Сироп от сухого и влажного кашля: какие самые эффективные, как принимать сиропы

Сиропы от кашля: подсказки в таблицах (скачать)

Разбираемся в тонкостях муколитиков и секретолитиков — какие вопросы задать покупателю, чтобы рекомендовать наиболее подходящий препарат

Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.

Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.

Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.

Тревожные признаки

Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.

Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.

Виды сиропов

Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.

К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.

Таблица 1. Примеры состояний, обуславливающих сухой и влажный кашель

Кашель сухой Кашель влажный
Начальная фаза острого ларингита, бронхита, пневмонии
Пред- и приступный периоды бронхиальный астмы
Катаральный период коклюша
Инородное тело
Диссеминированные формы туберкулеза
Сдавление дыхательных путей увеличенными лимфоузлами, опухолью
Плеврит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Прием ингибиторов АПФ
Хронические бронхолегочные воспалительные процессы
Пневмония
Острый простой и обструктивный бронхиты
Приступный (после улучшения бронхиальной проходимости) и постприступный периоды бронхиальной астмы
Спастический период коклюша
Муковисцидоз
Абсцесс легкого
Туберкулез легких
Пороки развития трахеи и бронхов
Паразитарные поражения легких

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.

Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.

Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.

Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.

Читайте также:
Полоскание горла при фарингите детям и взрослым: чем лучше, травы и средства

Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.

Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.

Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.

В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Комплексный подход в лечении кашля: дуэт растительных препаратов Эвкабал® сироп для приема внутрь и Эвкабал® Бальзам С для применения снаружи поможет справиться и с сухим, и с влажным кашлем у детей и взрослых.

В состав сиропа от кашля Эвкабал® входят экстракты тимьяна (чабреца) и подорожника. Он обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, защищая слизистую от раздражения, вызывающего кашель. Масла хвои сосны и листьев эвкалипта, входящие в состав Эвкабал® Бальзам С, поддерживают действие сиропа. Активируя кровообращение и снимая спазмы в органах дыхания, он также обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Общие правила подбора сиропов:

  • Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
  • Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
  • Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента

Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:

— Возраст пациента?

Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.

— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?

Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.

— Наличие беременности или лактации?

Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.

— Какого характера кашель?

Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.

Какой сироп от кашля выбрать взрослым

В лекарствах для совершеннолетних пациентов основное внимание сконцентрировано на быстром достижении эффекта. На вкусовые характеристики производители меньше обращают внимание, в отличие от детских препаратов.

Список лучших средств

В рейтинге сиропов основные места занимают медикаменты с доказанной эффективностью. Перед применением лекарств необходима консультация участкового врача и его одобрение.

Коделак Бронхо

Отечественное средство входит в подгруппу препаратов с отхаркивающим эффектом. Применяется при проблемах с выведением мокроты при влажном кашле. Составляющие компоненты сиропа:

амброксол – для снижения показателей вязкости слизистого секрета;

натрия глицирризинат – подавляет воспаление и вирусную активность;

вытяжка тимьяна – с отхаркивающим, противовоспалительным действием, ускоряет регенерацию тканей, купирует спазмы.

Терапия не должна превышать 5 суток, к плюсам сиропа относят:

комбинированное действие с доказанной эффективностью;

доступную цену, удобную жидкую форму;

Читайте также:
Волдыри в горле и на языке (прыщи, пузырики, пупырышки) у ребенка и взрослого: причины белых, красных, желтых, серых, гнойных пупырышек на миндалинах

небольшое количество противопоказаний.

Минусом препарата считают запрет на применение при беременности и грудном вскармливании, содержащийся спирт и запрет на управление автомобилем при лечении.

Сироп Эвалар

У препарата двухкомпонентный состав: мятное масло, мать-и-мачеха плюс подорожник. Он дополнен аскорбиновой кислотой, для стабилизации работы иммунитета. Лекарство помогает:

снизить показатели вязкости мокроты;

подавить воспалительные процессы;

смягчить пересохшие слизистые оболочки;

получить легкий спазмолитический эффект.

Медикамент запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с аллергиями. Лечение сиропом проводится до полного выздоровления. К плюсам лекарства относят быстрое снижение интенсивности кашля, улучшение общего состояния, отсутствие посторонних добавок. Минусы средства представлены отсутствием мерной тары и большим расходом – на курс терапии одного флакона может не хватить.

Джосет

Препарат используется при остром и хроническом течении болезней легких, связанных со сложным отхождением мокроты. Сироп отличается комбинированным спектром действия:

предупреждает и подавляет бронхолегочной спазм;

ускоряет ее эвакуацию;

обладает небольшим противокашлевым эффектом.

При приеме отмечается быстрый переход от непродуктивного к продуктивному кашлю, ускоренное выздоровление. Объема одного флакона хватает на трое суток терапевтических процедур. Достоинства лекарства представлены:

успокаивающим воздействием на слизистых покров;

длительным сроком хранения – до 3 лет.

В список минусов вошли противопоказания к приему и развитие побочных реакций.

Амбробене

Входит в группу муколитиков, применяется при остром и хроническом течении патологий органов дыхания, осложненных нарушениями в формировании и выведении мокроты. В составе сиропа нет сахара, он редко вызывает нестандартные реакции организма, обладает небольшим списком противопоказаний.

Первый эффект от лечения возникает в течение 30 минут и продолжается от 6 до 12 ч. Средство обладает антиоксидантным действием, в нем отсутствуют пищевые красители. Единственный минус сиропа – одного флакона не хватает на курс терапии для взрослого пациента.

Пертуссин

Лекарство с отхаркивающим действием состоит из спиртовой вытяжки тимьяна, калия бромата, концентрированного раствора сахара. Сироп активизирует выделение и отхождение мокроты, успокаивает раздраженные слизистые.

Препарат прописывается при малопродуктивном кашле, вызванным трахеитом, бронхитом, ОРЗ. Продолжительность лечения равна 2 неделям, медикамент может провоцировать изжогу при нарушении правил приема (только после еды).

Преимущества средства заключаются:

в легком седативном и смягчающем эффекте;

минимальном количестве побочных реакций;

длительном сроке хранения – до 4 лет.

К минусам сиропа относят содержащийся в составе сахарный сироп и спирт.

Гербион

Растительное средство с экстрактом плюща позволяет уменьшить густоту мокроты, купировать бронхоспазм, ускорить эвакуацию слизи. Сироп прописывается пациентам с непродуктивным влажным кашлем, при остром или хроническом течении болезней органов дыхания.

В медикаменте отсутствует глюкоза, у лекарства приятный вкус. Одного флакона хватает на 2 терапевтических курса. Плюсы медикамента заключаются:

в безопасных компонентах;

небольшом количестве нестандартных реакций запретов на использование.

К недостаткам относится минимальный срок хранения – не больше 3 месяцев после открытия флакона.

Натуральное средство снижает густоту мокроты, ускоряет ее эвакуацию, подавляет спазм бронхов и воспаление. Рекомендуется пациентам двумя типами кашля и густым слизистым секретом. Назначается для терапии фарингита, ларингита, трахеита, бронхита.

В состав входит 10 вытяжек из целебных растений и вспомогательные элементы. Сироп зеленого цвета с ананасовым ароматом и приятным вкусом. Продолжительность лечения не превышает 2-3 недели, основное противопоказания к приему – аллергия на компоненты и детский возраст (до 3 лет).

Достоинства препарата представлены:

комбинированным спектром действия;

Единственный недостаток – большой расход сиропа.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Сильный сухой и влажный кашель: в чем отличия

Пожалуй, не существует человека, который бы в процессе своей жизни никогда не сталкивался с кашлем. Но распространенность и «привычность» этого состояния у взрослых и детей не повод относиться к нему без должной степени ответственности и внимания. Ведь кашель может быть с одной стороны естественной реакцией организма на раздражитель, но, с другой стороны – симптомом серьезного заболевания. Главное – уметь различать, с какой ситуацией вы столкнулись.

Зачем нужен кашель?

Наиболее распространенное заблуждение касательно данного симптома – то, что это самостоятельная болезнь, в любом случае требующая лечения. Но на самом деле это защитная реакция организма, которая предназначена для освобождения дыхательных путей от различных источников угрозы для здоровья: частиц пыли, дыма, болезнетворных организмов и пр. Вредные вещества или микробы, попадая в просвет бронхов, приводят в действие рецепторы, под влиянием которых начинает вырабатываться мокрота, обволакивающая инородные частицы и бактерии, и активируется сокращение стенок бронхов. В совокупности эти механизмы позволяют вывести из дыхательных путей то, что вредно для здоровья. К сожалению, при некоторых заболеваниях, таких как бронхит, ларингит, трахеит и пр., защитные функции кашля могут перестать быть таковыми. Воспаление, поражающее слизистые оболочки верхних дыхательных путей у взрослых и детей, нарушает многие механизмы. И тогда становится важным помочь организму, но для начала следует определить, с каким из видов кашля – сухим (непродуктивным, без мокроты) или влажным (продуктивным, или как его иногда называют «мокрым») – вы столкнулись.

Читайте также:
Причины заложенности носа без насморка

Отличие 1: симптомы

Сухой кашель можно определить как неэффективные попытки бронхов вывести инфицированную или загрязненную инородными частицами мокроту. Это значит, что даже длительный и сильный сухой кашель не приносит облегчения. Слизи выделяется слишком мало для того, чтобы она выполнила свои функции. Кроме того, частые эпизоды такого «бесплодного» кашля раздражают стенки дыхательных путей, что может привести к еще большему дискомфорту, а неспособность инфицированной мокроты покинуть бронхи – это риск распространения микробов в легкие. При сильном влажном («мокром») кашле у взрослых и детей более или менее выраженное облегчение наступает после каждого откашливания, так как мокрота хорошо отделяется и ее количества достаточно для того, чтобы вывести вредные продукты и вещества из дыхательных путей. Отделяемая слизь может различаться по плотности, цвету, консистенции и другим характеристикам в зависимости от причин кашля. К сожалению, сильный влажный кашель с отделяемой мокротой не относится к здоровой реакции организма, а кроме того, он достаточно быстро может перейти в сухой, если вызвавшее его заболевание остается без лечения.

Отличие 2: причины

Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхания. Сухой кашель у взрослых и детей, как правило, становится одним из начальных симптомов таких болезней, как бронхит, ларингит, трахеит, фарингит и пр. По мере развития заболевания отделяется все больше мокроты, что постепенно превращает его из сухого во влажный. Но без лечения основной болезни и приема симптоматических средств (например, сиропа или растительных пастилок от кашля Доктор МОМ ® ) такой трансформации может не произойти, и непродуктивный кашель вместо того, чтобы перейти во влажный, приводит к ухудшению состояния. Инородные частицы. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, частицами шерсти и пр., оказывает раздражающее действие на верхние дыхательные пути, что стимулирует кашлевый рефлекс. При этом кашель, как правило, сухой. Но длительное или регулярное вдыхание загрязненного воздуха может стать причиной развития у взрослых и детей ряда заболеваний, которые сопровождаются постоянным сильными кашлевыми эпизодами с отделением большого количества мокроты. Аллергические реакции. Внезапно начавшийся сильный сухой кашель у взрослого или ребенка — один из симптомов аллергии на пыльцу и споры растений, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При сильном кашле с мокротой у детей и взрослых имеют значение другие симптомы, такие как частота его приступов, характеристики отделяемой слизи, температура тела, преобладание ночных или дневных эпизодов кашля и пр. В совокупности это дает врачу представление о возможных причинах сильного влажного кашля и необходимости дальнейшей диагностики. Но чаще всего он развивается при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, при котором она продуцирует большое количество мокроты в ответ на присутствие болезнетворных микроорганизмов.

Отличие 3: лечение

Терапия кашля во многом зависит от его вида – сухого кашля или кашля с мокротой, а также от причин, по которым развился этот симптом.

При влажном кашле одна из основных задач – не допустить сгущения мокроты и снижения активности кашлевого рефлекса. Если лечение начато вовремя, то в качестве терапии отлично подойдут препараты на основе растительного сырья, которые поддерживают здоровые функции кашля (выведение инфицированной мокроты). Но важно помнить, что именно врач решает, как необходимо лечить сильный мокрый кашель на основании анамнеза и результатов обследования.

Есть ли отличия в уходе за больными с влажным и сухим кашлем?

При лечении важно соблюдать рекомендации касательно питьевого режима, диеты, коррекции образа жизни и других обстоятельств, способствующих выздоровлению. К ним относятся:

    контроль за чистотой и влажностью воздуха в помещении больного;
Читайте также:
Ощущение инородного тела в горле

Препараты Доктор МОМ ® при лечении сильного влажного и сухого кашля

Препараты Доктор МОМ ® представляют собой линейку средств от малопродуктивного и непродуктивного (сухого) кашля, созданных на основе экстрактов лекарственных растений. Это дает им преимущество перед препаратами синтетического происхождения, так как благодаря растительному составу Доктор МОМ ® имеет меньшее количество побочных действий и в целом оказывает гораздо более щадящее воздействие на организм.

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

По продолжительности кашля медики различают:

  • Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
  • Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:

  • вдыхание инородных тел;
  • легочную эмболию;
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелый бронхит.

Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Читайте также:
Изжога в горле: симптомы и последствия

Пневмония

Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:

  • появление одышки;
  • высокая температура;
  • внезапный озноб;
  • ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:

  • кашель (возможно, кровавый);
  • одышка и боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение и потеря сознания;
  • цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:

  • Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
  • Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
  • Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
  • Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
  • Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
  • Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Читайте также:
Народные средства от насморка и заложенности носа у взрослых и детей

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Выбор средств, влияющих на кашель, у детей с острыми инфекциями дыхательных путей

к.м.н., доцент Бовбель И.Э.

Назначение противокашлевых, отхаркивающих или муколитических средств является одним из основных направлений симптоматической терапии заболеваний респираторного тракта у детей и подростков. Широкий ассортимент лекарственных средств, влияющих на кашель, создает определенные трудности в выборе препарата для лечения.

Кашель (tussis) – сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из дыхательных путей инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета. Раздражение нервных окончаний n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция – вдох, затем происходит синхронное сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и форсированным толчкообразным выдохом.

Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие с вдыхаемым воздухом, осаждаются на слизистых респираторного тракта и в дальнейшем выводятся вместе со слизью. В физиологических условиях основным механизмом очищения трахеобронхиального дерева является мукоцилиарный клиренс и перистальтика мелких бронхов. Очищение дыхательных путей происходит благодаря скоординированной и содружественной деятельности реснитчатого эпителия трахеи и бронхов. В нормальных условиях кашель, в отличие от мукоцилиарного клиренса, не играет решающей роли в очищении дыхательных путей и имеет вспомогательное значение в процессах санации респираторного тракта.

Кашель и его характеристика

Основные причины кашля

У здоровых детей кашель отмечается крайне редко и может появляться только тогда, когда слизь во время сна скапливается в гортани. Возникновение кашля должно рассматриваться как проявление несостоятельности физиологических механизмов трахеобронхиального дерева.

Кашель является частым симптомом острых респираторных инфекций (ОРИ) тракта. При этом интенсивность и характер кашля варьируют от этиологического фактора, топики поражения респираторного тракта, периода заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (рините, синусите, аденоидите, гранулезном фарингите) кашель связан с раздражением кашлевых рецепторов придаточных пазух носа и гортани. Стекание слизистого или слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, “подсушивание” слизистой оболочки глотки в связи с дыханием через рот приводят к появлению кашля, усиление которого происходит ночью и утром.

При ларингите кашель сухой, грубый (“лающий”), часто сочетается с осиплостью и реже с афонией, которые возникают в результате резкого отека голосовых связок и подслизистых пространств гортани. В начальном периоде острого трахеита и бронхита кашель обычно сухой и навязчивый, при трахеите может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе болезни кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты. Кашель при пневмонии часто отрывистый, болезненный, при плеврите сопровождается локальной болезненностью. Продолжительность и интенсивность кашля во многом зависят от этиологии респираторного заболевания. Так, при микоплазменной и хламидийной инфекциях, несмотря на проведенную этиотропную терапию, кашель может сохраняться до 3-4 недель.

Длительно сохраняющийся кашель (более 3-х недель) требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и других состояний (инородное тело, аспирация и др.). Для диагностики причин кашля необходимо тщательно собрать анамнез, выяснить характер, интенсивность кашлевого синдрома.

Инородное тело в дыхательных путях проявляется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются, кашель при этом частый, сухой, мучительный.

Кашель может возникать рефлекторно при заболеваниях сердца, пищевода, ЛОР-органов, в результате раздражения периферических рецепторов n.vagus. Хроническая аспирация пищи возникает нередко при трахео-пищеводном свище, гастро-эзофагельном рефлюксе, а также при органическом поражении ЦНС (бульбарные и псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов сухого кашля во время или сразу после еды, нередко сопровождающихся цианозом.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких, легочной формы муковисцидоза, врожденных пороков развития трахеи и бронхов (синдром Мунье-Куна, трахеобронхомаляции и бронхомаляции, синдром Вильямса-Кемпбела). Его интенсивность коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли малопродуктивный кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным, отмечается обычно по утрам. В некоторых случаях при поражении 1-2-х легочных сегментов кашель появляется лишь при обострении воспалительного процесса. При распространенном процессе отмечается более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

Читайте также:
Фарингит у детей: лечение, признаки у новорожденного и детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет, профилактика, как выглядит горло при фарингите

В начальной стадии муковисцидоза малопродуктивный кашель непостоянен и возникает чаще в утреннее время. Однако со временем, при прогрессировании заболевания кашель становится постоянным, мучительным, приступообразным с трудно-отделяемой вязкой, густой, слизисто-гнойной мокротой.

При синдроме Мунье-Куна (трахеобронходилятации) в результате врожденной аномалии мышечной и эластичной ткани происходит расширение просвета трахеит и бронхов. Кашель при этом заболевании вибрирующий, постоянный, влажный с выделением большого количества слизисто-гнойной или гнойной мокроты. При трахеобронхомаляции и бронхомаляции – врожденной патологической мягкостью хрящевого каркаса стенок трахеи и крупных бронхов отмечаются (особенно при синдроме Вильямса-Кемпбела) симптомы тяжелого распространенного бронхита с постоянным влажным кашлем.

Наиболее частой и классической формой первичной цилиарной дискинезии, наследственного заболевания, является синдром Картагенера (обратное расположение внутренних органов, бронхоэктазы и синусит). Развитие воспалительного процесса связано с дисфункцией реснитчатого эпителия, выстилающего не только респираторный тракт, но также и средне и внутреннее ухо, эпендиму желудочков, фаллопиевы трубы. Бронхолегочные изменения при первичной цилиарной дискинезии сопровождаются постоянным кашлем с трудно-отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются редко. Легкие могут поражаться транзиторно при аскаридозе, эхинококкозе или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Кашель при этом влажный, мокрота слизистая, желтоватая, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным кашлем, характеризующимся отхождением большого количества гнойной мокроты.

В ряде случаев кашель может быть связан с заболеваниями других органов и систем (центральной нервной системы, органов средостения и др.). Так, при патологическом возбуждении кашлевого центра в ЦНС развивается кашель центрального генеза. В ряде случаев кашель может отмечаться при невротических реакциях.

Роль кашля в санации дыхательных путей при воспалении респираторного тракта

Воздействие повреждающего инфекционного фактора (вирусы парагриппа, респираторно-синтициатльные, аденовирусы, внутриколеточно расположенные микроорганизмы и др.) на слизистые оболочки трахеи и бронхов вызывает острое воспаление, характеризующееся увеличением количества бокаловидных клеток, выделяющих слизистый секрет, при снижении санирующей и эвакуационной функций мерцательного эпителия. Установлено, что одновременно с гиперпродукцией слизи изменяется состав трахеобронхиального секрета – уменьшается удельный вес воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что ведет к увеличению вязкости мокроты.

Повышение вязкости секрета при воспалении респираторного тракта нарушает не только дренажную функцию бронхов, но также и местную защиту (снижается уровень секреторного IgA и других иммуноглобулинов, секретируемых плазматическими клетками слизистой оболочки дыхательных путей).

Таким образом, воспаление трахеи и бронхов приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса, что не позволяет полноценно освобождать дыхательные пути от мокроты, и основным механизмом очищения дыхательных путей становится кашель.

В начале заболевания ОРИ кашель, как правило, сухой, непродуктивный или малопродуктивный, не приводящий к эффективному отхождению мокроты. Обычно к 3–4 дню кашель становится влажным, однако эвакуация бронхиального секрета нарушена вследствие повреждения мукоцилиарного эпителия.

Имеются особенности механизмов возникновения кашля при воспалении дыхательных путей у детей различного возраста. Так, в дошкольном возрасте непродуктивный кашель обусловлен повышением адгезивности бронхиального секрета, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и несостоятельностью сократительного аппарата бронхиол. Немалую роль играет недостаточность синтеза сурфактанта, особенно у недоношенных и детей первых месяцев жизни. Начиная с 5-6 летнего возраста, в механизмах возникновения кашля большое значение приобретает бронхоспазм и гиперреактивность бронхов.

Выбор терапии при кашле

Изучение механизмов возникновения непродуктивного кашля дерева при острых респираторных инфекциях важно для определения оптимального варианта терапии, направленной на разжижение слизи, стимуляцию выведения бронхиального секрета и регидратацию слизистой оболочки. Наоборот, при лечении продуктивного кашля с обильной жидкой мокротой основная задача заключается в изменении физико-химических свойств секрета, снижении его внутриклеточного образования. Такая терапия должна использоваться в ситуациях, когда кашель очень интенсивный, сопровождается рвотой и имеется риск развития аспирации (например, у недоношенных, у детей с тяжелой патологией центральной нервной системы, миопатией). Для правильного выбора средств, влияющих на кашель, необходимо:

  • определить причину кашля;
  • оценить характер кашля (продуктивность, интенсивность, время его появления, продолжительность, степень влияния на состояние ребенка) и бронхиального секрета;
  • выявить наличие или отсутствие бронхоспазма;
  • учитывать фармакологические характеристики средств, влияющих на кашель.
Читайте также:
Специалисты разработали эффективное лекарство от астмы

Детальная характеристика симптомов кашля, наряду с уточнением анамнеза и оценкой результатов клинического обследования позволяют установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию .

Мукоактивная терапия

Мукоактивная терапия направлена на нормализацию функции дыхания. Это достигается санацией дыхательных путей с помощью мукоактивных препаратов. Выбор лекарственных средств должен осуществляться с учетом механизма их действия (таб. 1).

Классификация мукоактивных препаратов по механизму действия

Сироп от сухого и влажного кашля: какие самые эффективные, как принимать сиропы

Отхаркивающие препараты делят на 2 группы:

  • средства рефлекторного действия: возбуждают рвотный и кашлевой центр, в результате чего происходит усиление выработки слизи в бронхах.
  • средства прямого резорбтивного действия, которые оказывают раздражающее действие непосредственно слизистой бронхов, что приводит к усилению секреции слизи.

Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием чаще всего выпускаются в жидких формах сиропов или суспензий. Сироп очень удобен в применении, легко дозируется, как правило, обладает приятным вкусом и ароматом, что несомненно не оставит равнодушным ни одного маленького пациента и оставит только хорошие впечатления от лечения.

Отхаркивающие сиропы от кашля стимулируют активное выведение мокроты, усиливают выделение жидкой части бронхиального секрета и способствуют очищению просвета бронхов.

При переходе непродуктивного кашля в продуктивный, что характерно для таких респираторных заболеваний как бронхиты, пневмонии, трахеиты, ларингиты, синуситы и другие), могут быть рекомендованы отхаркивающие, противовоспалительные сиропы, как недорогие и эффективные средства для устранения кашля.

Особенности выбора и применения отхаркивающих сиропов от кашля у детей

Основная идея терапии продуктивного кашля заключается в том, что его не рекомендовано блокировать.

Сиропы для детей с отхаркивающим и противовоспалительными эффектами влияют на увеличение объёма мокроты. В результате чего происходит значительное облегчение в удалении секрета и освобождение бронхов.

В детских сиропах, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным эффектами, часто можно встретить следующие растительные компоненты: экстракты тимьяна, мать-и-мачехи, ипекакуаны, подорожника, фиалки, алтея, термопсиса и другие.

Как выбрать отхаркивающий сироп от кашля для детей?

  1. Установить диагноз и понять причину кашля у малыша.
  2. Оценить его характер, продолжительность, общее состояние крохи.
  3. Посмотреть на мокроту (она может быть вязкой, различных цветов, с наличием гноя и тд).
  4. Учесть, что в возрасте до 3 лет противопоказаны некоторые лекарственные средства (например, в состав которых входит гвайфенезин).[1]

Для детей до 1 года выбирать сироп требуется с особой тщательностью, так как некоторые компоненты могут оказать чересчур сильное воздействие или стать токсичными для молодого организма.[2]

Среди растительных препаратов особого внимания заслуживает экстракт плюща. Сироп Проспан, разработан ведущими немецкими фармакологами на основе сухого экстракта листьев лекарственного плюща Hedera Helix, который обладает хорошим терапевтическим эффектом и переносимостью, что подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.

Проспан практически не вызывает побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта (по данным исследований лишь менее 1% пациентов имели нежелательные эффекты). Он обладает комплексным действием, что безусловно делает его очень популярным среди пациентов и врачей. [4]

Проспан может использоваться у детей всех возрастных групп, начиная с первых дней жизни. Он оказывает бронхоспазмалитическое, муколитическое и отхаркивающее действие, способствует снижению вязкости мокроты и способствует ее отхождению. Производится без алкоголя, сахара и красителей. Ег очень легко дозировать, так как к каждому флакону прилагается мерный стаканчик, с помощью которого легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте. Также в каждой упаковке имеется инструкция по применению, в который подробно указаны все дозировки препарата, его состав и другая полётная информация.

Особенности выбора и применения отхаркивающих сиропов от кашля у взрослых

Чтобы выбрать сироп от кашля для взрослых, следует учесть ряд факторов:

  1. Стадия заболевания.
  2. Количество мокроты.
  3. Тип кашля.
  4. Возраст пациента.
  5. Индивидуальные особенности пациента (например, аллергические реакции на компоненты лекарственных средств). [5]

Кашель бывает продуктивным (влажным) и непродуктивным (сухим), этот показатель также влияет на выбор лекарственного средства.[5]

Лучшим решением при кашле как у детей, так и взрослых, станет своевременное обращение за консультацией к специалисту. Врач быстро установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Читайте также:
Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей

При выборе сиропа от кашля рекомендуется обратить особое внимание на его состав. Он может быть как на растительной основе (на различных лечебных травах), так и на синтетических компонентах. Важно отметить, что препараты, разработанные на травах, как правило, могут оказывать более щадящее и мягкое воздействие на организм. Если у пациента наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то выбор противокашлевой терапии будет в пользу сиропов, ведь именно эта лекарственная форма препарата не оказывает негативного влияния на слизистые органов пищеварения.

При лечении влажного кашля специалисты настоятельно не рекомендуют применение противокашлевых сиропов, которые подавляют кашлевой рефлекс, так как это может привести к тому, что мокрота перестанет откашливаться. Она накопится в дыхательном тракте, в результате чего произойдёт размножение патогенной микрофлоры и состояние пациента резко ухудшится. Также такая мокрота может спровоцировать удушье, блокировав воздухоносные пути.[5]

Отхаркивающие сиропы от кашля способствуют ускорению движения ресничек эпителия бронхов; помогают разжижать мокроту и уменьшать ее вязкость, в результате чего она быстрее выводится наружу, так как происходит стимуляция бронхов и улучшение микроциркуляции.[3]

Огромный выбор отхаркивающих сиропов от кашля, в том числе и на травах, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для каждого пациента. Главное не упускать время, не заниматься самолечением, в при возникновении первых симптомов респираторных заболеваний обратиться к врачу.

ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

  • при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
  • при бактериальных заболеваниях – гнойной;
  • при отеке легких – серозной;
  • при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.
Читайте также:
Причины заложенности носа без насморка

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка Почему это неправильно Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками. Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля. Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

  • обильным теплым питьем;
  • ингаляциями;
  • травяными сборами;
  • употреблением имбиря;
  • дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: