Лизобакт или ларипронт, что лучше применять для лечения ребёнка в зависимости от состава и воздействия

Лизобакт: инструкция при боле в горле, кашле и стоматите

Независимо от возраста и пола, человек часто сталкивается с заболеваниями полости рта. Лизобакт поможет устранить причину воспаления, не зависимо от того, какая именно инфекция стала источником заражения.

От чего лекарство Лизобакт

Лизобакт – антисептическое средство, действие которого обусловлено входящими в состав гидрохлоридам пиридоксина и лизоцима. Для придания приятного, маловыраженного вкуса, производитель добавляет в состав препарата моногидрат лактозы и ванилин.

Круглые некрупные таблетки представляют собой местный антисептик, за что его любят стоматологи, терапевты и отоларингологи. Активные компоненты лекарственного средства напрямую воздействуют на бактерии, разрушая их оболочку. При заболеваниях полости рта разной этиологии назначают Лизобакт в качестве препарата, борющегося с источником проблемы.

Лизобакт не является препаратом для снятия симптоматики раздраженного горла. Он не обладает ни охлаждающим, ни обезболивающим, ни отхаркивающим эффектами. Распространяясь по слизистым оболочкам полости рта, препарат уничтожает источник заражения.

Можно ли принимать Лизобакт кормящей маме

Воздействуя местно, препарат уничтожает патогенную флору, независимо от ее этиологии: это могут быть бактерии, грибок или вирусная инфекция. Попав в желудочно-кишечный тракт, препарат быстро всасывается, его компоненты могут накапливаться в тканях и мышцах. Выводятся лизоцим и пиридоксин почками – с мочой.

Несмотря на то, что лизоцим беспрепятственно проникает в грудное молоко, лечение кормящей мамы не становится опасным для младенца. Объясняется это тем, что лизоцим – это натуральный компонент, входящий в состав слюны здорового человека. У ребенка есть собственный лизоцим, выделяемый слюнными железами. Повышение его содержания не несет негативных последствий.

Пиридоксин является витамином B6, который ускоряет процессы заживления поврежденных тканей ротовой полости, что тоже не несет опасности для здоровья ребенка.

Лизобакт во время беременности

Применение лекарства разрешено на протяжении всего срока вынашивания беременности: с первого триместра до самых родов. Беременным женщинам особенно важно знать, какой препарат может безопасно защитить от распространения инфекции при заболевании верхних дыхательных путей. Собственная слюна, содержащая лизоцим, может вырабатываться в недостаточном количестве, потому как многим будущим мамам запрещают употреблять много жидкости из-за отеков.

Кроме того, измененный гормональный фон на фоне беременности может оказывать свое тормозящее воздействие на работу слюнных желез. Лизобакт легко восполнит недостаток естественного лизоцима, который эффективно справляется со своими антисептическими свойствами, не вредя будущему ребенку.

Лизобакт при ангине как принимать

Ангина – инфекционное (заразное) заболевание верхних дыхательных путей, возникающее тогда, когда горло поражает бактерия стрептококк. Лизобакт, обладая антисептическим действием, помогает организму бороться с возбудителем место. Однако препарат не должен быть использован в качестве основной терапии при ангине. Если диагноз подтвердился, лечащий врач назначит лечение антибиотиками, которые пациент будет принимать внутрь. Лизобакт будет способствовать ускорению заживления поврежденных тканей.

При ангине в качестве вспомогательной терапии можно принимать Лизобакт в следующих дозировках:

Детям от 3 лет – по 1 таблетке рассасывать каждые 4 часа.

Взрослым и детям, старше 17 лет – рассасывать по 2 таблетки каждые 3-4 часа.

Таблетки Лизобакт способ применения

Существует одно важное условие, при котором Лизобакт может оказывать свое антисептическое действие – после рассасывания таблетки нельзя принимать пищу или пить в течение 30-40 минут. Это обусловлено тем, что любой продукт питания, попав в глотку, вместе со своими частицами унесет и лизоцим в желудок. Это значит, что антибактериального действия в полости рта не будет. По этой же причине бессмысленно пить таблетки Лизобакт – они предназначены ля рассасывания.

Лизобакт и Ларипронт: есть ли разница

Ларипронт, как и Лизобакт имеет в своем составе лизоцим – натуральный компонент, безопасный для беременных женщин и детей. Однако Ларипронт содержит еще одни активный компонент – Деквалиния хлорид, который является синтетическим антисептическом, активным в отношении большого числа болезнетворных бактерий, а также грибов.

Направленность действия у обоих препаратов идентичная – они предназначены для рассасывания в полости рта, обеззараживают слизистые оболочки глотки. Однако на Ларипронт у больного могут быть ярко выраженные аллергические реакции, что реже встречается у пациентов, принимающих Лизобакт.

Читайте также:
Мокрота: что это такое, какого цвета она бывает, при каких патологиях появляется гнойный и пенистый секрет

Можно ли Лизобакт при стоматите

Стоматит – заболевание слизистых оболочек полости рта, которое возникает чаще из-за снижения функций слюнных желез. Стоматит возникает при дефиците слюны. Лизобакт восполняет недостаток лизоцима, который выделяют железы полости рта со слюной. Рассасывание таблеток ускорит заживление язв. Однако для ускорения процесса выздоровления необходимо выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы не позволять пересыхать слюне.

Лизобакт для детей 2 лет

Ограничение по возрасту не связано с опасными аллергическими или другими негативными реакциями у детей, младше трехлетнего возраста. Отсутствие рекомендаций по приему препарат для детей младшего возраста связан с тем, что у малышей отсутствует навык рассасывания мелких предметов, они не могут длительно их удерживать в полости рта. Кроме того, велик риск попадания таблетки в дыхательные пути, что может стать причиной удушья.

Сколько стоит Лизобакт

Стоимость препарата в онлайн-аптеках колеблется от 280 рублей за упаковку до 360 рублей. Аналогичный по своему действию Ларипронт продается по более низкой цене: от 190 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лизобакт ® (Lysobact ® )

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
таблетки для рассасывания 10 30

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Лизобакт
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Лизобакт
  • Срок годности препарата Лизобакт
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки для рассасывания 1 табл.
действующие вещества:
лизоцима гидрохлорид 20,00 мг
пиридоксина гидрохлорид 10,00 мг
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; камедь трагакантовая; магния стеарат; натрия сахаринат; ванилин

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания: круглые, белого или желтовато-белого цвета с разделительной риской на одной стороне и фаской на обеих сторонах. Возможны включения в виде темных точек.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Лизоцим является ферментом белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы; принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета.

Пиридоксин оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта (оказывает антиафтозный эффект). Не влияет на фармакодинамические свойства лизоцима.

Показания препарата Лизобакт ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани: гингивит; стоматит; катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей; афтозные изъязвления; герпетические поражения (в составе комплексной терапии); эрозии слизистой оболочки полости рта любой этиологии.

Противопоказания

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

аллергия к куриному белку;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лизобакт ® может применяться во время беременности и периода кормления грудью.

Побочные действия

Аллергические реакции (ангионевротический отек (отек Квинке), крапивница, бронхоспазм, очень редко — мультиформная экссудативная эритема).

Взаимодействие

Препарат Лизобакт ® усиливает действие антибиотиков, в т.ч. пенициллина, хлорамфеникола, нитрофурантоина, диуретиков, ослабляет активность леводопы. Изониазид, пеницилламин, пиразинамид, иммуносупрессоры, эстрогены и пероральные контрацептивы могут усиливать потребность в пиридоксине (антагонистическое действие по отношению к пиридоксину или увеличение ренальной экскреции).

Способ применения и дозы

Таблетки следует медленно рассасывать, не разжевывая, задерживая растаявшую массу таблетки в полости рта как можно дольше, до полного растворения.

Детям в возрасте 3–7 лет обычно назначают по 1 табл. 3 раза в сутки, 7–12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 3–4 раза в сутки.

Курс лечения — 8 дней.

Передозировка

Симптомы: маловероятны, могут отмечаться после применения в дозах, значительно превышающих терапевтические, и проявляются чувством онемения, ощущением покалывания, а также потерей чувствительности в области верхних и нижних конечностей.

Лечение: обильное питье (форсированный диурез).

Особые указания

В случае появления аллергических реакций необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 или 3 бл. с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Босналек АО, Босния и Герцеговина, ул. Юкичева, 53, 71000, Сараево.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Тел./факс: (495) 771-76-32.

www.bosnalijek.eu

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Лизобакт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лизобакт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ларипронт или лизобакт: что лучше и в чем разница?

Обновлено: 23.04.2021 15:13:42

Эксперт: Абрамова Циля

Боль в горле – частый спутник простудных заболеваний. Редкая респираторная инфекция обходится без появления подобных неприятных ощущений. Боль, першение, сухой кашель говорят о поражении верхних дыхательных путей. Обычно такое состояние сопровождается повышением температуры тела, насморком и головной болью.

В лечении заболеваний верхних дыхательных путей активно применяются антисептики – спреи, леденцы, таблетки для рассасывания. Среди представителей этой группы стоит выделить два средства – Лизобакт и Ларипронт. Препараты похожи по составу и форме выпуска, и назначаются в схожих клинических ситуациях. Как и когда применяются антисептики – читайте в статье.

Важно знать: местные антисептические препараты должен назначать только врач. Терапевт оценит состояние верхних дыхательных путей, выставит диагноз и подберет лечение с учетом выявленной симптоматики. При стремительном течении болезни одними таблетками для горла не обойтись, и нужна комплексная терапия.

Характеристика Лизобакта

Лекарство обеспечивает эффективное терапевтическое воздействие при заболеваниях органов дыхания и полости рта. В его состав входят натуральные и безопасные компоненты: лизоцима гидрохлорид и пиридоксин.
Лизоцим является ферментом, который содержится в слюне, слезной жидкости и грудном молоке. Это вещество – неотъемлемый элемент врожденной иммунной системы. Он обеспечивает ответную реакцию организма на воздействие патогенных микробов. При возникновении воспаления начинается активная борьба клеток с вирусом. При этом иммунная система не ослабевает, а укрепляется.

Пиридоксин (витамин В6) способствует защите и восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей и полости рта за счет улучшения обменных процессов. Витамин активно участвует в производстве гемоглобина, обеспечивает снабжение клеток глюкозой и нормализует аминокислотный обмен.

Терапевтические свойства компонентов Лизобакта позволяют применять его при наличии ряда заболеваний:

  • гингивита;
  • стоматита;
  • острой респираторной инфекции;
  • язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • фарингита;
  • катаральной форме гайморита.

Для лечения детей рекомендовано применение 1 таблетки до 3 раз в день. Подросткам и взрослым дозировку увеличивают в 2 раза. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет около 7 дней.

Для лечения детей рекомендовано применение 1 таблетки Лизобакта до 3 раз в день.

Лекарственное средство держат в полости рта до полного растворения, водой не запивают. После приема лекарства не едят и не пьют около получаса.

Противопоказания к применению медикамента незначительные. Он не разрешен для терапии детей в возрасте до 3 лет и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Благодаря своему безопасному составу препарат широко используется для терапии во время вынашивания ребенка и кормления грудью.

Описание средства

Несмотря на то, что Лизоприм ЛОР рекомендуется при инфекционных патологиях горла, он не включается в группу лекарств, а принадлежит к БАДам — добавкам к пище. Это обусловлено наличием нескольких витаминных и иных биологически активных веществ в составе. Так, на таблетку массой 200 мг приходится:

  • 160 г инулина;
  • 0,5 мг витамина В6;
  • 20 мг лизоцима.

Остальной состав представлен антислеживающими добавками и наполнителями, обеспечивающими нужную лекарственную форму. Препарат содержит до 80 г пищевых волокон (в пересчете на 100 г), 7 г углеводов, 1 г жиров.

Цена Лизоприм ЛОР составляет 180 рублей за 50 таблеток, его (Россия).

Препарат может использоваться как витаминное средство благодаря оказываемым действиям. Прием 10 таблеток дает восполнение суточной потребности в таких пределах:

  • по пиридоксину — 250%;
  • по инулину — 64%;
  • по лизоциму — потребность не определена.

Что касается превышения суточной потребности по витамину В6, показатель не выходит за пределы верхнего допустимого уровня согласно данным ВОЗ.

Действие Ларипронта

Антисептические свойства медикамента обусловлены его действующими веществами. В его состав включены лизоцим и деквалинил хлорида. Применение препарата обеспечивает многочисленные положительные изменения в состоянии больного:

  • блокируются размножение и рост патогенных микробов;
  • разжижается слизь;
  • устраняется или уменьшается воспаление слизистой оболочки.

Лечение антисептическим средством способствует гибели патогенных микроорганизмов.

Показаниями для назначения медикамента являются следующие заболевания:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • стоматит;
  • ларингит;
  • фарингит.

Его применяют в составе комплексной терапии ангины, а также для профилактики ОРВИ.

Схема приема препарата – 1 таблетка каждые 3-4 часа. Средство рассасывают до полного растворения. Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей не отличается. Лекарство разрешено при беременности и лактации. Ограничения для его применения – возраст до 3 лет, а также индивидуальная непереносимость главных и вспомогательных компонентов.

Ларипронт принимают при гингивите, пародонтите, стоматите, ларингите, фарингите.

При лечении Ларипронтом практически отсутствуют побочные эффекты. В отдельных случаях может отмечаться развитие аллергической реакции, проявляющейся зудом, жжением, гиперемией и кожной сыпью.

В чем разница и сходство Лизобакта и Ларипронта?

Препараты являются аналогами по своему составу и действию. Противовирусные таблетки хорошо помогают при заболеваниях полости рта и носоглотки. Они безопасны для применения, т. к. практически не вызывают побочных реакций, поэтому разрешены для терапии детей и беременных.

Хотя в составе медикаментозных средств находится одинаковый активный компонент – лизоцим, но дополнительно Лизобакт содержит витамин b6, а Ларипронт – хлорид деквалиния. Из-за этой разницы существуют некоторые особенности применения лекарств.

Терапевтические средства выпускаются в таблетированной форме. Количество таблеток в упаковке отличается.

Оценка эффективности препаратов

Основное действующее вещество Лизобакта и Ларипонта – лизоцим – исследователи изучают с начала прошлого столетия. Еще в 1922 году А. Флеминг выяснил, что этот фермент разрушает бактерии в отделяемом из носа у простуженного пациента. Позже ученые обнаружили, что лизоцим наиболее активен против грамположительных бактерий.

Несмотря на интерес ученых к лизоциму, в базе данных PubMed нам удалось найти не так много статей, посвященных этой проблеме. Многие материалы описывают работу фермента только in vitro и не показывают, как действует лизоцим в конкретной клинической ситуации. Но есть и статьи, заслуживающие внимания:

  1. В одном из обзоров показано, что лизоцим защищает и восстанавливает десны при гингивите и периодонтите. Однако исследование нельзя назвать масштабным и рандомизированным, чтобы всерьез на него ориентироваться.
  2. В другой статье авторы проанализировали действие лизоцима при афтозном стоматите. Клинические испытания показали, что препарат эффективно справляется с заболеванием и улучшает состояние пациента за три месяца лечения.

В отношении инфекции верхних дыхательных путей убедительных доказательств нам найти не удалось. В зарубежной литературе нет достоверной информации по этой проблеме. В русскоязычных источниках есть данные об эффективности применения местных антисептиков при заболеваниях горла (в том числе у детей).

Второй компонент препарата Лизобакт – пиридоксин – добавлен для повышения защитных свойств слизистой оболочки. Клинические исследования показывают, что нехватка витамина B6 ведет к развитию хронического стоматита. Однако двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний по этому вопросу нет, поэтому однозначно говорить о пользе пиридоксина в составе препарата нельзя.

В отношении деквалиния хлорида, входящего в состав препарата Ларипронт, информации еще меньше. В медицинской литературе он позиционируется как антисептик для местного применения в гинекологии. Достоверной информации о влиянии деквалиния хлорида на микрофлору ротовой полости нам найти не удалось.

Что лучше принимать – Лизобакт или Ларипронт?

Ларипронт способен справляться с более сложными инфекциями. Его использование способствует снижению высокой температуры и устранению боли. Средство дает максимальный эффект на ранней стадии развития болезни. Если процесс запущен, понадобится дополнительное лечение другими медикаментами или замена препарата.

Лизобакт отлично устраняет покраснение и неприятное першение в носоглотке.

Его также рекомендуют принимать с первых дней возникновения симптомов. Средство отлично подходит для терапии детей, т. к. не влияет на полезную микрофлору. Но следует помнить, что при лечении препаратом необходим дополнительный прием антибиотиков или других лекарств.

Можно ли заменить Лизобакт на Ларипронт?

При необходимости допустима замена одного медикамента другим, т. к. средства оказывают идентичное терапевтическое действие.

При необходимости допустима замена Ларипронта на Лизобакт, т. к. средства оказывают идентичное терапевтическое действие.

Мнение врачей

Светлана (терапевт), 41 год, Кемерово

Препарат Лизобакт применяю в своей практике в течение длительного периода. Средство эффективное и безопасное. Благодаря своему бактерицидному действию устраняет воспалительный процесс в горле. Назначаю его при хроническом тонзиллите, ларингите, фарингите. В составе комплексной терапии таблетки способствуют облегчению состояния больного. Медикамент практически не вызывает побочных реакций, поэтому рекомендован для лечения детей от 3 лет.

Екатерина (стоматолог), 34 года, Липецк

Ларипронт – эффективное средство для устранения инфекции и воспаления в полости рта. Его включают в состав комплексной терапии гингивита, стоматита, пародонтита. В процессе применении препарат оказывает быстрое действие. Развитие побочных реакций практически не отмечается. В редких случаях возможны аллергия и проблемы с пищеварением.

Дополнительные эффекты от Лизоприм ЛОР

Препарат можно принимать и как источник пиридоксина, хотя этот витамин введен в состав вследствие своеобразного синергизма с лизоцимом. Пиридоксин оказывает мощное восстанавливающее действие на слизистые оболочки, помогая заживить поврежденные бактериями клетки.

В комплексе оба вещества снимают воспаление и способствуют скорейшей регенерации тканей полости рта, горла.

При курсовом приеме витамин В6 улучшает обменные процессы во всем организме, эффективен при заболеваниях кишечника, сопровождающихся нарушениями всасывания. Препарат также оптимизирует иммунитет, усиливает сопротивляемость инфекциям. Прочие действия вещества:

    улучшение усвоения питательных веществ;

  • стимуляция работы нервной системы;
  • регенерация всех поврежденных участков;
  • устранение спазмов;
  • снижение потребности в инсулине при диабете;
  • лечение анемии и лейкопении.
  • Также в Лизоприм ЛОР есть инулин — полисахарид, получаемый из растений, содержащий много пищевых волокон. Это вещество тоже предназначено для оказания иммуномодулирующего действия. Оно улучшает работу бактерий в кишечнике, которые отвечают за 70% общего иммунитета. Если принимать препарат курсом, инулин также оптимизирует усвоение витаминов, минеральных веществ.

    Обзор препаратов Ларипронт и Лизобакт | Что лучше

    Боль в горле – частый спутник простудных заболеваний. Редкая респираторная инфекция обходится без появления подобных неприятных ощущений. Боль, першение, сухой кашель говорят о поражении верхних дыхательных путей. Обычно такое состояние сопровождается повышением температуры тела, насморком и головной болью.

    В лечении заболеваний верхних дыхательных путей активно применяются антисептики – спреи, леденцы, таблетки для рассасывания. Среди представителей этой группы стоит выделить два средства – Лизобакт и Ларипронт. Препараты похожи по составу и форме выпуска, и назначаются в схожих клинических ситуациях. Как и когда применяются антисептики – читайте в статье.

    Важно знать: местные антисептические препараты должен назначать только врач. Терапевт оценит состояние верхних дыхательных путей, выставит диагноз и подберет лечение с учетом выявленной симптоматики. При стремительном течении болезни одними таблетками для горла не обойтись, и нужна комплексная терапия.

    Что внутри: сравним состав препаратов

    Лизобакт и Ларипронт относятся к одной фармакологической группе. Это антисептики для местного применения – действуют только там, где используются. Они не проникают в системный кровоток и не оказывают общего влияния на организм. Применяются в лор-практике и стоматологии у детей и взрослых. Подробно о каждом препарате рассказано в таблице.

    Действующее вещество и дозировка

    лизоцима гидрохлорид 20 мг;

    пиридоксина гидрохлорид 10 мг

    лизоцима гидрохлорид 10 мг;

    деквалиния хлорид 250 мкг

    Форма выпуска

    Таблетки для рассасывания

    Таблетки для рассасывания

    Отпуск в аптеке

    Производитель

    «Босналек» (Босния и Герцеговина)

    Heinrich Mack Nachf (Германия)

    Как работают антисептики для горла

    Ларипронт и Лизобакт – комбинированные антисептики для местного применения. Действие препаратов обусловлено входящими в их состав компонентами.

    Лизобакт

    В состав препарата входят два компонента. Лизоцим – это фермент белкового происхождения. Он непосредственно влияет на патогенную и условно-патогенную флору: бактерии, грибы, вирусы. Фермент воздействует на муреин и другие пептидогликаны, входящие в состав клеточной стенки. Наиболее эффективен лизоцим в отношении грамположительных бактерий – именно в их структуре много пептидогликана. Работает препарат и против вирусов – образует с ними комплексы и препятствует их проникновению в клетку.

    участвует в регуляции иммунитета – активизирует неспецифические механизмы для защиты организма;

    оказывает противовоспалительное действие – подавляет развитие отека, гиперемии, боли;

    обладает гемостатическим эффектом – ускоряет заживление язв на слизистой оболочке;

    является муколитиком – облегчает выделение мокроты при инфекциях дыхательных путей.

    Пиридоксин – это одна из форм витамина B6. Он участвует в белковом обмене и защищает клетки слизистой оболочки полости рта от воздействия негативных факторов. Не влияет непосредственно на патогенную флору, а лишь усиливает действие лизоцима.

    Фармакодинамика препарата в инструкции к применению не указана. Поскольку лизоцим и пиридоксин действуют исключительно местно и не проникают в кровоток, системные реакции не ожидаются.

    Ларипронт

    Комбинированный препарат состоит из двух компонентов. О действии лизоцима было сказано выше. Антисептический эффект лизоцима дополняет деквалиния хлорид. Это вещество активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Деквалиния хлорид не только губительно воздействует на патогенную флору, но и усиливает действие лизоцима – облегчает проникновение фермента в глубокие слои слизистой оболочки.

    Ларипронт действует только местно. Компоненты препарата не проникают в кровоток и не оказывают системного влияния.

    Оценка эффективности препаратов

    Основное действующее вещество Лизобакта и Ларипонта – лизоцим – исследователи изучают с начала прошлого столетия. Еще в 1922 году А. Флеминг выяснил, что этот фермент разрушает бактерии в отделяемом из носа у простуженного пациента. Позже ученые обнаружили, что лизоцим наиболее активен против грамположительных бактерий.

    Несмотря на интерес ученых к лизоциму, в базе данных PubMed нам удалось найти не так много статей, посвященных этой проблеме. Многие материалы описывают работу фермента только in vitro и не показывают, как действует лизоцим в конкретной клинической ситуации. Но есть и статьи, заслуживающие внимания:

    В одном из обзоров показано, что лизоцим защищает и восстанавливает десны при гингивите и периодонтите. Однако исследование нельзя назвать масштабным и рандомизированным, чтобы всерьез на него ориентироваться.

    В другой статье авторы проанализировали действие лизоцима при афтозном стоматите. Клинические испытания показали, что препарат эффективно справляется с заболеванием и улучшает состояние пациента за три месяца лечения.

    В отношении инфекции верхних дыхательных путей убедительных доказательств нам найти не удалось. В зарубежной литературе нет достоверной информации по этой проблеме. В русскоязычных источниках есть данные об эффективности применения местных антисептиков при заболеваниях горла (в том числе у детей).

    Второй компонент препарата Лизобакт – пиридоксин – добавлен для повышения защитных свойств слизистой оболочки. Клинические исследования показывают, что нехватка витамина B6 ведет к развитию хронического стоматита. Однако двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний по этому вопросу нет, поэтому однозначно говорить о пользе пиридоксина в составе препарата нельзя.

    В отношении деквалиния хлорида, входящего в состав препарата Ларипронт, информации еще меньше. В медицинской литературе он позиционируется как антисептик для местного применения в гинекологии. Достоверной информации о влиянии деквалиния хлорида на микрофлору ротовой полости нам найти не удалось.

    Схема применения

    Лизобакт применяется преимущественно в стоматологической практике. Препарат назначается в таких ситуациях:

    гингивит – воспаление десен;

    стоматит – поражение слизистой полости рта;

    афтозные язвы в ротовой полости;

    комплексная терапия герпетической инфекции с поражением полости рта;

    эрозии слизистой ротовой полости.

    В терапевтической практике допускается применение препарата для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Лизобакт назначается только при катаральных явлениях – покраснении горла, появлении боли, першения, сухого кашля. При гнойном поражении дыхательных путей и полости рта назначаются другие препараты.

    Ларипронт применяется преимущественно в лечении заболеваний дыхательных путей:

    Допускается назначение препарата для профилактики ОРВИ при контакте с больным человеком и в период эпидемии.

    В стоматологии Ларипронт применяется для лечения заболеваний ротовой полости (гингивит, пародонтит, стоматит). Используется препарат и в послеоперационном периоде – он ускоряет заживление тканей и препятствует развитию инфекционных осложнений.

    Схема назначения антисептиков похожа. Таблетку нужно держать во рту до полного рассасывания. Рассасывать препарат следует медленно, стараясь как можно дольше задержать его на слизистой оболочке. После полного растворения таблетки нельзя есть и пить в течение получаса.

    Дозировку препарата определяет врач с учетом возраста пациента. Курс терапии длится 5-7 дней. Состояние улучшается на вторые сутки от начала терапии. Если спустя 3 дня нет эффекта, нужно обратиться к врачу и сменить препарат.

    Меры предосторожности

    Ларипронт и Лизобакт хорошо переносятся. В редких случаях возникают аллергические реакции – кожная сыпь по типу крапивницы.

    Ларипронт и Лизобакт назначаются во время беременности и при лактации. Антисептики действуют местно, не проникают в кровоток и грудное молоко, не проходят гематоплацентарный барьер и не влияют на развитие ребенка.

    Ларипронт имеет только одно противопоказание – выявленная непереносимость компонентов препарата. Лизобакт не используется при аллергии к куриному белку и у детей до 3 лет.

    Лизобакт усиливает действие антибиотиков при одновременном применении.

    Одновременный прием Лизобакта и некоторых препаратов (оральные контрацептивы, эстрогены, иммуносупрессоры) усиливает потребность в пиридоксине.

    Выводы

    Коротко о главном:

    Лизобакт и Ларипронт – неспецифические антисептики. Они активны в отношении многих вирусов, грибов и бактерий.

    Ларипронт назначается преимущественно в терапии заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита, ангины.

    Лизобакт чаще используется в стоматологической практике для лечения заболеваний полости рта.

    Лизобакт и Ларипронт действуют только местно, не проникают в кровоток. практически не имеют побочных реакций. Препараты хорошо переносятся, используются в детском возрасте, при беременности и лактации.

    Терапевтическая эффективность обоих препаратов подтверждена клиническими испытаниями.

    От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)

    Вся важная информация для наилучшего выбора «сосательных» средств от боли в горле

    Обезболивающие леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.

    Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.

    Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.

    1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле

    Состав Название
    Антисептик
    Ацетиламинонитропропоксибензол Фалиминт
    Амбазон Фарингосепт
    Цетилпиридиния хлорид моногидрат Септолете Нео
    Грамицидин С Грамицидин С
    НПВП
    Бензидамина гидрохлорид Тантум Верде
    Флурбипрофен Стрепсилс Интенсив

    2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле

    3. Состав, лизаты бактерий

    Состав Препарат
    Смесь лизатов бактерий Имудон
    Исмиген*

    * По рецепту врача.

    4. Формы выпуска и показания

    Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.

    Препарат Форма выпуска
    Грамицидин С Защечные таблетки
    Исмиген Таблетки подъязычные
    Фалиминт* Драже

    Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).

    5. Побочные эффекты

    Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.

    Действующее вещество или комбинация Побочные эффекты
    Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин Временная потеря чувствительности языка
    Бензидамина гидрохлорид Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости
    Биклотимол+эноксолон+лизоцим Суперинфекция
    При длительном применении дисбактериоз полости рта
    Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид Временная потеря чувствительности языка
    Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат
    Лизаты бактерий (Имудон) Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе
    Прочие: повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель
    Лизаты бактерий (Исмиген) Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит
    Прочие: воспаление слюнной железы, острый ларингит, ринит
    Тиротрицин+бензокаин Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта
    Флурбипрофен Со стороны крови: нарушения кроветворения
    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия
    Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, отеки, повышение АД
    Со стороны дыхательной системы: чувство раздражения в горле, обострение астмы, бронхоспазм
    Со стороны ЖКТ: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль, дискомфорт в ротовой полости, вздутие, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм
    Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд
    Со стороны печени: гепатит
    Нарушения психики: бессонница
    Прочие: лихорадка, боль
    Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы
    Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции
    Со стороны нервной системы: онемение слизистой оболочки полости рта
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм
    Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой полости рта, жжение в полости рта
    Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, кожный зуд
    Цетилпиридиния хлорид+бензокаин Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея
    Цетилпиридиния хлорид+лидокаин Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея
    Местное раздражение слизистой рта и горла, временное онемение слизистой, затрудненное глотание
    Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат Нарушение глотания, онемение языка

    Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.

    6. Назначение в зависимости от возраста

    Возраст Торговое наименование
    Дети старше 3 лет и взрослые Имудон
    Исмиген
    Лизобакт
    Тантум Верде
    Фарингосепт
    Дети старше 4 лет и взрослые Граммидин детский
    Граммидин Нео
    Граммидин с анестетиком нео
    Грамицидин С
    Септогал
    Септолете
    Септолете Д
    Септолете Нео
    Дети старше 5 лет и взрослые Аджисепт
    Анти-Ангин Формула
    Горпилс
    Доктор Тайсс Ангисепт
    Стрепсилс
    Стрепсилс с витамином С
    Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
    Фалиминт
    Дети старше 6 лет и взрослые Гексализ
    Гексорал табс классик
    Нео-Ангин
    Септолете Плюс
    Стрепсилс с согревающим эффектом
    Суприма-ЛОР
    Терафлю ЛАР Ментол
    Дети старше 12 лет и взрослые Гексорал табс экстра
    Себидин
    Стрепсилс интенсив
    Стрепсилс с охлаждающим эффектом
    Стрепсилс Плюс
    Взрослые (от 18 лет) Новосепт форте
    Септолете тотал
    Стопангин 2А
    Стопангин 2 А форте
    Возрастные ограничения не указаны в инструкции Ларипронт

    7. Применение при беременности и лактации*

    Возможности применения у данной категории пациентов Препарат
    Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео, Тантум верде
    Под контролем врача Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
    Горпилс
    Стрепсилс
    Стрепсилс с охлаждающим эффектом
    Стрепсилс Плюс
    Стрепсилс с витамином С
    После консультации с врачом Доктор Тайсс Анги Септ
    Себидин
    Септолете
    Ларипронт
    Септолете Тотал
    По назначению врача Фарингосепт
    С осторожностью Септолете Нео
    Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
    Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка Гексализ
    Стрепсилс с согревающим эффектом
    Может применяться во время беременности и кормления грудью Лизобакт
    Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью Анти-Ангин Формула
    Применение во время беременности в инструкции не обсуждается Суприма-ЛОР

    * Согласно инструкциям по применению препаратов.

    Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором на январь 2018 года является «Лизобакт». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.

    8. Ароматизаторы

    Ароматизатор Препарат
    Ананасовый Аджисепт
    Суприма-ЛОР
    Анисово-солодковый Новосепт Форте
    Апельсиновый Аджисепт
    Астрасепт
    Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
    Горпилс
    Новосепт Форте
    Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
    Стопангин 2А
    Стрепсилс с витамином С
    Суприма-ЛОР
    Апельсиново-ментоловый Астрасепт
    Вишневый Доктор Тайсс Ангисепт
    Нео-ангин
    Вишнево-ментоловый Астрасепт
    Имбирно-лимонный Астрасепт
    Классические Аджисепт
    Клубничный Горпилс
    Стопангин 2А
    Суприма-ЛОР
    Лимонный Аджисепт
    Астрасепт
    Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
    Горпилс
    Доктор Тайсс Анги Септ
    Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
    Стопангин 2А
    Суприма-ЛОР
    Малиновый Граммидин детский
    Суприма-ЛОР
    Медово-лаймовый Септолете Плюс
    Медово-лимонный Аджисепт
    Астрасепт
    Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
    Горпилс
    Новосепт Форте
    Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
    Стрепсилс
    Стрепсилс Интенсив
    Суприма-ЛОР
    Медово-липовый Доктор Тайсс Анги Септ
    Ментоловый Терафлю ЛАР Ментол
    Суприма-ЛОР
    Ментолово-эвкалиптовый Аджисепт
    Астрасепт
    Горпилс
    Новосепт Форте
    Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
    Мятно-лимонный Тантум Верде
    Мятный Граммидин Нео
    Стопангин 2А
    Облепиховый Доктор Тайсс Анги Септ
    Черносмородиновый Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
    Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
    Черносмородиново-ментоловый Астрасепт
    Шалфейный Доктор Тайсс Анги Септ
    Эвкалиптовый Суприма-ЛОР

    9. Наличие сахара

    Название Сахар Сахарозаменители*
    Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт +
    Анти-Ангин Формула +
    Астрасепт +
    Гексализ +
    Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра +
    Горпилс +
    Грамицидин С +
    Граммидин детский Аспартам, сорбитол
    Граммидин Нео Сорбитол
    Доктор Тайсс Анги Септ +
    Имудон +
    Ларипронт +
    Лизобакт +
    Нео-Ангин Изомальт
    Нео-Ангин вишня Сукралоза
    Новосепт Форте +
    Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс +
    Себидин +
    Септогал +
    Септолете +
    Септолете Д Мальтитол, маннитол
    Септолете Нео Мальтитол, маннитол*
    Септолете Плюс
    Септолете Тотал Изомальт, сукралоза
    Стопангин 2А Ксилитол
    Стрепсилс +
    Стрепсилс интенсив +
    Стрепсилс с согревающим эффектом +
    Стрепсилс с охлаждающим эффектом +
    Стрепсилс Плюс +
    Стрепсилс с витамином С +
    Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом +
    Суприма-ЛОР +
    Тантум Верде Изомальтоза, аспартам
    Терафлю ЛАР Ментол Сорбитол
    Фалиминт +

    * Разрешенные при сахарном диабете.

    Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.

    Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

    Лизобакт : инструкция по применению

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    активные вещества: лизоцима гидрохлорид – 20,0 мг, пиридоксина гидрохлорид – 10,0 мг;

    вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, камедь трагакантовая, магния стеарат, натрия сахаринат, ванилин.

    Описание

    Таблетки белого или желтовато-белого цвета, круглые, с риской. Возможны включения в виде черных точек.

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Антисептики.

    Код АТС: R02AA20.

    Показания для применения

    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани, включая афтозные изъязвления слизистой оболочки полости рта.

    Примечание: когда присутствуют общие признаки бактериальной инфекции, необходимо рассмотреть системную антибактериальную терапию.

    Способы применения и дозировка

    Лекарственное средство применяется местно. Таблетки следует медленно рассасывать, не разжевывая, задерживая растаявшую массу таблетки в полости рта как можно дольше, до полного растворения.

    Детям в возрасте 6-7 лет обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, детям в возрасте 7-12 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – по 2 таблетки 3-4 раза в сутки.

    Курс лечения 5 дней.

    Побочное действие

    Лекарственное средство обычно хорошо переносится и побочные явления при его приеме встречаются редко. В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

    Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, отек Квинке.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, фотосенсибилизация.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (включая гиперчувствительность к белку куриного яйца).

    Детский возраст до 6 лет.

    Передозировка

    Случаев острой передозировки лекарственным средством Лизобакт® не отмечено.

    Использование высоких доз пиридоксина, значительно превышающих терапевтические (>200 мг/сут) в течение длительного периода времени (несколько месяцев или лет) может вызвать симптомы сенсорной нейропатии, которая чувством онемения, ощущением покалывания, а также потерей чувствительности в области верхних и нижних конечностей. Эти симптомы обратимы и исчезают после прекращения лечения.

    Лечение: отмена лекарственного средства, обильное питье (форсированный диурез).

    Меры предосторожности

    При появлении других симптомов (сильной боли в горле, головной боли, тошноты, рвоты) или связанной с ними лихорадки, следует пересмотреть тактику лечения.

    Данный препарат не следует применять длительно.

    Использование высоких доз пиридоксина, значительно превышающих терапевтические (>200 мг/сут) в течение длительного периода времени (несколько месяцев или лет) может вызвать симптомы сенсорной нейропатии, которая чувством онемения, ощущением покалывания, а также потерей чувствительности в области верхних и нижних конечностей. Эти симптомы обратимы и исчезают после прекращения лечения.

    Данный препарат содержит лактозу. Поэтому его применение противопоказано пациентам, страдающим непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы (редкие наследственные заболевания).

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Лизоцим усиливает действие антибиотиков, в том числе пенициллина, хлорамфеникола, нитрофурантоина.

    Эстроген, эстрогенсодержащие контрацептивы – увеличение потребности в пиридоксине. Леводопа – ослабление антипаркинсонической активности, пиридоксин ускоряет декарбоксилирование леводопы (не снижает эффекта комбинации леводопа + карбидопа).

    Диуретики – при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

    Изониазид – пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления, в том числе поражения печени, наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов

    Пеницилламин, пиразинамид, иммуносупрессоры – при одновременном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

    Применение в период беременности и лактации

    Лизобакт® может применяться во время беременности и в период кормления грудью.

    Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущими механизмами

    Не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Упаковка

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

    По 1,2,3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше ЗО°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет. Лекарственное средство не должно применяться по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Без рецепта врача.

    Информация о производителе (заявителе)

    Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами

    Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев

    Каковы симптомы острого фарингита?
    Что включают в себе лечебные мероприятия?
    Каковы особенности лечения грудных детей?

    Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

    Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

    Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

    Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

    • Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 – 4 раза в день после приема пищи.
    • Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 – 3 дозы 2 – 4 раза в день.
    • Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
    • При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

    Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

    Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

    Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

    Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

    Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

    Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

    При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

    Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

    • Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
    • Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
    • Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

    Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

    Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

    • прекращение жалоб;
    • нормализация фарингоскопической картины;
    • хорошая переносимость препаратов.

    Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

    Таблица 2. Результаты лечения

    Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

    Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

    Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: