Пропал голос: горло не болит, температуры нет, причины

Лечение потери голоса при отсутствии температуры

Содержание статьи

Отсутствие температуры и дискомфортных ощущений в гортаноглотке не исключает органическую и функциональную причину развития афонии. Многие хронические заболевания не сопровождаются гипертермией или болями, однако именно воспалительные реакции в слизистых глотки и голосовых складках в 75% случае являются ключевой причиной появления проблемы.

Для восстановления звучности голоса может потребоваться медикаментозная терапия, которая заключается в проведении ингаляций и употреблении противовоспалительных препаратов.

Причины афонии

Как правило, афония возникает на фоне септического поражения верхних отделов респираторного тракта, т.е. гортани, глотки и голосовых связок. На начальных стадиях развития ЛОР-заболеваний пациенты могут жаловаться на умеренные боли в горле и хриплость голоса. Однако при отсутствии адекватной терапии болезни могут перейти в хроническую форму, при которой симптоматика становится не такой выраженной.

По каким причинам голос может пропадать? Возникновение проблемы может быть обусловлено следующими причинами:

  • патологии щитовидной железы;
  • хронический ларингит;
  • эндокринные нарушения (гипотиреоз);
  • ожог слизистых гортаноглотки;
  • неврастения и истерия;
  • злоупотребление острой пищей;
  • вредные привычки (курение сигарет и кальяна);
  • доброкачественные новообразования (фибромы, папилломы).

Афония – проблема, с которой чаще всего сталкиваются радиоведущие, певцы, дикторы, лекторы и другие люди «голосовых» профессий.

Голосовые мышцы иннервируются возвратным и блуждающим нервом, поэтому любые нарушения в работе ЦНС могут повлечь за собой потерю звучности голоса. Развитию афонии способствуют инфекционные заболевания, аллергические реакции, нарушения неврологического характера и т.д.

Хронический ларингит

Хроническим ларингитом называют вялотекущее инфекционное воспаление гортани, которое влечет за собой необратимое поражение голосовых связок. ЛОР-заболевание чаще всего развивается на фоне острого ларингита. При этом хронитизации патологических процессов могут поспособствовать:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • работа на вредном производстве;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • перегрев или переохлаждение горла.

При развитии хронического ларингита горло может не болеть, однако воспалительные реакции в дыхательных путях приводят к утолщению голосовых связок и снижению тембра голоса. Если патологию не лечить, рано или поздно это приведет к афонии.

Атрофические изменения в голосовых связках трудно поддаются лечению, поэтому полного восстановления голоса может и не произойти даже после прохождения курса антимикробного лечения.

«Психическая» афония

В последние годы число пациентов с функциональными заболеваниями горла возросло из-за увеличения нагрузки на психику и, соответственно, нервную систему человека. Патологии, которые затрудняют речевое общение, не всегда обусловлены органическими изменениями в тканях ЛОР-органов. Если во время обследования в дыхательных путях не обнаруживаются следы воспаления или новообразования, скорее всего, причиной афонии стало психоэмоциональное перенапряжение.

Голосовым нарушениям, возникающим на фоне истерических расстройств, больше подвержены женщины с лабильной нервной системой.

«Психическая» дисфония нередко развивается на фоне стрессовых перегрузок, психических травм и фобий. При отсутствии соматических нарушений отоларинголог дает направление к психоневрологу, который назначает пациенту соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В случае неэффективности медикаментозной терапии может потребоваться перерезка возвратного нерва, которая поспособствует расслаблению мышц гортани.

Общие принципы лечения

Можно ли восстановить голос без приема лекарственных средств? До обращения к врачу и выяснения точных причин появления афонии рекомендуется соблюдать голосовой покой. Малейшее перенапряжение голосовых связок может спровоцировать осложнения и необратимые изменения в состоянии воспалившихся тканей.

Если афония возникла из-за перенапряжения голосовых связок или хронического ларингита, следует:

  • употреблять теплое питье – минеральную воду (без газа), подогретое молоко, морсы с малиной, травяные чаи с ромашкой или чабрецом;
  • совершать ингаляции – в качестве щелочного раствора можно использовать «Ессентуки 4/17» или «Боржоми»;
  • увлажнять воздух в помещении – оптимальная влажность воздуха приблизительно равна 60%;
  • принимать ножные ванны – в горячую воду рекомендуется добавлять эфирные масла апельсина, лимона и эвкалипта;
  • тушировать горло – в качестве противовоспалительных спреев целесообразно использовать «Ингалипт», «Каметон»;
  • использовать противоаллергические средства – «Супрастин», «Тавегил», «Эриус» и т.д.
Читайте также:
Средство от заложенности носа для детей, препараты, капли

При отсутствии положительного эффекта необходимо обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное лечение воспаления в органах дыхания чревато некрозом тканей и образованием рубцов и спаек на связках.

Медикаментозное лечение

Что делать, если пропал голос, но горло не болит и нет температуры? Методы лечения определяются этиологией заболевания. Если в горле есть очаги воспаления, в схему терапии включают лекарства противовоспалительного, ранозаживляющего и противоотечного действия.

При лечении соматических заболеваний обычно используют следующие виды лекарственных средств:

Во время медикаментозной терапии необходимо строго соблюдать голосовой режим – в противном случае могут возникнуть осложнения.

При отсутствии положительного эффекта больному может быть назначено лечение в стационарных условиях. Чтобы восстановить работу речевого аппарата, в гортань пациента вливают противовоспалительные средства, которые способствуют быстрому восстановлению целостности голосовых связок. Такие процедуры называют инстилляциями.

При улучшении самочувствия и явном регрессе воспаления специалист назначает физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапия, электрофорез и т.д. Они способствуют улучшению трофики тканей, повышению местного иммунитета и восстановлению работоспособности голосообразующего аппарата.

Народные средства

Если причиной афонии стало перенапряжение голосовых связок, облегчить симптомы и ускорить процесс восстановления голоса помогут народные средства. Также их можно использовать в качестве дополнения к основной терапии хронического фарингита или ларингита:

  • смешайте 100 мл свежевыжатого морковного сока со 100 мл подогретого теплого молока;
  • добавьте в 50 мл подогретого коньяка 5 капель лимонного сока и 1 ч. л. растопленного меда;
  • смешайте 2 яичных белка с 1 ч. л. сахара и 1 ст. л. коньяка.

Важно! Не рекомендуется принимать спиртосодержащие средства при прохождении антимикробной терапии.

Напитки, в состав которых входит алкоголь, способствуют ускорению кровообращения и, соотвественно, более интенсивному питанию тканей кислородом. За счет этого ускоряются регенерационные процессы в слизистых гортаноглотки, что способствует восстановлению голоса.

Как вернуть пропавший голос

Ценить такой дар природы, как речь, мы начинаем лишь тогда, когда по каким-то причинам теряется наш голос. Считается, что голос может пропасть из-за перенапряжения голосовых связок. Но это лишь одна из немногих причин, почему пропадает голос. Некоторые из причин действительно серьёзные и требуют обязательного лечения. От чего может потеряться голос? К какому врачу обратиться? Как вернуть и чем лечить потерянный голос? Ответы вы найдёте в нашей новой статье.

Возможность разговаривать — одна из важнейших способностей человека. Это своеобразная вторая сигнальная система, которой нет у животных или птиц. Наш голосовой аппарат выполняет коммуникативную функцию: с помощью него мы можем общаться с окружающими, озвучивать свои мысли, делиться новостями. Процесс речи мы воспринимаем как само собой разумеющееся. Но лишь до тех пор, пока человек не потерял голос. В этот момент мы лишаемся возможности быстро и доходчиво доносить информацию до другого человека.

У такого состояния, как потеря голоса, есть своё медицинское название — афония. Она может быть полной, когда совсем нет голоса, либо частичной, когда человек может произносить звуки шёпотом.

Пропадание голоса может стать настоящей проблемой, особенно для тех, кто зарабатывает на жизнь посредством своего голосового аппарата — это певцы, дикторы, учителя, сотрудники колл-центров и т.п. В этом случае задачи быстро вернуть способность разговаривать и вылечить потерянный голос встают особенно остро.

Считается, что голос теряется из-за громкого крика или перенапряжения голосовых связок. Но это лишь одна из причин. Ответить на вопрос: «Что делать, если пропал голос?» можно будет лишь после установления реальной причины. Провести диагностику и определить, почему пропал голос, может только оториноларинголог. После правильно установленного диагноза доктор назначает мероприятия, которые помогут вернуть человеку способность полноценно разговаривать.

Читайте также:
Отек слизистой носа: причины, почему отекает и опухает, постоянная отечность после капель - симптомы и лечение

Почему пропадает голос? Как вернуть пропавший голос быстро и эффективно? Как лечить потерянный голос? Ответим на все вопросы в нашей новой статье.

Как работает голосовой аппарат?

Чтобы понять, как возникает афония, нужно разобраться, как работает голосовой аппарат человека.

В горле человека, а точнее гортани, есть особые мышцы — голосовые связки. Во время дыхания или, когда человек молчит, между связками есть просвет, или щель. Чтобы из горла полились звуки, необходимо, чтобы связки были натянутыми и плотно примыкали друг к другу. Звуки образуются на выдохе: поток воздуха из лёгких проходит через сомкнутые связки, вызывая их колебания, и в этот момент мы слышим речь человека.

Логично предположить, что ситуация, когда пропадает способность говорить, связана с тем, что связки по какой-то причине не могут сомкнуться. И причин, почему может потеряться эта способность, достаточно много.

От чего может потеряться голос?

Прежде чем понять, что делать, если появилась афония, и как вернуть и лечить голос, необходимо правильно установить причину, почему он пропал.

Потерять способность говорить можно вследствие следующих причин:

  • Инфекционное заболевание горла — ОРВИ, грипп и другие простудные заболевания вызывают раздражение слизистых оболочек горла, особенно если они протекают с сильным кашлем;
  • Воспаление органов дыхательной системы — чаще всего причиной, почему потерялась способность говорить, становится ларингит (воспаление гортани) и его производные (например, ларинготрахеит); наряду с ларингитом спровоцировать неприятный симптом могут бронхит, тонзиллит, фарингит, пневмония и т.п.);
  • Повышенная нагрузка на голосовые связки — ситуация, когда потерялась возможность разговаривать знакома многим певцам, учителям, дикторам, лекторам, ораторам, операторам колл-центров, то есть всем тем, кто по долгу профессии много разговаривают в течение дня. Для этой категории людей вылечить горло и вернуть в норму и быстро восстановить полноценную работу голосового аппарата — задача очень важная. Также вызвать перенапряжение связок может сильный крик.
  • Химические или термические ожоги горла — например, уксусом, компонентами чистящих и прочих средств бытовой химии;
  • Сильный стресс, нервное перенапряжение — нервные расстройства никогда не идут на пользу здоровью, и могут пагубно отразиться на работе любого органа и системы человека, горло и голосовой аппарат — не исключение;
  • Новообразования гортани — к ним относят певческие узелки, фибромы, папилломы, рак гортани. В этом случае голос может потеряться при отсутствии других симптомов (например, температуры или больного горла) либо пропадать периодически на протяжении длительного времени.
  • Аллергическая реакция — например, отёк Квинке. Самостоятельно лечить это состояние не нужно даже пытаться. Первое, что нужно делать — экстренно вызвать медицинскую помощь, так как любое промедление чревато опасными последствиями.
  • Прочие заболевания: паралич, стеноз гортани, болезни сердца, щитовидной железы, сифилис, туберкулёз, перенесённый инсульт.
  • Травмы и механические повреждения гортани — включая повреждения, полученные при проведении врачебных манипуляций и хирургических операций.
  • Попадание в гортань постороннего предмета.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания делает человека уязвимым к различным заболеваниям и патологическим состояниям, в том числе голосового аппарата.
  • Табакокурение — смолы и никотин, входящие в состав сигарет, делают связки менее упругими, что придаёт голосу курильщиков характерную хрипоту.
  • Употребление в пищу большого количества приправ, газированной воды, очень горячих или, наоборот, холодных продуктов — всё это вызывает раздражение слизистой оболочки гортани.
Читайте также:
В носоглотке постоянно скапливается густая слизь у взрослого, но не сглатывается: причины и лечение, если много и зеленой носовой, почему выходит желтая

Правильно установленная причина появления афонии позволяет назначить эффективное лечение пропавшего голоса.

К кому обратиться?

Диагностикой и терапией голосового аппарата занимается врач — оториноларинголог либо лор-врач более узкой направленности — фониатр, профиль которого – непосредственно патологии голосовых связок.

Не нужно заниматься самолечением и пытаться вернуть способность говорить самостоятельно без посещения лор-врача, учитывая разнообразие причин, вызывающих афонию.

Только лор-врач может верно определить, что спровоцировало неприятный симптом, и эффективно осуществить восстановление потерянного голоса.

На первичном приёме лор-врач проводит опрос пациента на предмет жалоб. Если афония вызвана инфекционными заболеваниями, больной может испытывать и другие симптомы: боль в горле, проблемы с глотанием, высокую температуру, ломоту суставов и т.п. Затем проводится непосредственный осмотр гортани — ларингоскопия. Пациента могут направить сдать лабораторные анализы крови, которые помогут подтвердить течение воспалительного процесса в организме. При обнаружении новообразований могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ, КТ, биопсия.

Только после установления причины афонии лор-врач определяет схему лечения, помогающую вернуть способность говорить.

Чем лечить горло и как вернуть голос?

Лечить голосовой аппарат необходимо под контролем лор-врача. Пациенту могут быть назначены:

  • антисептические растворы для полоскания (например, «Мирамистин»);
  • спреи для орошения слизистой оболочки («Ингалипт», «Гексорал» и пр.);
  • антигистаминные препараты для снятия отёчности («Супрастин», «Зодак» и т.п.);
  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • антисептические таблетки для рассасывания («Стрепсилс», «Лизобакт» и др.);
  • полоскания травами (ромашка, календула, шалфей);
  • ингаляции.

Если проблема связана с наличием новообразований гортани, нужно лечить основное заболевание у онколога, если причина в аллергии — у аллерголога.

На время терапии необходимо соблюдать полнейший голосовой покой. Шептать нельзя — шёпот лишь сильнее напрягает голосовые связки.

Необходимо ввести в свой рацион обильное тёплое питьё и воздержаться от курения, а также пряных продуктов и газированных напитков.

Хорошим терапевтическим эффектом, помогающим вернуть функции голосового аппарата, обладает лечебная гимнастика. Примерами упражнений с вами обязательно поделится оториноларинголог на консультации.

Заболевания голосового аппарата необходимо лечить только с помощью специалиста. В нашей лор-клинике работают высококвалифицированные лор-врачи и врач-фониатр с большим практическим опытом.

Если у вас возникли проблемы с голосовыми связками, не затягивайте с лечением, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите на консультацию.

Осиплость голоса

Осиплость голоса – это потеря звучности голоса с появлением хрипловатых призвуков. Голос становится напряженно-сдавленным, низким, шепотным, монотонным. Осиплость появляется при стрессах, обезвоживании, ларингитах, опухолях голосовых складок, ожоге горла, ГЭРБ, тиреопатиях, отравлениях. Диагностика включает проведение ларинго- и стробоскопии, электроглоттографии, КТ гортани, при необходимости – рентгеновского и электрофизиологического обследования. Лечение может быть консервативным (ингаляции, эндоларингеальные инстилляции, физиотерапия) или хирургическим (удаление опухолей, ларингопластика). Дополнительно показана фонопедическая коррекция.

  • Причины осиплости голоса
    • Несоблюдение гигиены голоса

    Причины осиплости голоса

    Несоблюдение гигиены голоса

    Причиной функционального расстройства голоса – фонастении ‒ служат чрезмерные перегрузки голосового аппарата. Фонастения характерна для людей, использующих речь как профессиональный инструмент: преподавателей, певцов, актеров, гидов. Отмечается быстрое голосовое утомление, которое приводит к осиплости, дрожанию, срывам голоса. Иногда возникают спазмы в глотке, саднение и сухость в горле. Осиплость может возникнуть при крике, громком пении, длительном разговоре на повышенных тонах.

    Ларингиты

    Осиплость голоса – от дисфонии до афонии – самый частый симптом различных видов ларингита: катарального, гипертрофического, атрофического, специфического. При острых формах расстройства фонации сочетаются с болью при глотании, жжением и першением в горле, сухим лающим кашлем. Гиперестезии, болевой синдром и повышение температуры приводят к ухудшению общего самочувствия. Острый катаральный ларингит развивается при ОРВИ: парагриппе, гриппе, норовирусной и аденовирусной инфекции.

    Хронические заболевания гортани сопровождаются охриплостью, покашливанием, постоянным скоплением слизи. Разновидностью хронического ларингита служат узелки голосовых складок. Предъявляются жалобы на дискомфортные ощущения в горле, невозможность владения голосом в полном диапазоне, осиплость и хрипотцу.

    Осиплость и охриплость голоса характерна для поражений гортани, вызываемых инфекционными возбудителями туберкулеза, сифилиса, склеромы. Данные заболевания протекают в форме специфического ларингита, сопровождаются образованием инфильтратов, гранулем в области голосовых складок и подскладочного пространства. В поздних стадиях начинаются процессы рубцевания, приводящие к стойкому сужению просвета гортани и изменению голоса.

    Функциональные дисфонии

    При отсутствии органических заболеваний голосового аппарата, как этиологического фактора осиплости, следует думать о функциональной дисфонии. Она может протекать в различных вариантах:

    • Спастическая дисфония. Этиологически связана с психотравмой. Голос становится прерывистым, сдавленным, хриплым, тремолирующим. Изменяется также артикуляция, вследствие чего речь приобретает неразборчивый характер.
    • Мутационная дисфония. Протекает с явлениями дискомфорта в горле, осиплостью и прерыванием голоса во время разговора. Патологическая мутация голоса у юношей может осложниться мутационным ларингитом.
    • Пресбифония. Возрастные изменения голоса связаны с инволюцией гортани. Ощущается снижение акустической силы голоса, осиплость, повышенная утомляемость голосового аппарата.

    Опухоли гортани

    Доброкачественные новообразования нередко развиваются на фоне хронического ларингита. Среди них наиболее распространены кисты, ангиомы, папилломы, фибромы. Осиплость голоса может быть постоянной или возникать внезапно, при ущемлении новообразования между голосовыми складками. Распространенный папилломатоз гортани также может вызывать затруднения дыхания. При раке горла осиплость развивается только при локализации неоплазии в зоне голосовых складок. Дисфонические симптомы могут сочетаться с дисфагией, одышкой.

    Ларингостеноз

    При остром стенозе гортани осиплость голоса появляется резко. Стремительно нарастает инспираторная одышка, стидорозное дыхание, акроцианоз. У больного возникает беспокойство и страх смерти. Из-за высокого риска асфиксии острые ларингостенозы требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

    Клиника хронического стеноза гортани разворачивается постепенно. По мере прогрессирования сужения голосовой щели возникает расстройство фонации: от легкой осиплости голоса до выраженной охриплости и даже афонии. Усиливается одышка и дыхательная недостаточность. Причинами ларингостеноза могут выступать самые различные патологические процессы:

    • пороки развития гортани: ларингоцеле, врожденные диафрагмы, кисты;
    • инфекционно-воспалительные процессы: дифтерия, гортанная ангина, хондроперихондрит;
    • инородные тела;
    • ларингоспазм;
    • аллергический отек слизистой ‒ отек Квинке;
    • рубцовые изменения вследствие ятрогенных травм (интубации трахеи, трахеостомии), ранений шеи, ожогов;
    • сдавление гортани увеличенной щитовидной железой, дивертикулами пищевода.

    Парезы гортани

    Нейропатические и миопатические парезы сопровождаются расстройством фонаторной и дыхательной функции. Данные состояния характерны для инфекционных заболеваний, миастении, инсульта, компрессии нервных стволов опухолями средостения, аневризмой аорты, интраоперационных повреждений. Наблюдаются различные типы нарушения голоса: уменьшение звучности, осиплость или придыхательная охриплость, афония. Одышка усиливается при голосовой нагрузке. Могут присоединяться поперхивание и аспирация пищи.

    Ожоги гортани

    При химических и термических ожогах горла на первый план выходит резкий болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Типично слюнотечение, икота, возможна рвота. В голосе появляются хриплые нотки. Возникает кашель, ощущение нехватки воздуха. Последующее рубцевание гортани нередко приводит к постоянной осиплости голоса. Тяжелая ингаляционная травма характерна для ожога паром, отравлений аммиаком, хлором, фенолом.

    Изжога, боль за грудиной, отрыжка, дисфагия являются наиболее характерными признаками гастроэзофагеального рефлюкса. Вместе с тем, у части больных с ГЭРБ превалируют экстраэзофагеальные симптомы: одышка, аритмии, эрозии зубной эмали. Ларингофарингеальный рефлюкс включает периодические боли в горле, покашливание, осиплость голоса, афонию. Эти симптомы связаны как с прямым повреждающим действием рефлюксата, так и с рефлекторными кардиальными, бронхиальными реакциями.

    Другие причины

    Состояние голосовых складок – толщина, упругость, подвижность – напрямую влияет на характеристики голоса. Отечность или потеря эластичности связок приводит к их дисфункции: парадоксальному движению, нарушению смыкания и размыкания. Клинически это проявляется признаками дисфонии. Осиплость голоса типична для следующих состояний:

    • тяжелое обезвоживание при кишечных инфекциях;
    • вдыхание слишком сухого или холодного воздуха;
    • микседема;
    • курение;
    • профзаболевания: литейная лихорадка, пневмокониозы.

    Диагностика

    Появление осиплости голоса требует безотлагательного посещения врача-отоларинголога для выяснения причины дисфонического расстройства. В случае исключения заболеваний гортани может потребоваться углубленная диагностика с привлечением других специалистов: эндокринолога, невролога, онколога.

    • Эндоскопия. Инструментальное обследование начинается с проведения ларингоскопии – это позволяет обнаружить воспалительные изменения слизистой, наличие новообразований, инородных тел. С целью оценки функции голосовых складок исследование дополняется стробоскопией. При вовлеченности в патологический процесс дыхательных путей и ЖКТ осуществляется бронхоскопия, ЭГДС.
    • Методы ЭФИ. Электрофизиологическая диагностика показана при дисфункции голосового аппарата, обусловленной нервно-мышечными нарушениями. Выполняется электроглоттография, электромиография. ЭФИ позволяют оценить двигательную и сократительную функцию гортанных мышц.
    • Рентгеновское обследование. Рентгенодиагностика главным образом требуется для визуализации объемных образований в области шеи и грудной полости. При подозрении на онкологические процессы, вызывающие осиплость, назначается рентгенография легких, КТ гортани, МРТ средостения.
    • Сонография. Для исключения компрессии нервных структур увеличенными лимфоузлами и опухолевыми конгломератами проводится УЗИ щитовидной железы, органов средостения. При необходимости под УЗИ-навигацией осуществляется пункционная биопсия выявленных новообразований.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Целевая терапия направлена на устранение причины осиплости голоса. Однако этого не всегда возможно добиться на доврачебном этапе. В острой стадии воспаления и голосового утомления необходимо соблюдать режим молчания, исключить контакт с любыми раздражающими веществами.

    В тех случаях, когда осиплость голоса связана с простудным заболеванием, помогает сухое тепло на область шеи (шарф, солевая грелка), ингаляции, теплые полоскания горла. Любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры тела, поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

    Консервативная терапия

    Местные ЛОР-процедуры показаны при ларингитах, ангинах, фонастении. При осиплости проводятся эндоларингеальные инстилляции препаратов, лекарственные ингаляции, процедуры на аппарате Тонзиллор. Назначаются противовирусные препараты, антибиотики, антисептические и антигистаминные средства.

    При парезах гортани, ГЭРБ подбирается этиотропная медикаментозная терапия. В случае тяжелой дегидратации и гипертермии осуществляются внутривенные инфузии солевых растворов. Более быстрому устранению осиплости голоса способствует физиолечение (электрофорез, электростимуляция, ДМВ-терапия), психотерапия, ИРТ. Инородные тела горла подлежат удалению с помощью эндоскопической техники.

    Хирургическое лечение

    При угрозе развития асфиксии вследствие острого стеноза гортани показана экстренная трахеостомия или коникотомия. Наличие опухолей, препятствующих нормальному дыханию и голосообразованию, является показанием к их эндоларингеальному удалению. При злокачественных неоплазиях требуется проведение резекционного вмешательства в объеме гемиларингэктомии, расширенной или комбинированной ларингэктомии.

    Если причиной осиплости голоса выступает сдавление возвратного нерва опухолевыми образованиями, проводятся соответствующие оперативные вмешательства: тимомэктомия, удаление опухоли средостения, иссечение загрудинного зоба и т. д. При аномалиях развития гортани, рубцовых стенозах осуществляются различные модификации ларингопластики.

    Фонопедическая коррекция

    Если осиплость голоса не исчезает после устранения этиофактора, назначается курс фонопедических занятий. На логопедических занятиях используют фонационные и голосовые упражнения, логопедический массаж. На заключительном этапе автоматизируют навыки правильного голосоведения, работают над увеличением силы, восстановлением тембра, расширением диапазона голоса. Важную роль в профилактике рецидивов осиплости и эффективности реабилитационной работы играет соблюдение рекомендаций фонопеда по гигиене голоса.

    Лечение осипшего голоса при простуде

    Люди не могут без социума и общения, поэтому потеря голоса — серьёзная проблема. Первое, что нужно сделать, — выяснить причину состояния и начать лечение. Как восстановить осипший голос при простуде зависит от того, чего он пропал.

    Причины состояния

    Человек произносит звуки за счёт воздуха, который проходит через голосовые связки. Это складки слизистой оболочки и мышцы, с помощью которых можно смыкать их в щель. Связки вибрируют, получается речь или пение.

    При воспалении связок они отекают, чего не могут полноценно сформировать щель. В результате голос становится осипшим или пропадает совсем.

    Усталость и перенапряжение связок тоже приводит к проблемам с голосом. Они краснеют, возникает боль, говорить становится сложно. Повышенная сухость в горле мешает связкам колебаться, чего звук становится осипшим.

    Если на связках есть новообразования, голос меняется. Это происходит неполного смыкания складок в щель, чего прохождение воздуха вызывает не мелодичный звук, а хрип.

    Возможные заболевания

    У здорового человека связки могут устать, если говорить слишком много. В этом случае восстановиться поможет голосовой покой. Но иногда осиплость возникает на фоне различных заболеваний.

    Патологии, при которых есть осиплость:

    • ларингит;
    • ОРВИ;
    • папилломы на голосовых связках;
    • туберкулёз;
    • новообразования в области голосовых связок.

    Чтобы выяснить, чем человек болеет, нужно обратиться к для первичной консультации.

    Записаться на прием
    к врачу ЛОРу
    можно по телефону

    или с помощью системы онлайн-записи на сайте

    Диагностика

    Определить, что осип голос у взрослого при простуде или другом состоянии, несложно. А выяснить причину этого не всегда получается самостоятельно. Врач смотрит горло и видит изменения на нём, который обычный человек через зеркало не заметит. Если возникают сомнения в диагнозе, пациента направляют к оториноларингологу или фониатру — специалисту по голосовому аппарату.

    Обследование включает:

    • общий анализ крови — выявляет вирусную или бактериальную природу заболевания;
    • ларингоскопия — подробный осмотр связок с помощью ларингоскопа;
    • рентгенография органов грудной клетки — при подозрении на туберкулёзную инфекцию.

    С результатами диагностических процедур пациент идёт к врачу, самостоятельно пытаться расшифровать их не стоит. Специалист подберёт лечение и даст рекомендации по скорейшему восстановлению голоса.

    Читайте также: Почему несколько не проходит насморк

    Лечение

    При осиплости нужен обязательный голосовой покой. Нельзя разговаривать совсем, особенно шёпотом. Такая речь напрягает связки сильнее, чем попытки говорить громко.

    Рекомендации по восстановлению голоса:

    1. Обильное тёплое питьё — для увлажнения связок и выведения токсинов, выделяемых возбудителем простуды.
    2. Травяные настои — ромашка и чабрец помогают уменьшить воспаление, а имбирный чай избавляет от осиплости.
    3. Увлажнение воздуха — предотвращает пересушивание связок, что ускоряет возвращение нормального голоса.

    Если осиплость появилась на фоне ОРВИ, можно использовать препараты для симптоматического лечения. Они помогут быстрее выздороветь и вернуть способность нормально разговаривать.

    Лекарственные средства:

    1. Антибиотики — необходимы при острой форме ларингита и высокой температуре от 38,5°С дольше 3–5 дней, а также при туберкулёзной инфекции.
    2. Противовоспалительные спреи — Гексорал, Каметон и другие уменьшают выраженность воспаления.
    3. Пастилки для рассасывания — Фалиминт, Стрепсилс и подобные им действуют обволакивающе на связки, снимая болезненность.

    Если соблюдать все рекомендации и следовать назначенному лечению, голос можно вернуть за 3–4 дня. Другие средства — коньяк, сырые яйца или горячее пиво, дают быстрый, но временный эффект. Его хватит на , после чего связки будут чувствовать себя ещё хуже, а голос может пропасть совсем.

    Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

    Будьте здоровыми и счастливыми!

    Наша команда

    Каталымов
    Сергей Юрьевич
    Записаться
    ЛОР, врач высшей категории

    Как вернуть голос и вылечить хронический ларингит

    Опять болит, першит горло, слабость, пропал голос? Здравствуй ларингит, снова ты нас навестил.

    • Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей
    • Формы хронического ларингита
    • Причины хронического ларингита
    • Лечение хронического ларингита
    • Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

    Хронический ларингит – распространенное заболевание у детей и взрослых, представляющее собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани. В отличие от острой, хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, от трех недель. В дальнейшем следуют периодические обострения и ремиссии 1 .

    Данная патология является серьезной и требует обязательного лечения, так как может приводить к осложнениям, особенно критичным для лиц с голосоречевыми профессиями – вокалисты, актеры, преподаватели, дикторы и прочие 2 . Главная опасность хронического ларингита заключается в повышенной вероятности роста злокачественных опухолей, а также возможности распространения воспалительного процесса на близлежащие области 1 .

    Интересный факт из статистики обращений пациентов с ларингитом к врачам. Более половины обратившихся ведут профессиональную деятельность связанную с голосом. Им особенно важно знать способы лечения и профилактики 2 .

    Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

    Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком – нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле 1 .

    При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль 1 .

    В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

    • Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
    • Сухой кашель
    • Сухость слизистой оболочки гортани

    Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время 1 . При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

    Формы хронического ларингита

    В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм 1 :

    • Катаральная форма. Наиболее благоприятный и самый частый вариант течения болезни. Сопровождается умеренной клинической картиной, гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды переполняются кровью.Основные симптомы катаральной формы связаны со стойкой охриплостью, непрекращающимся кашлем с выделением мокроты. Самый тяжелый период заболевания приходиться на утро.
    • Гиперпластическая форма.Появляется выраженная хрипота различного уровня, слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерный признак гиперпластических изменений – утолщение голосовых связок, возникновение узелков. Такую форму относят к предраковым процессам. К гиперпластической форме также относятся опасные формы ларингита – рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке 3 .
    • Атрофическая форма. Долго развивающийся ларингит. Сопровождается истощением тканей гортани, глотки, носовой полости. Помимо кашля, появляется мокрота, иногда – с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение, сухость в горле. Нередко наблюдается возникновение слизи на поверхности гортани, что приводит к образованию корок.

    Причины хронического ларингита

    Самая частая причина хронической формы у взрослых – недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, возникающий на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако спровоцировать другие формы заболевания могут и другие негативные факторы 1 :

    • Курение, употребление алкоголя на протяжении длительного времени, что приводит к атрофии или перерождению тканей
    • Хронические заболевания органов дыхания – бронхит, синусит, фарингит, ринит, тонзиллит
    • Излишние и постоянные голосовые нагрузки 2
    • Работа на вредных предприятиях, вдыхание паров химических веществ
    • Пассивное курение, нахождение в задымленных помещениях
    • Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний
    • Воздействие пищевых аллергенов, перепадов температур
    • Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет
    • Соматические патологии (заболевания различных органов)

    Лечение хронического ларингита

    Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме заболевания требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной 1 .

    Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

    Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы 4 :

    • При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении применяют антибиотики, но только после выявлении бактериального возбудителя и после консультации специалиста.
    • При гиперпластических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима 1 .
    • При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

    Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Необходимо очистить гортань от слизи и корок. Чтобы облегчить кашель назначают противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле, применяют различные местные средства: таблетки для рассасывания, спреи.

    Физиотерапевтические процедуры включают в себя 4 :

    • УВЧ-индуктотермия – воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
    • Грязевые аппликации на область расположения гортани.
    • Электрофорез – введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
    • Ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
    • Светолечебные аппараты – специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

    Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

    При лечении нередко применяются средства, активирующие иммунную систему.

    ИРС ® 19 – препарат из группы иммуностимуляторов, содержащий в своем составе бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он применяется в комплексном лечении хронического ларингита, укрепляя местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. Выпускается ИРС ® 19 в форме аэрозоля, что делает использование лекарства удобным даже для детей от трех месяцев 5 .

    Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, ИРС ® 19 способствует уничтожению патогенной микрофлоры, укрепляя защитные механизмы, направляя иммунитет на борьбу с возбудителями инфекций. С помощью ИРС ® 19 удается снизить число простудных заболеваний и уменьшить вероятность развития осложнений. Иммуностимулятор помогает купировать воспалительный процесс и продлить ремиссию на более долгий период 6 .

    Почему садится голос? Осиплость может быть признаком серьёзных заболеваний

    Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.

    Откуда хрип?

    Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

    У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

    Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

    Идём к врачу

    Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться.

    Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.

    Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

    К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

    Берегите связки!

    В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

    Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций.

    Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

    Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома.

    Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани.

    Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя.

    Не курите, не злоупотребляйте алкоголем.

    По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами.

    Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора.

    Как восстановить голос после простуды

    Переболев простудой или гриппом, мы часто сталкиваемся с остаточным осложнением в виде потери голоса. И восстановить его в кратчайшие сроки порой становится первостепенной задачей, особенно для людей, чья профессиональная деятельность связана с речевой активностью.

    Почему пропадает голос?

    Причин, по которым пропадает голос, множество, но самыми распространенными являются следующие:

    • Воспаление гортани из-за употребления слишком холодной или слишком горячей пищи, воды, из-за воздействия токсических веществ (например, газа или дыма).
    • Перегрузка связок вследствие крика или постоянной напряженной работы голосом, что часто бывает у актеров, певцов, преподавателей.
    • Наиболее частой причиной потери голоса оказывается ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), и именно он является самым частым осложнением после простуды. Человек при этом чувствует першение в горле, страдает от сухого кашля, голос хриплый.

    Что нельзя делать при потере голоса?

    Прежде чем выяснить, что нужно делать, чтобы восстановить голос, поговорим о том, чего делать нельзя.

    • Нельзя разговаривать! Вообще. И особенно шепотом (при шепоте связки напрягаются сильнее, чем при обычной речи). И уж точно не на холоде.
    • Нельзя дышать ртом. При таком дыхании пыль и инфекции сразу попадают на голосовые связки, вызывая их воспаление. Если же вдох происходит через нос, то воздух очищается, согревается и увлажняется.
    • Нельзя курить. Курение само по себе ведет к раздражению голосовых связок и осиплости голоса.
    • Нельзя полоскать горло водой с содой. Эта традиционная мера борьбы с болезнетворными бактериями небезопасна для голосовых связок.

    Как восстановить голос

    • Молчание — золото. И это правило очень актуально для данного случая. Дайте своим связкам отдохнуть: укутайте горло теплым шарфом и «поиграйте в молчанку» в течение одного-двух дней.
    • Горячее питье. Пейте теплое молоко небольшими глотками на ночь: это смягчит горло. В него можно добавить ложечку натурального меда. Также отлично подойдут травяные чаи, теплая минералка без газов, и, как ни странно, горячий алкоголь: это может быть вино или пиво с добавлением меда и лимона; многими любимый глинтвейн покажет хороший результат.
    • Ингаляции. Для этой процедуры подойдет целый ряд трав: эвкалипт, ромашка, календула, мать-и-мачеха. Залейте кипятком одну столовую ложку одной из трав, накройте голову полотенцем и дышите. Ингаляцию не рекомендуется проводить перед выходом на холодный воздух.
    • Полоскание. Смешайте по чайной ложке эвкалипта и ромашки, залейте водой (300 мл) и прокипятите в течение 1-2 минут. После того как раствор настоится (30-40 минут), его необходимо процедить. Полоскать горло нужно часто: как минимум каждые 2 часа до полного восстановления голоса. Для полосканий отлично подойдет и картофельный сок: натрите на мелкую терку сырой картофель, отожмите, и полощите соком горло 3-4 раза в день после еды.

    В качестве альтернативы вышеперечисленным традиционным методам восстановления голоса можно воспользоваться и другими средствами:

    • Рецепт Ф.И.Шаляпина. Знаменитый русский певец, чтобы восстановить голос, взбивал 2 яичных белка с 2 чайными ложками сахара и добавлял 50 граммов коньяка. Каждый глоток этого эликсира запивал глотком теплой воды и ложился спать. К утру результат уже был очевиден. Или слышен.
    • Рецепт оперных певцов. Понадобятся инжир и молоко: мякоть одного инжира необходимо размешать с молоком и подогреть, но до кипения не доводить. Певцы употребляют этот продукт в горячем виде 2-3 раза в день.
    • Рецепт жителей Балкан. У этих людей есть свой ответ в данной ситуации: вскипятить 1,5 литра воды, добавить 400 грамм любых отрубей и немного коричневого сахара. Пить данный отвар в горячем виде вместо любой жидкости.

    Помните, что при потере голоса лучше обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Ларингит и другие осложнения, вызвавшие охриплость или осиплость голоса, могут принять тяжелую форму, а с этим лучше не шутить.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: