Тубоотит у детей: что это, симптомы, лечение, отзывы

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

4.09 (Проголосовало: 22)

  • Физиология процесса возникновения тубоотита
  • Причины тубоотита
  • Общие симптомы тубоотита у взрослых
  • Как проявляется тубоотит у детей?
  • Как выявляют тубоотит?
  • Лечение тубоотита
  • Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Читайте также:
Хронический аденоидит: симптомы, лечение, код по мкб 10

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Лечение тубоотита

Что такое тубоотит?

Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.

Читайте также:
Капли в нос с антибиотиком Полидекса: инструкция по применению от насморка, сосудосуживающее лекарство, состав

Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга. Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.

Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде. Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы – tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см. Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.

Симптомы тубоотита

Так как последствием тубоотита является нарушение механизма выравнивания давления в полости среднего уха, что сопровождается нарушением подвижности слуховых косточек, основные симптомы тубоотита будут связаны с нарушением слуха. Больные тубоотитом как правило, жалуются ЛОР врачу на заложенность уха, снижение слуха, гул в ухе, отдавание собственного голоса в ухо (аутофония), говорю как в бочку, в ухе что-то шевелится, хлюпает. При отоскопии симптомом тубоотита является втянутость барабанной перепонки, при эндоскопии носа в области устьев слуховых труб, как правило, всегда отёчность. Учитывая жалобы пациента, при осмотре ЛОР органов выявить симптомы тубоотита не представляет больших трудностей.

Причины возникновения тубоотита

Так как слуховая труба открывается в носоглотку, то практически всегда причиной тубоотита является заброс инфекции в устье трубы из полости носа. Острый ринит приводит к отёку слизистой носа, в том числе и в области устьев слуховых труб, что приводит к её непроходимости, что в своё очередь приводит к невозможности выравнивания давления в барабанной полости как следствие к нарушению подвижности слуховых косточек и ощущению заложенности уха.

Очень часто при сильном сморкании при насморке происходит заброс слизи в устье слуховой трубы, что является причиной быстрого возникновения тубоотита. Поэтому при рините, остром гайморите правильно сморкаться, открыв рот и зажав одну половину носа. Так же стоит сказать о стойком нарушении функции слуховой трубы при вазомоторном рините.

Тубоотит, как осложнение вазомоторного ринита, тяжело подаётся лечению, так как в этих случаях образуются стойкие отёчные явления в области заднего конца нижних носовых раковин с переходом на устье слуховой трубы. Такой тубоотит нужно лечить параллельно с лечением вазомоторного ринита.

Осложнения тубоотита

Тубоотит часто имеет вялотекущее течение, сопровождающееся небольшой заложенностью уха, что не способствует быстрому посещению ЛОР врача, что не очень хорошо. Несвоевременное выявление и лечение тубоотита может привести к стойкой дисфункции слуховой трубы, в результате чего в полости среднего уха образуется отрицательное давления, скапливается выпот (экссудат) что может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками и к стойкому нарушению слуха. При длительном отрицательном давлении в полости среднего уха так же происходит раздражение улитки, что может привести к дегенеративным изменениям слухового нерва и нейросенсорной тугоухости. В любой момент может произойти нагноение экссудата, что выливается в острый гнойный средний отит, который уже имеет ряд грозных осложнений.

Читайте также:
Тонзилотрен: инструкция по применению для детей, отзывы, цена

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Если дисфункция связана с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, таким заболеванием, как вазомоторный ринит, нужно заниматься лечением именно этих заболеваний. Очень эффективна и проверена временем такая манипуляция, как катетеризация устья слуховой трубы с нагнетанием лекарственных веществ через катетер в полость среднего уха. Процедура достаточно тонкая и очень часто может быть выполнена неправильно и привести к травматизации устья слуховой трубы, усугубив тем самым заболевание.

Основа моего лечения ингаляция раствором минералов, с помощью которой удаётся санировать, восстановить всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет, что не удаётся добиться с помощью современных лекарственных средств доступных в аптеке.

Ингаляционный раствор подготавливается индивидуально. В случаях, когда нет возможности посетить меня, сбор жалоб, анамнеза, ознакомление с результатами исследований осуществляется через Whats App или другие интернет мессенджеры. После чего ингалятор и ингаляционный раствор отправляются к месту проживания курьером или транспортной компанией для прохождения лечения в домашних условиях. Универсальность, оригинальность моего метода, накопленный мной опыт, позволяют в большинстве случаев проводить дистанционное лечение по эффективности не уступающее очному!

Видеоотзывы о лечении тубоотита в нашем центре

Евстахиит (тубоотит)

Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:

  • дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
  • обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
  • вырабатывает бактерицидный секрет.

При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

  • ОРВИ;
  • кори, коклюша, гриппа;
  • ангины;
  • синуситов.

Патологии строения, новообразования:

  • разрастания аденоидов;
  • полипы носоглотки;
  • неправильная форма перегородки носа;
  • увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).
  • тампонада носа при лечении кровотечения;
  • состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

  • у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
  • в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

  • барабанная полость недостаточно вентилируется;
  • слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
  • снижается давление в среднем ухе;
  • образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.

Читайте также:
Приступообразный кашель у ребенка: чем лечить

Симптомы евстахиита

При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

  • небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
  • нерезкие боли;
  • тошноту, головокружение, шум;
  • нарушения равновесия;
  • ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
  • чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

  • заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
  • аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
  • ощущения жидкости в ухе;
  • головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Диагностика

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Для подтверждения болезни используются:

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

  • барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
  • нарушено расположение структурных компонентов;
  • слуховой канал сужен.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

  • лечения нет;
  • терапия недостаточна или назначена неправильно;
  • курс не закончен;
  • имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
  • есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

  • стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
  • атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
  • сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Осложнения

Со временем недолеченный евстахеит вызывает:

  • острый отит после ОРВИ;
  • нарушения слуха;
  • неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли.

Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.

Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.

Читайте также:
Можно ли беременным ставить прививку от гриппа, надо ли

Лечение евстахиита

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

  • квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
  • полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
  • составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
  • при необходимости привлечение медиков других профилей;
  • результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

  • специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
  • аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Профилактика евстахиита

Для предупреждения болезни следует:

Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.

Правильно «использовать» нос.

С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.

Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.

Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.

Бороться с аллергией.

Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.

Тубоотит: симптомы и лечение

Тубоотит, сальпингоотит или евстахиит – это воспалительный процесс, который протекает в слуховой трубе (евстахиевой трубе). Заболевание может быть лево-, право- или двухсторонним. Опасность тубоотита в том, что при несвоевременном обращении к специалисту постепенно ухудшается слух.

Евстахиева труба предназначена для нормального давления в барабанной полости, она проходит от носоглотки к среднему уху. Трубка сама по себе достаточно тонка, поэтому незначительное нарушение сразу же вызывает отек ее стенок. А из-за отека воздух не попадает из носоглотки в среднее ухо, что и служит причиной воспаления.

Симптомы тубоотита

Чаще всего пациенты жалуются на следующие проявления:

  • Ухудшение слуха;
  • Заложенность уха;
  • Аутофония (слышит сам себя);
  • Свист;
  • Головная боль;
  • При движениях головы ощущение будто внутри жидкость.

Другие симптомы (чаще у детей):

  • Повышенная температура;
  • Нарушение равновесия;
  • Тошнота.

При глотании или зевании пациент начинает лучше слышать. Это связано с кратковременным расширением евстахиевой трубы.

Выделяют 2 вида тубоотита: хронический и острый. Их симптомы не отличаются. Разница между двумя видами заболевания лишь в том, что хронический тубоотит более затяжной, и слух после него сильнее ухудшается.

Причины заболевания

У низкого воздухообмена в слуховой трубке могут быть разные причины.

  • Осложнения после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРВИ, коклюш, ангина, синусит).
  • Новообразования в области носа (полипы, аденоиды).
  • Деформация перегородки носа.
  • Осложнения после операций на ЛОР-органах.
  • Смены атмосферного давления (при погружении в воду или взлете и приземлении на самолете).
  • Аллергические воспалительные реакции.
  • Частые кровотечения из носа.
Читайте также:
Мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз, признаки

Диагностика евстахиита

Самое первое обследование, которое проведет отоларинголог – отоскопия. Доктор осмотрит барабанную перепонку отоскопом. Это поможет увидеть воспалительные процессы в слуховой трубе. Также врач может назначить КТ височных костей.

Аудиометрия – измерение чувствительности слуха. Вместе с аудиометрией также назначают тимпанометрию. Что это такое?

Тимпанометрия – исследование среднего уха посредством создания давления и измерения частоты сигнала, который отражается от барабанной перепонки.

Проводится это обследование тимпанометром. Это тонкое устройство, к зонду которого прикреплен насос, генератор звука и микрофон. Результат тимпанометрии – график, который показывает характер заболевания среднего уха.

Осложнения после проведения тимпанометрии отсутствуют. А из преимуществ можно выделить следующие.

  • Не требует подготовки.
  • Отсутствие возрастных противопоказаний.
  • Можно делать беременным.
  • Скорость (не более 5 минут).

При наличии аллергии специалист может назначить проведение аллергических проб.

Осложнения тубоотита

  • Гнойный, катаральный или серозный отит;
  • Значительная потеря слуха;
  • Рубцевание слизистой оболочки слуховой трубы.

Методы лечения тубоотита

Лечение тубоотита назначает доктор, основываясь на анализах и результатах обследований пациента. К какому лечению может прибегнуть специалист?

  • Медикаментозное лечение: противовоспалительные и сосудосуживающие средства, антибиотики, антисептики.
  • Физиотерапия, электростимуляция, УФ-облучение.
  • Продувание уха (способ Политцера).
  • Вибромассаж барабанных перепонок.
  • Введение лекарств в слуховой канал через катетер.

Если же евстахиит стал следствием какого-то другого заболевания, то первоначально доктор назначит его лечение или направит на консультацию другого специалиста.

В Медицинском центре Елены Малышевой врачи проведут качественное обследование и назначат эффективное лечение тубоотита. Записывайтесь на прием!

Симптомы и лечение тубоотита у ребенка

Причины заболевания

Тубоотит у ребенка: симптомы и лечение

К основным причинам развития тубоотита (другое название – сальпингит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит, евстахиит) у ребенка относят бактериальные и вирусные микроорганизмы. При попадании в евстахиеву трубу они вызывают воспалительные изменения в ее слизистой оболочке. Инфицирование возможно при различных инфекциях: ОРВИ, грипп, тонзиллиты, риниты, гайморит, корь и др. У некоторых детей болезнь связана с аллергией.

Специалисты выделяют предрасполагающие факторы:

  • искривление носовой перегородки врожденного и приобретенного характера. При патологии возникает нарушение оттока отделяемого из полости носа, что может стать причиной поражения евстахиевой трубы;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы, расположенные в носовой полости или носоглотке, в том числе аденоиды;
  • полипы слизистой оболочки носовой полости.

На фоне предрасполагающих факторов часто выявляется двусторонний тубоотит. Заболевание характеризуется выраженным снижением слуха и интоксикационными явлениями.

Причину развития патологии определяют индивидуально у каждого пациента. Это необходимо для подбора эффективного лечения.

Симптомы тубоотита

В зависимости от длительности заболевания выделяют хронический и острый тубоотит. Хроническая форма патологии характеризуется периодами обострений и ремиссий, в течение которых выраженность клинических симптомов меняется. При остром поражении у больного отмечаются следующие проявления заболевания:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • снижение остроты слуха. Это временный симптом, который бесследно исчезает после выздоровления;
  • боль и дискомфорт в голове, уменьшающиеся в горизонтальном положении;
  • шум в ушах со стороны поражения;
  • выделение слизистого характера либо с примесью гноя;
  • при тяжелом течении возникают нарушения координации и головокружения.

Кроме этого, тубоотит у ребенка характеризуется признаками основного заболевания (кашель, насморк и др.), а также интоксикационными проявлениями. Характерны повышение температуры до 38–39 градусов и общая слабость.

Самолечение и применение народных методов могут привести к прогрессированию болезни и развитию негативных последствий.

В отсутствие терапии поражение евстахиевой трубы прогрессирует. На фоне этого инфекционный процесс переходит на структуры среднего уха, вызывая отит. Хронический вариант тубоотита, развивающийся на фоне острой инфекции, отличается низкой эффективностью консервативной терапии и склонностью к прогрессированию.

Читайте также:
Гексорал спрей: инструкция по применению для детей, цена, отзывы

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни основывается на сборе имеющихся жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований: отоскопии, акуметрии и др. Указанные процедуры позволяют оценить состояние уха и носовой полости, а также выявить основную причину развития тубоотита.

Дополнительно могут проводиться фарингоскопия, рентгенологическое исследование околоносовых пазух, анализ мазка из носовой полости и носоглотки, а также компьютерная томография черепа. Интерпретирует полученные результаты только врач.

Эффективная терапия

Лечение тубоотита носит комплексный характер — используются лекарственные средства и физиопроцедуры. К последним относят:

  • пневматический массаж барабанной перепонки. Проводится с профилактической целью, так как снижает риск развития отита;
  • ультрафиолетовое облучение для снижения выраженности воспаления;
  • лазерное воздействие;
  • ЛФК, включающее упражнения для слуховых труб;
  • электростимуляция мышечных волокон в структурах уха. Обеспечивает расширение евстахиевой трубы и улучшает отток воспалительной жидкости.

Среди лекарственных препаратов назначают антибиотики широкого спектра действия для устранения бактериальной инфекции. Если у ребенка наблюдается аллергический тубоотит, то применяют антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. Для снижения отека слизистой оболочки назначают сосудосуживающие капли.

Двусторонний тубоотит требует длительной терапии

Услышав о диагнозе «тубоотит», родители интересуются у врача, что это за заболевание? Тубоотит — воспалительное поражение евстахиевой трубы, проявляющееся местными симптомами. При своевременной диагностике и комплексной терапии прогноз для ребенка благоприятный. Если родители занимаются самолечением или не следуют рекомендациям оториноларинголога, патология может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до глухоты.

Видео

Также рекомендуем почитать: перелом носа у ребенка

Лечение тубоотита

Тубоотитом (туботимпанитом) у взрослого или ребёнка называется воспалительный процесс, одновременно протекающий в полости среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубе. Евстахиева труба – это канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой. Основная её функция – выравнивать давление внутри органа слуха с внешним.

Часто это заболевание называют евстахиитом, Но всё-таки это не совсем равнозначные диагнозы. Евстахиит – это исключительно воспаление слуховой трубы. Если помимо неё в воспалительный процесс вовлекается полость среднего уха, значит мы имеем дело с тубоотитом.

Диаметр слуховой трубки очень мал – всего два миллиметра, поэтому любой отёк её слизистой оболочки мешает полноценной циркуляции воздуха в ухе. Полость среднего уха в этом случае плохо вентилируется, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Исходя из места локализации воспаления, выделяют левосторонний и правосторонний тубоотит. Если поражены оба уха, говорят о двустороннем воспалении. Заболевание «острый двусторонний тубоотит» чаще диагностируют у детей, нежели чем у взрослого человека, поскольку иммунитет ребёнка более ослаблен.

Как и любой другой воспалительный процесс, болезнь может протекать в двух формах – острой и хронической. Болезнь начинает хронизоваться, если лечение острой формы заболевания у взрослого или ребёнка проводилось неправильно или было запоздалым.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, выделяют аллергический и инфекционный тубоотит.

Чтобы начать своевременное лечение болезни у взрослого или ребёнка, необходимо знать первые признаки и причины заболевания. Причины, симптомы и лечение тубоотита у взрослых и детей – обо всём этом мы поговорим далее.

Читайте также:
Коделак сироп от кашля, Коделак с чабрецом, Коделлак бронхо

Причины заболевания у взрослого и ребёнка

Причина развития тубоотита у взрослого и ребёнка – дисфункция евстахиевой трубы, то есть нарушение её проходимости. Как возникает это состояние? Из полости носоглотки инфекция попадает в евстахиеву трубу (то есть заражение происходит не снаружи, а изнутри), что провоцирует её отёк. Слуховая трубка непосредственно сообщается с полостью среднего уха, поэтому постепенно инфекция проникает и туда. Отёчность слуховой трубы нарушает естественную вентиляцию полости среднего уха, и в нём запускается воспалительный процесс. Это состояние сопровождается усиленным образованием слизистых или гнойных масс. Выделения накапливаются и, в конечном итоге, прорывая барабанную перепонку, выходят наружу.

Попадание инфекции в евстахиеву трубу у взрослого или ребёнка может быть вызвано следующими заболеваниями и состояниями:

  • острые и хронические риниты, гаймориты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты и т.п.;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • увеличенные носовые раковины;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (острая респираторная вирусная инфекция, грипп, корь, скарлатина, коклюш и т.п.);
  • новообразования носоглотки.

Симптомы тубоотита

Знание симптомов и лечения тубоотита у взрослых и детей поможет вам своевременно распознать проблему, вовремя обратиться к лор-врачу и, тем самым, ускорить своё выздоровление.

Характерным симптомом заболевания является снижение слуха. Когда человек зевает и сглатывает слюну, проходимость слуховой трубы временно восстанавливается, и слух улучшается. Но затем проблема со слухом быстро возвращается на исходную позицию. На ранних этапах развития болезни симптомы могут быть не так ярко выражены. Но когда воспаление переходит на средний отдел, болезнь проявляется очень интенсивно.

К основным симптомам тубоотита также относят:

  • ощущение заложенности, шум и звон в ушах;
  • ощущение, что в голове переливается жидкость;
  • человек слышит своё эхо, когда разговаривает;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • выделения из слухового прохода (не всегда).

Боль может вообще не проявляться, а может быть умеренной. Повышения температуры нет, либо она держится на отметке не больше 37,5?.

Если на этапе появления этих симптомов лечение туботимпанита не началось, острая форма болезни может перейти в хроническую.

Когда стоит обратиться к врачу?

Что лечение инфекционного, что лечение аллергического тубоотита, нужно начинать как можно быстрее, если заметили, что снижается слух и постоянно «закладывает» уши. Это достаточно опасное воспаление, с которым не справиться без медицинской помощи. Продолжительная дисфункция евстахиевой трубы может привести к спайкам между слуховыми косточками (стремечком, молоточком и наковальней), которые участвуют в звукопроведении. Это чревато стойким снижением слуха. Также болезнь может вызвать патологии слухового нерва и привести к сенсоневральной тугоухости. Если воспаление приведёт к скоплению в ухе гнойных масс, может развиться острый гнойный средний отит. У этого диагноза тоже есть масса осложнений: как минимум, при отсутствии полноценной терапии, он может перейти в хронический отит у ребёнка и у взрослого пациента, как максимум – привести к менингиту, сепсису или полной глухоте. Поэтому диагностировать болезнь нужно как можно раньше, как только появился малейший дискомфорт, и он не проходит.

Диагностика

Диагностика заболевания для опытного лор-врача трудности не составляет. Жалобы, которые описывает пациент, достаточно типичны.

Приём у доктора начинается со сбора анамнеза жизни и здоровья пациента. Врач отоларинголог опрашивает больного о беспокоящих его симптомах и времени их появления.

Читайте также:
Болят уши при простуде: чем лечить и что делать - лечение взрослых

Затем следует непосредственный осмотр полости уха (отоскопия) и носа (риноскопия).

Для определения степени снижения слуха проводится аудиометрическое исследование. Для исследования функций составляющих среднего уха проводится тимпанометрическое исследование.

Чтобы определить тип возбудителя воспаления и его чувствительность к антибиотикам, выделяемое из слухового прохода отправляется на лабораторный анализ. При подозрении на аллергическую природу заболевания, пациент направляется на аллергопробы.

Лечение тубоотита

У пациентов, которые столкнулись с этим диагнозом, логично возникает вопрос: «Как вылечить тубоотит в домашних условиях?». Без обращения к отоларингологу – никак! Болезнь требует комплексного подхода, который заключается в приёме лекарственных препаратов, которые прописал лор-врач, дома, и проведение физиотерапевтических процедур в лор-клинике.

Пациенту могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • антибиотики для приёма внутрь (например, «Амоксиклав», «Азитромицин»);
  • антибактериальные ушные капли при евстахиите и тубоотите («Отофа», «Нормакс»).

Важно: и оральные антибиотики, и капли должны назначаться только по назначению лор-врача. Препарат для лечения и его дозировку определяет только доктор после осмотра больного.

  • сосудосуживающие препараты для носа («Отривин», «Називин», «Галазолин», детям, соответственно, детские капли);
  • антигистаминные средства при аллергической форме заболевания («Зиртек», «Зодак», «Супрастин»);
  • иммуномодуляторы (например, «Бронхомунал»);
  • ушные капли типа «Отипакс» при тубоотите используются для снятия болевого синдрома и купирования воспаления в ухе.

Эффективными при тубоотите являются процедуры, проводимые в лор-клинике, например, продувание слуховых труб на лор-комбайне. Её проводят в сочетании с процедурой – пневмомассаж барабанной перепонки. Обе манипуляции уменьшают и снимают стойкую заложенность уха. Ещё одной сложной, но очень эффективной процедурой является катетеризация слуховой трубы с помощью канюли Гартмана. Катетеризация при тубоотите требует большого опыта и мастерства лор-врача, но приносит огромный терапевтический эффект.

Ускорить процесс выздоровления также помогают физиопроцедуры в лор-клинике: инфракрасная лазерная терапия, виброакустическая терапия, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия, фотодинамическая терапия, магнитотерапия.

Плюсы лечения в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение тубоотита – это профиль нашей клиники. Мы работаем на самом современном оборудовании с применением авторских методик лечения. Все лор-врачи клиники – профессионалы с большим практическим опытом работы. Процедуры проводятся качественно и безопасно.

Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро Павелецкая (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский пер., 14. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25.

Острый тубоотит (евстахиит) у детей, причины, диагностика, лечение

5.00 (Проголосовало: 1)

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Данная патология на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием у детей, поэтому требует быстрой диагностики и проведения лечения на ранних сроках заболевания.

Воспалительный процесс может быть острым, подострым и хроническим, вызывая стойкую дисфункцию слуховой трубы на стороне поражения.

Учитывая анатомические особенности слуховой трубы, становится понятным ее роль в развитии патологии среднего уха и возможных осложнений при острых респираторно-вирусных заболеваниях.

В зависимости от возраста слуховая труба претерпевает структурные изменения, от которых зависит клиническая картина, течение заболевания и исход. У детей до года и младшего возраста слуховая труба достаточно широкая и короткая, что отражается на молниеносном течении заболевания и распространения воспаления из полости носа на среднее ухо. С возрастом слуховая труба удлиняется и ее просвет сужается, в связи с чем симптоматика у более старших детей и взрослых развивается постепенно, иногда проходит незаметно и заболевания выявляется лишь на стадии развития осложнений.

Читайте также:
Мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз, признаки

Путь проникновения инфекционного начала (бактерий и вирусов) из полости носа в среднее ухо по слуховой трубе называется тубарным. По статистике, 85% средних отитов развиваются как осложнение после перенесенных ОРВИ.

Основные причины развития тубоотита у детей:

  • острый или хронический аденоидит
  • неправильная аспирация слизи из полости носа или высмаркивание носа через 2 ноздри одновременно
  • резкие перепады атмосферного давления (при полетах на самолете, погружении на глубину)
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов

Очень редко тубоотит возникает у детей в связи с врожденной аномалией развития слуховой трубы.

Клиническая картина тубоотита

При развитии воспалительного процесса в слуховой трубе ребенок ощущает шум в ухе, заложенность уха на стороне поражения, снижение слуха на больное ухо. Часто эти симптомы пропускаются родителями у детей младшего дошкольного возраста, так как не все дети могут объяснить свое состояние «оглушенности» и процесс принимает подострое течение, а при продолжении заболевания и отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму, что может привести к стойкой тугоухости у детей и влиять на социализацию ребенка.

Чаще возникновению тубоотита подвержены дети из группы риска: посещающие детские дошкольные учреждения, имеющие с рождения нарушения иммунитета, у которых при любом ОРВИ возникает боль в ухе, у детей, родители которых имеют проблемы со слухом или другие заболевания ушей.

По характеру заболевания различают катаральную, серозную и гнойную формы заболевания. В зависимости от формы заболевания различается прогноз и возможность развития осложнений.

Диагностика тубоотита

Диагностика заболевания заключается в тщательном сборе анамнеза, отоскопии и проведении дополнительного обследования – тимпанометрии.

Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем лучше прогноз.

Лечение тубоотита

В лечении основным является снятие отека слизистой слуховой трубы, что достигается промыванием полости носа солевыми растворами и введением противоотечных препаратов – топических глюкокортикоидов в полость носа. Также назначается прием антигистаминных препаратов внутрь и лечение основного заболевания, вызвавшего развитие тубоотита.

Очень широко наряду с медикаментозной терапией используются физиотерапевтические методики.

В ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново Вы сможете получить квалифицированную помощь и консультацию, врач проведет осмотр Вашего ребенка с помощью видеоэндоскопической аппаратуры, сделает тимпанометрию, назначит ему необходимое, индивидуально подобранное, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое орошение устий слуховых труб на аппарате КАВИТАР, лазеротерапию полости с носа с воздействием на устья слуховых труб).

Профилактика развития тубоотита у детей

Самым главным и основным является правильное высмаркивание и туалет носа у детей, закаливание, рациональное питание, одежда по погоде в холодное время года. Часто болеющим детям, имеющим хроническую форму заболевания, не рекомендуются авиаперелеты до полного излечения, занятия водными видами спорта.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: