Ребенок хрюкает носом, во время сна нос закладывает, трудно дышать

Нарушение дыхания во сне у детей

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды могут у детей вырастать до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки, приводят к их росту и блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания), но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны – возникает риск выраженного нарушения функции сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например, при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании дыхательные пути открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка эти симптомы могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

  • Ппериоды отсутствия (остановки) дыхания. При этом грудная клетка будет совершать движения «вдох-выдох», однако воздух и кислород не проходят через рот и нос в легкие. Длительность этих периодов различная и измеряется в несколько секунд и более.
  • Дыхание через рот, храп, просто шумное дыхание. Дыхание через нос может быть полностью блокировано увеличенными аденоидами или миндалинами. Ребенок может при этом иметь специфический «носовой» голос.
  • Сон не дает полноценный отдых ребенку. Это может быть и при наличии, и при отсутствии явных периодов пробуждения в период ночного сна.
  • Повышенная дневная сонливость или возбудимость. Из-за сниженного качества ночного сна ребенок трудно просыпается утром, сонлив или повышенно возбудим в период бодрствования.
  • Гиперактивность в период дневного бодрствования. Могут быть проблемы в поведении, школьном обучении или социальные проблемы.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Как лечить обструктивное апноэ сна ?

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

  • возраста ребенка, состояния здоровья, анамнеза заболевания
  • причины, вызвавшей обструкцию дыхательных путей
  • возможности или невозможности проведения вашему ребенку специфических процедур, лечения и обследования
  • прогноза течения заболевания
  • будет также учтено вашего мнение и предпочтения в лечении

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин, лечение состоит в их хирургическом удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Если причина нарушений – ожирение, лечение будет менее инвазивным, включающим снижение массы тела и , в ряде случаев, может понадобиться применение СИПАП-терапии (специальная маска в период сна для поддержания дыхательных путей открытыми). Эта маска создает повышенное давление воздуха (СРАР) в дыхательных путях. Прибор для детей не совсем адаптирован и может трудно переноситься ребенком, так как надо спать в маске.

Читайте также:
Аминокапроновая кислота в нос и для ингаляций детям

Как диагностируется обструктивное апноэ сна ?

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

  • заполнение опросника сна (родителями, возможно, с помощью врача)
  • исследование верхних дыхательных путей Лор-врачом.
  • -Исследование сна методом полисомнографии. Это наилучший метод для диагностики обструктивного апноэ сна, или «золотой стандарт». Этот тест может быть проведен у большого числа детей, однако, у части из них, особенно у маленьких, возможны трудности в связи с недостаточным сотрудничеством ребенка во время исследования. Возможны 2 типа исследований: полисомнография или кардиореспираторное мониторирование ( для маленьких детей — с применением уменьшенного количества электродов). Ребенок будет спать в условиях специализированной лаборатории. Во время исследования будут записаны целый ряд параметров:
  • активности мозга
  • электрической активности сердца
  • содержание кислорода в крови
  • движения грудной клетки и живота
  • мышечная (двигательная) активность
  • количество дыхательного потока через нос и рот

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

  • апноэ – полное отсутствие дыхательного потока
  • гипопноэ – частичное снижение потока воздуха через верхние дыхательные пути со значительным снижение кислорода в крови

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если комбинация одного или более эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.

Синдром затруднения носового дыхания у детей

Представлены методы обследования ребенка с синдромом хронического затруднения носового дыхания, причины назальной обструкции у детей, общие принципы терапии назальной обструкции. Дана классификация деконгестантов по продолжительности действия, описаны пре

Are represented the methods of the inspection of child with the syndrome of the chronic difficulty of nose respiration, reason for nasal obstruction in children, general principles of therapy of nasal obstruction. Is given the classification of decongestants on the duration of action, the preparations of the combined action are described.

Затруднение носового дыхания, или «назальная обструкция», является ведущим синдромом в ринологии. Несмотря на многообразие причин, стереотипность мышления нередко ставит на первое место в структуре причин затруднения носового дыхания у детей аденоиды. В то же время перечень заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, неизмеримо шире (табл. 1).

Хроническое затруднение носового дыхания, являясь проявлением различных заболеваний, может вызывать в организме сходные изменения вне зависимости от своей причины. Затрудненное носовое дыхание может рассматриваться в контексте диагностики синдрома храпа, ночного апноэ, деформации прикуса и лицевого скелета, энуреза, дневной гиперсомнии.

Термин «аденоидное лицо» был введен в 1872 г. [1] C. V. Tomes для описания характерных челюстно-лицевых изменений, возникающих на фоне хронической назальной обструкции. До настоящего времени врачи-ортодонты рекомендуют своим пациентам пройти обследование у оториноларинголога для исключения ЛОР-патологии. В большинстве случаев с нормализацией носового дыхания отмечается восстановление некоторых изменений челюстно-лицевой области. Однако линейная связь не всегда характерна для медицины, что подчеркивал еще Kingsley в 1889 г. [2], описав нормальное формирование скелета лица у ребенка с тяжелым затруднением носового дыхания. По мнению других авторов, имеется некая индивидуальная восприимчивость к назальной обструкции с большей чувствительностью у долихоцефалов. Возможно, более корректным термином, чем «аденоидное лицо», для описания внешних изменений ребенка с постоянным затруднением носового дыхания является термин «синдром удлиненного лица», встречающийся в англоязычной литературе как long face syndrome. Последний включает в себя увеличение вертикального размера нижней трети лица, типичное апатичное выражение и улыбку, готическое нёбо.

К системным изменениям, сопровождающим назальную обструкцию, можно отнести легочное сердце — cor pulmonale.

С конца XIX века затруднение носового дыхания, связанное с аденоидами, трактовалось как причина энуреза, задержки развития. Этим фактам можно дать современную трактовку: после удаления аденоидов и восстановления носового дыхания ребенок начинал дышать носом, переставал храпеть, редко болел, набирал вес, улучшался аппетит. Нормальное носовое дыхание и отсутствие апноэ нормализовали структуру сна и контроль над мочеиспусканием. Улучшение слуха у детей после аденотомии давало возможность ребенку быстро развиваться.

Многообразие причин нарушения носового дыхания и вызванных им изменений требуют введения алгоритма обследования ребенка с подобными жалобами. Нередко при обследовании выявляются заболевания, не входящие в компетенцию оториноларинголога.

Обследование ребенка с затрудненным носовым дыханием имеет целью не только установить причину («уровень поражения»), но и уточнить степень обструкции и вызываемые сопряженные заболевания и проблемы.

Методы обследования ребенка с синдромом хронического затруднения носового дыхания

1. Анамнез. Подробная беседа и четко сформулированные вопросы всегда помогут сузить широкий перечень возможных причин назальной обструкции. Прежде всего необходимо уточнить, одно- или двустороннее затруднение носового дыхания преобладает в жалобах. Так, например, при наличии аденоидов, полипоза носа, гипертрофии носовых раковин нос будет дышать плохо с двух сторон. Одностороннее затруднение дыхания или постоянная асимметрия дыхания позволит заподозрить искривление носовой перегородки, инородное тело, новообразование. Очень характерно описывают пациенты затруднение носового дыхания при вазомоторном рините — чередование заложенности правой и левой половины носа и периодическую нормализацию дыхания. Не менее важны такие подробности, как наличие сезонного улучшения носового дыхания, ухудшения в период цветения растений, уборки комнаты, при контакте с животными.

Читайте также:
Сосоудосуживающий спрей Снуп: инструкция по применению

Важно выяснить наличие сопутствующих симптомов, например, носовых кровотечений, характерных для такого новообразования, как ювенильная ангиофиброма носоглотки.

Беседуя с родителями ребенка, важно уточнить семейный анамнез и наличие аллергических заболеваний у родственников. Пассивное курение, посещение бассейна с хлорированной водой могут быть причинами хронического отека слизистой оболочки носовых раковин и являться «функциональной», а не анатомической причиной назальной обструкции. Нередко родителям и врачу-педиатру известны соматические заболевания ребенка, но они не связывают плохое носовое дыхание с ними и лечат их по отдельности.

2. Наружный осмотр. Типичное лицо ребенка с затруднением носового дыхания говорит только о самом факте наличия обструкции, но никак не указывает на причину, если, конечно, это не деформация наружного носа.

3. Передняя риноскопия как наиболее доступный метод не всегда позволяет выявить анатомические изменения задних отделов полости носа и перегородки носа, изменения латеральной стенки полости носа.

4. Задняя риноскопия не всегда выполнима технически, так как ребенок может не позволить осматривать носоглоточным зеркалом, введенным через рот, задние отделы полости носа и носоглотку. Кроме того, даже у старших детей может быть повышен глоточный рефлекс, и осмотр не удается.

5. Не рекомендуется проводить пальцевое исследование носоглотки из-за высокой травматичности метода и низкой информативности.

6. Метод боковой рентгенографии носоглотки хорошо зарекомендовал себя из-за относительно высокой информативности и высокой доступности на амбулаторном этапе при дифференциальной диагностике заболеваний носоглотки — аденоидов.

7. Компьютерная томографии придаточных пазух носа позволяет детально рассмотреть как саму полость носа и носоглотки, так и все стенки пазух носа и выявить полипоз, хронический синусит, новообразования, пороки развития носа и пазух.

8. Эндоскопия, безусловно, является золотым стандартом в диагностике заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся синдромом обструкции носового дыхания. У ребенка она выполнима с момента рождения фиброскопом 2,7 мм. У более старших детей используется также жесткая оптика. К преимуществам относится и возможность видеодокументации.

9. Ринофлоуметрия — количественная оценка затруднения носового дыхания.

10. Полисомнография — комплексный метод оценки нарушений дыхания во время сна. Особенно актуален в части диагностики сонного апноэ.

11. Осмотр врачей-консультантов — челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, педиатра, невролога, аллерголога.

12. Аллерготесты (радиоаллергосорбентный тест (RAST), риноцитограмма, исследование уровня общего и специфических IgE).

Общие принципы терапии

Поскольку назальная обструкция не является заболеванием и имеет множество причин, то прежде всего нужно определиться с тактикой — консервативное лечение, операция или сочетанное лечение (например, терапия топическими кортикостероидами в сочетании с эндоскопическим удалением полипов при полипозном риносинусите). Также следует предостеречь от чрезмерного применения деконгестантов или сосудосуживающих капель в нос, которые являются симптоматическим средством и не решают проблему в глобальном масштабе. Кроме того, иногда наблюдается синдром отмены, «рикошета» после окончания приема деконгестантов, и нос перестает дышать.

Иными словами, достигнуть успеха в решении вопроса нормализации носового дыхания у ребенка можно, исходя из понимания причины или причин его нарушения, комплексно обследуя ребенка у оториноларинголога и педиатра.

Ирригационная терапия является исторически наиболее ранней в применении при заболеваниях носа и пазух. Традиционно применяемый физиологический раствор на современном этапе может быть заменен более удобными в использовании коммерческими растворами. Необходимо соблюдать несколько правил, обусловленных физиологией носа и мерцательного реснитчатого эпителия полости носа. Температура растворов для промывания полости носа должна соответствовать температуре тела — 36,6 °С, так как функция ресничек оптимальна при температуре слизистой оболочки носа 28–33 °С и прекращается при температуре 7–10 °С. Нормальный рН слизи носа составляет 5,5–6,5. Если рН больше 6,5, активность ресничек снижается. Среди положительных эффектов промывания полости носа необходимо отметить не только механическое удаление пыли, аллергенов, патогенов, но и положительное рефлекторное воздействие гидротерапии. Зачастую простое промывание и увлажнение слизистой оболочки полости носа при вазомоторном рините приводит к улучшению носового дыхания.

Деконгестанты (congestion — закупорка, застой) — группа препаратов, вызывающих вазоконстрикцию сосудов слизистой оболочки. Механизм действия связан со стимуляцией альфа-адреномиметических рецепторов гладкой мускулатуры сосудистой стенки с развитием обратимого спазма.

Читайте также:
Жжение в горле: причины

История применения данного класса препаратов уходит в далекое прошлое. Еще 5000 лет назад китайцы использовали травы, содержащие эфедрин, для лечения насморка. В 1887 г. был выделен алкалоид эфедрин из травы махуанг, в 1902 г. — получен фенилэфрин и в 1941 г. — его дериват, нафазолин. Таким образом, менее чем за 100 лет победное шествие капель, облегчающих носовое дыхание (табл. 2–4), привело к необходимости предупреждать врачей о том, что, как писал Кали в 1945 г. [4], «ни один класс лекарств не используется так широко и не представлен так обширно, как сосудосуживающие».

Современные деконгестанты должны отвечать следующим требованиям: быть эффективными, безопасными и не вызывать побочных эффектов. Этим требованиям полностью отвечает Отривин® — лекарственная форма ксилометазолина с увлажняющими компонентами.

Общеизвестно, что применение деконгестантов может сопровождаться сухостью слизистой оболочки носа, что снижает ее защитные свойства. Поэтому перспективным является использование тех средств, которые наряду с действующим веществом содержат увлажняющие компоненты.

Отривин® содержит сорбитол, который обладает свойствами увлажнителя, нормализует уровень жидкости в слизистой оболочке, не допуская ее пересыхания и раздражения, оказывает смягчающее действие, и метилгидроксипропилцеллюлозу, которая усиливает увлажняющий эффект за счет повышения вязкости раствора.

Преимуществами препарата Отривин® является высокая эффективность, продолжительное (до 10 ч) действие, наличие различных форм. Капли (0,05%) назначаются детям с грудного возраста до 6 лет. Применяются по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждый носовой ход. Спрей дозированный (0,1%) рекомендуется использовать у взрослых и детей старше 6 лет. Применяется по одному дозированному впрыску 2–3 раза в день в каждый носовой ход. К преимуществам cпрея относят равномерное орошение слизистой оболочки носа, возможность достигать верхних участков носовой полости, четкие дозировки количества лекарства, экономичность.

Одним из наиболее популярных комбинированных деконгестантов является Виброцил®. Благодаря комбинации в нем альфа-1-блокатора фенилэфрина и блокатора Н1-рецепторов диметиндена малеата, Виброцил® обеспечивает противо­отечное, сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Виброцил® не вызывает уменьшения кровотока в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух и, следовательно, в меньшей степени нарушает ее функции. Благодаря уровню pH, сопоставимому с pH слизистой оболочки носа, Виброцил® удовлетворяет основным требованиям физиологического лечения. Возможность применения до 10–14 дней и наличие различных форм (капли, спрей, гель) делает его удобным для применения оториноларингологами и педиатрами.

Топические кортикостероиды являются мощными противовоспалительными и противоаллергическими средствами, без которых немыслима современная ринология. Лечение аллергического ринита, полипозного синусита базируется на применении местных препаратов — кортикостероидов.

Хирургическая коррекция

Попытка решить проблему затруднения носового дыхания при наличии анатомической формы обструкции с помощью сосудосуживающих средств приводит к затягиванию сроков решения проблемы и усугубляет ситуацию появлением побочных эффектов от злоупотребления деконгестантами. В данном случае хирургическое восстановление нарушенного носового дыхания является оптимальным. К анатомическим вариантам синдрома назальной обструкции, требующим хирургического решения, относятся аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, пороки развития (атрезия хоан), новообразования (хоанальный полип, ангиофиброма носоглотки), инородные тела носа (ринолиты). Современные ринологические операции у детей выполняются под наркозом при помощи эндоскопической техники.

По поводу возраста ребенка и его соотношения с операцией аденотомией: есть ли оптимум и возрастные ограничения? Нет. Возраст не может быть показанием или противопоказанием к операциям при затруднении носового дыхания.

Согласно сообщению коллег, были успешно прооперированы 24 ребенка в возрасте до 1 года с верифицированной гипертрофией глоточной миндалины, обструктивным апноэ, после выполнения эндоскопии носоглотки, полисомнографии, эхокардиографии и рН-метрии. Выздоровление сопровождалось исчезновением всех симптомов обструкции [5].

Искривление носовой перегородки долгое время считалось подлежащим хирургической коррекции у взрослых, успешно оперируется уже начиная с периода новорожденности, безусловно, по строгим показаниям [6]. Во многом успех операции и качество носового дыхания будет зависеть от правильного послеоперационного ухода за полостью носа. Удаление экссудата, корок, снятие послеоперационного отека в полости носа — все это важные составляющие лечебного процесса. Одним из наиболее популярных деконгестантов для использования в послеоперационном периоде является Виброцил® в форме геля. В заключение следует еще раз подчеркнуть важность применения унифицированного системного подхода в диагностике синдрома нарушения носового дыхания у детей и индивидуальной дифференцированной лечебной тактики.

Литература

  1. Tomes С. V. On the developmental origin of the v-shaped contracted maxilla // Tlie Monthly Review of Dental Surgery. 1872, 1: 2–5.
  2. Kingsley N. W. A treatise on oral deformities as a branch of mechanical surgery. D Appleton Co., New York, 1888, p. 10.
  3. Malm L., Anggard A. Vasoconstrictors. Mygind N., Naclerio R. M., editors. Allergic and Non-allergic Rhinitis: Clinical Aspects. W. B. Saunders Co, Philadelphia. 1993. 95–100.
  4. Hartsook J. L. Mouth breathing as a primary etiologic factor in the production of malocclusion // Journal of Dentistry for Children. 1946, 13: 91–94.
  5. Schwartz A. R., Patil S. P., Laffan A. M., Polotsky V., Schneider H., Smith P. L. Obesity and obstructive sleep apnea: pathogenic mechanisms and therapeutic approaches // Proceedings of the American Thoracic Society. 2008, 5: 185–192.
  6. Engstrom I., Karlberg P., Klackenberg G., Klackenberg-Larsson I., Lichtenstein H., Svennberg I., Taranger J. Tillvaxtdiagram for langd, vikt och huvudomfang fran fodelsen till 18 ar // Lakartidningen. 1973, 70: 2960–2968.
Читайте также:
Эфирные масла от насморка и простуды для детей и взрослых

И. А. Тихомирова, доктор медицинских наук

Международная клиника «Медем», Санкт-Петербург

Почему ребёнок сопит носом во сне

Почему ребёнок сопит

Бывает, что ребёнок плохо спит ночью, громко и с тяжестью сопит во сне. Это может происходить по разным причинам, например, из-за слишком сухого воздуха в комнате, где спит малыш. Увеличенное сопение может быть связано и уменьшением в носовых ходах, однако точный и верный диагноз может поставить только лишь ЛОР-врач.

Чаще всего ребёнок может сопеть носом и тяжело дышать из-за обычного насморка. К великому сожалению, большинство родителей халатно относятся к насморку, а это достаточно серьезная проблема, которая не пройдёт сама. Так как иммунная система у детского организма не такая как у взрослого человека, и насморк может трансформироваться в хроническую форму с разными осложнениями.

Чтобы на некоторое время улучшить дыхание следует использовать сосудосуживающие капли. Но не забывайте, что использование сосудорасширяющих капель не является эффективным лечением, а лишь на время снимает симптомы. Такие меры предупредят пересыхание слизистой оболочки у малыша. Перед тем как начать использовать капли для носа проконсультируйтесь с врачом-специалистом, чтобы избежать появления возможной аллергии у ребёнка.

Заболевания, из-за которых ребёнок сопит

Симптомы заболеваний, из-за которых ребёнок может сопеть носом:

  • Затруднённое носовое дыхание (дыхание через рот);
  • Носовые выделения (насморк);
  • Храп с задержкой дыхания во время сна (обструктивный апноэ);
  • Нарушение слуха при частых отитах;
  • Кашель по утрам, из-за стекания слизи на задних стенках глотки;
  • Сонливость с повышенной утомляемостью, а также раздражительность и снижение активности при аденоидах у детей;
  • Воспалительные процессы в околоносовых пазухах и заболевания носа, а также нижележащих дыхательных путей.

Чем опасны аденоиды

В первую очередь аденоиды у детей чреваты ухудшением слуховой активности. Разница между внутренним давлением в полости среднего уха и внешним атмосферным регулируется с помощью евстахиевой (слуховой) трубы. Увеличенная в размерах носоглоточная миндалина, перекрывая устье слуховой трубы, затрудняет свободное проникновение воздуха в область среднего уха. В итоге барабанная перепонка утрачивает подвижность, что проявляется потерей слуха.

Часто ребёнок может сопеть носом во сне из-за разросшихся аденоидов, которые способствуют нарушению слуха. Снижение слуха бывает разных степеней. При аденоидах у детей тугоухость может развиться до средней степени тяжести. Как правило, при аденоидах отмечается увеличение миндалин. Миндалины у некоторых малышей бывают настолько увеличенными в размерах, что едва не соединяются друг с другом, поэтому у ребёнка появляются проблемы с проглатыванием пищи, он не может свободно дышать ни ртом, ни носом.

Очень часто бывает, что затруднённое дыхание, особенно когда ребёнок сопит во сне, заставляют его просыпаться среди ночи. Малыш просыпается с чувством страха и боится что задохнётся. Такие дети бывают нервными и без настроения. Не стоит затягивать и ждать, что такой недуг сам пройдёт, следует без промедлений записаться на консультацию к ЛОР-врачу, который сможет решить вопрос, когда и как произвести эффективное лечение аденоидов.

Аденоидит — это хроническое воспаление носоглоточных миндалин, которое вызывает сопение у детей. Аденоиды затрудняют дыхание носом, способствуя формированию заболеваний воспалительного характера, и сами по себе служат идеальной средой для атак вирусов и бактерий. По этой причине ткань носоглоточной миндалины находится в состоянии хронического воспаления, в ней размножаются вирусы с микробами. Появляется очаг хронической инфекции, из которого микробы распространяются по всему организму.

Лечение сопения у детей

Лечить аденоиды у детей необходимо обязательно, так как долгое частое и поверхностное дыхание ртом ночью (особенно когда ребёнок сопит во сне) может стать причиной неправильного формирования грудной клетки и привести к появлению анемии. Помимо этого, из-за непрерывного дыхания ртом у детей может нарушаться рост зубов и костей лица. Особенно опасно развитие особого аденоидного типа лица: полуоткрытый рот, нижняя челюсть удлиняется и отвисает, верхние резцы существенно выступают вперёд.

Для каждых родителей беспокойство собственного малыша — это невыносимая пытка. Если вы заметили, что у ребёнка заложен нос, и он дышит ртом, то необходимо без промедлений обратиться врачу-специалисту в клинику «ЛОР-Астма». Следует обязательно посетить лор-врача, в случае если ваш ребёнок сопит носом во сне, поскольку своевременно диагностированное заболевание и эффективное лечение в кротчайшие сроки поможет избежать серьёзных осложнений.

Читайте также:
После удаления аденоидов у ребенка: запах, уход в послеоперационный период, рецидив аденоидов после операции

Родителям следует постоянно следить состоянием здоровья ребёнка, контролировать уровень влажности воздуха в комнате, так как слишком сухой воздух сильно сушит слизистую оболочку. Врачи-специалисты клиники «ЛОР-Астма», у которых за спиной богатый практический опыт за многие годы, не рекомендуют заниматься самолечением своих детей, а при появлении первых симптомов как: ребёнок храпит или сопит носом во сне, следует без промедлений обратиться за помощью.

Видеоотзывы о лечении сопения у детей в клинике ЛОР-Астма

Записаться на консультацию о сопении ребенка

Вопросы пользователей на нашем сайте о сопении ребенка

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:правильное, обычное, стандартное, какое назначают все ЛОР-врачи, но… оно не помогает(( Поэтому люди с такими проблемами везут своих детей к нам в клинику на лечение, у нас другой (правильный) подход, эффективное лечение, которое надо посещать ежедневно в клинике в течении 7-15 дней.. Надумаете, обращайтесь.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:НЕТ медикаментозного лечения Аденоидов! Вы в этом сами убедитесь, при этом только теряете время! Нельзя ребенку ходить с гнойными соплями в голове! Нельзя ребенку плохо дышать — отстанет в развитии, сформируется аденоидный тип лица. Проблему нужно решать кардинально и сейчас. Вариантов два: 1.- операция со всеми вытекающими последствиями для иммунитета и риском рецидива, зато эффективно чик-чик и готово, ребенок, по крайней мере, возможно, задышит. 2.- обратиться в нашу клинику (только, т.к. кроме нас эффективно Аденоиды никто не лечит, пытаются, делают вид, но эффекта нет) и вылечиться, задышать, восстановить иммунную функцию аденоидов, укрепить общий иммунитет! Других вариантов я не знаю.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Аллергологи во всех бедах винят аллергию, хоть вы с поносом придете, аллерголог и в этом узреет ”коварную” аллергию! Кстати, за рубежом нет такой врачебной специальности, как аллерголог. На фоне АСИТ аденоиды НИ КОГДА не уменьшатся — гарантирую! Это все сказки. Не ломайте голову, аденоиды ваши от хронической инфекции, которую нужно правильно просанировать, грамотно поднять иммунитет, после чего аденоиды уменьшаться, они начнут активно работать как иммунный орган, болеть будете реже, аллергия уйдет. Но для этого вам нужно обратиться в нашу клинику. Кроме нас аденоиды лечить ни кто не умеет.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Зачем осуждаете врача, при этом сами не будучи образованными в медицине! Ведь при осмотре носа ЛОР врач не видит аденоиды, это технически невозможно ни кому. А ориентируется на косвенные признаки, выражая предположения фразой может, возможно и т. Д. Вы многого хотите от врача. А зачем тогда нужен рентген? Анализы? Так вот, врачи не ясновидящие, а обычные люди с медицинским образованием. А вам совет: сделайте рентген пазух и носоглотки (в крайнем случае эндоскопию — это для тех, кто по безграмотности боится рентгена), анализы крови (их много, на разную инфекцию), мазок из зева и носа. Кстати, за рубежом с Вами без анализов и рентгена даже разговаривать устно не будут! А наши больные ждут волшебства… … профессионализм врача заключается не в ясновидении и чудесах, а в правильно назначенном алгоритме обследования. И грамотной интерпретации результатов обследования. А уж потом в схеме лечения. Хотя на первое время может подойти начальное предварительное лечение, которое Вам и назначено

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Обратитесь к своему лечащему врачу.

Заложенность носа у грудничка

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

  • Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
  • Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
  • Отсутствие температуры и интоксикации.
  • Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.
Читайте также:
Лучшее средство от насморка для детей и взрослых

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

  • при попадании в носовую полость инородного тела;
  • на ранней стадии вирусных заболеваний;
  • когда режутся молочные зубы;
  • как побочный эффект приема некоторых лекарств;
  • при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

  • Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
  • Избавиться от «пылесборников» — ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
  • Исключить контакт с домашними животными.
  • Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.
Читайте также:
Чем лечить ангину у ребенка

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

  1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
  2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
  3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
  4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
  5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
  6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
  8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
  9. Полипы в носу или их формирование.
  10. Разрастание слизистых оболочек носа.
  11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
  12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Искривление перегородки носа.
  15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

  • аллергия;
  • сухой воздух в помещении;
  • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
  • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
  • аденоиды или миндалины;
  • инородные тела в носу;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
  • узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Читайте также:
Что такое стрептококковая ангина?

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек “Столичики” имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Сухой воздух: чем он мешает детям? Не хотите болеть – увлажняйте воздух!

СНИЖАЕТ ИММУНИТЕТ

Слизистые оболочки носовой полости – это наш первый и очень важный барьер для бактерий и различных вирусов. Именно слизистая носа каждую секунду контактирует с огромным количеством различных микробов, но так как в носу постоянно образуется слизь, то она не дает им попасть в организм ребенка. Такая способность слизистых оболочек называется местным иммунитетом. Но защищать от инфекций слизистая носа может, только если она хорошо увлажнена, а если нос пересыхает, работа местного иммунитета нарушается. Тогда бактерии и вирусы легко преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и вероятность того, что ребенок заболеет при контакте с инфекцией, сразу же возрастает. Так что главный враг местного иммунитета и одна из причин того, что ребенок часто болеет, – сухой воздух.

СПОСОБСТВУЕТ АЛЛЕРГИИ

А еще сухой воздух в доме очень вреден для детей, склонных к аллергическим реакциям. Мало того, что пересыхает слизистая оболочка носа и рта, из-за чего организм сразу же становится более восприимчив к различным аллергенам, в том числе к пыли. Так еще и сама пыль в помещениях, где влажность очень низкая, практически не оседает, а постоянно висит в воздухе. Плюс к ней еще добавляется шерсть животных, пыльца растений, мелкие частички с одежды, любых бытовых предметов, находящихся в доме. И ребенок все это постоянно вдыхает. Был бы воздух нормальной влажности, пыль и другие аллергены оседали бы на пол быстрее и младенец не дышал бы всякой гадостью.

НЕ ДАЕТ НОСУ ДЫШАТЬ

Если в доме воздух слишком теплый и сухой и слизистые пересыхают, то организм должен на это как-то ответить. Его первая реакция – слизистая оболочка носа выделяет секрет, чтобы защитить себя от пересыхания. Но раз воздух сухой постоянно, то нос начинает выделять секрет все больше и больше – в результате появляется насморк или заложенность носа. Причем так называемых соплей может и не быть – просто ребенок или все время «хрюкает» носом, или шмыгает им. Может быть еще одна ситуация: в какой-то момент слизистая пересыхает окончательно, в ней образуются корочки, которые еще больше забивают нос. Кстати, у малышей и так носовые ходы пока что узкие и короткие, а если к ним еще добавляется отечность, заложенность или сухие корочки, то дышать ребенку становится еще тяжелее.

МЕШАЕТ СПАТЬ И РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ

Чем суше воздух, тем меньше в нем кислорода, а ведь он нужен для активной работы всего нашего организма и особенно головного мозга. Нехватка кислорода (гипоксия) в первую очередь сказывается на нервной системе. У взрослого человека начинает часто болеть голова, снижается концентрация внимания, повышается утомляемость. Маленькие дети из-за нехватки кислорода становятся более раздражительными, чаще капризничают и хуже спят. Так что ребенок может плакать совсем не из-за зубов или магнитной бури, просто на него влияет гипоксия. К нехватке кислорода добавляется затрудненное дыхание из-за сухих слизистых – вот почему малыш или беспокоен во сне, или все время просыпается, или вообще не может долго заснуть. И очень часто ребенок пьет водичку или молоко по ночам совсем не потому, что он голоден, а просто у него во рту пересохло.

МЕШАЕТ ЕСТЬ

Как едят малыши? Сосут мамину грудь или бутылочку, то есть их рот все время занят. А попробуй-ка пососи что-то, если у тебя заложен нос, в нем сухие корки или даже сопли. Начинает малыш сосать, и все время вынужден останавливаться, дышать-то ведь тоже надо. А мама не понимает, почему вдруг малыш то отпускает грудь, то снова набрасывается на нее. Думает, что проблема в ней (неправильно дает грудь или форма соска не та), или вообще начинает бояться, что молока у нее не хватает. А все просто: нос ребенка или пересох, или чем-то забит.

Наиболее комфортно ребенок чувствует себя при температуре 20–22 °С (а некоторые дети – даже при температуре 18–20 ºС) и влажности воздуха 50–70%. Но зимой, когда батареи работают на полную мощь, температура в доме доходит до 25–28 °С, а влажность падает до 20%. Узнать об этом можно, если купить термометр вместе с гигрометром: они покажут и температуру в комнате, и ее влажность. Чтобы создать в помещении правильный микроклимат, надо:

Читайте также:
Что такое стрептококковая ангина?

– Хотя бы раз в день делать в комнате малыша влажную уборку (просто помыть пол, дело здесь не столько в чистоте, сколько в увлажнении дома).

– Проветривать комнату не менее 4–6 раз в день по 10 минут. Влажность, если за окном мороз, это не увеличит (при низкой температуре на улице тоже обычно сухой воздух), зато кислорода добавит.

– Если батареи регулируются, то не включать их на полную мощность.

– Купить увлажнитель воздуха и регулярно пользоваться им. Если такой возможности нет, то надо увлажнять воздух в доме народными средствами: развесить мокрые полотенца около радиаторов отопления (действует недолго, но это хоть что-то); ставить широкие емкости с водой около батареи; просто постоянно разбрызгивать чистую воду из пульверизатора.

– Увлажнять нос ребенка аптечными солевыми растворами или грудным молоком. Размягчать корочки в носу и удалять их.

Ни модный иммуностимулятор, ни самые современные витамины, ни даже сам по себе свежий воздух не сделают ребенка здоровым, если он живет в доме с очень низкой влажностью воздуха. Так что стоит найти время и способ, чтобы создать вокруг малыша правильный микроклимат.

Вазомоторный ринит у детей

Нос не дышит, появилась отечность слизистых, ребенок периодически чихает – именно так выглядит вазомоторный ринит. Подобное состояние все привыкли называть насморком. Насморк может проявляться по-разному. Вазомоторный ринит лишь один из видов насморка, который встречается достаточно часто, особенно у детей 1 .

Само собой, спутать вазомоторный ринит с другими видами насморка достаточно легко. Поэтому стоит вооружиться знаниями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожную симптоматику и при необходимости посетить врача. Никогда не стоит рисковать здоровьем ребенка.

Причины и описание вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит не инфекция, как при других видах насморка, а нарушения сосудистого тонуса или назальная гиперреактивность. Кровеносные сосуды в носовой полости начинают вести себя слишком активно, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, заложенности и прочим привычным симптомам насморка 2 .

Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.

Неправильное функционирование сосудов приводит к более сильному воспалению и отечности слизистой носа. Ребенок испытывает значительный дискомфорт во время дыхания, нос часто закладывает. На фоне отечности слизистой носа нередко происходит присоединение бактериальной инфекции. Полностью невылеченный вазомоторный ринит или обострение хронической формы представляет серьезные риски для развития осложнений в виде гайморита, фронтита и прочих ЛОР-заболеваний 2 .

Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.

Как возникает вазомоторный ринит?

Основные факторы и причины, способствующие появлению вазомоторного ринита следующие:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Перенесенные ребенком инфекционные болезни (грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха и прочее);
  • Стрессы;
  • Эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность;
  • Врожденные/приобретенные дефекты носовой перегородки;
  • Аденоиды;
  • Неверные гастрономические привычки (преобладание острой, соленой пищи в рационе);
  • Аутоиммунные процессы в организме;
  • Переохлаждения, механические травмы.

Факторов, провоцирующих развитие заболевания, предостаточно. Ребенок упал, ударился носом, пошла кровь. После этого обязательно возникает средний или легкий воспалительный процесс слизистой оболочки. Вся эта история легко провоцирует развитие сосудистых изменений.

При этом вазомоторный ринит у ребенка может обнаружиться далеко не сразу после влияния провоцирующего фактора. Такие заболевания развиваются незаметно и могут не прогрессировать неделями, даже месяцами. Не все родители сразу отличают ринит от простого насморка или досужего «шмыганья» носом у малыша. Лишь когда вазомоторный ринит начинает доставлять серьезные неприятности и любимое чадо не перестает жаловаться на те или иные симптомы, мамы и папы понимают, что здесь нужен хороший ЛОР-врач.

Симптомы заболевания у ребенка

Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом 3 :

  • В определенный момент, под влиянием какого-либо фактора, (стресс, инфекция, травма) у ребенка развивается отек слизистых носа;
  • Малыш чихает, испытывает затруднения в процессе дыхания;
  • Заложенность носа мешает ребенку спать, беспокоит его во время еды, мешает играть, заниматься повседневными делами;
  • Ребенок может жаловаться на чувство распирания, давления в носу;
  • Иногда на фоне прогрессии заболевания возникают носовые кровотечения малой, умеренной интенсивности;
  • Во время обострения снижается или полностью теряется обоняние;
  • Легкая отечность может переходить на область нижнего века;
  • При таком виде насморка слизь прозрачная, но если присоединилась инфекция, отделяемое приобретает желтый или зеленоватый оттенок.
Читайте также:
Жжение в горле: причины

Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.

Диагностика вазомоторного ринита

Правильному лечению предшествует точный диагноз. Для определения формы насморка могут потребоваться следующие исследования 3 :

  • Осмотр с использованием эндоскопа, рентген;
  • Мазок из носовых пазух;
  • Анализ крови общий клинический;
  • Аллергопробы;
  • Иммунограмма.

В диагностике делается упор на исключение инфекционного насморка и проблемы аллергической природы. Лечить нарушение в области слизистой оболочки носа принято иными способами, нежели применяются для лечения аллергического, простудного ринита.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Рассматриваемое заболевание довольно сложно поддается лечению, добиться эффекта моментально не выйдет. Но вооружившись терпением, грамотным подходом, родители в силах помочь ребенку. Современный подход в лечении ринита вазомоторной природы приблизительно следующий 1,2 :

  • Выбор надежного антигистаминного средства последнего поколения;
  • Короткий курс (5-7 дней) сосудосуживающих препаратов для снятия острого периода отечности и чихания;
  • Длительный период (до 30 дней и более) промывания носа морской водой или солевыми растворами для устранения и предупреждения инфекции, гигиены носа, а также укрепления сопротивляемости слизистой оболочки;
  • Гормональные назальные спреи (снимают воспаление и отек);
  • Барьерные назальные спреи – создают защитную пленку на слизистой, препятствуя всасыванию и проникновению аллергенов;
  • Физиотерапия для укрепления стенок сосудов, восстановления нормального состояния слизистой оболочки носа.

Наряду с лечением рекомендуется наладить сбалансированный рацион, осуществлять прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в квартире/доме, где находится ребенок. Следует озадачиться достижением комфортной температуры, влажности. Нужно по максимуму устранить возможные, реальные аллергены: перьевые подушки, плюшевые игрушки, ковры, домашние животные, птицы, бытовая и библиотечная пыль.

Это интересно!

По мнению отоларингологов, лечение вазомоторного расстройства слизистых носа тесно связано с туалетом носовых пазух. От чистоты носа, правильного климата внутри помещения, чистоты вещей, которыми пользуется больной, зависит скорость выздоровления. Важно ежедневно промывать и увлажнять нос. Регулярное очищение слизистых от скопления отделяемого помогает купировать или устранить острую фазу заболевания 4 .

Влажная уборка в помещении, где проживает ребенок, должна стать обязательной процедурой и проводиться по 1-2 раза в день, хотя бы в период обострения. Помещение необходимо проветривать, чем чаще, тем лучше.

В качестве основной или дополнительной терапии при вазомоторном рините у детей рекомендуются промывания носовых пазух. Для этого отлично подходят аэрозоли и капли на основе морской воды. Они практически не имеют противопоказаний и максимально безопасны для ребенка 4 .

Качественным средством, на основе морской воды, является Маример . В составе препарата заключена исключительно морская вода с полезными микроэлементами. Благодаря разжижению слизи и ее выводу из носового хода, Маример способствует естественному восстановлению слизистой оболочки носа, улучшает противостояние внешним раздражителям, включая различные аллергены 5 .

Помимо облегчения симптомов, Маример препятствует развитию осложнений и прикреплению вирусной или бактериальной инфекции. Сам процесс увлажнения и промывания комфортен, так как Маример создан с учетом анатомического строения носа и выпускается в виде аэрозоля, капель, а Маример Беби – в форме специального спрея для самых маленьких носиков.

Многие родители не придают значения проявлениям насморка, кажется, что проблема пустяковая. Но такие осложнения как гайморит, озена, синусит и хронический насморк, могут быть крайне неприятны и сложны в лечении. Поэтому важно вовремя обратить внимание на периодические симптомы насморка и предпринять определенные действия. Использование препаратов на основе морской воды, в частности Маример , важно для комплексной терапии и профилактики 5 .

1. Радциг, Е. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста / Е.Ю. Радциг // РМЖ – 2011 г. – Т 19. – № 22. – С. 1391-1394.
2. Пухлик, С. Затрудненное носовое дыхание / С.М. Пухлик // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2010 г. – № 2. – С. 21-28.
3. Расулов, А. Гемодинамика и функциональное состояние полости носа при вазомоторном рините / А.Б. Расулов // Врач-аспирант – 2010 г. – Т 40. – №. 3. – С. 24-31.
4. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: