Физраствор для промывания носа при насморке у взрослых и детей

Промывание носа ребенку

Промывание носа ребенку солевым раствором – самый действенный и безвредный способ избавиться от насморка в домашних условиях. В отличие от взрослого человека ребенку, как правило, трудно определить, что именно его беспокоит и почему из носика течет водичка или, наоборот, он сильно заложен. Затрудненное дыхание — первый признак вирусной инфекции или банальной простуды. Но есть и другие причины: например, аллергия.

Появление слизи говорит о том, что есть проблема, и организм с ней активно борется. Прозрачные жидкие выделения задерживают продвижение микробов, аллергенов и вирусов. Их превращение в густые зеленые сопли опасно — на этой стадии слизь, как иммунный барьер, уже не работает.

Игнорировать насморк нельзя. Сам по себе он, к сожалению, не пройдет. Побочных эффектов у него предостаточно: капризность, головная боль, общее недомогание и т.д. Без быстрой и эффективной помощи не обойтись.

Когда нужно промывание носа ребенку?

Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.

Очищаются носовые ходы, пазухи, выводятся сгустки, корочки, увлажняется слизистая, поддерживается ее защитная функция

Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

  • Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

  • Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

  1. Поставить ребенка лицом к раковине.
  2. Наклонить его голову над ней, чуть выдвинув вперед и в бок, не укладывая на плечо.
  3. Ввести раствор морской соли ребенку в верхнюю ноздрю. При использовании пипетки необходимо вводить целую на одну ноздрю; шприцем — до 2 мл. Используя готовый буфус «Сиалор Аква», рассчитывайте по 2 капли на каждую ноздрю
  4. При правильном положении головы из нижней ноздри будет вытекать водичка с остатками слизи, корочек, гноя и т.д.
Читайте также:
Камфорное масло в ухо: инструкция по применению у взрослых и детей, можно ли капать в ухо камфорное масло при отите

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Особенности промывания носа детям до года

Сделать промывание носа совсем маленькому ребенку сложнее, чем тому, кто старше по возрасту. Объяснить, как себя вести, не получится. Показать тоже. Делать нужно все мягко, тихо, без резких движений. Многие мамочки первое время побаиваются самостоятельно проводить какие-либо манипуляции медицинского характера, боясь навредить или причинить боль малышу, поэтому в данной ситуации мы рекомендуем не волноваться и придерживаться следующих правил:

  1. Купить солевой раствор для промывания носа ребенку с пометкой 0+.
  2. Уложить ребенка на спину.
  3. Повернуть головку в сторону.
  4. Закапать 2 капли в верхнюю ноздрю.
  5. Приподнять головку, чтобы остатки вытекли через нижнюю ноздрю.
  6. Повторить с другой ноздрей.

По окончании процедуры можно очистить носик ватным жгутиком, пропитанным детским маслом. Оно смягчит слизистую, устранит неприятные ощущения и позволит удалить засохшие корочки. Часто капать раствор для промывания носа детям до года не нужно — 2-3 раз в день вполне достаточно. Как только носик задышит нормально и выделения заметно сократятся, промывание можно оставить только в качестве утренней гигиенической процедуры.

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

  • Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

  • Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
  • Образования в носовой полости.
  • Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.


где купить Сиалор?

Промывание носа физраствором: можно ли промывать нос физраствором?

Что такое физраствор для промывания носа: показания

Действие физраствора на слизистую оболочку мягкое, поэтому его использование не вызывает развития побочных эффектов. Но раздумывая о том, можно ли заменить физраствор кипяченой водой, следует учитывать, что обычная вода хуже переносится организмом, чем подсоленная.

Она несколько сушит слизистую, так как по законам осмоса вытягивает из клеток натрия хлорид пока его концентрация по обеим сторонам этой тонкой оболочки, выполняющей роль полупроницаемой мембраны, не выровняется.

Ирригации с физиологическим раствором успешно применяются для разжижения вязкого секрета и очищения носовой полости от слизи. Подобное требуется:

От насморка (ринита) любого происхождения. Промывка позволяет не только облегчить дыхание, но и ускорить выздоровление за счет вымывания из него патогенных микроорганизмов и аллергенов. При гайморите и других видах синуситов. При данных патологиях правильно чистить нос важно как никогда. Ведь накопление в придаточных пазухах вязкого секрета или даже гноя способствует прогрессированию недуга и переходу в хроническую форму. При отите. При воспалении среднего уха также может помочь промывание физиологическим раствором носовой полости. Ведь это заболевание нередко сопровождается отеком слизистой носа и насморком. А ирригации позволяют удалить избытки слизи, благодаря чему последующее введение сосудосуживающих капель будет максимально эффективным. При воспалительных поражениях горла, например, тонзиллите, ларингите, фарингите и пр. В таких случаях применяется особая методика проведения манипуляции, подразумевающая пропускание жидкости через носоглотку и вытекание изо рта.

Читайте также:
Пазухи носа: их строение, виды, заболевания пазух

Использовать натрия хлорид для промывания носа можно как при различных заболеваниях, так и в профилактических целях. Например, он придет на помощь в сезон простуд и в период цветения вызывающих аллергическую реакцию растений, поскольку смоет со слизистых еще не успевших внедриться в них вирусов и бактерий, а также аллергены.

Промывания носовой полости крайне необходимы людям:

  • работающим с сильно пылящими веществами;
  • проживающим в условиях повышенной сухости воздуха (менее 45%), особенно детям.

В целом туалет носовой полости с использованием физраствора лучше сделать ежедневной гигиенической процедурой, как много веков назад сделали мудрые йоги. Вреда это не нанесет, а польза будет огромная.

Также промывания помогут облегчить:

  • головные боли;
  • течение серьезных заболеваний легких и бронхов;
  • отход ко сну при бессоннице;
  • состояние при сильной усталости или депрессии.

Определение и состав физраствора

Физраствором называется растворение в воде 0,9% хлорида натрия.

Чтобы это название не вызывало вопросов нужно вспомнить, что такое хлорид натрия. На самом деле все просто — это фармакологическое обозначение обыкновенной поваренной соли. Название – сокращение от полного термина «физиологический раствор», т.е. нормальный, изотонический раствор, приемлемый для организма. Сфера применения лечебного средства охватывает несколько областей медицины:

  • Офтальмология (содержание, промывка контактных линз);
  • Реаниматология (экстренные капельницы, инъекции);
  • Токсикология, наркология (обезвоживание, интоксикация организма);
  • Педиатрия (определение диагноза малышам с первых дней жизни).

Отоларингология применяет физраствор для процедуры промывания носа.

В раствор соли входит два составляющих: хлорид натрия и дистиллированная вода.

  • в стеклянных флаконах на сто, двести, четыреста мл с двойной крышкой – из резины или алюминия;
  • в ампулах по 5, 10, 20 мл.

Для правильного употребления к средству прилагается инструкция по применению.

Если нет возможности купить его в аптеке, изготовьте его самостоятельно в домашних условиях.

Промывания физраствором

Многие используют физраствор именно для промывания носа. Процедура эффективно помогает справиться с затрудненным дыханием. Нос промывают и детям, и взрослым. Но для детей начинать процедуры можно только после 4 лет и по назначению педиатра.

Сделать промывание физраствором для взрослого человека можно обычным шприцем без иголки, а также с помощью спринцовки или специальной чашки, которую тоже можно найти в аптеках. Весь процесс организуется в соответствии со схемой:

  1. Хорошо продезинфицировать устройство, приготовленное для промывания, особенно часть, которая будет вводиться в полость носа.
  2. Необходимо наклонить голову и влить небольшое количество раствора в одну ноздрю так, чтобы жидкость свободно выливалась из другой.
  3. Сразу после завершения промывания не рекомендуется выходить на холод минимум 30 минут.

Если при проведении процедуры раствор попадет в рот или горло, то ничего плохого не случится, потому что состав полностью безопасен.

Что такое физраствор для промывания носа – натрия хлорид, как им пользоваться и готовить

В общем понимании под физиологическим раствором понимают раствор соли. При разведении используют не более 9 г/л соли. Данное содержание активного элемента находится в составе тканей, органов и крови человека. Иными словами он подобен плазме крови. Он активно применяется в процессе разведения медикаментозных препаратов при введении инъекций, как антисептический продукт, для восполнения оптимального уровня жидкости в человеческом организме когда наблюдается быстрая потеря воды, в отоларингологии.

Осуществлять промывание носа можно не только взрослым, но также детям и женщинам в положении. Он не оказывает пагубного развития на организм, не имеет противопоказаний к использованию.

Физраствор для ребенка: правила промывания

Солевой раствор успешно используют в качестве лечебного средства для детей младше 3 лет и малышей грудного возраста. Что нужно знать взрослым для того, чтобы процедура прошла для ребенка легко, безболезненно, и не оставила неприятных впечатлений:

  • Физраствор для промывания носа ребёнку, грудничку показан только аптечный. Педиатры рекомендуют проводить процедуру специальными аспираторами. При отсутствии профессиональных средств можно воспользоваться пипеткой или детской грушей для спринцевания. Предметы перед употреблением кипятят и охлаждают. Для каждой ноздри набирают не более 3 капель.
Читайте также:
Кашель и осипший голос у взрослых и детей: лечение сухого, лающего, влажного кашля, покашливания и охрипший голос

Процедуру проводят аккуратно и осторожно. Перед тем, как промыть нос малышу, его укладывают на спину, бережно фиксируют голову, отсасывают из носа корочки, слизь, затем поворачивают на бок и вводят состав в ноздрю. Дают физраствору немного времени, чтобы пропитать носоглотку, а затем удаляют жгутиками из косметических спонжиков.

Нельзя глубоко вводить жгутик в нос ребёнку. Слизистая оболочка носа у грудничков очень нежная, неосторожным напором ее легко повредить.

Популярный телевизионный детский врач Игорь Комаровский считает вполне возможным использование для малышей домашнего физраствора. Его рекомендация: в 1 л кипяченой воды добавить 1чайную ложку соли, тщательно взболтать – раствор готов к применению.

  1. Промывать нос малышам с трех лет можно при помощи обычной пипетки. Дети в этом возрасте уже все понимают, разговаривают и имеют свое мнение на всякие манипуляции. Т.к. процедура не приятная, они, скорее всего, будут против неё. Для успешного введения физраствора рекомендуется отвлечь ребенка игрушками или мультиками.
  2. Промывание физраствором у взрослых не представляет трудностей. Они уже могут использовать любой подходящий способ и любое средство для промывания. К тому же, взрослый человек с легкостью запомнит, как приготовить физраствор для промывания носа самостоятельно.

Промывание слизистой оболочки носа при насморке – насколько оно эффективно?

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/promyvanie-slizistoj-obolochki-nosa-pri-nasmorke-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/promyvanie-slizistoj-obolochki-nosa-pri-nasmorke.jpg” title=”Промывание слизистой оболочки носа при насморке – насколько оно эффективно?”>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 08.10.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Почему врачи или фармацевты рекомендуют промывание носа пациентам с насморком? Это просто совет, или есть доказательства того, что уход за слизистой носа облегчает заболевание и предотвращает осложнения, связанные с насморком?

Особенности протекания вирусного ринита

Вирусный ринит чаще встречается как у детей, так и у взрослых в холодное время года. Лечение ринита – это медленный процесс, так как течение болезни при вирусном воспалении верхних дыхательных путей протекает постепенно. У взрослых насморк может длиться до недели, а дети болеют чаще и дольше, в дополнение к более высокому риску осложнений.

Вначале слизистая носа отечная. Это может занять до 3 дней. После этого из-за активации иммунной системы организма появляются прозрачные выделения, и сохраняется заложенность носа. Секреция может сгущаться и еще больше ухудшать носовое дыхание. На этом этапе достигается так называемый переломный момент, когда насморк уменьшается и исчезает или развиваются осложнения насморка, например, средний отит, риносинусит, воспаление нижних дыхательных путей.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg” alt=”Ринит” width=”791″ height=”492″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg 791w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit-768×478.jpg 768w” sizes=”(max-width: 791px) 100vw, 791px” title=”Промывание слизистой оболочки носа при насморке – насколько оно эффективно?”> Ринит

В медицинской литературе все чаще появляются новые статьи о промывании носа, которые включены в рекомендации по лечению острого риносинусита, облегчения симптомов аллергического ринита и профилактики осложнений ринита у детей. В связи с возрастными особенностями развития иммунной системы осложнения ринита чаще встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем у взрослых. Именно в этой возрастной группе были исследованы и описаны положительные эффекты промывания слизистой оболочки носа.

Профилактика осложнений насморка у детей, по мнению ученых, может быть достигнута с помощью промывания носа изотоническим раствором морской воды или в сочетании с другими методами лечения. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимом снижении количества осложнений детского ринита, уменьшении частоты использования антибактериальных препаратов и сокращении числа пропущенных уроков. Также упоминается, что даже профилактическое использование морской воды у детей может снизить количество повторяющихся заболеваний (рецидивов) в холодное время года.

Физиология слизистой носа

Слизистая оболочка носа состоит из так называемого «дышащего» эпителия, который распространяется до нижних дыхательных путей. Слизистая оболочка покрыта слоем, состоящим из двух частей: поверхностной слизи или геля и нижележащего перициллярного или серозного слоя золя, который содержит белки, пептиды и макрофаги с защитными и антибактериальными свойствами и микровыростов поверхностных клеток слизистой оболочки (реснички).

Читайте также:
Лечение фарингита в домашних условиях народными средствами и лекарствами: как быстро вылечить острую и хроническую форму заболевания

По мере движения ресничек поверхностный слой слизи продвигается к носоглотке. Это описание мукоцилиарного клиренса. Следовательно, вдыхаемые микрочастицы, аллергены, споры грибов, бактериальные и вирусные колонии не задерживаются и не вызывают воспаления в слизистой оболочке носа и носоглотки. Слизь с возбудителями болезней попадает в желудок, где с помощью кислот нейтрализуются потенциальные возбудители болезней. Это основная очищающая функция слизистой оболочки носа.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg” alt=”Носовая полость” width=”900″ height=”512″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost-768×437.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Промывание слизистой оболочки носа при насморке – насколько оно эффективно?”> Носовая полость

Слизистая оболочка также согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Обонятельная функция зависит от влажности слизистой оболочки и структуры слизи. Изменения скорости мукоцилиарного клиренса и нарушения движения ресничек также нарушают защитную функцию слизистой оболочки носа. Когда это происходит и что может быть причиной?

Самая частая причина – простуда вирусного происхождения. Слизистая оболочка в ответ на инфекцию увеличивает активность и секрецию воспалительных клеток. Вирус отрицательно влияет на скорость мукоцилиарного клиренса.

Здесь важна толщина поверхностного перициллярного слоя слизистой оболочки. Обычно это 7 микрон. Если этот слой тоньше, движения микропленок клеток слизистой оболочки замедляются и не могут вытеснить поверхностный слой геля, что приводит к образованию больших скоплений слизи с патогенами.

Кроме того, бактериальные колонии разрушают микрофиламенты поверхностных клеток слизистой оболочки, а также продуцируют ферменты, которые ингибируют скорость движения микрофиламентов (реснички). Это дополнительно снижает скорость мукоцилиарного клиренса. А после вирусного воспаления мукоцилиарный клиренс может быть нарушен на некоторое время, примерно на 6-12 недель.

Больного беспокоят застоявшиеся, утомляющие выделения из носа, чувство удушья, ощущение затяжного насморка. Здесь следует упомянуть влияние промывания слизистой оболочки носа на нарушение мукоцилиарного клиренса. Морская вода изменяет толщину перициллярного слоя или слоя золя в зависимости от осмоса (солености).

При увеличении толщины улучшается скорость мукоцилиарного клиренса, а значит – функция клиренса слизистой оболочки: патогены не задерживаются, дыхательная функция улучшается, уменьшается ощущение насморка.

Виды морской воды, используемой для промывания носа

Для ухода и лечения насморка используется изотоническая или гипертоническая морская вода, которая варьируется в зависимости от концентрации соли и показаний.

Чем выше процент солености, тем больше можно ожидать эффекта осмотического давления раствора:

  • Изотоническая морская вода имеет соленость 0,9%, как и слизистая оболочка носа, поэтому такая морская вода механически отлично промывает слизистую оболочку носа.
  • Сильная гипертоническая морская вода достигает концентрации 2,6% и из-за различий в осмотическом давлении между морской водой и слизистой оболочкой носа она не только смывает скопившуюся слизь, но также уменьшает отек слизистой оболочки во время острого ринита.

Морская вода – природное средство, которое уменьшает закупорку носовых полостей и пазух, увлажняет чувствительную слизистую носа и защищает верхние дыхательные пути.

Особенности лечения ринита

Лечение ринита подбирается по симптомам. Например, если есть заложенность носа, целесообразно уменьшить отек слизистой оболочки. В случае прозрачного секрета используются средства для уменьшения секреции слизистой оболочки носа. В случае густого секрета, который трудно удалять, используются разбавители слизи.

Лечение простудных осложнений требует большего внимания, дополнительной медицинской помощи и времени. Промывание слизистой оболочки носа – давно известное средство от насморка. Промывание накопленного секрета в ноздрях снижает вероятность того, что вирус будет размножаться, вызывая местное воспаление. Кроме того, морская вода увлажняет слизистую носа, уменьшает отек, разжижает и помогает очистить густую слизь, мешающую дыханию.

Промывание слизистой оболочки носа начинают, если заболевание проявляется заложенностью, выделениями или перфорацией носоглотки. Это особенно рекомендуется для детей младшего возраста, которые подвержены более высокому риску осложнений вирусного ринита (острые инфекции уха, тонзиллит, бронхит), чем взрослые из-за более слабой иммунной системы или просто из-за неспособности высморкаться.

Читайте также:
Ларингит у детей: симптомы, лечение медикаментами и в домашних условиях, первая помощь, сколько дней держится температура

Следует отметить, что гипертонический раствор, в отличие от изотонического, не только промывает слизистую носа, но и действует аналогично местному деконгестанту. Из-за различий в осмотическом давлении гипертонический раствор улучшает дыхательную функцию носа, сужая слизистую оболочку носа. Поэтому в начальной фазе лечение острого вирусного ринита обычно рекомендуется начинать с гипертонического раствора.

При появлении признаков осложнений, связанных с насморком, следует назначить дополнительные противоотечные средства. Следует иметь в виду, что длительное непрерывное применение деконгестантов местного распыления увеличивает риск лекарственного ринита. Между тем, морскую воду можно использовать на протяжении всего насморка и для лечения осложнений, связанных с насморком.

Можно ли промывать нос для профилактики?

Профилактика должна быть обоснованной и умеренной. Интенсивное и чрезмерное промывание здоровой слизистой оболочки носа может влиять на скорость мукоцилиарного клиренса, смывая защитный слой слизистой оболочки носа (слизистой и перициллярной). Таким образом увеличивается проникновение болезнетворных микроорганизмов в слизистую дыхательных путей и во все тело.

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Промывание водой с добавлением соли — прекрасное средство от насморка, эффективно и быстро снимающее заложенность носа. Сегодня этот «бабушкин» метод всё чаще применяется многими в домашних условиях. И это неудивительно: противопоказаний данный способ практически не имеет, а эффект от процедуры не заставляет себя ждать.

Разумеется, стоит также отметить низкую стоимость компонентов, необходимых для промывания и относительная простота выполнения. Солевой раствор прекрасно очищает носовую полость от скопившейся слизи, пыли и микроорганизмов. Эффект от промывания заметен уже после первого применения.

В нашей статье мы расскажем о том, как правильно проводить промывание в домашних условиях, какие приспособления и ингредиенты вам понадобятся для проведения процедуры, а также поведаем о том, в каких случаях промывать нос этим методом нельзя.

В чём польза?

Применение солевого раствора давно зарекомендовало себя как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее предотвратить развитие заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём. Раствор дезинфицирует, очищает носовые ходы, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов, и снимает отёчность. Саму процедуру нельзя назвать слишком приятной, но терапевтический эффект очевиден, главное, правильно проводить само промывание. Этот метод можно использовать при заложенности носа у ребенка, а также беременным женщинам.

Основные компоненты, которые понадобятся для приготовления раствора — это соль и вода. Готовые солевые растворы на основе морской соли можно приобрести в любой аптеке, например, препараты «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин» – всё это удобные и эффективные устройства для проведения процедуры санации носовой полости на дому. Но солевой раствор с аналогичным терапевтическим эффектом можно приготовить и дома.

Приготовление солевого раствора

Рецепт приготовления солевого раствора очень прост. В стакан кипячёной воды добавляем 1 чайную ложку морской или поваренной соли и тщательно перемешиваем. Лечение ребенка при заложенности должно быть более щадящим: дозировку соли нужно снизить до ½ чайной ложки. Кроме, соли в раствор можно добавить чайную ложку соды или каплю йода. Если вы используете морскую соль, следите, чтобы растворились все кристаллики, иначе в процессе промывания они будут травмировать слизистую носа. Главное условие в приготовлении раствора — жидкость не должна быть горячей: для промывания нужно использовать раствор комнатной температуры. Нужно помнить, для достижения нужного эффекта необходимо постоянство в лечении. Для профилактики нужно промывать носовые ходы 1-2 раза в день в течение двух недель. Для борьбы с насморком такой продолжительности недостаточно. Число промываний нужно увеличить до 3-4 раз в сутки.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

  • Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
  • Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
  • Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать. Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.
Читайте также:
Изофра в нос: показания и правила применения

Промывание носа у детей

Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.

Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.

Возможная опасность промывания носа

Несмотря на видимую универсальность и доступность этого метода, он имеет определённые противопоказания. Промывание носа солевым раствором нельзя проводить при наличии у человека:

  • искривлённой носовой перегородки;
  • полипов, кист и других образований в носу и носоглотке;
  • склонности к частым кровотечениям из носа;
  • аллергии на определённые компоненты промывной жидкости;
  • воспалительного процесса в носоглотке.

В последнем случае промывание носа дома — не только малоэффективный, но и даже опасный способ лечения. Устройство наших лор-органов таково, что они взаимосвязаны, а при неправильном проведении манипуляции, инфекция может распространиться, например, из гайморовых пазух в ухо и вызвать в нём сильнейшее воспаление. Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к безопасному проведению лечебных процедур. Поэтому при малейшем подозрении на наличие воспаления в носоглотке, незамедлительно обращайтесь к оториноларингологу.

Промывание носа у лор-врача

Для санации носовых проходов и носовой полости врач — оториноларинголог использует специальные устройства и приборы, стерильные и безопасные.

Промывание носа при гайморите осуществляется только под контролем грамотного лор-врача с помощью эффективного метода перемещения жидкости по Проетцу, более известное нам как метод «кукушка». Более подробно о том, как проводится процедура, и о её особенностях, вы можете прочитать на нашем сайте.

Дорогие друзья! Помните, заниматься самолечением недопустимо!

Если у вас есть малейшее подозрение на серьёзные заболевания носа, не затягивайте с визитом к лор-врачу.

Физраствор – универсальное лекарство

Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.

Натрия хлорид – что это?

Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.

Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.

В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:

большая утрата жидкости;

инфекция желудочно-кишечного тракта;

Когда используют

Раствор хлорида натрия успешно используют:

на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;

при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;

при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;

для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;

для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;

для промывания носа при простудных заболеваниях;

Читайте также:
Ринит у взрослых и детей: симптомы и методы лечения

для ингаляций при заболевании органов дыхания;

для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.

Способы применения

Подкожное и внутривенное введение

В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.

Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.

Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.

При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.

В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.

Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.

Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.

Для промывания носоглотки

Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.

Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.

Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.

Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.

Для очищения желудка и кишечника

Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.

Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.

Противопоказания и побочные реакции

Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:

отеках дыхательных органов;

серьезных заболеваниях сердца;

нехватке кальция в организме;

чрезмерном содержании жидкости вне клетки;

параллельном приеме кортикостероидов.

В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:

ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;

сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;

гормональный сбой, нарушение менструального цикла;

резкое падение уровня калия в крови;

сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;

При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.

Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Плазмозаменяющие растворы Натрия хлорид (физраствор) – отзыв

Копеечное средство от насморка и кашля. Физраствор – наш главный помощник в сезон простуд, эффективный и безопасный. Как правильно промывать нос физраствором, противопоказания. Физраствор для ингаляций.

Всем доброго времени суток.

Читайте также:
Хронический синусит: симптомы заболевания и его лечение

Наступила осень, сезон простуд, а значит пора запасаться физраствором.

Я, как мама двух маленьких детей, сталкиваюсь с насморком и кашлем постоянно. Первое время я строго следовала рекомендациям врачей и применяла различные сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Виброцил), сиропы от кашля. А потом поняла, что в некоторых случаях они практически никак не влияют на состояние ребенка, при этом еще и могут вызвать привыкание.

С опытом пришло ко мне осознание того, что при лечении насморка и кашля у детей надо обязательно использовать солевые растворы, а самый доступный из них – это всем известный физиологический раствор!

Раньше я думала, что его используют только для капельниц, но оказалось, что он очень эффективен и при лечении простуды. Я его использую для разбавления лекарств, для проведения ингаляций, для очищения и увлажнения воспаленной слизистой оболочки носа. При правильном применении он безопасен и эффективен даже при использовании для младенца, чего не скажешь о других лекарственных препаратах.

Что такое физраствор?

Это раствор, получаемый при добавлении хлорида натрия в дистиллированную воду.

Т.е. смесь обычной поваренной соли и воды, но смешиваются они в определенной пропорции – для получения концентрации 9%.

Физраствор абсолютно прозрачный, до вскрытия стерильный.

Физраствор является аналогом всех современных солевых растворов (Аквамарис, Но-соль и др.), но цена у него в несколько раз ниже. Да, он не так удобен, т.к. не снабжен пипеткой или дозатором, но зато заканчивается не так быстро.

Физраствор продается в стеклянных и пластиковых флаконах или в ампулах. Флаконы чаще всего имеют объем 200, 400 мл, а ампулы – 5, 10 мл.

Цена: флакон объемом 200 мл можно купить за 0,52$ (36 RUB), а 10 ампул по 5 мл – за 1$ (68 RUB). Простой математический подсчет показывает, что флаконы, конечно, выгоднее. Но в некоторых случаях (например, для ингаляций) я предпочитаю одноразовый вариант в ампулах.

Чаще всего я покупаю стеклянные флаконы по 200 мл – с помощью новой иглы от шприца я делаю отверстие в крышке (крышку ни в коем случае не снимаю, чтобы дольше сохранить стерильность раствора). А затем с помощью шприца ( у меня обычно на 5 мл) набираю необходимое количество препарата.

Как правильно промывать нос физраствором.

Самое первое, на что я хочу обратить внимание, это то, что детям любые солевые растворы лучше всего закапывать с помощью пипетки и не использовать шприц, т.к. это может привести к попаданию воды в различные пазухи и спровоцировать осложнения (отит, гайморит и др.).

Поэтому для промывания носа своих детей я использую флакон из-под назальных капель (самый удобный для меня – от Виброцила). Флакон я стерилизую в кипятке и затем наливаю в него из шприца физраствор.

Сначала осторожно очищаю нос, используя ватные палочки, смоченные физраствором. Затем укладываю ребенка на бок, чтобы одна ноздря находилась над другой, т.е голова находится строго горизонтально (если ребенок маленький, нужен помощник, который будет удерживать голову в таком состоянии).

Вливаю из пипетки физраствор в верхний носовой проход – сразу все содержимое, но постепенно. В теории из другого носового прохода все должно вытекать, но у нас это происходит не всегда. Затем переворачиваю ребенка на другой бок и повторяю все с другой ноздрей. Все это время рот ребенка должен быть открытым.

После этого прошу ребенка высморкаться или вытягиваю сопли с помощью аспиратора.

Количество физраствора зависит от возраста. Для ребенка до года я использовала по одной пипетке в каждый носовой проход. Затем постепенно увеличивала это количество, в основном ориентируюсь на чистоту выделений – т.е. до тех пор, пока вся слизь не выйдет.

Такую процедуру можно выполнять каждые два-три часа, слишком часто тоже не стоит делать, чтобы не высушить слизистую и не вымыть вместе с вредными бактериями все полезные, помогающие бороться с инфекцией.

Моим детям нравится соленый вкус от таких капель, и после года они всегда с удовольствием бегут промывать нос. До года их приходится держать в нужном положении, что вызывает у них негативную реакцию, также как и последующие манипуляции с аспиратором.

Читайте также:
Почему у ребенка часто идет кровь из носа?

Но оно того стоит – носовые ходы очищаются от слизи и микробов и ребенок может дышать свободно.

Для взрослого процедура немного другая. Необходимо наклонить голову над раковиной или миской немного вперед, а затем с помощью шприца без иглы вливать физраствор в носовые ходы, по очереди.

Сразу после этого из носа выходит слизь. Процедуру я повторяю до тех пор, пока слизь не сменится прозрачной жидкостью. Такой способ многие рекомендуют и для детей от 3 лет, но я не рискую его применять даже для пятилетней дочери, только для себя.

Пользуюсь таким методом уже больше двух лет и поняла, что во многих случаях для лечения насморка достаточно только физраствора. Да, избавляемся мы так от соплей не за неделю, а немного дольше, но без применения сосудосуживающих капель, которые могут вызвать привыкание и побочные реакции. Если же врач видит ухудшение состояния ребенка ( у нас такого не было ни разу) – тогда, конечно, без дополнительных препаратов не обойтись, но в основном физраствора достаточно. Поэтому при лечении ребенка необходимо постоянно наблюдаться у педиатра.

Противопоказания к промыванию носа солевыми растворами:

  • новообразование полости носа.
  • заболевания носа с регулярными носовыми кровотечениями.
  • тотальная непроходимость носовых ходов.
  • острое воспаление среднего уха (острый отит) либо обострение его хронической формы.
  • эпилепсия.
  • непереносимость составляющих раствора для промывания.

Физраствор для ингаляций.

После покупки небулайзера я поняла, что физраствор способен лечить не только насморк, но и кашель.

У нас врачи прописывают специальные препараты для ингаляций, которые необходимо разводить физраствором. Пропорции и дозировку они составляют сами в зависимости от типа заболевания, возраста ребенка и др. факторов.

А можно делать ингаляции только с физраствором – мы чаще всего применяем именно такой вариант. Дозировка при этом зависит от возраста: до года для одной процедуры я использовала 1 мл, от 2 до 4 лет – 2 мл, от 5 лет – 3-4 мл. В зависимости от этого варьируется и время ингаляции – чем меньше ребенок, тем быстрее – до полного испарения жидкости или до наступления у ребенка дискомфорта. Насильно ингаляции я детям не делаю.

Физраствор с помощью небулайзера превращается в пар, точнее в туман: он прохладный, приятный, напоминает морской воздух.

Попадая на слизистые, он заметно их увлажняет, сухой кашель с его помощью становится влажным, а мокрота отходит намного легче.

Стоит ли делать солевой раствор самостоятельно?

Казалось бы, зачем покупать, если его можно самим растворить соль в воде?! Я же настоятельно НЕ РЕКОМЕНДУЮ это делать. Во-первых, дома очень тяжело правильно подобрать нужные пропорции и т.о. есть риск ошибиться с дозировкой. А это может привести к ожогу слизистой.

Во-вторых, стерильным сделать этот раствор самостоятельно невозможно, а значит велика вероятность занести дополнительную инфекцию.

Стоит физраствор копейки, удобен в использовании. Поэтому не стоит здесь изобретать велосипед, его уже давно изобрели.

Для нас физраствор стал отличным помощником в борьбе за здоровье детей. Он помогает бороться с насморком и кашлем, отлично увлажняет и очищает слизистую носа и горла, способствует более легкому отхождению мокроты. При этом он безопасен, доступен по цене и не вызывает побочных эффектов.

Конечно, это не панацея, некоторые виды насморка и кашля он самостоятельно вылечить не может, но зато в таких случаях прекрасно подходит в качестве важной составляющей комплексной терапии.

Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен!

Желаю ЗДОРОВЬЯ вам и вашим детям!

Промывание носа

При промывании носа с поверхности слизистого эпителия удаляются патологические выделения вместе с пылью, аллергенами и болезнетворными организмами, уменьшается воспаление и отек, повышается тонус сосудов, активизируется работа клеток мерцательного слоя слизистой оболочки и повышаются защитные свойства эпителиальных тканей носовой полости.

Показания к проведению промывания носа

Чаще всего промывание носовой полости включают в программы профилактики и лечения следующих заболеваний:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит.
Читайте также:
Камфорное масло в ухо: инструкция по применению у взрослых и детей, можно ли капать в ухо камфорное масло при отите

Промывание носа, проведенное при выявлении первых признаков воспалительных заболеваний носоглотки и острых вирусных инфекций, блокирует распространение болезнетворных агентов, облегчает течение болезни и форсирует процесс выздоровления. Благодаря данной процедуре пациент становится менее заразным для окружающих, так как физраствор смывает с поверхности слизистого эпителия носа не только патологические выделения, но и отмершие клетки, содержащие вирусы. Здоровым людям промывание носовой полости помогает избежать заражения ОРВИ после контактов с больными.

Проведение процедуры орошения носа при аллергическом рините позволяет смыть с поверхности слизистого эпителия носовой полости растительную пыльцу и частицы иных веществ, провоцирующих развитие аллергической реакции. Промывание при аллергии осуществляют и в профилактических целях.

Следует отметить, что медикаментозные препараты, предназначенные для обработки полости носа, оказывают более заметный эффект в том случае, если до их применения производится промывание носа специальными растворами. Лекарственные компоненты, входящие в состав капель, мазей и спреев, оказываются при этом прямо на слизистой оболочке носа, а не удаляются с нее вместе с носовой слизью при высмаркивании.

Техника проведения промывания носа

Для профилактического или лечебного промывания полости носа можно использовать устройства, продающиеся в специализированных магазинах, спринцовку или шприц. Перечисленные приспособления удобны тем, что с их помощью человек, проводящий процедуру, может регулировать силу и скорость струи раствора. Если же под рукой у пациента не находится ничего из вышеперечисленного, то промывание можно произвести с применением обычного заварочного чайника небольшого размера.

Приготовив раствор, необходимо охладить его до комнатной температуры и перелить в устройство для промывания. После этого следует взять емкость с лекарственным средством в руку, наклониться над раковиной, ванной или тазом, открыть рот, приложить носик устройства к ноздре и начать медленно заливать в нее раствор так, чтобы он равномерно вытекал из второй ноздри. Аналогичную процедуру необходимо провести и с другой ноздрей. Завершив промывание, следует высморкать остатки жидкости из полости носа.

Растворы для промывания носа

Лечебное и профилактическое промывание носа проводят при помощи специальных растворов, которые можно приобрести в аптеках или приготовить в домашних условиях. При необходимости, в качестве основного средства для промывания можно использовать аптечный физраствор или охлажденную кипяченую воду.

Наиболее эффективными средствами, предназначенными для промывания носовой полости, считаются:

  • раствор на основе морской соли (чайную ложку купленной в аптеке соли разводят в стакане кипяченой теплой воды);
  • раствор на основе поваренной соли с йодом (в стакане воды растворяют чайную ложку соли и 2 капли настойки йода);
  • раствор пищевой соды (чайную ложку соды растворяют в 200 мл воды);
  • негазированная минеральная вода;
  • аптечные средства для промывания носа («Аквалор», «Аква-Марис», «Долфин» и другие);
  • раствор фурацилина (приобретается в готовом виде или приготавливается путем растворения одной таблетки препарата в стакане теплой воды);
  • тщательно процеженные через марлю отвары и настои цветков и травы зверобоя, цветков аптечной ромашки, листьев эвкалипта, цветков календулы, травы шалфея, листьев бородавчатой березы, цветков сердцевидной липы, коры дуба, травы чабреца и душицы.

Чередование вышеперечисленных растворов позволяет добиться комплексного лечебного эффекта от проведения одной несложной процедуры.

Количество раствора, предназначенного для промывания носа, не имеет особого значения. В большинстве случаев, для проведения одной процедуры взрослому хватает стакана лекарственного средства, а ребенку – вдвое меньше.

Противопоказания к промыванию носа

Основными противопоказаниями к проведению процедуры промывания носа являются:

  • непроходимость носовых каналов;
  • острый отит;
  • новообразования в полости носа;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав раствора для промывания.

Несмотря на то, что промывание носа считается простой и крайне эффективной процедурой, проводить ее следует только после получения соответствующей консультации у лечащего врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: