Козелок уха что это такое и его функции, добавочный козелок, боль при надавливании на козелок

Болит козелок уха при надавливании: причины, симптомы и структура лечения

Сопутствующая симптоматика

Воспалительные процессы в органе слуха, вне зависимости от их локализации, протекают с массой сопутствующих симптомов. Помимо боли в ухе при давлении на козелок, отиты и фурункулез могут сопровождаться:

  • Болью в ушной раковине при контакте с ней;
  • стреляющей или пульсирующей болью внутри уха;
  • усилением боли при глотании и жевании;
  • зудом внутри слухового канала или на ушной раковине;
  • ощущением “горения” некоторых участков;
  • покраснением кожных покровов;
  • отечностью;
  • снижением качества звуковосприятия;
  • появлением субъективных шумов в ухе;
  • вялостью;
  • повышением температуры;
  • увеличением лимфоузлов за ухом.

Читайте также: Лабиринтит: симптомы и лечение у взрослых острого и отогенного, общая характеристика, клиника, течение и последствия

Если вы заметили, что болит ухо при надавливании на козелок, постарайтесь подметить, какие еще симптомы сопровождают ваше недомогание. Эти данные значительно ускорят постановку диагноза отоларингологом.

Воспаление козелка уха — лечение

Многие задаются вопросом когда воспалился козелок уха, что делать в первую очередь.

После того как вы выявили причины заболевания и определили симптомы, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Эффективным методом для избавления от неприятных ощущений считается борный спирт. Для его использования введите в уши турунды, предварительно смоченные в трех каплях средства.

Однако этот метод в современном мире отошел на второй план, так как существуют более результативные методы.

Если у больного в процессе заболевания появились фурункулы, их следует вскрыть и удалить. Эта операция проводится в медицинском учреждении под контролем врачей.

Далее, специалисты назначают специализированные капли, в составе которых есть антибиотики. Они устранят гнойные выделения, если они присутствуют. Самочувствие пациента после курса лечения улучшается на пятый день.

При диффузном заболевании операция не требуется. В таком случае больному назначают медикаментозное лечение. В него входят:

  • курс антибиотиков для общей терапии. Перед применением данного лечения необходимо удостовериться в том, что у пациента нет индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, входящий в состав лекарства;
  • вторым шагом становится антибиотикотерапия;
  • в процессе лечения больному прописываются противоаллергенные медикаменты для снятия отека;
  • если причиной возникновения заболевания стал грибок, больному назначаются противогрибковые медикаменты, позволяющие в сжатые сроки устранить очаг воспаления;
  • для устранения болевых ощущений рекомендуются противовоспалительные средства, такие как «Нурофен» или «Диклофенак»;
  • для поддержания иммунной системы организма прописываются витамины и активные пищевые добавки;
  • результативным средством считаются ушные капли, содержащие антибиотики.

Для поддержания полученного эффекта специалисты рекомендуют пройти курс точечного массажа. Он снимет усталость и болевые ощущения.

Обыкновенно массаж проводят обученные специалисты, но при отсутствии условий его можно сделать и в домашних условиях. Для этого вам нужно проводить гимнастику ушного прохода:

  1. Оттяните мочку уха вниз и вверх.
  2. Затем выполняйте вращательные движения.
  3. Закрывайте ладонями уши на несколько секунд и плавно открывайте их.
  4. Постучите пальцами рядом с козелком.
  5. В процессе массажа пощипывайте кожу вокруг уха. Это позволит привести слуховой проход в тонус.

Не выполняйте резких движений. Таким образом, вы сможете нанести существенный вред.

Как видите, курс излечения достаточно обширен. Важно придерживаться каждого шага для быстрого избавления от симптомов заболевания и эффективного выздоровления.

Лечение воспаления у детей

Если болит козелок уха у ребенка, определить проблему достаточно просто. Обыкновенно при соприкосновении к больному месту, ребенок сильно плачет и капризничает.

Помимо этого, выделяют следующие симптомы:

  • отказ от пищи;
  • при касании к уху малыш начинает резко кричать;
  • отсутствие сна.

Факторы заболевания козелка у детей различны. К ним относятся:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Отит наружного, среднего или внутреннего уха.
  3. Попадание инородного предмета в ухо.
  4. Отсутствие гигиены.
  5. Траматизация уха.

Определив симптомы, проконсультируйтесь с оториноларингологом для назначения курса лечения.

Обыкновенно лечение ребенка аналогично с лечением взрослого человека. Но существуют определенные правила, к которым необходимо прислушаться.

В первую очередь запомните то, что применение спиртосодержащих компонентов запрещено. Например, борный спирт может нанести серьезный ожог на нежную кожу малыша и усугубить процесс.

Если лечение начать своевременно, то применение антибиотиков не рекомендовано. Взамен врачи рекомендуют применение таких препаратов, как:

  • антигистаминные препараты, быстро подавляющие аллергены в организме. Примером лекарства может быть «Тавегил»;
  • противогрибковые средства;
  • препараты, подавляющие воспаление;
  • для поддержания иммунной системы организма прописываются витамины.

При проявлении заболевания не бойтесь применять прописанные медикаменты. Боль в районе козелка легко устранить и излечить.

Козелок уха. Строение и основные функции

Данный участок органа слуха представляет собой вырост хрящевидной ткани, играющий значительную роль в функционировании организма. Козелок уха отвечает за восприятие человеком силы исходящих сзади звуков и их направления.

Среди основных функций, которые выполняет этот орган, можно выделить следующие:

  • Определение места локализации шумов и звуков, отражение их сзади.
  • Повышение восприимчивости уха благодаря коррекции частоты звуковых волн.
  • Защита слухового органа от проникновения в него патогенной микрофлоры и попадания посторонних предметов.
  • Предупреждение о вторичном бактериальном поражении очагов воспаления при развитии отита наружного или среднего уха.

Благодаря этому хрящевидному выросту у человека имеется возможность своевременно заподозрить возникновение инфекционных ушных болезней. Лёгкое надавливание на выступ может подсказать, что у человека развивается отит или мастоидит. Об этих заболеваниях воспалительного характера будет свидетельствовать острая боль, появившаяся при нажатии. Помимо этого, о неблагополучии может свидетельствовать и выраженная гиперемия кожного покрова этой части ушной раковины.

Читайте также:
Квантифероновый тест на туберкулез в Инвитро: что это такое и как выполняется

У козелка имеется помощник – противокозелок. Он располагается на другой стороне уха, через слуховой проход, и практически не заметен. В функции, которые выполняет этот выступ, входит защита человека от исходящих спереди и с боков звуковых волн, имеющих высокую частоту.

Стоит знать! Форма и размеры козелка у каждого человека индивидуальны. Они имеют непосредственную связь с особенностями организма. Иногда отмечается врождённая деформация органа, полностью изменяющая его внешний вид.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением. Так как каждый случай индивидуален, и только врач после тщательной диагностики сможет назначить комплексное лечение, способствующее скорейшему выздоровлению без проявления осложнений.

Любая терапия делится на 3 звена:

  • этиологическое;
  • патогенетическое;
  • симптоматическое.

Наиболее важным является первый пункт. Прежде всего необходимо воздействовать именно на этиологию заболевания.

В зависимости от стадии и степени запущенности нужно выбрать путь введения медикаментозного препарата. Легкую степень тяжести можно вылечить применением лекарств местного действия (ушные капли), а вот тяжелая и средняя степень тяжести требует использования препаратов системного и местного воздействия в комплексе.

Для лечения отитов бактериальной этиологии нужно использовать антибиотики. Врач назначит те капли и таблетки, которые имеют наиболее специфическое влияние на патогенную флору. Если имеет место грибковая инфекция, то препаратом выбора станет антимикотик. Отитов наружного уха вирусной этиологии просто не бывает, поэтому лечение расписывать бессмысленно.

Вторым звеном является устранение патогенетических процессов. Принцип воздействия — устранение факторов воспаления и снятие отека. Для уменьшения отечности козелка и слухового прохода применяют местно растворы глюкокортикоидов и внутрь антигистаминные препараты (против аллергии). Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендованы при температуре тела выше 38°C. Они снимут отечность, уберут воспаление.

Симптоматическое лечение обычно направлено на купирование болевого синдрома. Боль приутихнет после угнетения факторов воспаления и отека. Остаточную болезненность можно убрать применением местных и системных аналгетиков. Хорошо помогут ушные капли с лидокаином. Из системных анальгетиков преимущество отдают ненаркотическим.

В случае первой помощи используют борный спирт. Турунды смачивают и на несколько часов вставляют в уши. Он оказывает симптоматическое успокаивающее воздействие, поэтому метод используется только на догоспитальном этапе.

Фурункулы и карбункулы удаляются только хирургическим путем. Это малоинвазивная операция, не требующая премедикации и помещения в стационар. Воспалительное образование вскрывается скальпелем, дренируется и активно санируется.

Расслабляющий массаж козелка

Расслабляющий массаж козелка

Для достижения лучшего эффекта рекомендуют проводить точечный расслабляющий массаж. Он направлен на купирование болезненных ощущений и снятие напряжения. Его можно провести и в домашних условиях:

  • поочередно оттягивать мочку в направлении вниз-вверх;
  • выполнить вращательные движения;
  • закрыть и плавно открывать уши ладонями;
  • пальцами легонько постучать в области козелка;
  • на протяжении сеанса пощипывать кожу вокруг наружного уха для тонуса слухового прохода.

Что такое козелок уха. Боль при его надавливании

Ушная раковина выполняет очень важную функцию для человека – позволяет слышать. Состоит она из множества элементов, одним из которых является козелок. Итак, козелок уха, что это такое?Козелок уха – это упругий хрящевой нарост, покрытый тонким эпителием. Он располагается на внешней стороне уха. Благодаря своему удачному расположению, козелок выполняет некоторые важные функции

  • Козелок уха. Функции
  • Противокозелок. Добавочный козелок
    • Факторы, которые могут привести к образованию добавочного козелка:
  • Диагностика болезней уха при помощи козелка
  • Лечение опухлости козелка

Козелок уха. Функции

Козелок выполняет следующие функции:

  • Защищает ушной проход от попадания различных загрязнений
  • Помогает определить ряд заболеваний среднего и внутреннего уха
  • Определяет точное месторасположение шума (его источник)
  • Улавливает и направляет звуковые колебания, которые исходят со стороны либо со спины.

В современном мире стало модно прокалывать козелок. Такой пирсинг выделяется своей оригинальностью. Но следует помнить, что проводить эту процедуру должен специалист, так как попадание инфекции. Если прокол совершить неправильно, то можно продеть серьгу через скопление нервных окончаний, и это будет постоянно вызывать болевые ощущения и дискомфорт. А занесение инфекции в ранку может привести к серьезным последствиям, таким как: гнойный отит, воспаление хрящевых тканей и т.д. По своим формам и размерам козелки у всех разные. Это зависит от строения ушной раковины.

Противокозелок. Добавочный козелок

Стоит заметить, что козелок это парный орган. На противоположной стороне раковины, находится противокозелок. Он необходим, чтобы улавливать звуки которые доносятся спереди человека.

Под влиянием ряда негативных факторов, у ребенка при развитии в утробе, образуется еще один нарост так называемый добавочный козелок. Чаще всего это происходит у мальчиков. Обнаружить его сразу получается не всегда, так как этот нарост может и не иметь хрящевого основания. По наследству эта патология не передается и встречается довольно редко. Добавочный козелок на остроту слуха не влияет.

Факторы, которые могут привести к образованию добавочного козелка:

  • Прием антибиотиков во время беременности
  • Инфекционные заболевания матери
  • Интоксикация (в том числе от вредных привычек)
  • Ионизирующее или радиационное облучение
  • Поздние роды

Диагностика болезней уха при помощи козелка

Отоларингологи при простом надавливании на козелок могут диагностировать болезни уха. При отсутствии воспалительных процессов – он безболезненный, а окрас козелка ничем не отличается от всей ушной раковины. Если же при надавливании возникает резкая боль– то это верный признак наружного отита. Наружная часть уха может быть поражена ограниченным отитом . Он появляется вследствие воспаления волосяного фолликула и перерастает в фурункул внутри слухового прохода. Болеть козелок перестает, когда гнойник вскрывается и гной выходит наружу. О том, что гнойник созрел, свидетельствует пульсирующий, локализованный характер боли.

Читайте также:
Спирограмма лёгких: особенности проведения при бронхиальной астме, расшифровка результатов

Когда воспаление распространяется на весь слуховой проход и козелок, то это уже диффузный отит. Он развивается под воздействием вредных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, грибков), которые попадают в организм через царапинки, ранки. Также этой болезни подвержены любители нырять в воду. Вода при попадании в ушной проход, смывает защитный слой, который препятствует активному размножению микроорганизмов. Болевые ощущения не сильно выражены. Так как вся слуховая трубка отекает, есть большой риск попадания инфекции на барабанную перепонку. Если это случилось, то появляются обильные серные выделения и ухо начинает болеть сильнее.

  • Боль при нажатии на козелок.
  • Увеличение лимфоузлов в области уха.
  • Припухлость козелка и/или слухового прохода.
  • Ухудшение слуха, когда фурункул перекрывает часть прохода.
  • Зуд в области слухового прохода. Возникает в случаях грибковой инфекции.

Лечение опухлости козелка

Считалось, что интенсивное прогревание пораженного участка ватным тампоном, смоченным в борном спирте, ускорит выздоровление. Но врачи современности, доказали, что это не так. Любой раствор содержащий спирт, при нанесении на кожу, может вызвать ожог. Поэтому рисковать не стоит.

При лечении ограниченного отита сначала вскрывают фурункул. Это проходит в условиях амбулаторного лечения и обязательно врачом. Вскрытие позволит выйти гною и уменьшить болевые ощущения пациента и улучшит его общее состояние. После, используют капли, содержащие антибиотики, для быстрого заживления пораженного места. Если образовалось сразу несколько гнойников, то это означает о развитии болезнетворной микрофлоры в крови. В таких случаях применяются не капли, а инъекции препаратов с антибиотиками.

При лечении диффузного отита сначала проводят ряд анализов для определения возбудителя болезни уха. На основании них подбирают необходимый антибиотик (вводится в организм посредством инъекций). Врач также может назначить противоаллергические препараты, для снятия отечности слуховой трубки. Если возбудитель грибок, то назначаются противогрибковые препараты (подбираются индивидуально). Для снятия болевых ощущений и уменьшения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). Как вариант, можно использовать мази антибактериального, гормонального характера. Чтобы реже болеть принимают витамины.

При своевременном обращении к специалистам, лечение наружно отита проходит легко и быстро. Специалисты восточной медицины утверждают, что ежедневный массаж козелка уха – это хорошая профилактика различных заболеваний.

Козелок уха. Где находится, что это такое, болит при надавливании, воспалился, лечение

Болевые ощущения в козелке уха могут быть связаны с инфекцией, воспалительными процессами, которые протекают в органе слуха. Однако болевой синдром не всегда связан с заболеваниями ушей. В ухе находятся разные части слухового органа, которые можно случайно повредить, поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения и дискомфорт при надавливании.

Строение и основные функции

Эта часть слухового органа в форме небольшого нароста состоит из хрящевидной ткани. Хоть козелок и кажется довольно бесполезной частью уха, на самом деле он играет большую роль в функционировании организма в целом. Например, козелок необходим для восприятия и перенаправления звуков, которые слышит человек.

У каждого человека хрящевидный вырост отличается по форме и размеру. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых козелок деформирован с рождения, из-за чего меняется внешний вид всего уха, а также его способность воспринимать звуки разных частот.

К основным функциям этой части органа слуха можно отнести:

  • Уточнение локализации звукового сигнала.
  • Повышение способности уха воспринимать разные частоты звуковых волн, приникающих в него.
  • Защитную функцию. Благодаря козелку ухо лучше защищено от патогенных микроорганизмов. Также эта часть слухового органа препятствует возможным механическим повреждениям уха.

Небольшой хрящевидный нарост (или, как его еще называют вырост) препятствует вторичным бактериальным поражениям. Например, если человек страдает от отита среднего или наружного уха.

Под цифрой 12 место, где находится козелок уха

Козелок позволяет своевременно определять наличие ушных инфекций и развивающихся патологических состояний.

На другой стороне уха расположен противокозелок. Его сложно заметить, но данная часть слухового органа также выполняет важные функции. Располагаясь напротив козелка, противокозелок создает защиту против слишком высокочастотных звуков, которые могут направляться в ухо человека спереди или сбоку.

Причины боли при нажатии на козелок

Самостоятельная диагностика возможных патологий слухового органа представляет собой надавливание на козелок. Благодаря такому простому методу пальпации очень просто выявить возможные проблемы со здоровьем.

Болезненность в козелке может говорить о следующих заболеваниях:

  • Патологий наружного или среднего уха. Если говорить о наиболее часто встречающихся ЛОР заболеваниях, то обычно это отиты. В этом случае при надавливании на козелок боль будет распространяться и на всю ушную раковину. К дополнительной симптоматике относится зуд и появление мелких прыщей в ушных впадинах. Причиной такой патологии чаще всего становится деятельность грибков и инфекционных агентов. У пациента наблюдается частичное ослабление слуха, слабость, увеличение лимфатических узлов. В запущенной ситуации может повыситься температура тела. Пульсирующая боль может также отдавать в область лба, макушки.
  • Ограниченного отита. Данная патология характеризуется воспалением в области хрящевого нароста на фоне поражения волосяных фолликул. Подобное происходит из-за гнойно-некротических процессов, спровоцированных стафилококками. Клетки соединительных и хрящевых тканей поражаются, что вызывает образование фурункулов. Если не предпринимать никаких мер по лечению, то появится отечность.
  • Диффузного отита. У пациентов с подобным диагнозом наблюдается так называемая иннервация ушной раковины. Орган слуха краснеет, из ушных каналов начинает вытекать гнойный или серозный экссудат. Человек постоянно жалуется на чувство распирания в ухе. В запущенной стадии патологии происходит серьезное поражение тканей ушного прохода. Есть риск того, что пострадает и барабанная перепонка. Как правило, данное заболевание возникает на фоне частых аллергических реакций, наличия синегнойной палочки, грибка Candida, переизбытка ушной серы.
  • Перихондрита. В этом случае происходит воспаление хрящевого нароста на фоне механического травмирования или обморожения органа слуха. При легкой форме перихондрита у пациентов не наблюдается осложнений или сильных болей. Если же патология запущена, то есть риск того, что со временем произойдет деформация ушной раковины. Чтобы предварительно диагностировать наличие этой патологии, необходимо надавить на козелок. Если при нажатии появляются сильные пульсирующие боли, кожа вокруг хрящевого нароста красная и припухшая, то это является признаком перихондрита.
Читайте также:
Сколько минут нужно мерить температуру ртутным градусником и как правильно это делать

Врачи выделяют еще несколько состояний, при которых нажатие на хрящевой нарост в ухе может вызывать болезненность:

  • Неврологические боли. Дискомфорт и боль могут быть последствием дефекта развития височно-челюстного сустава, проблем в области затылочного нерва или так называемого блуждающего нерва, который приводит к иннервации барабанной перепонки. При возникновении проблем неврологического характера болевые ощущения сопровождаются сильной пульсацией, которая может отдавать в зрительные органы. Также пациенты жалуются на светобоязнь.
  • Дейз-пирсинг. Болевые ощущения часть появляются у тех, кто недавно выполнил прокол хряща. Также есть процедура по проколу непосредственно самого козелка. Считается, что подобное украшение ушей можно сравнить с ношением сережек. Однако даже если мастер выполнил прокол с использованием исключительно стерильных инструментов, избежать отечности и припухлости хряща невозможно. Такие раны заживают не менее 3 месяцев. Некоторые отмечают сильный дискомфорт и наличие болевого синдрома на протяжении полугода после выполнения прокола. В процессе заживления раны нужно трижды в сутки проводить обработку козелка при помощи хлоргексидина. В противном случае есть риск развития инфекции. Такая же проблема может возникнуть в том случае, если мастер провел процедуру с нарушением гигиенических норм.

Козелок уха находится в зоне, которая доступна для первичной диагностики. Часто болевые ощущения в хрящевом наросте свидетельствуют о различных патологиях ЛОР органов. Но также дискомфорт при надавливании на козелок появляется у профессиональных пловцов и тех, кто занимается дайвингом.

В этом случае болевой синдром означает то, что у человека меняется давление в среднем ухе из-за воды, которая попадает в ушной канал. Как правило, данный синдром у профессионалов приобретает хроническую форму.

После каждого погружения в воду в органе слуха появляется своеобразная воздушная пробка. Она перекрывает доступ кислорода. Из-за этого начинают активно размножаться анаэробные микроорганизмы.

Если речь идет не о болевых ощущениях на фоне профессиональной деятельности, то нужно незамедлительно остановить процесс воспаления хрящевой ткани. В противном случае поражение может стать хроническим, что сильно повлияет на качество жизни.

Общие проявления воспаления

Козелок уха находится на внешнем ухе, благодаря чему проще отметить любые внешние изменения, которые могут свидетельствовать об ушных заболеваниях. Большинство патологий отличаются разной природой возникновения, однако можно выделить общую симптоматику, которая характеризуется проблемы с органом слуха.

К таким проявлениям можно отнести следующее:

  • Ухудшение слуха. Слуховая активность снижается и большинство пациентов жалуются на то, что им постоянно нужно прислушиваться к тому, что говорят их собеседники, хотя раньше таких проблем не было.
  • Болевые и неприятные ощущения при соприкосновении с ушной раковиной и непосредственно самим козелком. Пациенты отмечают, что даже при легком прикосновении к хрящевому наросту появляется сильный дискомфорт, острая или пульсирующая боль.
  • Зуд в области вокруг козелка уха. Зоны, которые ведут к внутреннему уху, краснеют, человек постоянно чешет ушной проход. Однако при попытках почесать пораженную область появляется сильная режущая боль, усиливается воспаление.

Как видно из перечисленных симптомов, в основном болевые ощущения появляются преимущественно в околоушной зоне. Также в полости уха может повыситься давление.

Болевые ощущения обостряются при приеме пищи, совершении глотательных движений. Если игнорировать подобную симптоматику, то инфекция распространится и перейдет во внутреннюю часть уха. Это чревато более серьезными осложнениями, вплоть до потери слуха.

Что делать, если опух козелок?

Козелок уха до недавнего времени лечили борным спиртом. Поскольку хрящевой нарост находится в доступном месте, его несложно обрабатывать. В спирте нужно было смочить ватный тампон и установить его в ушной проход.

Считалось, что такой способ позволяет хорошо прогреть пораженную область, благодаря чему пациент испытывает облегчения. Современные специалисты не рекомендуют применять спирт, так как он может привести к ожогу тканей. Это только усугубляет инфекцию и воспалительные процессы.

Лучшим решением будет обратиться в поликлинику к терапевту, который выпишет направление к отоларингологу. Специалист сможет определить тип и стадию патологии, вызывающую болевые ощущения.

Читайте также:
Хлоргексидин: использование препарата для полоскания горла, противопоказания, как полоскать горло детям

Если отоларинголог определяет, что пациент страдает от ограниченного отита, в этом случае необходимо вскрыть гнойник. Данную процедуру ни в коем случае нельзя производить самостоятельно в домашних условиях. После обработки и вычистки пораженной области врач наносит на нее антибактериальный состав (как правило, в виде капель). После очистки от гнойных масс пациент испытывает облегчение.

Однако во многих ситуациях недостаточно только такой обработки. Нередко требуется прием сильнодействующих препаратов.

Методы терапии

Козелок уха находится в легкодоступном месте, поэтому осуществлять терапевтические мероприятия можно несколькими путями. Чаще всего врач прописывает антибиотики для приема внутрь, но может назначить и терапию с использованием ушных капель (в их состав также могут входить антибактериальные средства).

Антибактериальные препараты

Благодаря антибиотикам намного быстрее проходит процесс заживления ран, снимается воспаление. Благодаря этому можно исключить развитее вторичных инфекционных патологий. Также препараты этого типа применяются в том случае, если у пациента развилось сразу несколько гнойных фурункулов.

Подобное является признаком повышенной активности болезнетворных микроорганизмов, поэтому приходится применять препараты более сильного действия.

Лекарства антибактериального типа позволяют замедлить процессы образования белков бактерий, соответственно, это затормозит и развитие более серьезных осложнений. Как правило, для этого применяются следующие лекарственные средства.

Особенности, в каких случаях наиболее эффективен

Ушные капли

В этом случае активные компоненты препаратов используются в растворенном виде, благодаря чему средство быстрее оказывает действие непосредственно на очаг воспаления. Перед применением препаратов в такой форме выпуска требуется хорошо очистить ушные раковины и удалить экссудативные корки.

Козелок уха находится в легко доступной зоне, поэтому применение таких средств не вызовет сложностей.

Среди наиболее популярных препаратов такой формы выпуска стоит выделить:

  • Гаразон. Препарат останавливает процесс воспаления, предотвращает распространение бактерий на соседствующие с козелком области ушной раковины. Способствует быстрому заживлению тканей.
  • Анауран. Средство местного действия комбинированного типа. Капли улучшают заживляемость ран, снимают отечность, покраснение и зуд.
  • Отипакс. Препарат не только снимает болевой синдром, но и обладает жаропонижающим действием.
  • Софрадекс. В состав средства входят антибактериальные средства и синтетический аналог гормона надпочечников. Благодаря этому капли считаются универсальными. Они способны избавить пациента от 90% различных микроорганизмов болезнетворного типа.

Большинство препаратов местного использования также являются антибиотиками. Если речь идет о ребенке, страдающем от поражения козелка, то чаще применяются средства, которые доставляются в организм путем инъекции. Выбор наиболее эффективного препарата осуществляется врачом.

Существуют антибиотики направленного и широкого спектра действия. Последние считаются более сильными, поэтому для маленьких детей их предпочтительно не использовать.

Однако если речь и серьезном поражении органа слуха, то лучше использовать более эффективные средства. Врач определяет дозировку и тип препарата, исходя из состояния отдельного пациента, возраста и особенностей его здоровья.

Если патология не вылечена до конца, то есть риск поражения барабанной перепонки. На фоне этого сильно снижается слух, может произойти полная его потеря.

При лечении органов слуха также применяют ряд дополнительных препаратов:

  • Седативные средства. Препараты против аллергии помогают снять отечность.
  • Противогрибковые препараты. Средства этого типа назначают в том случае, если воспаление появилось из-за наличия грибка в ушном проходе.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. К таким препаратам относится Нурофен, Диклофенак. Эти препараты не относятся к категории антибиотиков, поэтому они способны только снять часть симптомов, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Витамины. Так как при любом воспалительном процессе иммунная система организма работает сильнее, требуются препараты, которые улучшат защитные функции организма. Поэтому врач может прописать пищевые добавки и витаминные комплексы.

Массаж козелка

Массаж является хорошим вариантом дополнительного лечения. Такие процедуры выполняются в сочетании с медикаментозной терапией. Массаж козелка можно выполнять в домашних условиях.

Лечебная процедура выглядит следующим образом:

  1. Сначала необходимо оттянуть мочку уха больного, поднять ее вверх, а затем вниз.
  2. На следующем этапе нужно очень легко постучать по козелку кончиками пальцев.
  3. Далее требуется ладонью закрыть слуховой проход и убрать руку. Этот этап нужно повторить несколько раз.
  4. После этого необходимо слегка пощипать кожные покровы, окружающие козелок уха.
  5. На заключительном этапе нужно обхватить ладонью ушную раковину больного и начать осторожно двигать ее сначала по часовой стрелке, а потом против нее.

Такую процедуру можно выполнять в течение дня при появлении болей в ухе. Однако в случае сильного воспаления, не стоит лишний раз раздражать кожные покровы постукиванием и пощипыванием. Это может ухудшить состояние больного. Массаж можно выполнять только после посещения врача, который разрешит проведение подобных терапевтических мероприятий.

При воспалении козелка уха, появлении болевого синдрома, можно диагностировать различные патологии органов слуха. Так как хрящевой нарост находится в видимой зоне, человек может легко заметить любые его изменения. Если он опух, покраснел и зудит, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику.

Видео о заболеваниях уха

Заболевания наружного уха:

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

Читайте также:
Как применять Фалиминт в таблетках: аналоги этого средства, правила к применению для детей и при беременности

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

Читайте также:
Муковисцидоз у детей: что это за болезнь, признаки и симптомы кистозного фиброза, муковисцидоз легких

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Боль в ухе

Боль в ухе – слабая или интенсивная, стреляющая или ноющая – симптом, который может указывать как на болезнь органа слуха, так и на патологические процессы, протекающие в близко расположенных органах и тканях. По статистике, отит – наиболее частая причина ушной боли. Однако разнообразие его форм и множество других заболеваний с похожими симптомами требуют точной диагностики и различных подходов в лечении. Чтобы установить истинные причины боли в ухе, необходимо обследование у отоларинголога, а иногда у невролога, стоматолога и даже у кардиолога.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Воспалительное заболевание уха (отит)

Орган слуха подразделяется на наружный, средний и внутренний отделы. От наружного слухового прохода среднее ухо отделяет барабанная перепонка, а перед входом в лабиринт (внутреннее ухо) расположено овальное окно, затянутое эластичной мембраной. В зависимости от локализации воспаления выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит

Чаще всего воспаление наружного уха имеет бактериальную природу.

Причинами развития инфекции могут стать:

  • травмы наружного слухового прохода, например, острым или тупым предметом, либо слуховым аппаратом;
  • дефекты кожных покровов при экземе, псориазе, сахарном диабете и других заболеваниях;
  • слишком тщательное удаление ушной серы, которая создает кислую среду, препятствующую размножению микробов;
  • частое попадание в наружное ухо воды («болезнь пловца»).

Симптомы наружного отита:

  • острая ушная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок или оттягивании ушной мочки;
  • возможны зуд и ощущение «заложенности» уха;
  • выделения гнойного или кровянистого характера, имеющие порой неприятный запах;
  • при осмотре выявляется отек и гиперемия наружного слухового прохода;
  • возможно снижение слуха;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи и за ухом на стороне поражения.
Читайте также:
Лечение ларингита: как можно быстро вылечить болезнь у взрослых в домашних условиях, чем лечить ларингит

Течение заболевания может осложняться прободением барабанной перепонки, что невозможно установить без визита к ЛОР-специалисту.

Наружный отит грибкового происхождения – явление нередкое, возникающее, как правило, у пациентов с низким иммунным статусом или вследствие долгого применения антибактериальных капель. Отличается сильным зудом, образованием корочек, обильными густыми выделениями и отсутствием терапевтического эффекта от применения антибиотиков.

Отдельно стоит отметить локализацию на коже наружного слухового прохода фурункула либо воспаление атеромы. Клиническая картина сходна с наружным отитом, но при осмотре наблюдается более локальный очаг воспаления с отверстием, из которого может выделяться гной и кровь.

Средний отит

Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Симптомы острого среднего отита:

  • боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
  • повышение температуры тела;
  • возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
  • наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.

При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:

  • сильные ушные и головные боли;
  • резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
  • головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.

Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:

  • из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
  • с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
  • с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
  • повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.

Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.

Евстахиит

Евстахиит – воспаление канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Степень болевых ощущений различна. Характерными особенностями являются:

  • чувство заложенности в ухе;
  • шум и треск в ухе, больной слышит свой голос как чересчур громкий при ослабленном восприятии посторонних звуков;
  • ощущение переливания воды в ухе.

При отсутствии своевременной терапии евстахиит переходит в хроническую форму, провоцируя хронический экссудативный средний отит.

Боль в ухе неинфекционного происхождения

Опухоли уха

Новообразования чаще локализуются в наружном и среднем отделах, опухоли лабиринта – явление крайне редкое. Злокачественные образования наружного уха сопровождаются выраженным болевым синдромом: боли жгучие, иррадиируют в висок. Возможны кровянистые выделения; при обтурации слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость. При поражении среднего отдела симптомы аналогичны среднему отиту, насторожить должны высокая степень ослабления слуха и интенсивные боли, возрастающие под вечер. При распространении процесса возникает симптоматика поражения соседних структур: потеря ориентации в пространстве, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Травмы уха

  • Механические травмы. Чаще страдает ушная раковина с образованием рваных ран и повреждением хрящей. При тупой травме уха, как правило, возникает гематома. В результате травмы слухового прохода сильно болит ухо, ощущается заложенность, возможны кровяные выделения. Подобные симптомы являются показанием для обращения к врачу, поскольку возможны разрыв барабанной перепонки и переломы костей черепа.
  • Баротравма обусловлена разницей давления в наружной среде и полости среднего уха, например, при резком громком звуке (взрыве), взлете/посадке самолета, глубоководном погружении (дайвинге), подъеме в гору. В результате происходит втягивание барабанной перепонки внутрь, что сопровождается болью, шумом или звоном, заложенностью в ушах. Возможна и обратная ситуация, когда снижение атмосферного давления вызывает выпячивание перепонки наружу. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, однако, если отмечалась резкая боль, имеет смысл проверить целостность барабанной мембраны при осмотре у доктора.
  • Попадание инородного тела в виде мелких предметов, насекомых вызывает отек кожи слухового прохода, зуд, боль, иногда снижение слуха. Попытки самостоятельно извлечь инородный предмет могут привести к повреждению барабанной перепонки.
  • При ожогах и обморожении ушей наблюдаются **боли// разной интенсивности, в зависимости от степени поражения.
  • Условно к травмам уха можно отнести образование серных пробок, которые раздражают кожу слухового прохода, вызывая дискомфорт и шум в ушах. Удаление должно осуществляться врачом-отоларингологом.

Боль в ухе при заболеваниях других органов

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
  • При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
  • Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
  • Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
  • Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
  • Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
  • Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.
Читайте также:
Алтей сироп: от какого кашля используется, инструкция по применению алтейного сиропа ребенком

Диагностика

Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается ЛОР-врач (оториноларинголог) или сурдолог (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Богатый клинический опыт помогает им правильно устанавливать диагноз в самых сложных случаях.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

3.63 (Проголосовало: 8)

  • Особенности строения наружного уха
  • Острый диффузный отит
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода
    • Причины появления фурункула наружного слухового прохода
    • Диагностика
    • Лечение
  • Острый буллёзный или геморрагический наружный отит
    • Причины развития буллезного отита
    • Лечение
  • Мирингит
  • Дерматит ушной раковины
  • Рожистое воспаление ушной раковины
  • Рожистое воспаление
    • Лечение
  • Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
  • Хондроперихондрит ушной раковины
  • Заключение

Наружный отит – это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей – надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Острый наружный отит – это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

  • диффузный наружный отит;
  • локальный наружный отит или фурункул НСП;
  • острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
  • мирингит;
  • дерматит ушной раковины;
  • рожистое воспаление ушной раковины;
  • злокачественный (некротический) наружный отит;
  • хондроперихондрит ушной раковины.

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения – это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Читайте также:
Ингаляция с Боржоми в небулайзере: показания и противопоказания, проведение процедуры детям и взрослым

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования – появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Лечение

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Мирингит

Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания – бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление

Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

Лечение

Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Читайте также:
Коклюш: симптомы у взрослых, этапы болезни, лечение и профилактика заболевания

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Заключение

Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Университет

Как уберечься от последствий отита?

С этим недугом к лор–врачу обращается практически каждый третий пациент, а в раннем детском возрасте им страдают 8 из 10 малышей. Речь об остром воспалении среднего уха — крошечной полости, предназначенной для передачи и усиления звуковой волны посредством барабанной перепонки и слуховых косточек. Несмотря на то что отитом каждый год заболевают десятки тысяч людей разного возраста, его нельзя назвать безобидной болезнью. Напротив, он весьма коварен и является наиболее частой причиной частичной или полной утраты слуха. Как же избежать серьезных последствий?

В большинстве случаев воспаление среднего уха — следствие инфекционных процессов в верхних дыхательных путях: тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины и т.д.). Объясняется это тем, что органы слуха тесно связаны с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, что создает анатомические и физиологические предпосылки (в особенности у детей) для распространения и развития микробной инфекции. Поэтому не стоит удивляться, когда отит возникает после банального насморка, а врач первым делом назначает ребенку капли не в уши, а в нос.

Неблагоприятными факторами, которые также способствуют формированию воспалительного очага в ушах, являются снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, несбалансированное питание, авитаминоз, переохлаждение, аллергические реакции. Кроме того, риск возрастает в десятки раз, если хотя бы один из членов семьи курит. И, наконец, весьма прозаической причиной среднего отита может быть несоблюдение элементарных правил очищения носовых ходов от слизи. Например, если ребенок сморкается через обе ноздри одновременно, давление в носу повышается — и инфекция через слуховую трубу «с ускорением» проникает в ухо. Вместе с тем известно, что у детей, получавших грудное вскармливание, при прочих равных условиях риск заболеть отитом значительно меньше.

Клинические проявления заболевания весьма типичны: боль в области уха, которая возникает внезапно, усиливается ночью и по характеру может быть пульсирующей, стреляющей (в затылок, зубы, висок), тянущей. Еще могут беспокоить снижение

слуха, шум в больном ухе, иногда головокружение. При нажатии на козелок ушной раковины или заушную область возникает резкая боль. Довольно часто острый отит маскируется под общие признаки воспаления в организме: повышается до 40 градусов температура, появляется недомогание, ощущение разбитости, быстрая утомляемость. Выделения из слухового прохода — еще один признак. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови и свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса может привести к развитию опасных осложнений — пареза лицевого нерва, мастоидита, менингита и сепсиса. Поэтому медлить с лечением отита нельзя! Однако не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и тем более заниматься самолечением. Только специалист может назначить грамотную терапию, которая позволит остановить заболевание на начальной стадии и избежать гнойного воспаления.

Устранить отек слизистой оболочки носа и слуховых труб помогают сосудосуживающие капли. При этом закапывать их следует в положении лежа, немного запрокинув голову в сторону больного уха. Для купирования повышенной температуры (выше 38,5 градуса), снятия выраженного болевого синдрома можно использовать жаропонижающие и анальгетики. Разумеется, решение о назначении антибактериальных препаратов и иных более серьезных методов лечения находится в компетенции доктора. Помните: любые тепловые процедуры (горячие компрессы, грелки и т.д.) противопоказаны при гнойных выделениях из ушей и высокой температуре.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Советская Белоруссия
, 20 сентября 2018

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: