заболевания дают о себе знать. Для улучшения работы миндалины рекомендуется проводить прижигание (абляцию). Суть этой процедуры заключается в том, что поверхностный слой миндалины бескровно удаляется при помощи лазера или радиоволны. После такой процедуры в лакунах не скапливаются гнойные пробки, сокращается их размер, поверхность становится более ровная, уменьшается воспаление. Так удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Методы прижигания

Метод Что используется Преимущества Недостатки
Криотерапия Жидкий азот.
Под воздействием жидкого азота происходит сильное охлаждение ткани. Внутри клеток образуются кристаллы льда, разрушающие клеточную стенку.
Бескровный,
безболезненный метод.
Хорошо переносится пожилыми пациентами.
Для достижения стойкого эффекта требуется курс процедур.
Лазерная абляция СО2-лазер, гольминиевый или волоконно-оптический лазер. Эффект основан на испарении жидкости (коагуляция) тканей за счет нагревания лазером. Бескровный,
безболезненный метод.
Нагревание окружающих миндалину тканей, образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней. В течение 2-3 дней после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.
Радиоволновая абляция Переменный высокочастотный ток (радиохирургические аппараты Surgitron, Curis). Эффект обеспечивается за счет нагревания ткани и испарением из нее жидкости. Бескровный, безболезненный метод, хорошее заживление раны,
щадящее действие на окружающие ткани. Процедура проводится однократно, возможно повторение через несколько лет.
Образование слоя отмершей ткани, которая сходит в течение 5-7 дней, на следующий день после процедуры дискомфортные ощущения в горле, похожие на простуду.

Как проходит абляция миндалин

Абляция миндалин любым из перечисленных способов проводится амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар. В нашей клинике используется полупроводниковый лазерный аппарат «Lami» и радиохирургический аппарат «Surgitron EMC».

Подготовка к абляции

Перед абляцией проводится курсовое промывание лакун с раствором антисептика (октенисепт, хлоргексидин, мирамистин) или бактериофага. Курс составляет от 5 до 10 процедур. Это необходимо для удаления застарелых казеозных масс и гнойного содержимого. Миндалина перед прижиганием должна быть очищена во избежание осложнений.

Читайте также:
Вазомоторный ринит: лечение препаратами у взрослых - капли и спреи, таблетки, чем лечить - лекарства и как избавиться

Анестезия

Процедура проводится под местной анестезией – миндалина орошается 10% раствором лидокаина, по краю миндалины делается несколько вколов раствора 2% лидокаина или ультракаина. Такая методика обезболивания обеспечивает комфортное для пациента проведение процедуры без каких-либо неприятных ощущений.

Как проходит операция

Под действием прибора происходит нагревание тканей и испарение из них жидкости. На поверхности миндалины образуется белый налет, под которым в течение 5-7 дней происходит восстановление слизистой оболочки. Таким способом удается убрать спайки вокруг лакун и улучшить их естественный дренаж.

Противопоказания к прижиганию

Процедуру не стоит проводить при:

  • обострении хронического тонзиллита (ангине);
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • менструации у женщин.

Стоимость операции по прижиганию миндалин

Стоимость радиоволновой абляции миндалин в нашей клинике – от 16 500 руб.

Криодеструкция миндалин

Криодеструкция или криотерапия миндалин – медицинская манипуляция, направленная на частичное удаление ткани миндалин путём замораживания. Суть процедуры заключается в воздействии на поражённый участок жидким азотом при температуре –196 °С. Воздействие критически низкой температуры приводит к отмиранию патологически разросшихся и воспалённых участков. Опыт работы врачей нашей клиники в сфере криодеструкции миндалин превышает 10 лет. Заморозка позволяет избежать оперативного вмешательства.

Врачи

Оборудование

Прием врача отоларинголога, первичный 1 600 руб.
Прием врача отоларинголога, повторный 1 300 руб.
Криодеструкция миндалин 5 700 руб.

Показания и противопоказания

Опыт работы врачей нашей клиники в сфере криодеструкции миндалин превышает 10 лет. Заморозка позволяет избежать оперативного вмешательства. Процедура показана людям, у которых диагностирован:

  • хронический тонзиллит;
  • частые или рецидивирующие ангины;
  • хронический фарингит;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Противопоказаниями к лечению служат:

  • обострение хронических болезней сердца, нервной системы и др;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания, в том числе в анамнезе;
  • снижение свёртываемости крови;
  • беременность;
  • массивные повреждения лица;
  • непереносимость низких температур.

Преимущества криодеструкции в клинике 100med

Преимущества процедуры в нашем медцентре:

  1. Лечение не хирургическое, вам не придётся переносить общий наркоз;
  2. Во время лечения наш врач подвергает ткани моментальной заморозке, поэтому кровотечений не бывает;
  3. Мы используем самые эффективные и безопасные препараты для местной анестезии, поэтому вы не почувствуете боли;
  4. Надёжное и современное оборудование обеспечивает высокое качество лечения.
  5. Благодаря высокому профессионализму наших специалистов и соблюдению международных стандартов лечения удаётся сохранить здоровые ткани миндалин и повысить их защитные функции.

Прежде чем сделать криодеструкцию миндалин, проводится обследование. У нас заключён договор с ведущими лабораториями, поэтому результаты анализов вы получите в этот же день.

Обычно процедуру проводят амбулаторно. На поражённую область специалист наносит спрей с анестетиком. Когда препарат подействует, врач прикасается криоаппаратом к поражённой ткани и замораживает их 1-2 минуты.

Мы располагаем собственным стационаром, поэтому после процедуры вы можете отдохнуть в комфортабельной палате с закреплённой медсестрой. Точную стоимость услуг вы сможете узнать на приёме у врача.

Чтобы записаться на процедуру, позвоните нам по телефону. Наш оператор поможет выбрать время, удобное для вас. Добраться к нам не составит труда, Люберецкий филиал 100med находится в центре города. Для пациентов имеется свободная парковка автомобилей.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 221-05-00 и получите квалифицированную помощь по международным стандартам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: