Киста нёбной миндалины: диагностика, способы лечения с помощью медикаментов или народных средств

Хронический тонзиллит – симптомы и лечение

Что такое хронический тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Селютина Е. А., ЛОРа со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический тонзиллит (Chronic tonsillitis) — это длительный стойкий хронический процесс воспаления нёбных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. [5]

Функции миндалин

Миндалины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и препятствуют проникновению микробов в организм через рот или нос.

Почему развивается воспаление нёбных миндалин

К воспалению миндалин приводит длительное воздействие патогенов. Человеческий организм воспринимает воспаление как чужеродное образование и включает аутоиммунный механизм (борьба иммунитета против своих же тканей). [4]

Однако данная теория аутоиммунной причины воспаления пока полностью не доказана, так как не выявлено существенных изменений в показателях системного иммунитета из-за их транзиторного (временного) характера.

Общество оториноларингологов Европы под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке, продолжительностью от трёх месяцев. Европейские врачи утверждают, что установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путём клинических исследований.

Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены из применения. [9]

Факторы риска

Американские учёные среди причин хронического воспаления миндалин выделяют астму, аллергию, бактерии и вирусы (в частности вирус Эпштейна), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

Однако механизм влияния данных причин на появление хронического тонзиллита зарубежными экспертами не объясняется. Остаются открытыми вопросы:

  • Как именно вышеперечисленные американскими учёными причины смогут способствовать поражению лимфатической ткани инфекцией?
  • Насколько активно данные факторы участвуют в патогенезе хронического воспаления миндалин?

Так, в современной оториноларингологии остаётся множество нерешённых вопросов, связанных с хроническим тонзиллитом. Существуют разногласия по поводу классификации, методов диагностики и тактики лечения среди врачей в России и других странах мира. Поэтому тема хронического тонзиллита весьма актуальна.

Симптомы хронического тонзиллита

К симптомам хронического тонзиллита у взрослых относятся:

  • постоянные болезненные ощущения в горле, пробки;
  • неприятный запах изо рта;
  • лимфаденит шеи.

Признаки тонзиллита у маленьких детей:

  • слюнотечение из-за затруднённого или болезненного глотания;
  • отказ от еды;
  • повышенное беспокойство [13] .

Патогенез хронического тонзиллита

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита. [3]

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани. [12]

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

  • золотистого стафилококка;
  • пневмококка;
  • гемофильной палочки;
  • аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
  • бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Читайте также:
Что такое двухсторонняя сенсоневральная тугоухость: степени, симптомы и лечение заболевания

Классификация и стадии развития хронического тонзиллита

В России существует две классификации хронического тонзиллита, сформированные около 40 лет назад: Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна 1965 года и И.Б. Солдатова 1975 года.

Формы хронического тонзиллита

Классификация Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна включает в себя две клинические формы хронического тонзиллита:

  • первой степени;
  • второй степени.

Устоявшиеся клинические критерии диагностики были созданы описательной медициной и не изменились с появлением доказательной медицины. К примеру, признаки простой формы хронического воспаления миндалин субъективны и зависят, в основном, от индивидуального восприятия врача.

Классификация И.Б. Солдатова подразделяет хронический тонзиллит на:

  • компенсированную форму;
  • декомпенсированную форму.

Однако термин «компенсация» по отношению к данному заболеванию довольно условный, так как никакой компенсации (восстановления здорового состояния) хронического воспалительного процесса в миндалинах и в организме не происходит. Признаки декомпенсированной формы схожи с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, выделенной Б.С. Преображенским.

Все эти классификации объединены субъективным подходом, так как одинаковые состояния нёбных миндалин различаются лишь их формулировкой.

Осложнения хронического тонзиллита

Самое распространенное осложнение — кровотечение. По оценкам, 2-8% пациентов страдают от кровотечения.

Воспаление или отёк миндалин могут приводить к следующим осложнениям:

  • апноэ сна;
  • скопление гноя вокруг и за миндалинами (тонзиллярный целлюлит и паратонзиллярный абсцесс) [13] .

Чем опасен хронический тонзиллит

Очень редкими, но опасными для жизни являются внутричерепные осложнения: менингит, тромбоз синусов мозговых оболочек, абсцесс мозга.

Из осложнений после тонзиллэктомии следует отметить подкожную эмфизему, пневмонию, абсцесс и ателектаз лёгкого, парезы отдельных нервов или их ветвей, медиастинит, тонзиллогенный сепсис.

Диагностика хронического тонзиллита

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить врача-отоларинголога следует при болезненных ощущения в горле, неприятном запахе изо рта и воспалении шейных лимфоузлов.

При диагностике хронического тонзиллита важно определить наличие следующих симптомов:

  • симптом Гизе — гиперемия краёв нёбных дужек;
  • симптом Зака – отёк в области верхнего угла между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками;
  • симптом Преображенского – валикообразное утолщение краёв передней и задней нёбных дужек.

Эти признаки хронического тонзиллита возникают в связи с раздражением слизистой оболочки содержимым лакун миндалин, выдавливаемое при напряжении дужек, например во время глотания. Фарингоскопически симптомы хронического воспаления нёбных миндалин легко определяются, но диагностическая ценность их ограничена тем, что они могут встречаться при других заболеваниях (к примеру, при остром обострении хронического фарингита). Следующий фарингоскопический симптом — спайки между дужками и поверхностью миндалин. Бесспорный признак хронического тонзиллита — присутсвие жидкого гнойного экссудата (накопившейся жидкости) в лакунах.

Все эти признаки характеризуют простую (по Б.С. Преображенскому) или компенсированную (по И.Б. Солдатову) форму хронического тонзиллита, при которой ещё не выявляются симптомы очаговой инфекции.

Токсико-аллергическая форма I степени характеризуется начальными проявлениями общего заболевания. Они связаны с обострениями хронического тонзиллита и диагностируются в течение некоторого времени после ангины. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. На данном этапе заболевания изменения носят функциональный характер и не выявляются на электрокардиограмме. Центральный механизм нарушения сердечной деятельности в этой стадии доказан экспериментально. Другие признаки токсико-аллергической формы I степени — субфебрилитет и тонзиллогенная интоксикация в виде быстрой утомляемости, слабости, снижения работоспособности в течении некоторого времени после ангины. Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с различными состояниями организма. Между тем, их идентификации и установление связи с заболеванием миндалин имеют принципиально важное значение для разработки рационального лечения хронического тонзиллита. Для установления связи субфебрилитета и интоксикации с хроническим тонзиллитом используют диагностический прием — пробное лечение. Если после курсового промывания лакун нёбных миндалин симптомы исчезают — они связаны с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергической форме II степени характерно развернутое проявление очаговой инфекции. Признаки хронического тонзиллита теряют связь с обострениями и существуют постоянно, их можно зарегистрировать при функциональных исследованиях. Кроме того, для этой стадии характерно наличие сопряженных заболеваний. К сопряженным заболеваниям относятся коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), заболевания кожи (экзема, псориаз, нефрит, многоморфная экссудативная эритема, тиреотоксикоз и др.).

В России и в старанах Европы диагноз «хронический тонзиллит» можно установить только клиническим путём. В США же при наличии вышеперечисленных признаках проводят исследования, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергию. Ревмопробы и исследование иммунного статуса не проводятся.

Читайте также:
Особенности лечения синусита: причины и симптомы,чем лечить синусит у взрослых

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит принято лечить консервативными и хирургическим методами.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Консервативный метод лечения показан, если хронический тонзиллит имеет компенсированную форму. Консервативное лечение применяется при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.

К консервативным методам лечения относятся: [8] [10]

  1. Средства, которые способствуют повышению естественной резистентности (сопротивлению) организма: рациональный распорядок дня, правильное питание, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.
  2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты, в состав которых входят кальций, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты.
  3. Иммунокорректирующие средства — применение препаратов иммунокоррекции (левамизол, тималин и др.) и иммуностимулирующих воздействий (облучение миндалин гелий-неоновым лазером).
  4. Средства с санирующим воздействием на нёбные миндалины: промывание лакун нёбных миндалин антисептическими растворами или раствором антибиотиков при помощи шприца или на аппарате «тонзиллор».
  5. Средства рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.

Беременность и хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных лечат только консервативно — орошением глотки антисептиками.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного лечения применяют полухирургические способы лечения: ультразвуковую биологическую чистку или лазерную вапоризацию лакун нёбных миндалин.

При декомпенсации хронического воспаления, применяется полное удаление миндалин — тонзиллэктомия.

Недостаточная эффективность системной антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите подтверждается клинически. Исследование, основанное на изучении бактериологического состава с поверхности нёбных миндалин у 30 детей, подвергшихся их удалению, доказало: антибиотики, которые дети принимали шесть месяцев до начала операции, не повлияли на бактериологию миндалин к моменту тонзиллэктомии. [6] [7] [9]

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

  • острая рецидивирующая форма тонзиллита (от 3-х эпизодов в год);
  • рецидивы паратонзиллитов;
  • симптомы хронического тонзиллита (экссудация, лимфаденит, если они резистентны к лечению и персистируют более 3-х месяцев);
  • гипертрофия миндалин, осложнённая СОАС;
  • подозрение на опухолевое изменение миндалины.

В популяции обструктивное сонное апноэ из-за гипертрофии лимфатического кольца глотки регистрируется у 11% детей. [1] [2] Превышение у детей индекса апноэ/гипопноэ более 5 эпизодов в час является показанием к хирургическому вмешательству.

В результате многочисленных исследований сделаны выводы:

  • Тонзиллэктомия не даёт последствий на общий иммунитет.
  • Астма и предрасположенность к аллергии у пациента не являются противопоказаниями к операции. Отягощающий эффект тонзиллэктомии на дальнейшую жизнь детей с атопией не доказан.

В настоящее время во многих лечебных учреждениях тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией.

Техника операции заключается в выделении верхнего полюса миндалины с помощью скальпеля, ножниц или специального наконечника от электрохирургических приборов (коблатор, квазар, лазер и т. д). Затем миндалина отделяется от дужек и паратонзиллярной клетчатки тупым путём. На завершающем этапе операции нижний полюс миндалины отсекаю от подлежащих тканей.

Противопоказания к тонзиллэктомии

  • пороки сердца, гипертоническая болезнь;
  • тяжёлая форма анемии, лейкоз;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Лечение народными средствами

После консультации ЛОР-врача можно орошать глотку отваром ромашки и “Хлорофиллиптом” (препаратом, содержащим экстракт листьев эвкалипта). Эти средства используются только в комплексе с терапией, которую назначил доктор.

Прогноз. Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита — это общегигиенические и санационные мероприятия. Она по праву считается действенной мерой вторичной профилактики заболеваний, в генезе которых важную роль играют ангины и хронический тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий наиболее важны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Все больные с хроническим тонзиллитом должны обязательно находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога.

Кисты небных миндалин

Небная киста – достаточно часто встречающееся доброкачественное образование, которое может быть врожденным или приобретенным. Кисты миндалин встречаются у людей любых возрастов и требуют лечения.

Функция миндалин

Миндалина – это лимфоидная ткань, расположенная в виде скоплений в глотке. Миндалины относятся к органам иммунитета, которые защищают внутренние среды организма от вредных воздействий. В глотке человека шесть миндалин: две парные и две непарные, вместе они образуют так называемое защитное кольцо Пирогова-Вальдейера. Ближе всех к входу глотки расположены небные (народное название – гланды), и эти миндалины страдают чаще других. Лимфоидная ткань миндалин поддерживает общий и местный иммунитет. В ней созревают лимфоциты и продуцируются антитела.

Небные миндалины играют важнейшую роль. Они самые крупные, отличаются особенностями строения. При внимательном рассмотрении видно, что поверхность имеет углубления или лакуны, плавно переходящие в крипты или глубокие складки, выстланные слизистой оболочкой. Капсулой из соединительной ткани покрыты только боковые поверхности, а все остальные контактируют со всем, что попадает в глотку.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000
Читайте также:
Синекод от кашля в сиропе, каплях и драже: инструкция по применению, как давать детям и взрослым и цена

Записаться на прием

Классификация

Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:

  1. Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
  2. Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.

Причины возникновения ретенционных кист

Причины образования кист многообразны, но чаще других провоцируют начало процесса такие факторы как:

  • хронические воспаления миндалин и глотки с периодическими обострениями – тонзиллиты, фарингиты;
  • аутоиммунные болезни, сопровождающиеся выработкой большого числа лимфоцитов;
  • курение, особенно табака с большим содержанием смол;
  • травмы, в том числе привычка глотать мелкие косточки;
  • нарушения гормонального баланса;
  • профессиональные вредности, вдыхание агрессивных аэрозолей;
  • снижение иммунитета, особенно местного.

Формирование кисты обусловлено нарушением дренажа слизистой лакун миндалин на фоне воспалительного процесса.

Проявления кист небных миндалин

Симптомы наличия небной кисты зависят от ее размера и расположения. Кисты размером до 1 см обычно никак себя не проявляют, незаметны и безболезненны. Люди, как правило, даже не подозревают об их существовании. Кисты могут быть обнаружены случайно при профилактических осмотрах у отоларинголога.

Подозревать наличие кисты в миндалине можно по неприятному запаху изо рта при здоровых зубах и нормально функционирующих органах пищеварения. Запах происходит от пищевых частиц, которые задерживаются в области кисты и начинают там разлагаться. По мере увеличения размера кисты, человека может беспокоить следующие симптомы:

  • чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке;
  • першение или дискомфорт в горле;
  • затруднение и слабая боль при глотании твердой пищи;
  • осиплость голоса.

Маленькие дети могут начать давиться пищей. Если киста растет в сторону глотки, то может возникать чувство нехватки воздуха, особенно сильно выраженное у детей, размер гортани у которых небольшой. Существование кисты само по себе поддерживает хроническое воспаление. Киста выключает из иммунной защиты участки миндалины.

Диагностика кисты

Как правило, обнаружение кисты особых трудностей не вызывает, поскольку глотку можно хорошо рассмотреть даже при помощи лобного зеркала с подсветкой. Главное – это обратиться для осмотра к врачу-отоларингологу. ЛОР-врачи при осмотре используют различные инструменты – шпатели, элеваторы, при необходимости эндоскопы.

Киста определяется в разных частях миндалин, на поверхности или в глубине. Имеет вид непрозрачного округлого образования, похожего на шарик, белесого цвета, эластичного и подвижного. Признаков воспаления окружающих тканей может не быть.

Кисты размером более 1 см врач осматривает очень осторожно, не повреждая окружающие ткани, стараясь не задеть капсулу.

Диагностика кисты включает пунктирование (прокол и взятие содержимого). Полученный материал при необходимости исследуют в лаборатории, чтобы понять природу болезни. При подозрении на злокачественный процесс, подтекании из кисты крови лечение начинают немедленно, не дожидаясь окончания обследования.

В зависимости от возраста, общего состояния и сопутствующих болезней врач может назначить другие клинические исследования. В обязательном порядке исследуется свертывающая система крови, работа сердца и легких.

Что такое киста и как ее лечить

«Киста» – это универсальный термин, а не исключительно стоматологический. Его часто употребляют не только врачи, но и пациенты, иногда не понимая, о чем идет речь. Что же такое киста во рту и, что значит для человека ее обнаружение?

Что такое киста

Многие заболевания ротовой полости сопровождаются образованием кист. Если само заболевание может сообщить о себе болью или каким-либо другим сигналом, то киста часто возникает и растет бессимптомно. В отсутствии симптоматики таится главная опасность этого новообразования.

Структурно, киста – это пузырь, заполненный гноем или воспалительной жидкостью. У кисты есть оболочка и “полость”. Размеры такого новообразования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаться киста может где угодно: в мягких тканях щек, внутри кости, на корнях зубов. В стоматологической практике чаще всего встречаются кисты на корнях зубов и внутри кости. Эти кисты можно выявить только рентгенологически. Зубы с кистами часто разрушены или находятся под коронками

Читайте также:
Как вылечить гайморит без прокола: подразделение гайморита, препаратное, народное и лечение в клинике

Чем опасна киста в ротовой полости

Одно из важных свойств кисты – способность к росту. Она постепенно увеличивается в размерах, раздвигая мягкие ткани и разрушая твердые: например, окружающую кость. Если киста находится в кости верхней челюсти рядом с гайморовой пазухой, она может прорасти внутрь пазухи. Кисты, находящиеся внутри пазухи, удаляются оперативным путем в хирургическом стационаре. Также киста опасна тем, что инфекция, находящаяся внутри, постоянно присутствует в организме. Пока киста находится в челюсти, постоянен риск обострения воспаления. Для пациента это грозит внезапными сильными болями, нагноением в челюсти и риском лишится зуба, даже если он не разрушен

Основные виды кист полости рта

Кисты отличаются друг от друга строением, расположением и происхождением. В зависимости от этих параметров можно выделить несколько типов кист:

  • Радикулярная киста. Вариант течения воспалительного процесса вокруг корня. Такие кисты образуются вследствие осложнений кариеса или при некачественно пролеченных каналах корня зуба
  • Кератокиста (эпидермоидная киста). Не связана с воспалительными заболеваниями зубов, это порок развития. Чаще возникает на нижней челюсти. Считается, что ее образование – результат сбоев в работе организма
  • Фолликулярная киста. Не имеет никакого отношения к воспалению. Эта киста – порок развития зуба. Вследствие малоизученных причин во время формирования зуба, еще до его прорезывания, вместо нормального зуба формируется киста, содержащая остатки тканей зуба
  • Резидуальная киста. Это радикулярная киста, оставшаяся после удаления зуба. Если зуб удалялся без рентгенологического контроля, врач мог не распознать кисту и оставить её в кости

Основными причинами развития кисты считаются не вылеченный вовремя кариес и его осложнения, травмы, а также неправильно проведенное лечение корневых каналов

Возможные симптомы

Киста может очень долго не давать о себе знать. Симптомы появляются при активизации инфекции, либо в том случае, если она достигла внушительных размеров

  • Дискомфорт и болезненные ощущения при приеме пищи или накусывании
  • Потемнение эмали зуба
  • Смещение зубов
  • Отек десны в области зуба

В том случае, если причинный зуб покрыт коронкой, диагностика кисты затруднена. Пациент часто не может понять, что у него болит, а изменение цвета зуба определить, естественно, невозможно. Некоторые врачи рекомендуют раз в 6 месяцев делать рентген зубов с пролеченными корневыми каналами в профилактических целях. В этом случае можно определить наличие кисты на тех этапах, когда она ещё не успела достигнуть больших размеров

Как лечат кисту полости рта

Лечением кист зубов занимаются стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, либо, в редких случаях, челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. Большинство кист успешно лечат стоматологи нашего Центра Семейной Стоматологии. Если киста имеет небольшие размеры, а зуб имеет ценность для пациента, то проводят качественное лечение корневых каналов. Некоторое время в корневых каналах могут находиться временные лечебные препараты, которые устраняют инфекцию. Если киста уменьшается в размерах, канал пломбируется постоянным материалом.

Если киста не поддается лечению или имеет большие размеры, потребуется хирургическое вмешательство. Если зуб можно спасти, то проводится резекция верхушки корня – операция, предусматривающая удаление кисты с частью корня. Если зуб не представляет ценности, от него остались только гнилые стенки, то его удаляют вместе с кистой.

Специалисты Центра Семейной Стоматологии в Минске предлагают своим клиентам качественное лечение зубов под наркозом детям и взрослым с применением медикаментозной седации. Вы можете спокойно вылечить зубки во сне, избавиться от различных проблем и заболеваний полости рта, в том числе и от кисты, не только комфортно, но и безболезненно

Профилактика

Профилактика образования кист ничем не отличается от профилактики других стоматологических заболеваний. Своевременное лечение зубов, регулярные профилактические осмотры у стоматолога и снятие зубного камня, а также качественная гигиена полости рта и полноценное питание, помогут избежать многих серьезных стоматологических заболеваний

  1. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – 3-е изд., переработанное и дополненное – М.:Медицинская литература, 2007.
  2. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии – Киев, 2002.
  3. Куликов Л. С., Кременецкая Л. Е., Фрейнд Г. Г., Крючков А. Н. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии.— М., 2003.

Дата публикации: 05.02.2021

Оцените, пожалуйста, статью

Удаление кисты нёбной миндалины

Киста на небной миндалине – распространенное доброкачественное новообразование. Может быть врожденной патологией или приобретенной проблемой. Риску развития небных кист подвержены люди любых возрастов – от детей до пожилых пациентов. Им показано удаление, поскольку миндалина в таком состоянии утрудняет носовое дыхание, провоцирует попадание кусочков еды в ходы носовой полости.

Читайте также:
Ксилен назальные капли и спрей: показания и противопоказания, рекомендуемые дозировки и состав

Главная причина кистозного развития – хронические воспаления. Это происходит при нарушении лимфооттока от небной миндалины, в следствие местного гомеостаза и нарушенного метаболизма. Скопление экссудата расширяет миндальные ткани, образуя своеобразные инкапсулированные полости.

Врожденные новообразования формируются у плода вследствие всевозможных патологий внутриутробного развития.

Факторы, провоцирующие развитие приобретенных кистозных полостей:

  • Длительное снижение иммунитета.
  • Сбои гормонального фона, которые чаще всего связаны с послеродовым периодом или началом женской менопаузы.
  • Хронические формы заболеваний носоглотки, лечение которых было запущено.
  • Вредные привычки – регулярное курение, употребление алкоголя.

Длительное время киста не дает о себе знать. Это скрытый процесс в организме, который часто не имеет симптоматики. Диагностика кист, как правило, происходит случайно во время планового осмотра у врача. Или пациент обратился к отоларингологу в Москве совсем с иной ЛОР-проблемой. Также нередко новообразования обнаруживают во время диспансеризации. Первые жалобы появляются поздно, когда кистозные образования уже достигаются 1 см в размере.

  • 7 476 пациентов сделали эту процедуру в нашей клинике. 176 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление кисты небной миндалины

Описание Цена, руб.
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категория сложности 3000 рублей
Удаление доброкачественных образований лор-органов лазером 2 категория сложности 6000 рублей

Сравнение цен на удаление небной кисты в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на услуги по небной кисты в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Операция в день обращения
  • Операция в условиях дневного стационара (в день операции пациент может покинуть клинику)
  • Пред- и постоперационная терапия препаратами нового поколения
  • Малоинвазивным метод

Диагностика

Симптомы разрастания кисты на миндалине:

  • Появление неприятного запаха. Особенно должно насторожить хорошие состояние зубов, отсутствие кариеса. Частички еды оседают на поверхности опухоли и дают запах разложения.
  • Затрудненное глотание, болевые ощущения.
  • Ощущение инородного тела, частичное онемение глотки, жжение.
  • Боль только в одной из миндалин.
  • Возможные изменения в характере голоса. Меняется его тембр, может появиться хриплость, гнусавость.
  • Изменяются вкусовые привычки, наблюдаются вкусовые нарушения.
  • Часто першит в горле.
  • Слюна с видимой примесью крови.
  • Новообразования на небной миндалине вызывает затруднительное дыхание, может стать причиной заброса пищи в носовые ходы.

    Определить наличие кисты может опытный отоларинголог в Москве. При фарингоскопии доктор, заподозрив развитие опухоли, делает тщательное обследование. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

    Когда требуется удаление

    Оперативное лечение необходимо больному в таких случаях:

    • Киста имеет врожденный характер.
    • После нескольких недель комплексной классической терапии зафиксирован рецидив.
    • Образование имеет большие размеры – от 1 см и более.
    • Рост по направлению вглубь мягких тканей.
    • Найдены несколько кист с одной стороны или сразу на двух гландах.

    Сложность хирургического вмешательства определяет размер кисты, ее месторасположения, стадия развития. Если размеры не превышают 1 см, размещение поверхностей, без роста вглубь, то удаление в Москве проводится амбулаторно. Предварительно перед манипуляцией идет прием антибиотиков, что позволит снизить риск осложнений.

    Читайте также:
    Психосоматика кашля: основные причины появления у взрослых и детей психосоматического сухого кашля


    Техника удаления

    Важный предоперационный этап – прием назначенных антибиотиков. Благодаря курсу данных препаратов снижает риск развития осложнений после удаления. Поверхностные разрастания небольших размеров удаляются вместе с капсулой. В зоне удаления остается маленький рубец, который быстро рассеется в момент заживания. Для операции достаточно местной анестезии. Зачастую удаление проводится амбулаторно, не требуется ложится в стационар – в тот же день пациент уходит домой.

    Если размер образования большой, размещение глубокое, то удаление необходимо сделать вместе с частью пораженной миндалины. В тяжелых случаях, когда разрастается несколько кист или подобраться к капсуле трудно, врач выполняет тонзиллэктомию – то есть полное удаление самой миндалины.

    Послеоперационный период

    Чтобы предотвратить осложнения, пациент должен придерживаться простых врачебных рекомендаций:

    • В полной объеме, без пропусков принимать назначение антибактериальные препараты.
    • Систематически проводить обработку глоточной полости растворами, способствующие заживлению ран.
    • Придерживаться диеты. Исключите из своего рациона на период реабилитации грубую пищу. Она дополнительно травмирует раны, вызывает кровотечения. Еда должна быть теплой, не употребляйте горячие напитки и пищу. Откажитесь на время от соленой, острой, кислой еды. Ваши блюда должны быть легкими, нейтральными.
    • Категорические запрещен алкоголь.
    • Нельзя курить. Едкий табачный дым – причина раздражений.

    Придерживаясь этих правил, после удаления вы сможете быстро вернуться к своему привычному образу жизни. Обязательно пройдите контрольный осмотр у отоларинголога в Москве.

    Профилактические меры

    Чтобы не столкнуться с необходимостью очередного удаления, важно придерживаться правил, направленные на профилактику образования опухолей:

    • Своевременное обращение к специалисту при любых ЛОР-заболеваниях.
    • Ведите здоровый образ жизни.
    • Ваш рацион должен быть полноценным, здоровым.
    • Соблюдайте ежедневную гигиену ротовой полости.
    • Не допускайте переохлаждений тела.
    • Старайтесь систематически укреплять иммунную систему.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Эффективное лечение хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит – это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

    5.00 (Проголосовало: 1)

    • В чем роль небных миндалин?
    • Причины развития хронического тонзиллита
    • Клинические проявления
    • Классификация Б.С. Преображенского
    • Диагностика заболевания
    • Лечение хронического тонзиллита
    • От чего зависит выбор метода лечения?

    Хронический тонзиллит – это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

    В чем роль небных миндалин?

    Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

    Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

    • язычная и носоглоточная миндалина;
    • лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

    Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

    С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

    Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов – крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

    Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани – паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

    Читайте также:
    Корочки в ушах, сухие уши и шелушение ушей: причины и методы избавления

    Причины развития хронического тонзиллита

    Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

    • в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
    • в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

    В качестве агрессивных раздражителей выступают:

    • вдыхание табачного дыма;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • кариозные зубы;
    • воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
    • нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

    Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

    Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

    Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

    Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

    Клинические проявления

    Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

    Признаки простой формы:

    • Обострения не более 1-2 раз в год;
    • Между обострениями общее состояние не нарушено;
    • Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
    • Местные проявления воспалительного процесса.

    Признаки токсико-аллергической формы – это:

    • Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
    • Тонзилогенная интоксикация;
    • Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

    С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

    Классификация Б.С. Преображенского

    Форма воспалительного процесса Отличительные проявления
    Простая (неосложненная) форма Присутствуют только местные признаки:

    Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные).

    Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные).

    Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С).

    Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле.

    Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность.

    Периодически появляющиеся суставные боли.

    Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.

    Функциональные изменения ЭКГ.

    Нарушения ритма сердца.

    Длительно сохраняющийся субфебрилитет.

    Диагностика заболевания

    Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

    • Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
    • Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
    • Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
    • Лабораторные анализы (кровь, моча);
    • Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

    Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

    Метод обследования Признаки Что дает обследование
    Сбор анамнеза, жалоб Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.
    Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.
    Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
    Фарингоскопия Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).
    Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.
    Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
    Бактериологическое обследование Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
    Лабораторная диагностика Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
    Функциональная диагностика ЭКГ (электрокардиограмма)
    Эхо-КГ (УЗИ сердца)
    УЗИ почек
    УЗИ лимфатических узлов шеи.
    Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

    Лечение хронического тонзиллита

    Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

    Консервативные методики – это:

    • антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
    • непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
    • физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
    Метод лечения Механизм действия Цель
    Промывание лакун при помощи канюли Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности Очищение лакун
    Бактерицидное действие
    Противовоспалительное действие
    Промывание лакун при помощи вакуумной насадки За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. Очищение лакун
    Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительное действие
    Активизация местного иммунитета
    Фонофорезлекарственных препаратов Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. Противовоспалительное действие
    Бактерицидное действие
    Ультрафиолетовое излучение (КУФ) Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. Бактерицидное действие
    Активизация местного иммунитета

    Оперативные методы лечения:

    • Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
    • Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
    • Криптолизис («запаивание» небных лакун).
    Метод терапии Механизм действия Преимущества Показания
    Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) Скорость оперативного вмешательства Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
    Обнаружен бета-гемолитический стрептококк
    Токсико-аллергическая форма тонзиллита
    Тонзиллэктомия бескровная Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
    Обнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидности
    Токсико-аллергическая форма тонзиллита
    Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин Возможно проведение в условиях поликлиники Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
    Простая (катаральная) форма тонзиллита
    Криптолизис Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. Возможно проведение в поликлинических условиях Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
    Простая (катаральная) форма тонзиллита

    От чего зависит выбор метода лечения?

    Выбор тактики лечения зависит от:

    • типа заболевания;
    • частоты рецидивов;
    • наличия или отсутствия в миндалинах бета-гемолитического стрептококка;
    • эффективности метода (или его отсутствием) от предыдущего лечения.

    Лечение кисты в горле (на миндалине)

    Киста в горле – это доброкачественное образование в виде полости. Чаще всего такая полость заполнена жидкостью. Самый распространенный вид – ретенционная киста. Она появляется из-за того, что забиваются каналы в горле, нарушается отток жидкости. Киста может быть врожденной и приобретенной.

    Симптомы кисты в горле (на миндалине)

    Если киста пока небольшая, она может никак себя не проявлять. Но по мере ее роста появляются следующие жалобы:

    • Затруднение дыхания и глотания
    • Охриплость и слабость голоса, голос может вообще пропасть
    • Припухлость на шее
    • Першение и кашель без причины
    • Ощущение кома в горле

    Причины появления кисты в горле (на миндалине)

    • Вредные привычки – сигаретный дым и спирт раздражают слизистую оболочку горла.
    • Вдыхание пыли, тяжелых металлов и других вредных частиц в связи с соответствующими условиями работы, загрязненной окружающей средой.
    • Несоблюдение гигиены полости рта.
    • Генетическая предрасположенность.

    От кист в горле чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

    Чем опасна киста в горле (на миндалине)?

    Если игнорировать кисту, она может увеличиться в размерах и мешать нормальному дыханию, вызывая нехватку кислорода и удушье. Если киста находится в горле долго, это может привести к воспалительному процессу, нагноению. Гной распространяется по организму и вызывает его интоксикацию (отравление).

    Лечение кисты в горле (на миндалине) в Клинике семейного врача

    Чтобы отличить кисту от других видов новообразований и уточнить диагноз, проводят ряд обследований (эндоларингоскопия с фиксацией результата на видео, УЗИ, рентген, биопсия, общие анализы). Все это можно сделать в Клинике семейного врача – у нас есть своя лаборатория и диагностическое оборудование.

    • При небольших кистах подбирают медикаментозную терапию, которая помогает замедлить рост опухоли и предотвратить воспаление. Это могут быть полоскания, смазывания, закапывания и т.д.
    • Также используют промывание миндалин лекарственными средствами.
    • Лакунотомия электрохирургическим методом – современный способ удаления новообразований. На кисту воздействуют высокими температурами, и после такого «выпаривания» она отторгается. Здоровая ткань при этом остается нетронутой, миндалины сохранятся, поэтому операция не травматична. Это быстрая и бескровная процедура под местной анестезией, которая не требует госпитализации.
    • Радиохирургическая тонзиллолакунотомия также позволяет безопасно удалить пораженную часть миндалины. Это делается с помощью тока высокой частоты. Как и при лакунотомии, клетки рассекаются теплом и «выпариваются». Операция идет всего 15-20 минут. Нет кровопотерь, не нужна госпитализация. Такой метод обеспечивает наибольшую стерильность операции. Травматичность минимальна, а восстановление быстрое.
    • Вся предоперационная подготовка, сама операция, восстановление и наблюдение после нее – в Клинике семейного врача.

    Преимущества Клиники семейного врача:

    • Опыт ЛОР-врачей от 15 лет
    • Собственная лаборатория для проведения анализов
    • Полностью оснащенная операционная
    • Палаты кратковременного пребывания после операции
    • Анестезиолог для точного подбора местной анестезии

    Запишитесь на консультацию к ЛОРу в Клинику семейного врача по телефону 8 (831) 212-77-77 или на сайте

    Прием взрослых и детей

    Специалист Ф.И.О Расписание. Запись на прием.*
    Оториноларинголог Кондратьев Алексей Анатольевич Записаться на прием к лору, отоларингологу
    Оториноларинголог Комарова Олеся Сергеевна Записаться на прием к лору, отоларингологу

    Цены на услуги отоларингологии в «Клинике семейного врача»

    Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону
    212-77-77.

    Вскрытие ретенционной кисты глотки

    • Кольпоскопия
    • Фотодинамическая терапия в гинекологии
    • Лечение шейки матки солковагином
    • Удаление инородного тела из влагалища
    • Удаление кисты шейки матки радиоволновым методом
    • Биопсия шейки матки
    • Удаление эндометриоидных гетеротопий
    • Лечение воспаления бартолиниевой железы
    • Лечение шейки матки радиоволновым методом
    • Конизация шейки матки
    • Раздельно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки
    • Интимная пластика филлерами
    • Плазмотерапия в лечении воспалительных заболеваний
    • Удаление кондилом у женщин
    • Лечение цистита
    • Лечение хронического простатита
    • Лечение фимоза
    • Лечение уретрита
    • Лечение трихомониаза
    • Лечение гарднереллеза
    • Лечение уреаплазмоза
    • Лечение микоплазмоза
    • Лечение хламидиоза
    • Невусы (родинки, папилломы)
    • Вирусные бородавки
    • Контагиозный моллюск
    • Отрубевидный лишай
    • Фолликулиты
    • Чесотка, демодекс.
    • Фурункулез
    • Атопический дерматит
    • Грибковые заболевания кожи
    • Псориаз
    • Угревая болезнь акне
    • Удаление бородавок
    • Радиоволновое удаление новообразованной кожи
    • Радиоволновое удаление контагиозного молюска
    • Радиоволновое удаление ксантелазм век
    • Радиоволновое удаление милиумов
    • Радиоволновое удаление кожного рога
    • Радиоволновое удаление папиллом
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ для определения беременности трансабдоминально
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ почек и мочевого пузыря
    • УЗИ предстательной железы
    • ТРУЗИ (УЗИ предстательной железы трансректально)
    • УЗИ органов мошонки
    • УЗДГ сосудов нижних конечностей
    • УЗИ органов брюшной полости
    • УЗИ желчного пузыря и желчных протоков
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ сердца
    • УЗДГ сосудов шеи
    • УЗИ почек
    • Паразитарные инфекции
    • Дискинезия желчевыводящих протоков
    • Кисты желчевыводящих протоков.
    • Постхолецистэктомический синдром
    • Холецистит
    • Пункция верхних придаточных пазух
    • Биопсия ЛОР – органов
    • Лечение гайморитов с помощью ЯМИК катетера
    • Удаление новообразований лор – органов
    • Полипэктомия носовых ходов
    • Вазотомия нижних носовых раковин
    • Крапивница
    • Поллиноз
    • Круглогодичный аллергический ринит
    • Поллиноза и перекрестная аллергия
    • Бронхиальная астма
    • Атопический дерматит
    Запись на приём к врачу

    Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

    • Описание
    • Цены

    Что такое ретенционная киста во рту

    Ретенционная киста глотки представляет собой тонкостенную полость, которая заполнена гнойной или серозной жидкостью. Она имеет вид округлого плотного утолщения. Она образуется при закупорке выводного протока железы. Эти доброкачественные образования бывают врожденными или приобретенными.

    Они формируются под действием нескольких факторов. Это может быть сгущение секрета, продуцируемого железистой тканью или попаданием внутрь полости различных мелких частичек. Чаще данное приобретенное образование появляется у мужчин преклонного возраста. Врожденные ретенционные кисты чаще выявляют в младенческом возрасте.

    Причина появления кисты на задней стенке глотки

    Развитие врожденных кист обусловлено патологиями внутриутробного развития. Она имеет наследственный характер или обусловливается злоупотреблением будущей матери курением и приемом алкоголя во время беременности.

    Приобретенные кисты обусловлены следующими причинами:

      несоблюдение мероприятий по гигиене ротовой полости;
      наследственная предрасположенность;
      нарушение работы иммунной системы;
      вредные производственные условия;
      особенности строения глоточных и небных миндалин;
      гормональные нарушения;
      злоупотребление курением и спиртными напитками;
      длительное пребывание в местах с плохой экологией.

    Чаще всего эти патологические образования появляются у людей, имеющие хронические воспалительные процессы в полости глотки.

    Симптомы кисты небной миндалины

    Клинические проявления данной патологии зависят от размера этого образования. Чтобы появилась симптоматика, ретенционная киста должна превышать пять миллиметров. До этого ее находка при обследовании случайна. На клинику влияет и расположение кисты.

    Пациента беспокоит следующее:

      першение в горле;
      постоянное ощущение инородного тела;
      трудности при дыхании;
      болезненность при проглатывании слюны;
      отмечается покалывание в месте расположения кисты;
      возникают затруднения при глотании еды и напитков;
      попадание пищи в носоглотку;
      изменение тембра голоса (осиплость, хрипота);
      ощущение неприятного привкуса;
      постоянное покашливание;
      неприятный запах изо рта.

    При появлении примеси крови необходимо заподозрить злокачественное перерождение опухоли. При нагноении кисты поднимается температура, краснеет горло, отмечается отек миндалин. Заболевание дифференцируют с гнойной ангиной.

    Методы лечения, применяемые при кисте в ротовой полости

    При небольшой кисте лечения не проводят. Осуществляют регулярный контроль над ростом образования. Применяют медикаментозные средства при увеличении опухоли в размере. Препараты способствуют уменьшению воспаления, предотвращают нагноение.

    Методы терапии применяют следующие:

      обрабатывают ротовую полость фурацилиновым раствором;
      используют антибактериальные растворы для горла (Хлорофиллипт, Тонгинал, препараты йода);
      принимают иммуномодуляторы и витамины;
      назначают сосудосуживающие средства.

    При высокой температуре назначают антибиотики, а также жаропонижающие средства.

    Хирургическое удаление кисты

    Существует несколько способов хирургического лечения этого доброкачественного новообразования. Ретенционную кисту удаляют одним из этих методов:

      Полное иссечение вместе с содержимым. Пациенту дают общей наркоз. Затем пузырек вырезают вместе с внутренним содержимым.
      Выкусывание. Его проводят как под наркозом, так и с помощью местного обезболивания. Это зависит от локализации новообразования. При данном вмешательстве удаляют часть стенки кисты. Затем откачивают полностью ее содержимое.
      Прокалывание. Ткани прокалывают иглой в месте наибольшего вздутия на образовании. Потом из кисты удаляют жидкость. Проводят санацию полости.

    Самым быстрым и технически простым способом считают последний вариант. Но существует риск повторного заполнения кисты содержимым. Она вновь появляется на этом же месте.

    Стоимость и платного приема

    Цена консультации ЛОР врача составляет от 1500 рублей, а проведение процедуры вскрытию ретенционных кист глотки от 2000 рублей. Она определяется профессиональным уровнем хирурга, а также статусом клиники.

    Запись на приём к врачу

    Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: