Мирамистин при гайморите: как промывать нос, ингаляции

Рекомендации по использованию Мирамистина при гайморите

Препарат Мирамистин относится к фармакологической группе антисептических средств. Его название по-латыни существует в двух вариантах: miramistin и myramistin. Часто врачи назначают Мирамистин при гайморите, потому что он обладает широким спектром противомикробного действия, и не вызывает у микроорганизмов устойчивости даже при длительном сроке использования.

По своей химической структуре Мирамистин является катионным антисептиком, имеет свойства, присущие поверхностно-активным веществам. Его формула такова: бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. В качестве вспомогательного вещества для раствора используется очищенная вода.

Содержание действующего вещества в растворе — 100 мкг (т.е. концентрация равна 0.01%). Раствор не имеет цвета и запаха.

Принцип действия раствора Мирамистина и мази

При гайморите, венерических заболеваниях (бледные трепонемы, хламидии, гонококки, трихомонады) и других инфекционных болезнях Мирамистин используется в виде раствора или мази. Он оказывает максимальное действие на группы стафилококков и стрептококков. Воздействию подвержены анаэробные и анаэробные виды бактерий, образующие споры и аспорогенные, в том числе — устойчивые к антибиотикам (особенно это актуально для госпитальных инфекций).

Но только антибактериальным эффектом Мирамистин не ограничивается: он оказывает разрушительное действие на многие виды грибков, и даже на некоторые разновидности вирусов.

Принцип действия препарата заключается в воздействии на цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, вследствие чего ее проницаемость увеличивается, и клетка разрушается.

Когда показано применение Мирамистина?

Благодаря своей универсальности и широкому спектру действия средство используется во многих направлениях медицины:

  • хирургия;
  • дерматология;
  • стоматология;
  • урология;
  • венерология;
  • оториноларингология;
  • акушерство и гинекология.

Применение средства в оториноларингологии

Наиболее распространенные заболевания, которые рекомендуется лечить с применением Мирамистина: гаймориты, ларингиты, тонзиллиты, отиты (хронические и острые).

Мирамистин при гайморите можно использовать тремя способами:

  • закапывания;
  • промывания;
  • санация;
  • ингаляции.

Промывание Мирамистином при гайморите допускается не только как один из элементов комплексной терапии, но в качестве основного метода лечения. Одна из уникальных особенностей Мирамистина, способствующая лечению гайморита — он стимулирует иммунную систему человека и увеличивает способности клеток организма к регенерации.

При общей слабости и высокой температуре необходимо комплексное лечение и полная диагностика.

Методы использования препарата для лечения гайморита

При гайморите (это синусит придаточной пазухи верхней челюсти) в гайморовых пазухах возникают очаги бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, способствующие скоплению гноя и вызывающие затруднение дыхания.

Для удаления гноя, уничтожения патогенных микроорганизмов и нормализации дыхания эффективно применять раствор Мирамистина.

Техника промывания при гайморите

При гайморите наиболее простой и доступный в домашних условиях способ осуществляется так:

  1. Очистить носовые ходы от слизи и выделений (например, с помощью Нафтизина).
  2. Наполнить заварочный чайник или спринцовку Мирамистином.
  3. Наклонившись над раковиной и склонив голову набок, препарат следует залить в ту ноздрю, которая располагается выше по отношению ко второй.
  4. После введения следует дождаться, пока жидкость начнет беспрепятственно вытекать из другого носового хода.
  5. После этого процедуру повторяют для противоположной ноздри.

Допускается ощущение легкого «жжения» в носу. Перед тем, как использовать этот метод для ребенка, следует разбавить раствор теплой водой в пропорции 1 к 1. Такие процедуры рекомендуется выполнять трижды в день, на протяжении недели. Более эффективным при гайморите считается усовершенствованная разновидность этой процедуры, которая называется «кукушка».

При гайморите метод промывания по Проетцу («кукушка») выполняется так:

  1. Создается движение лечебной жидкости из одной ноздри в другую.
  2. Пациент при этом непрерывно произносит «ку-ку».
  3. Периодически доктор зажимает пациенту ноздрю на несколько секунд, а затем отпускает её (это помогает жидкости лучше заполнить носовые пазухи).

Техника орошения

При комплексном лечении гайморита орошение Мирамистином применяется для уничтожения возбудителей болезни. Скопления гноя из гайморовых пазух при этом не удаляются.

Перед тем, как проводить орошение, носовые ходы необходимо очистить, а затем принять горизонтальное положение. Голову следует запрокинуть, затем ввести препарат в нос при помощи насадки, которая прилагается в комплекте к флакону.

Сначала препарат распыляют внутри одной ноздри, затем — внутри другой. После завершения орошения необходимо неподвижно лежать от трех до пяти минут.

Техника санации

Санацию Мирамистином при гайморите принято проводить после операционного вмешательства в области верхнечелюстного синуса придаточной пазухи носа. Когда осуществляется пункция пазухи, хирург вводит в гайморову пазуху антисептический раствор Мирамистина объемом около 10 мл.

Санация при гайморите помогает значительно ускорить выздоровление: уже после 3-5 таких процедур гнойный процесс купируется, облегчается дыхание, нормализуется температура, общее состояние больного улучшается.

Техника ингаляции

Для проведения ингаляции при гайморите рекомендуется использовать небулайзер. Доза раствора Мирамистина для взрослого — от 5 до 7 мл, ребенку достаточно трех миллилитров. Детям до 12 лет необходимо разбавить препарат 0,9% водным раствором хлорида натрия (физраствором) в пропорции 1 к 1.

Процедура ингаляции при гайморите с помощью небулайзера проводится так:

  1. очистить носовые ходы;
  2. заполнить препаратом прибор, включить его;
  3. приложить к лицу маску для ингаляции, спокойно дышать на протяжении 5-10 минут.

Вдох необходимо проводить носом, а выдох — ртом. После окончания процедуры не рекомендуется употреблять напитки и пищу в ближайшие 30 минут. Ингаляции при гайморите с помощью небулайзера проводятся трижды в день, на протяжении одной – двух недель.

Когда противопоказано проводить промывание Мирамистином при гайморите?

В большинстве случаев при гайморите Мирамистин оказывает положительный лечебный эффект и переносится пациентами благоприятно. Однако специалисты-оториноларингологи не рекомендуют использовать средство в случае возникновения аллергических реакций (выраженное жжение, зуд, слезотечение, отек слизистых, кашель).

Читайте также:
Мазь от простуды в носу Оксолин, как мазать детям

Необходимо тщательно следить, чтобы раствор не попадал в глаза. Неблагоприятное воздействие может оказать попадание Мирамистина в пищеварительный тракт.

Если использовать средство совместно с антибиотиками, их противогрибковые и антибактериальные свойства усиливаются.

Разрешается применять средство беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

Побочные эффекты при промывании носа

Во время лечебных процедур при гайморите могут возникать некоторые неприятные побочные эффекты:

  • рвота (чаще всего встречается у детей);
  • носовые кровотечения (в основном незначительные);
  • длительное чихание;
  • заложенность ушей;
  • незначительные головные боли;
  • неприятный привкус во рту;
  • слезотечение или покраснение глаз.

В случае таких реакций врач должен определить, можно ли продолжать лечение. Самостоятельное назначение процедур с Мирамистином запрещено.

Лечение гайморита Мирамистином: как правильно промывать нос

Мирамистин принадлежит к группе медикаментозных препаратов, которые помогают при лечении синуситов разных форм и степени тяжести независимо от природы происхождения (вирусных, инфекционных, аллергических). Средство является современным антисептиком, использующимся в терапии и профилактических целях различных стадий гайморитов.

Легкость применения, минимальные противопоказания приравнивают это средство к панацее от неприятных проявлений верхнечелюстного синусита при комплексном терапевтическом курсе, купирующем воспаление в носовых пазухах.

  1. Коротко об истории появления лекарства
  2. Характеристика
  3. Мирамистин при разных формах верхнечелюстных синуситов
  4. Особенности носового промывания
  5. Ингаляционные процедуры
  6. Орошение носовой полости
  7. Особенности приема препарата детьми
  8. Беременность
  9. Побочные эффекты и противопоказания

Коротко об истории появления лекарства

В семидесятых годах двадцатого столетия этот медикамент был разработан для использования космонавтами. Лекарство разрабатывалось как универсальное средство, эффективно применяемое против всевозможных инфекций, начиная вирусными и бактериальными и заканчивая грибковым поражением. У ученых это получилось. Мирамистин стали выпускать массово.

Он применялся в качестве средства комплексной медикаментозной терапии самых разнообразных недугов.

Но в девяностых выпуск препарата ненадолго временно приостановили из-за низкого финансирования отрасли фармакологии. Возобновили только спустя десятилетие. Формулу медикамента доработали российские специалисты, и miramistin обрел вторую жизнь.

Средство зарегистрировано в Российской Федерации как медикамент, который применяют в лечении и для профилактически гайморитов, а также широкого списка прочих воспалительных процессов.

Характеристика

В основе этого медикамента находится действующее вещество, которое называется «бензилдиметил». Оно растворено в дистиллированной воде в определенной концентрации. Этот лечебный раствор продается во флаконах.

С учетом предписаний врача в комплектации можно обнаружить разные насадки, предназначенные для закапывания в ноздри или для аэрозольного орошения, чтобы распылять лекарство в назальной полости. Медикаментозный раствор безвреден.

Если составить описание препарата, то это жидкость, не имеющая цвета и неприятного запаха. Она пенится, когда встряхивают флакон. Мiramistin предназначен для промывки и назальных орошений, позволяющих эффектвно бороться с гнойными процессами и воспалением, дислоцирующимся в носовой полости.

Читайте также Список лучших антибиотиков для лечения синусита

Иногда применение раствора сопровождается ощущением небольшого жжения, самостоятельно проходящим спустя несколько минут.

Мирамистин при гайморите разрушает мембранную перегородку в клетках патогенных микробов и бактерий, провоцирующих воспаление в пазухах носа. Это приводит к постепенному уничтожению стойких к антибиотическим лекарствам вирусов и грибков. Мирамистин воздействует на все разновидности бактерий, которые бывают:

  • грамположительными,
  • грамотрицательными,
  • аэробными,
  • анаэробными,
  • спорообразующими,
  • аспорогенными.

Промывание Мирамистином носового слизистого покрытия при верхнечелюстном синусите эффективно очищает назальную полость от гнойных скоплений. Средство практически не имеет способности всасывания в кровь, что делает его доступным для применения женщинам в положении и детям.

При лечении разных инфекционных заболеваний данный медикамент укрепляет иммунную систему, усиливая сопротивление организма инфекциям. Устойчивость возбудителя к противомикробной терапии снижается. Постепенно происходит процесс восстановления и регенерации пораженных патогенами тканей.

Мирамистин при разных формах верхнечелюстных синуситов

Мирамистин в нос дает хороший лечебный эффект при гайморите. Терапия ринореи или синуситов на начальных стадиях допускает применение этого медикамента в форме мази. Смазывание препаратом слизистой поверхности ноздрей способствует облегчению состояния больного.

Дозировку, терапевтический курс и частоту применения назначает врач. Для каждого заболевшего это делается индивидуально, с учетом особенностей организма и тяжести болезни.

Лечение состоит в том, что носовые проходы и пазухи Мирамистин эффективно очищает от гнойного содержимого, слизистых масс и болезнетворных микроорганизмов. Применяемый при верхнечелюстном синусите (для обрабатывания назальной полости, носовых проходов и ноздрей), препарат избавляет от причины недуга.

Однако при сильном поражении гайморовых пазух пациент обязан четко следовать указаниям в инструкции к лекарственному средству и не отступать от предписаний, полученных от оториноларинголога.

Можно ли промывать носовую полость, осуществлять орошение слизистой или пользоваться препаратом в виде мази, подсказать может только доктор. Вот почему до первичного использования раствора или мази больной должен проконсультироваться с врачом.

Читайте также Капли в нос при аллергическом рините для взрослых и детей

Это даст возможность избежать осложнений с неприятными последствиями от самостоятельного лечения. Не стоит забывать, что любой медикаментозный препарат можно применять исключительно только после прохождения полного обследования, точной постановки диагноза и по назначению врача.

Особенности носового промывания

Мирамистин применим для процедур и манипуляций, производимых в больничных условиях отоларинголом. Речь идет о «кукушке», синусопластике, пункции синусов и других. ЛОР-врач назначает этот медикамент пациентам, у которых было диагностировано гнойное воспаление гайморовых пазух острой формы и хронической.

Читайте также:
Ингаляции с алоэ в небулайзере: как пользоваться небулайзером, что лечит и как использовать, лечение с помощью

Особенно действенно это лекарственное средство для терапии острой формы гайморитов. После проведенной пункции синусов болеющему рекомендовано промывание им носовых проходов. Санация после прокола делается докторами, поскольку им лучше знать, как промывать нос при обострившемся гайморите Мирамистином.

Они позаботятся о грамотном дозировании этого медикаментозного средства и правильном осуществлении манипуляции, связанной с прочищением синусов и носовых проходов.

Легкое течение заболевания допускает самостоятельное проведение болеющим санации в домашних условиях. Для этого подойдет обычная спринцовка. С ее помощью в носовые ходы вливается лекарство. Процедура осуществляется в положении лежа на спине.

Чтобы промыть Мирамистином назальную полость в домашних условиях, следует прилечь на кушетку, подложив под основание шеи твердую подушку валикообразной формы, чтобы голова оказалась запрокинутой. После санации нельзя сразу же вставать, необходимо полежать с запрокинутой головой в течение еще пяти минут.

Эта мера обеспечивает попадание лекарственного раствора в очаг воспаления, расположенный в синусах носа. Проведение самостоятельной санации в домашних условиях прописывается лечащим врачом. Заниматься самолечением недопустимо!

Применение такого препарата как Мирамистин для полосканий и промывки носа способствует ускорению излечения от болезни взрослых и маленьких пациентов.

Ингаляционные процедуры

Хорошей эффективностью при лечении затянувшегося гайморита обладают ингаляционные процедуры с применением Мирамистина. Врач их прописывает, когда недуг обостряется. Только ЛОРом определяется курс терапии, делать это по своему почину нельзя. Врач учитывает многие факторы вроде возраста пациента, аллергического анамнеза, сопутствующих заболеваний.

В ингаляциях применяется 0,01 % раствор лекарства. Дозировка назначается лечащим врачом. Превышать ее нельзя. По исчезновении неприятной симптоматики такая терапия прекращается. Она лучше всего подходит для пациентов с хронической формой болезни.

Читайте также Лечение гайморита Амоксиклавом у взрослых и детей

Орошение носовой полости

Применение Мирамистина для назальных орошений идеально подходит для терапии начальных стадий воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Его сочетают с солевыми промываниями носовых ходов, осуществляемыми пациентом накануне орошений. Эта меры усиливает лечебный эффект Мирамистина. Отлично подойдут готовые аптечные препараты на основе морской соли. Насморк при подобной терапии проходит за несколько дней.

Особенности приема препарата детьми

Лечение гайморита у ребенка Мирамистином допускается лишь в том случае, если его назначает врач. Лекарство прописывается маленькому пациенту в меньшей дозировке, чем для взрослого человека. Лечить свое чадо этим средством без предварительной консультации с доктором нельзя. В детской терапии гайморита используются процедуры санации и орошений Мирамистином.

Беременность

Данное лекарство может быть использовано для лечения женщины в положении и кормящей матери в случае заболеваемости гайморитом. Оно не характеризуется тератогенным воздействием на эмбрион. Однако полную безопасность во время использования этого медикамента при беременности гарантировать женщине не может никто, поэтому терапия Мирамистином проводится под строгим контролем медиков.

Побочные эффекты и противопоказания

По отзывам ЛОР-врачей у данного лекарства практически нет противопоказаний к использованию, что является одним из главных его преимуществ. Мирамистин не применяется пациентами с аллергической реакцией на действующее вещество этого препарата.

Среди побочных проявлений, вызываемых терапией Мирамистином, отмечены такие неприятные симптомы как отечность слизистых, зудящие ощущения, дискомфорт. Если они возникают, препарат отменяется и назначается другой.

Безрецептурный отпуск в аптечных пунктах этого медикамента не является основанием для того, чтобы использовать его по собственному почину, без предварительной консультации и контроля ЛОРа. Появление любых побочных эффектов при его применении повод записаться на прием к своему лечащему врачу для внесения корректив в курс лечения.

Мирамистин: обзор препарата

Лекарство Мирамистин

Средство используется для уничтожения бактерий, вирусов и грибов. При этом применять его можно на любом этапе обнаружения вирусов, в том числе и при госпитальных формах, когда антибиотики не работают. Мирамистин способен бороться даже со сложными формами вирусов.

Состав Мирамистина

Главное активное вещество лекарственного средства — Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония
хлорида моногидрата + вода.


Форма выпуска и дозировка

Сегодня препарат чаще всего можно купить в плоских и круглых 150 и 50мл флаконах с удобной насадкой для распыления. Емкость меньшего объема легко помещается в карман, его удобно носить с собой. Специальный распылитель помогает удобно орошать слизистые, а также кожные покровы и открытые раны. Производят флаконы и большего объема — до 200 миллилитров.

Показания

Мирамистин активно используется во многих медицинских направлениях для дезинфекции и при комплексном лечении в качестве профилактики:

  • в оториноларингологии препаратом лечат воспаление носоглотки в любых формах;
  • в стоматологии им лечат инфекционно-воспалительные болезни, такие как стоматит, парадонтит, перидонтит, гингивит и орошают ротовую полость для предупреждения возникновения и развития этих недугов. Также лекарство используется для дезинфекции съемных протезов;
  • в хирургии и травматологии он помогает во время лечения гнойно-воспалительных процессов, осложнений на открытых ранах. Препарат также может использоваться для предотвращения образования нагноений при повреждении покровов различного типа.
  • в комбустиологии препаратом обрабатывают при ожогах различной степени тяжести. Кроме этого, средством проводят обработку ран при подготовительных процедурах перед дерматопластикой;
  • в дерматологии и венерологии Мирамистином лечат пиодермию, кандидозы, микозы. В качестве индивидуальной профилактики препарат активно применяется для предотвращения возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
  • в урологии он назначается наряду с другими лекарствами при комплексном лечении уретирита и уретропростатита в острой и хронической форме специфической и неспецифической природы.
Читайте также:
Как промывать нос физраствором ребенку 3 лет, грудному ребенку


Способы применения

Лекарство применяется не только в период стационарной терапии, его можно без каких-либо проблем использовать и дома.

При лечении гнойных гайморитов Мирамистином обильно промывают верхнечелюстную пазуху для пункции. Если беспокоят боли в горле (тонзиллит, ларингит, фарингит) необходимо каждые 6 часов его орошать (максимум 4 нажатия), либо делать полоскание (не больше 15 мл.) глотку. При терапии таких болезней у детей горло надо только орошать. Как и взрослым, детям процедуру проводят каждые 6 часов.

При проблемах с зубами и деснами (стоматиты, пародонтиты, гингивиты) Мирамистином полощут ротовую полость по 15 мл средства до 4 раза/день.
Если лекарство назначается при лечении ран или ожогов, необходимо на протяжении 3-5 дней прикладывать смоченный в Мирамистине марлевый тампон. Проводится такая процедура до 3 раз в день. Таким же образом используется препарат для предотвращения образования нагноений. В клинических условиях этим лекарством дренируют раны и полости — до 1 литра ежесуточно.

В качестве профилактического средства против вирусных заболеваний, которые передаются половым путем, обработку Мирамистином нужно проводить сразу же. По истечении двух часов процедура не принесет должного эффекта. Для введения лекарства мужчинам потребуется специальный урологически аппликатор. 3 мл необходимо ввести в мочеиспускательный канал и держать там около трех минут. Женщинам препарат вводится также, но достаточно ввести максимум два миллилитра. Кроме этого необходимо дополнительно ввести около 10 миллилитров Мирамистина в само влагалище. Кроме внутреннего введения, препаратом необходимо обильно обработать сами половые органы, а также лобок и внутреннюю поверхность бедер. Следует воздерживаться от мочеиспускания минимум два часа после обработки.

Во время лечения уретропростатита и уретрита как в острой, так и в хронической формах Мирамистин впрыскивается непосредственно в уретру в количестве до 2 мл 2 раза/день. Продолжительность лечебного курса примерно 10 дн.

Противопоказания

Критических противопоказаний при терапии или профилактическом применении Мирамистина нет. Не применяют средство детям до достижения трехлетнего возраста. Прекращают прием препарата обычно только при обнаружении его непереносимости, что встречается очень редко.

Особые рекомендации

Несмотря на обширное применение в разных сферах медицины и практически полном отсутствии противопоказаний, в некоторых случаях Мирамистин применяется особенно осторожно.


Мирамистин детям

Препарат разрешается принимать детям старше трех лет. Способ применения такой же, как для взрослых, но дозы существенно меньше в зависимости от возраста.

Мирамистин беременным и кормящим

Определенных предостережений для отказа от приема препарата беременным, а также в период кормления грудью нет. Скорее наоборот, Мирамистин —препарат, который свободно можно применять в период беременности и лактации. Вместе с тем любые препараты должны назначаться врачом, у которого женщина наблюдается. Он никак не влияет на процессы организма, не всасывается в кровь, что делает применение препарата максимально безопасным. Чаще всего беременным женщинам препарат назначается для профилактики появления воспалений гинекологического характера как в процессе беременности, так и после родов.

Мирамистин внутрь

Мирамистин в гинекологии

Чтобы избежать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, после родов проводится орошение влагалища на протяжении рекомендованного врачом времени. Обычно курс длится до 7 дней. Также в процессе родов и после завершения, тампоном с Мирамистином обрабатывают влагалище каждые 2 часа. С помощью специальной гинекологической насадки орошение может проводиться непосредственно внутри влагалища. Если родоразрешение проводится не естественным путем, а через кесарево сечение, лекарством перед проведением операции обрабатывается влагалище. В период самой операции с помощью лекарственного средства дезинфицируется полость матки и место ее разреза. После завершения кесарева сечения применение Мирамистина продолжается. Им смачивают тампоны, которые в течение 7 дней регулярно помещаются внутрь влагалища.

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Читайте также:
Физраствор для ингаляций для небулайзера при кашле и насморке

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

  • травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
  • неполноценное лечение насморка, простуды;
  • заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
  • ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
  • чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
  • последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
  • аномалии строения пазух и носоглотки;
  • травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
  • полипозные или аденоидные вегетации;
  • наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
  • патологии, снижающие иммунную защиту;
  • опухолевые процессы;
  • лучевое воздействие;
  • нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Читайте также:
Воспаление задней стенки горла: причины, лечение

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Как промывать нос?

Процедура промывания носовой полости является одной из наиболее эффективных методов лечения насморка. Она позволяет устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

  1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
  2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
  3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

  1. Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
  2. С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях. При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
  3. Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования. Выполняется с помощью слабого физраствора.
  4. «Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку».
  5. Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды.

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх.
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри.

Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.

Правила выполнения процедуры:

  • допустимая температура жидкости – 36-37 С;
  • при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
  • после промывания следует воздержаться от похода на улицу.
  • сильной заложенности носа;
  • полипах и других образованиях;
  • искривлениях перегородки;
  • осложнениях простуды, в частности отите;
  • регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем.

Читайте также:
Чай от кашля: чесночный, имбирный, ромашковый

Частота промывания

Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Проводить лечебную процедуру можно 2-4 раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит избавиться от слизистых выделений и предотвратит развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.

Аптечные средства для промывания носа

Наиболее популярные средства – физраствор или средства на основе морской воды.

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

  • устраняют воспаления;
  • разжижают и выводят слизь;
  • убирают отечность;
  • увлажняют слизистую;
  • повышают местный иммунитет.

Их применяют в лечебно-профилактических целях, для поддержания оптимальной работы органов дыхания. Безопасный состав позволяет применять такие средства для промывания носа у детей и беременных. Например, раствор морской воды Сиалор аква (форма выпуска – капли) может применяться даже для грудничков.

Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.

Заключение

Промывание носа – процедура, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовывать со специалистом.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы

Патогенез воспалительных заболеваний респираторной системы. Большое значение имеет состояние иммунного статуса пациента. Отличительной особенностью местных препаратов, применяемых для терапии ЛОР-патологии, является непосредственный контакт действующего в

The pathogenesis of inflammatory diseases of the respiratory system is multi-faceted. The immune status of the patient has a great importance. A distinctive feature of the local medicines used for the treatment of ENT pathology is in direct contact of the affected tissue with the active ingredient.

На правах рекламы

Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

Антивирусная активность Мирамистина

Вирулицидные свойства Мирами­стина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

Антибактериальные и фунгицидные свойства Мирамистина

Антимикробная активность Мирами­стина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

Читайте также:
Хронический тонзиллит: лечение народными средствами, как вылечить

Влияние Мирамистина на иммунологический статус больных с заболеваниями респираторной системы

Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

Методики применения препарата Мирамистин

Мирамистин при лечении ларингита

При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

Мирамистин при лечении назофарингита

Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

Мирамистин при лечении тонзиллита

Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

Мирамистин при лечении синуситов

Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

Читайте также:
Воспаление гланд: симптомы и лечение в домашних условиях

При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

Литература

  1. Хан М. А. Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом // Лечащий Врач. 2014. № 6. Стр. 93–95.
  2. Маланичева Т. Г. //Журнал международной медицины. 2013. № 4.
  3. Петренко В. М., Дмитриева И. А., Кириченко И. М. Оценка интегрального эффекта применения Мирамистина® для лечения больных, страдающих хроническим тонзиллитом / II World Asthma & COPD Forum Saint Petersburg, Russia, 25–28 April, 2009.
  4. Кривошеин Ю. С., Рудько А. П., Свистов В. В. Мирамистин — антисептик с иммуно-модулирующими и усиливающими регенерацию свойствами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 509.
  5. Мешков В. В., Богданов Н. Н., Чирков А. В. Электрофорез мирамистина в комплексном лечении, медицинской реабилитации и вторичной профилактике хронических бронхитов и сопутствующей или осложняющей их течение патологии: Методич. рекомендации. Симферополь, 1997. 18 с.
  6. Гришин М. Н. Применение антисептика мирамистина в комплексной терапии неспецифических нагноительных заболеваний легких // Пробл. туберкулеза. 1998. № 1. С. 40–41.
  7. Кузнецова Л. В. Влияние катионного ПАВ мирамистина на иммунный статус больных бронхиальной астмой в динамике лечения // МРЖ МЗ Украины. 1996. 1 раздел. № 87. С. 28.
  8. Балабанцев А. Г., Завалий М. А. Влияние мирамистина на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки верхних челюстных пазух у больных гайморитами // Актуальные проблемы оториноларингологии. Днепропетровск, 1997. С. 21–22.
  9. Гришин М. Н. Антисептик мирамистин в комплексном лечении неспецифических эндобронхитов // Вестник физиотерапии и курортологии. 1998. № 4. С. 33–36.
  10. Пилецкий A. M., Бобров О. Е., Гришило П. В. Применение мирамистина в условиях ионотрона в лечении больных инфекционно зависимой бронхиальной астмой К.: Феникс, 2000. 75 с.
  11. Семенова Т. Б., Кривошеин Ю. С., Немтинова Э. Б. Лечение и профилактика осложнений герпетической инфекции с помощью различных форм мирамистина / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 306–307.
  12. Винцерская Г. А. Функциональная активность неспецифических Т-хелперов и супрессоров у больных пиодермиями и ее коррекция мирамистином // Дерматология и венерология. 1997. № 2 (4). С. 59–62.
  13. Кривошеин Ю. С., Тышкевич Л. В., Сарачан Т. А. Определение антимикробной активности эмульсий и аэрозолей, содержащих разные концентрации мирамистина / Тез. докл. IX Всесоюз. симп. по целенаправленному изысканию лекарственных веществ. Рига, 1991. С. 115.
  14. Завалий М. А., Балабанцев А. Г., Свистов В. В. Применение мирамистина для лечения больных синуситами / Тез. докл. VIІ Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2000. С. 133–134.
  15. Иртуганова О. А., Смирнова Н. С., Кривошеин Ю. С., Свистов В. В., Смирнов И. В., Гришин М. Н. Активность антисептического средства «Мирамистин» в отношении микобактерий в эксперименте in vitro. В кн.: Мирамистин: Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. С. 48–53.
  16. Chanez P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. Rev. 1997. Vol.7, № 43. P. 142–145.
  17. Djukanovic R., Roche W., Wilson J. et al. Mukosal inflammation in asthma // Am. Rev. resp. Dis. 1990. Vol. 142, № 2. P. 434–457.
Читайте также:
Мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз, признаки

А. М. Дунаевский
И. М. Кириченко 1

ООО «Инфамед», Москва

Мирамистин в нос при гайморите: инструкции к применению

Мирамистин является фармакологическим средством, которое очень широко применяется при лечении воспалительных патологий ЛОР-органов. Особую эффективность показал Мирамистин при гайморите.

Благодаря своим противомикробным и противовоспалительным свойствам данный лекарственный препарат способен быстро подавить основные проявления болезни и значительно улучшить самочувствие пациента. Доверие у пациентов этот медикамент завоевал за счёт своей безопасности и наличия широкого спектра лечебных воздействий.

Как использовать Мирамистин в нос при гайморите?

Существует несколько принципиально отличающихся друг от друга методик, позволяющих использовать Мирамистин от гайморита. При выборе способа введения лекарства в организм учитывается тяжесть заболевания, особенности течения патологии гайморовых пазух и наличие осложнений. Также могут учитываться пожелания больного относительно того, как ему удобнее всего использовать препарат.

Однако стоит помнить, что окончательное решение остается за лечащим врачом и самостоятельно менять метод применения медикамента ни в коем случае нельзя.

Расчет концентрации действующего вещества, а также разовые и суточные дозировки подбираются оториноларинголом с учетом распространенности воспалительного процесса, тяжести общего состояния, возраста и особенностей организма пациента.

Далее мы рассмотрим различные способы, как можно применять Мирамистин при гайморите.

Как промывать нос Мирамистином при гайморите?

Техника промывания носовой и параназальных полостей при гайморите достаточно сложная и требует определенных навыков и знаний. Именно поэтому данную манипуляцию обычно проводят медицинские работники в условиях специализированного стационара.

В некоторых случаях можно проделать курс процедур самостоятельно в домашних условиях, однако перед этим нужно проконсультироваться с врачом и узнать, как правильно промывать нос Мирамистином при гайморите.

Для того чтобы сделать промывание дома, вам понадобится спринцовка. Перед процедурой нужно обеспечить достаточную проходимость носовых ходов. Для этого нужно хорошо высморкаться или промыть нос раствором морской воды. Если есть выраженный отек слизистой, нужно использовать сосудосуживающие капли и дождаться, когда заложенность носа уменьшится.

После проведения подготовительных процедур голову больного поворачивают набок и аккуратно вливают заранее подготовленный раствор Мирамистина, который затем должен вытечь через другой носовой ход.

Заблаговременно следует подготовить тару, куда будет стекать использованная жидкость (лучше всего взять широкий тазик или подойти к раковине). Обычно такую процедуру проделывают два-три раза в сутки, но лечащий врач может изменять кратность промываний, если посчитает это нужным.

Техника орошения носа Мирамистином

Техника орошения полости носа намного проще и легче переносится больными, чем промывание. Однако и эффективность данной методики гораздо ниже, так как она не способствует выведению патологического экссудата из верхнечелюстных синусов. Орошения чаще всего назначаются при необходимости воздействия на микроорганизмы, находящиеся на поверхности слизистой выстилки.

Мирамистин в виде спрея не используется в качестве монотерапии, а требует комплексного назначения дополнительных медикаментов.

Проводятся орошения самостоятельно, поэтому данная методика подходит для амбулаторного лечения.

В первую очередь следует очистить носовые ходы. Затем при помощи специальной насадки, которая продается вместе со спреем, лекарственный препарат впрыскивается поочередно в каждую ноздрю. Процедуру лучше всего проводить лежа с отведенной назад головой, так как это облегчит попадание действующего вещества в глубжележащие отделы назальной полости.

Техника санации Мирамистином

Техника санации подразумевает под собой применение Мирамистина при гайморите после осуществления пункции верхнечелюстного синуса со стороны носовой полости.

Пункция гайморовой пазухи является хирургическим вмешательством, которое может проводиться только в условиях оториноларингологического отделения квалифицированным врачом. Поэтому проведение самостоятельной санации не представляется возможным.

Суть санации заключается в ведении через просвет иглы десяти-пятнадцати миллилитров фармакологического средства в полость поврежденной гайморовой пазухи во время прокола костной стенки, отделяющей носовую полость от верхнечелюстной.

Курс лечения может длиться больше недели, при этом требуется обязательное постоянное нахождение больного в стационаре.

Как делать ингаляции Мирамистином при гайморите?

Проведение ингаляций с Мирамистином возможно дома при условии наличия специального аппарата небулайзера, который как раз и предназначен для осуществления ингаляционного введения различных препаратов. Если у вас нет собственного небулайзера, то врач может назначить данную процедуру в физиотерапевтическом кабинете.

Перед процедурой нужно высморкаться и закапать сосудосуживающие капли (если в этом есть необходимость).

Затем следует подготовить прибор к эксплуатации и поместить в него подготовленный раствор лекарственного средства. После плотной фиксации маски аппарат включается. Все, что требуется от больного, это глубоко и спокойно дышать (вдох осуществляется через нос, а выдох через рот).

Длительность процедуры и концентрацию раствора Мирамистина определяет доктор, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

Инструкция применения

Мирамистином можно промывать нос до трех раз на день. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. Стандартная схема лечения:

Возраст Капли (количество) Раствор (мл) Частота процедур за сутки Длительность лечения
1-3 года 1-2 1-3 5
4-12 лет 3 20 7
Подростки, взрослые 40 14
Читайте также:
Алоэ при насморке: лечебные свойства, рецепты

Длительность терапии зависит от тяжести симптоматики, диагноза, возраста пациента. Средство нельзя использовать дольше двух недель. Дополнительно прописывают промывание миндалин Мирамистином, если наблюдается воспаление горла, гортани.

Мирамистин при беременности и лактации

Применение данного фармакологического средства в любой период беременности и кормления грудью не несет никакой опасности, как для малыша, так и для будущей мамы. Это связанно с тем, что действующие компоненты медикамента не всасываются в кровь, а потому не переносятся по организму к плаценте и паренхиме молочной железы.

Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют использовать беременным девушкам ингаляции Мирамистина при первых проявлениях простуды, так как это поможет предотвратить развитие респираторного заболевания, которое при тяжелом течении может отразиться на развитии и здоровье плода.

Несмотря на доказанную эффективность и безопасность описываемого лекарства, перед началом его применения следует проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Также в период беременности нужно особенно тщательно относиться к дозировкам фармакологического средства и ни в коем случае не превышать концентрации, прописанные доктором.

Показания согласно инструкции

Для начала желательно изучить информацию, представленную в официальной инструкции, которая прилагается к препарату. Средство для наружного применения используют при бактериальном поражении кожи, слизистых.

  • инфицированные раны разной этимологии;
  • дерматиты с присоединением вторичной инфекции;
  • венерические заболевания;
  • вагинит с воспалительным процессом;
  • послеродовые раны;
  • кандидоз, грибковое поражение кожи, слизистых;
  • острый, хронический отит, тонзиллит, гайморит;
  • стоматит;
  • пародонтит.

В инструкции указываются болезни носовой полости, горла, уха. То есть средство в отоларингологии используется.

Как использовать Мирамистин при гайморите детям?

В проводимых медицинских исследованиях Мирамистин доказал свою высокую безопасность для абсолютно всех возрастных групп пациентов. Поэтому данный препарат (один из немногих) можно назначать как подросткам, так и детям младшего возраста.

Однако стоит учитывать, что режим дозирования лекарственного средства будет изменяться и применение тех же концентраций медикамента, что и у взрослых людей недопустимо.

У новорожденных и грудных детей используют Мирамистин в минимальных дозировках в виде капель. При этом мама перед закапыванием тщательно очищает носик малыша от скопившейся слизи и гноя, а затем аккуратно закапывает по несколько капель в каждую ноздрю.

У деток старшего возраста врачи-педиатры считают оправданным применение спрея. Ребенку, достигшему двенадцатилетнего возраста, можно проводить лечение гайморита Мирамистином при помощи промываний носовых ходов. Но лекарственный препарат разводят в два раза большим количеством воды для инъекций.

Отзывы

Марина: «Капали капельки при бактериальном насморке. Помог препарат за пару дней. Побочных эффектов не заметили. Ребенок не жаловался. Назначил педиатр. Сыну 4 годика. Мне антисептик понравился. Стоит недорого, помогает быстро.»

Карина: «У меня гайморит начался в 30 лет. Пару раз пропивала антибиотики. Один раз уколы кололи. Дважды спасал от гайморита Мирамистин. Промывала носовую полость трижды в день. Немного сушит слизистую. Через 5 минут нужно опрыскать солевым раствором. Я использую Но-Соль.»

Татьяна: «Если в первые дни болезни использовать антисептик нецелесообразно, интересно, зачем тогда врачи назначают антибактериальные препараты. Мы, как только заболеем, начинаем капать Мирамистин по 1-2 капли. Если, вдруг, гайморит, тогда промываем. Никогда не разводим. Немного щиплет сразу. Неприятные ощущения проходят в течение минуты.»

Противопоказания и побочное действие Мирамистина

Противопоказанием к использованию препарата в лечебных целях является непереносимость любых компонентов, входящих в его состав. На наличие у пациента непереносимости могут указывать патологические симптомы, которые развились непосредственно после введения лекарства, а также анамнестические данные (пациент отмечает, что у него ранее были аллергические реакции из-за использования этого лекарства).

Побочные реакции в ответ на применения Мирамистина возникают достаточно редко и чаще всего носят аллергическую природу.

Местная аллергия проявляется зудом, покраснением и появлением пузырей на слизистой, обработанной данным лекарством.

Системные проявления аллергии возникают при тяжелой непереносимости препарата и проявляются в виде сыпи на коже (экзантема) и слизистых оболочках (энантема), ангионевротического отека Квинке, бронхоспазма, а в самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может привести к летальному исходу.

Использование средства для лечения детей, беременных и кормящих матерей

Лечить гайморит у детей эффективно с помощью ингаляций, используя для процедур небулайзер. Для этого необходимо в резервуар ингалятора залить неразведённый раствор мирамистина и проводить процедуру один-два раза в день 10–15 минут. Лучший результат проявляется на начальной стадии заболевания, поэтому с лечением лучше не затягивать.

! Важно Отсутствие серьёзных противопоказаний не даёт гарантии полной безопасности во время использования средства беременными женщинами.

Необходим строгий контроль врача, чтобы быть уверенным, что матери и плоду не угрожает опасность.

Простое лечение гайморита с применением мирамистина способствует быстрому выздоровлению, восстановлению нормального функционирования слизистой оболочки носовых проходов и полостей. А профилактика мирамистином предотвратит возникновение очагов инфекции и надолго продлит период ремиссии при хронических заболеваниях носа.

Основные преимущества

Мирамистин относится к числу медикаментов щадящего действия, и обладает рядом весомых преимуществ:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: