Эфедрин: действие вещества на организм и лор-препараты с ним

Эфедрин (Ephedrinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Эфедрин
  • Фармакологическая группа вещества Эфедрин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Эфедрин
  • Фармакология
  • Применение вещества Эфедрин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Эфедрин
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Эфедрин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Эфедрин

Химическое название

[R-(R*,S*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (и в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Эфедрин

  • Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
  • Гипертензивные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G47.4 Нарколепсия и катаплексия
  • H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
  • I95 Гипотензия
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • L50 Крапивница
  • R32 Недержание мочи неуточненное
  • T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
  • T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

Характеристика вещества Эфедрин

Эфедрин — алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), семейство эфедровые (Ephedraceae).

Эфедрина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы и белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1:14), практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Фармакология

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.

Применение вещества Эфедрин

Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и другие аллергические заболевания, риниты, гипотония (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), нарколепсия, отравление снотворными и наркотическими средствами, энурез; местно — в качестве сосудосуживающего средства, для расширения зрачка (с диагностической целью).

Противопоказания

Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз.

Побочные действия вещества Эфедрин

Легкая дрожь, сердцебиение (через 15–30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД , нервное возбуждение, тремор, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница, сыпь.

Пути введения

Способ применения и дозы

П/к, в/м , взрослым — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день. В/в, струйно (медленно) — по 0,4–1 мл 5% раствора или капельно в общей дозе — до 0,08 г (в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Высшие дозы для п/к введения: разовая — 0,05 г, суточная — 0,15 г.

Особые указания

Не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты перед сном.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия c действующим веществом Эфедрин

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Эфедрин – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: эфедрина гидрохлорид – 50 мг, вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Симпатомиметик стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя наварикозные утолщения эфферентных адренергических волокон способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление увеличивает минутный объем крови число сердечных сокращений и силу сердечных сокращений улучшает атриовентрикулярную проводимость; повышает тонус скелетных мышц концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует центральную нервную систему по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже вызывая сужение расширенных сосудов снижая таким образом их повышенную проницаемость приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

Начало терапевтического эффекта при внутримышечном введении 25-50 мг – через 10-20 мин продолжительность действия – 05-1 ч. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Фармакокинетика:

Абсорбция после внутримышечного или подкожного введения – быстрая.

В небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения при pH 5 мочи – 3 ч при pH 63 мочи -6 ч.

Выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Количество выводимого препарата зависит от pH мочи и повышается при сдвиге pH мочи в кислую сторону.

Показания:

Артериальная гипотензия (коллапс шок оперативные вмешательства спинальная анестезия травма кровопотеря бактериемия передозировка ганглиоблокирующих адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств); неконтролируемый симпатический блок при различных вариантах центральных сегментарных блокад.

Противопоказания:

Гиперчувствительность бессонница гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия феохромоцитома фибрилляция желудочков неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью:

Метаболический ацидоз гиперкапния гипоксия мерцательная аритмия закрытоугольная глаукома легочная гипертензия гиповолемия инфаркт миокарда окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе): артериальная эмболия атеросклероз болезнь Бюргера отморожение диабетический эндартериит болезнь Рейно; заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе стенокардия тахиаритмия желудочковая аритмия коронарная недостаточность артериальная гипертензия) сахарный диабет тиреотоксикоз доброкачественная гиперплазия предстательной железы одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Подкожно внутривенно и внутримышечно. Способ введения зависит от показаний. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях перед спинномозговой анестезией – подкожное или внутримышечное введение.

Внутривенно эфедрин применяют струйно или капельно. При одномоментной инъекции вводят медленно струйно 002-005 г (04 – 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл).

Читайте также:
Сумамед при ангине

При капельном введении эфедрин применяют в изотоническом растворе хлорида натрия в общей дозе 006-008 г; количество изотонического раствора от 100 до 800 мл.

При подкожном введении применяют 002-005 г (04 – 1 мл) раствора с концентрацией 50 мг/мл 1-2 раза в день.

Для предупреждения снижения артериального давления при спинномозговой анестезии вводят под кожу 1 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл за 10-30 мин до начала анестезии.

Высшие дозы эфедрина для взрослых при подкожном введении: разовая – 005 г суточная – 01 г.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто – головная боль нарушение сна; менее часто – слабость нервозность двигательное беспокойство головокружение; частота неизвестна – судороги мышечные спазмы тремор онемение рук или ног сонливость; при применении в высоких дозах – галлюцинации изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – стенокардия брадикардия или тахикардия сердцебиение повышение или снижение артериального давления при высоких дозах – желудочковые аритмии; редко – ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна – необычные кровоизлияния гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто – тошнота рвота; менее часто – сухость или раздражение полости рта или глотки потеря аппетита; частота неизвестна – изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: менее часто – затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

Прочие: менее часто – повышенное потоотделение бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов аллергические реакции одышка или затрудненное дыхание озноб гипертермия расширение зрачков нечеткость зрительного восприятия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: выраженная слабость возбуждение бессонница задержка мочи чрезмерное повышение артериального давления снижение аппетита рвота повышенное потоотделение сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или введение временно прекратить если неэффективно – альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Взаимодействие:

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.

Лекарственные средства подщелачивающие мочу (в том числе антациды содержащие Са 2+ и Mg 2+ ингибиторы карбоангидразы цитраты натрия гидрокарбонат) увеличивают период полувыведения эфедрина и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами хинидином трициклическими антидепрессантами допамином средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ энфлуран галотан изофлуран метоксифлуран трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в том числе с симпатолитиками диуретиками алкалоидами раувольфии) – снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции центральной нервной системы что может вызвать повышенную возбудимость раздражительность бессонницу судороги аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами моноаминоксидазы (включая фуразолидон прокарбазин селегилин) может вызвать головную боль аритмии сердца рвоту внезапное и выраженное повышение артериального давления гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами – ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином – усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином – внезапное снижение артериального давления и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы – взаимное усиление действия.

Увеличивает метаболический клиренс глюкокортикостероидов адренокортикотропных гормонов при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов йоталамовой и йоксагловой кислот. Эргометрин эрготамин метилэргометрин окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены а также тяжелой артериальной гипертензии вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Доксапрам симпатолитики (гуанадрел гуанетидин) мазиндол мекамиламин метилдопа триметафан метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на центральную нервную систему мазиндола метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты (в том числе побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в том числе аминофиллина кофеина дифиллина окстрифиллина теофиллина).

Особые указания:

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение артериального давления объема мочи минутного объема крови электрокардиограммы центрального венозного давления давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его лекарственные средства в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в околососудистые ткани что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 09 % NaCl содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

До начала лечения по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение эфедрином не заменяет переливание крови плазмы кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Эфедрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

При назначении для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения а также совместное назначение с некоторыми лекарственными средствами стимулирующими родовую деятельность (например вазопрессин эрготамин эргоновин метилэргоновин) может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

Если артериальное давление у матери превышает 130/80 мм.рт.ст. эфедрин использовать не рекомендуется.

В связи со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему может быть предметом злоупотребления наркоманами.

При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно так как внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Ингибиторы моноаминоксидазы повышая прессорный эффект симпатомиметиков могут обусловливать возникновение головных болей аритмии рвоты гипертонического криза поэтому при приеме пациентами ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 2-3 недели дозы симпатомиметиков должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

Читайте также:
«Иов-малыш» при аденоидах: особенности применения

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

50 мг/мл в ампулах по 1 мл.

5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

20 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с 20 50 или 100 инструкциями по применению в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

5 лет. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие “МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД” (ФГУП “МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД”), 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25, стр. 1, Россия

Эфедрин (Ephedrine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эфедрин

Раствор для инъекций 1 мл
эфедрина гидрохлорид50 мг

1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные (2) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные (20) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные (50) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные (100) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик (адреномиметик непрямого действия); алкалоид, получаемый из различных видов эфедры (Ephedra L.) семейства эфедровых (Ephedraceae). Эфедрин, содержащийся в растениях, является левовращающим изомером. Синтетически получен рацемат, уступающий по активности левовращающему изомеру.

После введения эфедрина происходит возбуждение α- и β-адренорецепторов: действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, эфедрин способствует выделению медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, он оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.

В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но продолжается более длительно. При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (в 10-30 мин) его прессорное действие быстро снижается – возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

Эфедрин стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину.

Тормозит активность МАО и КОМТ.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Эфедрин

Артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травме, кровопотере, инфекционных болезнях, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и других гипотензивных лекарственных средств.

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа), сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния.

Нарколепсия, энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию), миастения.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F98.0 Энурез неорганической природы
G47.4 Нарколепсия и катаплексия
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
I95 Гипотензия
J01 Острый синусит
J30.0 Вазомоторный ринит
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
J32 Хронический синусит
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
L50 Крапивница
T44.2 Ганглиоблокирующими средствами, не классифицированными в других рубриках
T44.7 Антогонистами b-адренорецепторов, не классифицированными в других рубриках
T46.5 Другими гипотензивными средствами, не классифицированными в других рубриках
T78.4 Аллергия неуточненная
T80.6 Другие сывороточные реакции

Режим дозирования

Применяют п/к, в/м или в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и схемы терапии.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушения сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах – галлюцинации, нарушения со стороны психики.

Со стороны органа зрения: расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, кровоизлияния, гиперемия кожи лица, сужение периферических сосудов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки, потеря аппетита, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Прочие: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

C осторожностью следует применять при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, мерцательной аритмии, закрытоугольной глаукоме, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальной эмболии, атеросклерозе, болезни Бюргера, отморожении, диабетическом эндартериите, болезни Рейно; заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарном диабете, тиреотоксикозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.

Во избежание нарушения ночного сна не следует применять эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

Нецелесообразно применять длительно. В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС эфедрин может быть средством злоупотребления.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, оказывающих угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами – ослабление терапевтического действия (блокада β-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада β-адренорецепторов также препятствует бета 2 -адренергическому бронхорасширяющему действию).

При одновременном применении средства, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие ионы кальция и магния, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают T 1/2 эфедрина, при этом повышается риск развития интоксикации.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметиками – усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) – снижение гипотензивного эффекта.

Читайте также:
Храп при беременности: как избавиться, причины на ранних и поздних сроках, что делать, если он появился

При одновременном применении с бронхолитическими средствами бета-адреномиметиками возможна дополнительная избыточная стимуляция ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

При одновременном применении с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможны головная боль, нарушения сердечного ритма, рвота, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с фенитоином – внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы – взаимное усиление действия.

При длительном одновременном применении эфедрин повышает метаболический клиренс ГКС, АКТГ (может потребоваться коррекция их доз). Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены.

При одновременном применении леводопа повышает риск развития аритмий (требуется снижения дозы симпатомиметика).

При одновременном применении эфедрин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, теофиллина, кофеина).

Эфедрин: действие, последствия

Читайте в статье:

Эфедрин – это лекарственное средство, которое ранее использовалось для борьбы с лишним весом и кашлем. После проникновения в кровь он вызывает тонизирующее и сосудосуживающее действие, а также приводит к выбросу адреналина. В наши дни препараты с данным веществом до сих пор используются для устранения бронхиальной астмы и приступов кашля.

Наркоманы успешно используют аптечные препараты на основе эфедрина для стимуляции центральной нервной системы. Вещество напрямую влияет на психику и энергетику, а также приводит к усиленной работе сердечно-сосудистой системы. Из-за ускорения метаболизма и потоотделения человек резко сбрасывает вес при регулярном употреблении таблеток. Дополнительно ощущается прилив сил, повышается болтливость и уверенность в себе.

Факт: все аптеки ведут строгий подсчет проданных лекарств на основе эфедрина. В погоне за выручкой они часто продают медикаменты без рецепта, чем пользуются наркоманы. Известны случаи использование таблеток профессиональными спортсменами. На соревнованиях использование эфедрина приведет к дисквалификации при положительном результате на допинг контроле.

Наркотик эфедрин

Эфедриновая наркомания представляет собой не менее страшную зависимость, чем тяга к героину. Данное вещество зачастую употребляют в качестве допинга, который стимулирует нервную деятельность. Эфедра при долгосрочном употреблении наносит огромный вред организму: затрагивает не только физическое, но и психическое здоровье человека.

Что такое эфедрин?

Это сосудосуживающее средство, которое стимулирует работу центральной нервной системы и действует примерно так же, как адреналин. Лекарство выпускается в следующих формах:

  • Таблетки для детей и взрослых.
  • Раствор для инъекций.
  • Сироп от кашля.

При этом широко развито кустарное производство. Наркоманы не всегда могут достать таблетки в аптечной сети, так как медикаменты с содержанием сильнодействующих веществ отпускаются по рецепту. На черном рынке в продаже есть растворы для инъекций и таблетки с высокой концентрацией эфедрина. Проблема в том, что это «грязные» препараты с химическими примесями, поэтому побочные явления непредсказуемые.

Факт: спортсмены используют стимулятор для увеличения скорости реакции, выносливости, повышения энергии. Среди культуристов и легкоатлетов очень популярна смесь эфедрина, кофеина, аспирина. Кофеин усиливает действие наркотика, а аспирин снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему из-за разжижения крови. В большом спорте данная комбинация находится под запретом, а при успешной пробе на допинг спортсмена не допустят к соревнованиям.

Состав эфедрина

Наркотик состоит из эфедрина гидрохлорида. Это токсичное вещество, содержащее алкалоиды, воздействующие на опиоидные рецепторы в головном мозге человека. Данное вещество синтезируется из растения, и его прием вне медицинских показаний способствует формированию тяжелой зависимости. Вопреки распространенному заблуждению, эфедрина гидрохлорид является серьезным наркотиком, который влечет за собой и такие тяжелые состояния, как абстиненция и интоксикация, способная привести к летальному исходу.

Фото наркотика

Эффект от эфедрина: как действует

После проникновения в кровь активизируются альфа и бета-адренорецепторы, поэтому действие напоминает адреналин. При этом эфедрин работает дольше и мягче. Из-за стимуляции нервной системы повышается энергетика. Люди используют лекарство, чтобы устранить сонливость, поднять работоспособность. Опасность наркотика в том, что он неестественным путем активизирует все ресурсы организма. Поэтому при регулярном приеме энергетические запасы истощаются, а человек испытывает слабость и нуждается в длительном сне. Даже в невысокой дозировке наркотик приводит к следующим эффектам:

  • Увеличивается тонус мышечной ткани.
  • Ускоряется сердцебиение.
  • Поднимается артериальное давление.
  • Растет уровень сахара в крови.

Неестественным путем повышаются интеллектуальные/физические способности. Это упрощает учебу и трудовую деятельность, а также устраняет сонливость. Этим свойством пользуются дальнобойщики во время дальних рейсов или студенты при подготовке к сессии.

Обратите внимание! Эфедрин популярен у аптечных наркоманов из-за минимальной стоимости. При комбинации с другими стимуляторами разрушаются клетки головного мозга, что приводит к резкому падению интеллектуальных способностей.

Истощение ЦНС приводит к тому, что человеку регулярно приходится пить таблетки. Происходит угнетение работы нервной системы и головного мозга. Дополнительно лекарство негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. При использовании высоких дозировок есть вероятность появления следующих побочных эффектов:

  • Пароксизмальная тахикардия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инсульт или инфаркт.
  • Внутренние кровотечения из-за разрыва сосудов.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Головная боль.

При этом повышенная выносливость и чувство легкости в мышцах сменяются слабостью, покалыванием, болью, снижением подвижности конечностей. Постепенно теряется чувствительность и подвижность пальцев на руках и ногах.

Полностью запретить данное вещество в медицине невозможно. Эфедрин входит в состав сиропов, блокирующих приступы бронхиальной астмы. Например, сиропы Бронхотон и Бронхолитин можно найти почти во всех столичных аптеках. Наркоманы добывают из них чистое действующее вещество путем вываривания сиропа.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Время действия эфедрина

При инъекционном применении препарат воздействует через 25-30 минут. Данное вещество запрещено в России: самостоятельное создание псевдоэфидрина и его производных карается законом. Самостоятельное проведение инъекции влечет за собой такие побочные действия, как абсцессы, местные некрозы, ВИЧ-инфицирование, гепатит и другие осложнения.

Виды эфедрина и их влияние на организм

Применение эфедрина в любом виде несет огромный вред для организма человека. Для того, чтобы сохранить здоровье в сохранности, необходимо воздержаться от употребления наркотических веществ.

Эфедрин в порошке

Согласно инструкции, лекарственное средство употребляют строго по назначению врача. Оно эффективно при резком снижении артериального давления, при ринитах, крапивнице, аллергии и других состояниях. Данное вещество способствует выделению адреналина. Это означает, что при неумелом и самостоятельном приеме человек обрекает себя на множество неожиданных реакций, таких как резкое повышение давления, мигрень, тошнота, рвота, интоксикация и даже инсульт.

Читайте также:
Насморк при грудном вскармливании: спреи и капли в нос для кормящих мам, средства для лечения заложенности носа при ГВ

Эфедрин кайзен

Кофедрин представляет собой опаснейший стимулятор, который приводит к тяжелой интоксикации. Наркозависимый не способен рассчитать дозу активного вещества и рано или поздно достигает состояния передозировки, отравления и даже комы.

Эфедрин в таблетках

Экстракты эфедры содержатся в некоторых легальных лекарственных средствах. Прием таких таблеток по медицинским показаниям и рецепту не приводит к тяжелым последствиям: например, эфедра иногда применяется для лечения кашля, некоторых психических расстройств, респираторных заболеваний и крапивницы. Чистый Теофедрин является лекарством от бронхиальной астмы.

Самостоятельный прием таблеток с эфедрином в качестве стимулятора приводит только к развитию побочных эффектов. Наиболее тяжелым является сочетание наркотика и алкоголя: человек находится в состоянии психоза, дереализации, оказывается в больничной палате.

Метилэфедрин

Согласно Википедии, метилэфедрон представляет собой запрещенный психостимулятор. Вещество не нашло широкого применения в медицине, поскольку оно обладает наибольшим токсическим воздействием: вместо положительного стимулирующего эффекта наступает тяжелая зависимость, со временем печень и почки начинают отказывать.

Признаки употребления эфедрина

Определить нездоровую тягу к наркотику можно по внутренним и внешним признакам:

  • Внешние – бледность кожи, толстый слой налета на зубах, сухость слизистых, широкие зрачки, дрожь в руках, красный язык.
  • Внутренние – нервозность, тахикардия, высокое давление, снижение интеллектуальных способностей, ускоренный обмен веществ, обострение хронических заболеваний.

Если вы обнаружили признаки эфедриновой наркомании у близкого человека, то приступать к лечению нужно незамедлительно. Наркотик приводит к деградации личности, разрушению центральной нервной системы, повышенной нагрузке на сердце. Со временем у человека может произойти инфаркт или мозговое кровоизлияние. Постепенно развиваются психозы на фоне глубокой депрессии, что может стать причиной суицида.

Сколько эфедрин выходит из организма

Тест на эфедрин без труда обнаруживает вещество в организме, поскольку оно обладает мощным токсическим эффектом.

Сколько держится в крови

Наркотик держится в крови в течение 12 часов, при долгосрочном эффекте данный срок продлевается до трех дней.

Сколько держится в моче

Наркотик выводится мочой в течение 5-7 дней, длительная зависимость продлевает данный период до 10 дней.

Последствия эфедрина

Эфедрин является вовсе не безобидным веществом: применение без назначения врача приводит к необратимым патологиям. Сильнее всего страдает печень, нервная и сердечно-сосудистая система.

Влияние эфедрина на ЦНС

Из-за стимулирующего эффекта наркотик способствует перегрузке ЦНС. Возможно развитие эпилепсии, человек страдает из-за нарушений сна и аппетита. Возникает тремор, нарушение реакции, чрезмерное потоотделение. Также страдает психика человека.

Влияние эфедрина на внутренние органы

Средняя продолжительность жизни эфедринового наркомана составляет около восьми лет. Это максимальный срок: при наличии хронических патологий длительность жизни человека сокращается еще сильнее. Печень подвергается постоянной интоксикации и не успевает перерабатывать токсины, сосуды чрезмерно нагружены из-за учащения пульса и увеличения давления. Рано или поздно организм человека сдает, наступает смерть.

Зависимость от эфедрина

Впервые с зависимостью столкнулись спортсмены. Они не могли отказаться от лекарства из-за того, что оно улучшало самочувствие, сжигало жировую ткань, поднимало выносливость и результативность. Если человек почувствует прилив сил и рост выносливости от таблеток во время тренировки, то в будущем он уже не сможет заниматься спортом без стимулятора. Поэтому на психологическом уровне тяга развивается очень быстро. Всего существует две стадии опьянения:

  • Первая – сохраняется в течение 5-10 минут. Ощущается как тепло и легкое покалывание в теле, словно человек ложится в горячую ванну с отваром мяты. Голова очищается от лишних мыслей, появляется ясность ума, увеличивается скорость речи.
  • Вторая – сохраняется на 3-4 часа. Заметно увеличивается болтливость. Человек не может сидеть на месте. Он постоянно бегает, прыгает, жестикулирует, рассказывает какие-то истории, не связанные между собой. Центральная нервная система работает в неестественном для нее режиме.

После чувства легкости и эйфории человек сталкивается с ужасной депрессией. Как только эфедрин перестает действовать, появляется сонливость, апатия, тяжесть в теле, плохое настроение. Мысли исключительно негативные. Силы исчерпаны, а спать невозможно, появляется бессонница. Эфедриновая зависимость развивается по простой причине – человек устраняет ужасное самочувствие после «прихода» при помощи очередной дозы наркотиков. Дозировка растет в геометрической прогрессии, что может привести к летальному исходу из-за сердечного приступа или остановки дыхания. При этом если не пить таблетки, то усиливаются следующие побочные действия:

  • Судороги, дрожь в теле.
  • Рост артериального давления.
  • Покалывание в руках и ногах.
  • Боль в голове, преимущественно в области затылка.
  • Рост температуры тела, озноб, ломота в суставах.

Признаки передозировки

Передозировка сопровождается галлюцинациями, бредом, нередко возникают параноидальные мысли. Наркозависимый может потерять сознание и впасть в кому. Сильнее всего передозировка возникает в сочетании с алкоголем, энергетическими напитками и лекарственными веществами. Несвоевременное оказание первой помощи при передозировке приводит к летальному исходу.

Ломка от эфедрина

Абстиненция сопровождается непреодолимым желанием употребить наркотическое вещество. Возникает чувство беспокойства, сильное потоотделение, тремор рук, психомоторное возбуждение и повышенная агрессивность. Для того, чтобы добыть наркотики, человек идет на преступления, проституцию, воровство и даже убийство. В момент абстиненции необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Лечение эфедриновой зависимости

В центре профессионального лечения и реабилитации «Здравница» вы всегда получите индивидуальный подход, укрепите здоровье и избавитесь от наркозависимости. При работе с эфедриновой зависимостью важно восстановить деятельность ЦНС и защитить сердечно-сосудистую систему. Поскольку психологическая и физическая зависимость от эфедрина протекают тяжело и сопровождаются ужасным состоянием во время абстинентного синдрома, рекомендуется лечение в стационаре. Если человек использует наркотик редко, а работа ЦНС не нарушена, то можно подобрать индивидуальную амбулаторную программу лечения.

Специалисты нашего центра используют комплексный подход, поэтому лечение проводится в 4 этапа:

  • Детоксикация – выведение опасных веществ и остатков наркотика из организма под капельницей. Введение минералов и витаминов. Восстановление работы внутренних органов, нормализация водно-солевого баланса.
  • Медико-социальная реабилитация – устранение негативных симптомов при помощи медикаментов: ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов. Индивидуальная работа с психологом для устранения первопричины. Занятия в группах, получение поддержки со стороны единомышленников.
  • Социально-психологическая реабилитация.
  • Социальная адаптация.

Проконсультироваться со специалистом вы можете по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации “Здравница” 8 (800) 200-27-23. Анонимно. Круглосуточно. Бесплатно.

Читайте также:
Капли Назонекс в нос: инструкция по применению при гайморите и других заболеваниях

Публикации в СМИ

Эфедрин

Синонимы. Эфалон.

Состав и форма выпуска. Порошок эфедрина гидрохлорида; таблетки по 0,025 мг, 0,002 г, 0,003 г и 0,001 г эфедрина гидрохлорида; 5% раствор эфедрина гидрохлорида в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы эфедрина гидрохлорида во флаконах по 10 мл.
Показания. Риниты; гипотония; энурез; бронхиальная астма и другие аллергические заболевания; для расширения зрачка.

Фармакологическое действие. Адреномиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Вызывает сужение сосудов, повышение АД, расширение бронхов, расширение зрачка, торможение перистальтики кишечника. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на ЦНС.
При пероральном применении эффект наступает через 15-30 мин и продолжается 3-5 часов. При внутримышечном введении действие препарата проявляется через 10-20 мин и продолжается 30 мин – 1 час.

Фармакокинетика. Эфедрин быстро и полностью всасывается из ЖКТ в кровь. Практически не метаболизируется. Т 1/2 составляет при рН мочи, равном 5, около 3 часов, при рН 6,3 – около 6 часов.

Побочные эффекты. Нервное возбуждение, бессонница, сердцебиение, тошнота, снижение аппетита, головная боль.

Противопоказания. Бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном применении эфедрина с симпатомиметиками или циклопропаном, или галогенсодержащими средствами для наркоза возможно развитие аритмий. При одновременном приеме антацидов или ингибиторов карбо-ангидразы, или цитратов, или натрия гидрокарбоната с эфедрином увеличивается Т 1/2 эфедрина за счет снижения его экскреции с мочой, пролонгируется его действие и повышается его токсичность. Эфедрин уменьшает антиангинальныи эффект нитратов. При одновременном приеме эфедрина с гипотензивными средствами или диуретиками, используемыми в качестве гипотензивных средств, уменьшается гипотензивный эффект этих препаратов. Эфедрин усиливает стимулирующее влияние психостимуляторов на ЦНС. Эфедрин увеличивает метаболический клиренс ГКС. Эфедрин повышает риск развития аритмий сердца при совместном применении с сердечными гликозидами. При одновременном введении эфедрина с препаратами алкалоидов спорыньи возможно усиление сосудосуживающего эффекта (выраженная гипертензия). Мазиндол усиливает прессорный эффект эфедрина и увеличивает стимулирующее влияние на ЦНС.

Информация для пациента. Эфедрин применяют внутрь за 30-40 мин до еды, запивая достаточным количеством воды. Обычно назначают взрослым по 0.025-0,05 г 2-3 раза в день. В качестве глазных капель используют 1-5% растворы, закапывая 1-2 капли в каждый глаз. Не следует использовать эфедрин в конце дня и перед сном во избежание нарушения сна (но для лечения энуреза используют перед сном). При появлении признаков дискомфорта (повышенная чувствительность к препарату) необходимо препарат отменить. Пропущенную дозу примите как можно раньше и не принимайте вообще, если почти не осталось времени до приема следующей дозы; не принимайте двойные дозы.

Код вставки на сайт

Эфедрин

Синонимы. Эфалон.

Состав и форма выпуска. Порошок эфедрина гидрохлорида; таблетки по 0,025 мг, 0,002 г, 0,003 г и 0,001 г эфедрина гидрохлорида; 5% раствор эфедрина гидрохлорида в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы эфедрина гидрохлорида во флаконах по 10 мл.
Показания. Риниты; гипотония; энурез; бронхиальная астма и другие аллергические заболевания; для расширения зрачка.

Фармакологическое действие. Адреномиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Вызывает сужение сосудов, повышение АД, расширение бронхов, расширение зрачка, торможение перистальтики кишечника. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на ЦНС.
При пероральном применении эффект наступает через 15-30 мин и продолжается 3-5 часов. При внутримышечном введении действие препарата проявляется через 10-20 мин и продолжается 30 мин – 1 час.

Фармакокинетика. Эфедрин быстро и полностью всасывается из ЖКТ в кровь. Практически не метаболизируется. Т 1/2 составляет при рН мочи, равном 5, около 3 часов, при рН 6,3 – около 6 часов.

Побочные эффекты. Нервное возбуждение, бессонница, сердцебиение, тошнота, снижение аппетита, головная боль.

Противопоказания. Бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном применении эфедрина с симпатомиметиками или циклопропаном, или галогенсодержащими средствами для наркоза возможно развитие аритмий. При одновременном приеме антацидов или ингибиторов карбо-ангидразы, или цитратов, или натрия гидрокарбоната с эфедрином увеличивается Т 1/2 эфедрина за счет снижения его экскреции с мочой, пролонгируется его действие и повышается его токсичность. Эфедрин уменьшает антиангинальныи эффект нитратов. При одновременном приеме эфедрина с гипотензивными средствами или диуретиками, используемыми в качестве гипотензивных средств, уменьшается гипотензивный эффект этих препаратов. Эфедрин усиливает стимулирующее влияние психостимуляторов на ЦНС. Эфедрин увеличивает метаболический клиренс ГКС. Эфедрин повышает риск развития аритмий сердца при совместном применении с сердечными гликозидами. При одновременном введении эфедрина с препаратами алкалоидов спорыньи возможно усиление сосудосуживающего эффекта (выраженная гипертензия). Мазиндол усиливает прессорный эффект эфедрина и увеличивает стимулирующее влияние на ЦНС.

Информация для пациента. Эфедрин применяют внутрь за 30-40 мин до еды, запивая достаточным количеством воды. Обычно назначают взрослым по 0.025-0,05 г 2-3 раза в день. В качестве глазных капель используют 1-5% растворы, закапывая 1-2 капли в каждый глаз. Не следует использовать эфедрин в конце дня и перед сном во избежание нарушения сна (но для лечения энуреза используют перед сном). При появлении признаков дискомфорта (повышенная чувствительность к препарату) необходимо препарат отменить. Пропущенную дозу примите как можно раньше и не принимайте вообще, если почти не осталось времени до приема следующей дозы; не принимайте двойные дозы.

Эфедрин: действие вещества на организм и лор-препараты с ним

Эфедрин является алкалоидом, содержащимся в различных видах травы эфедры, оказывает возбуждающее действие на ЦНС. В медицине применяется в виде эфедрина гидрохлорида. Выпускается в виде таблеток, 1—5 % раствора в качестве глазных капель, 2—3 % раствора — в качестве капель в нос. Входит также в состав различных медицинских композитных препаратов: раствора “солутан”, мази “сунареф”, раствора “бронхолитин”, таблеток “теофедрин” и “антасман”, аэрозоля “эфитин” и др.

Указания на возможность формирования токсикомании при хроническом использовании эфедрина появились около 30 лет назад. Вначале с наркотической целью использовался чистый эфедрин — преимущественно 2—3 % раствор, применяемый в виде капель в нос, и таблетки чистого эфедрина. Описания этой формы зависимости можно найти в работах отечественных и зарубежных авторов [Соцевич Г.Н., Даен И.Б., 1968; Цауне М.К. и др., 1981; Ргосор И.О., 1969; Hyland H ., 1973; Roxanas M . G ., Speling J ., 1977; Morgan J ., Kadon D ., 1978; Jain C . et al ., 1979; Otto K . K ., Nause R ., 1 980].

Читайте также:
Храп у ребенка - чем вызван и как лечить - Мой ЛОР

В конце 70-х — начале 80-х годов с наркотической целью стал применяться препарат, приготовленный кустарным способом из эфедрина и эфедринсодержащих смесей путем обработки их перманганатом калия и уксусным ангидридом и вызывающий по сравнению с чистым эфедрином более выраженный наркогенный эффект. Этот препарат, представляющий собой продукт окисления эфедрина, по своему строению оказался близким к эфедрону, синтезированному еще в начале XX в. [ Schmidt E ., 1911; Ebergard P ., 1915], но содержащим ряд примесей в виде побочных продуктов окисления эфедрина и балластных веществ, сопутствующих синтезу. В 1985 г. под названием “эфедрон” (на жаргоне наркоманов — “джеф”, “мулька”, “марцефаль”) этот препарат был включен в список наркотиков, т.е. признан нарко тическим. Из медицинских препаратов эфедрина (солутан, сунареф, бронхолитин) кустарным способом получают также сильное наркотическое вещество — метамфетамин (на жаргоне наркоманов — “винт”, “ширка”), близкое по химической структуре к первитину, хотя и не идентичное ему. Поэтому было бы правильнее называть получаемое описанным способом вещество “самодельным первитином”, или так называемым первитином, но для краткости оставим наименование — первитин.

Как известно, чистый первитин был синтезирован в 1938 г. и длительное время применялся в качестве лечебного средства при депрессивных состояниях, нарколепсии, для повышения физической и умственной работоспособности, но в 1972 г. после выявления его токсических свойств и возможности формирования зависимости он был снят с производства. Самодельный первитин и эфедрой относятся к группе симпатомиметических аминов (амфетаминов) и являются сильными психостимуляторами.

Эфедрон принимают внутрь или вводят внутривенно. Первитин вводят только внутривенно. Эфедрой больные обычно употребляют группами по 5—7 человек и более. Первитин чаще употребляется в одиночестве или небольшими группами, участники которых сразу же после введения наркотика стараются уединиться.

Клинические проявления. При употреблении эфедрона внутрь эйфория развивается через 10—15 мин, сопровождаясь своеобразными психосенсорными расстройствами: чувством необычной легкости тела, ощущением “роста”, “шевеления” волос на голове; становится очень приятно причесываться. Повышается настроение, появляется безудержная болтливость. Опьянение эфедроном сопровождается сухостью во рту, иногда сердцебиением. Исчезает аппетит, пропадает сон, наблюдается задержка мочеиспускания. Состояние интоксикации длится 6—8 ч.

При внутривенном введении как эфедрона, так и первитина больные, подобно опиоманам, различают 2 последовательно сменяющие друг друга фазы интоксикации.

Первая фаза (“приход” — на жаргоне наркоманов) при введении эфедрона описывается больными как ощущение поднимающейся вверх от рук и ног расслабляющей волны. При этом наблюдаются деперсонализационные расстройства: появляется чувство потери собственной массы, ощущение, что тело становится необычно легким, невесомым. В дальнейшем повышается настроение, больные становятся веселыми, благодушными, им легче дышать, все волновавшие их до наркотизации проблемы уходят на второй план. Преобладают положительные эмоции. Появляется уверенность в себе, в своих силах. Первая фаза эфедроновой интоксикации длится обычно 5—10 мин, в редких случаях 15—20 мин.

При введении первитина деперсонализационные расстройства в первой фазе интоксикации выражены в значительно большей степени. Сразу же после введения наркотика “на игле” возникает ощущение нескольких волн, следующих друг за другом. Эти волны характеризуются больными как “поднимающие”, “спиралевидные”. Одновременно ощущается приятный “запах свежести” (запах фиалок или запах яблок). Чувство особой легкости тела достигает крайней степени выраженности, появляется ощущение потери своего физического “Я”, “растворения вовне, в окружающем пространстве”. Любое резкое изменение положения тела (подъем со стула, резкий поворот туловища) приводит к появлению новой “волны”. Преобладание положительных эмоций в этот период достигает максимальной степени выраженности. Характеризуя свое состояние, больные описывают его, как “ошеломление”, “восторг”, “необычное счастье”. При употреблении первитина пер вая фаза интоксикации длится значительно дольше, чем при употреблении эфедрона, — до 2—2,5 ч.

В первой фазе интоксикации, как эфедроновой, так и перви-тиновой, больные лежат или сидят в расслабленной позе, стараясь создать в окружающей обстановке максимальную звуко- и светоизоляцию: зашторивают окна, закрывают двери, выключают телевизор и радиоприемник, приглушают искусственное освещение. Внимание больных сконцентрировано в основном на их собственных ощущениях. Очень часто для создания фона больные включают тихую мелодичную музыку. Во второй фазе проявляется собственно стимулирующий эффект (“кайф” — на жаргоне наркоманов). При эфедроновом опьянении наблюдается двигательное и речевое возбуждение. Субъективно больные ощущают прилив сил, энергии. У них появляется желание реализовать свою энергию в действии, кажется, что все преграды преодолимы, ускоряется процесс мышления, наблюдается быстрая смена ассоциаций. Это состояние напоминает маниакальное. Обращает на себя внимание повышенная болтливость, сопровождающаяся наплывом мыслей, неустойчивостью внимания. Больные часто говорят, не слушая друг друга.

При употреблении первитина, помимо ускоренного темпа мышления, обнаруживается склонность к абстрактным рассуждениям, обдумыванию философских вопросов, размышлениям о добре и зле. Доставляют удовольствие правильно построенные фразы, точные формулировки, четкость и ясность изложения мыслей. Неустойчивость внимания, характерная для второй фазы интоксикации, проявляется в частой смене тем беседы, недо-слушивании ответа на заданный вопрос и пр.

В состоянии наркотической интоксикации во второй фазе больные беспокойны, суетливы, не могут усидеть на одном месте, постоянно меняют положение тела, совершают много лишних движений.

Стремление к деятельности, прилив энергии и сил характерны для второй фазы интоксикации как при эфедроновом, так и при первитиновом опьянении. Но при употреблении эфедрона эта деятельность чаще реализуется в обыденных действиях: уборка квартиры, стирка белья, ремонт бытовой техники (который обычно чаще заканчивается на стадии ее разборки) и пр. В отдельных случаях больные играют подолгу на музыкальных инструментах. При употреблении первитина больные, помимо обыденной деятельности, стремятся заниматься “творчеством”. В состоянии наркотической интоксикации они начинают сочинять стихи или прозу, музыку, рисовать. Склонные к техническим наукам собирают различные металлические детали с целью создать “замечательные” машины. Все это сопровождается ощущением счастья, озарения. Объективно же вся “деятельность” больных в период интоксикации носит непродуктивный, однообразный, псевдотворческий характер. Они оставляют картину недописанной, стихи и прозу незаконченными, детали для будущих “замечательных” изобретений накапливаются бесполезным хламом, разобранные аппараты не собираются и т.д.

Нередко наблюдаются бредоподобные расстройства, напоминающие идеи особого могущества: больным кажется, что они могут предугадать различные события, телефонные звонки, приход приятелей, их последующие действия, могут прочитать мысли, угадать желания каждого человека.

Читайте также:
Капли в нос Ноздрин: инструкция по применению

Общим для обоих описываемых наркотиков является сексуальное возбуждение в период опьянения. Поэтому нередко наркотизация осуществляется попарно у мужчины и женщины.

Некоторые больные верят, что кустарный первитин обладает “божественным” действием, превращая их в “сверхлюдей”. Среди наркоманов существует также мнение, что можно приготовить наркотики разного действия: “сексуальный”, “интеллектуальный”, “творческий”.

Через 6—8 ч после окончания второй фазы эфедроновой интоксикации и через 12—16 ч после окончания второй фазы первитиновой интоксикации у больных развивается постинтоксикационное состояние, сходное по своей структуре и характеризующееся сниженным фоном настроения с дисфорией, резко выраженной слабостью, вялостью, сонливостью. После продолжительного сна состояние больных нормализуется.

Примерно в !/з случаев у больных, злоупотребляющих самодельными психостимуляторами, наблюдаются интоксикационные психозы, которые развиваются при приеме больших доз психостимуляторов на высоте их действия. Эти состояния обычно проходят без лечения после прекращения интоксикации. Длительность их обычно составляет 3—4 ч при употреблении эфедрона и 8—10 ч при употреблении первитина. Но в отдельных случаях могут наблюдаться и затяжные психозы, продолжающиеся 1 мес и более и требующие терапевтического вмешательства.

Психотические расстройства чаще всего развиваются в форме острого или рудиментарного параноида, в структуре которого наблюдается бред преследования, особого значения, вербальные и зрительные галлюцинации. Возникают они обычно после многодневной наркотизации, сопровождающейся бессонницей, когда дозы употребляемых наркотиков доходят до максимальной переносимости. После очередной инъекции вместо эйфорически-приподнятого настроения появляются необъяснимый страх, тревога, ощущение, что вокруг что-то происходит, нарастает напряжение (на жаргоне наркоманов это состояние обозначается как “измена катит”). Фабула психотических переживаний имеет два варианта: первый — когда угроза исходит от ближайшего окружения (приятели-наркоманы, случайные знакомые); второй основывается на реальных опасениях больных, что они могут быть задержаны милицией за употребление наркотиков. В редких случаях наблюдаются психотические расстройства, напоминающие маниакально-бредовые состояния.

При острой интоксикации кустарными психостимуляторами наблюдаются повышение АД, акрогипергидроз, тошнота, иногда рвота, задержка мочи, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек, тахикардия, иногда синусовая аритмия, экстрасистолия, гипертермические реакции. В неврологическом статусе отмечаются мидриаз, красный стойкий дермографизм, отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет, недостаточность конвергенции, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, диффузная мышечная гипотония, снижение или отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов. Наблюдаются также статическая атаксия, промахивание и элементы гиперметрии при выполнении координаторных проб, интенционный тремор.

Эфедроновая и первитиновая наркомании развиваются чаще всего в молодом возрасте. Н.Е.Кулагина (1992) выделяет 3 варианта ее формирования: 1) препарат является первым и единственным наркотиком; 2) больные начинают злоупотреблять самодельными психостимуляторами на фоне сформированной опийной наркомании; 3) эфедроном или первити-ном начинают злоупотреблять лица, имеющие опыт употребления препаратов конопли или других психоактивных веществ без синдрома зависимости.

Длительность периода эпизодического злоупотребления эфедроном — от 1—2 нед до 6 мес (обычно 2—4 мес). Средние сроки формирования психической зависимости — 3—4 нед. При злоупотреблении первитином срок формирования психической зависимости — 3—4 дня. В значительном числе случаев уже после первого введения наркотика у больных формируется психическая зависимость и начинается его регулярное употребление (этап эпизодического употребления практически отсутствует).

Толерантность к эфедрону в начале наркотизации определяется дозами от 2 до 5 мл (в среднем 4 мл в сутки внутривенно). В процессе наркотизации суточная доза стремительно растет вследствие увеличения разовых доз и частоты введения препарата. На фоне интоксикации появляется вторичное влечение к наркотику, что приводит к сокращению промежутков времени между инъекциями, желанию употребить все количество имеющегося в запасе препарата. Вначале эфедрой вводится 5—6 раз в сутки, в дальнейшем интервалы между инъекциями сокращаются до 1—2 ч, иногда до 30—40 мин. Суточная толерантность увеличивается и достигает 100—200 мл, а в отдельных случаях— 150 мл эфедрона.

При употреблении самодельного первитина наблюдается медленный рост толерантности. Первоначальная его доза составляет примерно 0,7 мл препарата при двукратном введении. В дальнейшем разовые дозы повышаются в среднем до 3 мл, наркотик вводится 2—3 раза в сутки, в единичных случаях 5 раз в сутки. Суточная доза первитина составляет в среднем 7 мл, иногда 9 мл, в редких случаях больше.

Наблюдается 2 типа течения наркомании, обусловленных злоупотреблением самодельными психостимуляторами — циклический и непрерывный.

Циклический тип наркомании устанавливается обычно сразу после начала наркотизации. Больные вводят наркотик круглосуточно в течение нескольких дней, затем наступает “отдых”, после которого цикл наркотизации повторяется. Во время цикла наркотизации у больных полностью отсутствует аппетит, нарушается сон, отмечается задержка мочеиспускания. Количество дней наркотизации и дней отдыха индивидуально. В среднем цикл наркотизации при внутривенном введении эфедрона продолжается от 2 до 7, иногда 10 сут с перерывом 5—7 дней; к концу цикла возникает и постепенно прогрессирует физическое и психическое истощение, на фоне которого появляется отвращение к наркотику. После прекращения его употребления наблюдается постинтоксикационное состояние (“отход” — на жаргоне наркоманов). Для снятия постинтоксикационных явлений и облегчения засыпания больные часто прибегают к употреблению седативно-сно-творных препаратов в небольших количествах (например, 2—3 таблетки диазепама, 40—50 капель валокордина, 4—6 мл диазепама внутривенно, 1—2 таблетки фенобарбитала) или к приему небольшого количества алкоголя. Фаза “отдыха” длится в среднем 3—4 дня. В этот период у больных отмечаются выраженная сонливость, повышенный аппетит (они встают для приема пищи даже ночью). На попытки родственников наладить в этот период контакт с больным последние отвечают бурными дисфорическими реакциями.

Непрерывное употребление наркотиков характеризуется их ежедневным введением в дневные часы. Чаще этот тип развития болезни наблюдается при первитиновой наркомании, но встречается и при эфедроновой. На начальном этапе наркотизации у этих больных, так же как и у употребляющих наркотики циклически, наблюдается отсутствие сна и аппетита, что побуждает их прибегать к употреблению седативно-снотворных препаратов. В дальнейшем наступает адаптация к наркотику, появляется аппетит, восстанавливается ночной сон. При непрерывном употреблении первитина отмечается наиболее медленный рост толерантности.

Иногда наблюдается переход циклического типа течения в непрерывный, но обратного перехода не бывает.

Физическая зависимость к эфедрону формируется обычно через 6—12 нед регулярной наркотизации. При употреблении самодельного первитина физическая зависимость формируется в более сжатые сроки — через 2—3 нед регулярной наркотизации.

Первые проявления абстинентного синдрома возникают через 6—12 ч после окончания второй фазы эфедроновой интоксикации и через 18—20 ч после окончания второй фазы первитиновой интоксикации.

Читайте также:
Капсулы и сироп Ринопронт против ринита и синусита

При циклическом варианте употребления обоих наркотиков абстинентный синдром характеризуется наличием трех групп расстройств — нарушениями сна, аффективными расстройствами и астеническими явлениями. Вначале возникают чувство усталости, слабость, мышечная вялость. Снижается настроение, появляется чувство физического и психического дискомфорта. Больные чувствуют себя разбитыми, крайне переутомленными. В первые дни отмечаются сонливость днем и ночью, резчайшая слабость, снижается АД и возможны ортостатические коллапсы. Большую часть времени больные проводят в постели, у них замедляется темп мышления, им трудно отвечать на вопросы, они засыпают во время беседы с врачом. Аффективные нарушения в большей степени выражены при первитиновой наркомании, могут сопровождаться самоупреками, тоской, суицидальными мыслями. Возможны суицидальные попытки. Продолжительность острого абстинентного синдрома при эфедроновой наркомании — 4—5 сут, при первитиновой — 5—7 сут. При непрерывном варианте течения наркомании, вызванных употреблением самодельных психостимуляторов, к вышеописанным нарушениям присоединяются алгические расстройства в виде болей в позвоночнике, крупных суставах (чаще в коленных и голеностопных), а также вегетативные нарушения (насморк, заложенность носа, слезотечение, головная боль, головокружение). При непрерывном приеме наркотиков длительность абстинентного синдрома несколько большая, чем при циклическом: до 7 дней при эфедроновой наркомании, до 21 дня при первитиновой.

По миновании острых абстинентных расстройств на первый план выступают аффективные нарушения: либо в виде вялоапатической депрессии, либо в виде выраженной дисфории. Кроме того, достаточно выражены и расстройства сна (бессонница или поверхностный сон с частыми пробуждениями).

Со временем оба препарата перестают вызывать эйфорию, устраняя только вялость, слабость и плохое настроение.

Последствия длительного злоупотребления самодельными психостимуляторами. У больных, злоупотребляющих самодельными психостимуляторами, быстро развиваются изменения личности, которые проявляются психопатоподобными расстройствами, выраженным морально-этическим снижением, эмоциональным огрубением, падением трудоспособности. Быстро нарастают явления социальной деградации: больные оставляют работу, не учатся, круг их интересов ограничивается наркотиками, а круг общения — наркоманами. Постепенно нарастает интеллектуально-мнестическое снижение.

Больные, злоупотребляющие эфедроном и первитином, обычно истощены, у них запавшие глаза с нездоровым блеском, кожные покровы бледные с сероватым оттенком, на месте царапин — множественные абсцессы или гиперпигментация, в местах инъекций — резко пигментированные “дорожки” по ходу вен с характерным розовато-фиолетовым оттенком.

Эфедрин: действие вещества на организм и лор-препараты с ним

Амфетамины в настоящее время являются самыми распространенными наркотиками в большинстве стран мира [3]. Механизм их действия на человека похож на действие галлюциногенов типа лизергиновой кислоты, но особенности развития фармакологических эффектов амфетаминов не достаточно освещены в доступной литературе. Более того, в последнее время эти вещества стали относить не к галлюциногенам, а к психостимуляторам. Однако, психостимуляторы представлены в медицине другими биологически активными веществами, а именно – лекарственным средством кофеин бензоат натрия и эфедрина гидрохлорид [4]. Поэтому действие наркотиков из группы амфетаминов в наше время объясняют, опираясь на известное действие этих лекарств, но не наркотиков-галлюциногенов [1, 3]. Однако такое сравнение не совсем точно отражает биологическую активность амфетаминов, поскольку способы получения лекарств и запрещенных наркотиков, их химические структуры, состав и механизмы действия имеют существенные отличия друг от друга [1, 4, 11].

В частности, для производства лекарств из кофеина его выделяют из листьев чая и зерен кофе, для получения лекарств из эфедрин его выделяют из надземных частей травы эфедры, а для изготовления запрещенных наркотиков-амфетаминов их получают путем химической «варки» растительного сырья и некоторых лекарств [1, 3]. К тому же, врачи выписывают рецепты на лекарственные средства, содержащие кофеин и эфедрин, тем пациентам, у которых необходимо устранить патологическую сонливость, усталость, вялость, ожирение, либо необходимо повысить у них сосредоточенность, сообразительность, бдительность, умственную и физическую работоспособность [4]. В отличие от этого врачи не выписывают рецепты на запрещенные наркотики-амфетамины, а наркоторговцы используют их отнюдь не для лечения болезней, а для превращения здоровых людей в больных наркотической зависимостью.

К тому же, в последние годы коммерческую ценность в парамедицине приобрели не лекарственные средства, а наркотики, которые распространяются в криминальной среде под видом солей для ванн и БАДов, в состав которых входят амфетамины [3]. Поскольку БАДы и соли для ванн не относятся к лекарственным средствам, их продают без соответствующей информации о фармакодинамике, фармакокинетике, показаниях, противопоказаниях к применению, побочных эффектах и осложнениях. Нет систематизированной и полной информация об особенностях действия кустарно производимых амфетаминов (то есть запрещенных наркотиков), а также других самодельных накротиков и в учебниках по фармакологии и в фармакологических справочниках [4, 5, 6, 9].

В то же время, для оптимизации судебных фармакологических экспертиз по материалам уголовных дел, связанных с применением запрещенных наркотиков, в настоящее время экспертам не достает фармакологической информации о фармакодинамике и фармакокинетике кустарно произведенных наркотиков с учетом их качества, состава, пути введения, местного и общего действия [9, 11]. Кроме этого, важным для экспертизы является особенность действия наркотика в связи с принятой дозой, наличием привыкания и пристрастия к галлюциногенам, интервала времени между инъекционным, ингаляционным или пероральным введением вещества, а также с учетом начала развития наркотического действия и его продолжительности [9].

Следует признать, что классическими амфетаминами являются соединения эфедрина и 1-фенил-2-пропанона. При этом сам эфедрин получают в основном из растительного сырья, а остальные соединения получают в результате химических реакций. Из этой группы наркотических веществ самым распространенным сегодня является метамфетамин (синонимы: амфероксин, геровит, сондрекс, дезамин, метедрин, неодрин и др.). Этот запрещенный наркотик известен в среде наркоманов под такими жаргонными названиями, как «мет», «лёд» (ice) и «хрусталь» (crystal glass). Последние жаргонные названия обусловлены внешним видом чистого метамфетамина гидрохлорида, который представляет собой бесцветные прозрачные кристаллы, похожие на снег и лед [2, 14].

В последние полвека доступ людей к амфетаминам ограничен, поскольку их отнесли к наркотикам, законный оборот которых запрещен во многих странах мира. В то же время, в аптеках до сих пор можно приобрести такие лекарства, как нафтизин, санорин, галазолин (капли от насморка) и солутан (средство от бронхоспазма), в состав которых входят вещества, схожие по химической структуре и фармакологическим эффектам с эфедрином. Это спровоцировало в криминальной среде производство из них наркотика, наркотическое действие которого похоже на метамфетамин.

Читайте также:
Сопли из одной ноздри и заложенность у ребенка и взрослого: причины, лечение

Анализ уголовных дел показывает, что в криминальной среде подпольный синтез метамфетамина производится из эфедрина и его аналогов с помощью восстановительных реакций методом Бёрча, методом Нагаи, методом Лейкарта или методом Эмде, которые применяются в «грязных» условиях с применением некачественных реактивов. В частности, в подпольных лабораториях лекарства и растительное сырье «варят на кухне», используя такие псевдо реактивы, как аккумуляторная кислота, канализационный очиститель, марганцовокислый калий и/или антифриз. В таком «вареве» образуется не только метамфетамин. В растворе остаются неиспользованными сами реактивы, а также образуются другие продукты, которые могут стать основой идентификации запрещенного наркотика и метода его синтеза, а также причиной его особой фармакологической активности, токсичности и локальной физико-химичсекой агрессивности [7, 8, 10, 12, 13]. Поэтому этот самодельный наркотик не является чистым амфетамином, более того, он представляет собой не «чистые» кристаллы, а «грязный» раствор. Наркоманы именуют его обычно винт или первитин.

Для получения винта (первитина) в подпольных лабораториях «варщики» наркотика могут использовать не только эфедрин и лекарства с эфедрином, но и многие другие продукты, содержащие самые различные аналоги эфедрина (в частности, псевдоэфедрин и 1-фенил-2-пропанон). Например, с этой целью может применяться растительное сырье. Дело в том, что такие растения вида эфедры, как Ephedra sinica, Ephedra equisetina, Ephedra vulgaris, Ephedra intermedia могут содержать эфедрин, псевдоэфедрин, катин (норпсевдоэфедрин) и метилэфедрин, суммарное количество которых может достигать 3,40 % от массы сырья, причем, основная их часть представлена эфедрином. Кроме этого, растительное сырье может быть «сквашено» с помощью дрожжей, которые могут принять участие в биотрансформации бензальдегида. В последнем случае образуется L-фенилацетилкарбинол (L-PAC), который является промежуточным веществом в синтезе эфедрина. Поэтому в экстракте помимо эфедрина может быть L-PAC.

Помимо этого при выполнении фармакологической экспертизе нужно иметь в виду, что более полувека назад под названием «первитин» применялось лекарственное средство – метамфетамин, производимое законным образом фармацевтическими предприятиями во многих странах мира на самых законных основаниях. В то время лекарство первитин обладало более сильным и длительным психостимулирующим (и тонизирующим) действием, чем эфедрин (лекарственное средство с эфедрином гидрохлоридом). Сегодня первитин – это не лекарство, оно не производится фармацевтическими предприятиями, не применяется в медицине и относится к запрещенным наркотикам. Самой ужасной особенностью действия этого наркотика является способность вызывать наркотическую зависимость уже после первого употребления. Поэтому в настоящее время первитин следует рассматривать как «грязный», производимый в кустарных условиях и запрещенный наркотик, который правильнее называть жаргонным названием винт. В последние годы этот запрещенный наркотик стало модно распространять на вечеринках в ночных клубах, поэтому он известен еще под одним жаргонным названием – «клубный наркотик».

Следовательно, под названием первитин в наши дни скрывается не лекарственное средство – «чистый» метамфетамин, а запрещенный наркотик, содержащий «грязный» метамфетамин с различными примесями, поэтому его правильнее называть жаргонными названиями «винт», но не «лед», «мет» и «хрусталь».

Амфетамины относятся к психостимуляторам, которые повышают психомоторную активность через стимуляцию альфа- и бета- адренорецепторов, прежде всего, в головном мозге, гладких мышцах бронхов, кровеносных сосудов и в поперечно-полосатых мышцах сердца. Косвенное действие амфетаминов обусловлено усиленным выделением норадреналина из окончаний симпатической системы и нейронов центральной нервной системы, а также с выбросом катехоламинов из надпочечников. В связи с этим перечень фармакологических эффектов амфетаминов похож на перечень фармакологических эффектов эфедрина и катехоламинов (в частности, норадреналина и адреналина).

Так, амфетамины повышают реактивность организма, интенсивность основного обмена, активность работы сердца, центральной нервной системы, системы дыхания, скелетных мышц, опорно-двигательной системы и угнетают функциональную активность органов системы пищеварения. Самыми яркими фармакологическими эффектами амфетаминов при первом введении их в организм людей, не имеющих наркотической зависимости к ним и к галюциногенам, являются следующие: расширение зрачков, светобоязнь, сухость в носу и во рту, першение в горле, устранение насморка, ларингоспазма, бронхоспазма, расширение бронхов, неусидчивость на месте, повышение умственной и физической работоспособности, улучшение обоняния, слуха, зрения, устранение усталости, сонливости, повышение частоты и силы сердечных сокращений, величины системного артериального давления, замедление перистальтики и тонуса кишечника, желудка, желчного пузыря, желчных путей, мочеточников, уменьшение секреторной деятельности желез. Амфетамины усиливают кровоснабжение головного мозга, сердечной мышцы, скелетных мышц и относятся к допингам, поскольку повышают психическую и физическую активность спортсменов, что может стать причиной нарушений спортивной этики.

Амфетамины могут вызывать перечисленные фармакологические эффекты при самых различных путях введения в организм. При этом локализация фармакологических эффектов (их «география» в организме человека) зависит от места введения вещества, его всасывания (проникновения в кровь) из места введения и проникновения в общее кровеносное русло. В случае плохого всасывания и слабого проникновения в кровь наркотик может вызывать соответствующие фармакологические эффекты только в той части тела, в которую был введен. Так, например, при введении одной капли раствора эфедрина в глаз или в нос с последующим очень быстрым его удалением наружу со слезной жидкостью или с секретом носа фармакологические эффекты развиваются только местно, а именно – либо только в одном глазу, либо только в одном носовом ходу (в правом или левом, соответственно месту введения препарата). Это действие является местным и проявляется оно временным изменением функциональной активности тканей в месте введения, что опосредованно может изменить функцию всего органа или организма в целом. Характер этих изменений однонаправлен с действием адреналина и норадреналина.

При этом следует учитывать, что местное действие амфетаминов зависит не столько от их дозы, сколько от концентрации в растворе и от его физико-химической агрессивности на путях введения. Причем, сила специфического местного действия (выраженность местных адреномиметических фармакологических эффектов) амфетаминов прямо пропорциональна величине их концентрации в растворе, а сила неспецифического местного действия (выраженность местно раздражающих фармакологических эффектов) – прямо пропорциональна суммарной концентрации всех ингредиентов, либо величине осмотического и/или кислотного (щелочного) отличия введенного препарата от изоосмотических значений [7, 8, 10, 12, 13].

С другой стороны, в случае хорошего всасывания наркотика в кровь он может вызывать как местное, так и общее (резорбтивное) действие. При этом выраженность и принцип местного действия наркотика зависит более всего от чувствительности (реактивности) тканей в месте введения, от концентрации препарата и от физико-химических факторов взаимодействия (таких, как температурная, кислотная, осмотическая активность и др.), а выраженность общего действия амфетаминов зависит от чувствительности (реактивности) организма человека, дозы введенного препарата и от выбранного пути его введения.

Читайте также:
Сухость в носу: причины и лечение

Причем, характер местного действия наркотика при повторном его введении не изменяется, а характер общего (резорбтивного) действия на организм человека при повтороном введении наркотика изменяется. Дело в том, что организм человека довольно быстро привыкает к амфетаминам, поэтому при повторных введениях прежней дозы она оказывает все менее выраженное общее действие и для достижения первых эффектов требуется постоянно увеличивать дозу наркотика. Кроме этого, вслед за привыканием развивается пристрастие (зависимость) к наркотику. При этом повторное и регулярное введение наркотика все более и более улучшает настроение, вызывает чувство полного духовного благополучия и отсутствия у наркомана печальных проблем. Однако, в погоне за хорошим состоянием (эйфорией) наркоман нередко способен передозировать препарат, что вызывает у него острое отравление амфетамином.

Острое отравление (передозировка) амфетамином усиливает выраженность всех фармакологических эффектов, характерных для действия адреномиметиков (например, эфедрина и адреналина), указанных выше. Развивается бессонница, замешательство, гиперактивность, паранойя, галлюцинации, иллюзия всесильности, повышение агрессивности, чувство тревоги, желание на кого-то напасть. Иногда возникают судороги и сильные конвульсии, доводящие до смерти. При этом существенно изменяется поведение человека. Его поведение начинает походить на поведение сумасшедшего, отравленного беленой или дурманом, поскольку у него возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Многие отравленные ощущают чувство страха. Может развиться психомоторное возбуждение, похожее на острый приступ шизофрении. Развивается неадекватное поведение, которое в сочетании с неусидчивостью на месте и неуемным стремлением бежать куда-то (от кого-то) ведет к тому, что нередко человек в страхе может долго бежать по темному лесу в неизвестном направлении, не чувствуя усталости, боли от веток, отсутствия одежды, потерянной от ее разрыва задержки густыми ветками деревьев. Иногда такое поведение может завершиться смертью из-за случайной травмы или из-за истощения сил, поскольку вслед за периодом чрезмерного возбуждения нередко развивается период полной слабости и сна.

Хроническое отравление амфетаминами проявляется зависимостью (наркоманией), неспособностью нормального существования человека без регулярного многократного приема наркотика. Вся жизнь наркомана уподобляется бегом от ожидающего его страха приближающейся смерти, то есть синдрома отмены (абстинентного синдрома). Одновременно с этим этот вид отравления проявляется голоданием, истощением организма, похуданием, нарушением ритма сердечной деятельности, динамики системного артериального давления, провалами памяти, неспособностью воспринимать абстрактные идеи. При этом наркоманы обычно вводят амфетамин (в частности, винт) внутривенно. Сразу после введения в вену очередной дозы наркоман возбуждается, может стать агрессивным, у него повышается величина системного артериального давления. Эта стадия может продолжаться около 30 минут. За ней развивается стадия наркотического опьянения, которая может длиться от 4 до 16 часов. Вслед за этой стадией развивается стадия неконтролируемого употребления наркотика или алкоголя. Возникает стремление продлить эйфорию. Для этого наркоман стремится принять дополнительную дозу наркотика (выкуривает сигарету или вводит дополнительную дозу в вену). Такое состояние может длиться 3 – 15 дней. В этот период у наркомана повышается психическая, умственная и физическая активность. После этого развивается период, когда введение дополнительных доз наркотика уже не вызывает ни эйфории, ни наркотического опьянения. Тело наркомана «тянется» ко сну. В этот период бессонница доводит наркомана до сумасшествия (психоза), у него возникают галлюцинации, раздражительность агрессивность. Наркоман становится опасным для окружающих, может нанести увечья. После того, как наркоман засыпает, он спит мертвецким сном 1 – 3 дня. В этот период он становится почти трупом и не представляет угрозы для окружающих. После глубокого сна человек просыпается, но чувствует себя не выспавшимся и голодным. У наркомана развивается обезвоживание, физическое, умственное и эмоциональное истощение, депрессия. Он теряет способность испытывать удовольствие без наркотика. Могут возникнуть суицидальные мысли. Этот период длится 2 – 14 дней. В этот период наркоман живет только с одной мыслью – принять еще одну дозу метамфетамина (винта).

К печальным осложнениям хронического употребления амфетаминов относится также нервный тик, мышечные спазмы, судороги, бруксизм (скрежет зубамим), гипертония, инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром гипертермии, почечная недостаточность, гинекологические осложнения (спазм мускулатуры матки, ухудшение плацентарного кровотока, внутриутробная гипоксия и гибель плода, выкидыш).

Следовательно, при хроническом отравлении метамфетамином развивается зависимость к наркотику. Это вынуждает наркомана принимать наркотик как можно чаще, поскольку при прекращении приема наркотика развивается синдром отмены (абстинентный сидром), который характеризуется развитием прямо противоположного состояния и прямо противоположных фармакологических эффектов. Длительный регулярный прием наркотиков наносит серьезный урон здоровью, поскольку при этом истощаются все органы и системы.

Общее действие амфетаминов может развиться при введении их внутрь (через рот), при введении с вдыхаемым воздухом (путем ингаляций), при нанесении на слизистые оболочки (аппликации) и при инъекциях (под кожу, в мышцу, в вену и др.). Развитие общего действия амфетаминов связано с системно-функциональным принципом действием, которое в организме среднего статистического взрослого человека, имеющего массу тела около 70 кг, развивается при инъекции и ингаляции через несколько секунд после введения, а при приеме внутрь – через 20 – 30 минут после проглатывания. Возникшие фармакологические эффекты сохраняются от 4 – 5 часов до нескольких дней [4, 5, 6].

Выводятся амфетамины полностью с мочой через 24 – 48 – 72 часов после введения в организм. При этом максимальная концентрация в моче наступает через 3 – 12 часов после введения. Выделяются амфетамины из организма полностью через 48 – 72 часов после приема. При этом около 40 % эфедрина, 70 % псевдоэфедрина, 60 % норэфедрина и 15 % метилэфедрина выделяется с мочой в неизменном виде. Причем, эфедрины не разрушаются в моче при ее хранении на протяжении нескольких месяцев при температуре от –200 °С до +40 °С [1].

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: