Паросмия и какосмия — что это за состояния? Причины и лечение

Нарушение обоняния (в том числе после коронавируса)

Профессиональное лечение болезней, связанных с нарушением обоняния в Москве – индивидуальный подход к каждому пациенту. Звоните!

4.04 (Проголосовало: 24)

  • Функции обоняния
  • Виды нарушения обоняния
  • Симптомы
  • Причины нарушения обоняния
  • Методы диагностики нарушений обоняния
  • Методы лечения
    • Консервативное лечение
      • 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
      • 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Функции обоняния

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

  1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
  2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
  3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
  4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

  • Гипосмия – снижение функции обоняния.
  • Аносмия – полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19).
  • Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
  • Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
  • Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
  • Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

  • Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
  • Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
  • Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

  • Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
  • Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
  • Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
  • Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).
Читайте также:
Как удалять гланды и миндалины, можно ли их вырезать их у взрослых, нюансы операции и ее особенности

Методы лечения

Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.

Консервативное лечение

1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

  • полипами или хроническим синуситом
  • искривленной перегородкой
  • гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

  • полипотомия или полисинусотомия
  • септопластика
  • конхопластика

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Какосмия: лечение и причины

5.00 (Проголосовало: 1)

  • Причины какосмии
  • Симптомы какосмии
  • Как избавиться от какосмии

Какосмией называется состояние, когда нейтральные или приятные ароматы воспринимаются как дурнопахнущие. По статистике, подобное расстройство обоняния встречается у 1-2% людей, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Если лечение какосмии не проводится, то со временем это нарушение приводит к развитию осложнений. У человека появляются головные боли, тошнота и рвота, потеря интереса к жизни. Ранее любимые блюда и ароматы больше не радуют, что может приводить к депрессии и психоэмоциональным расстройствам. Однако избежать подобного сценария можно, если вовремя заметить симптомы какосмии и начать лечение у врача.

Причины какосмии

По МКБ-10 какосмия отнесена к классу R 43. Причины этого состояния окончательно не известны. Однако в роли предрасполагающих факторов выделяют следующие:

  • сотрясения и ушибы головного мозга;
  • перенесенные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (такова, например, какосмия после коронавируса);
  • заболевания полости носа и околоносовых пазух;
  • эпилептический очаг, локализованный в области височных долей (в этой зоне находится высший центр восприятия запахов);
  • лекарственное воздействие на слизистую оболочку носа – сосудосуживающие спреи и капли могут искажать работу обонятельных рецепторов;
  • токсическое влияние табака и продуктов горения, агрессивных летучих веществ;
  • нейродегенеративные поражения головного мозга при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, нервно-мышечных дистрофиях и болезнях накопления;
  • наследственные заболевания с поражением проводящих путей обонятельного тракта, например, синдром Калмана;
  • новообразования головного мозга, особенно локализованные в области решетчатой кости или в височной доле больших полушарий.

Может также встречаться какосмия при беременности. Она носит функциональный транзиторный характер и обусловлена происходящими гормональными перестройками. Как правило, встречается в первом триместре беременности. Самостоятельно проходит без лечения в 14-15 недель, иногда чуть позже.

Читайте также:
Самостоятельное изготовление турунды в нос при гайморите

Симптомы какосмии

Какосмия сама является симптомом конкретного заболевания. Это состояние характеризуется тем, что человек ощущает неприятные запахи от тех объектов, которые имеют либо нейтральный, либо приятный аромат.

Нередко какосмия сочетается с другими симптомами. В их числе могут быть:

  • тошнота, головные боли;
  • головокружение;
  • дрожание кистей рук;
  • забывчивость и сниженная концентрация внимания;
  • заложенность носа;
  • першение в горле и т.д.

По совокупности клинических признаков врач определяет предварительный диагноз, а с помощью методов дополнительной диагностики устанавливает окончательный. Только после этого можно будет сказать, как лечить какосмию.

Как избавиться от какосмии

Терапия извращенного обоняния напрямую зависит от причины развития данного состояния. Так, если у пациента диагностированы нейродегенеративные заболевания, то лечение проводится с привлечением невролога. Однако большинство патологических процессов, сопровождающихся какосмией, требует специализированного отоларингологического лечения. Если расстройство обоняния связано с воспалительными процессами в полости носа или параназальных синусов,то проводится лечение, направленное на купирование инфекции. В том случае, если выявлены полипы или гиперплазия слизистой, выполняются малоинвазивные эндоскопические вмешательства. От классических операций их отличает бережное отношение к тканям, высокая эффективность и короткий период реабилитации.

В каждом клиническом случае лечение отличается и зависит от основной патологии. Врачи «ЛОР Клиники №1» проводят детальное обследование пациента, устанавливают точный диагноз и составляют персонифицированную программу коррекции в соответствии с утвержденными стандартами и клиническими рекомендациями. Записывайтесь на консультацию, чтобы вернуть себе радость полноценной жизни, наполненной приятными ароматами!

Какосмия. Причины, симптомы и лечение

  • Ухо
  • Горло
  • Нос

1. Общие сведения

Какосмия в дословном переводе с древнегреческого означает «скверный запах», и данный термин, несмотря на определенное его фонетическое своеобразие в русском произношении, является весьма точным и емким. Это одна из известных медицине паросмий (употребляется также термин дизосмия) – расстройств обоняния или, точнее, нарушений восприятия и интерпретации запахов головным мозгом.

Страдающий какосмией воспринимает запахи с существенными искажениями. В ситуациях, когда лица с нормальным обонянием ощущают лишь слабый или умеренный запах, квалифицируя его как нейтральный, терпимый, приятный и т.д., человек с какосмией может испытывать гораздо более интенсивные и эмоционально насыщенные обонятельные ощущения, притом крайне неприятные, – удивляя окружающих соответствующей мимической и поведенческой реакцией (гримаса отвращения, зажатые пальцами ноздри, просьба проветрить помещение и т.п.).

Механизмы развития и протекания какосмии изучены слабо; в настоящее время этот вопрос остается дискутабельным. Неизвестна также реальная частота встречаемости данного феномена в общей популяции, хотя традиционно какосмия считается редким или очень редким явлением.

2. Причины

Значительная часть источников описывает какосмию как иллюзию, но многие авторы относят феномен исключительно к обонятельным галлюцинациям (разница между иллюзией и галлюцинацией состоит в том, что в первом случае искаженно воспринимается реально существующий объект или раздражитель, – например, запах, – а во втором реалистично воспринимается нечто несуществующее). В литературе встречается также очень близкое к указанным интерпретациям деление какосмии на объективную (когда неправильно идентифицируется имеющийся запах) и субъективную (запах ощущается в отсутствие источника).

Объективная какосмия часто встречается при гнойно-воспалительных процессах в челюстно-лицевых структурах, полости рта, носоглотке и параназальных синусах, органах дыхательной системы, ЖКТ; при этом окружающие могут даже вблизи не ощущать никакого запаха, тогда как сам больной воспринимает «идущее изнутри зловоние» будто с многократным усилением.

Читайте также:
Какой выбрать хороший ингалятор: виды небулайзеров и их свойства, правила выбора прибора для дома, отзывы

Субъективная какосмия отмечается при многих органических (т.е. протекающих с патологическими изменениями на уровне тканей) поражениях головного мозга, черепно-мозговых травмах, эпилепсии, эндогенных психозах, злокачественных опухолях.

В этом случае имеет место постоянное или, чаще, приступообразное патологическое раздражение обонятельных корковых центров конечного мозга и/или ассоциированных с ними мозговых структур.

Следует, однако, повторить, что механизмы образования какосмических ощущений, будь то иллюзорные или галлюцинаторные, изучены недостаточно и требуют дальнейших мультидисциплинарных исследований.

3. Симптомы и диагностика

По определению, какосмия проявляется интенсивными и реалистичными ощущениями гнилостного, трупного, сероводородного или вообще не поддающегося классификации, но в любом случае отвратительного запаха. Как указано выше, намного чаще встречается приступообразная какосмия, чем перманентная. Если феномен обусловлен прогрессирующей патологией мозга или сопровождается дегенерацией проводящих нейронов, какосмия может с той или иной скоростью трансформироваться в тотальную аносмию, т.е. в полное выпадение обонятельных функций.

Обследование назначается в зависимости от того, какая причина представляется наиболее вероятной. В любом случае собирается подробный анамнез, производится тщательный осмотр ЛОР-органов, производится ольфактометрия (измерение обонятельной чувствительности), sniffin’-test и другие пробы. Нередко требуется привлечение к лечебно-диагностическому процессу профильных специалистов, – психиатра, невролога, онколога и т.д., – которые назначают специфические для их дисциплин диагностические процедуры.

4. Лечение

Очевидно, что говорить о лечении какосмии как самостоятельного заболевания не приходится. Терапия, если она вообще возможна, всегда нацеливается на устранение основной патологии, т.е. диагностированных причин данного перцептивного нарушения, – поскольку какосмия практически во всех случаях выступает частью значительно более масштабного симптомокомплекса. Необходимо, однако, заметить, что в некоторых случаях искажения обонятельной чувствительности могут оказаться одним из первых, а иногда и единственным продромальным признаком начинающегося опасного процесса, поэтому обратиться к врачу следует сразу же по появлении данного симптома.

Паросмия и какосмия — что это за состояния? Причины и лечение

Изменение восприятия запахов (паросмия, дизосмия), нередко с ощушением неприятного запаха, вони (какосмия), может появляться одновременно, в отсутствие или после гипосмии, при изменениях слизистой оболочки носа, после черепно-мозговой травмы и при психических нарушениях. В большинстве случаев паросмия сопровождается гипо- или аносмией.

Усиление ощущения запахов (гиперосмия) обнаруживается в рамках мигрени, при токсикозе беременных и при психических расстройствах.
Спонтанные приступообразные обонятельные галлюцинации следует отличать от упомянутых выше патологических обонятельных ощущений при фактическом предъявлении какого-либо вещества, обладающего запахом. Обонятельные галлюцинации почти всегда служат признаком эпилептического припадка. Они появляются приступообразно, бывают обычно неприятными, в их основе редко лежит раздражение обонятельной луковицы, чаше — крючка и миндалины или основания височной доли.

Иногда они сопровождают сложные височные эпилептические припадки или предшествуют им. Подобные унцинатные кризы связаны с резидуальными Рубцовыми изменениями головного мозга или опухолями височной доли.

Поражение теменной доли (в том числе опухоль) также может стать причиной приступообразной, продолжительной или персистируюшей гипо-/агевзии. В исключительных случаях обонятельные галлюцинации одновременно с нарушениями зрения могут наблюдаться при приступах мигрени. Они возможны также при психических заболеваниях, особенно шизофрении.

Учебное видео анатомии проводящего пути обонятельного анализатора и его функции

Нарушения вкуса

Для распознавания различных вкусов необходима переработка не только вкусовых, но также и обонятельных, тактильных и температурных импульсов. Анамнез нарушения вкуса недостаточен без подробного выяснения и тестирования восприятия четырех видов вкуса (соленый, сладкий, горький, кислый). Практика показывает, что и сами пациенты бывают не в состоянии отличить нарушения обоняния от расстройства вкуса. Следует учитывать, что консистенция и состав слюны также оказывает влияние на вкусовые ощущения.

Читайте также:
Снуп при беременности и при лечении ребенка: инструкция по применению

Ослабление (гипогевзия), отсутствие (агевзия) или изменение (дисгевзия, парагевзия) вкусовых ощущений могут наблюдаться в следующих ситуациях:
• Вследствие изменения консистенции или состава слюны при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, триптаны, диуретики, симпатомиметики, противоэпилептические средства — вальпроат и т.д.), соматических заболеваниях (например, синдромы Шегрена. Кушинга), курении, облучении околоушной железы, пародонтозе.

При поражениях периферических нервов: одностороннее нарушение вкуса в передних двух третях языка при идиопатическом периферическом поражении лицевого нерва. К нарушениям вкуса приводят также травматические поражения лицевого нерва, барабанной струны или язычного нерва. Двустороннее нарушение вкуса описано в рамках краниальной невропатии при саркоидозе. Одно- или двусторонняя гипо-/агевзия (иногда в сочетании с дисгевзией) нередко наблюдается при остром синдроме Гийена—Барре.

Расстройство вкуса развивается после опоясывающего лишая (герпеса) с поражением ганглия языкоглоточного нерва.
• Описана дисгевзия в задней части языка при поражении языкоглоточного нерва, связанном с расслоением сонной артерии.
Длительное ощущение горечи на языке может быть ранним признаком бокового амиотрофи-ческого склероза.

• Обратимая дисгевзия или агевзия иногда развивается после экзогенного химического повреждения слизистой оболочки языка или при применении некоторых лекарственных средств, например клопилогреля или фенитоина.
• Реже она служит признаком нарушений обмена веществ, например, при антифосфолипидном синдроме.
• При центральных поражениях: нарушение восприятия вкуса в виде гипо- или агевзии либо дисгевзии может наблюдаться в результате поражения центральной нервной системы (в том числе сосудистого, инфекционного или неопластического) в области ствола мозга (покрышка продолговатого мозга, варолиева моста или среднего мозга), таламуса (в большинстве случаев дорсомедиальных парамедианных ядер) или коры (островок, лобная или теменная покрышка). При одностороннем нарушении функции продолговатого мозга или варолиева моста нарушение вкуса развивается на той же стороне.

При поражении таламуса и коры ощущение вкуса может быть сохранным, но нарушена его идентификация, выявление различий. При одностороннем поражении коры нарушение вкуса может быть как одно-, так и двусторонним. При нарушении функции центральной нервной системы изредка развиваются также вкусовые галлюцинации. Усиление восприятия вкуса (гипергевзия) описано при глиоме мозжечка (механизм неизвестен).

• Реже нарушения вкуса в виде преходящей агевзии наблюдаются у пожилых людей, развиваются при психозах или являются следствием химического повреждения слизистой оболочки языка.

Нарушения вкуса сопровождают изменения обоняния. В большинстве случаев они характеризуются потерей дифференцированного, тонкого вкусового ощущения, восприятию которого способствует обоняние. Однако, например, в 5% случаев посттравматическая аносмия сопровождается истинной агевзией.

Сочетание аносмии и агевзии может определяться также при травматических повреждениях стенки III желудочка, сосудистых поражениях таламомезенцефальной области, а также при дефиците цинка или витамина А.

Паросмия после коронавируса

  • Почему нарушается обоняние
  • Особенности паросмии после коронавируса
  • Лечение
  • Полезные советы
  • Ответы на часто задаваемые вопросы

Многие пациенты с Covid-19 или переболевшие этим заболеванием, жалуются на искаженное восприятие запахов. Это типичное явление для вирусной инфекции, так как встречается примерно у 11% больных с ЛОР-патологиями. Если такая ситуация длится долго, то четверть из них обращается к врачу. Но паросмия после коронавируса настораживает многих людей, ведь когда лихорадка или основная симптоматика проходят, а способность адекватно различать запахи не возвращается, стоит насторожиться и принять меры.

Читайте также:
Квантифероновый тест на туберкулез в Инвитро: что это такое и как выполняется

Почему нарушается обоняние

Согласно имеющимся научным исследованиям, нарушение обоняния при респираторных заболеваниях происходит в результате повреждения клеток –рецепторов, которые поддерживают эпителий. Но при коронавирусе могут погибать сами обонятельные нейроны в полости носа, поэтому на его восстановление уходит куда больше времени, чем при обычной простуде. Но если covid-19 проникает по нервным волокнам глубже в организм, он способен добраться до коры головного мозга, где негативно влияет на участок, ответственный за нормальную работу обоняния.

Механизм нарушения обоняния при коронавирусе специалистам еще только предстоит изучить. Важным условием проникновения возбудителя вируса SARS-Cov-2 является наличие белка АПФ-2, который выделяется на поверхности эпителия в носовой полости. Это важный элемент, поддерживающий нормальную работу клеток в обонятельной зоне. При этом сами нейроны не синтезируют такое соединение, поэтому есть вероятность, что патоген мигрирует из них в более глубокие отделы мозга.

Кроме отсутствия способности различать ароматы, у больных могут также наблюдаться и нарушения в восприятии вкуса. Такие проблемы чаще всего наблюдаются у курящих людей, страдающих хроническими патологиями полости носа, женщин с хроническими заболеваниями. Нарушение восприятия вкуса носит вторичный характер, так как поражения вкусовых сосочков не наблюдается. Отсутствие запаха не позволяет воспринимать еду полноценно, поэтому многим кажется, что во время еды они «жуют бумагу».

Особенности паросмии после коронавируса

Паросмия представляет собой обонятельные галлюцинации, человек неправильно идентифицирует аромат, или ему кажется, что он его ощущает, когда сам стимул отсутствует. Развиваться нарушение может сразу после исчезновения основной симптоматики, при этом пациент отмечает восстановление восприятия запахов, но оно уже не такое, как прежде. Проявляется паросмия после коронавируса следующим образом:

  • Запахи воспринимаются только в неприятных вариациях.
  • Аромат не свойственный для предмета.
  • Запах и вкус искажаются, что делает прием пищи неприятным, даже если блюда были раньше любимыми.

Такая проблема может серьезно ухудшить качество жизни человека, поэтому подлежит коррекции. Ученые по всему миру занимаются изучением нарушения, чтобы разработать эффективные способы борьбы с ней, лечения поврежденных участков эпителия.

При паросмии датчики функционируют нормально, но сигнал, полученный рецепторами, доходит с искажениями. Такая подмена происходит на уровне нейронов. Например, некоторые пациенты отмечают, что лимон начинает пахнуть шоколадом. Такая некорректная работа целого отдела мозга может наблюдаться вместе с неврологическими проблемами, психическими заболеваниями. Поэтому некоторым пациентам дополнительно порекомендуют пройти обследование головного мозга для получения полной картины.

Лечение

Лечение паросмии после коронавируса начинается со строгого соблюдения рекомендаций врача. Он оценивает состояние в целом и определяет оптимальные схемы устранения имеющихся нарушений. Самостоятельно принимать таблетки или капли с сосудосуживающими свойствами запрещено, это может привести к замедлению процесса восстановления или сохранения неприятного симптома. Лечение паросмии обычно включает лекарственные средства, описанные в таблице.

Препарат Название Особенности применения
Физраствор изотонический «Аквалор», «Аквамарис» Применяются для преодоления сухости носа и промывания
Фенилэфрин Виброцил Включается в состав комбинированного с антигистамином фенистилом
Альфа-2-аденомиметики: нафазолин: «Санорин», «Нафтизин»
– ксилометазолин «Отривин», «Ксимелин»
– оксиметазолин «Називин», «Назол»
Комбинированные препараты:
– ринофлумицил «Туаминогептана сульфат» «Ацетилцистеин» для сужения сосудов для разжижения слизи
– ринопронт «Фенилэфрин»+ «Карбиноксамин»).
Глюкокортикостероиды «Беконазе», «Насобек», «Фликсоназе»). Применяются с осторожностью
Читайте также:
Стеноз гортани: причины развития, симптомы у ребёнка и взрослого, лечение

Основной задачей является подавления воспалительного процесса и устранение аллергического отека. Также дополнительно требуется пить поливитамины и тренировать обоняние. Для этого нужно начинать знакомится с запахами, начиная от простых и хорошо знакомых, но ярко выраженных.

Полезные советы

Совет №1

Отсутствие обоняния является характерным признаком коронавирусной инфекции. Поэтому при появлении проблем с остротой ощущения ароматов, рекомендуется незамедлительно вызвать врача, сдать ПЦР-мазок для подтверждения диагноза или исключения covid-19. Своевременное выявление патологии, позволяет исключить или минимизировать вероятность развития тяжелых осложнений.

Совет №2

На восстановление обоняния потребуется несколько недель. Поэтому ожидать, что оно вернутся с облегчением основной симптоматики, не нужно. Для более быстрой реабилитации нужно соблюдать все рекомендации специалиста и соблюдать рекомендованную схему лечения.

Совет №3

Паросмия опасна еще и отравлениями. Пациент может легко съесть продукт, который давно испортился, так как не поймет, что он не свежий. Кроме этого, он перестает понимать, что в комнате пахнет газом или горит проводка. Поэтому в период лечения, следует соблюдать меры безопасности, и все перепроверять несколько раз для минимизации вероятности несчастного случая.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Через сколько дней обоняние полностью восстанавливается?

Итальянские врачи отмечают, что на восстановление рецепторов после перенесенного Covid-19 потребуется минимум 80 дней. У некоторых людей с хорошим иммунитетом и в целом крепким здоровьем весь процесс занимает примерно 60 дней. Но если имеются сопутствующие факторы, хронические патологии, то искаженное восприятие может сохраниться на всю жизнь. Из-за высокого риска развития депрессии, при длительной паросмии, рекомендуется обратиться к психологу для получения квалифицированной помощи.

Есть ли способы ускорить процесс восстановления способности ощущать запахи?

Основой лечения является использование назначенного медицинского препарата. Врачи в большинстве случаев рекомендуют применение капель «Деринат», так как он стимулирует иммунитет и позволяет клеткам рецепторов быстрее восстановиться. Помогает ускорить процесс витамины группы В, так как они восстанавливают нервные цепочки. Также нужно заново знакомиться с запахами, запоминать их. Для этого сначала рекомендуется нюхать кофе, лимон, яблоки, клубнику, после чего переходить к неприятным запахам. Сосудосуживающие капли могут ухудшать работу слизистой, поэтому от их использования следует отказаться. Она быстро теряет свои защитные свойства, и вирусы легче проникают в организм.

Может ли паросмия после коронавируса сохранится навсегда?

Коронавирус малоизученное заболевание в долгосрочной перспективе, поэтому статистические данные еще собираются по всему миру, чтобы ответить на все вопросы. Паросмия у большинства пациентов проходит по мере выздоровления и восстановления поврежденных рецепторов. Но у некоторых людей, из-за возраста или наличия сопутствующих хронических заболеваний, различных нарушений здоровья, полностью обоняние может и не вернуться. Прогнозировать это сложно даже в каждом конкретном случае, ведь нельзя точно сказать, как тот или иной человек перенесет коронавирус, какие осложнения он вызовет или изменения в организме.

Как быстро пропадает обоняние при коронавирусе?

Паросмия как симптоматика Covid-19 встречается только у 80% заболевших. Наблюдается этот признак примерно на 2-4 сутки после ухудшения общего состояния. Кроме неспособности различать запахи, пациенты жалуются и на отсутствие вкуса у еды. При этом может отсутствовать заложенность носа или выраженная отечность, выделения из носа. Все это существенно ухудшает качество жизни человека и требует лечения, соблюдения всех рекомендаций врача. У небольшого процента больных сохраняется способность различать только резкие ароматы, например, цитрусовые или чеснок.

Читайте также:
Какой кашель лечит Амбробене: состав препарата, инструкция по применению, от какого кашля помогает

Нарушение обоняния

Нарушение обоняния (дизосмия) — это различные расстройства восприятия запахов, которые проявляются увеличением или снижением обонятельной функции, неспособностью узнавать знакомые ароматы. Симптом встречается при воспалительных процессах в полости носа, черепно-мозговых травмах, других неврологических или психиатрических заболеваниях. Для выяснения первопричины нарушенного обоняния проводят ольфактометрию, ЛОР-осмотр, рентгенографию и томографию костей черепа. До постановки точного диагноза медикаментозные препараты не назначаются.

Общая характеристика

Проявления зависят от особенностей обонятельного нарушения. Пациенты могут замечать снижение чувствительности к запахам или полную потерю обоняния. Дизосмия чаще формируется постепенно: сначала исчезает чувствительность к слабым ароматам, а затем перестают различаться даже резкие пахучие вещества (например, аммиак). Зачастую одновременно снижаются вкусовые ощущения. Если состояние формируется на фоне воспалительных заболеваний, нарушения обоняния сочетаются со слизистыми выделениями, заложенностью носа, чувством зуда и жжения.

В других случаях возникает усиление чувствительности к ароматам, когда даже привычные запахи доставляют человеку дискомфорт, вызывают головные боли и другие неприятные ощущения. При извращении обоняния больные могут замечать внезапное ощущение зловония, которое описывают как запах фекалий, бензина, химикатов (какосмия). Нарушения обонятельной функции не представляют угрозы для жизни человека, но иногда становятся первыми симптомами тяжелых заболеваний неврологического профиля, поэтому при их появлении следует обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Механизм развития

Обонятельная зона слизистой носа, содержащая специфические нервные рецепторы, расположена в верхней носовой раковине. Для того, чтобы человек ощущал запахи, воздух вместе с пахучими веществами должен пройти через этот отдел дыхательных путей. При наличии механических препятствиях прохождению воздуха к анатомическим структурам наблюдаются нарушения обоняния по типу снижения чувствительности к некоторым или всем запахам. Такое состояние зачастую обусловлено искривлениями носовой перегородки, гипертрофическим ринитом, синуситами и аденоидами.

Патологическую нечувствительность к пахучим веществам могут провоцировать нарушения со стороны разных отделов обонятельного анализатора. В норме информация от рецепторов слизистой носа по специальным волокнам поступает в подкорковые структуры и центр обоняния в коре мозга. Симптом отмечается при травматическом повреждении и разрыве обонятельного нерва вследствие черепно-мозговых травм, ошибок при проведении нейрохирургических операций. При одностороннем поражении нервных структур потеря обоняния определяется только на стороне патологического процесса.

Угнетение чувствительности к различным ароматам развивается при патологических процессах в слизистой оболочке полости носа (например, атрофическом рините), когда разрушаются периферические нервные рецепторы. Нарушения восприятия запахов также возникают при дегенеративных заболевания головного мозга (болезни Паркинсона, Альцгеймера) и опухолях головного мозга. В этом случае дизосмия обусловлена постепенной атрофией и гибелью нервных клеток обонятельной зоны.

Особый механизм нарушения обоняния характерен для эпилепсии. При этом заболевании пациенты отмечают появление неприятных запахов, что связано с формированием зон возбуждения в головном мозге, импульсы из которых распространяются на различные отделы коры. Дизосмия может встречаться и при отсутствии органической патологии — симптом наблюдается при острых психозах, истерических состояниях. Развитие обонятельной дисфункции связано с функциональным нарушением связей между отделами периферической и центральной нервной системы.

Читайте также:
Сироп Стодаль - возможно или нет использование препарата от кашля при беременности

Классификация

Нарушения обоняния подразделяют на приобретенные и врожденные (при синдроме Каллмана). Все патологические состояния классифицируют на две группы: симптомы раздражения (повышение чувствительности к разным запахам) и симптомы выпадения (снижение обоняния). Для выбора правильного способа лечения также важна классификация по типу расстройств, согласно которой выделяют следующие разновидности обонятельных нарушений:

  • Гиперосмия. Чувствительность к запахам обычной интенсивности усиливается при аутоиммунных заболеваниях, болезни Лайма, патологиях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз). Симптом также встречается при беременности.
  • Гипосмия. Снижение функции обоняния возможно как при поражении корковых центров, так и при нарушении работы рецепторов слизистой оболочки носа вследствие острых или хронических воспалительных процессов. Признак характерен для курильщиков.
  • Аносмия. Полная потеря обоняния наступает после мозговых травм, при полипах носа, деструктивных процессах в слизистом слое. Симптом патогномоничен для интоксикации организма солями тяжелых металлов, акрилатами.
  • Паросмия. Искаженное восприятие запахов чаще всего возникает в периоде реконвалесценции после воспалительных заболеваний (ринита, синусита). Разновидностью паросмии является какосмия, которая наблюдается при синуситах, стоматологической патологии.
  • Обонятельные галлюцинации (фантосмия). Ощущение несуществующего запаха становится предвестником начинающегося эпилептического приступа. Также нарушение развивается при церебральных травмах, новообразованиях.
  • Обонятельная агнозия. Знакомые запахи перестают узнаваться при поражении участка коры головного мозга, отвечающего за обонятельную функцию. Симптом определяется при инсультах, опухолях мозга, абсцессах.

В зависимости от локализации поражения выделяют риногенные нарушения обоняния, которые связаны с хроническими ринитами, искривлением носовой перегородки, полипами носа, и нейросенсорные. Последние в свою очередь подразделяются на периферические (патология обонятельных нервных окончаний в носовой полости) и центральные (поражение мозговых центров обоняния). Отдельно выделяют комбинированную дизосмию, когда нарушения носового дыхания сочетаются с изменениями слизистой оболочки обонятельной области.

Потеря обоняния: причины и последствия

Отсутствие вкуса и запаха приносит не только дискомфорт в привычную жизнь, но и может быть маячком серьезных заболеваний (например болезни Паркинсона, Альцгеймера, рассеянного склероза и т.д.).

Попробуем помочь вам разобраться в причинах этого явления, возможных рисках и способах устранения.


Потеря обоняния

Человек чувствует запахи через рецепторы. Молекулы веществ, несущих аромат, попадают на рецепторы, эти волны передаются по нервным окончаниям в мозг, где и обрабатывается этот импульс. Чаще всего потеря обоняния встречается у мужчин, гораздо реже у женщин. С возрастом риск возрастает, и нужно более внимательно относиться к своему организму.

Потеря обоняния бывает разных видов:

Гипосмия – крайне слабое восприятие запахов. Так же при гипосмии бывает неполная потеря обоняния, т.е. только на определенные запахи.

Гиперосмия – это наоборот чрезмерная чувствительность к запахам.

Какосмия – восприятие в этом случае переворачивается с ног на голову. Привлекательные запахи кажутся отвратительными.

Аносмия – это полная утрата обонятельных процессов. Она формируется из-за простудных заболеваний, а в некоторых случаях даже после инсульта.

Потеря обоняния может быть с рождения, из-за того, что органы дыхания не успели должным образом сформироваться. В течение жизни тоже можно приобрести аносмию.

Причины потери обоняния

Во время потери обоняния рецепторы не будут откликаться на воздействие раздражителей. Мозг не получает сигналы и не различает запахи. Если же проблема в центральной нервной системе, то рецепторы наоборот отправляют импульсы в мозг, но мозг не воспринимает их. А иногда может быть и так, что рецепторы носа распознают и отправляют запахи в мозг, но по пути они блокируются.

Читайте также:
Как перестать кашлять: что нужно делать для этого, способы избавления от кашля

ОРВИ и COVID-19

Потеря обоняния может стать следствием обычной простуды, гриппа или ОРВИ. В данном случае происходит отёк слизистой, который нарушает не только процесс дыхания, но и лишает рецепторы своих функций – передача импульсов к мозгу.

Не так давно врачи выяснили, что потеря обоняния – это в большинстве случаев ещё и симптом коронавируса. Проявляется он в 80% случаях примерно на 3 – 5 день. Причем в этот период у человека может не отмечаться никаких других симптомов. Известно, что слизистая носа первая встречает вирусы и бактерии и иммунитет начинает работать именно с носа, чтобы уничтожить как можно больше вирусных агентов. Возможно повреждение рецепторов и клеток слизистой происходит как раз из-за “умной” атаки вируса, чтобы сломать защиту на стадии нападения и беспрепятственно проникнуть в организм.

Другое мнение, что обоняние пропадает вследствие защитной реакции организма на вирус, рецепторы жертвуют собой, ради того, чтобы инфекция не распространилась. Обоняние возвращается примерно через 2 недели после полного излечения. Но бывают редкие случаи, когда возвращение затягивается и полноценно обоняние восстанавливается в течение несколько месяцев.

Согласно статистике, в большинстве случаев этот симптом указывает на то, что заболевание не перейдет в особо острую форму с тяжелыми последствиями. Чаще всего аносмия развивается сразу же после инкубационного периода, на 3-4 день после того, как вирусные агенты внедрились в организм, но до появления остальных симптомов — першения в горле, кашля, повышения температуры, сыпи и заложенности в груди, слабости и лихорадки.

По другой версии, при при ковид происходит поражение обонятельных рецепторов на уровне нервной системы, когда передача импульсов от рецепторов в мозг и обратно блокируется вирусными агентами. Но почему так происходит и как действует вирус в организме того или иного человека – область, изученная не достаточно.

Вот почему частым назначением в протоколах врачей является снотворное и успокоительное. Чтобы поддержать нервную систему, на которую происходит нападение.

Также, можно считать, что при легкой, средней и тяжелой формах течения без критичных осложнений, возвращение обоняния при правильном лечении коронавируса, говорит о том, что вирус отступает, даже при частичном сохранении других симптомов.

Болезнь Паркинсона, Альцгеймера

Потеря обоняния при подобных заболеваниях – самый яркий симптом. Иногда он может стать самым первым и ранним признаком подступающих необратимых нарушений в головном мозге. Так, ученые могут определить риски заболеваний для человека по тому, как он способен распознавать, запоминать и вспоминать запахи.

В данном случае приходится говорить о том, что потеря обоняния имеет исключительно неврологическую природу. Атрофические изменения в коре головного мозга, характерные для этих заболеваний, затрагивают центральный отдел обонятельного анализатора. По данным МРТ, процессы дегенерации затрагивают первичную обонятельную кору, гиппокамп, таламус и гипоталамус. Что неизбежно приводит не только к нарушениям координационной деятельности, но и к потере памяти, нарушениям обоняния.

Другие причины потери обоняния

Аллергия. Если человек подвержен аллергическим реакциям на запахи цветения или чего-то ещё, его носовая полость может подвергнуться воспалению.

Читайте также:
Как и в каком возрасте можно применять таблетки парацетамол, его дозировка детям притемпературе

Травмы. При травме носа или мозга обоняние может пропасть сразу.

Возраст. Чем старше становятся человек, процессы в его организме замедляются. Так происходит и с оболочками носа. У пожилых людей чаще наблюдается сухость и атрофия слизистой носа.

Опухоль. Если находят доброкачественную опухоль, то её удаляют и обоняние постепенно возвращается.

Полипы. Новообразования в носу могут мешать обонятельным процессам.

Курение. Никотин разрушает нервные окончания в носу, это происходит постепенно, но может привести к полной потере обоняния.

Невроз. Потеря запахов может быть вызвана с продолжительными эмоциональными проблемами или с большим количеством стрессов.

Ожоги. Пары токсичных веществ при вдыхании могут сжечь слизистую носа или смазывание спиртосодержащими жидкостями.

Неправильное строение носовой полости.

Нехватка витаминов (витамин А) или других веществ в организме.

Последствия потери обоняния

Проблемы в восприятии запахов – это большая проблема, которая оказывает большое влияние на весь организм. Яркие и сочные ароматы еды запускают работу пищеварительной системы, стимулируют выделение желудочного сока. Если человек не сможет ощущать запахи потребляемой пищи, то пострадает и ЖКТ.

Если в организм через нос попадают вирусы или вредоносные вещества, то провоцируется защитная реакция, например это может быть чихание. Если же рецепторы при потере обоняния не разбудят защитную реакцию, то вредные вещества и дальше беспрепятственно будут проникать вглубь организма нанося ещё больше урона.


Восстановление обоняния

При долговременной потере обоняния следует безотлагательно отправиться в поликлинику на прием к отоларингологу. Если заняться лечением самостоятельно, то можно усугубить текущее состояние.

Восстановление может быть:

Такое вмешательство может потребоваться в запущенных случаях (например, при опухоли или искривленной перегородке). Тогда хирург делает операцию.

Врач назначает список нужных препаратов, от средств для промывания носа, до антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств.

При лечении может потребоваться физиотерапевтическое лечение. Врач назначает прогревание или ингаляции, в некоторых случаях проводят лечение лазером.

Народную медицину никто не отменял, но ни в коем случае нельзя самим себе назначать отвары. Врач может выписать отвар для промывания носа из ромашки и коры дуба или капли для носа которые основываются на соке алоэ.

Т.е. это применение всех типов от физиотерапевтического до хирургического.


Профилактика потери обоняния.

Во избежание проблем с обонянием следует избегать инфекций, следить за состоянием организма и соблюдать технику безопасности с химикатами.

Беречь нервную систему. По возможности избегать стресс.

Читать, тренировать мышление и память.

Стараться соблюдать режим дня

Добавлять в рацион питания больше овощей и фруктов

Посещать медосмотры и поддерживать витаминно-минеральный баланс в организме.

Поддерживать чистоту в помещениях, проведение влажной уборки, проветривание комнаты.

Не ходить в общественные места с большим количеством людей в периоды эпидемий.

Следить за гигиеной рук и лица. Чаще мыть руки, ведь на них скапливается большое количество микробов и вирусов, которые мы можем занести в слизистую.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: