Строение горла и гортани человека, их функции

Что такое глотка и ротоглотка человека: строение, функции

Анатомическое строение глотки

Глотка, другое название — фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта — на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.

При изучении анатомии глотки важно определить ее вид, строение, выполняемые функции и риски заболевания. Как говорилось ранее, глотка имеет форму конуса. Зауженная часть сливается с гортаноглоткой, а широкая сторона продолжает полость рта. Там функционируют железы, которые вырабатывая слизь, способствуют увлажнению горла во время общения и приема пищи. С передней стороны она соединяется с гортанью, сверху примыкает к носовой полости, по бокам прилегает к полостям среднего уха через евстахиев канал, снизу соединяется с пищеводом.

Гортань располагается следующим образом:

  • напротив 4 — 6 шейных позвонков;
  • сзади — гортанная часть глотки;
  • спереди — образуется, благодаря группе подъязычных мышц;
  • сверху — подъязычная кость;
  • сбоку — прилегает боковыми частями к щитовидной железе.

Строение глотки у ребенка имеет свои отличия. Миндалины у новорожденных недоразвиты и вообще не функционируют. Полное их развитие достигается к двум годам.

Гортань включает в свое строение скелет, у которого присутствуют парные и непарные хрящи, соединенные суставами, связками и мышцами:

  • непарные состоят из: перстневидных, надгортанных, щитовидных.
  • парные состоят из: рожковидных, черпаловидных, клиновидных.

Мышцы гортани делятся на три группы и состоят из:

  • щиточерпаловидных, перстнечерпаловидных, косых черпаловидных и поперечных мышц — те, которые сужают голосовую щель;
  • задняя перстнечерпаловидная мышца — является парной и расширяет голосовую щель;
  • голосовая и перстнещитовидная — напрягают голосовые связки.

Вход в гортань:

  • сзади входа присутствуют черпаловидные хрящи, которые состоят из рожковидных бугорков, и находятся сбоку слизистой оболочки;
  • спереди — надгортанник;
  • по бокам — черпалонадгортанные складки, которые состоят из клиновидных бугорков.

Гортанная полость также делиться на 3 части:

  1. Преддверие имеет свойство растягиваться от преддверных складок до надгортанника.
  2. Межжелудочковый отдел — растягивается от нижних связок до верхних связок преддверия.
  3. Подголосовая область — находится снизу голосовой щели, когда расширяется, начинается трахея.

Гортань имеет 3 оболочки:

  • слизистая оболочка — состоит из многоядерного призматического эпителия;
  • фиброзно-хрящевая оболочка — состоит из эластичных и гиалиновых хрящей;
  • соединительнотканная — соединяет часть гортани и другие образования шеи.

Глотка: носоглотка, ротоглотка, отдел глотания

Анатомия глотки подразделяется на несколько отделов.

Каждый из них имеет свою определенную цель:

  1. Носоглотка — самый главный отдел, который охватывает и сливается специальными отверстиями с задней частью полости носа. Функция носоглотки — это увлажнить, согреть, очистить от патогенной микрофлоры вдыхаемый воздух и распознать запах. Носоглотка является неотъемлемой частью дыхательного тракта.
  2. Ротоглотка включает в себя миндалины, язычок. Они граничат с небом и подъязычной костью и соединяются при помощи языка. Главная функция ротоглотки — защита организма от инфекций. Именно миндалины препятствуют проникновению микробов и вирусов внутрь. Ротоглотка выполняет комбинированное действие. Без ее участия функционирование дыхательной и пищеварительной системы не возможно.
  3. Отдел глотания (гортаноглотка). Функция отдела глотания заключается в осуществлении глотательных движений. Гортаноглотка имеет отношение к пищеварительной системе.

Существует два вида мышц, окружающие глотку:

  • шилоглоточная;
  • мышцы — сжиматели.

Их функциональное действие основывается на подталкивании пищи к пищеводу. Глотательный рефлекс возникает машинально при напряжении и расслаблении мышц.

Этот процесс выглядит таким образом:

  1. В ротовой полости пища смачивается слюной и измельчается. Образовавшийся комок продвигается к корню языка.
  2. Далее рецепторы, раздражая, вызывают сокращение мышц. В результате приподнимается небо. В эту секунду между глоткой и носоглоткой закрывается занавеса, что препятствует попаданию пищи в носовые пути. Комок еды без проблем продвигается в глубь горла.
  3. Пережеванная еда выталкивается в глотку.
  4. Пища проходит к пищеводу.

Так как глотка является неотъемлемой частью дыхательной и пищеварительной системы, она способна регулировать возложенные на нее функции. Она не позволяет пище попасть в дыхательные пути в момент глотания.

Какие функции выполняет глотка

Строение глотки позволяет выполнять серьезные процессы, необходимые для существования человека.

Функции глотки:

  1. Голосообразующая. Хрящи в глотке берут контроль над движением голосовых связок. Пространство между связками постоянно подвергается изменению. Этот процесс регулирует громкость голоса. Чем короче голосовые связки, тем тон издаваемого звука становится выше.
  2. Защитная. Миндалины вырабатывают иммуноглобулин, который препятствует заражению человека вирусными и антибактериальными заболеваниями. В момент вдоха воздух, проникающий через носоглотку, согревается и очищается от болезнетворных микроорганизмов.
  3. Дыхательная. Вдыхаемый человеком воздух проникает в носоглотку, затем в гортань, глотку, трахею. Ворсинки, находящиеся на поверхности эпителия не дают проникнуть инородным телам в дыхательные.
  4. Пищеводная. Функция обеспечивает работу глотательных и сосательных рефлексов.
Читайте также:
Беродуал для ингаляций: инструкция по применению

Схему глотки можно рассмотреть на следующем фото.

Заболевания, поражающие горло и глотку

Болезни ЛОР — органов могут спровоцировать атака вирусной или бактериальной инфекции. Но патологию вызывают также грибковые поражения, развитие различных опухолей, проявление аллергии.

Болезни глотки проявляются:

  • ОРВИ;
  • ангиной;
  • тонзиллитом;
  • фарингитом;
  • ларингитом;
  • паратонзиллитом.

Определить точный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и по результатам лабораторных исследований.

Возможные травмы

Глотка может травмироваться в результате внутренних, наружных, закрытых, открытых, проникающих, слепых и сквозных повреждений. Возможное осложнение — кровопотеря, удушье, развитие заглоточного абсцесса и т.д

Первая помощь:

  • при травме слизистой в области ротоглотки участок повреждения обрабатывается нитратом серебра;
  • глубокая травма требует введения столбнячного анатоксина, анальгетика, антибиотика;
  • выраженное артериальное кровотечение останавливается пальцевым прижатием.

Специализированная медицинская помощь включает в себя постановку трахеостомии, тампонады глотки.

Анатомия хрящей

При изучении строения гортани особое внимание следует уделить присутствующим хрящам.

Они представлены в виде:

  1. Перстневидного хряща. Это широкая пластинка в виде перстня, охватывающая заднюю, переднюю и боковые стороны. По бокам и краям хрящ имеет суставные площади для соединения с щитовидным и черпаловидными хрящами.
  2. Щитовидного хряща, состоящего из 2-х пластинок, которые срастаются спереди под углом. Эти пластинки при изучении строения гортани у ребенка можно заметить, что сходятся закругленно. Так происходит и у женщин, но у мужчин обычно образуется угловатый выступ.
  3. Черпаловидных хрящей. Они имеют форму пирамид, у основания которых располагаются 2 отростка. Первый — передний является местом для скрепления голосовой связки, а на второй — латеральный хрящ крепятся мышцы.
  4. Рожковидных хрящей, которые находятся на верхушках черпаловидных.
  5. Надгортанного хряща. Он имеет листовидную форму. Выпукло — вогнутая поверхность выстлана слизистой оболочкой, и она обращена в сторону гортани. Нижняя часть хряща уходит в полость гортани. Передняя сторона обращена к языку.

Что такое горло, гортань и глотка

Распространенное заблуждение — называть горлом только небольшой участок за языком, который краснеет и болит при ангинах. При этом часто исключают то, что расположено ниже. Например, есть разница между горлом и гортанью, поскольку она является частью этой системы, находящейся ниже и связанной с глоткой и трахеей.

Горло не является термином из анатомии, это общеупотребительное название части верхних дыхательных путей от подъязычной кости до уровня ключицы или рукоятки грудины. В состав горла входит:

  • глотка или ротоглотка — начинается в видимой части рта, входными воротами служат миндалины, они же гланды, не пропускающие инфекции ниже;
  • носоглотка — расположенные над нёбом полости;
  • отдел глотания — небольшой участок позади надгортанника, проталкивающий пищу и жидкости в пищевод;
  • гортань — выстланная слизистой оболочкой и сосудами хрящевидная труба для воздуха.

Важно знать: Чем лечить парез гортани? Разбираемся в аспектах болезни.

Надгортанник служит клапаном, не пропускающим пищу и воду в гортань, в верхней части которой находятся голосовые складки (связки). Их смыкание и размыкание дает нам возможность издавать звуки. Гортань защищена спереди щитовидным хрящом, а позади ее расположен пищевод.

Возможные заболевания

Заболевания носовой полости разделяются на четыре категории.

Аллергические. Симптоматика таких заболеваний проявляется через покраснение и першение в горле, слезотечение, зуд, выделения из носа.

Воспалительные. При таких болезнях носоглотки чаще всего наблюдается общая интоксикация организма:

  • озноб,
  • апатия,
  • фебрилитет,
  • нарушения аппетита и сна.

А при тонзиллите – увеличение размеров носоглоточных миндалин.

Травматические. В эту категорию входят заболевания, характеризующиеся кровотечением, крепитацией костей, резкие болевые ощущения, покраснение и набухание пораженного участка.

Онкологические. Симптоматика, свойственная этой группе болезней, включает в себя наличие злокачественного новообразования, затруднение глотания или дыхательного процесса, снижение массы тела на 7–10 кг за месячный период, общая слабость организма, увеличение размеров лимфатических образований, стойкая субфебрильная температура более полумесяца.

Большую часть причин возникновения болезней носоглотки можно исправить медикаментозным образом либо вести здоровый образ жизни. Однако предрасполагающим фактором возникновения онкологических и аллергических патологий этого органа является отягощенная наследственность, который никоим образом не подлежит нейтрализации.

Более опасные патологии

Любые болезни носоглотки находятся в ведении врача-отоларинголога. Самыми распространенными и опасными патологиями являются:

  • Ангина и осложнения, вызванные на ее фоне (воспаление миндалин).
  • Абсцесс – гнойное воспаление небных миндалин (осложнение тонзиллита).
  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.
  • Аденоидная вегетация – увеличение размеров носоглоточных миндалин. При этой патологии полностью нарушено дыхание через нос.
  • Ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани.
Читайте также:
Капли в нос Гриппферон: инструкция по применению назальных капель

Сберечься от заболеваний этого органа можно следующими профилактическими мероприятиями:

  • Рациональное и правильное питание.
  • Употребление минеральных и витаминных комплексов.
  • Здоровый образ жизни – отчасти занятие спортом и физкультурой.
  • Ежедневное проветривание жилых помещений.

Анатомическое строение гортани

Гортань (ларинкс) выстлана разными тканевыми структурами, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Покрытая изнутри слизистая оболочка состоит из многослойного эпителия. А под ней располагается соединительная ткань, которая в случае болезни проявляется отеком. При изучении строения горла и гортани мы наблюдаем большое количество желез. Их нет только в области краев голосовых складок.

Строение горла человека с описанием смотрите ниже на фото.

Гортань расположена в горле в виде песочных часов. Строение гортани у ребенка отличаются от строения у взрослого человека. В младенчестве она находится выше на два позвонка, чем положено. Если у взрослых пластинки щитовидного хряща соединены под острым углом, то у детей они под прямым. Строение гортани у ребенка также отличается длинной голосовой щели. У них она более укорочена, а у голосовых складок неодинаковая величина. Схему гортани у ребенка можно увидеть на фото ниже.

Из чего состоит гортань?

Строение гортани по отношению к другим органам:

  • сверху гортань прикреплена к подъязычной кости щитовидными связками. Это является опорой для наружных мышц;
  • снизу гортань присоединяется к первому кольцу трахеи с помощью перстневидного хряща;
  • с боку она граничит с щитовидной железой, а сзади с пищеводом.

Скелет гортани включает в себя пять основных хрящей, которые плотно прилегают друг к другу:

  • перстневидный;
  • щитовидный;
  • надгортанник;
  • черпаловидные хрящи — 2 штуки.

Сверху гортань переходит в гортаноглотку, снизу в трахею. Все хрящи, находящиеся в гортани, кроме надгортанника, гиалиновые, а мышцы поперечнополосатые. Они имеют свойство к рефлекторному сокращению.

Какие функции выполняет гортань?

Функции гортани обусловлены тремя действиями:

  1. Защитная. Она не пропускает в легкие сторонние предметы.
  2. Дыхательная. Строение гортани способствует регулированию потока воздуха.
  3. Голосовая. Колебания, вызывающие воздухом, создает голос.

Гортань — один из важных органов. При нарушении ее функциональной деятельности могут возникнуть необратимые последствия.

Заболевания, поражающие гортань

Патологический процесс, возникающий в гортани, чаще носит инфекционный характер. Причиной служит понижение иммунитета.

В результате развивается:

  • ларингит;
  • ангина;
  • полипы;
  • гранулема;
  • стеноз гортани;
  • туберкулез гортани;
  • артриты суставов гортани;
  • рак гортани.

Все вышеперечисленные заболевания требуют правильного подхода к лечению.

Травмы гортани могут образоваться в результате внешних и внутренних, тупых и острых, повреждений, а также термических и химических ожогов. Часто возникают ожоги горла. Такого рода повреждения могут иметь необратимый процесс. В лучшем случае состояние вызывает различные заболевания.

Признаки травмы горла проявляются в виде:

  • одышки;
  • боли во время глотания;
  • постоянного кашля;
  • слюнотечения;
  • отека шеи;
  • смещения гортани;
  • кровоизлияния в переднюю область шеи.

Травма гортани несет угрозу для жизни, поэтому рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Во время оказанная медицинская помощь может спасти жизнь человеку.

Строение горла и гортани человека, их функции

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая!

Аннотация: Нарушения речи могут встречаться как у детей, так и у взрослых, приводя к нарушению процессов социальной адаптации и обучения.

Статья:

Речь − сложный двигательный навык, реализуемый большим количеством анатомических образований. Строение голосового аппарата человека включает в себя органы дыхательной системы, гортань, язык, зубы и др. При нарушении целостности любого из них, процесс звукообразования нарушается. Знание анатомического строения и принципа работы артикуляционных органов важно не только для певцов или других профессий, связанных с музыкой, но также для обычных людей. Нарушения речи могут встречаться как у детей, так и у взрослых, приводя к нарушению процессов социальной адаптации и обучения.

Образование звуков

Процесс звуко- и голосообразования хорошо изучен на протяжении последних десятилетий. Акустический компонент речи возникает в результате работы мускулатуры периферического аппарата. Это работает следующим образом. При начале разговора, человек бессознательно делает медленный выдох. Поток воздуха из легких попадает в гортань, связки которой находятся в определенном положении, соответствующем требуемому звуку. Кроме того, язык, губы и нижняя челюсть также принимают необходимое положение. Вибрация голосовых связок в гортани при прохождении потока воздуха и создает звук, который корректируется органами ротовой полости.

Речь − это комплексный процесс, в котором участвует несколько десятков анатомических образований. Органические или функциональные нарушения в любом из них приведут к изменению голоса или появлению речевых дефектов различной степени выраженности.

Анатомия речи

Голосовой аппарат − это совокупность анатомических структур, обеспечивающих образование голоса и речи. В его устройстве принято выделять два больших отдела: периферический и центральный. Центральный отдел представлен головным мозгом, в частности, корой больших полушарий, рядом подкорковых узлов и проводящими путями, связывающими их вместе. Помимо того, туда относят ядра черепно-мозговых нервов, которые участвуют при звукообразовании. Анатомия периферического голосового аппарата включает костные, хрящевые и мышечные образования, связочный аппарат и периферические нервы, которые воспринимают или передают какую-либо информацию к органам артикуляции.

Читайте также:
Болезни горла и гортани: симптомы, причины и лечение

Периферический отдел разделяют на три функциональных отдела, выполняющих различные задачи: дыхательный, голосовой и артикуляционный. При нарушении работы любого из них возникают нарушения речи.

Дыхательный отдел

Основной звукообразующий фактор − воздух, проходящий через дыхательные пути. В связи с этим, вокалисты всегда тренируют правильное дыхание, позволяющее улучшить акустику голоса. Дыхательные движения осуществляются рефлекторно, как правило, в обычной жизни человек не думает, когда ему делать вдох или выдох. Механизм регуляции связан с дыхательным центром в продолговатом мозге.

К дыхательному отделу относят оба легких, трахеобронхиальное дерево, диафрагму и межреберные мышцы. Движения последних приводят к расширению грудной клетки во время вдоха и ее сужению при выдохе. Диафрагма участвует в брюшном типе дыхания, осуществляемом преимущественно за счет ее растяжения.

Образование звуков и слов происходит во время выдоха. Проходящий через голосовой и артикуляционный отдел воздух заставляет колебаться их структуры. Если у человека имеются заболевания легких, то звучание речи искажается.

Голосовой отдел

В фониатрии выделяют три характеристики голоса любого человека: тембр, высоту и силу. Все они создаются в момент вибрации голосовых связок при прохождении через них воздуха. Амплитуда колебания определяет силу голоса. Чем сильнее колебание, тем выше звук. Тембр определяют голосовой окраской, специфичной для каждого конкретного человека. Натяжение складок и степень давления на них воздуха создают определенную высоту голоса.

Одна из самых частых жалоб пациентов − изменение характеристик голоса. Наиболее часто подобное состояние связано с функциональными расстройствами, возникающими на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Звукопроизносящий отдел

Устройство артикуляционной части голосового аппарата включает в себя анатомические образования, которые находятся в ротовой полости: нижнюю челюсть, язык, мягкое нёбо и губы. Движения указанными структурами осуществляются с помощью мышц. При нарушениях их работы у человека возможны различные речевые дефекты. Логопедические упражнения и массаж позволяют тренировать мышцы, улучшая речь.

Язык является основным артикуляционным органом. Его основой являются поперечно-полосатые мышцы, обеспечивающие движения и изменение формы. Во время разговора он может становиться длиннее, короче, а также изменять свою ширину. В строении языка выделяют три части: корень, фиксированный к дну ротовой полости, спинку и кончик.

Нижняя и верхняя губа − подвижные структуры. Участвуют в произношении практически всех звуков, так как определяют скорость выхода потока воздуха из ротовой полости. Благодаря мимическим мышцам могут менять свою форму, что также играет важную роль в физиологии речи у людей. Нижняя челюсть располагается в нижней части черепа и обладает ограниченной амплитудой движения. Участвует в произношении ударных гласных: «О», «У», «И» и ряда других.

Мягкое небо образует верхнюю границу ротовой полости и плотно связано с твердым небом. Благодаря развитым мышечным волокнам может приподниматься и опускаться вниз. Анатомически разделяет ротовую полость от носовой части глотки. На конце имеет небольшой язычок. При произношении согласных «Н» и «М» небная занавеска опущена. Все другие звуки произносятся с опущенным мягким небом. При нарушении движений голос приобретает гнусавость, что связано с направлением потока воздуха в носовую полость.

При появлении речевого дефекта не следует пытаться самостоятельно устранить его. Подобным лечением должен заниматься логопед или врач.

К артикуляционному аппарату относят и ряд пассивных структур: зубные ряды, носовую полость, твердое небо и глотку. Они участвуют в звукопроизношении, выступая точками опоры для языка и мягкого неба.

Речевой аппарат и дефекты

Степень сформированности аппарата речи определяет качество произношения звуков. Заболевания любого из отделов проявляются ухудшением звукопроизношения и меняют характеристики голоса человека. Задача логопедов и врачей при выявлении фониатрических симптомов − выявить причины их появления и подобрать методы, позволяющие устранить дефекты.

Читайте также:
Средство от гайморита, какое самое эффективное, можно ли лечить гайморит в домашних условиях

В связи со сложностью строения речевого аппарата, возможных причин нарушенного звукопроизношения много. Диагностические мероприятия всегда должны иметь комплексный характер и подбираться индивидуально для каждого человека. Выделяют несколько причин развития речевых дефектов, которые встречаются наиболее часто:

  • органические нарушения строения отдельных структур;
  • их функциональная незрелость, обуславливающая неправильные движения в процессе разговора;
  • неврологические нарушения в тех отделах центральной и периферической нервной системы, которые участвуют в образовании и формировании звуков.

При указанных дефектах человек часто отмечает нарушения дыхания, глотания пищи и жидкости. Подобные симптомы постепенно приводят к снижению уровня качества жизни и могут стать причиной нарушенной адаптации в обществе, депрессии и других негативных последствий. При задержке речевого развития и других дефектах следует всегда обращаться за профессиональной помощью к врачам или логопеду. Специалисты проведут необходимые обследования и подберут коррекционные мероприятия для устранения органического или функционального дефекта.

Голосовой аппарат человека имеет сложное строение и состоит из трех основных частей: дыхательной, голосовой и артикуляционной, или звукопроизносящей. Все структурные отделы действуют согласовано, определяя не только голос человека, но также формирование и произношение всех звуков и слов. Регуляцией процесса речи занимается центральная нервная система, а именно, кора больших полушарий, подкорковые экстрапирамидные системы и ядра черепно-мозговых нервов. Знание анатомии позволяет своевременно выявить изменения в органах речи, в первую очередь, располагающихся в ротовой полости.

1.5.2.1. Дыхательная система. Физиология дыхания

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Процесс дыхания, поступление кислорода в организм при вдохе и удаление из него углекислого газа и паров воды при выдохе. Строение респираторной системы. Ритмичность и различные типы дыхательного процесса. Регуляция дыхания. Разные способы дыхания.

    Для нормального протекания обменных процессов в организме человека и животных в равной мере необходим как постоянный приток кислорода, так и непрерывное удаление углекислого газа, накапливающегося в ходе обмена веществ. Такой процесс называется внешним дыханием.

    Таким образом, дыхание – одна из важнейших функций регулирования жизнедеятельности человеческого организма. В организме человека функцию дыхания обеспечивает дыхательная (респираторная система).

    В дыхательную систему входят легкие и респираторный тракт (дыхательные пути), который, в свою очередь, включает носовые ходы, гортань, трахею, бронхи, мелкие бронхи и альвеолы (смотри рисунок 1.5.3). Бронхи разветвляются, распространяясь по всему объему легких, и напоминают крону дерева. Поэтому часто трахею и бронхи со всеми ответвлениями называют бронхиальным деревом.

    Кислород в составе воздуха через носовые ходы, гортань, трахею и бронхи попадает в легкие. Концы самых мелких бронхов заканчиваются множеством тонкостенных легочных пузырьков – альвеол (смотри рисунок 1.5.3).

    Альвеолы – это 500 миллионов пузырьков диаметром 0,2 мм, где происходит переход кислородом в кровь, удаление углекислого газа из крови.

    Здесь и происходит газообмен. Кислород из легочных пузырьков проникает в кровь, а углекислый газ из крови – в легочные пузырьки (рисунок 1.5.4).

    Рисунок 1.5.4. Легочный пузырек. Газообмен в легких

    Важнейший механизм газообмена – это диффузия, при которой молекулы перемещаются из области их высокого скопления в область низкого содержания без затраты энергии (пассивный транспорт). Перенос кислорода из окружающей среды к клеткам производится путем транспорта кислорода в альвеолы, далее в кровь. Таким образом, венозная кровь обогащается кислородом и превращается в артериальную. Поэтому состав выдыхаемого воздуха отличается от состава наружного воздуха: в нем содержится меньше кислорода и больше углекислого газа, чем в наружном, и много водяных паров (смотри рисунок 1.5.4). Кислород связывается с гемоглобином, который содержится в эритроцитах, насыщенная кислородом кровь поступает в сердце и выталкивается в большой круг кровообращения. По нему кровь разносит кислород по всем тканям организма. Поступление кислорода в ткани обеспечивает их оптимальное функционирование, при недостаточном же поступлении наблюдается процесс кислородного голодания (гипоксии).

    Недостаточное поступление кислорода может быть обусловлено несколькими причинами как внешними (уменьшение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе), так и внутренними (состояние организма в данный момент времени). Пониженное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, так же как и увеличение содержания углекислого газа и других вредных токсических веществ наблюдается в связи с ухудшением экологической обстановки и загрязнением атмосферного воздуха. По данным экологов только 15% горожан проживают на территории с допустимым уровнем загрязнения воздуха, в большинстве же районов содержание углекислого газа увеличено в несколько раз.

    При очень многих физиологических состояниях организма (подъем в гору, интенсивная мышечная нагрузка), так же как и при различных патологических процессах (заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем) в организме также может наблюдаться гипоксия.

    Читайте также:
    Острый отит: симптомы, стадии, лечение

    Природа выработала множество способов, с помощью которых организм приспосабливается к различным условиям существования, в том числе к гипоксии. Так компенсаторной реакцией организма, направленной на дополнительное поступление кислорода и скорейшее выведение избыточного количества углекислого газа из организма является углубление и учащение дыхания. Чем глубже дыхание, тем лучше вентилируются легкие и тем больше кислорода поступает к клеткам тканей.

    К примеру, во время мышечной работы усиление вентиляции легких обеспечивает возрастающие потребности организма в кислороде. Если в покое глубина дыхания (объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого за один вдох или выдох) составляет 0,5 л, то во время напряженной мышечной работы она увеличивается до 2-4 л в 1 минуту. Расширяются кровеносные сосуды легких и дыхательных путей (а также дыхательных мышц), увеличивается скорость тока крови по сосудам внутренних органов. Активируется работа дыхательных нейронов. Кроме того, в мышечной ткани есть особый белок (миоглобин), способный обратимо связывать кислород. 1 г миоглобина может связать примерно до 1,34 мл кислорода. Запасы кислорода в сердце составляют около 0,005 мл кислорода на 1 г ткани и этого количества в условиях полного прекращения доставки кислорода к миокарду может хватить для того, чтобы поддерживать окислительные процессы лишь в течение примерно 3-4 с.

    Миоглобин играет роль кратковременного депо кислорода. В миокарде кислород, связанный с миоглобином, обеспечивает окислительные процессы в тех участках, кровоснабжение которых на короткий срок нарушается.

    В начальном периоде интенсивной мышечной нагрузки увеличенные потребности скелетных мышц в кислороде частично удовлетворяются за счет кислорода, высвобождающегося миоглобином. В дальнейшем возрастает мышечный кровоток, и поступление кислорода к мышцам вновь становится адекватным.

    Все эти факторы, включая усиление вентиляции легких, компенсируют кислородный “долг”, который наблюдается при физической работе. Естественно, увеличению доставки кислорода к работающим мышцам и удалению углекислого газа способствует согласованное увеличение кровообращения в других системах организма.

    Саморегуляция дыхания. Организм осуществляет тонкое регулирование содержания кислорода и углекислого газа в крови, которое остается относительно постоянным, несмотря на колебания количества поступающего кислорода и потребности в нем. Во всех случаях регуляция интенсивности дыхания направлена на конечный приспособительный результат – оптимизацию газового состава внутренней среды организма.

    Частота и глубина дыхания регулируются нервной системой – ее центральными (дыхательный центр) и периферическими (вегетативными) звеньями. В дыхательном центре, расположенном в головном мозге, имеются центр вдоха и центр выдоха.

    Дыхательный центр представляет совокупность нейронов, расположенных в продолговатом мозге центральной нервной системы.

    При нормальном дыхании центр вдоха посылает ритмические сигналы к мышцам груди и диафрагме, стимулируя их сокращение. Ритмические сигналы образуются в результате спонтанного образования электрических импульсов нейронами дыхательного центра.

    Сокращение дыхательных мышц приводит к увеличению объема грудной полости, в результате чего воздух входит в легкие. По мере увеличения объема легких возбуждаются рецепторы растяжения, расположенные в стенках легких; они посылают сигналы в мозг – в центр выдоха. Этот центр подавляет активность центра вдоха, и поток импульсных сигналов к дыхательным мышцам прекращается. Мышцы расслабляются, объем грудной полости уменьшается, и воздух из легких вытесняется наружу (смотри рисунок 1.5.5).

    Рисунок 1.5.5. Регуляция дыхания

    Процесс дыхания, как уже отмечалось, состоит из легочного (внешнего) дыхания, а также транспорта газа кровью и тканевого (внутреннего) дыхания. Если клетки организма начинают интенсивно использовать кислород и выделять много углекислого газа, то в крови повышается концентрация угольной кислоты. Кроме того, увеличивается содержание молочной кислоты в крови за счет усиленного образования ее в мышцах. Данные кислоты стимулируют дыхательный центр, и частота и глубина дыхания увеличиваются. Это еще один уровень регуляции. В стенках крупных сосудов, отходящих от сердца, имеются специальные рецепторы, реагирующие на понижение уровня кислорода в крови. Эти рецепторы также стимулируют дыхательный центр, повышая интенсивность дыхания. Данный принцип автоматической регуляции дыхания лежит в основе бессознательного управления дыханием, что позволяет сохранить правильную работу всех органов и систем независимо от условий, в которых находится организм человека.

    Ритмичность дыхательного процесса, различные типы дыхания. В норме дыхание представлено равномерными дыхательными циклами “вдох – выдох” до 12-16 дыхательных движений в минуту. В среднем такой акт дыхания совершается за 4-6 с. Акт вдоха проходит несколько быстрее, чем акт выдоха (соотношение длительности вдоха и выдоха в норме составляет 1:1,1 или 1:1,4). Такой тип дыхания называется эйпноэ (дословно – хорошее дыхание). При разговоре, приеме пищи ритм дыхания временно меняется: периодически могут наступать задержки дыхания на вдохе или на выходе (апноэ). Во время сна также возможно изменение ритма дыхания: в период медленного сна дыхание становится поверхностным и редким, а в период быстрого – углубляется и учащается. При физической нагрузке за счет повышенной потребности в кислороде возрастает частота и глубина дыхания, и, в зависимости от интенсивности работы, частота дыхательных движений может достигать 40 в минуту.

    Читайте также:
    Запущенный гайморит: лечение и симптомы

    При смехе, вздохе, кашле, разговоре, пении происходят определенные изменения ритма дыхания по сравнению с так называемым нормальным автоматическим дыханием. Из этого следует, что способ и ритм дыхания можно целенаправленно регулировать с помощью сознательного изменения ритма дыхания.

    Человек рождается уже с умением использовать лучший способ дыхания. Если проследить как дышит ребенок, становится заметным, что его передняя брюшная стенка постоянно поднимается и опускается, а грудная клетка остается практически неподвижной. Он “дышит” животом – это так называемый диафрагмальный тип дыхания.

    Диафрагма – это мышца, разделяющая грудную и брюшную полости.Сокращения данной мышцы способствуют осуществлению дыхательных движений: вдоха и выдоха.

    В повседневной жизни человек не задумывается о дыхании и вспоминает о нем, когда по каким-то причинам становится трудно дышать. Например, в течение жизни напряжение мышц спины, верхнего плечевого пояса, неправильная осанка приводят к тому, что человек начинает “дышать” преимущественно только верхними отделами грудной клетки, при этом объем легких задействуется всего лишь на 20%. Попробуйте положить руку на живот и сделать вдох. Заметили, что рука на животе практически не изменила своего положения, а грудная клетка поднялась. При таком типе дыхания человек задействует преимущественно мышцы грудной клетки (грудной тип дыхания) или области ключиц (ключичное дыхание). Однако как при грудном, так и при ключичном дыхании организм снабжается кислородом в недостаточной степени.

    Недостаток поступления кислорода может возникнуть также при изменении ритмичности дыхательных движений, то есть изменении процессов смены вдоха и выдоха.

    В состоянии покоя кислород относительно интенсивно поглощается миокардом, серым веществом головного мозга (в частности, корой головного мозга), клетками печени и корковым веществом почек; клетки скелетной мускулатуры, селезенка и белое вещество головного мозга потребляют в состоянии покоя меньший объем кислорода, то при физической нагрузке потребление кислорода миокардом увеличивается в 3-4 раза, а работающими скелетными мышцами – более чем в 20-50 раз по сравнению с покоем.

    Интенсивное дыхание, состоящее в увеличении скорости дыхания или его глубины (процесс называется гипервентиляцией), приводит к увеличению поступления кислорода через воздухоносные пути. Однако частая гипервентиляция способна обеднить ткани организма кислородом. Частое и глубокое дыхание приводит к уменьшению количества углекислоты в крови (гипокапнии) и защелачиванию крови – респираторному алкалозу.

    Подобный эффект прослеживается, если нетренированный человек осуществляет частые и глубокие дыхательные движения в течение короткого времени. Наблюдаются изменения со стороны как центральной нервной системы (возможно появление головокружения, зевоты, мелькания “мушек” перед глазами и даже потери сознания), так и сердечно-сосудистой системы (появляется одышка, боль в сердце и другие признаки). В основе данных клинических проявлений гипервентиляционного синдрома лежат гипокапнические нарушения, приводящие к уменьшению кровоснабжения головного мозга. В норме у спортсменов в покое после гипервентиляции наступает состояние сна.

    Следует отметить, что эффекты, возникающие при гипервентиляции, остаются в то же время физиологичными для организма – ведь на любое физическое и психоэмоциональное напряжение организм человека в первую очередь реагирует изменением характера дыхания.

    При глубоком, медленном дыхании (брадипноэ) наблюдается гиповентиляционный эффект. Гиповентиляция – поверхностное и замедленное дыхание, в результате которого в крови отмечается понижение содержание кислорода и резкое увеличение содержания углекислого газа (гиперкапния).

    Количество кислорода, которое клетки используют для окислительных процессов, зависит от насыщенности крови кислородом и степени проникновения кислорода из капилляров в ткани.Снижение поступления кислорода приводит к кислородному голоданию и к замедлению окислительных процессов в тканях.

    В 1931 году доктор Отто Варбург получил Нобелевскую премию в области медицины, открыв одну из возможных причин возникновения рака. Он установил, что возможной причиной этого заболевания является недостаточный доступ кислорода к клетке.

    Используя простые рекомендации, а также различные физические упражнения, можно повысить доступ кислорода к тканям.

    • Правильное дыхание, при котором воздух, проходящий через воздухоносные пути, в достаточной степени согревается, увлажняется и очищается – это спокойное, ровное, ритмичное, достаточной глубины.
    • Во время ходьбы или выполнения физических упражнений следует не только сохранять ритмичность дыхания, но и правильно сочетать ее с ритмом движения (вдох на 2-3 шага, выдох на 3-4 шага).
    • Важно помнить, что потеря ритмичности дыхания приводит к нарушению газообмена в легких, утомлению и развитию других клинических признаков недостатка кислорода.
    • При нарушении акта дыхания уменьшается приток крови к тканям и понижается насыщение ее кислородом.
    Читайте также:
    Антибиотики при насморке и кашле у взрослых и детей

    Необходимо помнить, что физические упражнения способствуют укреплению дыхательной мускулатуры и усиливают вентиляцию легких. Таким образом, от правильного дыхания в значительной мере зависит здоровье человека.

    Анатомия гортани

    Ключевая информация

    1. Человеческая анатомия гортани представляет собой сложный комплекс мышечных и хрящевых тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Изнутри она покрыта эпителием и слизистой оболочкой.
    2. Гортань выполняет несколько функций: глотание, дыхание, участие в голосовом аппарате.
    3. Людям, перенесшим ларингэктомию, приходится вырабатывать компенсаторные навыки, позволяющие вернуть утраченные функции организма.
    4. В нашем центре можно получить подробную консультацию по реабилитации после серьезных заболеваний, травм и удаления гортани.
    5. Также мы реализуем качественные товары для людей, перенесших ларингэктомию.

    Хотите более детально разобраться в строении гортани? Задайте вопрос нашим консультантам!

    Особенности строения гортани

    Анатомия гортани человека достаточно сложна и за счет этого позволяет ей выполнять множество физиологических функций. Данный орган состоит из:

    • Надгортанника
    • Гиалиновых хрящей
    • Мышечно-связочного аппарата
    • Кровеносных сосудов
    • Гортанных миндалин
    • Эпителия
    • Слизистой оболочки

    Верхняя часть гортани соединяется с глоткой, нижняя – с трахеей. Сзади к ней примыкает пищевод, а вокруг располагается пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний.

    Анатомия гортани и глотки позволяет беспрепятственно осуществлять глотание, пропускать воздух во время дыхания и генерировать звук. Это сложный искусный инструмент, данный человеку от природы. Каждый его «винтик» важен и играет огромную функциональную роль.

    • Надгортанник – эластичная пластинка листовидной формы, соединяющаяся с основанием языка
    • Щитовидный хрящ – относится к категории гиалиновых, состоит из 2 сросшихся пластинок, расположенных под углом
    • Перстневидный хрящ – состоит из гиалиновой ткани, соединяется снизу с трахеей и потому является основанием гортани, сверху крепится к щитовидному хрящу
    • Черпаловидные хрящи – имеют трехгранную пирамидальную форму с отростками, к которым крепятся голосовые связки

    За исключением надгортанника все хрящи данного органа – гиалиновые. После 30 лет в них происходят отложения солей кальция, что провоцируют окостенение и потерю подвижности. Это влечет за собой ухудшение голосовых способностей – речь становится глухой и дребезжащей.

    Связочно-мышечный аппарат

    Наружные мышцы гортани:

    • Грудинощитовидные
    • Щитовидноподязычные
    • Нижние сжиматели глотки

    Данная группа мышц помогает опускать гортань при разговоре или дыхании, а также поднимать в процессе глотания.

    Внутренние мышечные волокна:

    • Расширяющие голосовую щель – парная задняя перстнечерпаловидная мышца
    • Сужающие – парные латеральная перстнещитовидная и щиточерпаловидная, плюс непарная поперечная черпало-черпаловидная
    • Натягивающие голосовые складки – парные перстнещитовидные и щиточерпаловидные

    Гортанная мускулатура работает в тесной зависимости со складками:

    1. Голосовые связки гортани – две плотные складки, расположенные под углом друг к другу наверху и соединяющиеся снизу с отростками черпаловидных хрящей
    2. Складки преддверия – расположены над голосовыми связками

    Помимо этого в гортани расположены преддверия, желудочки и подскладочное пространство. Вместе все эти элементы образуют сложный аппарат, который безотказно работает у здорового человека. Перемещения связок и мышц происходят на рефлекторном уровне, возбуждаясь импульсами, исходящими от мозга.

    Кровоснабжение гортани

    В обеспечении гортани поступлениями крови участвуют следующие сосуды:

    • Задняя гортанная артерия
    • Нижняя и верхняя щитовидные артерии
    • Нижняя гортанная артерия
    • Яремные вены

    Помимо этого в гортани довольно много лимфатических сосудов и нервных окончаний. В комплексе весь этот аппарат позволяет обеспечивать функциональность органа.

    Вследствие воспалительных заболеваний или злокачественных опухолей анатомия и физиология гортани нарушается. Это влечет за собой затрудненное дыхание и глотание, частичную или полную потерю голосовых функций. При первых же симптомах некорректной работы органа следует обратиться к врачу. Рак гортани часто развивается незаметно, но на ранних его стадиях можно сохранить орган, удалив только одну связку и назначив химиотерапию. В запущенных же случаях приходится прибегнуть к ларингэктомии.

    Хотите разобраться в анатомических особенностях гортани более детально? Консультанты нашего центра готовы ответить на любые ваши вопросы. Также мы помогаем людям, перенесшим ларингэктомию адаптироваться к новому состоянию, выбрать методы реабилитации. У нас можно купить голосообразующие аппараты, аксессуары для трахеостомы, пройти обучение.

    Подробную информацию можно получить по номерам телефонов в Киеве:
    (067) 239-69-18 (ЛОР-центр на Саксаганского),
    (096) 634-48-48 (ЛОР-центр на Нивках),
    (050) 035-87-17 (ЛОР-центр на Дарнице),
    (098) 636-89-79 (ЛОР-центр на Оболони).

    Читайте также:
    Фолликулярная ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

    ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

    ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

    Болезни горла и гортани

    • Причины
    • Основные симптомы
    • Наиболее частые заболевания
    • Диагностика
    • Принципы лечения

    Патология ЛОР-органов встречается у многих взрослых и детей. Это связано с близостью уха, глотки, гортани к внешней среде. Нередко больные не обращаются к врачу, что приводит к быстрой хронизации патологического процесса и неэффективности дальнейшего лечения.

    Причины

    Болезни горла и гортани могут иметь разнообразные причины. Самые частые из них:

    • вирусная инфекция, вызванная адено-, рино-, энтеровирусом, возбудителями гриппа, паротита, паротита, вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
    • бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки, возбудители дифтерии, стафилококки, реже гонококки, хламидии и другие микроорганизмы;
    • действие ядовитых или раздражающих веществ – сигаретного дыма, выхлопных газов, продуктов химического производства, сажи;
    • аллергическая реакция, кашель, синуситы, гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • травма или попадание инородного тела, а также чрезмерная голосовая нагрузка.

    Лечение болезней горла и гортани нужно доверить специалисту – ЛОР-врачу. Правильное определение причины заболевания – одно из главных условий выздоровления.

    Основные симптомы

    Болезни горла и других ЛОР-органов сопровождаются такими признаками:

    • боль при глотании (ангина, фарингит, ларингит, инородное тело, туберкулез, опухоль);
    • ощущение кома в горле (опухоль, увеличение миндалин, дивертикулы глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс);
    • затруднение дыхания (ангина, паратонзиллит, опухоль, абсцесс, ларингит, инородное тело, дифтерия, отек Квинке, туберкулез);
    • изменение голоса (травма, ларингит, дифтерия, туберкулез, опухоль);
    • нарушение глотания (фарингит, инородное тело, опухоль, дивертикулы глотки).

    Симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов требуют консультации квалифицированного оториноларинголога, владеющего современными диагностическими методами. Промедление с обращением к врачу приводит к развитию тяжелых форм болезней горла и гортани.

    Наиболее частые заболевания

    Среди болезней горла (глотки) чаще всего встречаются следующие:

    • Острый и хронический фарингит

    Воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся болью в горле, першением, затрудненным глотанием. Он вызван вирусной или, реже, бактериальной инфекцией. В лечении используются антибиотики и локальная терапия – орошения, полоскания, пастилки и леденцы с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

    • Повреждения инородными телами и ожоги кислотами, щелочами, средствами бытовой химии

    Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Инородные тела удаляются во время ларингоскопии. При химических ожогах назначаются орошения глотки, обезболивающие средства, регидратационная терапия.

    • Доброкачественные опухоли – папиллома, фиброма, невринома и другие

    Основной признак этих заболеваний – затрудненное глотание. При крупных образованиях возможно сдавление дыхательных путей. Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями необходима биопсия. Лечение преимущественно хирургическое.

    • Злокачественные опухоли – рак и саркома

    Заболевания вызывают кровянистые выделения, увеличение лимфоузлов, общую интоксикацию организма. Для точной диагностики необходимо углубленное обследование – биопсия, КТ или МРТ тканей шеи. Лечение комплексное, его объем зависит от стадии опухоли. Основной метод лечения – хирургический в сочетании с облучением.

    Болезни гортани, симптомы и лечение которых требуют консультации врача:

    • Острый и хронический ларингит

    Заболевание сопровождается изменением голоса, болью в горле. Основная причина – вирусная инфекция. Лечение преимущественно симптоматическое, направлено на купирование воспаления и ускорение регенерации поврежденных тканей. При хроническом ларингите, особенно профессиональном, требуется лечение у фониатра. Острый ларингит у детей может привести к обструкции просвета гортани и развитию крупа, например, при дифтерии. Это состояние опасно для жизни ребенка.

    • Абсцесс и флегмона

    Это гнойно-воспалительные заболевания, вызывающие нарушение дыхания, сильную боль в горле, признаки интоксикации. Патология может вызвать сужение просвета дыхательных путей и удушье. Основной метод лечения – хирургическое вскрытие гнойного очага, его дренирование и антибиотикотерапия.

    • Доброкачественные опухоли – фибромы и папилломы, а также узелки, образующиеся при избыточной голосовой нагрузке

    Основной симптом – осиплость голоса или его отсутствие (афония). В лечении применяются местные препараты, физиотерапия, удаление опухолей с помощью малоинвазивных методик. Проводится курс лечения у фониатра.

    • Злокачественные опухоли

    Эти опасные заболевания сопровождаются охриплостью голоса, ощущением инородного тела, нарушением дыхания. В дальнейшем опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, а затем и отдаленные органы, приводит к появлению раковой интоксикации. При распаде опухолевой массы возникает кровотечение, опасное для жизни. Лечение хирургическое, в сочетании с лучевой терапией. В дальнейшем требуется реабилитация, направленная на восстановление речевой функции.

    • Инородные тела гортани

    Обычно встречаются у маленьких детей и могут привести к остановке дыхания. Требуют немедленной медицинской помощи с проведением ларингоскопии.

    Болезни гортани и глотки также могут быть связаны с туберкулезным или сифилитическим поражением, грибковыми заболеваниями, аллергической реакцией, прямым ранением шеи. Во всех этих случаях необходима тщательная диагностика причины патологии и лечение согласно современным стандартам.

    Читайте также:
    Спрей Лазолван Рино: инструкция по применению и аналоги

    Диагностика

    Для диагностики болезней горла и гортани врачи используют такие методы инструментальной диагностики:

    • фарингоскопия, включающая осмотр всех отделов глотки с помощью носоглоточного или гортанного зеркала, а также специального прибора – эпифарингоскопа;
    • ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркал;
    • микроларингоскопия – прямой осмотр стенок гортани с помощью микроскопа;
    • фиброскопия – обследование гортани с помощью оптоволоконного аппарата; во время процедуры можно извлечь мелкое инородное тело или взять биопсию;
    • рентгенография и компьютерная томография, в том числе с контрастированием, полезные для выявления стенозов, пороков развития, опухолей;
    • магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, особенно информативное при патологии мягких тканей, в том числе при опухолях.

    Принципы лечения

    В зависимости от причин болезней горла и других ЛОР-органов используются средства этиотропной терапии. Это могут быть антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. При подтверждении бактериальной природы заболевания назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, реже препараты других групп. Для действия на механизм развития патологии применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

    Медикаментозное лечение болезней горла и гортани включает локальную терапию – разнообразные полоскания, ингаляции, промывания растворами антисептиков, противомикробных препаратов, лекарств для улучшения регенерации тканей.

    При болезнях горла и гортани эффективны физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, лазерное облучение, кварц, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации.

    При опухолях и травмах необходимо хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено традиционно или с применением современных малоинвазивных технологий. В последнем случае снижается риск кровотечения, повреждения окружающих тканей, аллергической реакции на средства для наркоза и других осложнений.

    Злокачественные опухоли ЛОР-органов требуют лечения у онколога. Назначается химиотерапия, облучение, хирургические операции в различных комбинациях.

    ГБУЗ НИКИО приглашает пациентов с заболеваниями гортани, глотки и других ЛОР-органов на обследование и лечение. Здесь проводятся такие диагностические манипуляции, как эндоскопическое исследование глотки, микроларингоскопия, эндоскопическая ларингоскопия, рентгенография гортани и другие. Консультации проводят врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведется специализированный фониатрический прием.

    Для лечения используются разнообразные физиотерапевтические методы. Выполняемые хирургические операции проводятся по современным технологиям.

    Заболевания глотки и гортани

    Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

    Частые заболевания глотки и гортани

    В области глотки и гортани существует много различных структур и органов – и поэтому настолько различаются возможные жалобы и клинические симптомы. Хрипота и потеря голоса, кашель, боль в горле и проблемы с дыханием могут быть причиной визита к ЛОР специалисту. Ниже представлены наиболее частые патологические состояния в этой области.

    По определению, храп – это громкий звук, возникающий во время сна в верхних дыхательных путях. Это означает, что одна или несколько мягких тканей в этой области вибрируют. Храп (ронхопатия) обычно имеет несколько причин возникновения одновременно, которые часто усиливают друг друга. Следует понимать, что храп не является заболеванием – это симптом при различных патологических состояниях, в основном в области глотки и гортани.

    Ларингит

    Ларингит вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Он может быть острым или хроническим. Заметным симптомом при этом состоянии является хрипота, отсутствие голоса и ощущение сухости. Это может произойти в любом возрасте. Особыми формами или псевдогруппами особенно часто поражаются дети, например воспаление надгортанника (эпиглоттит).

    Тонзиллит

    Тонзиллит (ангина, тонзиллофарингит и др.) – это болезненное воспаление миндалин или так называемого лимфатического глоточного кольца. Это состояние обычно вызывается бактериями (особенно стрептококками группы Lancefield A), реже вирусами.

    Он может произойти как локализованное заболевание или как сопутствующая инфекция, например при скарлатине.
    Острый тонзиллит поражает в основном детей школьного возраста, меньше грудных детей и взрослых.

    Во многих случаях симптоматическое лечение симптомов является достаточным, но иногда требуется применение антибиотиков или хирургическое вмешательство – особенно при хроническом тонзиллите.

    Миндалины и аденоиды

    Миндалины расположены в глотке (эпифаринксе) и является частью защитной системы организма. В детстве они часто физиологически увеличиваются – признак того, что иммунная система работает на полной скорости на этом этапе жизни. Однако, чрезмерное увеличение миндалин, может привести к различным заболеваниям и требует хирургического удаления.

    Миндалины в разговорной речи иногда упоминаются как “гланды”. Но это в корне не верно, так как эти образования не являются железой (от лат.glandula).

    Носоглоточная миндалина является третьей миндалиной, располагающаяся в носоглотке. Аденоиды или аденоидные вегетации – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, приводящее к различным осложнениям. В зависимости от степени увеличения и ограничения дыхания назначается хирургическое лечение – эндоскопическая аденотомия.

    Читайте также:
    Гормональные капли в нос: показания и меры безопасности при использовании спреев

    Фарингит

    Воспаление горла (фарингит) является наиболее распространенной причиной боли в горле. Пусковым механизмом обычно являются вирусы простуды, но также может быть и бактериальная инфекция (особенно со стрептококк группы А).

    Это различие важно для правильного лечения: хотя вирусный фарингит обычно проходит через несколько дней, инфекцию стрептококками группы А необходимо лечить антибиотиками. В противном случае, возможны разные осложнения.

    Патологии миндалин

    Миндалины – небольшие, но крайне важные органы, находящиеся в глотке. Миндалевидные образования наделены определенными функциями, и соответственно ухудшение их работы негативно сказывается на работе всего организма.

    Строение миндалин и их количество

    Миндалины или иначе гланды состоят из лимфоэпителиальной пористой ткани. Располагаются в области носоглотки по кругу, входят в состав кольца Пирогова-Вальдейера (глоточно-лимфатического).

    Подразделяются на парные и непарные, всего их 6. К первой группе относят:

    • Небные. Находятся с двух сторон глотки в углублении, образованном языком и мягким небом.
    • Трубные. Располагаются рядом со слуховой трубой.
    • Глоточная или носоглоточная. Находится на заднем своде глотки.
    • Язычная. Место локализации – задняя часть корня языка.
    • Барьерная. Задерживают и обезвреживают бактерии и вирусы.
    • Иммуногенная. В фолликулах гланд образуются В и Т лимфоциты.
    • Кроветворная. Активна в период новорожденности.
    • Ферментативная. В тканях органов секретируются некоторые ферменты, необходимые для начального этапа пищеварения в ротовой полости.

    Гланды также участвуют в формировании тембра голоса, поэтому их поражение приводит к осиплости.

    Виды патологий

    Миндалины являются первым барьером, задерживающим патогенные микроорганизмы. Поэтому воспалительные и инфекционные поражения гланд достаточно распространены, особенно среди детей от 5 до 10 лет.

    Ангина

    Термином ангина (острый тонзиллит) обозначается остро протекающее воспаление небных или глоточной миндалины. Основные признаки заболевания – сухость, першение и боль в горле, гиперемия и увеличение в размерах гланд, повышение температуры, симптомы интоксикации.

    Выделяют несколько форм ангины, чаще всего диагностируется:

    • Катаральная. Симптомы выражены незначительно, при соответствующем лечении проходят за 3-5 дней.
    • Фолликулярная. Поражаются фолликулы. Характерный симптом – боль при глотании, отдающая в ухо. Температура может повышаться до 38 и выше градусов, при осмотре видны увеличенные миндалины с беловато-желтыми точками.
    • Лакунарная. По проявлениям сходна с фолликулярной, однако симптомы интоксикации могут быть выражены наиболее резко. Желтовато-белый налет покрывает большую часть воспаленных гланд.

    Лечение ангины предполагает использование антибиотиков, частые полоскания горла, снижение температуры при необходимости. В первые дни острого воспаления необходим постельный режим, его соблюдение снижает риск возникновения осложнений.

    Хронический тонзиллит

    Чаще всего является следствием не долеченной формы острой ангины. Протекает с периодами рецидивов и ремиссий. Хронический очаг инфекции нередко становится причиной развития таких опасных заболеваний, как ревматизм, красная волчанка, нефрит.

    Лечение комплексное. Больному подбираются антибиотики и средства, повышающие иммунитет. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется частичное или полное удаление миндалин.

    Гипертрофия

    Разрастание тканей в большинстве случаев характерно для носоглоточной миндалины. Болезнь иначе называется аденоидит и подвержены ему часто болеющие ОРВИ дети раннего возраста. Первичные признаки – часто повторяющийся насморк, шумное дыхание и храп во время сна, кашель, усиливающийся ночью, слизистые выделения из носа.

    Запущенные формы аденоидита приводят к хронической гипоксии, из-за чего появляется вялость, невнимательность. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной неправильного формирования костей лицевого черепа. В зависимости от степени выраженности гипертрофии лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

    Абсцессы

    Характеризуются образованием рядом с гландами полостей, заполненных гноем. Чаще всего абсцессы возникают на фоне ангины. Симптомы – сильная боль со стороны поражения, лихорадка, высокая температура, интоксикация организма. Абсцессы вскрываются хирургическим путем.

    Новообразования

    На миндалинах могут формироваться кисты. Не исключается злокачественное поражение, которое на ранней стадии проявляется увеличением тканей и периодическими болями.

    Причин развития болезней миндалин очень много. Основные из них – это заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Воспаление может быть спровоцировано переохлаждением, механической травмой, химическим ожогом. Вероятность патологий повышается при гиповитаминозе и низком иммунитете. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ткани лимфатического кольца не только напрямую, но и по крови при хронических и острых заболеваниях других органов.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: