Полипозный гайморит: лечение полипов в пазухах

Полипозный риносинусит

  • Лабораторная диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Эндоскопия ЛОР органов
  • Хирургическое лечение храпа и СОАС
  • Лазерная абляция миндалин
  • Удаление миндалин — тонзиллэктомия
  • Аденотомия — удаление аденоидов
  • УЗ терапия
  • Магнитотерапия
  • Фонофорез
  • Лазеротерапия
  • ВЛОК
  • Низкочастотная ультразвуковая терапия
  • Вызов детского ЛОРа на дом
  • Вызов врача на дом
  • Хронический гнойный средний отит
  • Острый средний отит
  • Инородное тело в наружном слуховом проходе
  • Снижение слуха: сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость
  • Лабиринтит
  • Наружный отит
  • Болезнь Меньера
  • Экссудативный средний отит
  • Вазомоторный ринит
  • Аллергический ринит
  • Хронический синусит
  • Полипозный риносинусит
  • Искривление перегородки носа
  • Инородные тела носа
  • Лечение ринита
  • Аденоиды: гипертрофия и аденоидит
  • Лечение гайморита и других синуситов
  • Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи
  • Инородное тело гайморовой пазухи
  • Выделения из уха
  • Боль в ухе
  • Снижение слуха
  • Шум и звон в ушах
  • Заложенность носа
  • Нарушение вкуса и обоняния
  • Слизистые и гнойные выделения из носа
  • Носовые кровотечения

  • Описание
  • Цены

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИПОЗНЫЙ РИНОСИНУСИТ?

Полипозный риносинусит – это вид хронического синусита, при котором на воспалённой слизистой оболочке в полости носа и околоносовых пазух вырастают полипы. Полипы — это мягкие округлые «выросты» слизистой оболочки. Они образуются, когда из-за долгого воспаления слизистая оболочка истощается, не справляется со своей нормальной функцией. Она пытается улучшить свою работу за счёт увеличения площади поверхности, поэтому выпячивается в некоторых участках. Иными словами, происходит гиперплазия слизистой оболочки.

Есть разные виды полипозного риносинусита. Бывают единичные полипы полости носа и множественные. Множественный полипоз околоносовых пазух тесно связан с аллергией и часто сочетается с бронхиальной астмой.

ОПАСНЫ ЛИ ПОЛИПЫ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ?

Полипы околоносовых пазух – это доброкачественные новообразования. Они не перерождаются в злокачественные опухоли и не представляют угрозы для жизни. В то же время полипозный риносинусит — серьёзное заболевание, одно из самых сложных в практике ЛОР врача.

При полипозном риносинусите разрастание слизистой оболочки происходит в очень узком пространстве носовых ходов. Оно приводит к нарушению движения воздуха внутри полости носа и околоносовых пазух, нарушению их естественной вентиляции. Если полипы не лечить, они могут полностью заблокировать естественные соустья пазух, перекрыть носовые ходы и даже деформировать костные структуры и изменить форму носа. Из-за роста полипов нарушается дыхание через нос и создаются условия для инфекционных осложнений – рецидивирующих острых гнойных синуситов.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА

При полипозном риносинусите крайне важно сочетание медикаментозного лечения и хирургического: одно без другого не даст эффекта!

Полипозный риносинусит тяжело поддаётся лечению и легко рецидивирует. Использовать одни лишь противовоспалительные спреи для носа при этом заболевании бесполезно. Если входы в пазухи заблокированы полипами, лекарство не проникнет достаточно глубоко внутрь и не подействует. Полипы обязательно нужно удалить, чтобы восстановить нормальное движение воздуха в дыхательных путях. Но, так как удаление полипов само по себе не устраняет причину (хроническое воспаление), оно всегда должно сопровождаться полноценным курсом лекарственной терапии для наилучшего возможного эффекта.

В ЛОР Центре пациенты проходят все этапы обследования и лечения:

  • Первичная консультация ЛОР-хирурга и уточнение диагноза
  • Компьютерная томография и эндоскопический осмотр полости носа
  • Лабораторные исследования крови
  • Определение необходимого объёма операции по удалению полипов
  • Проведение операции под контролем эндоскопа
  • Наблюдение после операции и подбор лекарственных препаратов

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ В ЛОР ЦЕНТРЕ

В зависимости от степени тяжести полипозного риносинусита (количества и особенностей роста полипов), мы проводим разные операции.

Читайте также:
Хронический фарингит у взрослых: симптомы, как лечить, можно ли вылечить, формы, признаки, обострение, заразен ли

Полипотомия – удаление полипов полости носа. Проводится при единичных полипах только в полости носа. Не затрагивает пазухи. Возможны варианты: петлевая, лазерная, эндоскопическая шейверная полипотомия. Подробнее об операции полипотомии, её видах, стоимости и подготовке к операции читайте на этой странице.

Полисинусотомия – удаление полипов околоносовых пазух. Функциональная эндоскопическая операция на околоносовых пазухах, позволяющая открыть их соустья и удалить патологическое содержимое из любых пазух. Это метод выбора при множественном полипозе. Подробнее об эндоскопической полисинусотомии методом FESS читайте по этой ссылке.

Удаление полипов гайморовых пазух

Щадящая операция в ЛОР-отделении ЦПС «Доктор Левин»

  • Причины полипов
  • Технологии
  • Виды операций
  • Этапы лечения
  • Врачи
  • Цены
  • Причины полипов
  • Чем опасны
  • Симптомы
  • Лечение в ЛОР-отделении
  • Технологии Центра
  • Диагностика полипов
  • Варианты операций
  • Этапы лечения
  • Восстановление
  • Частые вопросы
  • Врачи
  • Цены

Полипы в гайморовой пазухе появляются в результате хронических воспалительных процессов. При разрастании мешают дышать, вызывают хронический насморк и головные боли. Без диагностики плохо дифференцируются от других отоларингологических заболеваний. Как правило, лечение в поликлинике по унифицированному протоколу не приносит результатов.

Наш Центр более 20 лет специализируется на оказании помощи пациентам с патологиями верхнечелюстных пазух. ЛОР-отделение оснащено современным диагностическим и функциональным оборудованием. Хирургическое лечение проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Причины возникновения

Полипы верхнечелюстных пазух — самые часто выявляемые образования. Это доброкачественные новообразования слизистой оболочки в виде отростков на тонких ножках или широком основании. Разрастаются из инфицированных тканей на фоне воспалительных процессов, объединяются со слизистой пазухи соединительными элементами.

Полипы в гайморовой пазухе (назальные полипы)

Основные причины возникновения:
  • частые инфекционные заболевания без лечения
  • хронические воспаления гайморовой пазухи
  • наследственное нарушение метаболизма, сбой работы иммунной системы
  • повреждение пазухи, наличие инородных тел после стоматологического лечения
  • воспаление корня зуба на границе с синусом
  • предрасположенность к аллергии

Чем опасны полипы верхнечелюстных синусов

Коварство заболевания в том, что полипы при небольших размерах не доставляют никаких неудобств. Растут медленно, годами не вызывая подозрений. В нашей практике встречаются ситуации, когда обнаруживаются случайно на компьютерной томограмме при подготовке к лечению, удалению или имплантации зубов. И это большая удача для пациента, можно предпринять своевременное лечение на начальной стадии без радикальных методов.

В противном случае полипы постепенно разрастаются, доставляют неудобства вплоть до перекрытия дыхания. Обеспокоенный пациент бегает от одного ЛОР-врача к другому. Но надежда на качественное своевременное обследование в поликлинике слабая, запись на компьютерную томографию пазух можно ждать месяцами. А назначенное без необходимой диагностики стандартное медикаментозное лечение не помогает. Хорошо, когда врач направляет пациента в специализированное учреждение даже в ущерб собственной репутации.

Изначально полипы — доброкачественные образования, однако склонны к перерождению в злокачественные. Иногда бывает уменьшение в размерах, но это редкие случаи. Поэтому при их обнаружении нужно держать ситуацию на контроле. Лучший вариант решения проблемы — удаление полипов, чтобы исключить проблемы онкологического характера.

Симптомы

  • заложенность одной либо обеих ноздрей
  • чувство сдавленности в носу и глотке
  • отсутствие восприятия запахов
  • болезненные ощущения в лицевой области
  • нередко боль и давление проецируются на глазницу, слуховой проход
  • насморк с обильным выделением слизи, частым чиханием
Читайте также:
Лечение ангины у детей, симптомы, терапия, антибиотики

Если не провести своевременно удаление полипов верхнечелюстных пазух, новообразования медленно разрастаются, провоцируя:

  • снижение слуха
  • изменение голоса
  • конъюнктивиты
  • носовые кровотечения
  • хронические головные боли
  • размягчение окружающей костной ткани
  • деформацию соседних анатомических структур
  • инфицирование зубов на границе с пазухами

Полипы опасны возможностью блокировки новообразованиями дыхательных путей, вплоть до летального исхода от удушья

Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии

70% пациентов, обратившихся к нам за помощью, проходили предварительно лечение в городских поликлиниках с множеством медикаментозных курсов, травматичных операций в виде проколов пазухи. Но, к сожалению, подобные методы не способны избавить от полипов. Устранить новообразование в придаточных пазухах можно только с помощью хирургической операции.

ЛОР-стоматология — это комплексный подход при лечении новообразований в гайморовых пазухах. Объединяет два направления — отоларингологию и стоматологию, позволяет объединить варианты стоматологического и ЛОР-лечения.

Вмешательство в гайморовы пазухи требует высокой квалификации и подготовки врача. Справиться с такой задачей без осложнений под силу только челюстно-лицевому хирургу с ЛОР-подготовкой. Кроме того, необходимо специальное высокотехнологичное оборудование.

Диагностика полипов в гайморовых пазухах

При обследовании главное провести дифференцированную диагностику для исключения других ЛОР-заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами

При визуальном осмотре наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, отечность тканей в области гайморовых пазух.

Рентгенологическое обследование в нашем Центре выполняется на компьютерном томографе в ЛОР-режиме. Позволяет детально оценить состояние придаточных пазух, определить локализацию и размер полипов.

В затруднительных или спорных ситуациях дополнительно могут потребоваться:

  • Видеоэндоскопия для осмотра носоглотки и полости носа
  • МРТ для выявления гнойной жидкости в придатках носа
  • Бактериологический посев

Варианты хирургического лечения

Лечение полипов в нашем Центре только хирургическое — только удалив новообразование, можно навсегда забыть о проблеме

Суть процедуры — формирование доступа к гайморовой пазухе по одному из хирургических протоколов и извлечение полипов. В нашем Центре применяются несколько вариантов вмешательства. Протокол операции определяет челюстно-лицевой хирург, исходя из клинической ситуации. Учитывает:

  • размер и локализацию новообразования
  • общее состояние гайморовой пазухи
  • необходимость удаления зуба, спровоцировавшего рост полипов

Чем меньше размер новообразования, тем легче операция и для пациента, и для врача.

Полипы носа – удалять или лечить?

Структура статьи

  • Жизнь без дыхания
  • Не всё насморк, что сопит
  • Чужие в носу
  • Из пыльцы “рождаются” полипы
  • Под нож и никакой альтернативы?
  • Полипы? К аллергологу!
  • Минимум травматичности
  • С чего начинается…
  • Теперь без эндоскопа никуда…
  • В одиночку ЛОРу не справиться

Жизнь без дыхания

Затрудненное носовое дыхание вызывает сильный дискомфорт, снижение работоспособности, хроническую усталость и быструю утомляемость, головные боли . Люди жалуются, что вечером долго не могут заснуть, а утреннее пробуждение не приносит облегчения, напротив, человек чувствует себя слабым и разбитым.

Не всё насморк, что сопит

Виновников заложенности носа довольно много – это может быть и банальная инфекция, аллергический и медикаментозный ринит, воспаление гайморовых пазух… Как правило, лечение болезни приводит к исчезновению насморка и восстановлению проходимости дыхательных путей в носу. Это, как правило. Однако исключений тоже достаточно. И одно из них – образование в носу полипов.

Чужие в носу

Полипоз носа – заболевание, при котором в полости носа образуются полипы, затрудняющие дыхание. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования. Однако при длительном течении процесса без должного лечения возможно образование злокачественных опухолей.

Читайте также:
Инфекции горла: вирусная, бактериальная, грибковая

Из пыльцы “рождаются” полипы

Причиной развития полипоза, как правило, является носовая аллергия – повышенная чувствительность к аллергенам, вдыхаемым с воздухом (домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть животных и многие другие). Исходя из этого, можно расценивать полипоз как следствие или осложнение аллергического ринита. В значительном числе случаев наличие полипов в полости носа и пазухах может стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.

Под нож и никакой альтернативы?

  • Стоимость: 10 000 руб.
  • Продолжительность: 15-40 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре или амбулаторно

Столь неблагоприятное течение заболевания было довольно частым всего несколько десятилетий назад. В то время основным методом лечения полипоза было хирургическое удаление новообразований. Причем считалось, что чем более радикально и тщательно удалена полипозно-измененная слизистая, тем меньше вероятность рецидива. Существующие в настоящее время представления радикально отличаются от старых воззрений. Проблема полипоза рассматривается с позиций определения причин, вызывающих рост слизистой. А причина, как правило, в аллергическом воспалении слизистой носа, вызываемой постоянным поступлением аллергенов извне. Существует интересное предположение, что образование полипов – это стремление организма уменьшить количество поступающих аллергенов. Однако, это всего лишь предположение.

Полипы? К аллергологу!

Современные взгляды по лечению полипоза предполагают выявление аллергенов, прекращение контактов с ними или уменьшение до минимума их количества. Проведение специфической иммунотерапии, применение противоаллергических препаратов различного действия и топических кортикостероидов последнего поколения практически полностью позволяют предотвратить образование новых полипов и добиться уменьшения старых.

Минимум травматичности

Исходя из этого, изменился подход к тактике хирургического лечения. Сейчас главенствующие позиции во всем мире занимает так называемая эстетическая хирургия. Она предполагает минимально травмирующие способы удаления наиболее крупных полипов с максимальным сохранением слизистой. Это возможно только при наличии соответствующих инструментов, эндоскопов, микроскопа и соответствующего опыта хирурга.

С чего начинается…

Пациенты с полипозом носа предъявляют жалобы на нарушение носового дыхания, которое развилось постепенно и носит постоянный характер. Очень часто имеют место пенистые прозрачные выделения из носа, зуд, чихание.

Теперь без эндоскопа никуда…

При постановке диагноза в нашей клинике решающее значение имеет диагностическая эндоскопия – объективное исследование, которое позволяет определить распространенность процесса, «архитектуру» полости носа и наличие анатомических препятствий для прохождения воздуха. Кроме того, всем пациентам обязательно проводится компьютерная томография , которая дает ответ на вопрос, насколько поражены придаточные пазухи носа.
Необходимость развернутого аллергологического обследования даёт возможность определить причину процесса. Зная причину, можно рассчитывать на хороший результат лечения.

В одиночку ЛОРу не справиться

Современный подход к лечению полипоза предполагает сочетание хирургических и терапевтических методов. Сначала проводится эндоскопическое удаление полипов. Это – высокоточная, малотравматичная и малоболезненная альтернатива традиционному удалению полипов петлей. Затем назначается противорецидивное лечение. Однако самое предпочтительное лечение – это специфическая иммунопрофилактика. Для этого нужно определить, к каким аллергенам чувствителен каждый конкретный пациент, и воспользоваться последними достижениями иммунологии и аллергологии. В условиях нашей клиники имеются все необходимые средства для диагностики, опытные врачи, современное оборудование, лабораторный ресурс и возможность оперативного решения задач.

Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)

Полипы – доброкачественные разрастания, исходящие из слизистой оболочки.

3.00 (Проголосовало: 6)

  • Симптомы заболевания
  • Факторы риска развития полипоза
  • Причины возникновения
  • Осложнения
  • Диагностика заболевания
  • Лечение назального полипоза
    • Применение лекарств при назальном полипозе
    • Хирургия полипов
  • Профилактика
Читайте также:
Настойка календулы для полоскания горла

Полипы – доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Носовые полипы – это следствие длительного воспаления в носу или околоносовых пазухах из-за продолжительной инфекции, действия аллергенов, а также некоторых иммунных расстройств.

Полипы полости носа и пазух (синусов) могут появляться как у взрослых, так и у детей, но чаще они наблюдаются у взрослых. Лекарственная терапия способствует регрессу полипов в размерах или замедлению их роста, но иногда для купирования симптомов болезни проводится хирургическое вмешательство. Несмотря на успешное лечение, полипы имеют тенденцию к рецидиву роста.

Симптомы заболевания

Часто маленькие полипы не доставляют пациентам неудобств. Но, большие или множественные, они могут блокировать носовые ходы, что ведет к проблемам с дыханием, снижению обоняния, повторяющимся респираторным инфекциям.

Наиболее распространенные симптомы:

  • хронический насморк;
  • стойкое ухудшение дыхания через нос;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • нарушение вкусовой чувствительности;
  • лицевые боли, боли в других частях головы;
  • ощущение тяжести, дискомфорта в области глаз, лицевых стенок пазух, головы;
  • храп.

Факторы риска развития полипоза

Триггерами образования являются любые изменения в организме, провоцирующие хроническое воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Например, аллергии или инфекции. Также свою роль играет генетика. Если среди родственников есть страдающие полипами носовой полости, у человека повышается вероятность развития назального полипоза.

Причины возникновения

Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.

Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.

Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:

  • бронхиальная астма сопровождается продолжительным воспалением всех дыхательных путей;
  • аспириновая чувствительность, непереносимость некоторых нестероидных противовоспалительных средств вызывает развитие воспалительной реакции в слизистой дыхательных путей в ответ на прием лекарств;
  • аллергический грибковый синусит, сенсибилизация слизистой оболочки носа и околоносовых пазух к микроскопическим грибам и их спорам;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз), генетическое заболевание, приводящее к образованию очень вязкого секрета на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей;
  • эозинофильный гранулематоз (с-м Чардж-Стросса), редкая патология, сопровождающаяся воспалением кровеносных сосудов.

Осложнения

Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.

Возможные осложнения при полипозе носа:

  • Обструктивное апноэ сна. При этом состоянии происходят длительные остановки дыхания во время сна, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти.
  • Прогрессирование бронхиальной астмы. Полипоз может усугублять течение бронхиальной астмы.
  • Инфекция пазух или инфекционные осложнения хронического синусита. Полипы полости носа увеличивают частоту обострений синусита, могут привести к тяжелым осложнениям (например, менингит, флегмона орбиты, сепсис).

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

  • Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости.
  • Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный).
  • Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза.
  • Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза.
Читайте также:
Отек легких при сердечной недостаточности: симптомы, лечение, когда нужно вызывать неотложную помощь

Лечение назального полипоза

Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

Цель лечения назального полипоза – уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

Применение лекарств при назальном полипозе

Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

Медикаментозное лечение обычно включает:

  • Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

  • Системные кортикостероиды

Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

  • Другие лекарственные препараты

Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

Хирургия полипов

Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

Профилактика

Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:

  1. Контролируйте проявления аллергии. Следуйте рекомендациям врача, чтобы контролировать течение аллергического заболевания. Если проявления заболевания не уменьшаются, проконсультируйтесь с врачом об изменении лечения.
  2. Избегайте раздражителей слизистой носа. Избегайте контакта с веществами, которые могут вызвать воспаление или раздражение слизистой (дым, взвесь мелких частиц, едкие химические вещества, аллергены, пыль, шерсть животных).
  3. Соблюдайте гигиену. Тщательно и регулярно мойте руки. Это один из лучших способов профилактики инфекций, которые могут вызвать воспаление слизистых оболочек носовой полости и пазух.
  4. Контролируйте влажность воздуха в доме. При низком уровне влажности применяйте устройства для увлажнения воздуха. Это увлажнит дыхательные пути, улучшит самоочищение пазух и носовой полости.
  5. Используйте средства для очистки носовой полости. Используйте назальный душ (аэрозоли) с изотоническим раствором хлорида натрия чтобы очистить полость. Это позволит уменьшить концентрацию раздражающих агентов на слизистой носа (аллергены, пыль, микробы) и уменьшит воспаление. Если вы самостоятельно готовите солевой раствор, то используйте дистиллированную или кипяченую воду.
Читайте также:
Эфирные масла от насморка и простуды для детей и взрослых

Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?

– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит – воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.

Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.

Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.

Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.

Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье

Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).

Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.

Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме

Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим. У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением. Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.

– Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?

Читайте также:
Аквалор Беби для детей, инструкция по применению

– Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.

– Каковы симптомы появления носовых полипов?

– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями. Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать. Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.

Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?

– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением. Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства. С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.

В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.

К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух. Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией. При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.

– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?

– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.

Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.

Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье

– Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?

– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке. Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию. Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.

Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

Читайте также:
Как лечить вазомоторный ринит?

– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?

– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.

Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.

Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сикоева Зарина Николаевна

В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».

Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.

Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.

С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.

Полипы в гайморовой пазухе

Полипы в гайморовой пазухе — это новообразования слизистой оболочки, появляющиеся из-за воспаления и внешне напоминающие гриб на «ножке».

Данные доброкачественные новообразования появляются из-за:

  • Аллергических реакций;
  • Воспалений в носовой пазухе, которые перешли в хроническую форму;
  • Работы пациента на вредном производстве;
  • Наследственного нарушения обмена веществ.

Гайморит и полипы можно обнаружить при помощи томографии носовых пазух и полости рта. Результаты гистологических исследований дадут ответ на вопрос, является ли это новообразование злокачественным.

Основные симптомы полипов в гайморовой пазухе

Выявить наличие полипов можно по следующим проявлениям:

    • Затянувшийся насморк, который не поддается медикаментозному лечению;
    • Постоянно заложенный нос. Этот связано с тем, что разросшиеся образования оказывают давление на кровеносные сосуды, способствуют ухудшению питания и кровоснабжения слизистой;
    • Периодическая головная боль, которая может быть вызвана полипами в левой носовой пазухе;
    • Частое чиханье. Зачастую образование раздражает реснички, находящиеся в полости носа, вызывая ответную реакцию организма в виде периодического чиханья;
    • Припухлость носа и зоны носовой пазухи;
    • Нарушение обоняния. Причиной данного отклонения является чрезмерный рост соединительной ткани, нарушающей нормальную работу рецепторных клеток. Вследствие этого, человек сначала частично, а затем и полностью теряет способность различать запахи.

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Для лечения образований используют как консервативные, так и оперативные методы.

Первый способ терапии включает:

  • устранение основных факторов, которые вызывают появление полипов
  • назначение пациенту медикаментозных препаратов
  • курс иммунотерапии.

Однако данный метод эффективен только в том случае, если разрастание полипов верхнечелюстной пазухи находится на начальной стадии.

Хирургическое лечение является самым оптимальным способом избавления от полипов в носу. Отоларинголог может прибегнуть к следующим видам оперативного вмешательства:

  • обычной полипотомии
  • эндоскопическому лечению
  • удалению образований при помощи лазера.

Первый способ проводится как при общей, так и при местной анестезии. Удаление полипов в гайморовой пазухе осуществляется посредством специальных щипцов. При этом данный метод обладает рядом недостатков: отличается болезненностью, кровопотерей, а также позволяет избавиться только от видимых врачу образований.

Самым распространенным видом борьбы с полипами левой и правой верхнечелюстной пазухи является эндоскопическое лечение. В этом случае образования удаляются при помощи эндоскопа, который может проникнуть в любые, даже самые труднодоступные участки слизистой. Подобное хирургическое вмешательство способствует очищению слизистой оболочки носа и околоносовой зоны, что позволяет восстановить нормальный ход воздуха в дыхательной системе.

Читайте также:
Отит у детей: симптомы и лечение

Диагностикой и лечением заболеваний слизистой оболочки, в том числе и полипов занимается эндоскопическое отделение.
ктики заболеваний слизистой оболочки полости рта необходимо соблюдать личную гигиену, в том числе и гигиену полости рта, подробнее вы можете прочитать по этой ссылке.

Единичные гайморитные полипы можно удалить посредством лазера. Во время данной процедуры специальный лазер направляется на образования, что приводит к испарению из них жидкости, а от новообразований остается только пустая оболочка.

Если вам требуется лечение полипа верхнечелюстной пазухи или иных инородных тел, доверьтесь квалифицированным специалистам клиники»Дент-Престиж», которые проведут операцию эффективно и безболезненно.

Чем опасен полипозный риносинусит?

Чем опасен полипозный риносинусит?

Полип в носу — вроде бы безобидное образование, с которым можно прожить без должного лечения долгие годы. Однако не стоит забывать, что полип — это прежде всего доброкачественная опухоль. Кроме того, за одним полипом могут появиться другие, потому что причина болезни остается.

Более подробно о полипозном риносинусите (разрастание слизистой оболочки носа) рассказывает оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (г. Москва).

Будьте начеку

К сожалению, обнаружить полип на ранних стадиях удается редко. Образование полипов — процесс, который-может растянуться на несколько лет. Между тем многих осложнений можно избежать, если внимательно относиться к любому нарушению носового дыхания.

Прежде всего нужно понять, как появляются полипы. Дело в том, что простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа, гайморитом или фронтитом. Если при данной патологии пациент не лечится, процесс переходит в хроническую форму и ставится диагноз «хронического синусита».

Болезнь длительное время напоминает о себе постоянной заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, затруднением носового дыхания. Но если синусит не лечить, постепенно слизистая оболочка теряет свои силы.

Истощенная слизистая начинает разрастаться, тем самым пытаясь за счет увеличения своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро растет, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.

Если даже на этом лапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки прогрессирует. Но каждая пазуха носа имеет ограниченный объем, поэтому наступает момент, когда увеличенной слизистой оболочке становится тесно и она вы ходит за пределы пазухи, то есть в полость носа, Так и образуется полип.

Виновники болезни

Не только гайморит или фронтит могут привести к образованию полипов в носу. Факторов, провоцирующих полипозный риносинусит, очень много. Приведу некоторые из них:

1. Аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз. Пациентам, страдающим указанными расстройствами, стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.

2. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит, кисты.

3. Анатомические нарушения структуры полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов.

Тревожные сигналы

При полипах в носу человек начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось и сосудосуживающие капли как раньше уже не помогают. Если и на этом этапе не применяется лечение, то болезнь может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.

Читайте также:
Инфекции горла: вирусная, бактериальная, грибковая

При запущенных состояниях полипы разрастаются настолько, что, проходя всю полость носа и носоглотку, опускаются в горло. При этом возникают затруднения во время приема пищи.

Также больного могут беспокоить головная боль, дискомфорт в области околоносовых пазух, гнойные выделения из носа.

Чтобы установить диагноз полипозного риносинусита, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции.

Лекарства или операция?

Полины носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к отоларингологу, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция.

Существует несколько способов избавления от полипов. Самым травматичным методом является удаление при помощи петли: полип захватывают специальной проволочной петлей и резко выдирают. Процедура эта болезненная, может Осложниться кровотечением, несколько дней после нее придется ходить с перебинтованным носом. При этом удаляются полипы, которые видны врачу только в полости носа, а в пазухах они остаются недоступными.

Более щадящим методом является лазерное сечение. Под действием лазера из полипа выпаривается жидкость, и он уменьшается в объеме, то есть высыхает.

Преимущества этого способа заключаются в следующем: возможность проведения операции в амбулаторных условиях, минимальная болезненность, быстрота выполнения, отсутствие кровотечения как во время операции, так и после нее.

Однако применять лазерную терапию можно только при единичных и небольших полипах. Кроме того, это лечение, к сожалению, не устраняет причину болезни, не удаляет полипозную ткань из пазух, поэтому в дальнейшем нередко случаются рецидивы.

Еще более современным и эффективным способом удаления полипов признана функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. При таком методе врач, используя увеличительный прибор эндоскоп, видит все отделы полости носа и пазух и может максимально удалить разросшуюся ткань.

Эндоскопическая операция проводится через нос — эндоназально, без разрезов и швов, под местной анестезией. Удаляют полип при помощи шейвера, или микродебридера (инструмента с острой насадкой).

Восстановите дыхание

Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа. В течение первой недели лор-врач проводит туалет носа, удаляет корочки, слизь.

Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно промывать нос при помощи шприца или резиновой груши специальными растворами (физиомер, аквамарис, раствор хлорида натрия 0,9-процентный).

Надолго избавиться от полипов после операции помогает местная кортикостероидная терапия. В течение полугода пациент орошает полость носа интраназальными глюкокортикостероидами. Это гормональные препараты, но не стоит их бояться применять их не надо. Они оказывают местное действие, не попадая в общий кровоток.

Если пациент страдает выраженным аллергическим ринитом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (эриус, кларитин).

После оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент регулярно наблюдался у отоларинголога и соблюдал все рекомендации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: