Ушная пробка: симптомы у взрослого и ребенка, как выглядит, лечение и признаки серной у детей

Серные пробки — симптомы и лечение

Серная пробка возникает у людей любых возрастов. Она представляет собой скопление серы на стенках слуховых проходов. Данное вещество служит природным барьером от инфекции, но его избыток давит на мембрану, появляется закупорка. Это явление сопровождается глухотой, звоном в ушах, головокружением и тошнотой. Следует предварительно ознакомиться с причинами, методами лечения и профилактикой серозных масс в ухе.

  1. Причины
  2. Руководство предназначено для пациентов в возрасте от месяцев с клиническим диагнозом «серная пробка»
  3. Понятие, симптомы и принцип образования
  4. Как избавиться от пробки в ухе
  5. Почему он вернулся?
  6. Как удалить серную пробку
  7. Средство №1
  8. Средство №2
  9. Средство №3
  10. Средство №4
  11. Что не нужно делать самостоятельно!
  12. Как правильно удалять серу из уха
  13. Профилактика
  14. Дополнительные сведения

Причины

Патологически чрезмерное количество серных скоплений в слуховых отделах может наблюдаться даже у людей, регулярно следящих за гигиеной. К причинам развития пробок относят следующие явления:

  • повышенная секреция ушных желез, из-за которой производится большое количество конгломерата, который протоки не могут своевременно его выводить;
  • отит, перешедший в стадию хронизации;
  • экзема, отомикоз;
  • чрезмерный уровень холестерина;
  • частое осуществление манипуляции по очистке канала ватными палочками;
  • полная или частичная блокировка слухового прохода чужеродным предметом;
  • эксплуатация слухового органа, постоянное ношение наушников;
  • работа на слишком запыленных предприятиях.

Порой сера формируется в целостную пробку в случае физиологического сужения или изогнутости слухового отдела. У людей, которые часто взаимодействуют с водой, образуется конгломерат.

Руководство предназначено для пациентов в возрасте от месяцев с клиническим диагнозом «серная пробка»

Ушная сера определяется как смесь секретов (кожное сало вместе с выделениями из модифицированных апокриновых потовых желез) и эпителиальных клеток, что представляет собой нормальное вещество, имеющееся в наружном слуховом проходе. Поскольку ушная сера мигрирует в боковом направлении, она может смешиваться с волосами и другими твердыми частицами.

Серная пробка, как определено для этого руководства, является скоплением ушной серы, что вызывает симптомы и мешает проведению необходимой оценки состояния ушного канала, барабанной перепонки и вестибулярной системы.

«Пробка» — это не обязательно полная обструкция ушного канала, это наличие в нем ушной серы, сжатой или плотно спрессованной. Наличие пробки связано с определенными симптомами и препятствует обследованию ушей.

Понятие, симптомы и принцип образования

Для начала необходимо рассмотреть вопрос, что собой представляет серная пробка, как она образуется в ухе и какие признаки указывают на её наличие. На фотографии серные пробки выглядят, как комки коричневатой массы, сбившейся в плотное образование и затвердевшие впоследствии. Это уплотнившаяся ушная сера. В ушах у каждого человека имеется большое количество серных желез, которые продуцируют секрет, предназначенный для очищения и защиты слухового прохода. В норме выделения имеют мягкую текстуру и самостоятельно выталкиваются наружу. Человеку остается лишь вытереть выступивший секрет, но часто правила гигиены игнорируются или грубо нарушаются.

Неправильное очищение ушей от серы является самой распространенной причиной образования ушных пробок.

Становится понятно, как выглядит серная пробка, если рассмотреть подробнее принцип её образования. Выработка ушной серы является обязательной функцией организма. Без этого секрета невозможно полноценное функционирование органов слуха. Выделения улавливают частички пыли и прочих загрязнений, отшелушившийся эпителий и бактерии. Вся грязь выходит наружу, где её собирают ватной палочкой и вымывают водой во время гигиенических процедур.

Если есть проблема гиперсекреции или просто не соблюдаются условия чистоты, сера остается внутри уха, постепенно высыхает и уплотняется. Когда человек глубоко проникает в ухо ватной палочкой или вообще пользуется другими подручными предметами, этот комок проталкивается дальше по слуховому проходу до его максимального сужения. У серы нет возможности выйти наружу, поэтому раз за разом происходит увеличение комка, что в итоге и образует пробку, перекрывающую канал. В этом случае необходимо лечение, чтобы избавиться от проблемы и её последствий.

Как же понять, что в ухе пробка? Долгое время она может никак себя не проявлять. По мере ухудшения ситуации появляются специфические признаки. Учтите, что эти же признаки могут вызывать и другие заболевания, а не только пробка в ухе. Симптомы заключаются в следующем:

  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • дискомфорт;
  • чувство давления;
  • болевой симптом;
  • заложенность;
  • хлюпанье.

Симптомы могут обостряться после попадания воды в ушной проход, так как затвердевшие комки разбухают и увеличивают внутреннюю нагрузку на мягкие ткани. Если не начать лечение, сера может полностью заблокировать ухо, что чревато негативными последствиями.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

  • перекись водорода;
  • миндальное, оливковое, детское масло;
  • глицерин;
  • камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Читайте также:
Признаки тонзиллита у взрослых и детей, фото тонзиллита

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

Почему он вернулся?

Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.

Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток ­височной кости, который в норме по­крыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.

Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.

Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.

Нажмите для увеличения

Как удалить серную пробку

Появление серных пробок всегда проще предотвратить. Для этого никаких сложных действий выполнять не нужно. Гигиена ушных проходов и раковины должна быть правильной.

Как обычно поступаем мы в повседневной жизни? Вооружаемся ватной палочкой и всовываем ее в ушной проход, тем самым затрамбовываем инфильтрат еще глубже, уплотняя пробку.

Чтобы этого не происходило, достаточно промывать ушные проходы с помощью кусочка ваты, смоченного теплой водичкой или перекисью водорода. А вот о ватных палочках, скрепках, булавках и прочих предметах нужно забыть раз и навсегда.

Но если все-таки в ушном проходе появилась пробка, от нее следует избавляться. Давайте рассмотрим наиболее популярные способы.

Средство №1

Промывание ушей от серных пробок – это прерогатива профильных докторов. Для этого используют специальный шприц без наконечника. А еще пробку можно извлечь с помощью специального отсоса. В ряде случаев пациентам рекомендуется использовать в течение нескольких дней размягчающие капли.

В домашних условиях можно использовать подручные средства, а точнее, продукты – репчатый лук. Очищаем его от шелухи и измельчаем на терке с мелкой перфорацией. Из получившейся кашицы необходимо отжать сок. В одинаковых пропорциях луковый сок соединяют с фильтрованной водой. Приготовленное средство закапывают в ушные проходы по 4 капельки трижды в сутки.

Важно! Любым средством альтернативной медицины можно пользоваться только с разрешения специалиста, а также при отсутствии воспалительного процесса и гнойных скоплений.

Средство №2

Отличным средством считается миндальное или рафинированное подсолнечное масло. Масляный экстракт слегка подогревают и вводят в слуховой проход по несколько капель. Лечебный курс продолжается в течение 4-5 дней. Подобные процедуры обязательно длятся несколько дней. Затем ушной проход нужно промыть струей воды. Желательно использовать для этого небольшую резиновую грушу.

Средство №3

Народные врачеватели говорят, что избавиться от серной пробки помогает перекись водорода. Проводить процедуру желательно в положении лежа на боку. В ушной проход вливают немного перекиси водорода. Обязательно ушной проход закрываем ваткой.

Оставляем в таком виде на всю ночь. Длительность лечения составляет одну неделю.

Средство №4

Устранить серную пробку поможет пищевая сода. Это средство разбавляют в воде в соотношении 1:4. Приготовленным раствором закапывают уши. Достаточно буквально 3-4 капелек. Учтите, что подобные действия лучше согласовывать с доктором. Ни в коем случае нельзя пытаться достать пробку из глубины слухового канала. В домашних условиях допускается только выполнение поверхностных манипуляций.

Что не нужно делать самостоятельно!

  • Чистить уши ватными палочками: они не способны эвакуировать серные массы, а лишь избыточно раздражают серные железы, утрамбовывают серу в костный отдел слухового прохода. Ватные палочки провоцируют образование серных пробок.
  • Самостоятельно пытаться эвакуировать серу, в том числе используя фитосвечи, китайские жгутики, шпильки. В большинство случаев это приводит к травмированию кожи, воспалению, осложнению в виде наружного отита.
  • Пытаться размочить серные массы различными медицинскими препаратами, не будучи уверенными в том, что там действительно сера. Такое воздействие не приведет к желаемому результату, а лишь может негативно сказаться на течение болезни.

В заключение хочется подытожить, что при боли в ухе, при снижении слуха, ощущении инородного тела всегда нужно обращаться к врачу, даже если речь идет о серной пробке. Только врач сможет определить тактику лечения.

Самолечение приводит к ряду нежелательных последствий и осложнений.

Лор клиника номер 1 работает круглосуточно. Наши доктора всегда рады видеть Вас на приеме и окажут квалифицированную помощь.

Как правильно удалять серу из уха

Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:

【Как избавиться?】 Удаление серных пробок у взрослых и … Серная пробка — причины и симптомы Удаление серных пробок в Одессе … Удаление тонзилитных пробок, удалить … Удаление серной пробки из уха (методы … Серная пробка в ухе у ребёнка: почему … Серные пробки — диагностика и лечение Серная пробка может спровоцировать …

  • Серу можно удалять только снаружи ушной раковины.
  • Не лазить разными предметами в слуховой проход.
  • Если возникла ушная пробка, и нет возможности удалить ее в домашних условиях, следует обратиться к врачу.
  • Никогда не чистить уши острыми предметами.
  • Одеваться в соответствие с погодой, чтобы не произошло переохлаждения.
Читайте также:
Синусит: симптомы и лечение у детей, что это такое у ребенка, как и чем лечить

Профилактика

Самая частая причина образования ушных пробок у взрослых и детей – не игнорирование гигиенических мероприятий, а неправильная и чрезмерная гигиена. Поэтому лучшая профилактика проблем с ушами заключается в:

  • чистке палочками только внешней части слухового прохода не чаще раза в неделю;
  • категорическом отказе от острых и твердых предметов для гигиены;
  • защите органов слуха от попадания воды, пыли, химических соединений;
  • утеплении головы в холодное время года;
  • лечении острых и хронических заболеваний ушей;
  • незамедлительном обращении к врачу при неэффективности домашних методов.

Профилактические меры простые, но очень эффективные в борьбе с неприятными пробками в ушах и их осложнениями.

Дополнительные сведения

При отсутствии эффекта через 3-4 дня применения капель нужно перестать ими пользоваться и обратиться к врачу за помощью. Нежелательно самому доставать пробку какими-либо предметами или палочками. Пациент таким образом может глубже ее протолкнуть к перепонке, и ощущение дискомфорта станет еще более сильным.

Все эти препараты действуют только местно, их системное влияние не доказано, в связи с чем можно пользоваться для лечения детей и при беременности. Не установлены значительные взаимодействия с другими средствами, их можно применять одновременно с прочими мазями и каплями для ушей. Использование местно исключает передозировку.

У каждого препарата свои условия хранения, подробнее о них можно узнать в инструкции. Хранить лекарства нужно в местах с ограниченным доступом детей.

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

  • Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
  • Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
  • Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
  • Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода).
  • Гипергидроз — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

  • Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
  • Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
  • Попадание инородных тел[10] .
  • Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
  • Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
  • снижение слуха;
  • оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
  • ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
  • субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

  • перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
  • костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Читайте также:
Овес с молоком от кашля: рецепт, как принимать детям, взрослым

Функции ушной серы:

  • Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
  • Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера “захватывает” инородные частицы и “выводит” их наружу.
  • Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболев ания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

  • Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
  • Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

  • Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
  • Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

  • Долгое нахождение серной пробки в ухе.
  • Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
  • Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз “серная пробка” помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

  • инородными телами в ухе, особенно у детей;
  • эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
  • холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха.
  • отомикозом — грибковым поражением уха [7] .
Читайте также:
На гландах белые комочки: что это, у ребенка, у взрослого

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство “относительного вакуума”, что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Серная пробка у ребенка

Серная пробка у ребенка – закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

  • Причины образования серной пробки у ребенка
  • Виды серной пробки у ребенка
  • Симптомы серной пробки у ребенка
  • Диагностика серной пробки у ребенка
  • Лечение серной пробки у ребенка
  • Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка
  • Цены на лечение

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии. Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

Читайте также:
Бронхолитин сироп от кашля: инструкция, цена, как принимать

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки, которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

  • пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
  • пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
  • твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва.

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости, отомикоза, холестеатомы, проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

Читайте также:
Ингаляции при гайморите: в домашних условиях

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости, производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением, разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Серная ушная пробка у ребенка

В детском возрасте часто бывают проблемы с ушами. Родители могут обратить внимание, что малыши не реагируют на обращения к ним, плохо разбирают речь, жалуются на боль со стороны ушек. Но не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев причиной является не патология, а обычная серная пробка у ребенка. Что она собой представляет? И как ее распознать?

Причины

Причины серных пробок у детей могут быть самыми разными. Нарушение естественной очистки уха от серного секрета обычно происходит из-за увеличенной выработки выделений. Железы работают активнее. Это возможно на фоне:

  • попадания инородного тела;
  • отита;
  • частой механической прочистки ушек ватными палочками;
  • анатомических особенностей слуховых органов;
  • снижения вентиляции слухового отверстия из-за частого ношения слухового аппарата;
  • слишком сухого воздуха.

Какие виды ушной пробки могут быть?

Как убрать серную пробку у ребенка? Для начала нужно определить ее вид, размер и консистенцию. Скопления секрета могут быть:

  • пластилиноподобными;
  • твердыми и сухими;
  • пастообразными.

В первом случае отложения напоминают собой пластилин. Они вязкие, липкие, коричневого цвета. Твердые отложения обычно плотные, грязно серого или почти черного цвета. Пастообразный секрет довольно мягкий. По цвету он может быть бледно или насыщенно желтым.

На первых этапах своего формирования отложения могут быть рыхлыми. Справиться с ними легко. Но если отсутствуют симптомы или их просто игнорируют, то пробка уплотняется, опускается ниже, становится твердой, иногда даже каменистой.

В редких случаях отложения состоят из ороговевших чешуек ушного эпидермиса. Они белые по цвету, твердые и довольно опасные, так как способны приводить к формированию пролежней в костном отделе.

Серных масс может быть настолько много, что они начнут покидать внутреннее пространство уха и проникать во внешнюю его часть.

Симптомы серной пробки у ребенка

Долгое время ушная пробка никак не проявляет себя. Скопление секрета постепенно утрамбовывается. Симптомы серной пробки у ребенка начинают проявлять себя только, когда слуховой проход оказывается закупоренным на 75%. Тогда кроха может начать жаловаться на:

  • ощущение шума и звона в ушах;
  • зуд;
  • заложенность;
  • боль.

Также наблюдается снижение слухового восприятия, при котором обычный тон речи или умеренный звук телевизора не воспринимается. Малыш просит сделать громче и часто переспрашивает обращенные к нему вопросы.

Некоторые маленькие пациенты говорят, что слышат свой собственный голос. Такое явление в науке называют аутофонией.

Такой процесс запускается обычно через предшествующее этому хождение в бассейн или прием ванны. Жидкость попадает в ушную раковину. Пробка разбухает и начинает оказывать давление. Серная пробка в ухе у ребенка давит на барабанную перепонку. К классическим симптомам добавляется першение в горле, кашель, головокружение, тошнота.

Когда следует обратиться к врачу

Если серная пробка у ребенка внутри уха глубокая, то заметить ее смогут даже родители без специального оборудования. При осмотре слухового прохода можно обнаружить темно-коричневое или черное пятно. В таких ситуациях проявление инициативы слишком опасно. Не стоит бежать за ватной палочкой и чистить малышу уши. Этим вы можете только усугубить ситуацию и даже лишить слуха. Кроме того, в инструкции к ватным палочкам, в том числе и к детским, написано, что их используют только для очистки носовых проходов и внешней части ушной раковины. Нельзя применять палочки для внутреннего прохода.

То, что действительно следует сделать, так это обратиться к врачу. Записываться на прием нужно немедленно, если у крохи возникают боли.

Диагностика

Диагностикой проблем с детскими ушками занимается отоларинголог (ЛОР). Если у ребенка ушная пробка, то ее можно выявить прямо на осмотре у специалиста.

В качестве диагностического исследования проводится отоскопия. Сама серная пробка у ребенка выглядит как серо-коричневая масса, которая перекрывает собой слуховой проход и барабанную перепонку. Консистенцию содержимого определяют с помощью пуговчатого зонда.

При необходимости также делают аудиометрию, которая помогает определить качество слуха малыша. Оно нередко возникает при наличии пробки.

В ходе диагностики важно дифференцировать ушную пробку от:

  • случайно попавшего в ухо инородного предмета;
  • холестеатомы;
  • тугоухости;
  • отомикоза.

Это необходимо, так как признаки серной пробки у ребенка также характерны и для этих заболеваний.

Читайте также:
Может ли быть ангина без температуры у взрослых и детей

Лечение

Как удалить ушную пробку у ребенка? Для этого нужна помощь врача. Он определит глубину нахождения скопления секрета желез, его консистенцию и расположение. Делают это стетоскопом с гибким зондом. Отоларинголог также должен предварительно убедиться в том, что в ушах нет давления на барабанную перепонку и пролежней. Только после этого делается выбор в пользу подходящего метода лечения.

Как вытащить ушную пробку у ребенка? Разумеется, для этого нельзя применять булавки, иголки, шпильки и прочие острые предметы. Профессиональный врач выполнит:

  • промывание слухового канала;
  • растворение твердых скоплений серы;
  • даст полезные рекомендации, чтобы ситуация не повторялась в будущем.

Промывание при серной пробке в ухе у ребенкаделают раствором фурацилина или марганцовки. Температура жидкости должна соответствовать температуре тела малыша. Жидкость вводят в большой одноразовый шприц, наклоняют голову и подают в слуховой проход струей под давлением. Пробка постепенно будет вымываться. Ребенка нужно крепко держать, так как резкие движения головой могут привести к механическому повреждению ушка.

Если ушная пробка у ребенка сухая и твердая, то перед процедурой требуется 2-3 дня по несколько капель вводить в ухо перекись водорода. Она размягчит отложения, сделает их более мягкими, пастообразными.

Их использование допускается только при условии отсутствие сейчас или ранее проблем с барабанной перепонкой.

При отите или тугоухости предпринимают попытки лечения ушных пробок у детей путем аккуратного извлечения пинцетом или зондом.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

Как только пробку удалят, все симптомы должны исчезнуть. Через несколько часов врач повторно осмотрит малыша, убедится в том, что все скопления серы удалены.

Чтобы не сталкиваться с такой неприятностью и не доставлять своей крохе проблемы, рекомендуется:

  • поддерживать нормальную влажность воздуха в доме – 50-65% (используйте мокрые полотенца, тазики с водой в период отопления или увлажнители воздуха);
  • делать регулярную чистку ушных проходов не ватными палочками, а ватными турундами, сделанными собственными руками;
  • стараться хотя бы 1-2 раза в год посещать для контроля отоларинголога (особенно если уже были эпизоды нарушений, связанные с ушками);
  • при разрешении врача использовать для профилактики капли, которые будут чистить ушной проход и обеспечивать профилактику отитов.

При своевременно предпринятых мерах прогноз благополучный. Врач вытащит пробку, а ребенок тут же перестанет испытывать боль, дискомфорт, почувствует полное восстановление слуховой функции.

Если проблему игнорировать или пытаться решить в домашних условиях, то можно все усугубиться и получить осложнения. В их числе: нагноения, пролежни, отиты, синуситы, механические травмы, потеря слуха.

Чтобы не допустить этого, нужно регулярно проходить осмотры отоларинголога. Помните, что маленькие дети не всегда хорошо ориентируются в собственных ощущениях. Проверяйте ушные проходы, не давайте им мелкие дети в возрасте до трех лет, не пренебрегайте правилами личной гигиены.

Если проблема уже вас коснулась, то это не значит, то теперь нужно чистить уши каждый день. Удалять секрет необходимо по мере его накопления. Слишком частые чистки разрушат естественную микрофлору, которая эффективно справляется с проникающими патогенным микроорганизмами. О других рекомендациях индивидуального характера вам обязательно после процедуры расскажет врач.

Как записаться к специалисту

Если вам нужно удалить серную пробку из уха ребенка, выяснить причину боли и прострелов, получить консультацию, пройти диагностику проблем со слухом, вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Современное оборудование, опыт и знания помогут вовремя обнаружить заболевание и устранить его.

Для записи на прием позвоните по контактному телефону +7 (495) 995-00-33. Если ребенка мучает острая боль, малыш капризничает, повышается температура, тогда наберите номер «скорой помощи» +7 (495) 229-00-03. Звонки принимаются круглосуточно.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится возле м. Маяковская (5 минут пешком) по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Серная пробка

В наружном слуховом проходе в толще кожи находятся особые железы (церуминовые), необходимые для секреции специфического вещества – ушной серы. Основная функция этого секрета – защитная, что включает в себя антибактериальный, противовирусный и механический механизмы. В последнем случае ушная сера, благодаря своему клейкому свойству, улавливает пыль, препятствуя их более глубокому проникновению.

Ушная сера вырабатывается в наружном слуховом проходе постоянно, а ее поверхностный слой, загрязненный пылью, микробами и другими частицами, постепенно высыхает и вместе с чешуйками кожного эпидермиса выпадает наружу. Процессу самоочищения уха от “отработанной” серы способствуют также пассивные колебания хряща наружного слухового прохода во время движения в нижней челюсти (жевание, разговор, зевание).

Если же естественный процесс удаления серы затруднен, то возникают серные пробки. Также они образуются при неправильной гигиене уха.

Таким образом, серная пробка – это закупорка наружного слухового прохода массой, состоящей из сухой ушной серы, слущенного эпителия и пылевых частиц.

Диагностировать и лечить серную пробку вы можете в отделении Оториноларингологии К+31.

Причины

Наличие серных пробок в ушах – явление довольно распространенное, и этому способствует большое количество причин:

  • Неправильная гигиена наружного уха, что заключается в использовании ватных ушных палочек и проталкивании серы вглубь наружного слухового прохода;
  • Усиленная секреция ушной серы из-за слишком частого ее удаления;
  • Нарушение обмена веществ и особенно холестерина может стимулировать выработку серы;
  • Работа в условиях повышенного содержания пыли в воздухе (строительная пыль, мука);
  • Большая влажность в помещении или частое попадание воды в ухо способствуют набуханию серы и перекрытию слухового прохода;
  • Слишком сухой воздух затрудняет самопроизвольное удаление серы и приводит к ее уплотнению и появлению пробки.
Читайте также:
Джосет сироп от кашля: как принимать, отзывы, цена

Образование серной пробки наблюдается при нарушении естественной эвакуации серы из-за патологии височно-нижнечелюстного сустава, сужения или искривления наружного слухового прохода.

Симптомы, характерные для наличия серной пробки

Чаще всего серные пробки в ушах образуются в течение длительного времени. В самом начале ее возникновения никаких субъективных ощущений не отмечается, и только при перекрытии слухового прохода более чем на 50% появляются первые симптомы в виде заложенности в ухе и снижения слуха.

По мере увеличения пробки эти симптомы становятся более выраженными. Полная закупорка наружного слухового прохода значительно ухудшает слух с соответствующей стороны. Кроме того, изменяется давление на барабанную перепонку, что приводит к:

  • Шуму в ушах;
  • Отражению (резонансу) собственного голоса в ухе;
  • Вестибулярным расстройствам (головокружению, нарушению равновесия);
  • Невралгии (тупой боли в ухе, головной боли);
  • Эмоционально-психическим нарушениям.

При длительном наличии серной пробки повышается вероятность возникновения воспалительных процессов в наружном (наружный отит) и среднем ухе (хронический средний отит).

Диагностика

Диагностика серной пробки достаточно проста. Для этого необходимо обратиться к оториноларингологу, который определит патологию при простой отоскопии. Во время исследования наружный слуховой проход осматривается с помощью специальной ушной воронки. На наличие серной пробки указывает желтая или коричневая масса, полностью закрывающая слуховой проход и барабанную перепонку. Большие запущенные серные пробки можно увидеть и невооруженным глазом.

Помощь для диагностики оказывают характерные жалобы пациента, изучение гигиены уха, информация о перенесенных заболеваниях и лабораторные исследования.

Лечение серной пробки

Удаление серной пробки должно проводиться только под руководством опытного оториноларинголога.

Старожилы первого медицинского института помнят случай, когда серную пробку у даляли всем составом клиники в течение двух недель! Руку приложили практически все сотрудники, от интернов и субординаторов до заведующего кафедрой. В итоге, пробку удалили. Имя победителя в истории не сохранилось.

Метод удаления пробки выбирается исходя из запущенности процесса. Мягкие и пастообразные серные пробки удаляются путем обычного промывания наружного слухового уха теплой водой под давлением. Для этого используется шприц без иглы, спринцовка и т.д.

Сухие и твёрдые серные пробки требуют первоначального размягчения (с применением перекиси водорода или церумена) с последующим промыванием.

Пробки, которые не поддаются размягчению, могут быть удалены специальным медицинским инструментом.

Профилактика образования серных пробок

Для предотвращения образования серных пробок в ушах оториноларингологи Клиники К+31 предлагают несколько простых советов:

  • Правильный уход за ушами: для этого необходимо регулярно мыть ушную раковину с мылом, наружный слуховой проход моется лишь на глубину проникновения мизинца, а ватные ушные палочки используются только снаружи;
  • Ограничение вредного воздействия окружающей среды: сокращение времени пребывания в загрязненных пылью, с повышенной влажностью или чрезмерно сухих помещениях.
  • Своевременное лечение заболеваний уха, височно-нижнечелюстного сустава и других патологий, ухудшающих самопроизвольную эвакуацию ушной серы или повышающих ее секрецию.

Следование этим правилам поможет избежать образования серных пробок и позволит сохранить здоровье для Вас.

Серная пробка

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

  • Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
  • Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

  • белки;
  • жиры;
  • минеральные соли;
  • свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

  1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
  2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
  3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

  • Антибактериальная.
  • Противовирусная.
  • Механическая.
Читайте также:
Полипы в горле: симптомы и лечение, народные средства

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

  1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
  2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
  3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
  4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
  5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
  6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
  7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
  8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
  9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
  10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
  11. Избыток волос в слуховом канале.
  12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Как выглядит серная пробка и как удалить ее из уха

Сера в ухе образуется абсолютно у каждого человека, и такое состояние не считается патологическим. Это норма, естественный процесс, который необходим для поддержания здоровья органа слуха. Сера увлажняет наружный слуховой проход, и защищает ухо от попадания в него посторонних частиц или болезнетворных микроорганизмов, предупреждая тем самым воспаление и симптомы отита. За месяц у человека образуется до двадцати миллиграммов серы. Во время разговора или жевания сера продвигается по слуховому проходу наружу и самостоятельно покидает слуховой проход. Но у некоторых людей этого не происходит: тому способствуют определённые условия и причины, о которых поговорим далее. Сера скапливается в слуховом проходе, образуя серную пробку, которая доставляет человеку дискомфорт, ухудшает слух и снижает защитную функцию серы.

Как выглядит серная пробка в ухе? Серная пробка – это загустевшее скопление ушной серы, ороговевших клеток эпителия и пыли. Серное скопление, как привило, имеет жёлтый или коричневый цвет. Сначала оно мягкой консистенции, а со временем затвердевает, что мешает вытаскивать серную пробку из уха. Если пробку не извлекать из уха, она будет долго досаждать человеку, вызывая неприятные и даже болевые ощущения в слуховом проходе.

Из-за чего образуются пробки?

Существует целый ряд причин, которые провоцируют образование серных пробок:

  • Неправильная гигиена ушей.

Слишком глубокое введение ватной палочки, чтобы почистить ушной проход, проталкивает серные массы вглубь и их утрамбовывает. Некоторые вместо ватных палочек используют предметы, которые совсем не приспособлены для чистки ушей – спицы, зубочистки и другие острые предметы. Они травмируют кожу слухового прохода вместе с ресничками эпителия, проталкивающими серу к «выходу». В результате серные массы стоят на месте и спрессовываются.

  • Анатомические особенности органа слуха.

Если у человека очень узкий или извилистый слуховой проход, выход серы из него затруднителен.

  • Гиперсекреция серных желёз.

Повышенная выработка серы является частой причиной образования серных пробок. Серы образуется так много, что механизм самоочищения просто не справляется. Это состояние может быть врождённым, а может быть следствием нарушения обменных процессов в организме, заболеваний кожи, слишком частой чистки ушей.

Воспалительные процессы в органе слуха приводят к отёчности слухового прохода. Это создаёт механическое препятствие на пути серных масс и затрудняет их естественный выход.

  • Длительный контакт с водой.

Сера при взаимодействии с водой разбухает и превращается в пробку. С этой проблемой часто сталкиваются дайверы и пловцы. Даже обычный отпуск на море может быть испорчен, если у вас в слуховом проходе сера, а вы не провели лечение дома. Перед путешествием рекомендуется записаться к ЛОРу и осмотреть полость уха на предмет наличия в нём серных скоплений. Если пробка есть, доктор сможет удалить серную пробка из уха, а ваш отдых не будет омрачён неприятными моментами.

  • Попадание в ушную полость инородного тела.

При попадании в ухо постороннего предмета начинается усиленный процесс серообразования – так проявляется своеобразная защита организма. Серы образуется много, а выйти наружу она не может, ведь на её пути находится препятствие – инородное тело.

  • Большое количество волос в слуховом проходе.
Читайте также:
Ушной грибок у человека: симптомы, причины появления

С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Излишняя растительность в ухе мешает естественному выходу серы.

  • Слишком сухой воздух в помещении.

Если вы долгое время находитесь в помещении с низким уровнем влажности, сера высыхает и превращается в пробку.

  • Неблагоприятные условия на рабочем месте.

Слишком запыленный и загрязнённый воздух на рабочем месте становится частой причиной образования серных пробок, к примеру, у шахтёров или мельников.

  • Использование наушников-вкладышей и ношение слухового аппарата.

Длительное использование этих предметов раздражает кожу слухового прохода и стимулирует повышенную выработку серы. Использование чужих наушников также может привести к инфицированию здорового уха и запуску воспалительного процесса в нём, что также провоцирует образование пробки.

Симптомы.

Процесс образования серной пробки – это не дело одного дня. Сера скапливается и загустевает постепенно, поэтому сначала человек не чувствует изменений, происходящих в органе слуха. Неприятные симптомы проявляются только лишь когда пробка достигает внушительных размеров и перекрывает просвет слухового прохода целиком или на две трети.

О том, что в ухе скопилась сера, говорит появившаяся заложенность и шум в ушах. Человек начинает усиленно воспринимать свой голос (аутофония) и хуже слышит. Появляется чувство распирания в слуховом проходе.

Если скопление серы давит на барабанную перепонку, у пациента могут наблюдаться боли в ухе, головные боли, головокружения. Может появиться кашель и тошнота.

Важно понимать опасность такого состояния: постоянное давление на барабанную перепонку может спровоцировать её воспаление или привести к среднему или наружному отиту. Поэтому нужно как можно быстрее избавиться от серной пробки в ухе.

Способы удаления серной пробки в домашних условиях.

Безопасно и правильно пробивать серные скопления в слуховом проходе можно лишь под контролем врача. К сожалению, многие пациенты практикуют самостоятельное лечение, и пытаются решить проблему в домашних условиях.

Справиться с затвердевшими скоплениями серы дома очень проблематично. Здесь без помощи лор-врача не обойтись. Более мягкие скопления можно устранить дома.

Способ первый – использовать специальные капли для ушей – «А-Церумен» или «Ремо-Вакс». Они решают две задачи: размягчение и промывание. Как использовать капли?

  • Нагрейте флакончик, подержав его в руке.
  • Лягте на бок, чтобы больное ухо было наверху, и закапайте средство в слуховой проход.
  • Через несколько минут повернитесь на другой бок или наклоните ухо с лекарством над раковиной, чтобы растворившаяся сера вытекла.
  • Промойте ушную полость тёплой водой.

Второй способ – промывать перекисью водорода (3-процентной!). Техника промывания перекисью схожа с использованием ушных капель. В слуховой проход закапываем десять-пятнадцать капель. В ухе появится шипение – это нормально. Через несколько минут наклоняем ухо, чтобы перекись вытекла обратно. Процедуру выполняем до пяти раз в сутки в течение трёх-пяти дней.

Оба способа нельзя применять, если у человека перфорация (отверстие) в барабанной перепонке или хронический гнойный отит.

Промывать уши ребёнку этими методами также не рекомендуется. Удалять серные скопления ребёнку должен детский врач – оториноларинголог.

Есть ещё один метод, который многие практикуют, но лор-врачи выступают категорически против него – это использование фитосвичей, которые вставляют в слуховой проход, поджигают и ждут результата. Использование фитосвечей не только не оправдано и даже опасно, и вот почему:

  1. Без посещения лор-врача понять, что у вас в ухе серные скопления нельзя. Если пробки нет, вы просто пересушите барабанную перепонку, и в ней появится перфорация.
  2. Плавящийся воск от свечи попадает в слуховой проход и прилипает к барабанной перепонке. Удалить его будет сложно и очень больно.
  3. Немало случаев, когда использование такой свечи загорались волосы пациента.
  4. Использование фитосвечи может спровоцировать головокружения, кашель.

Поэтому самый лучший и безопасный вариант – обратиться к оториноларингологу.

Методы медицинского удаления пробок.

Лор-врач предложит два варианта удаления пробок – влажный и сухой. При влажном способе используется специальный, безыгольный шприц Жане, само промывание проводится физраствором.

Сухой метод подразумевает использование кюретки (инструмента для выскабливания серных скоплений) или аппарата – аспиратора. Аспиратор используют в самых тяжёлых случаях, когда серу нельзя ни растворить, ни удалить вышеописанными методами. Аппаратом создаётся отрицательное давление, и серные массы вытягиваются наружу. Эти методы действительно эффективны и безопасны, в отличие от домашних «экспериментов».

Профилактика.

Если у вас склонность к излишнему серообразованию, важно задуматься о профилактических мероприятиях, которые снизят риск затвердевания серы в слуховом проходе.

Во-первых, важно правильно проводить гигиену ушей: нужно удалять серу, которая скопилась у входа в слуховой проход. Нельзя лезть глубоко ватной палочкой. Во-вторых, своевременно пролечивайте лор-заболевания у оториноларинголога, не занимаясь самолечением. В-третьих, если у вас гиперсекреция серы, используйте специальные капли, о которых уже упоминалось выше, для профилактики согласно аннотации. И главное, посещайте лор-врача в профилактических целях и при любых изменениях в состоянии лор-органов. Только так можно будет избежать осложнений и вовремя справиться с недугом.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: