Температура у ребенка после Манту: может ли подниматься после Манту температура, что делать при реакции?

После пробы Манту температура: что делать?

Нормально это или нет: иметь повышенную температуру после Манту? Этим вопросом часто задаются родители, у чьих детей после постановки пробы вдруг проявляются типично простудные симптомы. Так как большинство родителей лишь в общих чертах имеют представление о Манту, зная, что это как-то связано с туберкулезом, повышение температуры в этой ситуации инстинктивно воспринимается как что-то опасное.

Между тем, температурный подъем после Манту не опаснее, чем в любом другом случае.

Повышение температуры после Манту – это нормально?

Аллерго-иммунологический тест Манту оценивает интенсивность иммунного ответа на введение туберкулина. Основу препарата составляют белки туберкулезных микобактерий. Их также называют антигенами. В туберкулине их более 200.

В этом смысле проба Манту похожа на любую прививку, созданную на основе антигенных компонентов (хотя она ей и не является). Как в случае с туберкулином, так и – с вакцинами, введенные антигены стимулируют формирование специфических иммунных клеток памяти, которые «запоминают» как «выглядят» опасные белки.

У некоторых людей такое «научение» иммунной системы как в случае с прививкой БЦЖ, так и в случае с туберкулиновой пробой, вызывает незначительный температурный подъем. Повышение температуры объясняется не инфицированием или болезнью. Микробиологические фрагменты, содержащиеся в туберкулине, убиты химически и термически. Они не наносят никакого вреда. Температура после Манту поднимается у людей с повышенной чувствительностью к туберкулину.

Легкий температурный подъем после Манту можно считать нормой, если он происходит в пределах 37,5 0C.

Причины повышения температуры после Манту

После введения 0,1 мл туберкулина внутрь кожи специальные иммунные клетки, которые «помнят», как выглядят туберкулиновые белки, запускают цепочку реакций. В результате туберкулин изолируется и разрушается – визуально мы наблюдаем покраснение и воспаление места постановки пробы.

Так должно быть в идеале. Однако каждый из нас в определенном смысле уникален.

Туберкулин содержит чужеродные белки, и поэтому является аллергеном. Люди с высокой специфической реактивностью организма на туберкулин могут демонстрировать реакции, схожие с аллергическими.

Среди таких реакций повышение температуры – наиболее частое.

Температура после Манту у ребенка

Детский организм из-за несовершенства своей иммунной системы и поведенческих особенностей ребенка подвергается частым атакам со стороны бактерий и вирусов. Вот, например, ожидая в очереди перед процедурным кабинетом, ребенок что-то рисовал пальцем на стене, а через пару минут этот палец – уже у него во рту. Пробу поставили, а к вечеру у ребенка – 39 0С. Логическая связь вроде бы очевидна. И мама, конечно, винит во всем «эту Манту», совершенно не предполагая, что причина куда банальнее.

Высокая температура у ребенка после Манту говорит о том, что он подхватил вирусную инфекцию: на улице, в детсаду, в школе, в поликлинике.

Высокая температура никак не связана с реакцией на туберкулин и однозначно не является признаком туберкулеза.

Температура у взрослого

Взрослые в абсолютном большинстве случаев переносят Манту без температуры. Однако гиперчувствительность к туберкулину может иметь место и у представителей этой возрастной группы.

Помимо температурного подъема, возможно появление других общих и местных симптомов:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • слабость;
  • недомогание.

Все эти реакции списываются на специфическую реактивность организма в отношении туберкулина.

Что делать, если после Манту поднялась температура?

Важно знать: туберкулин вызывает в организме реакцию замедленного типа. Первые признаки взаимодействия с ним наблюдаются через 6-8 ч и развиваются медленно в течение 2-3 дней, после чего угасают.

Манту не вызывает быстрых и резких реакций организма.

Небольшое повышение температуры до 37-37,5 0C в норме может наблюдаться, но оно должно соответствовать замедленной динамике. В этом случае никаких специальных действий предпринимать не нужно. Не следует принимать жаропонижающее.

Если же вы имеете резкий скачок выше 37,5 0C, то Манту здесь не причем. При наличии других симптомов, таких как кашель и/или насморк, с уверенностью можно предположить респираторный вирус или бактериальную инфекцию. В этом случае следует начать прием противовирусного препарата, а в дальнейшем, при необходимости, добавить антибиотики.

Можно ли заболеть от пробы Манту?

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна.

Читайте также:
Причины, почему не проходит ангина после антибиотиков и рецидива заболевания

Содержащиеся в ней фрагменты микобактерий подвергнуты специальной обработке:

  • Убиты нагреванием;
  • осаждены трихлоруксусной кислотой;
  • обработаны этиловым спиртом и эфиром.

В туберкулине отсутствуют живые бактерии, которые могли бы начать реплицировать себя в организме человека.

Заболеть от пробы Манту невозможно: ни туберкулезом, ни каким-либо другим заболеванием.

Как избежать повышения температуры тела?

Подъема температуры, вызванного высокой чувствительностью к туберкулину, избежать нельзя, т.к. это является индивидуальной врожденной особенностью организма.

Во всех других случаях можно посоветовать:

  • Следить за своим здоровьем;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотиков – которые снижают способность организма сопротивляться вирусам;
  • периодически осуществлять витаминную поддержку;
  • принимать в профилактических целях противовирусные препараты в периоды эпидемий и сезонных подъемов вирусной заболеваемости.

На видео доктор Комаровский даёт ответы на вопросы по пробе Манту.

Заключение

Таким образом, повышение температуры после Манту – нетипичное явление.

Его можно рассматривать в качестве нормы, если оно не выходит за пределы 37,5 0C.

Но даже если термометр показывает более высокое значение, не стоит беспокоиться: скорее всего, у вас ОРВИ, которое требует стандартного противовирусного лечения.

Вакцина Манту и температура после нее

Температура после прививки Манту – не нормальная реакция организма на вводимый препарат. Симптом может быть вызван инфекционным заболеванием, аллергией на туберкулин, нарушением гигиенических норм, низкокачественной вакциной, индивидуальной непереносимостью вещества.

Чаще всего нормализуются показатели температуры тела в течение 1-2 суток при назначении малышу жаропонижающих средств. Но существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости немедленного вызова врача – тошнота и рвота, судорожные подергивания конечностей, спутанность сознания, понос, нагноение в месте инъекции и другие.

Родители могут предотвратить повышение температуры тела после пробы Манту, для чего нужно скорректировать меню, избегать контакта с водой и не допускать расчесывания место укола, заблаговременно давать антигистаминные препараты.

Манту и температура после прививки: повышенная — норма или отклонения

Повышенная температура тела после прививки Манту не считается нормальной реакцией организма. Допускается лишь покраснение кожи в месте введения препарата, отечность, а все остальные симптомы свидетельствуют о патологических процессах в организме. Стоит учитывать и человеческий фактор:

  • неправильное хранение вакцины;
  • нарушения правил ее перевозки;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических условий при проведении Манту;
  • нарушение родителями правил поведения/жизни малыша после вакцинации.

Вакцина должна храниться в холодильной камере

Все это может негативно сказаться на восприимчивости препарата организмом, что и приведет к гипертермии.

Что провоцирует температуру после прививки Манту у ребенка

Спровоцировать повышение температуры тела у ребенка после прививки Манту могут следующие факторы:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к туберкулину. Если организм не воспринимает препарат адекватно, то он будет стараться «вытолкать» его из собственных тканей/клеток. Подобная реакция в виде гипертермии будет отмечаться после каждой прививки, поэтому врач должен будет подобрать другой метод диагностики туберкулеза.
  • Аллергические реакции на различные внешние/внутренние раздражители в анамнезе у ребенка. Аллергия является ответной реакцией иммунной системы на проникновение в организм чужеродных веществ. Последние называются аллергенами, и именно в таком качестве воспринимается введенный туберкулин.
  • Инфекционный процесс в организме. Любое заболевание, связанное с проникновением инфекционного агента, начинается с инкубационного периода – какая-либо симптоматика отсутствует, но инфекция уже активно разносится кровотоком. Введенный туберкулин срабатывает как «спусковой крючок», скорость размножения микробов в разы повышается. В таком случае повышение температуры тела – следствие прогрессирующего инфекционного заболевания.

  • Использование вакцины низкого качества. Подобное может произойти, если «сработал» человеческий фактор и вещество не правильно хранилось или перевозилось. В таком случае высокая температура тела будет сочетаться с другими тяжелыми симптомами отравления организма.
  • Текущий в организме воспалительный процесс. Речь идет о прорезывании зубов у малыша, травмах с повреждением суставов или мягких тканей и других процессах, которые априори сопровождаются воспалением низкой интенсивности. Туберкулин способен усиливать патологию, потому что в момент его введения на организм сильно увеличивается нагрузка.

Кроме этого, часто наблюдается повышение температуры тела после прививки Манту на фоне сниженного иммунитета (например, если ребенок недавно переболел простудой или любым другим заболеванием) и инфицирования места введения вакцины (несоблюдение элементарных гигиенических норм).

Читайте также:
Особенности проведения КТ носовых пазух: плюсы, показания, нюансы компьютерной томографии

А здесь подробнее о том, через сколько дней проверяют Манту.

Как долго держится гипертермия

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал гипертермию, будут зависеть сроки ее сохранения. Если повышение температуры тела является следствием повышенной чувствительности организма к туберкулину, то уже на 2-3 день показатели нормализуются и стабилизируются.

Гипертермия на фоне патологии воспалительного или инфекционного характера будет сохраняться до получения квалифицированной медицинской помощи и приема лекарственных препаратов противовирусных или антибактериальных.

После прививки Манту поднялась температура: что делать

Если после прививки Манту поднялась температура, то родители могут сделать следующее:

  • создать комфортные условия для малыша – закрыть шторы, «приглушить» звук телевизора, установить постельный режим;
  • дать жаропонижающее средство, которое использовалось и ранее для снятия симптома;
  • обеспечить обильное питье – вода с лимоном, чай без сахара, морсы/компоты.

Важно выяснить причину такой реакции организма на введенный туберкулин. Родители должны контролировать состояние папулы в месте инъекции, и если она просто покраснела и отекла, то оставить диагностические мероприятия врачам.

А вот появление нарыва с гнойным содержимым, потемнение кожи (некротические изменения) свидетельствуют о занесении в место укола инфекционного агента, а это уже состояние, требующее незамедлительного вмешательства медицинских работников.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу стоит обратиться, если повышенная температура тела сопровождается другими тревожными симптомами:

  • На утро после вчерашнего введения вакцины у ребенка поднялась температура тела выше 38 градусов и показатели не уменьшаются после приема жаропонижающих средств.
  • Папула резко увеличилась в размерах, ее поверхность стала болезненной при прикосновении даже кончиками пальцев, присутствуют симптомы ее нагноения.
  • Ребенок жалуется на боль в мышцах, отмечаются кратковременные судороги в нижних конечностях, понос, тошнота с рвотой.
  • У малыша замутненное сознание, затрудненное дыхание, отчетливо определяется нарастающая отечность лица и тела, ребенка беспокоит сильный зуд кожных покровов.

Перечисленные состояния – повод для госпитализации пациента и дальнейшего его обследования врачами разных специализаций.

Можно ли делать Манту при температуре

Делать пробу Манту при повышенной температуре тела категорически запрещено, даже если показатели субфебрильные (не превышают 37 градусов). Реакция организма в таком случае непредсказуема: может развиться сильная аллергия, активизироваться воспалительные/инфекционные процессы. С уверенностью можно сказать о получении ложных данных при последующем измерении размеров папулы.

Что делать, чтобы избежать температурной реакции после прививки Манту

Температурную реакцию после прививки Манту можно предупредить, для чего родители должны:

  • Ограничить употребление продуктов питания из гипераллергенной группы – шоколад, клубника, цитрусовые, орехи и так далее. Скорректировать меню следует минимум за 3 дня до предположительной вакцинации и придерживаться его еще 3 дня после.

  • Не вводить новые блюда/продукты в качестве прикорма малышу. Это касается и более старших детей – им нельзя за 2-3 дня до инъекции употреблять торты, мороженое, фастфуд, морепродукты, если до этого они не присутствовали в меню.
  • Утром дня вакцинации, до похода в поликлиническое отделение, нужно сделать контрольный замер температуры тела ребенка. Даже показатели в 36,9 могут являться поводом для сдвигания сроков проведения пробы Манту.
  • Отказаться от прививки, если менее чем 30 дней назад ребенок перенес инфекционное заболевание. В противном случае после введения туберкулина возможны осложнения, да и результаты не будут достоверными.
  • За 3 суток до вакцинации ребенку дают антигистаминные препараты типа Зодак, Супрастин, Диазолин в минимальных дозах. Подбор конкретного средства осуществляет педиатр, он же рекомендует дозировку.
  • Не делать прививку в период активного прорезывания зубов у малыша. Ограничение касается даже тех случаев, когда ребенок нормально переносит этот процесс и температура тела его в пределах нормы.
  • Не допускать намокания папулы, предотвратить расчесывание места укола. Ребенок не купается в течение 72 часов, а принимает теплый душ.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Повышение температуры тела после пробы Манту не является нормальной реакцией организма. Нужно будет установить первопричину такого состояния и устранить провоцирующие факторы, учесть их на будущее. Сделать это в домашних условиях практически невозможно, понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Читайте также:
Бронхолитин и его состав: инструкция по применению сиропа для лечения взрослых и детей, противопоказания

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что делать при повышении температуры после прививки:

После манту у ребёнка поднялась температура

Уже почти 100 лет во всех странах мира применяется тест на реакцию иммунитета к возбудителю туберкулеза при помощи введения под кожу раствора туберкулина. Называется такой метод «проба Манту».

Несмотря на то, что проба Манту считается безопасным методом диагностики, иногда у детей наблюдается неприятная симптоматика, в том числе, повышение температуры.

Как организм переносит пробу Манту

Проба Манту – это не вакцина от туберкулеза, как часто ошибочно считают. Главная задача Манту – оценка силы иммунитета к возбудителю туберкулеза, рисков заболевания в будущем.

Вакциной от туберкулеза служит БЦЖ, которую ребенку делают в первые дни после рождения. Ревакцинация проводится через 7 лет, именно настолько хватает действия препарата.

Первую пробу Манту ребенку делают в год. Считается, что к этому времени организм малыша достаточно окреп для возможности проведения теста. Повторная проба проводится:

  • 1 раз в год для детей, привитых БЦЖ;
  • 2 раза в год при отсутствии БЦЖ или наличии ряда заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет, пневмония и др.).

Обязательная диагностика туберкулиновым раствором проводится до 15 лет. Далее Манту назначают только при наличии определенных показаний:

  • необходимость вакцинации БЦЖ;
  • установленный контакт с человеком, больным туберкулезом;
  • наличие подозрений на активную степень заболевание туберкулезом.

Результат исследования оценивается спустя 3 суток после введения препарата по пятну на месте инъекции. В таблице представлены предельные значения нормальных показателей реакции на пробу Манту.

Диаметр папулы, см

Подробно о том как правильно измерить папулу читайте в статье: Какая должна быть реакция на манту у ребёнка.

Почему повышается температура и сколько дней держится

Повышение температуры после Манту – редкий, но все же возможный побочный эффект. Небольшая температура, которую можно отнести к субфебрильной (37,1-38°C)– не повод для паники. Это показатель того, что иммунитет ребенка работает максимально активно. В случае увеличения показателя градусника до 38°C и выше, потребуется медикаментозная поддержка.

Повышение температуры наблюдается не мгновенно, а по прошествии от 5-6 часов. В зависимости от причины, повышенные показатели могут держаться до 3 дней.

Часто к повышению температуры приводит недостаточный анализ противопоказаний перед проведением пробы.

Индивидуальная непереносимость туберкулина

В редких случаях у детей проявляется индивидуальная непереносимость или аллергия на введенный препарат. В таком случае наблюдается:

  • повышенная температура критических значений (более 38°C);
  • сильный отек места укола;
  • кожные высыпания;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение общего состояния.

Решение о целесообразности последующих проб принимает педиатр, но часто таким детям Манту ставится под запрет.

Вирусная или бактериальная инфекции в момент проведения пробы

Если ребенок к моменту предполагаемого проведения пробы имеет любое инфекционное заболевание, тест переносится на время полного выздоровления.

Если данное ограничение проигнорировано или заболевание не было замечено, также наблюдается резкое повышение температуры.

Происходит это потому, что после введения препарата защитные силы организма ослаблены, развитие патологии происходит быстрее, инфекция проявляет себя активнее.

Ослабленный иммунитет после болезни

Ослабленный иммунитет станет причиной повышения температуры и неверных результатов теста. Срок переноса процедуры зависит от вида перенесенного заболевания.

При простуде туберкулинодиагностику достаточно перенести на 2 недели. После пневмонии потребуется не менее 1 месяца на полное восстановление организма.

Прорезывание зубов

Делать туберкулиновую пробу во время прорезывания зубов также не рекомендуется. В этот период ребенок капризный, температура может то повышаться, то снова снижаться.

Введение в организм туберкулина только усугубит состояние малыша. А понять причину гипертермии и проследить реакцию на Манту будет сложно.

Использование некачественного туберкулина

Низкокачественный туберкулин, нарушение правил хранения и истекающий срок годности препарата также могут стать причиной повышенной температуры после проведения пробы Манту. Помимо этого у ребенка может появиться понос, рвота, головокружение.

Инфицирование папулы

Инфицирование папулы легко заметить по увеличенным размерам, покраснению и зуду на месте укола. В особых случаях здесь может наблюдаться загноение и выделяющаяся жидкость. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса, неизбежно.

Что нельзя делать

Избежать неприятных симптомов поможет соблюдение некоторых ограничений:

  • не соглашайтесь на проведение пробы, если ребенок болен, недавно переболел или у него режутся зубы;
  • не давайте ребенку антигистаминные препараты до проведения пробы, это может сказаться на неточности результата;
  • не купайте ребенка и не мочите папулу хотя бы 1 сутки после проведения теста;
  • не позволяйте малышу трогать и чесать место укола;
  • не заклеивайте папулу пластырем;
  • не надевайте ребенку одежду, которая может раздражать место укола;
  • не вводите новые продукты 3 дня до и 3 дня после проведения пробы;
  • не сбивайте температуру до 38°C, если общее состояние ребенка не ухудшилось.
Читайте также:
Препарат Ротокан: его состав и от чего применяется, инструкция по применению, полоскание при болезнях зубов
Как вести себя правильно

За последствия проведенного теста ответственны родители, поэтому важно понимать, как вести себя правильно до, во время и после проведения Манту:

  • до введения препарата оцените общее состояние ребенка, измеряйте температуру;
  • отложите проведение пробы, если сомневаетесь в готовности организма к процедуре;
  • предоставляйте врачу только достоверные сведения о состоянии ребенка;
  • следите, чтобы во время процедуры малыш не совершал резких движений, отвлекайте и поддерживайте его;
  • надевайте ребенку свободную одежду, чтобы исключить натирание или повреждение папулы;
  • оставьте привычный режим дня и питания после процедуры;
  • проконтролируйте, чтобы ребенок не чесал место укола, туда не попадала грязь;
  • немедленно обратитесь к врачу при повышении температуры до 39°C и более.

Сопутствующие симптомы

Помимо повышения температуры, среди тревожных симптомов после проведения Манту, есть и другие: снижение аппетита; тошнота и рвота; диарея; слабость и головокружение; насморк и кашель; сонливость; капризность; сыпь на теле; критическое увеличение папулы.

Подобные симптомы возникают крайне редко. Достаточное предварительное исследование и правильный уход уменьшают риски их проявления или вовсе сводят к нулю.

Что делать, если поднялась температура после манту

Если после проведения Манту у ребенка все-таки поднялась температура, правильные действия родителя зависят от конкретных показателей.

  1. 37-37,2 °C , при этом отсутствуют другие сопутствующие симптомы – никаких действий не требуется, это нормальная реакция организма.
  2. 37,2-38 °C – сбивать ее не рекомендуется. Таким образом иммунная система пытается активно сражаться с введенным туберкулином. Но следите за общим состоянием ребенка, видом папулы и дальнейшим повышением температуры.
  3. 38-39 °C – сбейте жар при помощи медикаментозных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.).
  4. 39 °C и выше – дайте ребенку жаропонижающее средство и вызовите врача на дом. Особенно стоит бить тревогу, если жар сопровождается и другими симптомами.

Если жар не спадает, температура продолжает расти, а состояние ребенка ухудшается, срочно вызывайте скорую помощь.

До приезда врачей облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие (описанные выше) и антигистаминные (в случае наличия признаков аллергии: отек, одышка, сыпь и покраснения) препараты. Снять симптомы аллергии помогут Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил и др.

Можно ли отказаться от Манту: какие альтернативы

Проба Манту на протяжении многих лет является одним из самых эффективных и безопасных методов определения туберкулеза, а точнее, степени защиты организма от возбудителя заболевания. Но в случае патологических реакций (сильная аллергия, индивидуальная непереносимость), тест проводить запрещено.

В то же время, обойтись без профилактического обследования невозможно. Ведь туберкулез – серьеное заболевание, особенно опасное для детей. Иногда человек может никак не ощущать наличие болезни во время скрытого периода, чем навредить не только себе, но и окружающим.

Ребенок, не имеющий подтверждения об отсутствии туберкулезной инфекции, не может быть допущен в коллектив. Поэтому при наличии противопоказаний к Манту, целесообразно применение альтернативных методов диагностики.

Диаскинтест

Дорогостоящий, но более точный и безопасный метод определения наличия иммунитета к возбудителям туберкулеза. Проводится так же, как привычная Манту, а главное отличие – в составе препарата. Рекомбинантный аллерген изготавливают из выращенных штаммов бактерий, которых нет во введенной искусственным путем вакцине.

Процедура не требует никакой подготовки, на нее крайне редко возникает аллергия или непереносимость. Пожалуй, единственное, в чем Диаскинтест уступает Манту – он не помогает оценить напряженность иммунитета после БЦЖ.

Квантифероновый тест

Лабораторное исследование проводится в туберкулезном диспансере. С высокой точностью определяет наличие туберкулезной инфекции как в активной, так и в «спящей» стадии. Для исследования берется кровь из вены, проводится ее анализ, на основании чего и делается заключение.

Читайте также:
Какую дозировку амоксициллина принимать ребенку, в суспензии или в таблетках

Для детей такой тест рекомендован с 5 лет. Квантифероновый тест не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Главный минус – высокая стоимость процедуры. Часто при сомнительных результатах требуется пройти вспомогательное исследование.

Полимеразная цепная реакция помогает определить у человека различного рода заболевания, в том числе, туберкулез. Исследование не только определяет факт наличия микробактерий, но и их вид. Метод сложный и дорогой, поэтому проводится обычно только при наличии показаний (контакт с больным, наличие признаков туберкулеза, аллергия на туберкулин и др.).

Анализ проводится по любой биологической жидкости пациента: кровь, слюна, мокрота и др. Специалист решает, по какому материалу проводить тест в зависимости от конкретной ситуации. При помощи генно-молекулярных тестов выделяется клетка ДНК, проводится анализ и делается заключение о наличие или отсутствии в организме палочки Коха.

T-SPOT

Метод наиболее эффективен для первичной диагностики туберкулеза. T-SPOT тест определяет количество клеток, вырабатывающих интерферон. Тест не имеет противопоказаний и побочных эффектов, а вероятность ложноположительной реакции близка к нулю.

Для исследования у пациента берут венозную кровь. Далее проводится стимуляция клеток крови белками-антигенами. На основании их взаимодействия делается заключение о наличии или отсутствии микробактерий туберкулеза. Цена такого исследования – от 5000 рублей.

При возникновении побочных эффектов у детей главное – правильная и своевременная реакция родителей. Поэтому так важно понимать, что делать, если поднялась температура у ребёнка после Манту. В исключительных случаях для определения наличия палочек Коха придется применить альтернативные методы.

Температура после манту у ребенка: причины и последствия

Начиная с годовалого возраста, каждому ребенку ежегодно должны делать пробу манту. Данная инъекция отличается от прививок тем, что она не укрепляет иммунитет человека, а является своеобразным диагностическим методом, позволяющим на ранней стадии определить заболевание с пугающим названием туберкулез. Если ребенок здоров, а вакцина качественная, реакция будет отрицательной: скорее всего на месте введения вакцины останется еле видимое пятнышко. Если же в детском организме орудуют патогенные микробы, на их деятельность организм может отреагировать повышенной температурой и местной реакцией: припухлостью места введения инъекции, покраснением, появлением папулы. Но что именно провоцирует температуру после манту у ребенка? Разберемся в этом вопросе.

Причины гипертермии после манту

Как правило, при правильном хранении и введении вакцины она никакого вреда для детского организма не представляет. Ведь что такое проба манту? Это процесс подкожного введения разрушенных возбудителей заболевания – туберкулина. Это вещество не содержит живых палочек Коха. Однако температура у ребенка все-таки может подняться. Причин этому несколько:

  1. Пониженная сопротивляемость организма – ослабленный иммунитет, на фоне которого возникает гиперчувствительность к препарату.
  2. Температура может подняться, если ребенок уже был болен, например, каким-нибудь воспалительным заболеванием.
  3. Ослабленный вследствие перенесенного инфекционного заболевания иммунитет.
  4. Аллергическая реакция на компоненты вакцины (например, белок).
  5. Неправильное введение пробы манту, вследствие чего ранка от инъекции была инфицирована.
  6. Некачественный туберкулин.
  7. Индивидуальная непереносимость туберкулина.

В норме после пробы манту температура у ребенка может подняться до предела 37,5 0 С. Такое повышение может продержаться 3 дня, после чего температура нормализуется. Однако если ребенок ощущает слабость, у него сильно болит голова, его лихорадит – нужно обратиться в клинику за консультацией. Также родителей должны насторожить:

  • температура выше 38 0 С, при которой жаропонижающие препараты бессильны;
  • сильное увеличение папулы в размерах, ее болезненность, покраснение или загноение;
  • сопутствующие симптомы в виде головных болей, диареи, отсутствия аппетита, судорог, тошноты и рвоты, обмороков, помутнения сознания и пр.;
  • явная аллергическая реакция, сопровождающаяся отечностью, сильным зудом, затруднением дыхания.

Если проба манту сопровождается вышеуказанными симптомами, ребенка нужно срочно везти в больницу. Причину такой реакции на рядовую вакцинацию должен выяснять врач, обследовав ребенка. Помните: на качественную манту реакция со значительным повышением температуры возникать не должна.

Можно ли предупредить повышение температуры после манту?

Прежде чем поставить ребенку пробу манту, убедитесь, что:

  1. Ваш ребенок абсолютно здоров: если есть хоть малейшие подозрения на нездоровое состояние вашего чада, отложите вакцинацию на время, пока малыш полностью не поправится.
  2. У вашего ребенка нет индивидуальной непереносимости туберкулина. Если же это не так, откажитесь от прививок манту и выберите другой оптимальный метод диагностики туберкулеза.
  3. Ребенок не чешет и не трогает место инъекции.
  4. После выздоровления к моменту вакцинации прошло не меньше недели.
  5. У ребенка не режутся зубы.
  6. Температура тела ребенка перед вакцинацией сохраняется в пределах нормы – 36,6-36,8 0 С.
  7. Ребенок – не аллергик.
Читайте также:
Как и чем вылечить гайморит: симптомы и способы лечения заболевания в домашних условиях, методы профилактики

Если после манту у ребенка поднялась незначительная температура, сбивать ее не стоит – состояние крохи нормализуется само по себе. Если же ртутный столбик термометра поднимается выше 38 0 С, без жаропонижающего средства и врачебной консультации обойтись не получится. В таком случае не нужно отказываться от дополнительных обследований – лучше сразу убедиться, что заболевания у вашего ребенка нет, чем жить в неведении и домыслах. Берегите своих детей!

Университет

На вопросы читателей «МВ» о диагностике туберкулеза у детей отвечает доцент кафедры фтизиопульмонологии БГМУ, главный внештатный фтизиопедиатр Минздрава Жанна Кривошеева.

Что дает более точный результат — проба Манту или диаскинтест?

Проба Манту и диаскинтест используются в разных ситуациях. Например, для уточнения диагноза «туберкулез» или «пневмония» более специфичным является диаскинтест. Если человек был инфицирован туберкулезом и микобактерии в его организме активны — диаскинтест будет положительным, в других случаях — отрицательным. Проба Манту будет положительной и при активном туберкулезе, и при инфицировании, и после противотуберкулезной вакцинации БЦЖ.

Может ли развиться аллергия?

Проба Манту и диаскинтест крайне редко вызывают аллергическую реакцию, вместе с тем полностью исключить ее появление нельзя. Поэтому прежде, чем выбрать тот или иной диагностический тест, специалисты всегда уточняют, были ли необычные реакции в предыдущий раз. При положительном ответе проба Манту и диаскинтест противопоказаны.

Изредка после инъекции можно наблюдать повышение температуры тела, высыпания на предплечье или руке. А вот если в месте введения инъекции появился зуд, помимо возможной аллергической реакции на препарат можно предполагать инфицирование микобактериями туберкулеза.

В случае, если у ребенка есть склонность к аллергии, рекомендуется за пять дней до проведения теста и два дня после (до учета местной реакции на руке) принимать антигистаминные препараты.

Обязательно ли всем делать пробу Манту или диаскинтест?

Согласно анализу заболеваемости туберкулезом в Беларуси и некоторых других странах, 80 % случаев заражения происходит среди детей из групп риска:

• проживающие в семье, где есть больные туберкулезом, а также имеющие хроническую бронхолегочную либо патологию другого органа или системы;

• болеющие сахарным диабетом;

• получающие длительную гормональную терапию после трансплантации, а также с тяжелой иммунной недостаточностью другого генеза.

Во избежание назначения лишних исследований, в т. ч. рентгенологических, а также длительного (3–6 месяцев) профилактического приема противотуберкулезных препаратов проба Манту и диаскинтест планово проводятся только в группах риска (до 7 лет — проба Манту, с 8 до 17 лет — диаскинтест). При подозрении на туберкулез тесты выполняют любому пациенту независимо от возраста и факторов риска.

Какие симптомы могут говорить о том, что у ребенка, возможно, развивается туберкулез?

У пациентов со слабым иммунитетом острая прогрессирующая форма туберкулеза легких развивается выраженно, впрочем, такие случаи редки. Как правило, туберкулез прогрессирует медленно и незаметно, практически бессимптомно, в чем и состоит его коварство.

Первыми симптомами могут быть признаки интоксикации, например, ребенок стал хуже кушать, у него незначительно повышена температура тела, он бледный и вялый, много спит. В некоторых случаях появляется длительный сухой и на первый взгляд беспричинный кашель.

Стоит обратить внимание на вес ребенка: ест, как и прежде, но стал таять на глазах. Иногда похудение является единственным симптомом заболевания.

Если развивается внелегочный туберкулез, диагностика осложняется. Как правило, таких пациентов обследуют несколько специалистов.

У нас недавно проходил лечение ребенок с туберкулезом уха. У него был длительный гнойный рецидивирующий отит. Лечение по профилю эффекта не давало, поэтому было решено проверить мальчика на туберкулез. Попутно выяснилось, что туберкулезом болен один из его близких родственников. Произошло заражение, и болезнь «выстрелила» в самое слабое место — ухо. В настоящее время юный пациент успешно завершил лечение.

Читайте также:
Бронхомунал: состав лекарства и инструкция к его применению, показания для детей, стоимость препарата

Разрешено ли проводить пробу Манту/диаскинтест, если ребенок простыл либо только что перенес ОРВИ? Или следует повременить?

При ОРВИ или другой инфекции лучше подождать до полного выздоровления. Идеальный вариант — выдержать пару недель после того, как ребенок вылечился, а при тяжелых заболеваниях — месяц, хотя проведение тестов разрешается сразу после выздоровления. Если требуется подтвердить или опровергнуть наличие активного туберкулеза, тесты проводятся больному ребенку.

В каких случаях можно получить медотвод?

Постоянный медотвод возможен в случае, если была серьезная побочная реакция на предыдущие инъекции. Временно отложить проведение диагностических тестов целесообразно, если ребенок переносит острое инфекционное заболевание, обострилось любое хроническое заболевание, в т. ч. аллергическое, имеются кожные высыпания на месте предполагаемой инъекции или в детском коллективе объявлен карантин.

Есть ли альтернативные методы диагностики?

В республике сегодня доступны все самые современные методы диагностики туберкулеза. Если говорить о раннем выявлении туберкулезной инфекции (так называемой латентной формы), может использоваться квантифероновый тест — определение уровня гамма-интерферона в венозной крови. Квантифероновый тест зарегистрирован в Беларуси в 2016 году. Его выполняют в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. Исследование дорогостоящее и трудоемкое, поэтому применяется в особо сложных диагностических случаях. Белорусским гражданам проводится бесплатно по направлению консультанта центра.

Выполнение квантиферонового теста проводится в следующих случаях:

• у ребенка была серьезная аллергическая реакция на пробу Манту или диаскинтест;

• необходимо провести диагностику беременной;

• у ребенка тяжелая сопутствующая патология, например онкогематологическое заболевание, когда введение любого реагента чревато обострением основного заболевания.

Еще один диагностический метод, который используется при подозрении на туберкулез легких, — бактериологическая диагностика. Наиболее точными являются молекулярно-генетические тесты. В нашей стране доступны два таких теста – «Хайн-тест» и «Джин-эксперт». С их помощью можно определить не только наличие в организме ДНК микобактерий туберкулеза, но и уточнить, есть ли у них устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Результаты тестов можно узнать уже в день сдачи мокроты. Эти методы быстрой диагностики доступны в каждом областном и районном центре.

Нужно ли проходить какие-либо обследования перед пробой Манту или диаскинтестом?

Перед постановкой диагностических тестов педиатр проводит клинический осмотр: измеряет температуру, интересуется, нет ли кашля или насморка, других жалоб. Помимо этого уточняет, нет ли карантина по гриппу, ветряной оспе, ротавирусной инфекции в дошкольном или общеобразовательном учреждении, которое посещает ребенок. Накануне проведения тестов уведомляются родители или опекуны ребенка.

Способно ли хроническое заболевание повлиять на результаты диагностики?

Хроническое заболевание, которое не лечилось препаратами, оказывающими угнетающее влияние на иммунную систему, не может значительно повлиять на результаты диагностических тестов.

Реакция организма на пробу Манту или диаскинтест может быть ложноотрицательной в случае, если человек длительное время принимал гормональные препараты (глюкокортикостероиды), например из-за хронического заболевания почек или бронхиальной астмы. При продолжительном лечении этими лекарственными средствами диагностические тесты не будут показательными. Как правило, после проведения такой терапии желательно, чтобы прошло хотя бы полгода до постановки кожного диагностического теста на туберкулез.

Автор: Ольга Стружинская
Медицинский вестник, 1 ноября 2018

Температура после прививки

До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.

Любая вакцинация по своей сути – это “заражение” человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой. Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.

Читайте также:
Ушные капли Отинум: инструкция по применению, использование для детей, противопоказания

Сколько держится температура после прививки

Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.

В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% – до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.

Это “тяжелая” комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.

Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.

Гепатит В

Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.

Корь краснуха паротит

Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.

Полиомиелит

Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.

Манту

Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.

Пневмококк

Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.

Грипп

Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.

Превенар

Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.

Инфанрикс гекса

Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.

Менактра

Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.

Читайте также:
Увеличение щитовидной железы: симптомы, лечение и что делать, если щитовидка увеличилась?

Ротатек

Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.

Наблюдение после вакцинации

Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.

Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.

Как облегчить состояние

Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.

Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.

Особенности гипертермии у грудничков

Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37.3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.

Когда пора обратить к врачу

Поводы для беспокойства:

  • не удается сбить температуру, жаропонижающие средства действуют совсем недолго;
  • высокая температура держится дольше 4-5 дней;
  • температура в норме, но общее состояние всё равно ухудшается.

Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.

Можно ли продолжать иммунизацию

Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.

Проба манту: для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции

Кожный тест или проба Манту – это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.

Зачем делают прививку Манту

Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:

​Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.

​Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.

​Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.

​Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.

Противопоказания Манту

Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:

Дерматологические заболевания различной природы.

​Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.

​Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения

​Эпилептические припадки и другие психические расстройства.

​Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).

Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.

Читайте также:
Можно ли промывать нос фурацилином: промывание носовой полости для избавления от бактерий, инструкция

Куда ставят пробу

Традиционное место постановки туберкулиновой пробы – это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный – делают реакцию в правую руки, если нечетный – в левую.

Когда исчезает след от манту

В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.

Что делать после пробы манту

Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

​Не желательно употреблять новые продукты питания.

​Важно исключить источники аллергии – клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.

​Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.

График проведения кожного теста

После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.

Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.

Как правило, график теста – 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:

​Ранее не привитые по различным причинам.

​Больные сахарным диабетом.

​Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.

​Дети после облучения.

​Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.

​Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.

Таким детям проводят тест 2 раза в год.

Как читать реакцию на манту

Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:

​Отрицательный – характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.

​Сомнительный – на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.

​Положительный – определяется возникновением шишечки более 5 мм.

Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:

​Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.

​Появление большого бугорка, свыше 12 мм.

​Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.

​Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.

При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.

Осложнения после пробы манту

Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции – это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.

Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: