Почему, когда высмаркиваешься закладывает уши: возможные негативные последствия, лечение

Евстахиит (тубоотит)

Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:

  • дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
  • обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
  • вырабатывает бактерицидный секрет.

При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

  • ОРВИ;
  • кори, коклюша, гриппа;
  • ангины;
  • синуситов.

Патологии строения, новообразования:

  • разрастания аденоидов;
  • полипы носоглотки;
  • неправильная форма перегородки носа;
  • увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).
  • тампонада носа при лечении кровотечения;
  • состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

  • у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
  • в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

  • барабанная полость недостаточно вентилируется;
  • слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
  • снижается давление в среднем ухе;
  • образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.

Симптомы евстахиита

При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

  • небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
  • нерезкие боли;
  • тошноту, головокружение, шум;
  • нарушения равновесия;
  • ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
  • чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

  • заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
  • аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
  • ощущения жидкости в ухе;
  • головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Диагностика

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Для подтверждения болезни используются:

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

  • барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
  • нарушено расположение структурных компонентов;
  • слуховой канал сужен.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

  • лечения нет;
  • терапия недостаточна или назначена неправильно;
  • курс не закончен;
  • имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
  • есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

  • стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
  • атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
  • сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Осложнения

Со временем недолеченный евстахеит вызывает:

  • острый отит после ОРВИ;
  • нарушения слуха;
  • неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
  • проблемы с координацией;
  • головные боли.

Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.

Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.

Читайте также:
Синдром Меньера: особенности этого заболевания, симптомы такой патологии, лечение болезни Меньера

Лечение евстахиита

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

  • квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
  • полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
  • составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
  • при необходимости привлечение медиков других профилей;
  • результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

  • специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
  • аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Профилактика евстахиита

Для предупреждения болезни следует:

Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.

Правильно «использовать» нос.

С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.

Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.

Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.

Бороться с аллергией.

Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.

Заложенность уха

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

3.50 (Проголосовало: 16)

  • Что такое заложенность уха?
  • Причины
  • Воспаление
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Симптомы заложенности уха
  • Диагностика заложенности уха
  • Лечение
  • Основные схемы лечения патологии уха*
  • Когда следует обратиться к врачу?

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности – это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

  • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
  • евстахеит (тубоотит);
  • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
  • гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
  • экссудативный отит;
  • адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

  • попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
  • при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
  • попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Читайте также:
Отечность небного язычка в горле (увулит): причины, из-за чего он может увеличиваться, симптомы и лечение

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

  • перепады артериального давления при гипертонической болезни;
  • острые вирусные заболевания;
  • баротравма;
  • перелом основания черепа;
  • ишемия центральных участков слухового анализатора;
  • невринома преддверно-улиткового нерва;
  • сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Причина Симптомы
Боль Выделения из уха Зуд Снижение слуха Аутофония Шум Ощущение переливания жидкости Проявления общей интоксикации
Серная пробка Нет Нет Да/нет Да Да/нет Да/нет Нет Нет
Наружный отит Да Да/нет Да Да Да/нет Нет Нет Да/нет
Тубоотит Да/нет Нет Нет Да Да Да/нет Нет Да/нет
Средний отит Да Нет Нет Да Да Да/нет Нет Да
Гнойный средний отит Да Да Да/нет Да Да/нет Да/нет Нет Да
Экссудативный отит Нет Нет Нет Да Да Да/Нет Да Нет
Нейросенсорная тугоухость Нет Нет Нет Да Да/нет Да Нет Нет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

  • видеоэндоскопия или микроскопия уха;
  • видеоэндоскопия носа и носоглотки;
  • аудиометрия;
  • тимпанометрия;

При необходимости назначают дополнительные исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
  • посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
  • УЗДГ сосудов шеи;
  • консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

  • при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
  • в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
  • для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
  • при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
  • при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
  • при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология Основные методы лечения
Серная пробка Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.
При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.
Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.
При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

Что делать, если при высмаркивании заложило и болит ухо

Заложенность ушей и насморк

Поскольку боль в ушах и их заложенность зачастую возникают при насморке, эти недуги лечат комплексно. Для этого используют сосудосуживающие или сосудорасширяющие препараты. Медикаменты, относящиеся к первой группе, применяют для борьбы с насморком, а ко второй – для уменьшения отечности слизистой носа. Помните: назначать препараты может только специалист, так как именно он поставит вам точный диагноз. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Почему закладывает уши при высмаркивании?

Ответ на этот вопрос кроется в сообщающейся природе органов слуха и носоглотки. Воспалительные процессы, начавшиеся в пазухах носа и выражающиеся в насморке, часто легко передаются к ушам.

Причинами этого могут быть:

  • неправильное высмаркивание – пациент пытается освободить сразу две ноздри, вместо поочередного высмаркивания слизи;
  • чрезмерная сила освобождения носа от слизи;
  • игнорирование сосудосуживающих средств и солевых препаратов, способствующих более успешному отхождению слизи из носовых ходов;
  • индивидуальное строение органов и хронические заболевания органов слуха.

Наличие хотя бы одной из названных причин может привести к проникновению слизи в слуховые ходы или вызвать чрезмерное давление на барабанную перепонку.

В результате прекращается нормальная работа евстахиевой трубы, она сужается, отекает и перестает нормально функционировать. Изменяется давление среднего уха.

Разница между наружным и внутренним давлением на слуховой орган ощущается как заложенность.

Если у вас при высмаркивании закладывает уши, это может быть признаком гайморита или синусита. В этом случае уши лишь отражают воспалительные процессы в пазухах носа, но сами не поражены.

Справка. В зависимости от назначенного лечения и его длительности, заложенность в ушах может сохраняться достаточно долго, сопровождая процесс выздоровления.

Борьба с болью в ушах

Выше мы рассмотрели, что можно сделать, если при сморкании закладывает уши. В случае с появлением болевых ощущений необходимо одновременно лечить уши и бороться с насморком. Доктор, скорее всего, пропишет вам антибиотики или препараты местного использования, например, капли. В некоторых случаях может понадобиться прогревание.

Сложнее обстоит дело с повреждениями барабанной перепонки. Чтобы сохранить возможность слышать, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, а именно – к тимпанопластике. В некоторых случаях заживление барабанной перепонки происходит самостоятельно, однако этот процесс должен проходить под контролем врача.

Почему закладывает уши

Для начала необходимо разобраться, почему закладывает уши при освобождении носовых проходов от слизи. Как было сказано выше, главной причиной является взаимосвязь между двумя органами. Попытаемся разобраться подробнее, с чем связано закладывание ушей.

Когда человек пытается высморкаться, он не нарочно создает давление не только в носовой полости, но и в ушном проходе, точнее, в области барабанной перепонки. Если человек выполняет процедуру совершенно неправильно, в таком случае может возникнуть побочное действие в виде заложенности ушей. Также данная неприятная ситуация может возникнуть при слишком сильном давлении, то есть если у человека сильно заложен нос, а он изо всех сил пытается высморкаться.

Заболевания

При сморкании уши закладывает не только из-за особенностей расположения носоглотки и среднего уха, но и из-за различных заболеваний.

  • Вирусные инфекции приводят к воспалению лимфоузлов. В результате возникшего отека и происходит заложенность уха.
  • Ринит способствует заполнению носовых пазух слизью, из-за чего закупоривается ход среднего уха. Создается препятствие для циркуляции воздуха.
  • Из-за частых болезней разрушается иммунитет человека. При этом в организме вырабатывается чрезмерное количество серы, что приводит к формированию пробок. Из-за сморкания вещество еще сильнее утрамбовывается, и возникает ощущение заложенности уха.

  • Отиты, вызванные вирусными инфекциями, тоже сопровождаются этим неприятным явлением. Вызывают их бактерии, которые попадают в ушной проход при высмаркивании. Заболевание важно диагностировать на первых этапах его развития, так как со временем оно перерастает в гнойный отит, который может привести к проблемам со слухом.
  • Воспаление лицевого нерва сопровождается не только заложенностью ушей, но и болевыми ощущениями в висках, пораженной части лица и области уха.

Заложенность уха

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

Общая характеристика

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности уха

Перепады атмосферного давления

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

  • ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
  • Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
  • Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
  • Аллергическая патология, поллиноз.
  • Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

  • Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
  • Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
  • НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
  • Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
  • Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
  • Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

  • Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
  • Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
  • Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
  • Отосклероз.
  • Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Диагностика

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

  • Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
  • Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
  • Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
  • Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

  • Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
  • Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
  • Антигистаминныепрепараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
  • Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.

Заложило ухо у взрослого

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Лидия Голубенко

Врач-терапевт, эндоскопист, заведующая
организационно-методическим кабинетом
Стаж более 35 лет.
Профиль эксперта

У человека с простудой, отитом или синуситом, травмой головы или самой ушной раковины может возникать ощущение заложенности уха. Это может сделать звуки окружающего мира приглушенными, ухудшает слух, или человек может почувствовать треск или звон, гул в ухе. Заложенность ушей может длиться от нескольких секунд до нескольких дней. Ощущение может возникать само по себе или быть связано с другими симптомами со стороны ушей, такими как звон, боль или головокружение. В чем причина заложенности ушей у взрослых и насколько это опасно?

Простуда или грипп могут привести к крайне неприятным симптомам. Достаточно неприятно иметь дело с раздражающими симптомами насморка, заложенности носа, давления в носовых пазухах, но проблемы редко заканчиваются только на этом. Потому что уши, нос и горло тесно связаны общими ходами, и проблема в одной области часто приводит к другим неприятным ощущениям. Заложенность ушей – один из примеров многих неприятных симптомов, с которыми вы можете столкнуться, имея дело с простудными состояниями, влияющими на придаточные пазухи, носоглотку или горло.

Евстахиева труба – это крошечный проход, соединяющий среднее ухо с носом и горлом. Она играет жизненно важную роль в выравнивании давления в среднем ухе, открывается, когда вы чихаете, глотаете или зеваете. Этот механизм предотвращает избыточное давление воздуха и жидкости в ушном канале за барабанной перепонкой. Когда евстахиева труба закупоривается, вы не можете нормально слышать, так как звуки становятся приглушенными.

Ощущение давления, боли и полноты в ушной раковине – тоже не редкость. Аллергия, инфекции носовых пазух, простуда или грипп могут привести к частичной закупорке евстахиевой трубы. Воспаление тканей и выделение слизи – это ключевые причины дисфункции евстахиевой трубы. Путешествие по воздуху и изменение высоты также могут быть причиной неправильной работы евстахиевой трубы.

Почему заложило ухо у взрослого

Чтобы облегчить симптомы заложенности уха и найти лучшие лекарства и средства устранения дискомфорта, нужно максимально точно определить причину.

Проблемы с пазухами. Как упоминалось выше, носовые пазухи, уши, горло и нос тесно связаны. Проблема, влияющая на одну область, часто затрагивает и другую. Когда носовые пазухи закупорены, заполнены слизью или отечны, они могут вызвать давление в среднем ухе и чувство дискомфорта, заложенность и шум в ушах. Наиболее частыми причинами заложенности носовых пазух являются:

  • аллергия;
  • вирусные инфекции, такие как простуда и грипп;
  • воспаление придаточных пазух в форме гайморита, фронтита или пансинусита;
  • табачный дым и аналогичные раздражители окружающей среды.

Есть несколько средств, которые вы можете использовать для облегчения симптомов заложенности носовых пазух и связанного с этим давления, заложенности ушей:

  • попробуйте назальное противозастойное средство (Тизин, СНУП, Назол, Рино-Стоп, Отривин);
  • используйте специальный спрей с физиологическим раствором (Физиомер, Аквамарис, Аквалор, Акваморе), чтобы промыть носовые полости;
  • используйте увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным – сухой воздух может раздражать и без того воспаленные носовые ходы;
  • используйте ароматерапию – эвкалиптовое масло помогает открыть дыхательные пути, вы можете использовать его для паровых ингаляций: капните несколько капель в воду в ванне или вдохните из бутылки;
  • выпивайте один стакан чистой питьевой воды каждые 2 часа в течение дня, пейте много травяных чаев, овощных соков и бульонов – увеличение количества жидкости поможет разжижить слизь.

Скопление жидкости. При отечности или воспалении дренажных трубок (евстахиевых труб) в ушах может скапливаться жидкость. Эта дисфункция может привести к попаданию жидкости в барабанную перепонку. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть при накоплении жидкости в ухе:

  • ощущение звона, заложенность;
  • ощущение дискомфорта;
  • давление в ухе;
  • потеря слуха;
  • головокружение;
  • проблема с балансом и походкой.

В основе этой проблемы может лежать несколько причин:

  • простуда или другие инфекции, вызывающие заложенность носа;
  • инфекции носовых пазух;
  • аллергии.

Баротравма уха. Важно выяснить, что мешает правильной работе евстахиевых труб и отхождению жидкости. Если проблема остается нерешенной, скопившаяся жидкость за барабанной перепонкой может вызвать ее разрыв.

Простые советы по удалению жидкости из ушного канала:

  • потяните за мочку уха, наклоняя ухо к плечу;
  • используйте горячий компресс – нанесите на 30 секунд, затем удалите на минуту, повторяйте этот процесс, пока не почувствуете облегчение;
  • попробуйте ушные капли с борным спиртом, чтобы он подсушил кожу.

Накопление ушной серы. Накопление ушной серы происходит, когда при чистке ушей или произвольно, в силу особенностей организма содержимое проталкивается глубоко в слуховой проход или блокирует всю ширину канала. Закупорка ушной серой (пробка) вызывает несколько симптомов, таких как потеря слуха, головокружение, боль в ушах, заложенность ушей, давление и шум в ушах (звон в ухе). Вы можете случайно заблокировать уши, используя ватные палочки для их чистки. Если вы используете слуховые аппараты, наушники или беруши, у вас также повышается риск скопления серы.

Самый безопасный способ удалить ушную серу из ушей – это промыть теплой водой или физиологическим раствором ушной канал в течение нескольких минут. Можно использовать капли для размягчения серы и промывания ушей (А-церумен, Ремо-вакс, Отинум). Как только состав смягчит воск, он вытечет через наружное ухо.

Воздушное путешествие. Во время взлета и посадки самолета быстрое изменение давления воздуха может вызвать разницу между давлением воздуха в среднем ухе и окружающей средой. Этот дисбаланс не позволяет барабанной перепонке вибрировать должным образом. Боль в ушах, ощущение полноты, и давление может сигнализировать о состоянии, которое часто называют «самолетным ухом». Вот несколько советов по исправлению этого состояния:

  • попробуйте зевать, жевать резинку и глотать во время взлета или посадки, чтобы активировать мышцы, открывающие евстахиевы трубы;
  • попробуйте маневр Вальсальвы – осторожно высморкайтесь с закрытым ртом и зажмите ноздри, делайте это так часто, как необходимо;
  • используйте беруши с фильтром – это помогает постепенно выравнивать давление в ушах.

Инфекция среднего и наружного уха. Воспаление среднего уха (средний отит) вызывают различные симптомы, такие как потеря слуха, головокружение и боль в ушах. Часто в этом виноваты вирусы, вызывающие респираторные инфекции. Инфекции наружного уха (наружный отит) часто называют ухом пловца. Обычно они возникают из-за того, что вода остается в ухе после предыдущего воздействия влаги. Вода, застрявшая в слуховом проходе после купания или плавания, является идеальной средой для размножения бактерий. Чаще всего ушная инфекция проходит сама по себе, однако, ушные капли и обезболивающие могут быть полезны для облегчения боли и других симптомов. Если симптомы ухудшаются, несмотря на лечение в домашних условиях, рекомендуется посетить врача.

Что делать в домашних условиях, если заложило ухо у взрослого

Как видите, заложенность или давление в ухе может быть связано с различными состояниями. Очень важно разобраться в этом и найти причину своего дискомфорта. Часто все, что нужно для облегчения, – это домашнее лечение. Однако, если симптомы длятся дольше двух недель и со временем ухудшаются, следует обратиться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, появились выделения из ушей, сильная боль или полная потеря слуха.

Нередко эта проблема связана с насморком или синуситом. Облегчить ее помогут простые приемы:

Активно увлажняйте полость носа. Используйте солевой спрей для носа несколько раз в день или подносите к лицу теплую влажную салфетку. Это может уменьшить давление и боль, заложенность ушей.

Увлажнители также помогут предотвратить пересыхание носовых пазух. Или вы можете посидеть в ванной под горячим душем в течение 15 минут, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

Используйте болеутоляющие. Такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить боль в ухе, заложенность или боль от давления в носовых пазухах.

Попробуйте противозастойное средство. Антиотечные таблетки или спреи для носа (Назол, Тизин, СНУП, Риностоп, Ксимелин) могут облегчить закупорку носовых пазух, что, в свою очередь, может уменьшить заложенность ушей. Но не используйте назальные противозастойные спреи более 3 дней, иначе сформируется зависимость от капель. То есть, чем больше вы его используете, тем больше он вам нужен, потому что заложенность усиливается.

Избегайте экстремальных температур. Они могут усугубить проблемы с ушами, связанные с носовыми пазухами или простудой. Если вас беспокоят уши, сейчас не время бегать трусцой в жаркий день или строить снежную крепость с детьми.

Держите голову выше. Если вы наклонитесь вперед с опущенной головой, давление может усилиться. Вы можете пропустить занятия йогой или домашние дела, пока проблема с носовыми пазухами не исчезнет.

Осторожно высморкайтесь. Закройте одну ноздрю, продувая другую.

Пейте много жидкости. Вечером выпейте много воды, тогда слизь из носа становится жидкой. Это помогает очищать пазухи и устранять заложенность уха.

Избегайте кофеина, соли, алкоголя и табачных изделий. Это может повлиять на кровообращение, а незначительные изменения кровотока могут повлиять на ваши уши.

Не вставайте резко. Повышение давления во внутреннем ухе, включая давление, вызванное проблемами носовых пазух, иногда может вызвать головокружение. Никаких быстрых движений. Не вставайте слишком быстро и не качайте головой.

Избегайте авиаперелетов. Перепады давления, которые вы ощущаете в самолете, могут вызывать дискомфорт. Если у вас уже есть боль или давление в носовых пазухах, насморк, летать бывает сложно. По возможности избегайте авиаперелетов, если у вас проблемы с носовыми пазухами, особенно если они влияют на ваши уши. Если вам нужно лететь, не ждите, пока возникнет заложенность и уменьшите давление. Перед тем, как сесть в самолет, попробуйте назальный спрей или оральное противозастойное средство. Таблеткам и капсулам может потребоваться некоторое время, чтобы они проникли в ваш организм и начали работать. Так что принимайте их хотя бы 30 минут или час до взлета.

Откажитесь от дайвинга. Заложенность ушей, связанная с носовыми пазухами, также может вызывать проблемы у дайверов. Аквалангистам следует избегать погружений, когда их проблемы обостряются. Заложенность носовых пазух может затруднить или сделать невозможным выравнивание давления в ухе. Это подвергает риску травмы.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Почему закладывает уши — причины, что делать, если не проходит заложенность ушей

Заложенность уха — неприятное чувство, при котором может ухудшаться слух и усиливаться восприятие собственного голоса одним ухом. В соответствии с причинами ее появления, может отмечаться боль, появление выделений и звона в ушах, головокружения. Заложенность появляется, когда давление в среднем ухе отличается от давления в окружающей среде (к примеру, во время занятий дайвингом).

Но иногда видимой причины нет. В таких ситуациях чаще всего виновником выступают «неисправные» евстахиевые трубы. Это каналы, которые соединяют среднее ухо и носоглотку. При глотании или зевании они открываются, за счет чего давление в ухе и окружающей среде выравнивается. Тогда барабанная перепонка в состоянии свободно вибрировать.

Но когда трубы воспаляются, то канал «закрывается». Как следствие — падение давления в среднем ухе падает ниже атмосферного. Перепонка не в состоянии нормально вибрировать, слух ухудшается, и возникает неприятное чувство – заложенность уха. Рассмотрим подробнее, как справиться с проблемой.

  • Возможные причины
  • Отличия безобидной заложенности от заболевания
  • Особенности диагностики и лечения

Зачастую бывает, что заложенность в ухе — временное явление, которое не связано с серьезными проблемами со здоровьем. В таких ситуациях дискомфорт быстро проходит сам по себе. Но иногда заложенность является симптомом определенных патологий. Среди распространенных причин отмечают:

  • ОРВИ или грипп. Это объясняется тесной связью ЛОР органов: патологический процесс затрудняет нормальное прохождение воздуха во время простуды, что сопровождается непродолжительной заложенностью в ушах. Когда человек почувствует облегчение, прохождение характерной симптоматики, слух сразу же появится.
  • Дефект (искривление) носовой перегородки. Может быть врожденным или приобретенным. Он приводит к нарушению носового дыхания и ушной заложенности.
  • Засорение органов слуха серной или эпителиальной пробкой (иногда приводит к ухудшению их функционирования). Ушная сера уберегает от грязи и болезнетворных микроорганизмов, не дает им проникнуть в слуховой проход, повредить барабанную перепонку. Но если ее скопилось слишком много, может образоваться серная пробка, влияющая на слух.
  • Новообразования в головном мозгу (доброкачественного и злокачественного характера).
  • Сильное давление в окружающей среде. Хорошо проявляется во время перелетов, погружения под воду. Проходит самостоятельно достаточно быстро.
  • Расстройство функций ушей (звук становится немного приглушенным).
  • Гипертоническая болезнь. Очень часто пациенты, у которых повышено артериальное давление, сильно закладывают уши. Помимо этого отмечается головная боль и головокружение.
  • Инородный предмет в ухе. Его появление провоцирует сильные болезненные ощущения и заложенность.
  • Попадание воды. Если во время принятия ванны или купания в бассейне/водоеме жидкость проникает в органы слуха, на короткий период уши закладывают.
  • Аллергическая реакция. Многие лекарственные препараты приводят к такой побочной реакции. В такой ситуации следует отменить их прием, выбрать другое средство.

Отдельно стоит отметить воспалительные причины. Среди них: наружный отит любой этиологии, гнойный отит среднего уха, евстахеит (тубоотит), буллезный отит, экссудативный отит. Когда у человека в организме воспалительный процесс затрагивает полость носа, придаточные пазухи, появляется отечность носоглоточного устья слуховой трубы. Это приводит к нарушению дренажной функции слуховой трубы.

Когда инфекционный агент наряду с отделяемым содержимым из полости носа и придаточных пазух проникает в слуховую трубу и барабанную полость, у человека появляется воспаление слуховой трубы — тубоотит. Из-за этого возникает отечность слизистой оболочки и барабанной перепонки. В результате звукопроводящие механизмы не могут нормально функционировать, что приводит к заложенности.

Распространенная причина нарушения слуха и развития отитов у детей — аденоидиты. У взрослых людей чаще всего отечность провоцирует алергический ринит и искривление перегородки (реже — нарушение кровообращения). Когда происходит воспаление во внешнем слуховом проходе, возникает отечность его стенок, гнойные массы засоряют слуховой проход, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки, необходимой для нормального звукопроведения.

Большая часть представленных выше форм отитов появляются на фоне осложнений при острых респираторных болезнях, ринитах. Помимо заложенности человек жалуется на боль ноющего характера, проблемы со слухом, гнойные выделения, чувство зуда.

Отличия безобидной заложенности от заболевания

У здорового человека дискомфортное ощущение заложенности проходит самостоятельно через небольшой период времени. Можно процесс ускорить: чтобы слух пришел в норму, достаточно выпить стакан воды или пожевать жвачку. Также, существуют специальное упражнение: сначала требуется сделать вдох, потом зажать пальцами нос и закрыть рот, после чего медленно выдохнуть. Еще можно попробовать сыграть зевание, раскрыв рот. Иногда такие методы не помогают, что является поводом для посещения врача.

Если заложенность не связана с серьезными заболеваниями, к примеру, спровоцирована гриппом, то она пройдет самостоятельно после выздоровления. Но причина часто заключается и в инфекционных болезнях, протекающих в слуховой трубе или среднем ухе. Чтобы понять, что без консультации специалиста не обойтись, важно обратить внимание на следующие признаки:

  • снижение остроты слуха;
  • головная боль и головокружение;
  • появление выделений из ушного прохода;
  • беспокойство заложенности даже после устранение симптомов гриппа.
  • простуды проходят, а уши по-прежнему беспокоят.

Особенности диагностики и лечения

Если заложило уши, важно выяснить, что могло спровоцировать такую реакцию. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может ухудшить ситуацию. В первую очередь, стоит прийти на консультацию к врачу-отоларингологу.

Он расспросит о беспокоящих симптомах, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительную диагностику: может потребоваться анализ крови (общий и биозимический), видеоэндоскопия носа и носоглотки, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, УЗДГ сосудов шеи.

На основании полученных результатов будет назначена целесообразная терапия. Чтобы извлечь серную пробку или инородные тела, проводят промывание или инструментальное удаление. Отиты требуют промывания уха, обработки противогрибковыми средствами. При воспалительном процессе назначают антибактериальную терапию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: