Операция по выпрямлению носовой перегородки: виды операций, цена, возможные осложнения

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Когда нужно делать выпрямление перегородки носа?

Каких-либо ограничений по степени дефекта не существует — единственным показанием к хирургическому вмешательству являются клинические проявления. Дело в том, что во множестве случаев искривлённая перегородка мешает нормальной циркуляции воздуха, поскольку уменьшается просвет носового хода. Это может стать причиной атрофии мерцательного эпителия, затруднённого дыхания и чрезмерного высушивания слизистой носа.

Примечательно, что клинические проявления совершенно не зависят от того, насколько сильно искривлена перегородка. Иногда совсем незначительная деформация может спровоцировать множество неприятных проявлений, а существенное искривление, напротив, никак не влияет на нормальное дыхание.

Показаниями к оперативному вмешательству, как правило, являются следующие симптомы:

  • Часто возникающие острые синуситы и отиты или же хронические формы этих заболеваний.
  • Ярко выраженное осложнение носового дыхания либо его полное отсутствие.

Перед проведением операции по выпрямлению носовой перегородки следует убедиться, что вышеперечисленные симптомы вызваны именно её деформацией, поскольку, помимо искривления, у больных обычно проявляются и другие патологии. Поэтому хирургическое вмешательство назначают только в том случае, если неприятные симптомы не исчезли после долговременного лечения иных причин.

Каким бывает искривление

Виды искривления носовой перегородки тоже могут быть разными. Принято выделять:

  • Разрастание костной составляющей (иначе говоря, шипы и гребни).
  • Искривление, то есть отклонение перегородки носа от середины.
  • Сочетание различных типов.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого. Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

  • Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
  • Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
  • Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
  • Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Как проводится операция по исправлению носовой перегородки

Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Читайте также:
Опасен ли ларингит для окружающих? Заразный он или нет?

Классическая септопластика

Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.

Ход операции:

  1. Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
  2. Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
  3. Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
  4. Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
  5. Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
  6. Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.

Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.

Существует несколько видов классической септопластики – круговая резекция, щадящая, отличаются они количеством хрящевой ткани, которая остаётся после оперативного вмешательства.

Выпрямление перегородки лазером

Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.

Виды лазерной коррекции:

  1. Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
  2. Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.

При проведении лазерной септопластики вместо скальпеля используют специальных хирургический лазер

Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке. Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините. Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.

Коррекция радиоволнами, ультразвуком

Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.

Радионож — современная альтернатива скальпеля и лазера

Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.

Важно!Часто коррекцию перегородки совмещают с синусотомией – операция помогает устранить хронические очаги воспаления в пазухах.

Септопластика и операции на носовой перегородке

  • Статья обновлена: 22 июля 2021

Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления – прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.

Читайте также:
Риноцитограмма - мазок из носа: как проводится расшифровка исследование

Возможные причины искривления носовой перегородки:

  • физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
  • травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
  • естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика – коррекция наружных структур носа – кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям – восстановление или улучшение носового дыхания.

Фото: gerain0812 / freepik.com

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

  • дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
  • повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
  • частые носовые кровотечения;
  • значительный косметический дефект;
  • выраженный храп.

Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com

Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Противопоказания к септопластике:

  • коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
  • хронические заболевания печени и почек;
  • инфекции в активной стадии;
  • аллергия на анестетики;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, б олезни сердца и проч).

Какие виды операции бывают?

Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

  • Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
  • Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

Фото: Archives of plastic surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported)

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

Перед операцией назначат обследование::

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
  • электрокардиограмма.

Подготовка

За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:

  • прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:

  • Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
  • Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.

Описание операции

В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты – мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.

Читайте также:
Раствор флуимуцила ИТА отличный антибиотик для ингаляций, показания к применению, побочные эффекты

Реабилитация

Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.

Возможные осложнения:

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

Септопластика: взвесим все плюсы и минусы операции

Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.

Виды операции

В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

  • Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
  • Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
  • Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным. Минусом является большая кровопотеря.

  • Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
    С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
  • Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Лазер

Эндоскоп

Рана не сшивается

Швы в нижней части носовых проходов

Риск возникновения осложнений

Вероятность инфекции есть

Местная или комбинированная

Исправление S и С-образным искривлением

Не справляется с S искривлением

Подходит для любого типа

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

  • Хронический синусит, ринит, отит.
  • Периодическая головная боль.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Трудности дыхания из-за заложенности носа.
  • Храп и апноэ.
  • Кровотечение из носа.
  • Видимая деформация перегородки.
  • Сужение носовых проходов.

Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.

Ход операции

  1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
  2. По необходимости извлекается хрящ.
  3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость.
  4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
  5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
  6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
  7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении.
Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

  • Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
  • Чистить полость от сгустков крови.
  • Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
  • Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.
Читайте также:
Хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae) у ребёнка: симптомы, лечение хламидии

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

  • Умываться холодной водой.
  • Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
  • Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
  • Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
  • Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.

Главные запреты при реабилитации:

  • Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
  • Не употреблять очень горячую пищу.
  • Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
  • Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
  • Не наклонять голову вниз.
  • Не заниматься спортом.
  • Не носить очки.
  • Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек. Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца. Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

  • Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Рубцевание носовой перегородки.
  • Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
  • Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
  • Повреждение слизистого слоя эпителия.
  • Сухость в глотке и носу.
  • Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

  • Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
  • Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
  • Воспаление хрящевой области.
  • Накопление жидкости в полости носа.
  • Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
  • Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа.
    Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
  • Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений.

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

Септопластика

Септопластика (лат. septum – перегородка+ пластика) -хирургическая процедура по коррекции носовой перегородки. Способов проведения этой процедуры несколько:

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

  • 1 985 пациентов сделали операцию по септопластике носа в нашей клинике.56 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим септопластику носа по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят операции по септопластике носа, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Перегородка носа и ее роль в дыхании

Перегородка носа состоит из хрящевой и костной составляющей. Если костная часть деформируется в большей степени от полученных травм, то хрящевидная часть может деформироваться в детском и в подростковом возрасте (при не равномерном развитии костной и хрящевой ткани).

Читайте также:
Вирус Эпштейна барр: симптоматика и лечение, пути заражения инфекцией вэб, народные способы лечения

Преимущественное носовое дыхание направлено на «согревание», увлажнение и фильтрации поступающего воздуха при дыхании. Искривление носовой перегородки (частичное или патологическое) ухудшает данный процесс и приводит к переходу на ротовое дыхание. Это может вызвать хронические и инфекционные заболевания всех ЛОР-органов и дискомфорту пациента.

Цены на услуги

наличие сопутствующих заболеваний;

класс хирурга, проводящего операцию;

наличие современного оборудования;

ценовая политика клиники.

В нашей клинике при наличии всех необходимых для предоставления качественной услуги, стоимость лазерной септопластики составляет:

Описание Цена, руб.
Септопластика 1 кат.сложности 35000 рублей
Септопластика 2 кат.сложности 45000 рублей
Септопластика 3 кат.сложности 60000 рублей
Эндоскопическая септопластика 70000 рублей

Сравнение цен на септопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на септопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Отсутствие повреждений в здоровых тканях
  • 100% без боли – инновационная анестезия
  • Применяем классическую, эндоскопическую, лазерную коррекцию, радиоволновой способ и ультразвуковое вмешательство
  • Высокая точность при хирургическом вмешательстве

Суть септопластики

Суть операции заключается в корректировке (удалении или выпрямлении) части хрящевой или костной перегородки. Сложность заключается в том, что при этом необходимо обеспечить целостность слизистой оболочки носа и функциональность органа.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Показания к проведению операции

Показаниями для проведения лазерной коррекции носовой перегородки служат:

эстетическая необходимость коррекции;

Эстетическая коррекция носит психологическо- терапевтический характер. Она помогает человеку избавиться от психологических комплексов, обрести уверенность в себе и своей внешности.

Медицинский спектр показаний достаточно широк. К ним относятся:

затрудненное носовое дыхание

развитие хронических заболеваний (риниты, гаймориты, синуситы)

сухость в носовой полости и во рту (следствие ротового дыхания)

внезапные носовые кровотечения

развитие бактериальных воспалительных процессов в пазухах носа

появление храпа и апное.

Противопоказания

Для выявления противопоказаний к септопластике необходимо сдать все клинические анализы.

общий и биохимический анализ крови. Эти анализы позволят определить наличие заболеваний крови, свертываемость, группу крови и резус-фактор

анализ мочи проверяет наличие хронических инфекционный заболеваний в стадии обострения

исследования на наличие ВИЧ- инфекции и онкологических заболеваний

заключительное обследование ЛОР врача.

Септопластика не проводиться пациентам с аутоиммунными заболеваниями, психическими расстройствами, наличием подтвержденной онкологии.

Окончательное решение о проведении операции принимает ЛОР-хирург на основании диагностики и результатов анализов.

Преимущества

Каждый метод проведения септопластики имеет свои плюсы и минусы, поэтому способ проведения этой хирургической процедуры определяет врач, на основании анамеза и пожелания пациента.

Некоторые преимущества каждого метода проведения септопластики.

Эндоскопический. Этот метод позволяет проводить операцию с минимальным травматизмом, исключающим послеоперационные осложнения.

Лазерный. К преимуществам относятся отсутствие кровотечения и проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Радиоволновой. Преимущества аналогичные лазерному методу.

  • Ультразвуковой. Инновационный метод септопластики широко использующийся в Лор хирургии.
  • Виды операций

    Лечение искривления носовой перегородки необходима при нарушениях физиологических процессов носовой полости и с целью эстетической корректировки. Проведение этой процедуры возможно только хирургическим путем.

    Данный вид оперативного вмешательства называется Септопластика.

    Существует несколько техник проведения септопластики.

    • Лазерная. Этот вид коррекции применяется при небольших отклонениях в переднем (хрящевом) отделе перегородки носа. Хрящевая ткань меняет свою форму под воздействием излучения лазера. Малоинвазивная процедура в амбулаторных условиях. Чаше всего эту операцию проводят с целью эстетической коррекции.
    • Радиоволновая. Аналогично лазерной, поводиться радиоволновая септопластика. Суть процедуры заключается в том, что под воздействием высокочастотных волн идет рассечение тканей и открывается доступ к хрящевой и костной ткани носовой перегородке.
    • Ультразвуковая. При ультразвуковой операции используется так называемый «Радио-нож». С помощью этого устройства, (генерирующего лазерный луч или радиоволны определенной частоты) проводиться процедура, полностью исключающая кровотечения.
    Читайте также:
    Как излечиться мужчине, чтобы избавиться во сне от храпа: медикаментозное лечение и народные средства

    Приводим сравнительную таблицу основных параметров двух методов проведения септопластики.

    Операция по исправлению носовой перегородки

    Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика проводится при наличии показаний. Имеющийся дефект перегородки нередко сопровождается не только снижением функции органов дыхания и сопутствующими проблемами со здоровьем, но и косметическими дефектами.

    Кому необходима операция

    Искривление перегородки может появляться в связи с травматическими, физиологическими или компенсаторными проблемами. Консервативное медикаментозное лечение сглаживает симптоматику, но не решает причину ее возникновения. Проведение операции возможно, если нет противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Кроме того, на момент проведения операции пациент не должен болеть ОРВИ и ОРЗ.

    Проведение операции положено пациентам при наличии следующих проявлений:

    • имеется косметические дефекты – искривление, горбинка, впадина;
    • дыхание затруднено;
    • обоняние снижено;
    • проявляется частая заложенность;
    • постоянно ощущается сухость в носоглотке;
    • во сне дыхание сопровождается храпом;
    • возникают частые головные боли, назальные кровотечения;
    • снижены внимание, память и работоспособность;
    • проявляется респираторная аллергия.

    При этом перечисленные признаки выявляются в комплексе, а необходимость оперативного устранения кривизны решается совместно пациентом и врачом-отоларингологом после осмотра, в том числе с помощью эндоскопа.

    В некоторых случаях операция делается в связи с иными проблемами здоровья. Так, исправление перегородки в носу людям с заболеванием бронхов (например, астма) дает более полноценное функционирование органов дыхания.

    Подготовка перед операцией

    Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

    • общие анализы мочи и крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ крови на наличие инфекций;
    • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
    • проверка уровня сахара в крови;
    • ЭКГ и флюорография.

    Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

    Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

    • приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
    • употребления алкоголя и курения.

    Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

    Техники проведения

    Оперативное вмешательство можно осуществлять при применении соответствующего обезболивания. Если искривление затрагивает ткани и структуры без задействования костной части, то делать общий наркоз не нужно. В данном случае достаточно местной анестезии. При вмешательстве в костные структуры операция будет проводиться под общим наркозом. Способ обезболивания может также иметь комплексный характер.

    Современная хирургия предлагает несколько способов проведения операции. Здесь выделяется классический хирургический способ и лазерная операция по исправлению носовой перегородки. При этом традиционное использование скальпеля предполагает резекцию подслизистой без внешних разрезов. Механическое воздействие скальпелем осуществляется в полости носа. Для усиления контроля используется эндоскоп.

    Таким образом возможно поверхностное исправление хряща или выпрямление костной части. В связи с тем, что надрезы имеются лишь на слизистой внутри носовых проходов, то конечный эстетический эффект очень высок. Видимые швы, а в дальнейшем и шрамы, здесь отсутствуют.

    Лазерная септопластика, как очевидно из названия, предполагает использование лазера. Такая операция возможна при наличии несущественных нарушений, которые не затрагивают кости.

    Лазерная операция осуществляется двумя способами:

    1. Исправление перегородки с применением лазерного скальпеля, который разрезает здоровые ткани для последующего удаления лишних отростков и искривлений.
    2. Коррекция при помощи доведения перегородки до состояния пластичности посредством ее нагревания лазером до высокой температуры. Далее механическим путем ей придается нужная форма. Этот метод может также называться септохондрокоррекцией.
    Читайте также:
    Верхнечелюстная киста в правой и левой гайморовых пазухах — причины появления, размеры для удаления и лечения

    Характеристики и преимущества лазерной методики:

    • в данном случае применяется местная анестезия;
    • невысокий уровень сложности операции, длительность которой не должна занимать более получаса;
    • разрезы и глубокие повреждения тканей отсутствуют, поэтому операция считается бескровной;
    • исходя из предыдущего пункта, следует, что тампоны, турунды или гель после операции не применяются;
    • прижигающий и одновременно антисептический эффект лазера гарантирует отсутствие дальнейшего инфицирования, а также способствует заживлению;
    • в связи с вышеописанными характеристиками срок реабилитации после операции длится недолго и может осуществляться амбулаторно без круглосуточного наблюдения;
    • эстетичный вид пациента в период восстановления не страдает, так как сильные отеки и гематомы отсутствуют.

    Период восстановления

    В отличие от щадящего характера лазерной операции по исправлению носовой перегородки классическая операция предполагает более длительный восстановительный период. Непосредственно после хирургического вмешательства он обязан пребывать в стационаре для наблюдения за первичными результатами и оказания помощи в процессе заживления. Стационарный период может длиться до 10 дней.

    В первые дни дыхание максимально затруднено, что обусловлено отеком и присутствием в носовых проходах марлевых или современных силиконовых тампонов либо специального геля. Стоит отметить, что силиконовые тампоны за счет своего строения помогают более эффективно восстанавливать функциональность органов дыхания.

    После удаления используемых материалов проводят тщательный осмотр носовых проходов и перегородки. Дальнейшее восстановление будет продолжаться уже за пределами медицинского учреждения с периодическим посещением врача для осмотра и применением назначенных препаратов. Без каких-либо осложнений работоспособность может восстанавливаться к моменту выписки, даже если отек будет проходить чуть дольше.

    Возможные осложнения

    Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

    • болевой синдром;
    • гематомы и отечность;
    • кровотечение из носовых проходов;
    • нарушение целостности перегородки в связи с образованием сквозного канала, соединяющего носовые проходы;
    • онемение в челюстно-лицевой части из-за повреждения нервов во время операции;
    • гнойные воспаления;
    • гайморит, синусит и т. д.;
    • спайки в носовой полости;
    • притупление обоняния;
    • образование тромбов;
    • деформация формы носа различных видов.

    Для облегчения состояния в реабилитационном периоде и для предупреждения возможных осложнений необходимо следовать нескольким правилам:

    Чтобы избежать такого последствия, как назальное кровотечение, следует:

    • не посещать бани/сауны и солярий, не принимать горячие ванны и душ;
    • не находиться долгое время на солнце;
    • не употреблять горячую пищу и напитки.

    Для избежания излишнего давления и повреждений нужно:

    • ограничить физические нагрузки;
    • спать на спине.

    Для предотвращения сухости в ротовой полости (из-за дыхания через рот) дается рекомендация по усиленному потреблению жидкости. Также следует применять прописанные противовоспалительные и обезболивающие средства, а при необходимости – антибиотики. Кроме того, своевременно посещать ЛОР-специалиста.

    В зависимости от выбранного учреждения определяется стоимость на проведение операции. Для многих пациентов услуги частных медицинских учреждений представляются наиболее приемлемыми. Таким образом, цена будет варьироваться в зависимости от прейскуранта клиники и вида операции. Кроме того, оказываемые медицинские услуги могут стоить дороже в случае проведения классической операции и дальнейшего нахождения пациента в клинике в реабилитационный период.

    Септопластика носовой перегородки

    Устранение деформации перегородки носа (код МКБ-10 – J34.8, код услуги – А16.08.013)

    Пластический хирург Алексанян Т.А.

    Восстановление анатомически правильной формы носовой перегородки – это первый шаг на пути к полноценному дыханию. Согласно данным передовых исследований в области ЛОР, нарушение естественной физиологии органов дыхания оказывает колоссальное влияние на функционирование всего организма. Мы самым тщательным образом устраняем все имеющиеся дефекты носовой перегородки и возвращаем вам радость здоровой жизни. Высоко оценивая вашу индивидуальность, мы стремимся воссоздать идеальную анатомию внутреннего носа, делая вашу жизнь легче, комфортнее и красивее.

    Септопластика – операция по выпрямлению носовой перегородки. В отличие от ринопластики данная процедура назначается на основе не эстетических, а медицинских показаний. Однако на практике обе операции часто дополняют друг друга и выполняются в комплексе. Операция септопластика позволяет избавиться от затрудненного дыхания, возникшего вследствие искривления носовой перегородки, гайморита, кровотечений и храпа. В результате проведенной операции форма носа остается прежней.

    Читайте также:
    Анатомия гортани человека; мышцы и хрящи, образующие орган

    Основные причины искривления носовой перегородки

    • врожденные предпосылки;
    • полученные травмы;
    • последствия неудачной косметической операции;
    • развитие опухолей и полипов;
    • заболевание рахитом.

    Показания к септопластике

    • затрудненность дыхания, и как следствие: кислородное голодание, повышенная утомляемость, частые головные боли;
    • нарушение функции обоняния;
    • частые носовые кровотечения;
    • вторичные заболевания: хронический ринит, гайморит, ОРЗ;
    • хронические отеки слизистой;
    • синуситы;
    • сухость и зуд в носу;
    • громкий храп, шумное дыхание, апное

    Как показывают современные исследования Всемирной организации здравоохранения, более 80% всех людей в мире страдают от смещения или искривления перегородки в носу. Небольшие повреждения практически внешне не заметны, не портят эстетическую привлекательность, не оказывают негативное влияние на здоровье человека. Поэтому подобные случаи не являются основанием для проведения операции.

    Противопоказания

    Виды септопластики

    Исправление или выпрямление носовой перегородки могут выполняться различными способами.

    Существуют следующие основные виды септопластики:

    Лазерная

    Применяется при незначительных деформациях. Лазерная коррекция позволяет практически не наносить повреждения тканям, благодаря чему значительно сокращается срок постеоперационной реабилитации.

    Эндоскопическая

    Эффективный и малоинвазивный вид процедуры. Эндоскопическая операция – самый распространенный способ выпрямления формы носа в нашей клинике. Данная технология доказала свою надежность и безболезненность уже множество раз. Благодаря уникальной авторской методике бескровной коррекции наши пластические хирурги добиваются требуемого результата при минимальных повреждениях внутренних тканей. Все это позволяет гарантировать непродолжительный и легкий послеоперационный период. Обратите внимание: курс постоперационного восстановления длится не более месяца, после чего вы сможете вернуться к полноценному привычному образу жизни.

    Эндоскопическая септопластика носовой перегородки позволит гарантированно избавиться от имеющихся видимых деформаций носа, при этом привлекательно выглядеть и замечательно чувствовать себя.

    Открытая

    Открытая септопластика применяется для коррекции сильно выраженных дефектов (искривленная форма носа, появление крупных новообразований, возникновение костного шипа). Проводится в комплексе с ринопластикой для обеспечения нужного эстетического эффекта.

    Подготовка к операции септопластика

    Решение о назначении процедуры принимает только квалифицированный специалист – отоларинголог. Предварительно пациент должен пройти необходимые обследования, сдать требуемые анализы и правильно подготовиться к предстоящей операции.

    Требуется пройти следующие диагностические процедуры:

    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на наличие вирусных заболеваний (гепатит, ВИЧ);
    • консультация кардиолога;
    • электрокардиограмма сердца;
    • тест на используемые препараты (анастезилог);
    • консультация терапевта;
    • в особых случаях – рентген полости носа.

    Основные этапы подготовки:

    • за три недели – полный отказ от курения;
    • за две недели – отказ от употребления алкогольных напитков;
    • за две недели – прекращение приема любых лекарственных препаратов, кроме назначенных лечащим врачом;
    • за десять дней – воздержание от длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

    Для женщин важно учитывать, что операция должна проводиться приблизительно в середине женского менструального цикла.

    Особенности процедуры

    В зависимости от сложности деформации носовой перегородки назначается общий, местный или комбинированный наркоз. Выравнивание формы носа включает в себя следующие основные этапы:

    1. Выполняются надрезы небольшого размера внутри полости носа. Когда мягкие ткани заживут, шрамов практически не будет видно.
    2. Костно-хрящевой каркас отделяется от мягких тканей для проведения последующей коррекции.
    3. Проводится исправление или выпрямление носовой перегородки, смещаются костные и хрящевые фрагменты, удаляются лишние ткани.
    4. Ткани фиксируются посредством тампонов или сплинтов, накладываются швы.

    Реабилитация

    Коррекция носовой перегородки (септопластика) – довольно распространенные процедуры в нашей клинике пластической хирургии «Арт-Пластик», которые стабильно пользуются широким спросом среди наших клиентов. Продолжительность постоперационной реабилитации напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций и предписаний пластического хирурга. Очень важно в этот период уделять пристальное внимание своему здоровью и следить за своим самочувствием. В первые несколько дней после проведения процедуры будут ощущаться небольшие боли, возможно появление гематом и отеков, повышение температуры. Поэтому мы рекомендуем первые два или три дня находиться в нашем комфортабельном стационаре под круглосуточным наблюдением, где при необходимости пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений после осуществленной операции.

    Читайте также:
    Сироп и таблетки Омнитус от кашля: инструкция по применению, свойства и назначение лекарства

    В течение двух или трех дней после процедуры еще нельзя удалять тампоны или сплинты из пазух носа. Поэтому дышать разрешается только через рот. Носовое дыхание полностью восстанавливается в течение пяти или семи дней после удаления тампонов. В это время лучше лишний раз не беспокоить нос и быть очень внимательным при чихании и гигиенических процедурах. В течение трех недель после операции следует воздержаться от занятий спортом, физических нагрузок, посещений сауны или бани, курения, употребления алкоголя, острой пищи. В этот период нельзя носить очки. Каждый день нос необходимо промывать солевыми растворами или другими прописанными препаратами.

    Полный курс восстановления после, например, эндоскопической септопластики длится один месяц.

    После этого времени оцениваются итоги проведенной процедуры.

    Осложнения после септопластики

    Септопластика носа – достаточно популярная и распространенная косметическая процедура, и осложнения наблюдаются крайне редко. Последствия операции, отеки и болевые ощущения, перестают беспокоить уже по истечении двух недель, а к завершению восстановительного периода какой-либо дискомфорт полностью пропадает. Единственным возможным осложнением после эндоскопической и других видов коррекции является перфорация внутренней перегородки носа. Устраняются подобные неудачные последствия с помощью реконструктивной септопластики.

    Сколько стоит септопластика

    Стоимость услуги от 100000 руб. Цена в Москве зависит от сложности имеющихся дефектов и продолжительности процедуры по выравниванию формы носа, а также типа операции. Мы всегда стараемся использовать индивидуальный подход к каждому клиенту, что дает возможность нашим пациентам пройти весь комплекс услуг по приемлемой стоимости. С нами вы гарантированно оставите в прошлом все свои проблемы, связанные с неправильной формой носа.

    При выборе клиники пластической хирургии мы советуем руководствоваться не только непосредственной стоимостью операции. Попытка сэкономить на собственном здоровье может дорого сказаться впоследствии на вашем внешнем виде и эстетической привлекательности. Внимательно изучите фото до и после септопластики на нашем сайте, и вы поймете, что у нас работают действительно лучшие хирурги в Москве.

    Септопластика в Москве

    Септопластика носовой перегородки в клинике Art-Plastic проводится квалифицированным и опытным специалистом, доктором медицинских наук Тиграном Алексаняном. Мы готовы выполнить различные виды услуг по исправлению носовой перегородки любой сложности посредством уникальной авторской технологии бескровной коррекции.

    Эндоскопическая септопластика – это метод, который мы предлагаем нашим пациентам в первую очередь. Процедура сочетает в себе максимальную эффективность и безболезненность. В основе технологии используется уникальный авторский метод нашего ведущего хирурга Тиграна Алексаняна. Методика предоставляет замечательную возможность провести бескровное исправление формы носа, не нанося внутренним тканям существенных повреждений.

    Каждого нашего клиента в клинике «Арт-Пластик» ждут:

    • квалифицированная команда и корректный персонал, готовый прийти на помощь в любую минуту;
    • возможность проконсультироваться у ведущего пластического хирурга России;
    • техническая оснащенность клиники и реабилитационного стационара по самым современным меркам;
    • расходные материалы высокого качества от ведущих мировых производителей;
    • уникальные технологии быстрого и безболезненного послеоперационного восстановления.

    Операция по исправлению носовой перегородки

    Если искривление выражено незначительно, и деформация не причиняет человеку никакого дискомфорта, в операции нет необходимости. Септопластика показана пациентам, у которых дефект сопровождается развитием хронических заболеваний и появлением клинических симптомов, а именно:

    • Постоянная заложенность носа, никак не связанная с простудными заболеваниями.
    • Сильные головные боли.
    • Ухудшение самочувствие, постоянное ощущение слабости, разбитости, недомогания.
    • Снижение умственной и физической работоспособности.
    • Нарушения сна, в том числе бессонница, храп, синдром ночного апноэ.
    • Частые простуды, ОРВИ.
    • Хронический гайморит, хронический фронтит.
    • Хронический отит, евстахиит.
    • Вазомоторный и аллергический ринит.
    • Частые бронхиты и пневмонии, развитие хронического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.
    Читайте также:
    Опасен ли ларингит для окружающих? Заразный он или нет?

    Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, носовую перегородку нужно исправлять! Также оперативное лечение показано пациентам со значительной деформацией, но без клинических признаков. Объясняется это тем, что с возрастом компенсаторные возможности организма истощатся, и дефект приведет к озвученным выше проблемам. При этом выполнить септопластику в пожилом возрасте не всегда представляется возможным из-за снижения регенераторного потенциала тканей, наличия соматической, эндокринной или кардиологической патологии.

    Существуют ли безоперационные методы лечения деформаций носовой перегородки? К сожалению, нет. При нарушении дыхания носом кратковременное облегчение симптомов приносят сосудосуживающие капли, но от них больше вреда, чем пользы. Длительное и частое использование сосудосуживающих препаратов провоцирует гипертрофию слизистой оболочки носовой полости. Гипертрофия слизистой, в свою очередь, приводит к еще большему сужению носовых ходов и ухудшает состояние пациента.

    Можно ли игнорировать данную проблему? Нет. Деформация носовой перегородки приводит к хроническому снижению вентиляции легких и перманентной гипоксии. На фоне гипоксии нарушаются обменные процессы, страдает функция головного мозга, ослабевает иммунная система, повышается риск развития соматических и аллергических заболеваний.

    Из-за снижения местного иммунитета развиваются хронический гайморит, евстахиит, отит. Пациенты подвержены простудным заболеваниям. Типичен аллергический или вазомоторый ринит, в тяжелых случаях может развиться бронхиальная астма. В отдаленной перспективе увеличивается риск ХОБЛ и сердечно-сосудистой патологии, в том числе острых васкулярных событий.

    Как исправить искривленную носовую перегородку? Единственный эффективный вариант лечения — оперативное вмешательство, в ходе которого хирург устраняет дефекты костно-хрящевых структур и воссоздает правильную форму перегородки. Методика была предложена еще в начале двадцатого века, и с тех пор было разработано множество модификаций данной операции.

    В настоящее время операции по исправлению перегородки носа проводятся как традиционным способом, так и с применением новейшего оборудования. Выделяют следующие виды септопластики:

    • Хирургическая.
    • Эндоскопическая.
    • Лазерная.

    Хирургическая септопластика осуществляется методом подслизистой резекции деформированных хрящей. По показаниям исправляется и форма костных элементов перегородки. Проводится операция через разрезы на слизистой полости носа, благодаря чему на коже лица не остается никаких рубцов.

    Эндоскопическая септопластика проводится с помощью микрохирургического инструментария под контролем оптоволоконного эндоскопа. Преимущества эндоскопической операции: меньшее травмирование тканей, меньшая кровопотеря, уменьшение операционных рисков и рисков послеоперационных осложнений, ускорение заживления и сокращение периода реабилитации.

    Лазерная септопластика подобна традиционному методу. Отличие в том, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Благодаря коагулирующему действию лазера на сосуды выпрямление носовой перегородки сопровождается минимальной кровопотерей. Антибактериальные свойства лазерного излучения исключают риск инфицирования раны. Восстановление идет быстрее, риск осложнений минимален.

    По показаниям, одновременно с исправлением деформаций перегородки носа проводится синусотомия, полипэктомия или вазотомия. Цель данных манипуляций на слизистой оболочке носа и придаточных пазух — уменьшение гипертрофии эпителиальных тканей, удаление полипов, улучшение пневмотизации (воздушности) пазух, улучшение проходимости носовых путей.

    К инновационным методам коррекции носовой перегородки относится лазерная септохондрокоррекция, или термопластика. Принцип метода: хрящевая ткань перегородки прогревается лазером, а когда хрящи становятся пластичными, врач придает им необходимую форму и устраняет деформацию.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: