Нео-анги – в каких случаях применяют, инструкция по применению

Нео-ангин®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Нео-ангин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания

Состав:

1 таблетка для рассасывания содержит

спирт 2,4-дихлорбензиловый 1,20 мг

левоментол 5,90 мг

амилметакрезол 0,60 мг

вспомогательные вещества: масло анисовое, масло мятное, сахароза, сироп глюкозы, кислота винная, краситель Понсо 4R (Е124).

Описание

Таблетки красного цвета, круглой формы, слегка двояковыпуклой формы, с характерным приятным вкусом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний горла. Антисептики. Прочие препараты. Код АТХ R02AA20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системная абсорбция низкая

Фармакодинамика

Комбинированный антисептический препарат для местного применения в полости рта и глотки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов.

Основное действие 2-4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола связано с поверхностной активностью. Оба вещества взаимодействуют с липидами клеточной мембраны бактериальной клетки, что приводит к ее разрушению. Левоментол дополняет эффект анальгезирующим действием, основанным на стимуляции рецепторов слизистой.

Показания к применению

– инфекционно воспалительные заболевания полости рта и глотки.

Способ применения и дозы

Назначают по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Таблетки рассасывают до полного растворения. Максимальная суточная доза -6 таблеток. Без рекомендации врача не принимать таблетки для рассасывания Нео-ангин® более 4-5 дней.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, диспепсия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

-наследственная непереносимость сахарозы, глюкозо-галактозная малабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность

-детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не выявлено.

Особые указания

При сохранении симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Больные сахарным диабетом должны учитывать, что таблетка содержит 2,6 г сахара.

Беременность и период лактации

Данные по безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому применение препарата возможно, учитывая отношение польза/риск.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки для рассасывания. По 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

Мотценер штр. 41

12277, Берлин, Германия

Тел. (030) 72007-266

Владелец регистрационного удостоверения

Мотценер штр. 41

12277, Берлин, Германия

Тел. (030) 72007-266

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ООО «Astra Logistic Ltd» (Астра Логистик Лтд) в Республике Казахстан, Центральной Азии и Кавказе. 059000,

г. Алматы, улица Игишева, 75.

Тел: +7(727) 3867597, 3867606, 3867599. Факс: +7(727) 3867619.

Нео-Ангин ® (Neo-Angin ® )

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
таблетки для рассасывания 16 24 48

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Нео-Ангин
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Нео-Ангин
  • Срок годности препарата Нео-Ангин

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
активные вещества:
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,20 мг
п-пентил-м-крезол (амилметакрезол) 0,60 мг
левоментол 5,90 мг
вспомогательные вещества: анисовое масло; масло мяты перечной; сахароза; сироп глюкозы; винная кислота; красный кошенилевый А (Е 124)

в блистере 12 шт. в коробке 2 блистера.

Таблетки без сахара 1 табл.
активные вещества:
2,4-дихлорбензиловый спирт 1,20 мг
п-пентил-м-крезол (амилметакрезол) 0,60 мг
левоментол 5,72 мг
вспомогательные вещества: анисовое масло; масло мяты перечной; жидкий мальтитол; винная кислота; красный кошенилевый А (Е 124)

в блистере 8 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания: круглые, красного цвета, слегка прозрачные.

Характеристика

Комбинированный противомикробный препарат для местного применения в полости рта и глотки.

Фармакологическое действие

Обе лекарственные формы имеют в своем составе три активных вещества — 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и левоментол. 2,4-дихлорбензиловый спирт является производным бензола, амилметакрезол — фенола. Левоментол является циклическим монотерпеном.

Нео-ангин ® Н обладает антисептическим и незначительным местноанестезирующим действием, вследствие комбинации трех активных компонентов: 2,4-дихлобензилового спирта, амилметакрезола и левоментола. Антисептики активны в отношении патогенных микроорганизмов, инфицирующих слизистую оболочку полости рта и глотки.

Наиболее частыми возбудителями, вызывающими фарингиты, являются такие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, как стафилококки, пневмококки, фузобактерии и особенно Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis. Изредка возбудителями являются патогенные грибы, дрожжевые грибы, в особенности — Candida albicans.

В результате инфицирования слизистой полости рта и глотки возникают различные типы воспаления с симптомами простуды, стоматита, кандидоза, гингивита, фарингита, ларингита, тонзиллита и ангины.

Основной эффект 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола обусловлен активностью на поверхности слизистой, оба вещества взаимодействуют с липидами клеточных мембран, что объясняет эффективность против бактерий и грибов.

Левоментол дополняет действие двух других активных веществ и имеет небольшой анестезирующий эффект, основанный на стимуляции холодовых рецепторов слизистой оболочки.

Имея в составе три активных компонента, препарат нео-ангин ® Н используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Препарат позволяет эффективно проводить раннее лечение, тем самым уменьшая необходимость применения антибиотиков. Нео-ангин ® Н уменьшает симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Препарат хорошо переносится и имеет приятный вкус.

Основываясь на многолетнем опыте практического применения препарата, было показано, что не происходит снижения его эффективности в отношении патогенных микроорганизмов при длительном применении препарата.

Активные компоненты препарата вызывают местный антисептический и небольшой местноанестезирующий эффект, когда таблетка медленно рассасывается во рту. Адгезия активных компонентов на слизистой способствует пролонгированию действия на слизистую.

Все компоненты препарата быстро всасываются и быстро выводятся.

Метаболитом 2,4-дихлорбензилового спирта является 2,4-дихлорбензойная кислота, которая выводится почками в виде кислоты или как соединение глицина. Амилметакрезол окисляется до кислоты и выводится через почки в виде глюкуронида. Левоментол выводится с мочой в виде глюкуронида.

Показания препарата Нео-Ангин ®

Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (фарингиты, ларингиты, неосложненные формы ангин, стоматиты, гингивиты), сопровождающиеся резкой болью в горле, затруднением глотания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата, детский возраст (до 6 лет).

Препарат не назначается пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Побочные действия

Несмотря на широкое использование препарата, побочные эффекты отмечались очень редко.

Редко отмечалось раздражение слизистой рта и желудка. Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата нео-ангин ® Н с лекарственными препаратами других групп не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 6 лет, медленно рассасывать по 1 табл. каждые 2–3 ч.

Максимальная суточная доза составляет 6 табл.

Особые указания

Нео-ангин ® Н содержит краситель красный кошенилевый А (Е 124), который может вызвать аллергические реакции.

В 1 табл. нео-ангина ® Н содержится 1,14 г глюкозы и 1,42 г сахарозы (нео-ангин ® Н, таблетки без сахара содержат заменитель сахара — жидкий мальтитол — 2,58 г). Это должно учитываться при назначении препарата больным сахарным диабетом.

При использовании нео-ангина ® Н таблеток следует учитывать возможность повреждающего действия на зубы.

Нео-ангин ® Н таблетки без сахара: пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не рекомендуется принимать этот препарат.

Условия хранения препарата Нео-Ангин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нео-Ангин ®

таблетки для рассасывания — 5 лет.

таблетки для рассасывания без сахара — 2 года.

Нео-ангин ®

признанный эксперт в лечении боли в горле

таблетки для рассасывания

Надежная помощь при болях в горле с комплексным подходом.
За счет признанной формулы “Три-Актив”, Нео-ангин ®

  • облегчает боль
  • борется с инфекцией
  • уменьшает воспаление

и все это абсолютно без антибиотиков.

Одна таблетка для рассасывания содержит:

  • 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,20 мг)
  • Амилметакрезол (0,60 мг)
  • Левоментол (5,9 мг)
  • Дозировка: Взрослые и дети старше 6 лет – по одной таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 8 таблеток в сутки). Если симптомы не проходят более 3-4 суток, необходимо обратиться к врачу.
  • 24 таблетки для рассасывания
  • Продается в аптеках

Надежная помощь при болях в горле с комплексным подходом. Подходит для лиц, страдающих диабетом.
За счет проверенной формулы тройного действия “Три-Актив”, Нео-ангин ®

  • облегчает боль
  • борется с инфекцией
  • смягчает воспаление

Без сахара или антибиотиков.

Одна таблетка для рассасывания содержит

  • 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,20 мг)
  • Амилметакрезол (0,60 мг)
  • Левоментол (5,72 мг)
  • Дозировка: Взрослые и дети старше 6 лет – по одной таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 8 таблеток в сутки). Если симптомы не проходят более 3-4 суток, неоходимо обратиться к врачу.
  • 16 таблеток для рассасывания
  • Продается в атеках

Для детей старше шести лет и взрослых. Надежная помощь при боли в горле у детей. Оказывают комплексное воздействие. Имеют приятный насыщенный вкус вишни и поэтому особенно подходят детям. ДЕТИ любят вкусное! Таблетки Нео-ангин ® действуют при болях в горле с помощью проверенной формулы «Три-Актив» с тройной силой:

  • облегчают боль
  • борются с инфекцией
  • смягчают воспаление

Не содержат сахар и антибиотики.

Одна таблетка для рассасывания содержит

  • 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,20 мг)
  • Амилметакрезол (0,60 мг)
  • Левоментол (5,72 мг)
  • Дозировка: Взрослые и дети старше 6 лет – по одной таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 8 таблеток в сутки). Если симптомы не проходят более 3-4 суток, неоходимо обратиться к врачу.
  • 24 таблетки для рассасывания
  • Продается в атеках

Боли в горле чаще всего являются симптомами обычной простуды и вызываются вирусами и бактериями, проникающими через слизистые оболочки дыхательных путей (инфекция), провоцируя местное воспаление. При обычной простуде слизистая оболочка горла воспаляется (фарингит), и возникает боль в горле.

Боли в горле также могут являться симптомами тонзиллита при воспалении слизистых оболочек небных миндалин, или ларингита, при котором воспаляются слизистые оболочки гортани.

Типичное протекание простудного заболевания

Даже если боль в горле спровоцирована различными причинами, чаще всего она является симптомом обычной простуды, которую взрослые в среднем переносят несколько раз в год. Чаще всего простуда возникает зимой, когда иммунная система ослаблена. Однако в теплое время года она тоже не редкость, если человек подвержен значительным перепадам температуры, например, при использовании систем кондиционирования воздуха.

В начале простудного заболевания слизистые оболочки полости рта и горла высыхают, в них в большом количестве накапливаются вирусы и бактерии. Обычно организм человека держит патогенные микроорганизмы под контролем, но если иммунная система ослаблена простудой, она не может обеспечить нормальную защиту от вирусов или бактерий.

Результат: патогенные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки полости рта и горла, размножаются и провоцируют воспаление.

Эти микробиологические процессы кажутся очевидными благодаря типичным симптомам боли в горле: сначала сухость в горле, затем першение, покраснение и воспаление, а также боль, в том числе при глотании.

Сегодня препарат Нео-ангин ® – это идеальная тройная помощь: он не только облегчает боли в горле и воспаление, но и борется с бактериями, которые поражают слизистую оболочку и наряду с вирусами и грибами являются основной причиной боли в горле.

Нео-ангин ® Вишнёвые: при боли в горле у детей

Дети страдают от болезней горла намного чаще, чем взрослые. Боль в горле чаще всего появляется при обычной простуде, к которой дети особенно восприимчивы из-за незрелой иммунной системы и высокого риска инфицирования, которому они подвержены в учебных заведениях.

Любому человеку, как и ребенку, так и взрослому, неприятно ощущение, когда болит и першит горло, трудно глотать и раздражена слизистая оболочка. Таблетки для рассасывания Нео-ангин ® Вишнёвые являются эффективным решением для лечения больного горла у детей. Они специально разработаны для детей. Имеют приятный насыщеный вкус вишни и поэтому особенно подходят детям. ДЕТИ любят вкусное!

Таблетки Нео-ангин ® Вишневые действуют при болях в горле с помощью проверенной формулы «Три-Актив» с утроенной силой:

1. облегчают боль
2. борются с инфекцией
3. смягчают воспаление

Особый механизм действия препарата Нео-ангин ®

Простуда часто сопровождается болью в горле. Она вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают в слизистую оболочку полости рта и горла (так называемая “инфекция”), провоцируя местное воспаление, вызывающее боль в горле.

Таблетки для рассасывания Нео-ангин ® содержат эффективное сочетание трех действующих веществ: амилметакрезола, дихлорбензилового спирта и левоментола, оказывающих три вида действия за счет своей формулы “Три-Актив”. Они:

1. облегчают боль
2. борются с инфекцией
3. уменьшают воспаление

Бактерии наряду с вирусами – основные причины боли в горле. Если организм ослаблен обычной простудой, иммунная система не может обеспечить нормальную защиту от патогенных микроорганизмов, они проникают в слизистые оболочки полости рта и горла (инфекция) и размножаются там. Именно в этом случае необходимо подключать антисептический эффект Нео-ангина ® , поскольку амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и левоментол препятствуют росту бактерий, поражающих слизистые оболочки полости рта и являющихся основной причиной боли в горле, а также борются с ними.

Если патогенные микроорганизмы поражают слизистые оболочки полости рта и горла при простуде, организм реагирует воспалением, и возникают такие типичные симптомы как боль в горле, першение, покраснение и воспаление горла, а также боль при глотании.

Все три действующие вещества: амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт и левоментол, содержащиеся в Нео-ангине ® , блокируют медиаторы боли и воспаления, вызывающие воспаление полости рта, слизистых оболочек горла и боль в горле. Таким образом Нео-ангин ® облегчает боль и уменьшает воспаление.

Кроме того, действующее вещество левоментол имеет охлаждающий эффект и смягчает боль в горле.

Эффективность Нео-ангина ® была научно доказана в ходе нескольких исследований. Они показали, что сочетание амилметакрезола, дихлорбензилового спирта и левоментола весьма эффективно и обеспечивает хороший результат от применения Нео-ангина ® . Три действующих вещества не только борются с бактериальной инфекцией, но и уменьшают боль и воспаление, отлично дополняя друг друга.

Нео-Ангин

Нео-Ангин, инструкция по применению

Таблетки для рассасывания Нео-ангин — комбинированный препарат для местного антисептического действия, применяется в лечении стоматологических и отоларингологических заболеваний.

Производитель

Производителем препарата является фармакологическая компания «Клостерфрау Берлин Гмбх».

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе препаратов «Антисептические средства».

Действующее вещество

В качестве лечебных компонентов препарата представлены несколько веществ: амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт, левоментол.

Формы выпуска

Лекарственное средство Нео-ангин в аптеки поступает в форме таблеток для рассасывания. В продаже имеются два варианта таблеток: с сахаром и без сахара.

Упаковка

Таблетки для рассасывания упаковываются в контурную ячейку по 8 штук. В одну пачку из картона вкладывается 2 или 4 блистера, содержит 16 или 24 таблетки вместе с инструкцией по применению.

Состав

В составе одной таблетке с сахаром содержится:

  • Действующее вещество: амилметакрезол, левоментол и дихлорбензиловый спирт.
  • Вспомогательные компоненты: сироп глюкозы, масло плодов аниса, масло листья мяты, сахароза, винная кислота.

В составе таблеток без сахара те же вещества, но вместо сахара в составе содержится изомальт.

Дозировка

Рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 2–3 часа. Максимальная дневная доза — 8 штук.

Показания к применению

Показания для назначения препарата Нео-ангин:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • неосложненная форма ангины;
  • афтозный стоматит;
  • кандидоз полости рта;
  • гингивит.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Противопоказания

Противопоказанием к применению является реакция гиперчувствительности на компоненты препарата. Не подходит для лечения ребенка младше 6 лет.

Побочные действия

На фоне приема лекарства Нео-ангин возможны аллергические реакции и расстройство пищеварения.

Способ применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается применение в период беременности и грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат Нео-ангин оказывает местное антисептическое действие. Также он обладает противомикробным, местным анестезирующим, противовоспалительным, обезболивающим и дезодорирующим свойствами.

Проявляет активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных болезнетворных микроорганизмов, а также оказывает противогрибковое действие. Устраняет симптомы раздражения горла, снижает отечность слизистой носоглотки, уменьшает заложенность носа, снимает боль в горле.

Синонимы

По согласованию с врачом возможна замена Нео-ангина аналогами: Стрепсилс, Гексорал, Каметон, Лизобакт, Ингалипт.

Фармакокинетика

В связи с многокомпонентным составом лекарства Нео-ангин невозможно исследовать его фармакокинетические свойства.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не установлено.

Лекарственная форма

Круглые таблетки красного цвета с шероховатой поверхностью и специфическим запахом. Допускается неравномерное окрашивание и незначительная неровность краев, а также наличие пузырьков воздуха в карамельной массе.

Условия хранения

Рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые условия

При случайном пропуске очередного приема дозировку не повышают.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Нео-ангин в аптеке можно приобрести в свободном доступе. Цена на препарат зависит от количества таблеток, содержащихся в одной упаковке.

Нео-ангин

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

В наличии 14 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 6 шт.

Нео-ангин инструкция по применению

Форма выпуска Нео-ангин

Таблетки – 1 таб.: амилметакрезол 600 мкг, 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг, левоментол 5.9 мг.

8 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки для рассасывания без сахара.

Антисептический комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает противомикробное, местноанестезирующее, противовоспалительное, анальгезирующее и дезодорирующее действие.

Коагулирует белки микробных клеток; активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие.

Устраняет симптомы раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, оказывает деконгестивное действие на слизистую оболочку. Уменьшает заложенность носа. Смягчает раздражение и боль в горле.

Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии.

Показания к применению Нео-ангин

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, горла, гортани: тонзиллит; фарингит; ларингит (в т.ч. профессионального характера – у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности); охриплость; воспаление слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет.

Применение Нео-ангин при беременности и кормлении

Противопоказание — детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия Нео-ангин

Возможно: аллергические реакции, диспепсия.

Взрослым и детям (старше 6 лет) – каждые 2-3 ч рассасывать по 1 таб.

Максимальная суточная доза – 8 таб.

При случайном пропуске одного или нескольких приемов дозу не повышают.

Ангина (острый тонзиллит)

Терминология

Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.

Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.

Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.

Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

Причины

Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.

Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.

Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.

В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.

Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).

Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Диагностика

Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.

Лечение

Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)

Вся важная информация для наилучшего выбора «сосательных» средств от боли в горле

Обезболивающие леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.

Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.

1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле

Состав Название
Антисептик
Ацетиламинонитропропоксибензол Фалиминт
Амбазон Фарингосепт
Цетилпиридиния хлорид моногидрат Септолете Нео
Грамицидин С Грамицидин С
НПВП
Бензидамина гидрохлорид Тантум Верде
Флурбипрофен Стрепсилс Интенсив

2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле

3. Состав, лизаты бактерий

Состав Препарат
Смесь лизатов бактерий Имудон
Исмиген*

* По рецепту врача.

4. Формы выпуска и показания

Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.

Препарат Форма выпуска
Грамицидин С Защечные таблетки
Исмиген Таблетки подъязычные
Фалиминт* Драже

Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).

5. Побочные эффекты

Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.

Действующее вещество или комбинация Побочные эффекты
Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин Временная потеря чувствительности языка
Бензидамина гидрохлорид Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости
Биклотимол+эноксолон+лизоцим Суперинфекция
При длительном применении дисбактериоз полости рта
Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид Временная потеря чувствительности языка
Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат
Лизаты бактерий (Имудон) Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе
Прочие: повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель
Лизаты бактерий (Исмиген) Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит
Прочие: воспаление слюнной железы, острый ларингит, ринит
Тиротрицин+бензокаин Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта
Флурбипрофен Со стороны крови: нарушения кроветворения
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, отеки, повышение АД
Со стороны дыхательной системы: чувство раздражения в горле, обострение астмы, бронхоспазм
Со стороны ЖКТ: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль, дискомфорт в ротовой полости, вздутие, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд
Со стороны печени: гепатит
Нарушения психики: бессонница
Прочие: лихорадка, боль
Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы
Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции
Со стороны нервной системы: онемение слизистой оболочки полости рта
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм
Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой полости рта, жжение в полости рта
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, кожный зуд
Цетилпиридиния хлорид+бензокаин Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея
Цетилпиридиния хлорид+лидокаин Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея
Местное раздражение слизистой рта и горла, временное онемение слизистой, затрудненное глотание
Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат Нарушение глотания, онемение языка

Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.

6. Назначение в зависимости от возраста

Возраст Торговое наименование
Дети старше 3 лет и взрослые Имудон
Исмиген
Лизобакт
Тантум Верде
Фарингосепт
Дети старше 4 лет и взрослые Граммидин детский
Граммидин Нео
Граммидин с анестетиком нео
Грамицидин С
Септогал
Септолете
Септолете Д
Септолете Нео
Дети старше 5 лет и взрослые Аджисепт
Анти-Ангин Формула
Горпилс
Доктор Тайсс Ангисепт
Стрепсилс
Стрепсилс с витамином С
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Фалиминт
Дети старше 6 лет и взрослые Гексализ
Гексорал табс классик
Нео-Ангин
Септолете Плюс
Стрепсилс с согревающим эффектом
Суприма-ЛОР
Терафлю ЛАР Ментол
Дети старше 12 лет и взрослые Гексорал табс экстра
Себидин
Стрепсилс интенсив
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Стрепсилс Плюс
Взрослые (от 18 лет) Новосепт форте
Септолете тотал
Стопангин 2А
Стопангин 2 А форте
Возрастные ограничения не указаны в инструкции Ларипронт

7. Применение при беременности и лактации*

Возможности применения у данной категории пациентов Препарат
Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео, Тантум верде
Под контролем врача Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Стрепсилс
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
Стрепсилс Плюс
Стрепсилс с витамином С
После консультации с врачом Доктор Тайсс Анги Септ
Себидин
Септолете
Ларипронт
Септолете Тотал
По назначению врача Фарингосепт
С осторожностью Септолете Нео
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка Гексализ
Стрепсилс с согревающим эффектом
Может применяться во время беременности и кормления грудью Лизобакт
Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью Анти-Ангин Формула
Применение во время беременности в инструкции не обсуждается Суприма-ЛОР

* Согласно инструкциям по применению препаратов.

Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором на январь 2018 года является «Лизобакт». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.

8. Ароматизаторы

Ароматизатор Препарат
Ананасовый Аджисепт
Суприма-ЛОР
Анисово-солодковый Новосепт Форте
Апельсиновый Аджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Новосепт Форте
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стопангин 2А
Стрепсилс с витамином С
Суприма-ЛОР
Апельсиново-ментоловый Астрасепт
Вишневый Доктор Тайсс Ангисепт
Нео-ангин
Вишнево-ментоловый Астрасепт
Имбирно-лимонный Астрасепт
Классические Аджисепт
Клубничный Горпилс
Стопангин 2А
Суприма-ЛОР
Лимонный Аджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Доктор Тайсс Анги Септ
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стопангин 2А
Суприма-ЛОР
Малиновый Граммидин детский
Суприма-ЛОР
Медово-лаймовый Септолете Плюс
Медово-лимонный Аджисепт
Астрасепт
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Горпилс
Новосепт Форте
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Стрепсилс
Стрепсилс Интенсив
Суприма-ЛОР
Медово-липовый Доктор Тайсс Анги Септ
Ментоловый Терафлю ЛАР Ментол
Суприма-ЛОР
Ментолово-эвкалиптовый Аджисепт
Астрасепт
Горпилс
Новосепт Форте
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
Мятно-лимонный Тантум Верде
Мятный Граммидин Нео
Стопангин 2А
Облепиховый Доктор Тайсс Анги Септ
Черносмородиновый Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
Черносмородиново-ментоловый Астрасепт
Шалфейный Доктор Тайсс Анги Септ
Эвкалиптовый Суприма-ЛОР

9. Наличие сахара

Название Сахар Сахарозаменители*
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт +
Анти-Ангин Формула +
Астрасепт +
Гексализ +
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра +
Горпилс +
Грамицидин С +
Граммидин детский Аспартам, сорбитол
Граммидин Нео Сорбитол
Доктор Тайсс Анги Септ +
Имудон +
Ларипронт +
Лизобакт +
Нео-Ангин Изомальт
Нео-Ангин вишня Сукралоза
Новосепт Форте +
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс +
Себидин +
Септогал +
Септолете +
Септолете Д Мальтитол, маннитол
Септолете Нео Мальтитол, маннитол*
Септолете Плюс
Септолете Тотал Изомальт, сукралоза
Стопангин 2А Ксилитол
Стрепсилс +
Стрепсилс интенсив +
Стрепсилс с согревающим эффектом +
Стрепсилс с охлаждающим эффектом +
Стрепсилс Плюс +
Стрепсилс с витамином С +
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом +
Суприма-ЛОР +
Тантум Верде Изомальтоза, аспартам
Терафлю ЛАР Ментол Сорбитол
Фалиминт +

* Разрешенные при сахарном диабете.

Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:
Вазомоторный ринит у детей: причины, виды, симптомы и лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: