Тубоотит МКБ-10 у взрослых по коду: острый двусторонний и левосторонний – что это

Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы

Рубрика МКБ-10: H68.0

Содержание

  • 1 Определение и общие сведения
  • 2 Этиология и патогенез
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы: Диагностика
  • 5 Дифференциальный диагноз
  • 6 Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы: Лечение
  • 7 Профилактика
  • 8 Прочее
  • 9 Источники (ссылки)
  • 10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
  • 11 Действующие вещества

Определение и общие сведения [ править ]

Евстахиит (сальпингит, тубо-отит, сальпингоотит, отосальпингит, катар евстахиевой трубы, туботимпанит) – негнойное заболевание среднего уха. Изолированное поражение только слуховой трубы – евстахиит – считают весьма спорным. Наиболее точно отражает процессы, связанные с нарушением функций слуховой трубы, понятие “сальпингоотит”.

Эпидемиология

Наиболее часто встречаются серозный отит, “клейкое ухо”, аллергический, экссудативный средний отит. Характерно многообразие проявлений заболевания, которое носит собирательное название “евстахиит”.

Чаще односторонний евстахиит наблюдают у детей. Он связан с большей склонностью к простудным заболеваниям полости носа и наличием аденоидов в этом возрасте. По данным некоторых авторов, уровень заболеваемости экссудативным средним отитом составляет примерно 5% у детей в возрасте от 2 до 4 лет. В Великобритании экссудативные средние отиты – самая частая причина обращения к врачу. У детей, неоднократно перенёсших экссудативный средний отит, отмечено чёткое снижение пневматизации сосцевидного отростка височной кости, что может быть расценено как потенциальная угроза возникновения тугоухости. У взрослых евстахиит встречается в несколько раз реже, чем у детей, но также в большинстве случаев связан с ОРВИ.

Классификация

Выделяют пять форм евстахиита:

При этом дренажная функция слуховой трубы нарушается у 66% больных, а вентиляционная – у 100%.

Этиология и патогенез [ править ]

Воспалительный процесс и отёк слизистой оболочки в носоглотке приводят к нарушению дренажной и вентиляционной функций в устье слуховой трубы, вследствие чего снижается давление воздуха в полостях среднего уха – возникает “вакуум” и происходит транссудация плазмы крови, скопление жидкости в барабанной полости, нарушение подвижности барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и мембраны окна улитки. Евстахиит переходит в тубоотит. Кроме того, из-за всасывания кислорода из полостей среднего уха кровенаполненной слизи-стой оболочкой происходит метаплазия эпителия в устье слуховой трубы и усиливается функция бокаловидных клеток, выделяющих вязкий секрет с большим содержанием белка.

Клинические проявления [ править ]

Общий признак евстахиита – снижение слуха, в основном по кондуктивному типу, ощущение переливания жидкости в ухе при перемене положения головы, шум различного тона, реже – боль в ухе. Нарушена подвижность цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, возникает эластический анкилоз.

Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы: Диагностика [ править ]

При отоскопии типичная картина – втяжение барабанной перепонки, смещение светового конуса, также определяют скопление жидкости различной окраски за барабанной перепонкой (жёлтоватой, синюшной, мутной). При аудиометрии выявляют характерную кривую нарушения воздушной проводимости, при тимпанометрии – тимпанограмма типа С или D (плоская кривая типа В по классификации А, В, С). Необходимо помнить, что кривая типа В может также встречаться при адгезивном отите. Наличие тимпанограммы типа С в сочетании с отсутствием акустического рефлекса может свидетельствовать о жидкости в барабанной полости. Обычная рентгенограмма в проекции Шюллера даёт полное представление о заинтересованности полостей среднего уха, однако на современном уровне только компьютерная томография позволяет судить об изменениях в слуховой трубе (сужение, наличие слизи). Большое значение в диагностике имеет эндоскопическое исследование носоглотки и устьев слуховых труб. Осложнение евстахиита – острый и хронический гнойный средний отит и, как следствие, адгезивный средний отит.

Определение степени проходимости слуховой трубы:

I степень – воздух проходит в среднее ухо при проглатывании слюны;

II степень – проба Тойнби – воздух проходит в барабанную полость при глотке с закрытым носом;

II степень – проба Вальсальвы – воздух проходит в среднее ухо при резком выдохе через нос при закрытом носе;

IV степень – проба Политцера – воздух проходит в барабанную полость при продувании уха с помощью баллона;

V степень – воздух проходит в среднее ухо только при продувании уха через ушной катетер.

Контроль поступления воздуха в барабанную полость осуществляют с помощью отоскопа – резиновой трубки, один конец которой вводят в наружный слуховой проход больного на стороне поражения, другой – в слуховой проход врача. При проникновении воздуха через слуховую трубу врач может слышать звуки различного тона: дующий – при хорошей проходимости трубы, хрипящий, булькающий – при нарушении проходимости за счёт её сужения, выпота в барабанной полости. При непроходимой слуховой трубе эти данные можно получить с помощью специального манометра.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы: Лечение [ править ]

Консервативные методы лечения – анемизация слизистой оболочки устья слуховой трубы, продувание слуховой трубы (по Политцеру, через катетер, и самопродувание по методу Вальсальвы), пневмомассаж барабанных перепонок, введение гидрокортизона, трипсина; лечение основного заболевания. Консервативные методы целесообразны при секреторной стадии. При мукозной стадии применяют хирургические методы: миринготомия, шунтирование (25 видов шунтов).

Читайте также:
Детская сухая микстура от кашля: инструкция, цена, отзывы

Миринготомию и длительное дренирование барабанной полости предложил ещё Валтолини в 1840 г. В новом виде метод дренирования предложен Армстронгом в 1954 г. Местом рассечения барабанной перепонки и введения шунта был выбран её задневерхний квадрант. Шунты устанавливали на различные сроки; при вязком отделяемом применение шунтирования было малоэффективно. Секрет удаляли электроотсосом. Целесообразно интраоперационное введение комбинированных топических муколитических препаратов (ацетилцистеин-антибиотик, флуимуцил в ампулах) для ускорения санации барабанной полости и профилактики развития адгезивных процессов.

К сожалению, несмотря на различные конструкции шунтов они имеют тенденцию выпадать или проваливаться в просвет барабанной полости. В последнее время стали создавать достаточно стойкое отверстие в барабанной перепонке с помощью различных лазеров. По нашему мнению, наиболее эффективно применение лазерного скальпеля-коагулятора на эрбий-активированном волокне с длиной волны 1,56 мкм для создания достаточно стойкого отверстия в барабанной перепонке для длительной эвакуации вязкого отделяемого. Наиболее рационально комбинированное лечение.

Евстахиит (тубоотит)

Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:

  • дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
  • обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
  • вырабатывает бактерицидный секрет.

При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

  • ОРВИ;
  • кори, коклюша, гриппа;
  • ангины;
  • синуситов.

Патологии строения, новообразования:

  • разрастания аденоидов;
  • полипы носоглотки;
  • неправильная форма перегородки носа;
  • увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).
  • тампонада носа при лечении кровотечения;
  • состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

  • у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
  • в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

  • барабанная полость недостаточно вентилируется;
  • слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
  • снижается давление в среднем ухе;
  • образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.

Симптомы евстахиита

При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

  • небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
  • нерезкие боли;
  • тошноту, головокружение, шум;
  • нарушения равновесия;
  • ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
  • чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

  • заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
  • аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
  • ощущения жидкости в ухе;
  • головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Диагностика

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Для подтверждения болезни используются:

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

  • барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
  • нарушено расположение структурных компонентов;
  • слуховой канал сужен.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Читайте также:
Мирамистин при ангине у детей и взрослых, отзывы

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

  • лечения нет;
  • терапия недостаточна или назначена неправильно;
  • курс не закончен;
  • имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
  • есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

  • стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
  • атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
  • сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Осложнения

Со временем недолеченный евстахеит вызывает:

  • острый отит после ОРВИ;
  • нарушения слуха;
  • неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли.

Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.

Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.

Лечение евстахиита

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

  • квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
  • полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
  • составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
  • при необходимости привлечение медиков других профилей;
  • результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

  • специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
  • аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Профилактика евстахиита

Для предупреждения болезни следует:

Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.

Правильно «использовать» нос.

С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.

Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.

Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.

Бороться с аллергией.

Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

4.09 (Проголосовало: 22)

  • Физиология процесса возникновения тубоотита
  • Причины тубоотита
  • Общие симптомы тубоотита у взрослых
  • Как проявляется тубоотит у детей?
  • Как выявляют тубоотит?
  • Лечение тубоотита
  • Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Читайте также:
Лечение ангины у детей в домашних условиях: народные методы и антибиотики

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.
Читайте также:
Киста в носу: симптомы и лечение, причины и признаки у взрослых, что делать и опасно ли это у ребенка

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Тубоотит код по МКБ-10 у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Слух является одной из самых важных функций, благодаря которым человек может получать сведения относительно окружающего мира. Для того, чтобы его работа происходила в полном режиме, необходима совмещённое функционирование всех частей уха. Но сегодня участились заболевания слуха, среди которых особого внимания заслуживает тубоотит. Основным его симптомом остается сильная боль, из-за которой человек не может полноценно спать, отдыхать и работать.

Описание болезни

Тубоотит – это катаральный тип воспалительного процесса, который наносит поражение слизистой оболочке внутреннего уха. Развитие его происходит по причине нарушения функции слуховой трубки. Слуховые кости располагаются в среднем ухе непосредственно в толще височной кости. Чтобы их работа происходила в полной мере, необходимо выполнение такого условия: давление в среднем ухе должно равняться атмосферному давлению.

Чтобы это условие выполнялось, необходимо обеспечить связь воздухоносной полости с окружающей средой. А достигается это за счет слуховой трубы. Именно она открывает «путь» в носоглотку, ведь ее длина у взрослого человека достигает 3,5 см, а у новорожденного – 2 см.

Если работа слуховой трубы нарушается, то формируется такое заболевание, как тубоотит. Ещё его могут называть как евстахиит. Также читайте о причине заложенности ушей без боли.

Чем же отличается тубоотит от отита? Для первого заболевание характерно воспаление слуховой трубы и среднего уха. А вот отит – это воспалительный процесс, который затрагивает любой из отделов уха. Согласно МКБ 10 тубоотит имеет код H65-H75.

Симптомы

Основным симптомом тубоотита остается нарушение слуха. Кроме этого, пациенты испытывают следующие изменения:

  • заложенность уха на пораженной стороне;
  • посторонний звук в ушах;
  • нарушение слуха;
  • аутофония (возможность слышать свой голос);
  • ощущение движения воды в ухе;
  • общие симптомы в виде головной боли, тошноты, общей слабости.

Во время осмотра врач замечает втягивание барабанной перепонки внутрь полости, а также отмечается отёчность слизистой оболочки носа. Течение патологического процесса осуществляется плавно и медленно, при это происходит нарастание симптоматики, свойственной для инфекционного поражения уха. Заболевание на начальной стадии сопровождается незначительной заложенность уха.

А вот греть ли ухо при отите и как это стоит делать правильно, поможет понять данная статья

Какие капли при отите у детей самые популярные, подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие хорошие капли в уши при отите самые популярные: https://prolor.ru/u/lechenie-u/kapli-v-ushi-pri-otite.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать капли Данцил при отите.

По этой причине далеко не все понимают, что возникшие изменения – это признаки патологии. Если своевременно не приступить к терапии, то симптоматика будет нарастать, а воспалённая жидкость скапливаться в полости ушного барабана.

Сосредоточенная жидкость – это отличные условия для роста и размножения вредных микроорганизмов. Если не предпринять вовремя терапевтические меры, то возникнет нагноение в зоне поражения, а еще это положит начало развитию спаечного процесса между слуховыми косточками.

Таким образом, даже легкий инфекционный процесс может стать причиной потери слуховой деятельности.

Нагноение жидкости способствует формированию гнойного острого катарального среднего отита. Его опасность в том, что перепонки и слуховые косточки поддаются перфорации, а гной может проникнуть в головной мозг. Разрыв перепонки можно распознать по вытекающей из уха жидкость. Она имеет зеленый цвет.

Снижение слуховой деятельности при тубоотите осуществляется по типу нейросенсорной тугоухости. Подобное состояние объясняется продолжительным отрицательным давлением в полости ушного барабаны. Оно наносит раздражающее действие на улитку, в результате чего наблюдаются патологические изменения слуховых нервных волокон.

Тубоотит у ребенка проявляется в виде повышенной раздражительности и плача без причины. У многих детей кроме инфекционного заболевания среднего уха родители отмечают лихорадку и плохой ночной сон.

В зависимости от течения патологического процесса он может быть острый и хронический. Распознать виды отита можно по следующим признакам:

  • шум в ушах, который может носить постоянный или периодический характер;
  • ощущение переливающейся жидкости в ушах;
  • температурные показатели не отклоняются от нормы, но могут быть исключения, при которых температура достигает 38 градусов.
Читайте также:
Рыхлые миндалины у ребенка увеличены, лечение

Для острого течения тубоотита свойственно облегчение во время зевания или глотания слюны.

Распознать хроническую форму патологического процесса можно по таким симптомам:

  • постоянное снижение остроты слуха;
  • звон в ушах и заложенность;
  • уточнение слизистых оболочке слуховой трубы.

Кроме этого, тубоотит подразделяют на левосторонний и правосторонний с учетом того, какая сторона получила поражение.

Причины заболевания

На развитие тубоотита влияют различные патогенные бактерии. Острый воспалительный процесс развивается на фоне воспаления в других ЛОР-органах, когда наблюдается переход инфекции на слизистую оболочку слуховой трубы. Произойти это может при слишком активном сморкании, неправильном применении инструментов для промывания носа.

Усугубить ситуацию могут аденоиды, полипы и кисты. Они приводят к постоянному нахождению инфекции в носоглотке и частичному перекрытию слуховой трубы. Следующими факторами, влияющими на развитие тубоотита, выступают хронические патологии носоглотки и пазух, среди которых искривление носоглотки.

Какие капли при тубоотите стоит использовать, подробно рассказывается в данной статье.

А вот какие антибиотики при наружном отите у взрослых стоит применять, поможет понять информация из данной статьи.

Также будет интересно узнать о том, как происходит лечение диффузного наружного отит.

Каково лечение буллезного отита у детей и какие лекарственные средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.

Последствия

Осложнения при тубоотите возникают тогда, когда лечение было начато не вовремя. А происходит это по той причине, что заболевание носит подострое и хроническое течение со смазанной клинической картиной. В роли осложнений выступают явления стеноза и формирование рубцов на тканях слуховой трубы. Кроме этого, наблюдается нарушение работы барабанной перепонки. Все это способствует развитию стойких нарушений слуха, что может закончиться необратимой глухотой.

Следующее осложнение тубоотита – это гнойный отит, который нуждается в сложной терапии и несет в себе особую опасность, так как поражает головной мозг.

Тубоотит на первых стадиях развития распознать очень тяжело, ведь симптоматика у них носит смазанный характер. Поэтому так часто воспаление переходит в хроническую форму. Вылечить его полностью уже невозможно. В этом случае важно продлить ремиссию и максимально облегчить состояние пациента при обострении. Так что относитесь к своему здоровью внимательнее и при первых нехарактерных изменениях нужно посетить врача.

Евстахиит (тубоотит)

Евстахиит у взрослого представляет собой воспалительные процессы острого или хронического характера, которые протекают в слуховой трубке. Она называется евстахиевой. Заболевание приводит к нарушению вентиляции в среднем отделе уха, из-за чего сильно ухудшается слух. Этот недуг еще известен как тубоотит. Его считают начальной стадией острого катарального отита. Обычно болезнь появляется из-за респираторной инфекции, которая распространилась так, что слизь из носоглотки переходит к полости возле барабанной перепонки. Воспаление может быть право-, левосторонним тубоотитом, либо уже развиваться как двусторонний евстахиит.

Симптомы и признаки

Симптомы евстахиита у взрослых, как правило, следующие:

  • увеличение температуры тела, жар;
  • головные боли, ощущение тяжести;
  • заложенность уха;
  • шум в ушах, звон;
  • временная утрата слуха, но она проходит во время зевания или глотания;
  • боли в ухе, возникающие с разной степенью интенсивности;
  • ощущение, что переливается жидкость (особенно сильно это чувствуется, если поменять положение головы).

Симптомы хронического тубоотита почти не отличаются от острого евстахиита, но они менее выражены, зато заболевание носит затяжной характер. Такая ситуация возникает, если лечение тубоотита не проводилось своевременно или если больной не долечился, а воспалительный процесс остался в запущенной форме. Из-за хронической формы болезни работоспособность слуховой трубки может не восстановиться. Воспалительные процессы менее болезненные.

Причины возникновения

Тубоотит является заболеванием инфекционного характера. Его могут вызвать стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, а также микоплазмы, коринебактерии и др. Также евстахиит могут вызывать и вирусы. Чаще всего это аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный, вирус кори, краснухи, паротита, коронавирус и пр. Симптомы и причины тубоотита взаимосвязаны, поэтому прежде чем подбирать капли при евстахиите, сначала доктор выявляет инфекцию, вызвавшую эту болезнь.

Также отдельную группу составляют причины евстахиита приобретенного типа. К ним относятся:

  • искривление носовой перегородки;
  • закупорка носового прохода;
  • хронические риниты и синуситы;
  • избыточное кровенаполнение носа.

Также есть и врожденные причины. Это касается аномалий, связанных с развитием носовой перегородки, полости, а также дивертикул евстахиевой трубки.

Пути заражения

Инфекция попадает в носоглотку и нарушает ее микрофлору. Она повреждает слизистые прослойки, переходит в евстахиеву трубку, барабанную полость. В ответ на реакцию организм вырабатывает антитела, которые вызывают аллергические реакции (отечность). Инфекции передаются воздушно-капельным путем, то есть когда разговаривают с зараженным человеком, пребывают в одном помещении. Также возможен контактно-бытовой путь, то есть использовать вещей (к примеру, посуда, средства личной гигиены) ранее инфицированного.

Читайте также:
Ингаляции при насморке небулайзером: рецепты, чем дышать

Факторы риска

Односторонний или двусторонний (двухсторонний) тубоотит может появиться из-за таких факторов риска:

  • патологии хронического характера или недавно возникшие и мешающие нормальной циркуляции воздуха (например, искривлена перегородка, опухоль в носу, увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических реакций;
  • частые простуды, грипп и болезни, вызванные бактериальными или грибковыми инфекциями;
  • хронический синусит или ринит;
  • осложнения после ангины;
  • наличие полипов.

Лечение тубоотита у взрослых должно опираться на те причины, которые вызвали заболевание, так как необходимо подбирать средства в зависимости от инфекции. Также симптомы евстахиита появляются у людей из-за профессиональной деятельности, это касается тех, кто в силу своей работы вынужден часто чувствовать перепады давления, к примеру, пловцы и водолазы, летчики. Еще нужно учитывать, что заболевание может появиться из-за травмы или ранения в ухо, а также как осложнение после хирургического вмешательства.

Осложнения

Если долгое время не начинать лечение евстахиита, то начинаются осложнения. К ним относятся:

  • отит в гнойной, серозной или катаральной форме;
  • частичная либо полная утрата слуха;
  • нарушение проходимости слуховой трубки;
  • процесс рубцевания на слизистой оболочке слуховой трубки.

Эти процессы развиваются, если игнорировать симптомы болезни и не лечиться.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к отоларингологу необходимо как можно раньше, если появились такие симптомы, как заложенность в ушах, шумы, головные боли. Также поводом сходить в больницу служит жар, временная утрата слуха, боли в ушах.

Подготовка к посещению врача

Чтобы посетить отоларинголога, не понадобится специальная предварительная подготовка. Если появились какие-либо подозрения на заболевание ушей, то необходимо рассказать о них доктору, который поставит диагноз и расскажет, как лечить евстахиит.

Диагностика

Как лечить тубоотит? Перед тем как выбрать тактику лечения, необходимо пройти диагностику. Сначала врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, читает медицинскую карту. После этого проводит следующие процедуры:

  • отоскопию. Такой осмотр дает возможность заметить воспаление в евстахиевой трубке еще при первичном осмотре;
  • компьютерное, тональное либо голосовое измерение чувствительности слуха;
  • УЗИ, МРТ;
  • взятие мазка из ушной полости и носоглотки.

Все перечисленные процедуры можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центральном округе Москвы недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская, Тверская.

Лечение

Для лечения евстахиита требуется устранить причины его возникновения. При необходимости следует провести санацию очага хронической инфекции: удалить аденоиды, провести тонзилэктомию, пройти системную антибактериальную терапию, восстановить вентиляцию воздуха в носоглотке, откорректировать носовую перегородку, удалить опухоли.

Медикаментозное лечение убирает отечность, купирует воспалительные процессы. Для этого назначают сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты.

Домашние средства лечения

Дома во время лечения нужно соблюдать постельный режим и строго соблюдать все рекомендации доктора. Также с его согласия можно воспользоваться народными средствами, к примеру, помогает сок алоэ в виде капель. Если отсутствует жар, нет гноя и кожа уха не раздражена, то можно воспользоваться масляным или спиртовым компрессом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении евстахиита

Миф 1. Лечиться не обязательно. Многие предпочитают переждать острый период воспаления, надеясь, что патология самостоятельно исчезнет. На самом деле это повлечет серьезные осложнения.

Миф 2. Обязательно надо пить антибиотики. Если заболевание вызвано микробами, то антибактериальная терапия понадобится. Если евстахиит появился из-за грибковой или вирусной инфекции, то антибиотики не смогут с ними справиться.

Миф 3. Всегда поможет прогревание. На самом деле прогревание – спорный вопрос. Из-за него усиливается кровоток, а инфекция быстрее распространяется. Вот почему нельзя прогревать ухо в острую стадию воспаления.

Профилактика

Для профилактики необходимо:

  • укреплять иммунитет (закаливание, употребление витаминно-минеральных комплексов, употреблять чеснок либо держать его рядом возле себя);
  • оградить себя от очагов инфекции (транспортные средства, общественные места);
  • носить медицинскую маску (менять ее каждые пару часов в период эпидемии);
  • своевременно лечить простудные болезни.

Эти меры помогут избежать возникновения воспалительных процессов в евстахиевой трубке.

Как записаться к отоларингологу

Для диагностики и лечения евстахиита следует записаться на прием к отоларингологу. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно) или заполнить специальную форму на сайте компании.

Публикации в СМИ

Отит средний секреторный

Секреторный средний отит (ССО) — катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функций, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Преобладающий возраст — детский (от 4 до 10 лет), наиболее частая причина тугоухости (до 55%).

Этиология • Неизвестна • По одной из теорий заболевание обусловлено гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции • Конституциональные особенности организма — предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическому отёку, воспалению, гиперсекреции.
Патогенез • При нарушении функций слуховой трубы происходит понижение давления в барабанной полости, возникает втяжение барабанной перепонки • Это в свою очередь приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки среднего уха и пропотеванию серозного экссудата.

Читайте также:
Фронтит: симптомы и лечение в домашних условиях без прокола

Факторы риска • Частые воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух • Наличие аденоидных разрастаний • Риносинусопатия аллергической природы • Резкие перепады атмосферного давления (при полёте на самолёте и т.д.) • Нерациональное лечение острого гнойного среднего отита, отказ от миринготомии.

Классификация • Острый ССО • Хронический ССО •• I стадия — содержимое барабанной полости представлено транссудатом с примесью слизи (серозный отит), происходит пролиферация покровного эпителия, увеличивается количество бокаловидных клеток и слизистых желёз •• II стадия — вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости секретирует слизь. Последняя, смешиваясь с продуктами клеточного распада, становится вязкой и создаёт картину «клейкого уха» •• III стадия — количество слизи уменьшается, скопившийся вязкий экссудат организуется, возникают условия для формирования спаечного процесса, в итоге приводящего к адгезивному отиту или рубцовой облитерации барабанной полости • Так как ССО чаще возникает у детей, не всегда способных дать правильную оценку своему состоянию, то данное заболевание у них чаще переходит в хроническую форму • У взрослых ССО переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неправильном лечении.

Клиническая картина • Общее состояние обычно не страдает • Боли в ухе отсутствуют • Шум в ухе • Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы • Ощущение заложенности ушей • Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО.

Отоскопия • Острый ССО: втянутость барабанной перепонки, инъекция её сосудов, наличие жидкости в барабанной полости (пузырьки или граница экссудата в виде дуги, обращённой вогнутостью вверх: барабанная перепонка в нижних отделах имеет желтоватый или желтовато-зеленоватый цвет, при гриппе — синюшный) • Хронический ССО •• Растяжение барабанной перепонки вследствие её истончения, она становится настолько дряблой и тонкой, что возникает впечатление её отсутствия •• При продувании слуховой трубы барабанная перепонка вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. При этом иногда чётко видны известковые бляшки, просвечивающие через фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (мирингосклероз) •• На поздних стадиях процесса — рубцы и спайки барабанной перепонки, её припаянность к медиальной стенке барабанной полости (тимпаносклероз).

Диагностика • Камертональные пробы (опыты Ринне, Федеричи отрицательны) • Аудиометрия — повышение порогов воздушного звукопроведения • Импедансометрия — уплощённая кривая.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечебная тактика • Большинство врачей при лечении ССО отдают предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности производят оперативное вмешательство • Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и околоносовых пазух, хирургически — аденоиды) • Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитических ферментов, ГК, антибиотиков • Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами • Продувание слуховой трубы после стихания острых процессов в полости носа и носоглотки • Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб • Физиотерапия.

Лекарственная терапия • Местно •• Введение через катетер протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина), гидрокортизона, антибиотиков пенициллинового ряда •• Сосудосуживающие средства — 0,1% р-р нафазолина, 0,05–0,1% р-р ксилометазолина 2–3 р/сут • Резорбтивно •• НПВС •• Антигистаминные препараты (хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, хифенадин).

Физиотерапия • Электрофорез с 0,5% р-ром дифенгидрамина и 2% р-ром кальция хлорида, лидазой • Гелий-неоновая лазерная терапия через глоточное устье слуховой трубы — 5–6 сеансов по 5–7 мин каждый, суммарная доза — 120–148 Дж/см2.

Хирургическое лечение • Тимпанопункция (низкочастотной ультразвуковой иглой или углекислым лазером) • Миринготомия • Тимпанотомия — для рассечения рубцов и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы • Шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову — через туннель, созданный путём разреза кожи наружного слухового прохода на небольшом участке задней стенки и отсепаровки её вместе с барабанной перепонкой • Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости.

Профилактика • Систематические осмотры детей и подростков в детских садах и школах • Закаливание, занятия физкультурой • Периодическое аудиологическое обследование пациентов с ССО в анамнезе • При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления.

Синонимы • Катар среднего уха • Отит секреторный • Отит серозный • Тубоотит.
Сокращение. ССО — секреторный серозный

Читайте также:
Почему у ребенка течет кровь из носа: причины

МКБ-10 • H65.0 Острый средний серозный отит

Код вставки на сайт

Отит средний секреторный

Секреторный средний отит (ССО) — катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функций, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Преобладающий возраст — детский (от 4 до 10 лет), наиболее частая причина тугоухости (до 55%).

Этиология • Неизвестна • По одной из теорий заболевание обусловлено гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции • Конституциональные особенности организма — предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическому отёку, воспалению, гиперсекреции.
Патогенез • При нарушении функций слуховой трубы происходит понижение давления в барабанной полости, возникает втяжение барабанной перепонки • Это в свою очередь приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки среднего уха и пропотеванию серозного экссудата.

Факторы риска • Частые воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух • Наличие аденоидных разрастаний • Риносинусопатия аллергической природы • Резкие перепады атмосферного давления (при полёте на самолёте и т.д.) • Нерациональное лечение острого гнойного среднего отита, отказ от миринготомии.

Классификация • Острый ССО • Хронический ССО •• I стадия — содержимое барабанной полости представлено транссудатом с примесью слизи (серозный отит), происходит пролиферация покровного эпителия, увеличивается количество бокаловидных клеток и слизистых желёз •• II стадия — вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости секретирует слизь. Последняя, смешиваясь с продуктами клеточного распада, становится вязкой и создаёт картину «клейкого уха» •• III стадия — количество слизи уменьшается, скопившийся вязкий экссудат организуется, возникают условия для формирования спаечного процесса, в итоге приводящего к адгезивному отиту или рубцовой облитерации барабанной полости • Так как ССО чаще возникает у детей, не всегда способных дать правильную оценку своему состоянию, то данное заболевание у них чаще переходит в хроническую форму • У взрослых ССО переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неправильном лечении.

Клиническая картина • Общее состояние обычно не страдает • Боли в ухе отсутствуют • Шум в ухе • Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы • Ощущение заложенности ушей • Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО.

Отоскопия • Острый ССО: втянутость барабанной перепонки, инъекция её сосудов, наличие жидкости в барабанной полости (пузырьки или граница экссудата в виде дуги, обращённой вогнутостью вверх: барабанная перепонка в нижних отделах имеет желтоватый или желтовато-зеленоватый цвет, при гриппе — синюшный) • Хронический ССО •• Растяжение барабанной перепонки вследствие её истончения, она становится настолько дряблой и тонкой, что возникает впечатление её отсутствия •• При продувании слуховой трубы барабанная перепонка вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. При этом иногда чётко видны известковые бляшки, просвечивающие через фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (мирингосклероз) •• На поздних стадиях процесса — рубцы и спайки барабанной перепонки, её припаянность к медиальной стенке барабанной полости (тимпаносклероз).

Диагностика • Камертональные пробы (опыты Ринне, Федеричи отрицательны) • Аудиометрия — повышение порогов воздушного звукопроведения • Импедансометрия — уплощённая кривая.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечебная тактика • Большинство врачей при лечении ССО отдают предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности производят оперативное вмешательство • Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и околоносовых пазух, хирургически — аденоиды) • Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитических ферментов, ГК, антибиотиков • Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами • Продувание слуховой трубы после стихания острых процессов в полости носа и носоглотки • Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб • Физиотерапия.

Лекарственная терапия • Местно •• Введение через катетер протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина), гидрокортизона, антибиотиков пенициллинового ряда •• Сосудосуживающие средства — 0,1% р-р нафазолина, 0,05–0,1% р-р ксилометазолина 2–3 р/сут • Резорбтивно •• НПВС •• Антигистаминные препараты (хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, хифенадин).

Физиотерапия • Электрофорез с 0,5% р-ром дифенгидрамина и 2% р-ром кальция хлорида, лидазой • Гелий-неоновая лазерная терапия через глоточное устье слуховой трубы — 5–6 сеансов по 5–7 мин каждый, суммарная доза — 120–148 Дж/см2.

Хирургическое лечение • Тимпанопункция (низкочастотной ультразвуковой иглой или углекислым лазером) • Миринготомия • Тимпанотомия — для рассечения рубцов и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы • Шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову — через туннель, созданный путём разреза кожи наружного слухового прохода на небольшом участке задней стенки и отсепаровки её вместе с барабанной перепонкой • Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости.

Читайте также:
Белые густые сопли у ребенка: чем лечить, если не высмаркиваются

Профилактика • Систематические осмотры детей и подростков в детских садах и школах • Закаливание, занятия физкультурой • Периодическое аудиологическое обследование пациентов с ССО в анамнезе • При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления.

Синонимы • Катар среднего уха • Отит секреторный • Отит серозный • Тубоотит.
Сокращение. ССО — секреторный серозный

МКБ-10 • H65.0 Острый средний серозный отит

Тубоотит – евстахеит: симптомы и лечение в домашних условиях

Тубоотитом (евстахиитом, сальпингоотитом) отоларингологи называют острое или хроническое воспаление евстахиевой трубы. Евстахиева (барабанно‑глоточная) труба соединяет носоглотку с барабанной полостью и выполняет вентиляционную, защитную дренажную и акустическую функции. Акустическая функция, как и вентиляционная, заключается в поддержании в среднем ухе такого же давления, как и в наружном слуховом проходе. Защитная функция заключается в физиологическом закрытии трубы во время покоя и в бактерицидных свойствах слизи и мерцательного эпителия.

Сегодня мы рассмотрим симптомы и лечение острого и хронического тубоотита в домашних условиях у детей и взрослых.

Симптомы тубоотита

Предрасполагающими факторами появления тубоотита (евстахиита) могут быть любые заболевания носа и глотки, затрудняющие носовое дыхание (аденоиды, полипы носа, гайморит и т. д.). При тубоотите (евстахиите) больные жалуются на заложенность одного или обоих ушей, шум в ушах, иногда аутофонию и обязательно ухудшение слуха.

Симптомы болезни евстахиит у взрослых

В связи с особенностями строения слуховой трубы у взрослых, заболевание у них проявляется ярче, быстрее прогрессирует. Самый первый симптом тубоотита – снижение слуха, большинство игнорируют до появления сопутствующих признаков.

Нарушения слуха могут иметь такие проявления:

  1. Односторонняя либо двусторонняя заложенность ушей.
  2. Быстрое снижение остроты слуха.
  3. Резонирование своего голоса – эхо.
  4. Чувство тяжести или давления на пораженной стороне.
  5. Появление посторонних шумов, звука переливающейся воды в ухе.

С прогрессированием болезни, переходе ее в хроническую стадию может появляться и другие признаки. Могут возникнуть головные боли, неприятное давление в ушах и стойкое понижение слуха до полной глухоты.

Признаки тубоотита у детей

Евстахиит – одно из названий тубоотита, частый спутник у болеющего ребенка простудой. Вирусы и бактерии из пораженной носоглотки проникают в евстахиеву трубу, появляются похожие симптомы как у взрослых.

Тубоотит редко повышает температуру, она обычно растет вверх при возникновении сопутствующего отита. Боли почти отсутствуют и заподозрить болезнь у ребенка в самом начале ее развития очень непросто.

Примите во внимание, когда ребенок жалуется на воду в ухе, просит еще раз повторить только что сказанное. Некоторые дети могут прямо скачать об аутофонии – эхо в ушах, как будто кто-то повторяет вслед за ним сказанное.

Евстахиит код по МКБ 10

Односторонний, двухсторонний евстахиит (тубоотит) в острой или хронической форме может возникнуть вследствие обычного насморка. На вооружении ЛОР-врачей есть эффективные средства лечения. Не откладывайте лечение тубоотита в долгий ящик, поскольку болезнь способна привести к атрофии барабанной перепонки и снижению слуха.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) евстахиит обозначается как воспаление евстахиевой трубы, находиться под кодом:

H65-H75 — Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H68 — Воспаление и закупорка евстахиевой трубы:

  1. 0 — Воспаление евстахиевой трубы
  2. 1 — Закупорка евстахиевой трубы
  3. H69 — Другие болезни евстахиевой трубы

H69 — Другие болезни евстахиевой трубы:

  1. 0 — Зияющая евстахиева труба
  2. 8 — Другие уточненные болезни евстахиевой трубы
  3. 9 — Болезнь евстахиевой трубы неуточненная

Лечение тубоотита у детей и взрослых

Лечение тубоотита (евстахиита) нужно проводить по назначению лор-врача, особенно когда это касается лечения детей! Перед самолечением обязательно консультируйтесь с отоларингологом.

Народные средства в домашних условиях: как лечить

При тубоотите (евстахиите) в первую очередь надо лечить насморк, отек слизистой носа. Травники рекомендуют промывать полость носа солевыми растворами, морской водой, отваром красной свеклы.

Хорошо действует закапывание в нос капель чистотела по 3–4 капли в каждую ноздрю. Закапывание должно быть двойным: закапали по три‑четыре капли в каждую половину носа, а через минуту надо повторить. Так делается потому, что первая порция чистотела действует в основном на поверхностные слои слизистой, вторая же захватывает более глубокие ее участки.

Кроме чистотела для лечения тубоотита (евстахиита) используют следующие растения.

В кашицу или сок лука репчатого добавьте немного льняного или сливочного масла, ввести эту смесь с тампоном в ухо.

Крепкий чай из цветков шиповника с соком тертой моркови и небольшим количеством сливок введите в ухо с тампоном.

Читайте также:
Заложило ухо при простуде: что делать и почему закладывает - причины и лечение во время болезни заложенности, из-за чего закладывает

Кашицу или настой хрена введите с тампоном в ухо.

Спиртовую настойку прополиса смешайте пополам с медом, капайте в каждое ухо по 2–3 капли 1 раз на ночь.

Сварите очищенную свеклу. Отожмите сок. Капайте в каждое ухо по 3–4 капли.

В пузырек емкостью 100 мл насыпьте на одну вторую часть можжевеловых ягод. Залейте доверху водкой или 60 %‑ным спиртом. Настаивайте 21 день в темном шкафу, периодически взбалтывая. Закапайте 5 капель на ночь в ухо, после чего надо полежать 5 мин.

Часто вместо того чтобы закапывать капли в нос, пользуются небольшими турундами, смоченными тем или иным лекарством. Турунду вводят в нос как можно глубже и оставляют на 10–15 минут.

Лечение тубоотита средствами официальной медицины

Лечение тубоотитов (евстахиитов) направлено на обеспечение проходимости трубы за счет уменьшения отека слизистой оболочки полости носа, носоглотки и района устья трубы.

Одним из главных методов лечения является тепло. Назначают прогревание носа и уха (со стороны поражения), УВЧ.

Используют любые капли в нос, уменьшающие отечность слизистой и восстанавливающие носовое дыхание: Ксилен, Нафтизин, Санорин, Эфедрин, Адреналин и т. д.

В более тяжелых случаях показана антибиотикотерапия. Чаще всего применяют амоксициллин, азитромицин.

Продувание уха

Для лечения евстахиита (тубоотита) в официальной медицине используется прием, позволяющий восстановить проходимость евстахиевых труб. Это – продувание.

В домашних условиях продувание легко осуществить следующим образом: больной зажимает крылья носа пальцами и сильно натуживается, пытаясь продуть воздух через нос. Упражнение делается 10–12 раз. После первой же попытки продувания носа уши обычно откладывает на небольшой срок.

Видео по теме

Когда тубоотит у детей нужно лечить антибиотиками: доктор Комаровский

Доктор Комаровский ответит на вопрос, когда отит нужно лечить антибиотиками, и напомнит об отличиях вирусного и бактериального заражения.

Причины отита, тубоотита и как его лечить у ребенка: доктор Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, каковы наиболее распространенные причины отита и как его лечить правильно.

Что делать, если заложило уши, вода в ухе, гной при насморке и простуде

У многих бывает так, что заложило ухо и хочется понять причины, когда появились первые симптомы, что делать в такой ситуации. Может, образовалась вода в ухе. Каково лечение уха при простуде, не слышу на правое ухо.

Почему закладывает уши не всегда легко понять. Это происходит при простуде, в самолете, после самолета, от простуды, метро, машине, голова болит очень часто при такой ситуации, даже дома в домашних условиях.

Бывает и при насморке, когда давление, временами сильно страдает нос и требуется лечение.

Боль бывает и под водой, вода попала в уши и это тоже причина, появляется шум, побаливает правое или левое ухо. У меня, как у взрослого, ребенка, женщины и мужчины, проблема равновероятна. Врач расскажет, почему не проходит проблема. Может ли быть и другая проблема? Конечно, в том числе болит горло, часто ничего не слышу, если попала вода, давит и днем и ночью, постоянно повышается температура. Если оно не проходит, требуются специальные капли и визит к врачу. Не стоит терпеть день или неделю, а еще так бывает проблема, но не болит ушко, кружится голова. Даже как будто заложило, это обязывает отправиться к доктору.

Что делать, если заложено ухо?

Лор клиника доктора Зайцева. Лор-врач Зайцев В. М. на канале Россия 1 в программе «О самом главном».

ЛОР клиника Доктора Зайцева В.М. – три слагаемых успеха:

  1. ЛОР профессионализм. Большой опыт работы в крупных ЛОР НИИ, Московских ЛОР стационарах и в амбулаторной ЛОР практике. Чёткое понимание проблемы ЛОР пациента и проведение адекватного и эффективного лечения.
  2. Доступные цены на ЛОР лечение, по сравнению как с крупными сетевыми клиниками, так и не большими медицинскими центрами. В нашей клинике цена на лечение складывается не из максимума, который может заплатить пациент, а из реальных технических, временных и медикаментозных затрат на лечение.
  3. Удобное расположение ЛОР клиники, в самом центре Москвы, на внутренней стороне Садового Кольца между метро Добрынинская и Павелецкая, в 4-х минутах ходьбы от станции метро: Павелецкая (кольцевая).

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: