Вазотомия носовых раковин: что это такое, причины проведения операции в нижней части носа и её виды

Вазотомия нижних носовых раковин

Костная структура черепа – сложная система с большим количеством составляющих функциональных элементов. К ним относятся и нижние носовые раковины – парные костные образования, расположенные в полости носа. Анатомически они представляют собой костные пластинки, которые разделяют средний и нижний носовые ходы, и участвуют в формировании последнего. Нижние носовые раковины образованы костной тканью, и выстланы подслизистой тканью, которая содержит железы и сплетения множества мелких сосудов, а поверх покрыта эпителием. Сосуды, расширяясь и сужаясь, регулируют диаметр просвета носовых ходов, то есть принимают участие в регуляции дыхания человека.

Анатомические особенности строения нижних носовых раковин

Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами.

  • Анатомические особенности строения нижних носовых раковин
  • Чем опасны патологии носовых раковин
  • Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению
  • Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин
  • Подготовка к процедуре, особенности проведения
  • Вазотомия и исправление носовой перегородки
  • Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика

Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден.

Слёзный отросток соединяет слёзную кость и нижнюю раковину.

Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе. Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке.

Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной – нижний носовой ход.

Сосудистая составляющая подслизистого слоя, покрывающего эти раковины, непосредственно участвует в процессах дыхания, сужаясь и расширяясь под воздействием внешних и внутренних факторов. В холодную погоду сосуды в носовых ходах расширяются, за счёт чего воздух медленнее проходит по ним и успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие. В целом, нижним раковинам свойственна высокая интенсивность кровотока.

Однако существуют состояния, патологии и заболевания, при которых нормальная регуляция сосудистого тонуса может нарушаться, например, при беременности, из-за искривления носовой перегородки, из-за некоторых эндокринных заболеваний и аллергического ринита. В таком случае сосуды, расположенные под слизистым покровом, наполняются кровью, в результате чего слизистая утолщается, а дыхание затрудняется. Осложнениями таких состояний являются вазомоторный ринит и гипертрофия нижних носовых раковин.

Чем опасны патологии носовых раковин

Опасная особенность любых изменений в структуре слизистой раковин заключается в том, что, из-за затруднённого носового дыхания, поражённый постоянно вынужден пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями. Применение таких лекарственных средств, которое продолжается в течение длительного времени, может вызывать целый ряд осложнений:

  • хроническую гипоксию;
  • формирование сухого ринита в хронической форме, когда в носовой полости образуются корки, а из носа отделяется жидкость с сукровицей;
  • повреждение мерцательного эпителия;
  • хронический спазм носа, из-за которого у человека развивается гипертония;
  • затруднённая проходимость слуховых труб и патологические процессы в околоносовых пазухах и структурах среднего уха.

Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению

Подслизистая вазотомия представляет собой процесс хирургического воздействия на сосудистые соединения, выстилающие полости носовых раковин. Благодаря её проведению удаётся значительно уменьшить размеры слизистой, тем самым облегчив процесс носового дыхания для оперируемого.

Показанием к назначению вазотомии является:

  • хронический ринит в случаях, если исключен вариант его аллергической этиологии;
  • диагностированная гипертрофия слизистой носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • зависимость от сосудосуживающих препаратов.

В каких случаях проведение операции невозможно? Медики выделяют такие противопоказания к осуществлению вазотомии:

  • нарушения свёртываемости крови, которые не поддаются коррекции;
  • острые инфекционные поражения;
  • атрофические и язвенные поражения слизистой носа;
  • сердечная, печёночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет;
  • период менструальных выделений у женщин.

Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин

Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:

  • инструментальную;
  • лазерную вазотомию;
  • радиокоагуляцию;
  • ультразвуковую дезинтеграцию;
  • вакуум-резекцию.
Читайте также:
Распознавание признаков и симптомов пневмонии у грудничков

Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

Радиокоагуляция – процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн.

Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок.

Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются.

Подготовка к процедуре, особенности проведения

В качестве предоперационной подготовки доктор назначает предварительную сдачу некоторых анализов – коагулограммы, общего анализа крови, мазка из зева, а также проведение риноскопии.

Если в горле, слуховых или дыхательных путях присутствуют инфекционные очаги или воспаления, для их устранения назначается специальная терапия. Перед операцией доктор проводит санацию ротовой полости.

Каждый тип вазотомии производится по конкретной схеме. Операция может быть двусторонней или односторонней.

Инструментальная вазотомия. Осуществляется с применением местного обезболивания. Слизистую ткань раковин смазывают раствором дикаина, кроме того, проводят инфильтрацию ткани лидокаином или новокаином. Допускается введение анестезии инъекционно.

Когда наркоз начинает действовать, хирург проделывает надрез длиной до 2-3 миллиметров. В глубину он доходит до кости. В отверстие вставляется распатор, которым доктор удаляет необходимый объём слизистой. В результате размер эпителия уменьшается, а на месте отделённых тканей формируются рубцы.

Инструментальная вазотомия с латеропексией подразумевает, кроме воздействия на слизистую, также перемещение раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи.

По окончанию процедуры пациенту делают укол обезболивающего, так как после завершения действия анестезии он будет чувствовать значительную болезненность места операции. В носовую полость вводятся марлевые тампоны, которые нельзя удалять в течение первых суток.

Нормальным состояние после инструментальной вазотомии является слабость, апатия, повышенная слезоточивость, головокружение. Обязательным требованием реабилитационного процесса является необходимость ежедневного осуществления промывания носа, чтобы не допустить образования корок.

Лазерная вазотомия. Также проводится под местным наркозом. Обычно используются ватные тампоны, смоченные анестетиком – их вставляют в нос.

Чтобы лучше визуализировать изменения эпителия, его перед началом вмешательства окрашивают метиленовым синим.

Больного укладывают на кушетку, его голова располагается на подголовнике. На глаза надеваются специальные защитные очки или повязка. Пока хирург будет орудовать лазером, пациенту необходимо лежать полностью без движения. Дышать в процессе необходимо ртом, чтобы не чувствовать характерный “палёный” запах.

В нос вводится хирургическое зеркало, благодаря которому у доктора появляется обзор оперируемого места. Далее вставляется источник лазерного излучения – специальный датчик, которым хирург непрерывно водит по слизистой, или воздействует на неё точечно.

Эффект отсечения лишних тканей производится за счёт внедрения в подслизистую кварцевого волокна, которое формирует в ней каналы. Одновременно лазерный луч производит и коагуляцию сосудов, поэтому операция является бескровной и не требует осуществления тампонады, а также не вызывает появления сращения тканей.

Операция может длиться от 30 до 60 минут.

Радиоволновое вмешательство. В этом случае большое значение имеет полная неподвижность оперируемого, поэтому его нередко погружают в состояние медикаментозного сна, вводя анестетик внутривенно. В горло вставляется трубка, обеспечивающая отток крови. Далее в подслизистую вводится специальный зонд. Между ним и передатчиком продуцируется радиоволна определённой длины. Из-за возникающего сопротивления тканей, они разогреваются и разрушаются. Более безопасным считается нетепловое воздействие, когда вокруг внедрённого зонда возникает сильно охлаждённая область, что также приводит к разрушению патологически изменённой ткани.

По окончанию процедуры пациента переводят в палату. Когда заканчивается действие анестезии, человек может ощутить сильную боль в носу, также возможно появление мигрени и пространственной дезориентации.

В течение следующей недели после операции носовые полости необходимо промывать дезинфицирующими солевыми растворами, а корки нужно удалять, используя персиковое масло или вазелин.

Общая продолжительность процесса – не более 40 минут.

Ультразвуковая дезинтеграция. Производится в ЛОР-кабинете, то есть нет необходимости переводить больного в операционную. Доктор надевает ему защитный фартук, так как возможно появление кровотечения. В подслизистую ткань раковин внедряется проводник УЗ-волн в виде спицы, которой протыкается эпителий.

Читайте также:
Чем лучше заменить Проспан: дешёвые аналоги на основе экстракта листьев плюща и другие виды заменителей

Из-за ультразвукового воздействия происходит стенозирование сосудов, то есть их слипание, и они больше не могут провоцировать появление отёков.

По окончанию процедуры в ноздри вставляются марлевые стерильные тампоны, а пациент может отправляться домой.

В первые сутки нормальной реакцией слизистой будет отделение сукровицы. Через 3-7 дней носовое дыхание полностью восстанавливается.

Если образующиеся корочки слизи причиняют человеку дискомфорт, следует обратиться к доктору, чтобы он удалил их.

Длительность УЗ-вазотомии – от 5 до 50 минут.

Вакуум-резекция. Этот тип операции осуществляется под действием местного обезболивания, а также с эндоскопическим контролем. Когда анестезия начинает действовать, хирург делает внешний надрез скальпелем, после чего вводит вакуумную трубку в подслизистую. Трубка имеет острый край, и, по мере продвижения внутри ткани, частично срезает их. Насос, к которому подключена трубка, создаёт в ней отрицательное давление, и все отсечённые ткани вместе с кровью попадают в её полость.

Хирург, извлекая трубку, вставляет в ноздрю ватный тампон или шарик, которым эпителий плотно зажимается в месте надреза, дабы не допустить развития кровотечения. Через 30-60 минут шарик извлекается.

Вазотомия и исправление носовой перегородки

В случаях, когда причиной нарушения дыхания, кроме проблем со слизистой, является искривление перегородки носа, хирург может во время операции провести и септопластику. Такое хирургическое вмешательство является более сложным, проводится только под общим наркозом, и требует помещения пациента в стационар на 1-2 дня.

Восстановительный период после этой операции длится 14-20 дней, его могут сопровождать повышение температуры, отделение слизи и сукровицы. Хотя бы один раз за время послеоперационной реабилитации необходимо показаться доктору.

Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Несмотря на относительную безопасность вазотомии, пациент не застрахован от развития некоторых осложнений или неприятных последствий вмешательства. Так, у поражённого может формироваться атрофия слизистой – процесс, обратный гипертрофии ткани, когда клетки слизистой начинают разрушаться и отмирать.

Риск заражения крови и тканей во время операции достаточно низкий, однако его нельзя исключить полностью.

Нарушение обоняния ожидает больного после любого метода вазотомии, но если вмешательство было щадящим и квалифицированным, способность ощущать запахи достаточно быстро вернётся.

Некоторые отзывы прооперированных говорят о том, что ткани подслизистой разрослись после вазотомии едва ли не сильнее, чем до неё. К сожалению, вазотомия не всегда может повлиять на причину гипертрофии тканей и гарантированно избавить от заложенности носа, поэтому повторное разрастание эпителия исключить довольно сложно.

Кроме того, в месте осуществлённой резекции могут формироваться срастания тканей и сосудов – синехии и спайки. Избавиться от них можно только посредством повторного проведения операции.

Обычно, при соблюдении всех правил асептики и техники осуществления вмешательства, в 93-97% случаев вазотомия проходит успешно, уже через месяц после неё окончательно восстанавливается нормальное носовое дыхание. Вероятность формирования рецидива колеблется от 25 до 40%.

Вазотомия

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

4.71 (Проголосовало: 7)

  • Показания к проведению вазотомии
  • Основные показания к операции:
  • Противопоказания
  • Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин
  • Анестезия
  • Реабилитация

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

Показания к проведению вазотомии

Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.

Читайте также:
Описание Ацикловира в таблетках: возможные аналоги и их применение, дозировка и рекомендации

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.

Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

Основные показания к операции:

  1. Разные типы нарушения носового дыхания:
    • аллергический ринит
    • вазомоторнный ринит
    • гипетрофический ринит
  2. Восстановление аэрации (поступления воздуха) в верхнечелюстные пазухи.

Противопоказания

  • нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
  • острые инфекционные заболевания
  • период менструального кровотечения

Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин

Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.

Врачи нашей клиники проводят подслизистую вазотомию радиоволновым или лазерным методом, так как эти способы в настоящее время являются наиболее эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии используется аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в виде вилки. Такая насадка удобна. Она позволяет аккуратно пройти под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избежав при этом кровотечения.

Анестезия

Перечисленные методы вазотомии проводятся под местной анестезией. В полость носа вводятся тампоны, пропитанные 10% раствором лидокаина. Такой вид анестезии называется аппликационным. После того, как лекарство подействовало (примерно через 2-3 минуты) шприцем с тонкой иглой вкалывается 2% раствор лидокаина или ультракаина в носовую раковину, на которой будет проводиться вазотомия. Это надежно обезболивает манипуляцию, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений.

Реабилитация

После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:

  • заниматься физическими нагрузками (поднимать тяжелые предметы, бегать);
  • посещать сауну, баню, бассейн;
  • употреблять алкоголь.

Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.

Стоимость операции от 18 000 руб.

Вазотомия – операция на носовых раковинах

Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

  • Гипертрофия слизистых носа. Может быть как следствием хронического насморка, так и самостоятельной болезнью. Наиболее часто встречается у подростков, в период полового созревания.
  • Вазомоторный ринит. Причиной развития считается повышенное кровоснабжение слизистой носа. Может быть следствием иных предрасполагающих факторов.
  • Синдром привыкания. Постоянное использование лекарство для носа (капель, спреев) может привести к снижению их эффективности. Отмена лекарств приводит к усилению выделения слизи.
  • Различные патологические процессы.Процессы спаечного характера. Гиперплазия эпителия с осложнениями и без таковых.
  • Искривление перегородки.Может быть следствием травм или врождённой особенностью. Может полностью блокировать проходимость ходов.
  • Читайте также:
    Местные антибиотики от боли в горле: таблетки для рассасывания и прочие лекарства

    В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

    Существующие противопоказания

    Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

    • Период беременности и кормления грудью — поход в клинику рекомендуется перенести до окончания периода лактации, тем более что подобный метод не является экстренной необходимостью;
    • Наличие запущенных и острых расстройств инфекционного характера;
    • Проблемы разного характера с верхними дыхательными путями — при наличии таких инфекций, как ларингит или гайморит, проведение вмешательства следует перенести до момента выздоровления;
    • Недостаточность тромбоцитов в крови человека — при проведении лечения возможен геморрагический шок;
    • Различные расстройства психики.

    Предоперационные процедуры

    Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз и необходимость вазотомии обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики для операции.

    Методы проведения вазотомии

    Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

    ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

    Радиоволновая вазотомия

    Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

    Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

    Инструментальное вмешательство

    Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

    Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

    Лазерная процедура

    Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

    Вакуум-резекция

    Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

    Читайте также:
    Как применять Аквамарисом стронг: показания и противопоказания, инструкция по применению спрея, отзывы

    В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

    Метод использования ультразвука

    Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

    После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

    Реабилитация после вазотомии

    Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

    Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

    «Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Вазотомия или операция по уменьшению носовых раковин

    Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
    Боклин А.К.

    Операция для уменьшения носовых раковин, применяемая при гипертрофии слизистой ткани носовой полости, особенно при различных формах хронического ринита. Рассмотрены методы вазотомии (конхотомия, турбинопластика и др.), противопоказания и подготовка к операции.

    Вазотомия является хирургической процедурой в оториноларингологии целью которой является уменьшение увеличенных носовых раковин. Она используется в качестве лечения при изменениях носовых раковин, которые влияют на нормальное носовое дыхание.

    Необходимо отметить, что под термином «Вазотомия» часто подразумевают другие хирургические методы коррекции носовых раковин.

    То есть вазотомия – это не просто одна операция, а общий термин для различных хирургических процедур, которые используются для уменьшения анатомически измененных (увеличенных) носовых раковин. С помощью этого корректирующего воздействия на раковины возможно улучшить носовое дыхание, которое приводит устранению хронических рецидивирующих инфекций.

    Показания для операции

    • Вазомоторный ринит.
    • Аллергический сезонный или круглогодичный ринит.
    • Гиперплазия слизистой оболочки – избыток слизистой оболочки носовой раковины.
    • Искривление носовой перегородки с компенсаторной гиперплазией тканей носовых раковин.
    • Медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).
    • Увеличение костной части раковин.

    Противопоказания к операции

    Острые инфекционные процессы – особенно воспаления в области уха, носа и горла, ОРВИ следует рассматривать как абсолютные противопоказания.

    Вазотомия – что нужно знать пациентам?

    Вазотомия должна выполняться под общим наркозом, так как процедура требует точной работы хирурга, а движение пациента может привести к негативному влиянию на результат операции.

    Прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить после консультации с лечащим врачом за 7-10 дней до операции. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск послеоперационного кровотечения.

    Особенности проведения операции

    Процедура варьируется в зависимости от выбора метода. Но основной целью является уменьшение тканей носовых раковин.

    Методы уменьшения тканей носовых раковин:

    • Коагуляция носовых раковин – в этом методе сначала проводится поверхностная анестезия (анестезия слизистой оболочки), а затем смазывается слизистая оболочка носовых раковин сосудосуживающими препаратами. При коагуляции электрод вводится в «отечную» ткань и прижигает ее. Процедура может повторяться несколько раз.
    • Латеропозиция нижних носовых раковин – цель операции расширение носовых ходов. Нижние носовые раковины надламываются и раздвигаются, этим самым значительно расширяется общий носовой ход, улучшается носовое дыхание.
    • Коагуляция носовых раковинс латеропозицией – в этой комбинированной методике вначале выполняется коагуляция отечной ткани нижних носовых раковин, а затем выполняется их латеропозиция.
    • Резекция подслизистого слоя – при этом лечении слизистая оболочка рассекается, иссекаются и удаляются подслизистые ткани, костная пластинка нижней носовой раковины частично удаляется пинцетом. Затем рану закрывают лоскутом слизистой оболочки.
    • Частичная конхотомия – операция включает в себя удаление костной ткани нижней носовой раковины и удаление избыточного лоскута слизистой оболочки с помощью конхотомных ножниц.
    • Мукотомия – эта операция очень похожа на конхотомию, но костная ткань при этом не удаляется. Показаниями являются гипертрофический хронический ринит, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.
    • Передняя турбинопластика – эта процедура является модификацией резекции подслизистой оболочки и отличается только техникой.
    • Криотурбинэктомия / криовазотомия – охлаждение и последующее удаление лишней ткани при температуре около -85 ° C.
    Читайте также:
    Аналог синупрета в таблетках и каплях: цена, рекомендации и противопоказания к приминению

    После операции

    К сожалению, так как слизистая оболочка быстро растет, через несколько лет эффект от операции может теряется, особенно если не соблюдать рекомендации ЛОР-врача.

    Нередко вазотомия сочетается с операцией исправления носовой перегородки (при ее искривлении) это имеет смысл и для большего лечебного эффекта. Но в любом случае это обсуждается непосредственно с лечащим врачом.

    Где проводится уменьшение носовых раковин в Москве?

    Указанные на странице «Контакты» медицинские центры Москвы и области, имеют собственную стационарную базу. Это позволяет проводить ЛОР лечение любой степени сложности, в том числе используя общую анестезию.

    А использование эндоскопической техники минимизирует осложнения и восстановительный период после хирургического лечения – как правило, выписка из стационара происходит через сутки.

    Если у Вас остались вопросы, по данной процедуре, их можно задать мне после записи на консультацию в клинике в соответствующей форме.

    С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

    Вазотомия

    Костная структура черепа представляет собой достаточно сложную систему с множеством функциональных отделов, к числу которых относятся носовые раковины – парные костные образования, находящиеся в полости носа. Раковины выстланы подслизистой тканью и содержат большое количество мелких сосудов. Расширяясь и сужаясь, они влияют на размер просвета носовых ходов и участвуют в регуляции дыхания человека. Например, в холодную погоду сосуды расширяются, из-за чего воздух проходит медленнее, успевая прогреться до попадания в легкие.

    Но существует ряд патологических состояний, при которых нормальная регуляция нарушается. Если своевременно не принять меры, может развиться вазомоторный ринит и гипертрофия носовых раковин. Добиться устойчивого положительного эффекта в лечении позволяет вазотомия – расширение носовой перегородки хирургическим путём.

    Цель вазотомии носовых раковин

    Вазотомия или расширение носовых раковин считается наиболее эффективным методом лечения хронического насморка. Во время операции хирург иссекает мешающие нормальному прохождению воздуха гипертрофированную лишнюю слизистую и пучки сосудов. Хирургическая операция назначается только в том случае, если консервативные методы лечения не дали нужного результата. Вазотомия нижних носовых раковин позволяет избавиться от отечности мягких тканей, добиться сокращения слизистой и уменьшения носовых раковин, восстановить физиологически правильное носовое дыхание.

    Операция в «СМ-Клиника» выполняется под общей или местной анестезией. Хирургическое лечение вазомоторного ринита основано на применении традиционных (инструментальных) методик и инновационных технологий.

    Показания к вазотомии

    Показаниями к проведению являются:

    • хронический насморк (за исключением аллергического);
    • гипертрофия слизистой носа (может быть врожденной патологией или развиться вследствие хронического насморка);
    • вазомоторный ринит, развивающийся по причине повышенного кровоснабжения слизистой носа;
    • врождённое или приобретённое из-за травм искривление носовой перегородки;
    • устойчивая зависимость от сосудосуживающих препаратов, отмена которых приводит к увеличению выделения слизи.

    При всех перечисленных патологиях медикаментозное лечение не принесет желаемого результата. Вазотомия в «СМ-Клиника» – это возможность быстро и безопасно восстановить носовое дыхание. Операция может проводиться как на обеих носовых раковинах, так и на одной.

    Техника проведения операции

    Вазотомия в клиниках Москвы проводится с применением различных методик. Способ расширения носовых раковин определяется лечащим врачом с учетом общего состояния пациента и тяжести патологии.

    • Инструментальная хирургическая операция, при которой гипертрофированная слизистая внутри носовых раковин удаляется скальпелем. Проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Иногда также удаляется и часть носовой раковины.
    • Лазерная вазотомия, основанная на выпаривании тканей лазерным лучом, относится к практически бескровным операциям.
    • Вазотомия радиоволновым методом, основанная на нагревании и разрушении тканей при помощи радиоволн. Выполняется под наркозом, так как пациент во время процедуры должен оставаться полностью неподвижным. Продолжительность примерно 20-40 минут.
    • Вакуум-резекция, в основе которой удаление гипертрофированной слизистой специальным насосом, создающим отрицательное давление.
    • Ультразвуковая вазотомия, при которой под воздействием ультразвуковых волн выполняется склеивание пораженных сосудов и их устранение. Проводится при незначительной гиперплазии слизистой в процедурном кабинете.
    • Криодеструкция – разрушение тканей при помощи низких температур.
    Читайте также:
    Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите у ребенка и взрослого, инструкция по применению

    Подготовка к вазотомии

    Как и любая другая операция, вазотомия в «СМ-Клиника» выполняется после предварительного обследования и подготовки. Необходимость вмешательства определяется на основании жалоб пациента и по результатам осмотра. Перед операцией назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • риноскопия;
    • ультразвуковое исследование придаточных пазух носа;
    • в некоторых случаях – КТ и МРТ.

    За несколько дней до операции следует отказаться от курения и употребления алкоголя, а также исключить прием лекарственных препаратов с ацетилсалициловой кислотой в составе. Это ускорит процесс восстановления и минимизирует риск развития осложнений.

    Реабилитация после вазотомии

    Операция считается малотравматичной, поэтому пациентам не назначают специальных восстановительных процедур. Реабилитация после вазотомии предполагает наблюдение врача-отоларинголога за процессом выздоровления, а также соблюдение некоторых рекомендаций.

    Так, в течение нескольких недель следует отказаться от посещения бань, саун, тренажерных залов, исключить употребление алкоголя и с осторожностью поднимать тяжёлые предметы.

    После инструментальной вазотомии в клиниках Москвы, при которой параллельно выполнялось исправление перегородки, пациент 1-2 дня остаётся под наблюдением в стационаре. Восстановительный период при таком вмешательстве длится от 14 до 20 дней.

    Вазотомия нижних носовых раковин

    Хронический ринит с течением времени влечет за собой гипертрофию слизистой оболочки носа. Происходит частичное разрушение сосудов, находящихся между костью и эпителием. Исправить патологию, восстановить нормальную работу носовых проходов помогает оперативное лечение – вазотомия нижних носовых раковин. В зависимости от места развития патологии проводится хирургическое вмешательство в левой либо правой стороне, однако чаще проблема устраняется при помощи двухсторонней операции.

    Показания к проведению операции

    В здоровом состоянии слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, свободно пропускает воздух, увлажняя и прогревая его. При формировании и развитии патологии происходит постепенное переполнение мелких сосудов, находящихся в слизистой. Раковины увеличиваются в размерах, вызывая отек и серьезное ограничение носового дыхания. В особенно сложных случаях воздух окончательно перестает поступать через нос. Вазотомию назначают чаще взрослым, однако по соответствующим показаниям проводят детям.

    Операция необходима, если выявлены следующие патологии:

    • хронический ринит;
    • искривление перегородки носа;
    • гиперплазия;
    • спайки в носовых проходах;
    • выявлена зависимость от назальных медикаментов сосудосуживающего действия.

    Хирургическое лечение – это последняя возможность вернуть пациенту полноценное здоровье. Подходящую методику выбирает врач, руководствуясь результатами обследования пациента, учитывая его общее состояние, возраст. Отоларингологи вначале применяют весь арсенал консервативных методов, куда входят физиотерапевтические процедуры, использование препаратов противоаллергического либо сосудосуживающего характера, инъекции глюкокортикостероидов в подслизистую оболочку. Если щадящие способы не приносят результата, назначается вазотомия.

    Виды оперативного вмешательства

    Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами. К инструментальным методам относятся:

    1. Электрокаутеризация. Суть процесса – прижигание поврежденных тканей специальным зондом (электродом), разогретым до высоких температур воздействием постоянного тока. В месте ожога формируется рубцевание, венозные переплетения в результате сдавливаются и загустевают, освобождая носовой проход. В современной практике методика считается морально устаревшей, используется редко.
    2. Подслизистая вазотомия. В ходе операции скальпель хирурга осторожно отсекает слизистую, затем разрушает переплетения сосудов. В результате слизистая оболочка уменьшается, одновременно расширяя носовой проход для свободной циркуляции воздуха. Препятствиями для операции являются: заболевания носоглотки; тяжелые болезни соматического происхождения, инфекции; воспаления гнойного характера. В медицине считается классической операцией, практикуется часто.
    3. Конхотомия. Производится частичное удаление раковины носа вместе с покрывающей слизистой частью. Часто применяется задняя конхотомия, при которой ножницами отсекаются задние концы раковины. Процесс сложный, реабилитация растягивается на несколько месяцев. Перед операцией соблюдаются ограничения: за 10 часов прекращают прием пищи, не менее чем за 2 часа. После конхотомии из меню исключаются горячие, холодные блюда, увеличивается потребление жидкости. Ранка заживает от 1 до 3 недель.
    4. Эндоскопическая конхопластика. Метод показан при искривлении носовой перегородки, наблюдающихся изменениях структуры слизистой. Во время операции, проходящей под общим обезболиванием, происходящее внутри демонстрирует эндоскоп. Это помогает хирургу, стоящему сбоку от пациента, контролировать процесс и корректировать точность движений. Важные преимущества операции – малая длительность (не более 15 минут), отсутствие травматических повреждений, быстрое восстановление (за 3 дня) работоспособности.
    5. Турбинопластика. Практикуется в особо сложных случаях, эффективна длительное время. Суть операции – через небольшой разрез в слизистой удаляется часть раковины, после чего мягкая ткань аккуратно возвращается на место. Восстановление дыхания через нос посредством турбинопластики проводится несколькими способами:традиционным; внутрираковинным; радиочастотным; эндоскопическим; ультразвуковым. В послеоперационном периоде возможны осложнения, в том числе возврат заложенности. Работоспособность у пациентов восстанавливается через неделю, нормальная циркуляция воздуха сохраняется в течение 2-3 лет.
    6. Латерализация (латероконхопексия). Механическим маневром производится надлом, раковина смещается к стенке ноздри, там закрепляется. В результате проход расширяется, облегчая воздуху доступ – вазотомия с латеропозицией восстанавливает свободное дыхание.
    7. Латеропексия выполняется методом погружения в особое состояние, похожего на расслабленную дремоту: пациент постоянно находится в сознании, однако боли не чувствует из-за большой дозы введенного успокоительного.
    8. Шейверная деструкция.Способ использует не классический скальпель, а специфический инструмент – шейвер или микродебридер. Прибор имеет насос микроскопического размера. Электромеханический шейвер вращающимися движениями проводит операцию, при этом насос моментально убирает частички удаленной ткани. Шейвер применяют в классической операции, конхотомии, турбинопластике.
    Читайте также:
    Особенности лечения раствором ОКИ: состав и действие, инструкция по применению лекарства, показания

    Вид оперативного вмешательства выбирают индивидуально, руководствуясь результатами диагностики. Длительность пребывания в клинике и реабилитационного периода в целом зависит от степени сложности возможных послеоперационных осложнений.

    На проведение инструментальной вазотомии требуется 10-15 минут, опытному, часто практикующему хирургу, – не более 5 минут. Затем пациента оставляют в клинике под наблюдением врача на несколько часов. Реабилитационный период после операции исключает курение, занятия спортом, посещение бани, сауны,

    Инновационные методы

    Современная медицина предлагает наиболее передовые методы оперативного лечения, постепенно отказываясь от инструментального вмешательства.

    Альтернативные методы считают радикальным лечением. Их применение основано на разрушении носовых раковин, что дает почву для развития осложнений.

    К инновационным способам относятся:

    1. Радиоволновая вазотомия носовых раковин подразумевает введение под слизистую специального зонда с наконечником. Под воздействием радиоволны ткань нагревается и разрушается. Если используется нетепловая энергия, фиброзная ткань охлаждается с аналогичным конечным результатом. Длительность процесса редко превышает 10 минут. После операции в течение 2 недель следует избегать физического перенапряжения.
    2. Коблация. Это разновидность радиочастотного метода. Во время операции происходит воздействие нетепловым методом с помощью радиочастотной энергии. Поврежденные мягкие ткани разрушает низкая температура, не затрагивая остальной эпителий. Коблационный способ в медицинских источниках часто именуют холодноплазменной вазотомией.
    3. Ультразвуковая дезинтеграция. При операции с использованием ультразвука волновод аккуратно вводится под слизистую оболочку, воздействуя на участок с поврежденными кровеносными сосудами и вызывая их слипание. Таким приемом предотвращается формирование отечности. Метод применяется, если выявлено небольшое увеличение носовых раковин. Время проведения операции не превышает 50 минут. В первые часы после вазотомии ультразвуком наблюдается выделение сукровицы (естественные последствия операции). Носовое дыхание полностью нормализуется через несколько дней.
    4. Лазерную вазотомию характеризуют как метод высокой эффективности. Процедура требует фиксации пациента в полностью неподвижном положении. Операция гарантирует максимальную сохранность слизистой, так как проводится методом не надрезания, а запаивания сосудов. Хирург контролирует ход процесса через специальное зеркало, вставленное в полость носа. Применяется излучение двух типов: точечное (менее травмоопасное) либо непрерывное (более результативное). Манипуляция проводится под местной анестезией, отличается бескровностью и безболезненностью. Пациент отправляется домой через 0,5 часа после операции.
    5. Вакуумная резекция – один из новейших методов, практикуется достаточно редко. Операция заключается в подведении под слой эпителия специальной трубки, соединенной с насосом. В носовой раковине образуется зона отрицательного давления, разрушающая подслизистую в месте повреждения.
    6. Криохирургия (криодеструкция).Операция с помощью низких температур позволяет провести удаление части носовой раковины через небольшой разрез, выполненный криозондом. Слизистая оболочка при этом не подвергается разрушению, сохраняя целостность. Мелкие сосуды поражает тромбоз, провоцируя обескровливание на участке воздействия. Обезболивание не применяется, в роли анальгетика выступает холод. Способ применяется в особо сложных случаях, считается наиболее эффективным.
    Читайте также:
    Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите у ребенка и взрослого, инструкция по применению

    Возможные осложнения в послеоперационный период

    Во время восстановительного периода после проведенного хирургического лечения могут наблюдаться осложнения:

    1. Развитие воспалительного процесса. Весь инструмент, задействованный при операции, подвергается обязательной стерилизации, инфицирование по данной причине исключено. Воспаление развивается в эпителии, ослабленном после операции, что делает его беззащитным перед атаками инфекций. Чем вмешательство активнее, тем более вероятно воспаление.
    2. Образование спаек в месте разреза. Сращивание тканей перекрывает свободный доступ воздуха. Процесс развивается постепенно, поэтому ухудшение состояния отмечается не сразу. Исправить ситуацию помогает повторная операция.
    3. Инволюция слизистого слоя. Процесс развивается при разрушении важных клеток эпителия.
    4. Заложенность. В некоторых случаях вазотомия не спасает от отечности и заложенности – операция приводит к обратному результату, усиливая неприятные проявления ринита. Причины подобного явления различны. Причиной заложенности может стать аллергия или повторная гипертрофия слизистой оболочки.
    5. Исчезновение обоняния. Это наиболее легкое осложнение – его вызывает естественная отечность после операции. Спустя некоторое время, восприятие запахов восстанавливается.

    Общие рекомендации

    В послеоперационный период от пациента требуется строгое соблюдение врачебных предписаний. Для ухода за носовой полостью используются мягкие масла (облепиховое, персиковое), солевые препараты: Аквалор, Аквамарис, Маример или Долфин. Физическая активность сокращается, на сколько дней, недель, или месяцев распространится ограничение, решает только лечащий врач. Вредные привычки в реабилитационный период исключаются.

    Стоимость

    Проведение хирургического исправления патологии нижних носовых раковин практикуется крупных медицинских центрах, частных клиниках. Стоимость операции зависит от сложности случая и выбранного способа оперативного вмешательства.

    В Москве избавиться от хронического ринита посредством вазотомии можно в любом из трех десятков медицинских учреждений, в разных районах столицы. Цены доступные, колеблются в пределах от 8000 до 30 000 рублей.

    Заболевания, вызванные простудой или физиологическими особенностями строения костей черепа, часто продолжаются осложнениями или переходом в затяжную хроническую форму. Не всегда решить проблему помогают физиотерапевтические либо медикаментозные методы лечения, помочь может только операция.

    Вазотомия устраняет патологию, помогает избежать частых простуд, благотворно влияет на общее самочувствие пациента.

    Вазотомия нижних носовых раковин

    Затруднённое носовое дыхание – частая проблема, которая приводит пациентов в кабинет оториноларинголога. После непосредственного осмотра лор-врач может вынести вердикт: «У вас увеличенные носовые раковины. Нужно провести вазотомию нижней носовой раковины, и дыхание восстановится». Такая формулировка, разумеется, вызывает у пациента массу вопросов. Давайте разбираться!

    Носовые раковины – это важный элемент полости носа, с увеличением которых человек перестаёт полноценно дышать. Это костные образования, покрытые слизистой оболочкой. Слизистая оболочка раковин хорошо снабжена кровеносными сосудами. Под воздействием определённых факторов, например, низкой температуры или контакта с болезнетворными микроорганизмами, эти сосуды расширяются, вызывая отёчность слизистой, а затем сужаются и возвращаются к исходному размеру.

    Но бывают случаи, когда происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, и слизистая носовых раковин не может быстро вернуться к исходному размеру. В результате они находятся в отёчном состоянии, что мешает нормальной циркуляции воздуха, а это значит, что нос пациента постоянно заложен, то есть «не дышит». Бывает, что сама костная ткань раковины имеет большой размер, — это анатомическая особенность, которая также является причиной постоянной заложенности. В этом случае, чтобы справиться с заложенностью пациенту часто назначается вазотомия носовых раковин – это операция на носовой раковине, направленная на уменьшение слизистой оболочки.

    Показания к операции.

    Частым показанием к операции является вазомоторный ринит – вид хронического насморка, вызванный нарушением тонуса кровеносных сосудов. Помимо вазомоторного ринита есть ряд заболеваний и состояний, при которых также показана вазотомия.

    Читайте также:
    Местные антибиотики от боли в горле: таблетки для рассасывания и прочие лекарства

    Прежде всего это аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, возникающее в ответ на воздействие определённого раздражителя – аллергена.

    Другим показанием к операции является медикаментозный ринит, или нафтизиновая зависимость. Пытаясь справиться с постоянной заложенностью, многие пациенты злоупотребляют сосудосуживающими каплями. В результате нос привыкает к лекарству, и не может дышать самостоятельно. С этой проблемой и помогает справиться вазотомия.

    Также операция показана при гипертрофии (разрастании) слизистой оболочки и образовании спаек в носовой полости. Эти диагнозы в большинстве своём не поддаются консервативной терапии, поэтому лечатся хирургически.

    Противопоказания к операции.

    Как и любая другая медицинская процедура вазотомия имеет ряд противопоказаний:

    • острые инфекционные заболевания лор-органов и дыхательных путей – в этом случае операция откладывается до полного выздоровления;
    • беременность и период лактации – операция не относится к категории срочных или экстренных, поэтому может подождать до момента рождения ребёнка или завершения грудного вскармливания;
    • нарушения свёртывающей системы крови;
    • психические расстройства пациента.

    В остальных случаях, вазотомия – настоящее спасение для пациента и реальная возможность обрести полноценное дыхание.

    Методы проведения вазотомии.

    Существует несколько методик проведения вазотомии. Выбор того или иного метода зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациента.

    Первый способ – инструментальный. Это наиболее дешёвый и доступный метод проведения вмешательства. Операция проводится с помощью скальпеля и распатора – инструмента, который вводится в мягкие ткани и разрушает сплетение сосудов. Такой тип вазотомии требует нахождения пациента в стационаре, так как требуется наблюдение за состоянием слизистой и проведение лечебных процедур, например, необходимо убирать корки в носу и т.п. Недостаток этого метода – риск кровотечения и болезненность.

    Второй метод – лазерная вазотомия. Как видно из названия, она проводится лазером. Под действием лазерного излучения сосуды нагреваются и разрушаются. Это нетравматичный, практически бескровный способ воздействия, требующий только местной анестезии. Недостатком метода является риск задеть здоровые ткани.

    Третий способ – ультразвуковая вазотомия. Этот метод применяется при лёгких формах патологии, занимает не более пятнадцати минут. Дыхание восстанавливается в течение недели после хирургического вмешательства. Но этот метод не самый эффективный – при нём высок риск рецидива.

    Ещё одним методом является вакуум-резекция. В ходе операции делается надрез, в который вставляется трубка с острыми краями, которая срезает излишки ткани, а специальный насос втягивает их в себя. После чего в носовые ходы вставляются ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение.

    На сегодняшний день самым щадящим методом является проведение радиоволновой вазотомии (радиочастотный метод), или по-другому, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. В полость носа вставляется специальный электрод, под действием радиоволны сосуды прижигаются. Процедура безболезненна и очень легко переносится пациентом. После коагуляции в нос вставляются тампоны, помогающие избежать кровотечения и отёчности. Послеоперационный период также протекает легко. Важно в этот период избегать физических нагрузок, посещения бань и использования сосудосуживающих капель.

    Некоторым пациентам назначается ещё один вид операции – конхотомия. В чём разница и отличия конхотомии от вазотомии? При вазотомии воздействию подвергается оболочка сосуда, а конхотомия – это хирургическое удаление части носовой раковины без сохранения слизистой оболочки.

    Преимущества лечения в «Лор клинике доктора Зайцева».

    Мы предлагаем своим пациентам самый современный и наиболее щадящий метод восстановления дыхания – радиоволновую коагуляцию. Операция проводится высококлассными оториноларингологами непосредственно в лор-клинике. Пребывание в стационаре не требуется. Мы используем самое современное оборудование и стерильные материалы. Стоимость проведения радиоволновой коагуляции у нас является одной из самых демократичных в Москве.

    Записывайтесь и приходите! Вы забудете о многолетней проблеме и вернёте себе комфортное дыхание и здоровье. Телефон для записи: +7 (495) 642-45-25.

    Будем рады видеть вас и помочь!

    Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: