Признаки ОРВИ у детей, первые симптомы, как распознать

Причины ОРВИ у детей, симптомы заболевания, терапия и профилактика: все, что нужно знать родителям

Каждый из нас неоднократно сталкивался с проявлениями ОРВИ: кашлем, насморком и болью в горле. ОРВИ передается разными путями и отличается многообразием возбудителей. Дети подвержены данному заболеванию в большей степени, чем взрослые, и могут переносить его до восьми раз в год, а то и чаще. Почему так происходит и в чем причины ОРВИ у детей, расскажем в статье.

ОРВИ — множество опасностей в одной аббревиатуре

Итак, ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция. К ней относится самая распространенная в мире группа заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. Это респираторно-синцитиальный вирус, который вызывает воспаление дыхательных путей, парагрипп, также приводящий к поражению верхних дыхательных путей и общей интоксикации, и коронавирус, который негативно влияет не только на дыхательную, но и на нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, возбудителями ОРВИ могут быть вирусы гриппа А и В. Из этого следует, что к ОРВИ способны приводить как вирусы гриппозной, так и негриппозной этиологии. В общей сложности существует более 300 подтипов вируса ОРВИ [1] . Они попадают на поверхность слизистой, нарушая ее целостность, и далее проникают в кровь, где начинают активно размножаться.

Стать самой «популярной» в мире болезнью ОРВИ помог ее способ передачи. Данная инфекция распространяется воздушно-капельным путем, но может передаваться и орально, через поцелуи, а также контактно-бытовым путем: через рукопожатия или поверхности, на которые попали вирусы. Более того, опасность представляют и предметы обихода, с которыми контактировал больной, будь то игрушки, полотенца или гаджеты. Люди болеют ОРВИ круглый год, но наиболее мощные вспышки заболевания приходятся на осенне-зимний и весенний период. Точную статистику «охвата» вируса привести трудно — многие люди не считают ОРВИ серьезной болезнью, не обращаются к врачу и лечатся дома самостоятельно. Есть и немало трудоголиков, которые, не желая пропускать учебу и работу, переносят вирус на ногах, но медики категорически не рекомендуют этого делать. У простудившегося человека ухудшается концентрация внимания и скорость реакции, но что еще хуже — он заражает окружающих.

В группе риска повышенной заболеваемости ОРВИ — пожилые, люди с ожирением, хроническими заболеваниями, патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные, а также дети до пяти лет [2] . Всех их делает уязвимыми к вирусам ослабленный иммунитет. Новорожденные практически не болеют ОРВИ, а вот после первого года жизни дети сталкиваются с инфекцией довольно часто. Это связано с началом активного посещения яслей и детских садов, что обязательно сопровождается контактами с большим количеством людей. Чаще других ОРВИ встречается у малышей с аллергией, дефицитом веса, хроническими заболеваниями и недостатком витаминов. К слову, дети после пяти лет начинают болеть реже, потому что после первого «знакомства» с ОРВИ у них вырабатывается специфический иммунитет.

Еще раз выделим основные факторы риска развития ОРВИ у детей:

  • осенне-зимний период;
  • большие группы людей, особенно если среди них есть заболевшие;
  • повышенная влажность, которая увеличивает концентрацию вирусных частиц в воздухе;
  • ослабленный иммунитет.

Признаки ОРВИ у детей: как не пропустить тревожный звоночек

Симптомы ОРВИ у детей неспецифичны. К ним относятся [3] :

  • ухудшение общего состояния;
  • капризность;
  • вялость, сонливость;
  • плач, повышение температуры тела (обычно до 38°С);
  • насморк, заложенность носа;
  • кашель.

Что делать при начинающейся болезни?

Наиболее активно вирусы размножаются в течение первых 72 часов после попадания в организм, поэтому оперативно начатая терапия поможет нанести по возбудителям максимально прицельный удар. ОРВИ, может, и не самая страшная болезнь на свете, однако ее запускание, в особенности у малышей, тоже способно привести к различным осложнениям — вплоть до пневмонии и бронхита. Как же лечить детское ОРВИ? Существует несколько комплексных мер.

Немедикаментозные методы
  • Покой. При первых признаках ОРВИ у ребенка важно перевести малыша на постельный режим, ограничив игры, прогулки и прочие «энергозатратные» мероприятия. Чтобы поскорее выздороветь, ребенку необходимы силы, а подобные меры позволят их сэкономить.
  • Ограничение контакта с другими детьми. При детском ОРВИ лучше исключить общение с друзьями — во благо здоровья каждого ребенка. Речь идет не только о визитах к соседским ребятам, но и о посещении болеющим малышом садика.
  • Обильное питье. Потоотделение и мочеиспускание ускоряют выход из организма токсинов, что, безусловно, способствует выздоровлению. Кроме того, обильное питье помогает избежать обезвоживания, которым часто сопровождается ОРВИ у детей.
  • Легкая диета. Рекомендуется давать больше белковой пищи малышу для восстановления его сил.
  • Продукты с содержанием витамина С, являющегося природным иммуномодулятором. К таким относятся красный и зеленый перец, черная смородина, облепиха, шиповник, яблоки, петрушка, укроп и цветная капуста [4] .
Лекарственная терапия
Симптоматическое лечение
  • Препараты от кашля. Наиболее популярные средства для детей — сиропы на основе амброксола и бромгексина, а также растительные сиропы. Среди таких препаратов есть разрешенные для применения у детей с рождения, например сиропы «Амбробене» (действующее вещество — амброксол) и «Бромгексин» (бромгексин). Детям постарше (от двух лет) может быть рекомендовано комбинированное средство на основе амброксола и экстракта чабреца — эликсир «Коделак® Бронхо с чабрецом».
  • Препараты от насморка. Очистить и увлажнить слизистую носа способны солевые растворы, например спрей «Риностоп® Аква» и капли «Аквалор® Беби», которые являются изделиями медицинского назначения и подходят даже грудничкам. Также при насморке часто рекомендуют сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина: они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей и облегчают носовое дыхание. Однако при длительном применении возможно повреждение слизистой носа.
  • Жаропонижающие. В эту группу входят препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Средства представлены в различных лекарственных формах. Среди наиболее популярных: раствор для приема внутрь Эффералган® (с одного месяца), суспензия «Детский Панадол» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен® для детей» (с трех месяцев).
Читайте также:
Серные пробки в ушах: как удалить самостоятельно, дома

При этом, как легко понять по названию категории, все вышеперечисленные препараты борются только с симптомами ОРВИ у детей, временно их ослабляя. По окончании действия данных суспензий и сиропов кашель, насморк и жар, скорее всего, вернутся вновь.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты
  • Прямые этиотропные. В эту группу входят препараты на основе римантадина. Главный недостаток таких средств — эффективен прежде всего в отношении вирусов гриппа A [5] . К этиотропным средствам относятся и лекарства на основе осельтамивира [6] . Вещество борется исключительно с вирусами гриппа A и B, при других формах детского ОРВИ малоэффективен. Также к данной группе можно отнести препараты умифеновира [7] , например Арбидол®. Он позиционируется как препарат прямого противовирусного действия и применяется при всех разновидностях вирусов гриппа и ОРВИ у детей. У средства есть возрастные ограничения: порошок для приготовления суспензии показан с двух лет, таблетки — с трех лет, капсулы — с шести.
  • Препараты интерферона и их индукторы. Это неспецифические противовирусные лекарственные средства широкого спектра действия. Выбор противовирусных препаратов данной группы при лечении ОРВИ у детей определяется не только эффективностью и безопасностью самого средства, но и возрастом ребенка. Так, малышам до года разрешено принимать только природные и рекомбинантные препараты интерферона. Это средства в форме суппозиториев («Генферон® лайт» (125 000 МЕ), Виферон®, Кипферон®) либо в назальной форме капель или спрея («Генферон® лайт», Гриппферон®). А вот синтетические индукторы интерферона — например, таблетки Кагоцел® и Полиоксидоний® — имеют возрастные ограничения, подходят детям от трех лет.
  • Иммуномодулирующие средства. К ним относится раствор Деринат®, он подходит для профилактики и лечения ОРВИ у детей с рождения.
  • Гомеопатические средства. Эта группа включает Оциллококцинум® (гранулы) и подобные ему препараты. Взрослые до сих пор спорят об эффективности гомеопатии, но в том, что касается малышей, медики категоричны: при первых признаках ОРВИ у ребенка гомеопатия — далеко не лучший способ борьбы с болезнью.
  • Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества. Продукт довольно новый и, можно сказать, до конца еще не изученный. В аптеках также можно найти индукторы эндогенного интерферона — «Анаферон детский» (капли) и «Эргоферон» (таблетки), которые детям можно давать с одного и с шести месяцев соответственно.

Стоит помнить о том, что важным аспектом борьбы с детским ОРВИ является профилактика. Ребенка с ранних лет следует приучать к здоровому образу жизни: спорту, прогулкам на свежем воздухе и правильному питанию. Но даже если профилактика не помогла и у ребенка начался ОРВИ, это не страшно. С данной инфекцией сталкиваются миллионы малышей во всем мире, и вылечиться им помогают правильно подобранные препараты. Однако самостоятельно тестировать лекарства на здоровье ребенка не стоит — назначением терапии должен заниматься врач.

Комбинированное средство для терапии ОРВИ у детей

Из вышеизложенного понятно, что для малышей до трех лет оптимальны препараты на основе рекомбинантных видов интерферона. К ним относится и «Генферон® лайт» (125 000 МЕ). В состав «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) помимо интерферона альфа-2b входит таурин, который сохраняет и усиливает свойства интерферона. Поэтому препарат обладает комплексным эффектом — противовирусным, антиоксидантным, иммуноукрепляющим и защитным.

При этом «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) направленно воздействует на вирус ОРВИ у детей и, что важно, не является иммуностимулятором, опасность которого заключается в том, что он может оказывать непредсказуемое воздействие на еще не сформированную иммунную систему ребенка.

По сравнению с микстурой или таблетками, которые малыш может выплюнуть, суппозитории являются более удобной формой для лечения детского ОРВИ. К тому же в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории попадают в кровь, минуя печень и практически весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Это минимизирует негативное влияние на органы ЖКТ и печень, а сам препарат и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта. Тем более меньший, чем у аналогов [8] , размер свечи «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) сводит к минимуму возможный дискомфорт при использовании. Ректальный способ введения обеспечивает поступление препарата в организм сразу после применения, что позволяет своевременно подавить процесс размножения вирусов. Максимальная концентрация интерферона в крови достигается уже через пять часов после введения суппозитория. Биодоступность интерферона при ректальном введении свечей «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) выше 80 % — это обеспечивает выраженное системное действие препарата.

Данные ректальные свечи не содержат в составе масло какао и другие кондитерские жиры, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Суппозитории заключены в фольгированные стрипы, не тают и не плавятся в руках сразу после извлечения из упаковки, за счет чего их удобно хранить и применять.

* Номер в ГРЛС — ЛСР-005614/09 [9] .

** Средства имеют противопоказания. Перед применением необходимо получить консультацию врача.

  • 1 https://www.dna-technology.ru/sites/default/files/orvi_030-3_1.pdf
  • 2 https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=12554
  • 3 http://rdkbchr.ru/wp-content/documents/klin/kr_orvi.pdf
  • 4 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/1914
  • 5 https://ru.wikipedia.org/wiki/Римантадин
  • 6 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2869.htm
  • 7 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6264.htm
  • 8 По сравнению с суппозиториями интерферона α-2b 150 000 МЕ и интерферона α-2b 500 000 МЕ+КИП.
  • 9 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0ab433d4-0147-4bea-b531-aeae58b2e5b9&t=

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей – острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Читайте также:
Аллергический трахеит: симптомы и лечение у детей, взрослых

  • Классификация ОРВИ у детей
  • Причины ОРВИ у детей
  • Патогенез ОРВИ у детей
  • Симптомы ОРВИ у детей
    • Парагрипп у детей
    • Аденовирусная инфекция у детей
    • Респираторно-синцитиальная инфекция у детей
    • Риновирусная инфекция у детей
  • Осложнения ОРВИ у детей
  • Диагностика ОРВИ у детей
  • Лечение ОРВИ у детей
  • Прогноз и профилактика ОРВИ у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций – утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Читайте также:
Ринит беременных: как отличить от обычного, чем лечиться

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда – субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Осложнения ОРВИ у детей

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте – острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Диагностика ОРВИ у детей

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ – глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

Как отличить опасную детскую инфекцию от обычной простуды или ОРВИ?

Давайте вместе «вооружаться» знаниями, чтобы вовремя распознать шесть опасных детских инфекций и обратиться к врачу.

Наступила осень… Начинается сезон простуд и острых вирусных инфекций, для которых «визитной карточкой» является повышенная температура тела, боль в горле, кашель и насморк. Подробнее о симптомах ОРВИ, гриппа и простуды читайте в нашей статье.

Однако существуют куда более серьезные инфекции, маскирующее свое начало под такие «пустяковые» симптомы. Причем некоторые довольно опасны, поэтому против них проводится вакцинация согласно календарю прививок.

Итак, давайте вместе «вооружаться» определенными знаниями, чтобы вовремя их распознать и обратиться к врачу.

Острый тонзиллит

Инфекционное заболевание, которое в повседневной жизни мы называем «ангиной». При этом недуге наиболее часто поражаются небные миндалины — скопление лимфоидной ткани в области глотки.

Острый тонзиллит у детей встречается часто, отдавая «пальму первенства» лишь ОРВИ. «Любимые» периоды года ангины — осень-зима.

Кто «виновник»?

Заболевание в основном вызывается стрептококками группы А и стафилококками, реже — другими бактериями.

Наиболее часто источник инфекции — больной взрослый человек либо ребенок, выделяющий в окружающую среду бактерии во время разговора, чихания и дыхания. Здоровый малыш заболевает при вдыхании зараженного воздуха либо совместном использовании загрязненных предметов (например, игрушек или столовых приборов).

Несколько реже ангина развивается при переохлаждении, которое понижает активность иммунной системы — «стража» нашего организма. То есть фактически в этом случае ангина развивается из-за простуды. В результате «просыпаются» бактерии, коих всегда много в верхних дыхательных путях, полости носа или рта — самых «грязных» местах нашего организма.

Как проявляется?

Заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура тела, он жалуется на боли в горле и при глотании, ломоту в суставах. Кроха помладше не умеет говорить, поэтому капризничает и плохо кушает. Такие признаки напоминают начало ОРВИ, поэтому могут легко ввести вас в заблуждение.

Между тем как чувствует себя малыш при ангине, зависит от тяжести течения болезни.

При катаральной ангине миндалины покрасневшие и увеличены в размерах, а самочувствие ребенка нарушается умеренно.

Однако если малыш вовремя не получает лечение, то спустя день-два от начала болезни развивается гнойная ангина: на миндалинах появляется белый налет либо они покрываются белыми точками.

Читайте также:
Левомицетин капли в ухо: инструкция по применению

При этом состояние ребенка резко ухудшается: боль в горле усиливается, малыш нередко вообще отказывается от еды и становится вялым. Однако основной признак, который настораживает — повышение температуры тела до высоких цифр (39-40°С), которая трудно поддается воздействию жаропонижающих свечей, таблеток или сиропов.

В чем опасность?

Наиболее часто к развитию осложнений при ангине приводит гемолитический стрептококк группы А.

Что происходит? Вроде бы болезнь миновала, но на самом деле затаилась на некоторое время. Спустя одну-три недели после выздоровления ребенок вновь заболевает. При этом в «бой» вступает иммунная система, которая разрушает собственные клетки организма — аутоагрессия. Наиболее «любимые» органы — сердце, почки и суставы.

При поражении сердца и суставов у малыша вновь повышается температура тела, он жалуется на боли в суставах и области сердца — признаки ревматизма или ревматической атаки. Причем ревматизм со временем приводит к формированию пороков сердца и изменению (деформации) суставов.

При поражении почек наиболее часто развивается гломерулонефрит: в процесс вовлекаются нефроны почек, в которых фильтруется и образуется моча. При этом у ребенка повышается температура тела, возникают отеки и боли в области поясницы, нередко появляется кровь в моче (приобретает цвет «мясных помоев»). Заболевание может приводить к развитию острой или хронической почечной недостаточности.

Ротавирусная инфекция или болезнь «грязных рук»

Наиболее часто болеют дети до пяти-шести лет с ноября по апрель месяц, но болезнь встречается и в другие периоды года.

Кто «виновник»?

Заболевание вызывают ротавирусы, передающиеся здоровому малышу от больного (взрослого или ребенка) либо носителя без признаков болезни.

В организм ребенка вирусы попадают через немытые детские ладошки (например, после игры с загрязненными игрушками), при употреблении зараженной пищи или воды.

Как проявляется?

В начале возникают типичные симптомы ОРВИ или простуды: у ребенка повышается температура тела до высоких цифр, он покашливает и сопит носом, жалуется на боль в горле.

Вскоре появляются признаки поражения желудка и кишечника: рвота и понос, пониженный аппетит и боли в животе. При этом жидкий стул имеет особенности: он желтого цвета, обильный пенистый и водянистый, в нем отсутствуют примеси в виде крови и слизи.

В чем опасность?

Обильный жидкий стул и рвота приводят к быстрому обезвоживанию ребенка. Больше всех рискуют маленькие пациенты (особенно груднички), у которых в силу незрелости компенсаторных механизмов организма стремительно происходит потеря жидкости.

При легком обезвоживании ребенок постоянно просит пить, кожа у него становится бледной и сухой на ощупь.

При выраженном обезвоживании к имеющимся симптомам добавляются новые проявления: у малыша хрипнет голос и уменьшается количество выделенной мочи.

Подробнее о признаках ротавирусной инфекции и способах помощи ребенку дома читайте в нашей статье.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети до 2-10 лет.

Кто «виновник»?

Заболевание вызывается микробом: гемолитическим стрептококком группы А.

Источник инфекции — клинически здоровый либо больной человек (взрослый или ребенок), который особенно заразен в первые дни болезни.

В окружающую среду стрептококк выделяется при разговоре, чихании либо кашле.

Малыш подхватывает микроб несколькими способами:

* Вдыхая зараженный воздух
* Употребляя продукты питания или воду, в которых находится стрептококк
* Используя зараженную посуду, предметы либо игрушки
* Редко — через ссадины или порезы на коже

Как проявляется?

Первыми возникают признаки, которые с одной стороны напоминают начало гриппа, с другой — ангины:

* Резко повышается температура тела 39-39,5°С
* Ребенок жалуется головную боль, плохое самочувствие и сильную боль в голе при глотании.

Однако к концу первого или началу второго дня болезни на покрасневшей коже ребенка появляется сыпь в виде мелких красных точек. Она немного зудит и возвышается над уровнем кожи.

В начале сыпь располагается на коже лица, шеи и верхней части туловища, а затем обычно за несколько часов покрывает все тело ребенка. Имеются и «любимые» места сыпи: она сгущается на боковых поверхностях туловища, низу живота и кожных складках (в паху, подмышками, локтевых и коленных сгибах).

Характерен внешний вид ребенка: на фоне ярко-красных щечек имеется бледность кожи вокруг рта (носогубный треугольник).

В полости рта ребенка видна ярко-красная слизистая оболочка миндалин, язычка и дужек («пылающий зев») — отличительный и постоянный признак скарлатины. Однако на миндалинах иногда появляются и белые налеты — развивается гнойная ангина, которая протекает тяжело.

При стертом течении скарлатины температура тела повышается до невысоких цифр (37,5-38°С), а состояние ребенка нарушается незначительно. При этом сыпь на коже необильная и невыраженная.

В чем опасность?

Развиваются многочисленные осложнения, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречаются.

В раннем периоде — на 3-4 день болезни

Возможно распространение микробов по организму с током крови или лимфы. В результате образуются гнойные очаги в других органах — например, пневмонии, синуситов (воспаление пазух носа), отита (воспаление уха).

Токсины стрептококков вызывают обратимое токсическое поражение сердца.

В позднем периоде — спустя 2-3 недели после выздоровления

Возникают наиболее опасные осложнения, связанные с аллергической реакцией организма на стрептококк. В результате клетки иммунной системы атакуют и повреждают собственные ткани.

Наиболее часто встречается ревматизм, поражающий суставы и сердце. Проявляется повышением температуры тела, болями в суставах и области сердца.

Повреждаются клапаны сердца, приводя к тому, что их ткань становится хрупкой и разрывается.

Воспаление мелких суставов проявляется припухлостью и болезненностью.

При поражении почек развивается гломерулонефрит. Вновь у ребенка повышается температура тела до высоких цифр, появляются боли в области поясницы и отеки, в моче может присутствовать кровь.

Читайте также:
Как вернуть вкус и запах при простуде, лечение

Коклюш

Инфекционное заболевание, которым наиболее часто болеют дошкольники и дети младшего возраста.

Кто «виновник»?

Заболевание вызывается микробом: коклюшной палочкой.

Заражение происходит при близком контакте здорового ребенка с больным. Тогда как на расстоянии двух-трех метров от источника инфекции риск заражения небольшой, поскольку микроб быстро погибает во внешней среде.

Больной наиболее заразен с 1-го по 25-ый день болезни.

Как проявляется?

В первые три-четыре дня заболевания симптомы напоминают начало ОРВИ или легкой простуды:

* Температура тела повышается до 37-37,5°С, а то и вовсе остается нормальной.
* Появляется сухой и частый кашель, небольшая заложенность носа и насморк.

При этом самочувствие ребенка практически не нарушается, поэтому он нередко продолжает посещать садик или школу. Между тем это весьма печально, ибо именно в этот период ребенок очень заразен.

Однако кашель постепенно усиливается, а к третьей неделе болезни он становится приступообразным. Причем кашель при коклюше настолько специфичен, что один раз услышав его, уже не перепутаешь с другим.

Приступ начинается с глубокого свистящего вдоха. Затем идут несколько судорожных кашлевых толчков, следующих друг за другом без остановки на протяжении одного выдоха. Во время приступа кожа на лице ребенка краснеет или синеет, а сам приступ может закончиться рвотой или отхождением слизи.

Особенность у грудничков: нередко отсутствуют типичные приступы, а вместо них могут возникать кратковременные остановки дыхания.

Количество и тяжесть приступов кашля зависит от течения заболевания, иногда достигая до 30-40 раз в сутки, нередко учащаясь в ночные часы. Между приступами состояние ребенка обычно не нарушается.

В чем опасность?

Во время приступа возникает спазм голосовой щели. В результате ребенок не делает полноценный вдох, что может привести к кратковременной остановке дыхания.

Сильные кашлевые толчки могут вызвать кровоизлияние в головной мозг, разрыв барабанных перепонок или пневмоторакс (наличие воздуха между грудной стенкой и легким).

Кроме того, часто развиваются осложнения из-за присоединения другой бактериальной инфекции — например, пневмония, бронхит, отит.

Полиомиелит

Грозное и заразное инфекционное заболевание, которому наиболее подвержены дети до пяти-семи лет.

Кто «виновник»?

Заболевание вызывается вирусом полиомиелита.

Источник инфекции — больной с явными или стертыми симптомами болезни, выделяющий с калом вирусы во внешнюю среду. Причем выделение вируса сохраняется даже после выздоровления в течение нескольких месяцев.

Ребенок подхватывает вирус при употреблении зараженной пищи, воды либо через грязные немытые ладошки.

Как проявляется?

В начале у ребенка повышается температура тела, он жалуется на усталость и головную боль, сонливость, боль в горле. Нередко нарушается стул и появляется рвота. Кто же подумает о полиомиелите? Разумеется, начинается лечение ОРВИ или простуды.

Однако наряду с этими симптомами у малыша появляются боли в конечностях, дрожание и подергивание мышц. К сожалению, даже такие жалобы ребенка не всегда настораживают доктора. Поскольку на настоящий момент полиомиелит считается практически исчезнувшей в мире болезнью, а врачей, которые видели ее проявления, немного.

Спустя 3-5 дней у ребенка температура тела нормализуется, боли в мышцах утихают, но появляются параличи (снижение силы мышц) и парезы (отсутствие произвольных движений) конечностей.

Однако согласно статистике из 200 заболевших детей лишь у одного ребенка развивается паралитическая форма полиомиелита. Получается, что остальные 199 не выявленных детей, к сожалению, нередко продолжают посещать детский садик или школу, заражая других.

В чем опасность?

Вирус приводит к необратимым изменениям в центральной нервной системе. В результате развиваются параличи мышц конечностей, лица, дыхательных мышц и других. Однако восстановить полностью утраченные функции не удается.

Более того, по статистике 5-10% больных, у которых развилась паралитическая форма болезни, умирают от паралича дыхательных мышц.

Историческая справка

Франклин Делано Рузвельт перенес полиомиелит в возрасте 39 лет (1921 году) и остался прикованным к инвалидной коляске. Однако он не сломился под натиском болезни: в 1932 году (11 лет спустя) стал 32 президентом США.

Вернемся к действительности: в мае 2015 года зарегистрирован случай полиомиелита в Иркутской области у 9 месячной девочки и выявлено 4 носителя. Болезнь пришла из Таджикистана.

Итак, стоит ли испытывать судьбу? Разумеется, — нет. Прививаете свое дитятко вовремя согласно календарю прививок.

Менингококковая инфекция

Дети болеют в 25 раз чаще взрослых. Имеется сезонность болезни: конец зимы или начало весны.

Кто «виновник»?

К болезни приводит микроорганизм — менингококк, который передается от больного или здорового носителя во время разговора, чихания или кашля.

Для того чтобы заразиться необходимо находится на расстоянии 50 см от источника инфекции. За пределами этих границ вероятность подхватить микроб минимальна, поскольку он быстро погибает в окружающей среде.

Менингококк поражает оболочки спинного или головного мозга (менингит), либо микроб распространяется с током крови по всему организму (менингококковый сепсис). В 2/3 случаев обе формы сочетаются.

Как проявляется?

На фоне полного здоровья либо насморка (менингококкового назофарингита) у ребенка резко повышается температура тела до высоких цифр (39-40°С) и появляется выраженный озноб. Возникает и нарастает настолько сильная головная боль, что малыш может даже кричать. Кроме того, имеется рвота «фонтаном» без тошноты, не приносящая облегчения и не связанная с приемом пищи.

У детей до года с первых часов болезни рвота нередко сочетается с поносом, возможны судороги и потеря сознания.

Такие симптомы напоминают начало тяжелой формы гриппа. Однако спустя несколько часов на коже малыша появляется мелкая сыпь — кровоизлияния, которые не исчезают при надавливании. «Любимые» места сыпи — ноги, ягодицы и нижняя половина туловища.

Далее сыпь стремительно распространяется (в течение нескольких часов) и сливается между собой, приобретая звездчатую и неправильную форму.

К сожалению, многие мамы полагают, что в начале болезни мелкая сыпь — следствие лихорадки. Поэтому вовремя не обращаются к врачу, упуская драгоценное время. Между тем при менингококковой инфекции счет идет не на часы, а на минуты.

Читайте также:
Народные средства от насморка: как вылечить быстро, лечение самыми эффективными народными средствами в домашних условиях

В чем опасность?

Микроб вырабатывает токсин, который повреждает мелкие сосуды и понижает свертываемость крови. В результате нарушается снабжение тканей кровью, а также развиваются кровоизлияния в кожу и внутренние органы.

Кроме того, возникает отек головного мозга, а из-за тяжелого течения болезни возможен смертельный исход (в 10-14% всех случаев).

Отдаленные последствия: снижение памяти и концентрации внимания, глухота, постоянные головные боли, параличи (отсутствие движения в определенном участке тела).

Как видите, нередко эти шесть инфекций становится причиной серьезных проблем со здоровьем ребенка, а иногда приводят к инвалидности. Поэтому лучше обратитесь к врачу, чтобы ребенок получил лечение своевременно. Даже если тревога окажется ложной, то внеочередной осмотр врача малышу не навредит. Уж лучше перестраховаться, чем потом бороться с осложнениями.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

Версия: Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия)

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – острая, в большинстве случаев, самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Деление ОРВИ (назофарингита, фарингита, ларинготрахеита без стеноза гортани) по степени тяжести не целесообразно.

При подтверждении этиологической роли вирусного агента, уточнение выносится в диагноз.

В качестве диагноза следует избегать термина «ОРВИ», используя термины «острый назофарингит» или «острый ларингит», или «острый фарингит», поскольку возбудители ОРВИ вызывают также ларингит (круп), тонзиллит, бронхит, бронхиолит, что следует указывать в диагнозе. Подробно данные синдромы рассматриваются отдельно (см. Клинические рекомендации по ведению детей с острым тонзиллитом, острым бронхитом и стенозирующим ларинготрахеитом).

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Эпидемиология

ОРВИ – самая частая инфекция человека: дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2, 3], в детских дошкольных учреждениях особенно высока заболеваемость на 1-2-м году посещения – на 10-15% выше, чем у неорганизованных детей, однако, в школе последние болеют чаще [4]. Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей может значительно различаться в разные годы. Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март. Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы, когда она снижается в 3-5 раз [5, 6]. Согласно данным Минздрава России и Роспотребнадзора в 2015 г. она составила 20,6 тыс. случаев заболеваний на 100 тысяч человек (против 19,5тыс. на 100 тысяч населения в 2014 г.). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей в РФ составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев [5, 6]. Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2014г. составила 81,3тыс. на 100 тысяч или 19559,8 тыс. зарегистрированных случаев [5].

Диагностика

В среднем симптомы ОРВИ могут продолжаться до 10-14 дней [9].

  • Не рекомендуется рутинное вирусологическое и/или бактериологическое обследование всех пациентов, т.к. это не влияет на выбор лечения, исключение составляют экспресс-тест на грипп у высоко лихорадящих детей и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит.
  • Клинический анализ мочи (в т.ч. с использованием тест-полосок в амбулаторных условиях) рекомендуется проводить у всех лихорадящих детей без катаральных явлений.
  • Рекомендовано всем пациентам с симптомами ОРВИ проводить отоскопию.
  • Рентгенография околоносовых пазух не рекомендована пациентам с острым назофарингитом в первые 10-12 дней болезни.

Лечение

  • Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т.ч. H1N1) и В в первые 24-48 часов болезни [12]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир (код АТХ: J05AH02) с возраста 1 года по 4 мг/кг/сут, 5 дней или Занамивир (код АТХ: J05AH01) детям с 5 лет по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день, 5 дней [12].
  • Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т.к. данная терапия эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [3, 20].
  • Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы. У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин (код АТХ: R01AB01) 0,125%, оксиметазолин (код АТХ: R01AB07) 0,01-0,025%, ксилометазолин ж (код АТХ: R01AB06) 0,05% (с 2 лет), у старших – более концентрированные растворы [4,7,14].
  • Для снижение температуры тела лихорадящего ребенка рекомендуется раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. [14]
  • С целью снижения температуры тела у детей рекомендуется к применение только двух препаратов – парацетамола ж,вк (код АТХ: N02BE01) до 60 мг/кг/сут или ибупрофена ж,вк (код АТХ: M01AE01) до 30 мг/кг/сут [4,7,14].
  • У детей с жаропонижающей целью не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид [14].
  • Не рекомендуется использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза.
  • Рекомендован туалет носа, как наиболее эффективный метод купирования кашля. Поскольку при назофарингите кашель чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающим секретом [20].
  • Рекомендуется теплое питье [22] или, после 6 лет, использованием леденцов или пастилок, содержащих антисептики для устранения кашля при фарингите, который связан с «першением в горле» из-за воспаления слизистой оболочки глотки или ее пересыханием при дыхании ртом.
  • Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях [22, 23].
  • Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т.к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [24, 25].
  • Антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие атропиноподобным действием, не рекомендованы для использования у детей: они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты, нарушают когнитивные функции (концентрацию внимания, память и способность к обучению). В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита [26].
  • Не рекомендуется всем детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту (витамин С) так как это не влияет на течение болезни [27].
Читайте также:
Кашель сухой не откашливается у взрослого, ребенка

Профилактика

  • Первостепенное значение имеют профилактические мероприятия, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

– в детских учреждениях – быстрая изоляция заболевших детей, соблюдение режима проветривания.

  • Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку вакцин против всех респираторных вирусов пока нет. Вместе с тем рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес, которая снижает заболеваемость [29].

ОРВИ у детей: симптомы, тактика лечения

ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция, которая может поражать легкие, бронхи, гортань, нос, горло, трахею, околоносовые пазухи и слизистую оболочку глаз. Чаще всего от инфекции страдают дети младшего возраста. Сезонный пик вируса приходится на осенние месяцы.

  • Симптомы ОРВИ у детей
  • Причины ОРВИ у детей
  • Лечение ОРВИ у детей
  • Профилактика ОРВИ у детей

Частые респираторные заболевания способствуют снижению иммунитета и развитию хронических болезней ЛОР-органов, поэтому лечение ОРВИ у детей должно быть направлено не только на борьбу с симптомами, но и на профилактику обострений 1 .

Симптомы ОРВИ у детей

Симптомы ОРВИ у детей зависят от формы болезни. Инкубационный период (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до первых симптомов) составляет от 2 до 7 суток.

Общими признаками ОРВИ у детей, как правило, являются:

  • Обильные слизистые выделения из носа
  • Высокая температура
  • Боль в голове и суставах
  • Заложенность носа
  • Появление кашля, боли в горле
  • Увеличение лимфоузлов
  • Снижение аппетита
  • Слабость, беспокойство 2

Существует большое количество возбудителей ОРВИ, основными являются: риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа. Все они, помимо общих симптомов, могут включать и некоторые специфические признаки. Например, аденовирусная инфекция часто протекает с более выраженными симптомами фарингита, конъюнктивита, тонзиллита, значительным увеличением лимфатических узлов.

В детском возрасте особенно опасен парагрипп – острое вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Вирус парагриппа может вызывать острое сужение гортани и «лающий» кашель, что требует неотложной медицинской помощи 3 .

Причины ОРВИ у детей

Главная причина ОРВИ у детей — контакт с носителем вируса. Возбудители заболеваний попадают на слизистую носа и вызывают острое воспаление. В результате вредные микроорганизмы выделяют в кровь токсины, что вызывает соответствующую реакцию: появляются выделения из носа, боли в суставах, лихорадка.

Заражению ОРВИ в детском возрасте могут способствовать:

  • Снижение местного иммунитета, которое приводит к росту активности условно-патогенных бактерий и усилению воспаления на слизистой дыхательных путей
  • Сильное переохлаждение организма
  • Снижение общего иммунитета в результате частых болезней, перенесенных стрессов и операций
  • Наличие очагов хронических инфекций (аденоиды, хронический гайморит, кариес, полипы в полости носа)
  • Скудное питание в период распространения вирусных эпидемий
  • Несоблюдение правил инфекционной безопасности в детских коллективах в осенне-зимний период, когда широко распространены респираторные болезни 4

Независимо от причины ОРВИ у детей, лечение должно быть своевременным и эффективным. Недолеченные вирусные инфекции могут сопровождаться осложнениями. При ОРВИ у детей возможно обострение патологий ЛОР-органов, присоединение бактериальной инфекции, а в некоторых случаях развитие бронхита, пневмонии, отита, гнойного лимфаденита и менингита. Самостоятельное лечение гриппа у детей недопустимо: поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему терапии может только врач.

Лечение ОРВИ у детей

Схема лечения ОРВИ у детей зависит от формы заболевания и состояния ребенка. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может провести осмотр слизистой полости рта и носа, назначить лабораторные исследования.

Лечение ОРВИ у детей, как правило, включает:

  • Полупостельный или постельный режим (в зависимости от состояния ребенка)
  • Обильное питье
  • Диету с исключением острых, жареных, пряных блюд, раздражающих слизистую горла 5

Симптоматическая терапия при ОРВИ предполагает прием жаропонижающих. Для восстановления носового дыхания нередко применяют сосудосуживающие капли. Если ребенок жалуется на боль в горле, можно проводить антисептические полоскания отварами трав или специальными растворами. При появлении кашля назначают отхаркивающие препараты, проводят ингаляции.

В случае с бактериальными осложнениями может потребоваться курс лечения антибиотиками. Но давать ребенку антибактериальные препараты при ОРВИ без предварительной консультации с врачом противопоказано. Неправильно подобранные препараты могут оказаться бесполезными, а бесконтрольное употребление может сделать их неэффективными при следующем приеме 6 .

Особая роль в лечении ОРВИ отводится местной терапии. Вирусы скапливаются на слизистой полости носа и дыхательных путей, но местные антибактериальные спреи и капли не оказывают воздействия на вирусы. Важно использовать препарат, который сможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Примером средства, применяемого в лечении ОРВИ у детей, является препарат ИРС ® 19. Это назальный спрей, который стимулирует местный иммунитет и помогает организму бороться с главной причиной ОРВИ – болезнетворными организмами.

Неспецифическая защита сводится к активации иммунной системы за счет лизатов. ИРС ® 19 содержит лизаты 18 самых распространенных возбудителей респираторных инфекций, которые стимулируют организм на активное сопротивление. ИРС ® 19 можно использовать детям уже с 3 месяцев 7 .

Читайте также:
Серные пробки в ушах: как удалить самостоятельно, дома

Профилактика ОРВИ у детей

Общие правила профилактики ОРВИ у детей просты, но становятся эффективными только если выполнять их постоянно, – не только в период всплеска заболеваемости, но и в моменты затишья.

Профилактика ОРВИ включает:

  • Коррекцию питания, употребление продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами
  • Закаливание
  • Регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе
  • Соблюдение правил инфекционной безопасности: научите ребенка регулярно мыть руки, а по возвращении из людных мест промывайте нос спреями на основе морской воды

Готовясь к наступлению сезона простуд вместе с ребенком можно посоветоваться с врачом о возможности проведения курса иммуномодулирующих средств. Отличным помощником для профилактики ОРВИ может стать ИРС ® 19. Благодаря содержанию лизатов бактерий, наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей, препарат стимулирует местный иммунитет в основных входных воротах респираторных инфекций. ИРС ® 19 обладает долгосрочным действием. Профилактический эффект может сохраняться на протяжении 3-4 месяцев 8 . В сочетании с общими мерами профилактики ИРС ® 19 может помочь поддержать здоровье вашего ребенка и устойчивость к простудам 9 .

Больше статей о простуде, питании, спорте читайте тут

Признаки ОРВИ у детей, первые симптомы, как распознать

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

  • першение и боль в горле, его покраснение и кашель;
  • слезоточивость, боль в глазах;
  • общая слабость, недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная потливость;
  • озноб.

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

  • диареей (понос);
  • потерей веса;
  • беспокойством, частым плачем;
  • нежеланием кушать;
  • бессонницей;
  • повышенной температурой.

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

  • Менингит;
  • Отит;
  • Ларингит;
  • Трахеит;
  • Пневмония;
  • Синусит;
  • Гайморит;
  • Конъюнктивит;
  • Коронавирусная инфекция COVID-19;
  • Ячмень;
  • Неврит;
  • Заболевания сердца;
  • Обострение других хронических болезней.
Читайте также:
Как вернуть вкус и запах при простуде, лечение

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

ОРВИ у детей: симптомы и причины их появления

ОРВИ у детей — довольно частое явление: ребенок до пяти лет может болеть в среднем шесть–восемь раз в год [1] . При этом, как отмечает ВОЗ, именно эта возрастная группа находится в зоне риска по развитию тяжелой формы заболевания и осложнений на его фоне [2] . Поэтому крайне важно своевременно начать лечение.

В статье расскажем о первых признаках ОРВИ у ребенка, а также о том, какие факторы способствуют развитию болезни.

Симптомы ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции быстро прогрессируют, и задача родителя — не пропустить первые тревожные звоночки. Насторожить должны любые негативные перемены в поведении ребенка. Например, о развивающейся инфекции могут сигнализировать слабость и плаксивость.

А уже на второй–третий день после вторжения вируса (в некоторых случаях — через несколько часов) болезнь проявляется более явно [3] . Итак, какие симптомы при ОРВИ у детей?

  1. Повышенная температура. Это самая распространенная защитная реакция детского организма на ОРВИ. Лихорадка указывает на то, что иммунитет ребенка ведет активную борьбу с инфекцией. Поэтому зачастую врачи рекомендуют не сбивать субфебрильную температуру при ОРВИ у детей и принимать меры, лишь когда градусник показывает больше 38,5 градуса (в этом случае жар уже может представлять опасность для ребенка) [4] . Однако эта рекомендация актуальна не для всех случаев: в частности, если ребенок тяжело переносит жар или имеет хронические заболевания, врач может назначить жаропонижающие даже при незначительном повышении температуры.
  2. Конъюнктивит. Проявляется резью, покраснением сосудов в уголках глаз. Союз педиатров России и Ассоциация медицинских обществ по качеству отмечают этот признак как один из самых ярких симптомов вирусной инфекции [5] .
  1. Насморк. Заложенность носа и выделение слизи из носовой полости также считаются характерными признаками ОРВИ у детей. Обильные выделения (прозрачные, желтые, зеленые или белые) появляются в связи с началом воспалительного процесса. Бытует мнение, что желтый или зеленый цвет слизи указывает на присоединение бактериальной инфекции, однако Минздрав опровергает эту информацию [7] .
  2. Кашель. Как правило, начало заболевания сопровождается сухим кашлем, который затем переходит во влажный. К слову, кашель при ОРВИ у детей может возникать в результате раздражения гортани секретом, стекающим из носового хода [8] . А из-за ограниченного носового дыхания (при насморке) ребенок начинает дышать ртом, что также приводит к раздражению горла и ощущению першения, в результате чего усиливается кашлевый рефлекс. Промывание и гигиена носа помогают уменьшить кашель или даже избежать возникновения данного симптома.
  3. Увеличение лимфоузлов. При ОРВИ, помимо воспаления слизистых (глаз, носа, горла), может возникать воспаление лимфоидных элементов рото- и носоглотки. Лимфатические узлы — важная составляющая иммунной системы, их увеличение и болезненность сигнализируют о патологическом процессе.

Кроме того, во время ОРВИ у ребенка могут наблюдаться и другие неприятные симптомы: жжение и покалывание в носоглотке, шум и боль в ушах, ухудшение слуха, мышечная слабость, судороги, осиплость голоса [9] . Указанные признаки могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от возбудителя болезни. Например, при гриппе и аденовирусной инфекции высокая температура нередко держится в течение недели, тогда как при других ОРВИ гипертермия сохраняется всего около трех дней [10] .

Стоит отметить, что все эти признаки нельзя назвать специфическими для ОРВИ: врач ставит диагноз по совокупности симптомов, исключая вероятность развития схожих заболеваний.

Причины респираторных заболеваний

Как уже было сказано, дети часто болеют ОРВИ. Дело в том, что неокрепший иммунитет малыша еще только учится реагировать на те или иные вирусы. В идеале последующую атаку уже знакомых патогенов защитные силы будут отражать эффективнее и с меньшими последствиями.

Помимо того, что иммунитет ребенка слаб сам по себе, существует и ряд факторов, способствующих ослаблению иммунной системы. Почему ребенок может заболеть?

  1. Переохлаждение. Так называемый сезон простуд приходится на период с сентября по апрель, когда температура воздуха снижена и вероятность переохлаждения возрастает [12] .
  2. Сильные стрессы. Негативное влияние стресса на иммунитет подтверждено различными исследованиями [13] .
  3. Несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов в пище может приводить к развитию дефицита того или иного элемента в организме ребенка, что, в свою очередь, сказывается на его здоровье в целом. Например, некоторые исследователи отмечают особую роль витамина Д в формировании защитных сил организма. Витамин Д — своеобразный иммуномодулятор: он укрепляет врожденный иммунитет и необходим для профилактики респираторных инфекций [14] .
  4. Низкая или повышенная физическая активность. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания нормального здоровья, в то время как отсутствие спорта, равно как и «перетренированность» [15] , могут ослаблять иммунитет и повышать чувствительность организма к заболеваниям.
  5. Нарушенный режим сна. Сон положительно влияет на здоровье ребенка. По некоторым данным, при недостатке сна вероятность развития инфекции повышается [16] .
Читайте также:
Какой спрей для горла лучше для взрослых и детей

Стоит помнить, что ОРВИ может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому важно следить за гигиеной рук ребенка и по возможности не допускать его контакта с зараженными людьми.

Очевидно, что для профилактики ОРВИ важно исключить факторы, негативно влияющие на иммунитет ребенка, и в целом обеспечить ему условия для здорового образа жизни. А для повышения защитных сил детского организма, как отмечает Роспотребнадзор, можно использовать иммуностимулирующие средства — с разрешения и под контролем врача [17] .

Что можно давать ребенку при первых симптомах ОРВИ

При первых симптомах ОРВИ у детей следует обратиться к врачу. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Что касается медикаментозной терапии, особый интерес представляют комбинированные средства, обладающие этиотропным, симптоматическим и иммуностимулирующим эффектом.

Пример препарата с сочетанным действием — Цитовир ® -3. Это иммуностимулирующее средство, которое также обладает опосредованным противовирусным действием [18] . Активен в отношении вирусов гриппа A и B и других возбудителей ОРВИ. Кроме того, Цитовир ® -3 помогает уменьшать симптомы вирусной инфекции и сокращать продолжительность заболевания.

Цитовир ® -3 может применяться в составе комплексной терапии ОРВИ, а также для профилактики вирусной инфекции. Активные вещества средства поддерживают собственные защитные силы организма. Так, аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, альфа-глутамил-триптофан нормализует T-клеточное звено. Бендазол индуцирует выработку собственного интерферона (который участвует в процессе подавления репликации вирусов) и также обладает иммуномодулирующим действием.

При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствие инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

При профилактическом приеме препарат увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина A (sIgA) в слизистой носоглотки — так называемых входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При выборе средства для терапии ОРВИ у ребенка не последнюю роль играет форма лекарственного средства — например, маленьким детям гораздо проще прогладывать лекарство в виде жидкости. В линейке Цитовир ® -3 есть два средства, которые подходят детям от года: сироп и порошок для приготовления раствора. А для лечения детей старше шести лет можно также использовать Цитовир ® -3 в форме капсул.

Помимо возрастных ограничений, Цитовир ® -3 имеет и другие противопоказания. Ознакомиться с ними можно в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

* Номер регистрационного удостоверения в ГРЛС иммуностимулирующего лекарственного средства Цитовир ® -3 в форме сиропа — ЛС-000942 [19] .

** Номер регистрационного удостоверения в ГРЛС иммуностимулирующего лекарственного средства Цитовир ® -3 в форме порошка для приготовления раствора — ЛП-000423 [20] .

*** Номер регистрационного удостоверения в ГРЛС иммуностимулирующего лекарственного средства Цитовир ® -3 в форме капсул — Р N000195/01 [21] .

**** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

ОРВИ — одно из самых распространенных заболеваний среди детей, особенно в осенне-зимний период.

Перед тем как давать ребенку лекарственное средство, важно получить одобрение лечащего врача.

При выборе препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей стоит обращать внимание на состав, форму выпуска и оказываемое действие.

Некоторые противовирусные препараты для детей способны сокращать продолжительность заболевания, снижать вероятность развития осложнений и повышать иммунитет.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ рекомендуется укреплять детский иммунитет.

Для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у детей от года может применяться сироп или порошок Цитовир®-3. Для детей старше шести лет может быть рекомендован Цитовир®-3 в форме капсул.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2015/09/15436292
  • 2 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  • 3 https://www.dna-technology.ru/sites/default/files/orvi_030-3_1.pdf
  • 4 https://www.infomed39.ru/for-citizens/helpful-info/guide-to-influenza/
  • 5,11 https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/rekomendatsii/dok/Klinicheskie_rekomendatcii_ORZ.pdf
  • 6,7,8,9,10,12 http://rdkbchr.ru/wp-content/documents/klin/kr_orvi.pdf
  • 13 https://scienceforum.ru/2017/article/2017037901
  • 14 https://www.who.int/elena/titles/commentary/vitamind_pneumonia_children/ru/
  • 15 https://cyberleninka.ru/article/n/immunnaya-sistema-i-fizicheskie-nagruzki
  • 16 https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-narusheniy-sna-na-zdorovie-i-vozmozhnosti-ih-korrektsii
  • 17 http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/napravlenie/profinfzab/7407-osnovnye-mery-profilaktiki-orvi-i-grippa
  • 18 https://cytovir-deti.ru/instructions-page/
  • 19 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b66fda32-7082-468a-ad6f-520816752872&t=
  • 20 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=12ddf5d9-84af-453a-bbab-3599bbbdc0bd&t=
  • 21 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4a1ad09c-1773-4e27-b048-5de386427201&t=

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

При ле­че­нии ОР­ВИ у де­тей ис­поль­зу­ет­ся ком­плек­с­ный под­ход. Важ­но обес­пе­чить по­кой боль­но­му ре­бен­ку, что­бы ор­га­низм смог вос­ста­но­вить си­лы. Не­об­хо­ди­мо сле­дить за пить­е­вым ре­жи­мом — для вы­ве­де­ния ток­си­нов из ор­га­низ­ма и во из­бе­жа­ние обез­во­жи­ва­ния при ли­хо­рад­ке. Что ка­са­ет­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии, ско­рее все­го, врач на­зна­чит не­сколь­ко пре­па­ра­тов: про­ти­во­ви­рус­ное — для борь­бы с «ви­нов­ни­ком» бо­лез­ни, симп­то­ма­ти­чес­кое — для об­лег­че­ния со­сто­я­ния, им­му­нос­ти­му­ли­ру­ю­щее — для под­дер­жа­ния за­щит­ных сил ор­га­низ­ма. Важ­но пом­нить, что при­ме­не­ние ле­карств у де­тей долж­но быть со­гла­со­ва­но с пе­ди­а­тром. Так­же про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со спе­ци­а­лис­том не­об­хо­ди­мо пе­ред при­ме­не­ни­ем на­род­ных средств — мно­гие из них не прос­то не­эф­фек­тив­ны, но и не­без­опас­ны.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: