Ищем ответ на вопрос: почему ребёнок храпит во сне и куда обратиться?

Почему ребенок храпит во сне?

4.60 (Проголосовало: 5)

Любая мать с рождения своего малыша очень чутко прислушивается к его дыханию ночью. Отчасти это связано с подсознательным чувством тревоги и потребностью постоянного контроля самочувствия своего ребенка. Ведь свободное дыхание – это жизнь, это показатель здоровья и благополучия его состояния.

И действительно, только при свободных дыхательных путях: носа, носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, возможно спокойное, почти бесшумное дыхание во время сна при сомкнутых губах.

Поэтому абсолютно правильно, что такой симптом, как храп – это сигнал тревоги, сигнал опасности и его нельзя оставлять без внимания.

Наиболее частые причины храпа у детей дошкольного возраста.

  • Гипертрофия аденоидов
  • Гипертрофия небных миндалин
  • Выраженный отек слизистой носа и носоглотки

Механизм появления храпа у ребенка

Особенность расположения аденоидов (они заполняют свод носоглотки, как раз там, где «заканчивается нос»), создают условия наиболее выраженного затруднения, а иногда и полного блока носового дыхания при их гипертрофии (разрастании, отеке, увеличения в размерах). Изменение аэродинамики воздушной струи, которая с большим затруднением проходя по носоглотке, дает вибрацию мягких тканей носа, носолотки, аденоидных вегетаций на вдохе и выдохе, слышимое как храп.

Не надо забывать, что не меньшие проявления могут быть вызваны сочетанным увеличением аденоидных вегетаций и небных миндалин. Вот почему даже после аденотомии (удаления аденоидов) храп во время сна может продолжаться. Это особенно заметно при гипертрофии небных миндалин III степени, а иногда полном их смыкании, что также мешает прохождению воздуха в нижние дыхательные пути во время сна и сопровождается храпом.

В чем опасность появления храпа у ребенка?

Уже само наличие храпа безусловно говорит о том, что во время сна нарушен воздухообмен, значительно снижен объем поступаемого с дыханием в легкие воздуха, а значит формируется дефицит поступающего из легких в кровеносное русло кислорода, следовательно страдает функция дыхания каждой клеточки организма. Временная гипоксия (недостаток кислорода) связанный с острым заболеванием, конечно к большим нарушениям не приведет и нивелируется при выздоровлении организма. Но наличие хронической гипоксии неблагоприятно скажется на развитии растущего организма и проявится недомоганием, рассеянностью внимания, снижением памяти, сонливостью и вялостью днем. Сон не будет давать нужной порции отдыха и прилива новых сил для нового дня.

Но наибольшую опасность представляет наличие у ребенка синдрома апное (остановка дыхания на какой-то промежуток времени во время сна), чем оно длительнее и чем чаще периоды апное, тем больше внешние проявления: синева под глазами, синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов, что уже свидетельствует об очень серьезных нарушениях и серьезных возможных последствиях этого процесса.

Во время апное происходит резкое и значительное снижение концентрации кислорода в периферической крови, а это уже опасно.

К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?

Не затягивайте течение симптомов, не бросайте все «на самотек», обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. С помощью видеоэндоскопического осмотра носо- и ротоглотки врач осмотрит аденоидные вегетации и небные миндалины, оценит степень их увеличения, наличие воспалительных изменений, состояние ушей (в связи с возможной дисфункции слуховых труб и формирования экссудативного отита, как следствия блока слуховых труб аденоидными вегетациями). А также будет определена тактика лечебных мероприятий, направленных на сокращение объема аденоидных вегетаций и небных миндалин, снятие воспаления и отечности слизистой носа и носоглотки.

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии и частых апное, будет рекомендована аденотомия и тонзилотомия.

Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике номер 1

В ЛОР клинике номер 1 кроме широких диагностических возможностей, есть большой арсенал аппаратного и физиотерапевтического лечения (УЗОЛ – терапия, фотохромотерапия, лазеротерапия и т.д.), направленного на максимально эффективное снятие воспаления с аденоидной ткани и ткани миндалин, уменьшение этих лимфоидных образований в диаметре, облегчения носового дыхания уже после первых процедур.

Для Вашего удобства ЛОР врачами ЛОР клиники номер 1 разработаны различные программы лечения аденоидитов и тонзиллитов, позволяющие не только эффективно и максимально быстро справиться с проблемой, но и сделать это за минимальную стоимость (на проведение программ предусмотрена скидка 20-25% от общей стоимости курса).

Читайте также:
Как и в каком возрасте можно применять таблетки парацетамол, его дозировка детям притемпературе

Помните, чем раньше Вы обратитесь при появлении симптома храпа у Вашего ребенка в ЛОР клинику, тем больше вероятность безоперационного восстановления носового дыхания.

Не теряйте время, обратитесь к специалисту оториноларингологу и сон Вашего малыша будет здоровым и безмятежным!

Почему дети храпят и что с этим делать

  • Причины храпа во сне у ребенка
  • У новорожденного
  • Диагностические исследования
  • Храп опасный и безопасный
  • Как избавить ребенка храпа
  • Негативные последствия
  • Храп у детей курильщиков
  • Комфортные условия для сна ребенка
  • Отзывы
  • Самое главное

Храп у ребенка довольно частое явление, привлекающее внимание педиатров. Патологическое явление не является безобидным, оно способно провоцировать опасные осложнения, такие как апноэ и гипоксия. В первую очередь, это касается маленьких детей.

Причины храпа во сне у ребенка

Детский храп имеет ряд серьезных причин:

Аденоиды

Нарушение встречается часто, наступая в результате разрастания ткани миндалины глотки по причине повторного поражения инфекциями носоглотки. Если малыш в 2 года во время сна храпит, это значит, что у ребенка крупные аденоиды.

Риниты и синуситы

Патология встречается в результате сильных воспалительных процессов слизистых носа и придаточных пазух.

Полипы

В носовых полостях образуются полипы, которые препятствуют свободному прохождению воздуха, из-за чего возникает храп.

Воспалительные процессы

Воспаления в носоглотке и гортани вызывают следующие патологии:

  • Ларингит.
  • Ангина.
  • Фарингит.

Другими причинами могут быть

  • Астма бронхиальная.
  • Избыточная масса тела. Происходит не только увеличение жирового слоя, но и разрастание ткани мягкого неба, что приводит к затруднению процесса дыхания.
  • Искривление носовой перегородки.
  • «Волчья пасть».
  • Увеличенная щитовидная железа.
  • Сужение дыхательных путей по причине врожденного дефекта.

Неправильный прикус

Детский стоматолог обнаруживает плохое развитие нижней челюсти, ее смещение назад, при котором расслабленные мышцы дают возможность соприкасаться корню языка с небным язычком. В этом случае воздух проходит с затруднением.

У детей данные патологии можно корректировать без применения хирургических методов. Терапия детского храпа должна быть направлена на ликвидацию причин патологии.

У новорожденного

Храпение новорожденного малыша в первые 28 дней после появления на свет не должно тревожить родителей. У крохи такого возраста узкие носовые проходы, и при недостаточной их очистке сонный малыш похрапывает. Если же храп появился и не исчезает после 2 месяцев, стоит бить тревогу. В этом случае консультация врача необходима.

Диагностические исследования

Диагностика храпа детей заключается в обследовании, помогающем установить причину патологического явления и подобрать схему терапии. Детский отоларинголог может рекомендовать:

  • Рентгенологическое исследование носа и пазух.
  • Томографию носоглотки.
  • Эндоскопию носа.

Полисомнография

В случае детского храпа в посттравматическом состоянии или когда причиной является врожденный дефект анатомического строения, ребенку целесообразно провести исследование дыхания в сонном состоянии, называемое полисомнографией. Данный способ дает возможность зафиксировать апноэ, а также вычислить, достаточно ли насыщен организм кислородом.

В этом случае показано хирургическое вмешательство, чтобы устранить анатомический дефект. Возможна ситуация, когда причина патологии находится вне компетенции отоларинголога, в этом случае следует обратиться по совету лечащего врача к одному или нескольким специалистам другого профиля.

Храп опасный и безопасный

Детское храпение может нести опасность здоровью или быть явлением, которое легко устранить.

Признаки отсутствия опасности

Ребенок храпит по ночам при пересушенном воздухе в спальной комнате из-за пересыхания слизистой, что препятствует правильному дыханию. При этом отсутствует заложенность носа. При пересушенном воздухе в носу могут образоваться корочки, ухудшающие дыхание. Решить проблему можно при помощи увлажнителя.

Деформация носовых проходов

Если у ребенка присутствует врожденная патология строения носовых проходов, ночного храпения ребенка не избежать. Патология строения носовых проходов обнаруживается очень рано при затрудненном грудном вскармливании.

Когда детский храп опасен

Вызвать храп у ребенка могут различные заболевания, для диагностирования которых необходима помощь врача. Детский храп опасен при заложенном носе и повышенной температуре. К храпу приводит затрудненное дыхание, возникающее при различных патологиях. Насморк часто провоцирует у детей развитие гайморита, аллергии, фронтита.

Читайте также:
Как применять таблетки Ремантадин: инструкция по применению взрослому и ребёнку, от чего помогает средство

Как избавить ребенка храпа

Терапия детского храпа проводится в соответствии с диагнозом.

Чем лечить аденоиды

Патология встречается в детском возрасте и до 12 лет исчезает. Но существует опасность, что гиперплазия небной миндалины спровоцирует задержку речи, глухоту, асимметрию лица.

Аденоиды разрастаются после повторных болезней носоглотки, вызванных инфекцией. Терапия патологии проводится антибактериальными лекарствами или противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя.

Чтобы устранить воспалительные процессы, вызывающие сопли, применяют сосудосуживающие спреи. В большинстве случаев терапию аденоидов проводят консервативным методом. Чтобы предупредить осложнения при аденоидах, следует своевременно вылечить простудные патологи, не контактировать с больными.

Синуситы, риниты

Заболевания у детей лечат с осторожностью антибиотиками или противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя. С профилактической целью следует укреплять иммунитет, не переохлаждаться. Если риниты носят аллергический характер, для лечения применяют антигистаминные лекарства.

Астма

В протоколе лечения присутствуют гормональные препараты, бронхолитики. Терапия хронического заболевания направлена на продление ремиссий, уменьшение астматических приступов.

Ожирение

Избыточная масса тела у детей ликвидируется диетой, правильным режимом, что в большинстве случаев приводит к устранению храпа у ребенка.

Патологии строения глотки и дыхательных путей

Чтобы расширить просвет бронхов, применяют СиПАП-терапию, когда ребенок спит в специальной маске. Из нее воздух попадает в нос малыша. В течение сна дыхательные пути находятся в открытом положении. Для лечения аномалий мягкого неба применяют хирургические методы.

Вспомогательные методы борьбы с детским храпом

Чтобы избавить ребенка храпа, нужно направить усилия на укрепление гортанных мышц. С этой целью в 3 года ребенку рекомендуют:

  • Гимнастику артикуляционного аппарата, которая заключается в растягивании гласных звуков.
  • Для тренировки дыхательных путей используют надувание шариков.
  • Привлечение ребенка к игре на духовых инструментах.
  • Вокальные упражнения.

Негативные последствия

У детей данной категории отсутствует выработка соматотропного гормона, что нередко задерживает рост малыша. При храпе происходит остановка дыхания, из-за чего мозг испытывает кислородное голодание. Иногда пауза при дыхании достигает 10 сек. и более, что свидетельствует о развитии синдрома обструктивного синдрома сна.

При отсутствии терапии развитие малыша задерживается, он выглядит вялым, часто капризничает. Чтобы избежать храпения грудничка, следует обеспечить малышу сбалансированность питания. Лучше всего, конечно, грудное молоко.

В противном случае его может заменить адаптированная молочная смесь. Большое значение имеет закаливание крохи, частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно своевременно заметить симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем малыша, и принять необходимые меры.

Храп у детей курильщиков

При курящем отце опасность появления храпа у ребенка увеличивается на 40%, если курит и мать, риск увеличивается вдвое. При пребывании малыша в прокуренной комнате результат будет аналогичным. Если никотин действует на малыша во внутриутробном периоде, риск развития детского храпа у крохи возрастает в 2 раза.

Комфортные условия для сна ребенка

Многое зависит от того, в каких условиях спят дети. Родителям необходимо:

  • Правильно подобрать подушку, чтобы голова и шея ночью находилась в естественном положении.
  • Контролировать положение тела, чтобы не происходило запрокидывание головы. Ребенку лучше спать на боку.
  • Обеспечить оптимальный температурный режим в спальной комнате.
  • Систематически проводить влажную уборку, проветривать помещение.
  • Исключить присутствие возможных аллергенов.

И также нужно обеспечить спокойную обстановку перед сном ребенка.

Отзывы

На сайтах-отзовиках родители часто делятся опытом избавления своего ребенка от храпа.

Самое главное

Детский храп чаще всего подает сигналы о присутствии патологических изменений в организме ребенка, и чтобы выяснить, почему это происходит, необходима консультация врача, а при диагностированных показаниях – соответственная терапия.

Храп у детей

Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.

Читайте также:
Стафилококк золотистый ауреус - симптомы у взрослого и ребенка, фото в горле и зеве

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы храпа у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение храпа у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.

Причины

Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:

  • Аллергический ринит. Расстройство чаще встречается у детей, склонных к атопии. Симптомы насморка сочетаются с выраженным отеком назальной слизистой и перекрытием носовых ходов, поэтому ребенок открывает рот и храпит во сне. Ринит может выступать как компонент «аллергического марша», в таком случае он сочетается с дерматитом.
  • Аномалии строения органов дыхания.Искривление носовой перегородки, анатомически узкая глотка, микро- и ретрогнатия — типичные причины храпа, возникающего до года и устойчивого к лечению. Иногда у таких детей выявляются другие стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития) либо диагностируется генетический дефект.
  • Ожирение. Из-за избыточного веса увеличивается объем клетчатки во всех зонах тела, в том числе в области шеи. Как следствие, глотка не может нормально расправляться, что затрудняет прохождение воздуха в следующие отделы дыхательных путей. Патологическое состояние максимально выражено во сне и рассматривается в качество причины, провоцирующей храп.
  • Неврологические заболевания. Нарушение иннервации верхних дыхательных путей приводит к недостаточному и нескоординированному сокращению их мышечного слоя. Дыхание затруднено и сопровождается громкими звуками во сне. Основные неврологические причины состояния — миастения, синдром Итона-Ламберта.
  • Эндокринные болезни. Возможные причины храпа у детей — зоб щитовидной железы и увеличение вилочковой железы. У детей происходит механическое сдавление глотки, которое усиливается в положении лежа, особенно при сне в неудобной позе.

Патогенез

Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.

Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.

Симптомы храпа у детей

В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.

Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.

Читайте также:
Настойка прополиса на спирту при лечении различных заболеваний, от чего помогают капли прополиса ребёнку

Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.

Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.

Осложнения

Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.

Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.

Диагностика

Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:

  • ЛОР-осмотр.Риноскопия и фарингоскопия — основные методы диагностики аденоидов как типичной для детей причины храпа. При осмотре удается рассмотреть увеличенную миндалину, оценить степень перекрытия носовых ходов, обнаружить признаки хронического аденоидита. В ходе риноскопии можно диагностировать аллергический насморк.
  • Полисомнография. Метод предоставляет полную информацию о характере и частоте дыхания, сатурации кислорода, непроизвольных движениях глазных яблок при ночном сне ребенка. По данным исследования педиатр с точностью устанавливает наличие апноэ и гипопноэ, определяет степень гипоксии и дыхательных расстройств.
  • КТ головы и шеи. В процессе рентгенологической визуализации становятся заметными анатомические причины появления храпа. У детей обнаруживают увеличение языка и мягкого неба, неправильный прикус, уменьшение глоточного просвета в переднезаднем направлении. Информация, полученная с помощью КТ, дает основания для назначения хирургической коррекции.
  • Лабораторные анализы. Детям с избыточной массой тела делают липидограмму и тест на толерантность к глюкозе, чтобы на раннем этапе выявить признаки метаболического синдрома. Если в качестве возможной причины расстройства рассматривается патология щитовидной железы, чтобы получить полные сведения о функциональном состоянии органа, проводится анализ Т3, Т4 и ТТГ.

Лечение храпа у детей

Консервативная терапия

При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.

Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.

Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.

Хирургическое лечение

Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.

Читайте также:
Девясил: инструкция применения сиропа и других форм лекарственного препарата

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.

Храп у детей

Храп – это громкий, грубый или резкий респираторный шум, который возникает во время сна из-за вибрации задней части неба. Часто у детей наблюдаются нарушения в ночные часы (от 4% до 10%), начиная от храпа, трудного и беспокойного дыхания и заканчивая апноэ (паузы в дыхании). Это происходит на фоне повышения сопротивления в верхних дыхательных путях.

Многие родители считают, что ночной храп у ребенка является безобидным, но это не так. Сам процесс может стать причиной опасных осложнений для здоровья маленьких детей, став причиной гипоксии – недостаточного снабжения кислородом тканей и органов.

Причины храпа у детей

Существует ряд причин, которые предрасполагают к нарушению дыхания во время сна у детей:

Низкий мышечный тонус в мышцах горла или языка. Ослабленные мышцы приводят к тому, что язык опускается назад, а мышцы горла нарушают дыхательные пути.

Чрезмерное развитие тканей горла. Например, крупные миндалины или чрезмерно развитые аденоиды (вегетации) являются причиной храпа у детей. Люди с ожирением страдают от увеличения размера этих тканей. Кисты или опухоли также могут быть факторами, вызывающими храп.

Чрезмерная длина мягкого неба и язычка. Большое небо или язычок могут сузить проход между носом и горлом. Поскольку мягкое небо висит над входом в дыхательные пути, оно действует как приточный клапан, и когда происходит расслабленное дыхание, оно способствует появлению звука храпа.

Обструкция носовых дыхательных путей. При обструкции или закупорке носа необходимо приложить усилия, чтобы вдохнуть воздух. Это создает преувеличенную пустоту в горле, которая превращается в коллапс части дыхательных путей и подталкивает мягкие ткани к горлу. Вот почему при вирусных инфекциях носа храп может появиться у детей, которые обычно не храпят. Это также объясняет причину, по которой некоторые люди храпят только весной (аллергия на пыльцу).

Деформации носовой перегородки. Частая причина обструкции прохода воздуха, которая может спровоцировать ночной храп. Храп может быть вызван простудой или хронической аллергией, а также воспалением миндалин, приводящих к обструкции дыхательных путей. Использование антигистаминных препаратов или других таблеток без предварительной консультации с врачом перед сном также может привести к развитию данной проблемы.

Чтобы установить причину храпа у детей, должны быть выполнены медицинские исследования носа, рта, неба, горла и шеи.

Основные симптомы

Не всегда родители знают, что их ребенок храпит (они спят в другой комнате и т.д.). Иногда серия храпа прерывается паузами (апноэ). Поскольку у детей эти нарушения возникают во время фазы быстрого сна, то могут остаться незамеченными.

Ночные симптомы храпа:

дыхание затруднено, как будто ребенок изо всех сил пытаются дышать;

беспокойный сон, с непрерывными движениями и испуганными пробуждениями;

склонность спать в нетипичных положениях: сидя, обняв подушку и т.д.;

обильное потоотделение во время сна.

Дневные симптомы заключаются в чрезмерной сонливости и изменения в поведении (застенчивость, социальная изоляция, гиперактивность, агрессивность, трудности с концентрацией внимания и пр.).

Храп приводит к нарушению психомоторного развития, которое сопровождается плохой успеваемостью в школе, частыми отвлекающими факторами («пустыми эпизодами») и т. д.

При храпе также наблюдается задержка роста ребенка. В наиболее тяжелых случаях может наблюдаться склонность к усталости, одышке напряжения и даже сердечной недостаточности.

Читайте также:
Лечение отомикоза каплями клотримазол: клиника, симптомы и диагностика

Респираторные нарушения во время сна также могут влиять на развитие определенных структур. Таким образом, возникают проблемы с плохой окклюзией зубов, из-за изменений в развитии нижней челюсти. Это происходит из-за постоянного увеличения дыхательных усилий во время сна. Это важно, потому что некоторые ортодонтические методы лечения, направленные на исправление плохой окклюзии, ухудшают респираторные расстройства во время сна, создавая порочные круги.

У одного из 10 детей, которые храпят, наблюдается апноэ во сне. Данное состояние характеризуется временными паузами дыхания, это одна из самых тревожных причин храпа. Ребенок испытывает бездыханные периоды более 10 секунд во время сна. Это может повторяться несколько раз в течение ночи. Как результат – затруднение питания, снижение памяти, навыков и ухудшение концентрации внимания. Из-за недостатка кислорода есть риски развития проблем с сердцем, поэтому требуется медицинское вмешательство.

Возможные осложнения

Храпящие дети могут потерять до одиннадцати баллов своего IQ, что может повлиять на их успеваемость в школе. Кроме того, апноэ во сне в 3 раза увеличивает риск гиперактивности и синдрома дефицита внимания. Другим следствием является недостаточный вес и рост, так как дети потеют и потребляют больше калорий ночью, поэтому организм производит меньше гормона роста.

Методы диагностики

Если родители подозревают наличие храпа у ребенка, они должны проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить диагноз и оценить тяжесть расстройства:

рентген носовых пазух;

послойный снимок носоглотки (КТ);

эндоскопия (позволяет одновременно делать забор материала для анализа);

мазок из зева и носа на микрофлору;

развернутый анализ крови.

Назначается ночная полисомнография – это наиболее информативное сканирование. Видеозапись во время сна, если она длительная (более четырех часов), может быть очень полезной при постановке верного диагноза.

Лечение храпа у детей

У детей, которые храпят, есть проблемы со здоровьем, требующие коррекции. Лечение храпа начинается с медицинского диагноза. Если храп нарушает многие часы сна ребенка, заставляя его в течение дня чувствовать сонливость, головные боли и усталость, будет проведено более глубокое исследование. То же самое произойдет, если у ребенка апноэ во сне. Хронический храп следует оценивать и лечить как можно скорее, чтобы избежать проблем роста, обучения и т.д.

Основные лечебные меры при храпе у ребенка:

Следует попытаться избавиться от ожирения, если ребенок им страдает. Для этого назначается специальная диета.

У детей с гипертрофией аденоидов или миндалин предпочтительным лечением является хирургическое вмешательство.

В легких случаях, или когда обструкция носа является фактором, который считается наиболее важным, заметные улучшения могут быть достигнуты путем использования местными кортикоидов.

Иногда проблема не решается полностью, и необходимы кардинальные меры – частичное удаление язычка и части мягкого неба. Также врач может провести резекцию небной миндалины, в задней части языка или хирургического вмешательства в области верхней челюсти или нижней. В действительно сложных случаях постоянная трахеотомия может быть лучшим вариантом.

Если у детей на фоне храпа развивается апноэ, то назначается CPAP-терапия. Консервативное лечение представляет собой неинвазивную вентиляцию легких. Обеспечивается поддержка положительного давления во время сна в дыхательных путях. Этот метод направлен на предотвращение перекрытия просвета глотки и коллапса мягких тканей. Благодаря этому ребенок перестает храпеть.

Меры профилактики

Для предотвращения храпа рекомендуется вовремя лечить респираторные инфекции аллергические реакции.

В качестве общих мер рекомендуется:

Избегать сидячего образа жизни и выполнять ежедневные упражнения.

Избегайте использования антигистаминных препаратов перед сном.

Не употреблять пищу перед отправкой ко сну.

Избегайте чрезмерной усталости.

Спать предпочтительно на боку лучше, чем на спине.

Положить подголовник, подняв изголовье.

Преимущества лечения в клинике «РебенОК»

Если родители заметили храп у ребенка во сне, то рекомендуется обратиться к специалисту из области педиатрии или отоларингологии. В клинике «РебенОК» работают врачи с большим практическим опытом и высокой квалификацией. Если диагностируется во время сна храп у ребенка, тогда назначается эффективное консервативное или хирургическое лечение.

В медицинском центре предусмотрена услуга вызова врач на дом. Специалист в привычных ребенку условиях проведет первичный осмотр и при необходимости пригласит пациента в клинику для проведения комплексной диагностики.

Читайте также:
Гриппферон для грудничков: особенности применения капель в нос с хранением и дозировкой препарата, отзывы

Легейда И.В., Бузунов Р.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна. [Электронный ресурс]

Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Тардов М.В. диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ во сне, 2010 г. [Электронный ресурс]

Храп во сне причины, способы диагностики и лечения

Храп во сне — шумный звук из области носоглотки, развивающийся во время сна. Один из первых симптомов синдрома апноэ, который несет смертельную угрозу для больного. Храп может быть безвредным. Возникает при полном расслаблении организма и уменьшении тонуса мышечной ткани глотки. Характеризуется появлением спазма, который провоцирует вибрации. Требует своевременной консультации врача.

Причины храпа

Храп у женщин и мужчин отличается. У представительниц женского пола выделяют следующие причины возникновения синдрома:

  • возрастной фактор, храп чаще диагностируют у женщин старше 50 лет, у детей синдром развивается реже;
  • при менопаузе уменьшается концентрация эстрогенов в кровеносной системе, провоцируется сужение дыхательных путей;
  • несоблюдение режима сна, женщина отдыхает менее 7 часов в день;
  • хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • избыточная масса тела;
  • неправильно сформированный прикус;
  • искривление носовой перегородки;
  • большой размер аденоидов;
  • увеличенные миндалины;
  • развитие полипов в ротовой полости;
  • врожденные аномалии в строении гортани;
  • физические повреждения носа;
  • ухудшение работы щитовидной железы;
  • прогрессирование новообразований злокачественного характера в полости носа;
  • курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • неправильный прием лекарств;
  • употребление наркотических препаратов;
  • сильный храп свидетельствует о развивающимся заболевании сердечно-сосудистой системы.

У мужчин выделяют следующие факторы, увеличивающие вероятность развития храпа во время сна:

  • физиологические особенности, представители мужского пола в среднем весят больше, нёбо более мясистое;
  • возрастной фактор;
  • вредные привычки;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в области носоглотки;
  • воспалительный процесс аденоидной ткани;
  • нестандартное строение нижней челюсти;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • патологии щитовидной железы;
  • переизбыток или нехватка сна;
  • нарушенная работа центральной нервной системы;
  • гормональные сбои;
  • отечность слизистой оболочки носа, характерна для заболеваний простудного характера.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 19 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Типы храпа во сне

Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести развития. При возникновении последствий заболевания диагностируют осложненную форму симптома, развивается при отсутствии лечения причины возникновения. Ночью у больного отмечаются задержки дыхания до 30 секунд. Неосложненный храп во сне подразумевает отсутствие опасных последствий.

Диагностика

Заметить храп у больного могут его близкие. Для установления причины возникновения и разновидности синдрома требуется консультация врача. Доктор проводит визуальный осмотр, прослушивает дыхание, обследует носоглотку. Пациенту назначают рентгенографию грудной клетки, исследуют кровь и мочу. При необходимости больного направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Обследуемого на время сна подключают к аппарату, который фиксирует громкость храпа, поток входящих и выходящих воздушных масс, движения грудной клетки, уровень насыщения кровеносной системы кислородом и другие показатели. При подозрении на прогрессирование новообразования пациенту назначают компьютерную томографию. Анализы крови и мочи обнаруживают воспаление в организме. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы для диагностики храпа во сне:

Куда обратиться при ночном апноэ

Автор: Р.В. Бузунов

Вероятно, сейчас вы находитесь в одной из двух ситуаций.

Ситуация 1. Вы (или близкий вам человек) предположительно страдаете от ночного апноэ. Храп, ночные остановки дыхания, дневная сонливость, высокое давление… Здравый смысл, Интернет или врач намекают, что надо уточнить диагноз и лечиться.

Ситуация 2. Вам (или близкому человеку) уже установлен диагноз апноэ сна. Возможно, его диагностировали некоторое время назад, а теперь вы «созрели» для лечения и ищете, кому бы доверить здоровье.

Из этой статьи вы узнаете, к какому врачу можно обратиться при этой проблеме, а к каким не надо идти ни в коем случае.

Могут ли помочь медикаменты

Храп – это либо предвестник, либо один из симптомов апноэ. Два этих состояния имеют общую природу. Поэтому многие пациенты полагают, что лечить их можно одинаково. Спреями, таблетками, «соской от храпа», капами или другими средствами/приспособлениями, доступными в аптеках.

Читайте также:
Раствор флуимуцила ИТА отличный антибиотик для ингаляций, показания к применению, побочные эффекты

Но апноэ сна – это уже не обычный (неосложненный) храп. При храпе стенки глотки теряют тонус и вибрируют при дыхании во сне, но качество дыхания не страдает. При апноэ глотка еще и периодически спадается, вызывая приступы удушья длительностью до минуты и более. Это очень серьезное расстройство, при котором средства из аптеки не помогают. Они противопоказаны! Пока вы пытаетесь лечиться с их помощью, ваше здоровье ухудшается с каждым днем. Вернее, ночью.

«Пойду к терапевту – а он сам направит, куда надо»

Этот, казалось бы, беспроигрышный прием с большой вероятностью не сработает.

Очень часто ко мне обращаются пациенты, которые рассказывают такие истории: «Я пришел к терапевту с жалобами на храп. Рассказал, что жена видела у меня остановки дыхания во сне. Он посоветовал мне сменить подушку. Не помогло. Почитал в Интернете сам, так и нашел вас».

Я часто читаю лекции врачам и люблю спрашивать аудиторию: «Кто из вас за последний год поставил хотя бы один диагноз обструктивного апноэ сна?» Обычно всего лишь пара человек поднимает руку. Спрашиваю дальше: «Сколько именно диагнозов поставили?» Они с гордостью: «Три!» (например). Три? Но, если вы терапевт, то у вас один-два из десяти пациентов обязательно имеют остановки дыхания! Почему только три диагноза за год?

Это не говорит о том, что терапевты глупые. Ни в коем случае. Просто медицина сна – это не область их компетенции. Упоминаний о ночном апноэ практически нет в документах Минздрава, и их точно нет в стандартах оказания медицинской помощи. Медицину сна не преподают в университетах. В России сомнология – это очень молодое, развивающееся направление медицины.

К кардиологу?

Среди кардиологов становится все больше докторов, которые имеют представление о ночном апноэ и его лечении. Если ваш кардиолог прошел повышение квалификации по медицине сна, то вам повезло! Но большинство, подобно терапевтам, мало осведомлены об этом заболевании. А некоторые, к сожалению, даже противодействуют сомнологам.

Представим себе кардиолога, который много лет наблюдает пациента и лечит его от артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и нарушения ритма. Он не знает, что у больного апноэ сна. Однажды пациент узнает, что на свете есть сомнологи, обращается к такому врачу, получает диагноз и лечение. На фоне лечения у человека снижается артериальное давление, его перестает беспокоить ночная стенокардия, нормализуется сердечный ритм.

Кардиолог видит это и понимает, что недостаточно квалифицирован. Он пропустил заболевание и лечил пациента не совсем правильно. Что сделает врач? Тех, кто признает свою ошибку – очень мало: и можно понять, почему. Тех, кто будет отрицать существование апноэ сна и отговаривать пациента от использования СИПАП – подавляющее большинство. Ведь лучше поберечь свой авторитет для пациента, чем расписаться в недостатке квалификации… Даже несмотря на то, что самоутверждаться приходится за счет пациента.

Посмотрите видео, почему при остановках дыхания во сне развиваются сердечные аритмии.

К оториноларингологу?

Некоторые случаи неосложненного храпа, вызванные избытком тканей мягкого неба, нуждаются в хирургическом лечении. Но это – примерно десятая часть всех пациентов с храпом. Остальным требуется иное лечение. Поэтому операцию нельзя рассматривать как абсолютно эффективное средство, а оториноларингологов – как единственных потенциальных спасителей от храпа. При остановках дыхания хирургическое вмешательство вообще противопоказано и несет вред вместо пользы.

Квалифицированный ЛОР направит пациента на полисомнографическое исследование, чтобы исключить у него ночное апноэ. Если это заболевание будет обнаружено, врач не станет его оперировать и порекомендует отправиться к сомнологу для подбора адекватного лечения.

К сожалению, не все отоларингологи так грамотны. В Москве функционируют десятки ЛОР-центров, где оперируют всех храпящих: без обследования, в день обращения, не уточняя наличие апноэ. В результате страдает здоровье пациентов. Храп и остановки дыхания усугубляются.

Читайте также:
Показания к эндоскопии носа и носоглотки у ребенка, зачем ее делают? Когда делают эндоскопию носоглотки детям

К сомнологу!

Это единственный специалист, который профессионально занимается лечением ночного апноэ.

  • Сначала врач консультирует пациента, устанавливает предварительный диагноз, выясняет возможные причины заболевания.
  • Далее больного обследуют. Ему проводят полисомнографию (исследование сна), которая дает информацию о тяжести апноэ и других важных деталях.
  • Оценив причины и тяжесть апноэ, врач назначает индивидуальное лечение.

В результате пациент перестает храпеть и задыхаться во сне. Исчезают другие симптомы болезни, снижаются риски для здоровья.

Проверьте, если у вас на нарушения дыхания во сне на фоне храпа. Для этого пройдите онлайн-тест.

У вас есть его признаки? Обратитесь к сомнологу.

Сомнолог Р.В. Бузунов

Если вы ищете лучшего эксперта в лечении храпа и ночного апноэ, запишитесь на консультацию к Р.В. Бузунову.

23 года в медицине сна;

Профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России;

Руководитель крупнейшего в стране Центра медицины сна, где успешно помогли более чем 11 000 пациентов с храпом и остановками дыхания;

Автор ряда лечебных программ, которые прошли уже около 5 000 человек.

Приём сомнолога в Москве:

Уважаемые коллеги! Рад сообщить, что возобновляется проведение очных мастер-классов по обучению методам диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Ниже приведена информация о мастер-классах компаний «Медоксима» и «Спиро Медикал». Можете выбрать подходящее для себя обучение в зависимости от того, на какое диагностическое или лечебное оборудование вы ориентированы. Обращаем Ваше внимание, что количество мест на каждый […]

Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на дистанционный цикл тематического усовершенствования врачей «Диагностика и лечение нарушений сна»

Почему ребенок храпит во сне

О храпе у детей

Для большинства людей, храп — это проблема, которая касается взрослых, чем детей. Какая у человека появляется ассоциация со словом храп? Храпящий ребёнок, или храпящий дедушка или папа? Вероятнее всего, второе. Тем не менее, когда ребёнок храпит — это довольно распространённое явление. Более того, если ребёнок храпит во сне, то это бывает когда он простужен.

В таком случае в первую очередь, необходимо понаблюдать за ребёнком и попробовать установить причину появления храпа у ребёнка. Для подтверждения таких наблюдений стоит проконсультироваться у детского врача, который квалифицированно даст оценку состояния ребёнка, назначит эффективное лечение храпа.

Почему ребенок храпит во сне

В случае если ребёнок храпит постоянным образом, то это может уже говорить о серьёзной проблеме. Причиной храпа у ребёнка могут быть деформации костей лицевого черепа и определённые аномалии. Но чаще всего ребёнок храпит из-за хронического насморка и аденоидов (увеличенная носоглоточная миндалина).

Аденоиды у детей представляют собой увеличенную носоглоточную миндалину, затрудняющую дыхание ртом. Мало кто имеет представление о том, что носоглоточная миндалина выполняет очень важные защитные функции, оберегая организм ребёнка от проникновения микробных организмов. Увеличение в размерах носоглоточной миндалины, которое носит название аденоиды, происходит в том случае, когда она не в силах справляться с наплывом инфекции.

Причина появления у ребёнка аденоидов (и как следствие ребёнок храпит во сне) — это пониженный иммунитет или наличие микробов, которые окружают малыша. Последнее обстоятельство связано с изменением в кругу общения у маленького ребёнка. Такое бывает, когда ребёнок пошел в детский сад или начал проводить больше времени на открытом воздухе, и его миндалина не в состоянии фильтровать возросшее число микробов.

Симптомы аденоидов у ребёнка

Обычно выделяется три степени развития аденоидов. На первой стадии аденоидов наблюдается затруднённое носовое дыхание, ребёнок храпит во сне. На этом этапе заболевание диагностируется довольно редко, так как родители не придают значения первым симптомам.

Последующие две степени заболевания отмечаются появлением храпа у ребёнка во сне, вплоть до остановки дыхания (апноэ), и не прекращающимся дыханием ртом (дыхание носом затруднено даже днём). Дыхание через рот приводит к формированию частых простудных заболеваний, в том числе и тонзиллитам и гайморитам.

Читайте также:
Кто такой ухогорлонос? Чем он занимается и в каких случаях к нему обращаться

Чем опасен храп у ребенка

Если храп доставляет ребёнку дискомфорт, затрудняя дыхание и приводя к временной остановке дыхания, то после так называемого сна ребёнок чувствует усталость, так как вместо того, чтобы спокойно спать, он каждую минуту пытается усердно дышать. Храп у ребёнка, который сопровождается частой остановкой дыхания, очень опасен и может привести к гипоксии (кислородное голодание).

В результате этого ребёнок непрерывно испытывает чувство слабости, много капризничает, его меньше интересует окружающий мир, и как следствие развивается медленнее. Например, аденоиды у детей могут стать причиной не только затруднённого дыхания, но и резко сниженного слуха, а также недержания мочи в ночное время суток.

Лечение храпа у детей

Как таковой храп у детей лечению не поддаётся, следует установить и ликвидировать причину появления данного явления. Для этого рекомендуется обратиться за консультацией к ЛОР-врачу, который быстро поставит диагноз и назначит эффективное лечение заболевания, которое вызвало храп у ребёнка, в кротчайшие сроки. Например, причиной хронического насморка может считаться искривление носовой перегородки, а также аллергия, следовательно, и лечение будет различным.

Если при лечении храпа у детей речь идёт об аденоидах, то в таком случае всё зависит от конкретного случая, и может быть показано как хирургическое вмешательство, так и применено консервативное лечение под руководством ЛОР-врача. Для более эффективного лечения храпа у детей следует устранить возможные причины у себя дома. Порой часто бывает, что в детской комнате слишком сухой воздух. В таком случае следует уделить особое внимание влажной уборке.

Для диагностирования и эффективного лечения аденоидов, которые спровоцировали появление храпа у ребёнка, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. В клинике «ЛОР-Астма» на сегодняшний день есть необходимое оборудование и квалифицированные врачи-специалисты, которые при помощи инновационных методов лечат аденоиды в кротчайшие сроки. На начальных этапах заболевания возможно применение консервативного лечения, которое заключается в применении физиотерапии и промывания носоглотки.

Чем раньше вы обратитесь на приём к врачу-специалисту, тем скорее вы избавите своего малыша от неприятных ощущений, когда ребёнок храпит. Своевременное лечение аденоидов повышает вероятность успеха путём использования консервативного метода, в отличие от оперативного, которое показано в запущенных стадиях.

Видеоотзывы о лечении храпа у детей в клинике ЛОР-Астма

Записаться на консультацию о храпе у детей

Вопросы пользователей на нашем сайте о храпе у детей

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вы описываете типичную клиническую картину аденоидов 3 степени. Увеличенные аденоиды перекрывают выход евстахиевой трубы и как следствие развиваются отиты. Рекомендую посмотреть видео на нашем YouTube канале про аденоиды. Да, все дети с увеличенными аденоидами у нас выздоравливают. Если Вы будете следовать рекомендациям по завершении лечения, то эта проблема не вернется.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Нужен осмотр! Так не определить. Возможно гипертрофия небных миндалин, либо аденоидов. Может понадобится рентген носоглотки. Приводите, посмотрим, определим диагноз, полечим.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мы занимаемся детьми с 3х лет. Аденоиды у детей, обычно, начинают беспокоить после 2 х лет

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мы специализируемся на лечении детей с 3х лет. У вашего ребенка, очевидно, отек и воспаление в носоглотке, и, возможно, гипертрофированы небные миндалины.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Конечно, лучше вылечиться и не ходит в сад. В саду очень большая инфекционная нагрузка. Хотя таким лечение, что вы перечислили, эффекта не добьетессь. 3 степень — большая степень, вы так просто в домашних условиях ее не одолеете.Обращайтесь, поможем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: