Язва в горле: причины и лечение язвочек в горле

Почему появляются язвы в горле и как их лечить

Симптомы

Установить причину появления язвенных поражений в гортани у ребенка или взрослого сможет только специалист. Это не самостоятельная болезнь, а симптом. Поэтому обращаться к врачу необходимо при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков:

    повышение температуры тела до +39 градусов по Цельсию;

Язвы могут образовываться в том числе на языке.

  • покраснение глаз;
  • головная боль и головокружение;
  • красное горло и отек гортани;
  • пересыхание слизистой;
  • ощущение инородного тела в глотке или полости рта;
  • першение и боль в гортани;
  • охриплость голоса или его потеря;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью;
  • болевой синдром в зоне ушей и носа;
  • увеличение одной или обеих миндалин;
  • ухудшение слуховой функции;
  • затрудненное дыхание;
  • храп во сне;
  • язвы на языке;
  • гнилостный запах изо рта.
  • Гнойные образования в горле у ребенка и взрослого могут быть вызваны разными инфекциями. При этом необязательно должны присутствовать все симптомы. Например, язвенно-некротическая ангина развивается без увеличения температуры тела и общей слабости, но обязательно сопровождается запахом изо рта и увеличением лимфоузлов. Образования на задней стенке гортани без лихорадки указывают на запущенную стадию фарингита. Симптоматика гнойного фарингита похожа на вирусную ангину: высокая температура тела, боль в горле, костях, суставах, головная боль, потливость, слабость, отсутствие аппетита.

    Симптомы и проявления

    При образовании язвочек на слизистых неизбежно будут неприятные проявления. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей, ведь они еще не могут пожаловаться на свое самочувствие. Здесь важно вовремя обратиться к врачу за помощью, однако бывают случаи, когда за белые язвы в горле у ребенка принимают обыкновенный налет, образовавшийся из частичек молочных продуктов, которые малыш недавно съел. Внешняя картина может походить на симптомы гнойной ангины или стоматита.

    Симптомы заболеваний, при которых образуются в горле язвы

    • Повреждения красного, белого или желтоватого цвета на миндалинах,
    • Покраснение слизистой горла,
    • Боль в горле,
    • Сухость в горле и во рту,
    • Ухудшение общего состояния,
    • Повышение температуры.

    Язвы в горле у ребенка могут вызывать сильную боль, которая приводит к отказу от пищи. У совсем маленьких детей это может быть единственным проявлением болезни. Поэтому стоит насторожиться, если малыш капризничает и совсем перестал кушать.

    Могут быть также и другие проявления, которые зависят от причины повреждения слизистой. В любом случае, даже если нет других симптомов, кроме образовавшихся язвочек, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующих мер.

    Лечебный процесс

    Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.

    Лекарства, назначаемые врачом:

    1. Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
    2. Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
    3. Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
    4. Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
    5. Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
    6. Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
    7. Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
    8. Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
    9. Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
    10. Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
    11. Витамины и адаптогены.

    Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.

    Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.

    Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.

    На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.

    Диагностика

    Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

    Читайте также:
    Козявки в носу - как с ними бороться - Мой Лор

    Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.

    Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.

    Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.

    Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.

    По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.

    Стоматит в горле: симптомы, причины возникновения и способы лечения

    Стоматит, который возникает в полости рта человека, считается преимущественно детским заболеванием, но на самом деле с подобной проблемой периодически сталкиваются более 20% взрослых людей. Проявляется данное заболевание в виде возникновения язв желтовато-серого цвета на верхнем или нижнем небе, в горле или на языке человека.

    Стоматитные язвы, которые образуются в горле, причиняют взрослому или ребенку значительный дискомфорт. Поэтому необходимо как можно скорее начать лечение данного заболевания и принять меры по устранению симптомов стоматита во рту. Стоматология «ЛидерСтом» расскажет вам о причинах возникновения стоматитных язв в горле и о том, как вылечить это заболевание и избежать возможных осложнений.

    Симптомы стоматита в горле

    Первые признаки развития стоматита в горле можно изначально спутать с признаками ангины, но при внимательном изучении поверхности слизистой полости рта человека можно заметить характерные признаки данного заболевания.

    Стоматит у детей проявляется следующим образом:

    • Горло ребенка краснеет и появляется отек тканей.
    • На поверхности слизистой возникают стоматитные язвы. Они бывают разной величины и располагаются одиночно или группами.
    • У малыша поднимается температура до 38-39 градусов.
    • Набухают подчелюстные лимфатические узлы.
    • Появление язв в горле при стоматите в таком случае сопровождается болью, повышенным слюноотделением, снижением аппетита.
    • Ребенок ведет себя беспокойно, плачет и капризничает.

    Симптоматика стоматита у детей выражена сильнее, чему взрослых, и заболевание причиняет малышам много страданий. Чтобы облегчить боль, снять отек и избавиться от стоматитных язв в горле ребенка вам нужно отвезти сына или дочку к врачу. Доктор проведет осмотр и диагностику, а затем назначит вашему ребенку соответствующее лечение, в зависимости от формы стоматита и причин, спровоцировавших развитие заболевания.

    Читать также

    Симптомы стоматита у взрослых:

    • Заболевание сопровождается общим недомоганием, но температура человека редко поднимается выше 37,5 градусов.
    • Горло взрослого, также как и у ребенка, при стоматите краснеет, опухает, на поверхности слизистой появляются болезненные язвы.
    • Лимфатические узлы увеличиваются не всегда.

    Взрослому человеку при появлении стоматитных язв во рту следует обратиться к терапевту или стоматологу. Только врач сможет произвести грамотную диагностику заболевание и назначить эффективное лечение стоматитных образований в горле пациента.

    Причины возникновения стоматита в горле

    Стоматит – это заболевание, механизм возникновения которого заключается в том, что иммунитет человека нетипичным образом реагирует на раздражители, в результате чего и возникают язвы в полости рта и в горле. Такую реакцию иммунной системы способны запустить бактерии, вирусы, грибковые и другие микроорганизмы. Поэтому часто стоматит в горле – это сопутствующее заболевание, которое возникает на фоне другой инфекции.

    Исходя из этого, назовем следующие причины возникновения стоматитных язв в горле:

    1. Бактериальное поражение слизистой полости рта. Чаще всего возбудителями инфекции являются различные штаммы таких микроорганизмов, как стрептококки или стафилококки. Если человек пренебрегает гигиеной полости рта, или если он, например, заболел бактериальной ангиной, то это может спровоцировать развитие стоматита в горле.
    2. Вирусные инфекции. В большинстве случаев образование стоматитных язв во рту провоцирует вирус герпеса, который проникает в организм человека и развивается в качестве отдельной инфекции. В этом случае в горле появляются мелкие пузырьки, которые располагаются группами. Возникновение герпетических язв сопровождается зудом, болью и покраснением.
    3. Грибковое поражение слизистой полости рта. Во рту человека чаще всего развивается грибок рода Candida. В норме он всегда присутствует на слизистой, но ослабление иммунитета, стрессы, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов может спровоцировать его рост. В результате в горле, на небе или на языке человека появляется белый налет, который свидетельствует о грибковом поражении. Развитие стоматита на фоне грибковой инфекции – также достаточно распространенное явление.
    Читайте также:
    Увеличенные миндалины и лимфоузлы в горле у ребенка, как лечить

    Ослабление иммунной системы человека. Иммунитет взрослого человека ослабляют стрессы и соматические заболевания. Иммунитет ребенка ослаблен в принципе, поскольку он еще не сформирован до конца и только учится бороться с инфекциями. Стоматит в этом случае либо возникает как отдельное заболевание, либо становится следствием какой-либо текущей болезни.
    Авитаминоз. Недостаток различных витаминов и микроэлементов в организме человека также может спровоцировать образование стоматитных язв в горле.

    Аллергическая реакция. Аллергия на некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, арахис) или вещества, которые содержатся в них (например, глютен, которым богаты злаковые культуры) провоцирует появление стоматитных язв в горле и на слизистой полости рта человека.

    Как лечить стоматит у взрослых и детей?

    Вопрос о том, как лечить стоматит в горле, беспокоит людей, которым пришлось столкнутся с данным заболеванием, в первую очередь. Поскольку появление стоматитных язв во рту сопровождается выраженными неприятными симптомами, и от них хочется избавиться как можно скорее.

    Грамотную схему лечения стоматита в горле пациента в состоянии составить только опытный врач – стоматолог или терапевт. Вы можете обратиться за помощью к специалистам сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» с целью решения проблем, связанных с возникновением стоматитных язв.

    Методика лечения стоматита в горле человека предусматривает комплексный подход и использование препаратов местной и общей терапии. Помимо этого, существуют предписания по режиму питания и образу жизни больного.

    Схема лечения стоматита в горле человека включает в себя:

    1. Полоскание горла антисептическими растворами или настоями целебных трав.
    2. Прием жаропонижающих и болеутоляющих препаратов с целью снятия симптомов стоматитного заболевания.
    3. Внутренний прием противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, антигистаминных или других препаратов. Назначает такие лекарственные средства врач, который предварительно проводит диагностику причин заболевания. В соответствии с причиной происходит и выбор препарата против стоматита, возникшего в полости рта человека.
    4. Прием иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. Он необходим для того, чтобы поддержать организм, помочь человеку справиться с инфекцией, восстановить силы. Если причины стоматита кроются в авитаминозе и ослаблении иммунной системы, то это лучший способ справиться с данным заболеванием.
    5. Соблюдение диетических рекомендаций. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую и язвы на ней, пищу следует принимать только мягкую, желательно в протертом виде. Идеальны в таком случае для больного человека – супы-пюре.
    6. Необходим временный отказ от вредных привычек, таких как прием алкоголь и табакокурение, поскольку это вызывает обострение симптомов стоматита, локализованного в горле человека.

    Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и грамотная схема лечения помогут избавить вас и ваших близких от стоматита в полости рта за 7-14 дней. Срок реабилитации зависит от степени тяжести заболевания и от причин, которые спровоцировали появление стоматитных язв в горле человека.

    Выбор клиники и специалиста имеют в данной ситуации большое значение. Как уже было сказано выше, лечением стоматита во рту занимается либо стоматолог, либо терапевт. Для того, чтобы диагностировать заболевание, вам нужно прийти на прием к одному из этих специалистов. Двери клиники «ЛидерСтом» всегда открыты для новых пациентов любого возраста. Наши врачи на протяжении многих лет успешно занимаются лечением стоматита в полости рта и с радостью готовы предложить вам свою помощь в решении проблем со здоровьем.

    Язвенно-пленчатая ангина ( Ангина Симановского-Плаута-Венсана , Язвенно-некротическая ангина )

    Язвенно-пленчатая ангина (язвенно-некротическая ангина) – это атипичная форма воспаления небных миндалин, сопровождающаяся образованием язв и фибринозных мембран на их поверхности. Клинически проявляется дискомфортом в горле при глотании, который позднее сменяется болью, гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением. В процессе диагностики используются жалобы больного, анамнестические сведения, результаты фарингоскопии, общеклинических анализов, бактериологического исследования. Лечение заключается в назначении местных антисептиков, общеукрепляющих и симптоматических средств, антибиотиков.

    Читайте также:
    Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение язвенно-пленчатой ангины
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана встречается сравнительно редко, составляет порядка 5-6% от всех тонзиллитов. Впервые эта патология была описана в 1899 году отечественным отоларингологом Н. П. Симановским. В 1898 году французским бактериологом Ж. Венсаном и немецким врачом С. Плаутом были выявлены возбудители этого варианта тонзиллита.

    Заболеваемость данной формой ангины преимущественно спорадическая, но возможны и эпидемические вспышки. Для ангины Симановского-Венсана характерна сезонность – наибольшее число случаев регистрируется в холодное время года: со средины октября по конец апреля. Чаще болеют лица в возрасте от 18 до 40 лет.

    Причины

    В основе этиологии лежит фузоспирохетозная инфекция. Развитие заболевания обусловлено проникновением в ткани миндалин и симбиозом условно патогенной веретенообразной палочки (B. Fuciformis) и представителя нормальной ротовой микрофлоры – спирохеты полости рта (Spirochaeta buccalis). Также в очаге инфекции может определяться патогенная кокковая флора: ß-гемолитический стрептококк группы В, золотистый стафилококк. Провоцирующими факторами являются:

    • Иммунодефицит. Активации фузоспирохетозного симбиоза способствует снижение реактивности и резистентности организма на фоне ВИЧ-инфекции, болезней органов кроветворения, злокачественных опухолей, перенесенной лучевой терапии или химиотерапевтического лечения, алиментарной дистрофии и кахексии, гиповитаминозов С и группы В, острых или хронических инфекций, общего переохлаждения.
    • Очаги хронической инфекции. Развитие патологии зачастую обуславливают кариозные зубы, хронические стоматиты, пародонтоз, фронтиты, гаймориты, этмоидиты, сфеноидиты, фарингиты и др. Отдельно выделяют аденоидиты на фоне разрастания аденоидных вегетаций, поскольку помимо постоянного раздражения миндалин гнойными массами они являются причиной ротового дыхания – одного из факторов риска возникновения ангины.

    Патогенез

    Паренхима миндалин становится очагом инфекции, первичные патологические изменения возникают в результате накопления продуктов жизнедеятельности микрофлоры. Формирующаяся воспалительная реакция сопровождается выделением гистамина, провоспалительных цитокинов, нарушением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, выходом лейкоцитов и белков за их пределы.

    Гистологические изменения в небных миндалинах представлены гиперплазией лимфатических фолликулов, мелкоклеточной инфильтрацией, тромбозом региональных венул покрывного эпителия, из-за чего последний начинает отшелушиваться. Морфологически патология характеризуется образованием участка некроза на обращенной к зеву поверхности миндалины. На дне очага формируется фибринозная мембрана рыхлой консистенции, прикрывающая собой некротизированную лимфаденоидную ткань.

    Симптомы

    Заболевание развивается постепенно. Первым признаком становится ощущение дискомфорта или постороннего тела во время глотания, описываемое больными как «комок в горле». Постепенно эти ощущения трансформируются в боль, которая при дальнейшем развитии сохраняется и в состоянии покоя. В подавляющем большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение. Возникает неприятный гнилостный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

    Характерной особенностью этой формы болезни является отсутствие лихорадки или интермиттирующий субфебрилитет. Лишь в некоторых случаях ангина Симановского-Венсана дебютирует резким повышением температуры тела до 38,5° С с ознобом. У пациентов наблюдается увеличение передних и задних шейных, затылочных, поднижнечелюстных заушных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины.

    Осложнения

    Осложнения при язвенно-некротической форме тонзиллита сопряжены с длительным течением болезни, распространением деструктивных процессов на прилегающие анатомические структуры и подлежащие ткани. Развиваются к концу 2-3 недели заболевания. Отсутствие своевременной терапии ведет к образованию участков некроза на поверхности небно-глоточных дужек, слизистой оболочки щеки, других участков зева. В этот период наблюдается присоединение гноеродной микрофлоры, сопровождающееся формированием синдрома системной интоксикации и трансформацией патологии в гнойный тонзиллит. Далее происходит разрушение твердого неба, образуются соустья с носовой полостью. У некоторых больных деструкция зубных лунок приводит к выпадению зубов.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основе жалоб, данных анамнеза, физикального исследования, лабораторных тестов и дифференциации с другими возможными заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с лакунарной и некротической ангиной, дифтерией небных миндалин, сифилитической и туберкулезной язвами, злокачественными опухолями, острым лейкозом. Программа обследования состоит из:

    • Сбора анамнеза и жалоб. При опросе пациента отоларинголог детализирует жалобы, выясняет наличие сопутствующих иммунодефицитных состояний, патологий ЛОР-органов и других факторов, которые могли способствовать активации условно-патогенной флоры.
    • Осмотра глотки. При фарингоскопии на верхней трети или всей поверхности одной из небных миндалин визуализируется серовато-желтый или зеленый налет по типу пятна от стеариновой свечи. Изредка он выявляется на передней небной дужке. После снятия мембраны пуговчатым зондом обнаруживается кровоточащая поверхность желтоватого цвета с четкими границами, покрытая язвами и участками некроза,
    • Общеклинических лабораторных тестов. В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов, увеличение СОЭ. При необходимости дифференциальной диагностики может проводиться биопсия миндалины, реакция Вассермана.
    • Бактериологического исследования. В мазке из пораженного участка определяется большое количество веретенообразных палочек и спирохет. Для подтверждения диагноза и подбора антибактериальных средств выявленные микроорганизмы могут культивироваться на питательных средах с последующим выполнением антибиотикограммы.
    Читайте также:
    Гиперпластический (гипертрофический) ларингит: формы, симптомы, лечение,

    Лечение язвенно-пленчатой ангины

    Лечение консервативное, при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии риска развития осложнений проводится в амбулаторных условиях. Основными целями медикаментозной терапии являются санация очага инфекции, укрепление неспецифического иммунитета, профилактика развития осложнений. Применяются следующие терапевтические средства:

    • Местные препараты. Важнейшее значение имеет уход за полостью рта путем удаления некротических масс и полосканий антисептическими растворами. Для обработки пораженной миндалины используется перекись водорода, растворы марганца, йода, ляписа. Полоскания проводятся с фурацилином, раствором перманганата калия.
    • Системные антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются только при тяжелом течении патологии. Эффективными считаются медикаменты из группы ß-лактамов, а именно амоксициллин с клавулановой кислотой или ампициллин. При неэффективности лекарственные средства заменяются препаратами, подобранными по результатам антибиотикочувствительности.
    • Симптоматические и общеукрепляющие средства. В зависимости от состояния больного дополнительно могут использоваться жаропонижающие средства, проводиться внутривенные инфузии с плазмозаменителями и др. Для укрепления защитных сил организма в программу лечения вводят поливитаминные комплексы, адаптогены, иммуномодуляторы.

    Прогноз и профилактика

    При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный. Образовавшиеся язвы на тканях миндалин и прилегающих структурах заживают без формирования больших соединительнотканных дефектов. Длительность заболевания в большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, редко – до нескольких месяцев. Осложнения развиваются не более чем в 3-7% случаев, но характеризуются тяжелым течением.

    Специфическая профилактика язвенно-пленчатой ангины не разработана. Неспецифические превентивные мероприятия включают соблюдение принципов личной гигиены при уходе за ротовой полостью, предотвращение иммунодефицитных состояний и их своевременное устранение, раннее лечение патологий соседних ЛОР-органов.

    Фарингит

    Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

    Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

    Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

    Причины развития фарингита

    Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

    Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

    К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

    • переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
    • деформация перегородки носа;
    • штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
    • аденовирус, вирус гриппа;
    • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
    • гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
    • загрязненный, токсичный воздух;
    • гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
    • тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
    • инфекционные болезни в хронической форме;
    • ослабленный иммунитет.

    Симптомы фарингита

    Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° – так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

    • Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
    • При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.
    Читайте также:
    Небулайзер Литл Доктор (Little Doctor): инструкция, комплектация

    Острый фарингит

    Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

    В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

    • Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
    • Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
    • Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
    • Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
    • Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

    Хронический фарингит

    По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

    1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
    3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

    Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

    Как проявляется и протекает фарингит у детей?

    Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

    Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

    Ангина и фарингит: в чем разница?

    Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

    К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

    Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

    Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

    Диагностика фарингита

    Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

    Другие виды диагностики:

    • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
    • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
    • Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.
    • Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
    • Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

    В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

    Методы лечения фарингита

    Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

    Медикаментозная терапия

    В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

    Читайте также:
    Отек легких при сердечной недостаточности: симптомы, лечение, когда нужно вызывать неотложную помощь

    В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

    Местное воздействие

    Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

    Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

    Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

    Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

    Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

    Герпетическая ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение

    Автор, редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

    Содержание:

    Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки 3 .

    Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени 2 .

    Причины герпангины

    Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71 1 .

    Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни 1 . По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей 2 .

    Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых 5 .

    Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна 1 .

    Заразиться можно следующим образом 3 :

    • через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
    • выпив зараженную воду из водоема;
    • при контакте с больным или вирусоносителем.

    Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду 3 .

    Симптомы герпетической ангины

    Начинается заболевание остро. С момента инфицирования до первых симптомов проходит от 2 до 14 дней 3 . Температура повышается до 38-39°С. Больной ощущает слабость, головную боль, озноб, реже тошноту, возможна рвота и увеличение подчелюстных лимфатических узлов, 1,2,3 .

    Герпангина проходит несколько стадий 2 :

    • За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
    • Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
    • Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
    • На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

    Герпетическая ангина у детей

    Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах 2,3 . Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи 1 . На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги 1 .

    Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти 3 .

    Течение герпетической ангины

    Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков 1,4 .

    Читайте также:
    Лечение синусита народными средствами в домашних условиях

    Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя 2,3 .

    В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются 1 :

    • выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
    • слабость мышц конечностей;
    • нарушение сознания.

    Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга 1,3 .

    Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе 3 . Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости 1 .

    Лечение герпетической ангины

    Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного 2 .

    Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов 1 .

    При герпангине следует 1,3,4 :

    • Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
    • Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
    • Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
    • Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной.
    • Полоскать рот солевым раствором после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
    • Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

    В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки 1 . Антибиотики при герпангине не назначаются 6 .

    Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни 4 .

    Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты 1 . Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием 1 .

    Для симптоматического лечения герпетической ангины врач может назначить препараты ГЕКСОРАЛ ® 7,8,9,10,11 . Для орошения слизистой глотки удобно использовать спрей ГЕКСОРАЛ ® . Активное вещество спрея — гексэтидин. Он действует против основных бактерий, обитающих в полости рта и на слизистой оболочке глотки 8 . Также препарат активен в отношении некоторых вирусов и грибков рода Candida 8 . Благодаря местноанестезирующему действию гексэтидина спрей ГЕКСОРАЛ ® способствует уменьшению боли 8 . Для полосканий подходит раствор ГЕКСОРАЛ ® 7 . Допускается применение спрея и раствора ГЕКСОРАЛ ® у детей с 3 лет 7,8 .

    Если герпетическая ангина вызывает сильную боль и дискомфорт, подросткам старше 12 лет и взрослым могут помочь таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, в которых есть анестетик лидокаин 10 . Детям старше 4 лет могут подойти таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС. Анестетик бензокаин в их составе помогает уменьшить боль в глотке и ротовой полости 9 .

    Все препараты при герпетической ангине следует использовать только после консультации с врачом. При выраженных эрозиях раствор и спрей ГЕКСОРАЛ ® противопоказаны 7,8 , а таблетки для рассасывания может назначить только специалист после осмотра глотки 9,10 .

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Как лечить гнойную ангину?

    Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль – эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.

    Причины возникновения

    Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.

    Читайте также:
    Ангин-Хель: инструкция по применению

    К непрямым причинам гнойной ангины относят:

    • сильное переохлаждение;
    • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
    • инфекции ротовой полости;
    • алкоголизм и курение в анамнезе;
    • стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение;
    • проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой;
    • дефицит витаминов и питательных элементов;
    • механические повреждения миндалин (травмы, операции).

    Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.

    Инкубационный период

    Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.

    Симптомы гнойной ангины

    У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:

    • появление заметных белых или желтоватых пятен гноя на миндалинах;
    • высокая температура тела (в диапазоне 39-40 °С);
    • интенсивная боль в горле, нарастающая во время глотания;
    • значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
    • легкоудаляемый белесый налет на языке;
    • сильные головные боли;
    • ощущение слабости и разбитости;
    • потеря аппетита;
    • ломота в суставах.

    У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.

    Этапы развития болезни

    Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.

    Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:

    • 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
    • 4 день. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое (гной). На их месте образуются лакуны – характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются.
    • 5-6 день. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния – нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
    • 7-10 день. Отступает последний патологический признак – боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.

    Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.

    Заразна ли гнойная ангина

    Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.

    Формы заболевания

    Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития – фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.

    Фолликулярная

    Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.

    Лакунарная

    Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций – лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

    Некротическая

    Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа – фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.

    Читайте также:
    Рентеген пазух носа: показания к проведению и ход процедуры

    Диагностика и лечение

    Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

    • сбор анамнеза и жалоб;
    • осмотр глотки с использованием специального освещения (фарингоскопия);
    • общий и биохимический анализ крови;
    • бактериологическое исследование мазка с составлением антибиотикограммы.

    Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

    Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:

    • Лекарственная обработка полости рта. Комплексная терапия обязательно включает полоскание горла антисептическими растворами. С этой целью используются растворы фурацилина, марганца, перекиси водорода, морской соли, натуральные растительные отвары (ромашки, календулы). Эта процедура направлена на удаление патогенных микроорганизмов из горла и ротовой полости.
    • Прием системных антибактериальных препаратов. Полноценный курс антибиотикотерапии позволяет избавиться от болезнетворной флоры. Антибиотики и их дозировки может определить и назначить только врач. Чаще всего используются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
    • Симптоматическая терапия. Чтобы облегчить состояние больного в период острой стадии, специалист назначает симптоматическое лечение в виде жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных средств. Иногда в период выздоровления рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры.

    Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.

    Гнойная ангина у детей

    Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения – диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.

    Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.

    Осложнения и последствия

    Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:

    • медиастинит – воспаление клетчатки средостения;
    • хронический бронхит – воспалительное поражение бронхов;
    • сепсис – распространение инфекции с током крови;
    • артрит – воспалительный процесс суставов;
    • гломерулонефрит – опасное заболевание почек;
    • гнойный менингит – поражение мозговых оболочек;
    • окологлоточные абсцессы – нагноение лимфатических узлов и клетчатки окологлоточного пространства.

    Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.

    Профилактика

    Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:

    • исключение переохлаждения организма (ношение теплой одежды, контроль микроклиматических показателей в помещении);
    • регулярные профилактические визиты к стоматологу для выявления ранних стадий кариеса и стоматита;
    • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
    • умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • нормализация режимов питания, сна и бодрствования;
    • соблюдение гигиенических норм и требований, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте;
    • ограничение контактов с малознакомыми людьми в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

    Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.

    Особенности герпетической ангины: симптоматика, причины возникновения, лечение

    4.00 (Проголосовало: 3)

    Герпетический тонзиллит (герпетическая ангина, ульцерозная ангина, афтозный или везикулярный фарингит) – все это названия одного инфекционного заболевания, которому характерно воспаление глотки и полости рта с папулообразными образованиями на слизистой.

    Причины

    В отличие от обычной ангины, герпетическую ангину провоцируют вирусы. В числе основных провокаторов стоит выделить вирус Коксаки типа А или В, серовары, ЭСНО-вирусы. Заразиться ими можно капельным путем, фекально-орально, через телесный контакт, необработанную пищу.

    Возбудитель, попадая в организм, размножается в кишечнике и лимфатических узлах. Через лимфу и кровь патоген разносится и интенсивно скапливается в глоточном кольце и миндалинах. На третьи сутки резко ухудшается состояние заразившегося.

    Симптомы

    Резко, остро и бурно возникает следующая клиническая картина:

    • За несколько часов повышается температура в пределах 40°С.
    • Появляется озноб, общая слабость организма.
    • Начинает болеть голова.
    • При глотании слюней или жидкости развивается нестерпимая боль в горле.
    • Изменяется цвет слизистой оболочки носоглотки. Через несколько часов горло краснеет, а на следующие сутки покрывается множеством красноватых пузырьков.
    Читайте также:
    Атровент для ингаляций: инструкция по применению

    Острая симптоматика держится на протяжении 2-3 суток, а затем ее интенсивность снижается.

    Симптомы герпетической ангины у детей

    Малыши, посещающие ясли или детский сад, а также школьники болеют чаще всего. У деток в первые три года жизни герпетическая ангина протекает крайне тяжело, поскольку первые признаки болезни похожи на грипп.

    Помимо общих признаков интоксикации у детей появляется:

    • Температура вплоть до 41°С.
    • Ярко выраженная гиперемия слизистой рта и глотки. Во время осмотра кажется, будто ткани переполнены кровью.
    • Через сутки 1-2 миллиметровые папулы во рту, окруженные красным ободком. На следующий день они вскрываются, образуя язвы с корками.
    • Насморк.
    • Снижение аппетита из-за невозможной боли.
    • Увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи и ушей.

    Если у детей слабый иммунитет, то ангина протекает волнообразно, т.е. ухудшение состояние фиксируется через несколько дней, затем оно заметно улучшается.

    Кроме того, у детей отмечается расстройство желудка из-за того, что вирусы раздражают слизистую пищеварительного тракта. Ребенок жалуется на диарею и тошноту.

    Диагностика и лечение

    На приеме ЛОР-врач осмотрит больного и проведет обследование. Отталкиваясь от результатов диагностики, назначается медикаментозная терапия, включающая в себя:

    • Прием жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
    • Прием противовирусных препаратов, назначаемый после выявления точного возбудителя.
    • Прием антигистаминных средств. Действующее вещество помогает снять отек и облегчить дыхание.
    • Рассасывание пастилок, леденцов, использование местных спреев. Их антисептические и бактерицидные свойства уменьшают боль в горле.
    • Местное использование противовирусных мазей на основе интерферона.
    • Прием иммуностимуляторов для активизации защитных сил организма на борьбу с патогеном.

    Нужно подчеркнуть, что антибиотики бессильны при данном виде тонзиллита, потому что они не влияют на размножение вирусов.

    Важно помнить! Нельзя делать тепловые компрессы на горле. Нагревание способствует дальнейшему распространению вирусов по организму.

    Помимо приема медикаментов, больной должен быть изолирован от окружающих и соблюдать строгий карантин. Заразный период продолжается две недели. Нужно соблюдать диету и питаться перетертой жидкой пищей, пить больше жидкости. Вода не только предотвращает обезвоживание, но и снимает симптомы интоксикации. При заболевании нельзя курить, пить кипяток или воду из холодильника.

    Поскольку горло постоянно травмируется, заживление происходит в течении 10-14 дней. Корочки и язвочки смываются слюной без остатка.

    Важно знать! Нельзя трогать пузырьки руками и пытаться их выдавливать.

    Специфические особенности герпетической ангины

    Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:

    • Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
    • Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек.
      Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.

    Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:

    • Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
    • Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.
    • Гнойной ангиной. Образования скапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании они охватывают всю носоглотку. Кроме того, отличительным симптомом является насморк. При гнойном тонзиллите насморка нет.

    Осложнения

    К сожалению, данный вид тонзиллита опасен негативными последствиями, если запустить болезнь и пустить ее на самотек. Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек, мозга и сердца. Поскольку вирус ангины разносится с потоком лимфы и крови, то воспаление может настигнуть определенных частей головного мозга, вызывая менингит и энцефалит. Судороги, непрекращающаяся головная боль, увеличивающаяся температура – повод для повторного обращения за медицинской помощью.

    В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ЛОР-врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят взрослого и маленького пациента, сразу же сделают серологический и вирусологический анализ для определения возбудителя. Техническое оснащение нашего медицинского центра позволяет получить результаты диагностики уже через пару часов. Благодаря этому, своевременно назначается лечебная терапия, положительная динамика при которой наступает уже на следующий день.

    Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
    Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: