Паровой ингалятор для детей: цена, отзывы, рецепты

Как нужно и как не нужно лечиться с помощью небулайзера

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 30.08.2018 · Обновлено 20.03.2020

Что такое небулайзер?

Это прибор, который появился на рынке относительно недавно, он служит для очищения легких и лечения различных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль (очень маленькие капельки, взвешенные в воздухе). Затем человек вдыхает его через трубку или маску.

Что означает название «небулайзер»?

Термин «небулайзер» происходит от латинского слова nebula — туман, облако.

Нужен ли небулайзер «здоровому» человеку?

Во многих случаях — да! Ведь он помогает очистить дыхательную систему.

Многие вроде бы даже здоровые жители больших и малых городов каждое утро вынуждены минуты три-четыре «очищаться» — в ванной откашливаться или — уж извините — отсмаркиваться. И всё это именно из-за того, что у нас, образно выражаясь, засоряются дыхательные пути по причине плохой экологии. Причем это нужно делать не только тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Люди, ведущие здоровый образ жизни, иногда страдают от плохой экологии и от загрязнения воздуха даже сильнее тех, кто не привык утруждать себя занятиями физкультурой! Ведь при пробежках, при катании на велосипеде, при лыжных прогулках, да и вообще при любых активных занятиях спортом в городе или рядом с городом — на «как-бы свежем воздухе» — мы прогоняем через легкие гигантские объемы не очень чистого воздуха. Так что с одной стороны учащенное «спортивное» дыхание для легких и для сердца полезно — а с другой стороны, при таком дыхании мы, образно говоря, активнее «закачиваем в легкие» вредные вещества. Подробнее о том, как очистить легкие, в том числе с помощью небулайзера.

Кроме того, даже самый здоровой человек иногда болеет инфекциями дыхательных путей. Врачи не раз предлагали вам для борьбы с бактериальной инфекцией принимать антибиотики. В таблетках или в уколах. Как вы понимаете, практически все антибиотики оказывают системное действие на организм и вызывают побочные эффекты. И чем больше доза антибиотика, тем серьезнее различные неблагоприятные реакции. Так вот, если подавать антибиотики именно через небулайзер, то он будет поступать прямо по месту назначения — в бронхи и легкие. Значит, потребуется меньшая доза антибиотика, и побочные эффекты для всего организма тоже будут меньше. К слову, антибиотики через небулайзер можно использовать не только при бронхите и воспалении легких, но еще и при трахеите, отите, при гайморите и синусите. Особенно хорошо такую терапию применять для лечения детей, ведь процедура абсолютно безопасная и безболезненная, а те 5–10, что на нее уходят — пусть ребенок посмотрит мультики, это намного лучше противных таблеток или неприятных уколов.

Какие лекарства и при каких заболеваниях можно применять с небулайзером?

В небулайзерной терапии используются:

  • препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания (острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты) — Амброгексал, Амброксол, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил, Ацетилцистеин
  • препараты, расширяющие бронхи, снимающие бронхоспазм (ХОБЛ; бронхит, в том числе обструктивный; бронхиальная астма (эндогенная, аллергическая); некоторые виды пневмонии; ларингит.) — Беродуал, Вентолин, Беротек, Сальбутамол, Саламол
  • гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным (бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС; ХОБЛ) — Будесонит, Пульмикорт, Буденит
  • противоаллергические препараты (поллиноз, аллергический ринит в том числе сезонный и/или круглогодичный)
    — Кромогексал
  • антибиотики для уничтожение бактерий-возбудителей заболеваний и присоединенных инфекций (бронхит, трахеит, пневмония, катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит) — назначенный врачом антибиотик + Флуимуцил
  • слабощелочные и солевые растворы для увлажнения слизистых оболочек с целью ускорения процесса выведения мокроты: физраствор, раствор сода-буфер.

Напоминаем, что все лекарства, особенно антибиотики, гормональные и препараты системного действия можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Кстати говоря, если вы планируете приобрести или уже имеете небулайзер — проинформируйте об этом своего врача. Хотя многим врачам, конечно, проще назначить вам таблетки, уколы или капельницы, чем подбирать небулайзерную терапию, так как это требует дополнительных усилий и более высокой квалификации.

Читайте также:
Ангина: заразна или нет для окружающих, сколько дней
Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача. Нужно учесть, что некоторые лекарства следует разводить в физрастворе, некоторые в дистиллированной воде, некоторые не надо разбавлять. Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств. Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

Лекарство должно быть комнатной температуры!

Для сведения к минимуму риска побочных эффектов необходимо тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарственными препаратами.

Старайтесь не допускать попадания аэрозольного облака в глаза.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Как не нужно лечиться с помощью небулайзера?

Пожалуйста, не экспериментируйте с лекарствами!

В интернете широко распространено ложное утверждение о полезности использования растительных отваров и настоек при небулайзерной терапии (например, для профилактики ОРЗ). Использование в небулайзерах эфирных масел, отваров и настоев лекарственных трав недопустимо без прямого предписания доктора! Дело в том, что в подобных жидкостях находятся микроскопические частички растений, дубильные вещества, полисахариды и другие компоненты, поэтому при их попадании в лёгкие и бронхи возможны острые аллергические реакции, спазм лёгких, бронхоспазм, тяжёлый приступ кашля и другие неприятности. Эфирные масла также могут повредить как прибор, так и легкие. Подобные средства лучше применять в составе ароматерапии (на водяной подушке выпаривать через аромалампы), либо вдыхать через обычные стеклянные или паровые ингаляторы, соблюдая инструкцию по эксплуатации.

Если говорить о реальных опасностях, к которым может привести неправильное использование небулайзера, то нужно обязательно помнить о дезинфекции распылителя, шлангов, масок перед первым и после каждого повторного использования. Представьте, чем вы будете дышать через небулайзер, если в непромытом и непросушенном распылителе заведётся плесень или распадутся на неизвестные составляющие остатки лекарства. Поэтому, что можно по инструкции — кипятим, что нельзя — промываем и дезинфицируем, например, хлоргексидином, потом просушиваем. Лучше всего для каждого члена семьи использовать свой набор принадлежностей (маска, мундштук), благо они недорого стоят. Нельзя забывать и о своевременной смене фильтров, чаще всего они идут в комплекте с прибором.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях: среди них могут быть беременность, некоторые лёгочные заболевания и т. д.

Нельзя заливать в ёмкость небулайзера никакие травяные отвары, настойки, растворы, содержащие взвешенные частицы, масла, минеральную воду и прочее! Только согласованное с врачом лекарство или физраствор! В противном случае можно и прибор испортить, и здоровью навредить!

Можно ли использовать минеральную воду в небулайзерах?

Очень много споров вызывает использование минеральной воды в небулайзерах. Мнения врачей-специалистов диаметрально противоположные.

В интернете полно неправдоподобных и сделанных как под копирку «страшилок» на эту тему. Более того, настойчивость, с которой подобные странные истории распространяются на различных форумах, весьма удивляет.

На первый взгляд ничего опасного в минеральной воде нет. Мы же плаваем в море, дышим морским воздухом, а морская вода гораздо более насыщена солями, чем обычная минералка. Но давайте всё-таки договоримся, что до появления реальных исследований на данную тему мы будем воздерживаться от употребления минеральной воды для ингаляций через небулайзер!

Состав минеральной воды крайне нестабилен, она нестерильна. Более того, минеральную воду часто подделывают. Поэтому в случае, если минеральную воду для ингаляций вам всё-таки назначил врач, то покупать её следует только в аптеке и проверять, чтобы у нее была нейтральная или слабощелочная реакция.

Какие плюсы есть у небулайзера по сравнению с традиционными ингаляторами?

использование лекарств в минимальных эффективных дозах. Снижение доз лекарств, поступающих в организм особенно важно для сильнодействующих и гормональных препаратов, меньше доза — меньше побочных эффектов.
непрерывная в течение сеанса подача малых доз лекарства, в отличие от разовой, но ударной дозы в спреях-ингаляторах — намного выше эффективность.
позволяет, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей (растворители или несущие газы), что также снижает нагрузку на лёгкие и уменьшает вероятность побочных эффектов.
можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется выполнять какие-либо осознанные действия, например, нажимать на баллончик ингалятора на вдохе, что особенно важно у детей младшего возраста.
нет необходимости выполнять сильный вдох — важно в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у лежачих больных, пациентов в детском, пожилом возрасте или с особенностями развития.

Читайте также:
Болезни уха у взрослых: симптомы ушных заболеваний среднего и внутреннего у человека, и их лечение в домашних условиях у людей, профилактика, какие бывают
Кому иметь небулайзер просто необходимо для существенного улучшения качества лечения, а во многих случаях и качества жизни?
  • больным хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, муковисцидоз), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой.
  • семьям, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам
  • людям, имеющим профзаболевания бронхо-лёгочного характера.
Кому мы очень рекомендуем проводить небулайзерную профилактику заболеваний органов дыхания?
  • курильщикам, в том числе бывшим
  • спортсменам
  • тем, кому нужно часто и много говорить (учителям, преподавателям, операторам на телефоне) или контактировать с людьми (по работе, в транспорте, в общественных местах)
  • пожилым людей
  • жителей больших/промышленных городов
  • любителям ЗОЖ, спа, очистительных процедур
Можно ли использовать небулайзер для лечения детей?

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста. Более того, у многих производителей существуют специальные детские модели, выполненные в форме игрушек (B.Well PRO-115). «Детские» модели небулайзеров комплектуются специальными детскими и младенческими масками, они менее шумные, в них доступно регулирование скорости ингаляции (B.Well MED-125).

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера?

Можно, некоторые модели небулайзеров даже комплектуются специальными насадками для носа (например, B.Well PRO-110).

Важное условие — небулайзерная терапия пригодна для лечения насморка только неинфекционного характера.

Эксклюзивная информация: ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев).

Что такое небулайзерная фракция?

Очень важная характеристика любого небулайзера — показатели небулайзерной (респирабельной) фракции.
Несмотря на то, что внешне кажется, что из небулайзера выходит пар, нужно понимать, что это не пар, а аэрозоль, состоящий из мелких частиц распыляемого вещества. Размер этих частиц напрямую влияет на то, в каком именно отделе дыхательного тракта они осядут. Наиболее мелкие частицы способны проникнуть максимально глубоко в нижние дыхательные пути (лёгкие и бронхи), большие же осядут в верхних дыхательных путях (во рту, носоглотке, горле и трахее).
Наилучший лечебный эффект дают частицы от 2 до 5 микрон (это и есть так называемая небулайзерная фракция). Данная характеристика имеет особенно большое значение, если небулайзер используется для лечения бронхиальной астмы или ХОБЛ.
Большое содержание частиц правильного размера и является основным отличием качественного небулайзера.
Например, небулайзеры b.well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями. В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически более 50% лекарства просто выкидывается.
При этом важны, конечно, не столько финансовые потери, сколько то, что с некачественными небулайзерами эффективность и смысл лечения теряются.

Статья доктора Евдокименко © 30 августа 2018 г.
Все права защищены.

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by
Читайте также:
Сломан нос: что делать в домашних условиях, как снять отек

Содержание:

  • Подготовка аппаратуры
  • Подготовка лекарства
  • Техника процедуры
  • Ингаляция для детей

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

  1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
  2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
  3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
  4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.


Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл. При превышении максимально допустимогообъема жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку : при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

  1. Установить прибор в устойчивое положение.
  2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
  3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
  4. Включить устройство.
  5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
  6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
  7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку : глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

длительность — не более 3 минут;

используется только лицевая маска, а не мундштук;

температура раствора не превышает 30°C.

при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Читайте также:
Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться

На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.

Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.

Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.

Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.

В каких случаях нужно использовать небулайзер?

Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

  • свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
  • кашель
  • сбивчивое дыхание, одышка
  • частое дыхание
  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • задержка выздоровления при остром бронхите

Что можно добавлять в небулайзер?

  • физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
  • гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
  • бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
  • в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
  • в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
  • в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
  • в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)

Что не следует добавлять в небулайзер

Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

  • эфирные масла
  • экстракты и отвары трав
  • сиропы
  • минеральная вода
  • антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)

Что важно иметь в виду

Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!

Советы по использованию небулайзера

Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.

У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.

В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.

Не проводите ингаляции сразу после еды.

Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.

Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.

И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Группы ингаляционных препаратов:

  • Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
  • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
  • Анестетики (Лидокаин)
  • Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
  • Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
  • Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
  • Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
  • Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
  • Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)
Читайте также:
Замучил кашель: что делать, народные средства

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
  • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
  • Препараты, содержащие спиртовые растворы
  • Рекомендации при проведении ингаляций детям:
  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
  • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

  • Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Читайте также:
Белые точки на миндалинах у ребенка без температуры

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

  • Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Лучшие небулайзеры для ингаляций детям 2021

Для любой семьи самое страшное — болезнь ребенка. И главная задача — помочь ему поправиться максимально быстро.

Ингаляции с помощью небулайзеров на сегодняшний день признаны самым безопасным и эффективным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Лекарства, расщепленные на частицы и попадающие в организм в виде аэрозоля, в отличие от сиропов и таблеток оказываются у очага воспаления моментально, минуя всю пищеварительную систему. Сегодня на рынке медтехники небулайзеров великое множество, отличаются они и по принципам своей работы, и по тем препаратам, которые с ними совместимы, и по портативности (так, есть серьезные агрегаты, заточенные под стационарное использование, а есть карманные “малютки”, работающие от батареек и способные прийти на помощь в самой экстренной ситуации), и, конечно же, по цене. О лучших из них мы расскажем в этом материале.

Топ-10 лучших небулайзеров для детей

Основное преимущество этого варианта — особая технология виртуальных клапанов, которая позволяет формировать оптимальную струю воздуха и тем самым обеспечивает экономичное расходование препаратов. Кроме того, в стандартную комплектацию Omron входят маска и насадки для детей, что значительно облегчает его использование. И, конечно же, не стоит списывать со счетов знаменитое японское качество.

Из минусов: шумная работа компрессора, как и во всех небулайзерах этого типа, но музыка всегда спасает положение.

Хорошая альтернатива японскому гиганту Omron. Англичане B. Well, сделавшие ставку на невысокую стоимость своей продукции, вполне могут составить конкуренцию и в качестве производимых небулайзеров. Кроме того, к очевидным плюсам этой модели можно смело отнести дизайн, заточенный под самых маленьких пациентов. Фактически настоящий паровоз с шумом и дымом.

Из минусов: большое количество деталей, которые не так просто мыть, и необходимость делать ингаляцию, сохраняя строго вертикальное положение тела. Для маленького непоседы это непростая задача.

Компактность, автономность абсолютная бесшумность, возможность использовать даже лежа — все это про меш-небулайзер Omron. Конечно, для ребенка все это значительно комфортнее. Он не пугается, находится в удобном для себя положении. Представьте, небулайзер можно использовать даже в машине, потому что он может работать как от сети, так и от аккумулятора.

Из минусов: в первую очередь, конечно, цена.

Microlife — это крупнейший разработчик медицинской техники из Швейцарии. В небулайзерах он, конечно, тоже знает толк. При достаточно невысокой цене и простоте использования он имеет всю необходимую комплектацию, чтобы стать незаменимым помощником в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Добавьте сюда компактный дизайн и, главное, хороший показатель размера частиц (производитель указывает на 2,61 мкм, это говорит о том, что лекарство с легкостью попадает в нижние дыхательные пути, не оседая в гортани и носоглотке) — и это заявка на победу.

Читайте также:
Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение, что делать

Из минусов: уровень шума при работе, средняя ценовая категория.

Говоря об этой модели, можно было бы пошутить, что итальянская фирма Flaem Nuova начала производство ингаляторов тогда, когда это еще не стало мейнстримом. Так что, делая выбор в пользу этого варианта, можно быть уверенным, что в нем есть все необходимое. Важно отметить, что в этой модели есть регулировка размера частиц (показатели в значениях от 0.8 мкм и до 10 мкм).

Из минусов: этот небулайзер достаточно тяжелый, заявленная масса от производителя 2,1 кг. Это делает его совершенно идеальной моделью для медицинских центров и больниц, но не самым удобным для домашнего использования.

Надежность использования, все необходимые насадки, средний размер частиц — это то, чем может похвастаться AND. Для домашнего использования это как раз то, что нужно.

Из минусов: небулайзерная камера сделана из колкого пластика, так что при применении детьми нужно быть аккуратнее. Ронять прибор категорически не рекомендуется.

Если вам нужен прибор, который просто будет под рукой, а с серьезными проблемами вы еще не столкнулись, то это оптимальное соотношение цены и качества.

Из минусов: непрерывное время работы ограничено получасом и из насадок есть только насадка для полости рта. Но с минимальными трудностями Армед справляется на пятерку.

Дизайн и еще раз дизайн, такой вариант точно подойдет для самых маленьких. Перед обаянием пингвина сложно устоять, тут небулайзер вполне может стать любимой игрушкой. А для взрослых решающим окажется возможность регулировки уровня частиц, а значит этот помощник вполне универсален.

Из минусов: небольшое время непрерывной работы (30 минут), которого не всегда достаточно.

Фирма, зарекомендовавшая себя как один из лидеров рынка электроники, вполне может потягаться с гигантами-производителями медицинской техники. Портативность, бесшумность использования, компактность, современный дизайн — отличительные черты аппарата от Xiaomi. При этом цена на фоне своих конкурентов выглядит более чем привлекательной.

Из минусов: не все готовы выбрать модель, произведенную не лидерами рынка. Других недостатков не замечено.

В небулайзере Little Doctor тоже подкупает дизайн. Любой взрослый наверняка сможет придумать историю о том, как помочь зайке поправиться, стоит только подышать через маску. Конечно, это облегчает использование прибора.

Из минусов: Недолговечность использования, гарантия производителя всего три года.

Как выбрать лучший небулайзер для детей

Сначала стоит определиться с типом. Определитесь, готовы ли вы поступиться тишиной и важна ли для вас цена продукта. Если вам важно сэкономить и вас не беспокоит шум, то стоит отдать предпочтение всем известным компрессорным небулайзерам. Таких на рынке сейчас большинство.

Немаловажным также становится такой показатель, как размер частиц, исходя из этих цифр можно понять, с какими заболеваниями можно справиться благодаря использованию данного прибора. Но всегда стоит помнить, что без консультации специалиста в этом вопросе не справиться.

Типы небулайзеров

Как мы уже говорили, прибор стоит выбирать, опираясь на рекомендации специалиста, особенности течения болезни и собственный кошелек. Но чтобы лучше разбираться в видах небулайзеров, давайте разберем основные из них.

Паровой. На рынке таких уже совсем немного, пар в данном случае вырабатывается за счет кипения жидкости. Оставив за скобками вопросы безопасности, стоит помнить, что основной минус этих устройств в ограниченном списке препаратов, подходящих для применения. Связано это как раз с кипением, далеко не все лекарства любят погорячее.

Компрессорный. Самый распространенный тип — это компрессорные. Работают они по принципу подачи потока сжатого воздуха. По трубке он поступает в небулайзерную камеру, после чего ингаляционная жидкость распадается на частички. Пожалуй, компрессорный тип ингаляторов — лучший выбор в плане широты разрешенных к использованию препаратов, цены и долговечности использования.

Читайте также:
Полоскать горло хлоргексидином: как разводить, как полоскать

Ультразвуковой. В этом типе аэрозоль образуется под воздействием ультразвуковых волн. Такие аппараты бесшумны, мобильны и портативны. Но из-за принципов работы устройства возникает ряд ограничений. Так например, антибиотики и гормоносодержащие препараты для ультразвуковых небулайзеров не подходят.

Меш-небулайзер. Меш-небулайзеры работают по похожему принципу с ультразвуковыми. Такие приборы оснащены специальной мембраной, которая вибрирует и тем самым разбивает препараты на частицы. Такие устройства компактны, бесшумны и настолько удобны, что их можно использовать даже во сне. Но в минусы кроме высокой цены еще стоит записать необходимость тщательного ухода после применения.

Мнение эксперта

– С приходом небулайзеров появилась возможность в домашних условиях снять острое состояние у ребёнка, особенно это касается первых пяти лет жизни, которые чаще подвержены вирусным заболеваниям. В силу анатомо-физиологических особенностей строения верхних дыхательных путей в юном возрасте не редким осложнением при ОРВИ становится нарастающий отек гортани с появлением шумного дыхания и «лающего кашля». Также небулайзеры в детском возрасте используются при обструкции нижних дыхательных путей (обструктивном бронхите) и при долечивании острого бронхита, — объясняет врач-педиатр Вера Валерьевна Тулаева.

Кроме того эксперт подчеркивает, что для ингаляций через аппарат должны использоваться только стерильные растворы, отмеченные специальной маркировкой «для ингаляций». Строго запрещено использовать растворы, не имеющие прямого ингаляционного назначения (например, минеральная вода, «Мирамистин»), это может привести к серьёзным последствиям со стороны дыхательных путей.

И помните, что без консультации с своим лечащим врачом лучше не экспериментировать — вновь поясняет эксперт. Будьте здоровы!

Паровой ингалятор для детей: цена, отзывы, рецепты

Сегодня заболевания верхних дыхательных путей у детей и взрослых являются одним из самых распространенных недугов. Если раньше для лечения и профилактике простудных заболеваний люди делали ингаляцию над кастрюлькой, укутавшись в полотенце, то в настоящее время есть безопасный и эффективный прибор для проведения процедуры- ингалятор. Особенно рекомендуем приобрести ингаляторы для лечения детей, ведь при использовании кастрюли есть риск получения ожогов, да и уговорить ребенка дышать над паром крайне сложно.

Самостоятельная покупка прибора для лечения ребенка – шаг очень ответственный. Поэтому не советуем без консультации с педиатром покупать ребенку небулайзеры – ультразвуковые и компрессорные ингаляторы. Небулайзеры применяют для ингаляции дыхательных путей при хронических заболеваниях, таких как бронхиальная астма, пневмония, туберкулез легких, обструктивный и хронический бронхит.

Выбирая между ультразвуковым и компрессорным ингалятором, вы должны точно знать, в какой отдел дыхательной системы необходимо оказать действие лекарственным средством, какого размера должны быть частички, которые будут доставляться из ингалятора. Всего этого знать самостоятельно родители не могут, поэтому лучше при выборе небулайзеров обратиться к педиатру. Он должен посоветовать какую модель ингалятора купить, учитывая особенности заболеваний вашего ребенка. Отличаются ультразвуковые и компрессорные ингаляторы размером, уровнем выпускаемого шума и мощностью.

Ультразвуковые ингаляторы имеют маленькие размеры, они компактны и могут работать из аккумуляторной батарейки. Поэтому при путешествиях и в дороге с ребенком, страдающим бронхиальной астмой, эти ингаляторы незаменимы. Ультразвуковые ингаляторы способны разделить аэрозоли на самые мелкие частицы, которые легко проникают в самые глубокие слои легких. Лечение при этом происходит посредством высокочастотных ультразвуковых колебаний, который специальный гель или вода передают в чашечку с раствором для ингаляций, затем из него выбивают микрочастицы и подают их в дыхательные органы на вдохе. В комплект ультразвукового небулайзера обычно входит запасной гель, чашечки для лекарств и другие приспособления, которые потом надо постоянно докупать дополнительно.

Для компрессорных ингаляторов никаких дополнительных приспособлений покупать не нужно. По области применения и эффективности действия компрессорные ингаляторы сегодня стали необходимой вещью дома, где есть ребенок. С помощью них можно лечить как верхние, так и средние дыхательные пути. Аэрозоль в компрессорных небулайзерах образуется за счет разряженного давления и активируется вдохом, то есть при увеличении скорости вдоха увеличивается скорость выхода аэрозоля.

Читайте также:
Острый назофарингит у взрослых и детей, мкб 10

Минусом компрессорных ингаляторов считается большой размер и шумная работа. Популярность компрессорных ингаляторов объясняется не только отсутствием необходимости расходных материалов, а также и тем, что кроме лекарственных препаратов в этих ингаляторах можно делать ингаляцию настоем лекарственных трав, эфирными маслами или минеральной водой. Прежде чем остановить свой выбор на компрессорном ингаляторе, внимательно прочитайте инструкцию. Некоторые модели этих ингаляторов не предназначены для ингаляций с минеральной водой и отварами трав, а это делает их ненужным при лечении детей заболевших простудными заболеваниями. Ведь ингаляции с помощью натуральных средств дает возможность родителем вылечить насморк и кашель детей без лекарств.

Если же простуда у ребенка не сильная и требует только прогревания верхних дыхательных путей, то лучше всего приобрести паровой ингалятор. Паровые ингаляторы – это усовершенствованная форма “бабушкиного метода ингаляции”, они хорошо помогают смягчить носоглотку и трахею, способствуя ускорению отделения мокрот от дыхательных путей. В паровой ингалятор можно наливать настои трав и эфирные масла.

Паровые ингаляторы могут действовать более эффективно, если ингаляцию делать с помощью лекарственных средств. Обжечься во время ингаляции паровым ингалятором невозможно, так как он имеет кнопку регулировки температуры пара в зависимости от термочувствительности ребенка. Если у ребенка повышенная температура тела, то делать паровые ингаляции противопоказано. Паровые ингаляторы можно использовать и для косметических процедур. Пар оказывает лечебное воздействие на кожу лица, глубоко очищает поры и улучшает цвет кожного покрова. Паровая баня – лучшая косметическая процедура для предотвращения процесса старения и раздражения кожи. Кроме того, при помощи паровых ингаляторов можно проводить и аромотерапию, которые сегодня стали особенно модными и популярными.

При выборе ингалятора необходимо учитывать возраст ребенка. Обычно любой детский ингалятор состоит из маски для дыхания, носового наконечника и мундштука. У ультразвуковых и компрессорных ингаляторов должны быть в комплекте еще и специальные насадки и приспособления для лекарств. Насадки и маски для детей грудного возраста должны быть изготовлены из мягкого материала, чтобы ингалятор не причинил малышу неудобства. Некоторые виды ингаляторов изготовлены в виде игрушек, чтобы облегчить проведение процедуры ингаляции у маленьких детей.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Как выбрать ингалятор для ребенка

Ингаляторы используются для быстрого поступления лекарственных препаратов или влажного воздуха в дыхательные органы. Такое распаривание способствует быстрому лечению респираторных заболеваний и аллергических реакций (астма).

Виды ингаляторов и принципы работы

Чтобы понимать разницу между ингаляторами и небулайзерами, нужно разобраться в происхождении этих слов. Слово ингалятор произошло от латинского inhalo (вдыхать), а небулайзер – от слова nebula (облако, туман). По сути все приборы для дыхательной терапии можно назвать ингаляторами, но не все являются небулайзерами.

Паровые

Паровые ингаляторы работают по принципу испарения с частицами воды около 10 мкм. Для терапии в устройствах используется как обычная вода, так и травяные настои или добавки эфирных масел. В продаже можно увидеть электронные приборы стоимостью от 1500 рублей и набор насадок с пластиковой емкостью для горячей воды (примерная стоимость от 300 до 1000 рублей).

Паровые ингаляторы активно применяются и для косметических процедур, так как водяной пар прекрасно распаривает кожу. В наборах часто можно найти специальную насадку для лица. Но есть и особенность – паровые ингаляторы не используются при температуре тела выше 37,5.

Небулайзеры

Принцип их работы состоит в том, что частицы воды рассеиваются, превращаясь в совсем маленькие – порядка 4-5 мкм, что позволяет им проникать глубоко в легкие и бронхи. Отсутствие теплового воздействия гарантирует сохранность полезных веществ раствора. Небулайзеры используются только с лекарственными препаратами. В качестве основной жидкости применяется физраствор, он исключает попадание посторонних частиц внутрь механизмов.

Небулайзеры делят на три типа в зависимости от распыляющего устройства:

  1. ультразвуковые. Раствор в них разбивается на мельчайшие частички вибрирующими пластинами. Такие ингаляторы отличаются компактностью, мобильностью и бесшумной работой. Но используются только с растворами на водной основе и не со всеми препаратами, так как ультразвук может разрушать некоторые из действующих веществ (например, гормональные);
  2. компрессорные. Из названия понятно, что в работе задействован компрессор, который нагнетает воздух, а затем выталкивает его сквозь раствор. Частицы лекарства выдуваются потоком воздуха. Это универсальный аппарат, так как может распылять масляные водные растворы, взвеси. Среди компрессорных моделей можно найти портативные с адаптером. Единственный недостаток таких небулайзеров – они шумные.
  3. электронно-сетчатые (МЭШ-небулайзеры). Появились относительно недавно и считаются самыми лучшими ингаляторами. Принцип их работы заключается в вибрации сетки-мембраны, которая и разбивает жидкость на частички. Сочетают в себе самое лучшее от предыдущих двух типов: бесшумность, компактность, возможность применения различных препаратов, в том числе и с высокой вязкостью.
Читайте также:
Острый назофарингит у взрослых и детей, мкб 10

Как выбрать небулайзер?

Есть несколько характеристик, которые играют важную роль в выборе аппарата.

Размер частиц

Этот показатель указан на упаковке и в инструкции. Отнеситесь к покупке серьезно, так как ингаляторы используются не один год. И чем меньше будет частица распыления и шире спектр совместимости с различными лекарственными растворами, тем эффективнее будет использование средства. На некоторых небулайзерах возможно регулировать величину частиц.

Это относится в основном к паровым ингаляторам. Такого размера будет достаточно для лечения болезней горла и рта (фарингит, тонзиллит, аллергический отек неба и задней стенки гортани).

Частицы проходят чуть глубже – в носоглотку и ко внутренней поверхности гортани. Уменьшает боль, воспаление и отек горла.

Попадают уже в трахею и бронхи, чем успешно справляется с бронхитами, трахеитами, снимают воспаление и спазм.

Для лечения бронхиолита.

Поступают в легкие.

Подача тумана

Характеристика отвечает за порционность подачи лекарственного средства. Большинство небулайзеров поставляют аэрозоль непрерывно. Такой способ не позволяет отследить дозировку. Но это не должно вас смущать, если у вас нет точных указаний по кол-ву приема препарата.

При ручной регулировке аэрозоль начинает поступать только после нажатия на кнопку, что снижает перерасход раствора. Но и тут есть особенность – кнопка рано или поздно может сломаться. Правда, если вы планируете пользоваться ингалятором не чаще 5 раз в год, то не о чем волноваться.

Самой удобной и экономной считается автоматическая подача. Клапан, который находится в основании маски, открывается при вдохе, а на выдохе закрывается. При такой подаче лекарство расходуется экономно и подходит для лечения детей, которые постоянно норовят снять маску.

Мобильность

Небулайзеры могут работать от сети и от аккумулятора. Модели с аккумулятором имеют компактные размеры, чтобы их можно было брать с собой в дорогу и иметь под рукой для облегчения дыхания. Их активный режим составляет 30-40 минут, вам этого хватит на 2, максимум 3, процедуры. Потом потребуется зарядка. Если у вас нет такой необходимости, то лучше приобрести стационарный домашний вариант. Он и прослужит дольше и будет эффективнее.

Уровень шума

Этот показатель стоит учитывать при покупке ингалятора для малыша. Громкий звук может напугать или вызывать дискомфорт у ребенка во время проведения процедуры.

Самыми бесшумными ингаляторами являются мембранные. Их практически не слышно (15-20 дБ). Паровые чуть громче – 30 дБ. Самыми громкими признаны компрессорные и ультразвуковые. Их уровень шума достигает 45 дБ.

Внешний вид

Малыши с большей охотой соглашаются на процедуры, если в ней есть элемент игры. Мировые производители медицинских аппаратов учли это. В продаже можно найти небулайзеры в форме паровозиков, машин, различных животных. Есть даже ингалятор с конструктором! При этом внешний вид никак не сказывается на качестве аппарата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: